DOCENTE: Lic.
Mayra Hernández Cieza
Procedimiento que permite un acceso directo al sistema vascular,
haciendo posible la perfusión continua de líquidos durante un periodo
de tiempo o la administración directa de medicamentos de los que se
espera acción inmediata o en más corto tiempo.
La medicación endovenosa se administra por infusión: continua,
intermitente o en bolo.
La INFUSIÓN CONTINUA se refiere a la administración del
medicamento en un período de tiempo asignado, generalmente
mantenida durante 24 horas.
La INFUSIÓN INTERMITENTE durante un periodo de tiempo
limitado, en un plazo máximo de 2 horas y un pequeño volumen de
líquido. (generalmente entre 50-250ml)
La INFUSIÓN EN BOLO es la administración de medicamentos
directamente en el acceso venoso, mediante una jeringa.
Para la elección del lugar de la inyección para la administración intravenosa de medicamentos tener en cuenta:
LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO: Si va a ser menor de 6 horas, se
escogerá el dorso de la mano, si se estima que la duración va a ser mayor,
se preferirá el antebrazo.
EL TIPO DE SOLUCIÓN: Si es fleboirritante (soluciones ácidas, alcalinas o
hipertónicas, de uso poco frecuente en atención primaria), se aconsejan
las venas gruesas.
EL TAMAÑO DE LA AGUJA: Para venas de pequeño calibre, agujas de
pequeño calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro.
En los adultos los calibres que más se emplean son el de 20G (color rosa)
y el de 18G (color verde). En los niños y en los adultos en los que hay que
elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de 22G (color azul)
y el de 24G (color amarillo).
EL TIPO DE VENA: Son de preferencia las venas que sean flexibles y
rectas. Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté
inflamado.
LA EDAD DEL INDIVIDUO: En los adolescentes y los adultos se recomienda
las de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las venas del
antebrazo ya que las de la mano, además de tener un trayecto bastante
tortuoso, son difíciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven).
PARTES DEL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO: CALIBRES Y USOS:
El sistema de perfusión es el dispositivo que conecta el frasco que
contiene la solución a perfundir con el catéter. Consta de las siguientes
partes:
PUNZÓN: Con el se perfora el tapón de caucho del frasco. Para conservar
su esterilidad tiene una capucha protectora.
TOMA DE AIRE CON FILTRO: Para que la solución fluya, es necesario que
vaya entrando aire a la botella, la toma de aire permite que esto suceda sin
que dicho gas pase al resto del sistema. El filtro, por su parte, impide la
entrada de gérmenes.
CÁMARA DE GOTEO O CUENTAGOTAS: Es un recipiente en el cual va
cayendo la solución gota a gota. Nos permite contar el número de gotas
que caen por minuto, para así poder regular la velocidad con la que
queremos pasar la perfusión. Hay cámaras de goteo que en su parte
superior presentan una pequeña barrita vertical o microgotero, con el
obtendremos, en vez de gotas, microgotas, lo cual es útil cuando se desea
ajustar con mucha precisión el ritmo de perfusión de la solución.
ALARGADERA: Es un tubo flexible que parte del cuentagotas y que acaba
con una conexión para el dispositivo de punción.
LLAVE O PINZA REGULADORA: Se encuentra en la alargadera y, como su
nombre indica, nos permite regular el ritmo de perfusión de la solución.
Hay de varias clases, pero la más frecuente es el tipo roller.
PUERTO DE INYECCIÓN: Lo poseen algunos sistemas de perfusión. A través
de ellos se puede inyectar medicación sin tener que desconectar el
sistema (lo cual favorece la asepsia).
Para regular el goteo, utilizamos la siguiente formula: 1ml = 20 gotas
1 ml = 60 microgotas
1 gota = 3 microgotas
EJEMPLO:
Administrar 1000cc de NaCl al 0,9% en 8 horas. ¿A cuántas
gotas, se administrará?
Redondeamos el decimal y la respuesta es 42 gtas x minuto
MATERIALES:
• Catéter según el calibre que se requiera.
• Alcohol y algodón AL 70%.
• Torniquete o ligadura.
• NaCl 0,9%.
• Guantes.
• Esparadrapo.
• Equipo de venoclisis.
• Tegaderm.
• Llave de triple vía.
Verificar la solicitud del médico y el registro de la petición.
Presentarse al paciente y explicar al paciente o a su responsable el procedimiento al que el paciente va a
someterse.
Realizar la antisepsia de las manos entre paciente y paciente.
Verificar que la preparación y el ayuno del paciente son adecuados y preguntar sobre posibles alergias al látex
(para el uso de guantes y del torniquete adecuados en dicha situación).
Recordar que se pueden producir casos de hipersensibilidad al látex, siendo obligación del laboratorio prevenir
riesgos.
La zona más idónea para las venopunciones es la fosa antecubital, en la parte anterior del brazo, frente y bajo el
codo, donde se localiza un gran número de venas, relativamente próximas a la superficie de la piel.
POR VACÍO
Con una única punción venosa se pueden llenar
rápidamente todos los tubos que son necesarios para
las pruebas solicitadas por el médico.
Seguridad del profesional de la salud y del paciente,
puesto que la extracción por vacío es un sistema
cerrado de extracción de sangre.
Al punzar la vena del paciente, la sangre fluye
directamente de su vena al tubo de extracción por
vacío.
CON JERINGA Y AGUJA
Es un procedimiento de riesgo para el profesional de la
salud, aparte de manipular la sangre, también debe
eliminar, de forma segura, el dispositivo punzante
depositándolo en el contenedor de residuos adecuado.
VIVE TU VOCACION
desde el primer día
¡GRACIAS!
