“Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de Independencia”

Instituto de Educación Superior Privado

“ARZOBISPO LOAYZA”

GUIA DE PROCEDIMIENTO
PARA ENFERMERIA TECNICA
TEMA:

PRESENTADO POR:

ASESOR: ENF. JHONNY VARGAS ROJAS

Lima – Perú

2021
 DEDICATORIA
Este trabajo monográfico va
dedicado a nuestros familiares
quienes siempre estuvieron a
nuestro lado apoyándonos y
enseñándonos a no rendirnos y a
seguir adelante con nuestras
metas.
 I. INTRODUCCIÓN

Este trabajo monográfico se realiza con la finalidad de compartir información,

conocimientos y experiencias con futuros colegas de la institución sobre un tema
denominado sonda vesical. Federic Eugene Basil Foley fue un médico
estadounidense que inventó la sonda vesical en 1929, alcanzo su certificación
formal en urología en 1937 fue muy creativo en el desarrollo de dispositivos
urológicos, este dispositivo inicialmente fue propuesto para controlar sangrado a
nivel vesical, sin embargo, Foley descubrió que la utilidad de esta sonda era
drenar la orina y que sería mantenida en su lugar a través de un balón inflable. No
patentó su dispositivo, pero Paul Raiche de la empresa Davol Rubber Company
obtuvo la patente de la invención, posteriormente Foley recibió el reconocimiento
merecido al conocerse universalmente su invento con el nombre de sonda Foley.
 II. MARCO TEORICO

A. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

MUJERES.

VAGINA: Es un conducto muscular cerrado que se prolonga

desde la parte externa de la zona genital femenina hasta el
cuello del útero.

URETRA: Es el tubo a través del cual pasa la orina al exterior del

organismo y por la cual ingresara la sonda hasta la vejiga para
drenar la orina. La uretra femenina mide alrededor de 4cm de
largo.

VEJIGA: Es un órgano en forma de globo ubicado en la parte

inferior del abdomen, cerca de la pelvis. En la vejiga se
acumula la orina procedente de los riñones para luego ser
eliminada. La capacidad fisiológica de la vejiga femenina
oscila entre 300 y 350 centímetros cúbicos.

VARONES.

PENE: Es el órgano masculino utilizado para la micción y para

la relación sexual, está localizado encima del escroto. Está
formado por tejido esponjoso y vasos sanguíneos.

URETRA: Es el tubo que permite salir la orina del cuerpo, en los

varones la uretra es un tubo largo que corre a lo largo del pene,
mide aproximadamente de 14 a 20 cm y de diámetro 5mm.

VEJIGA: Es un órgano muscular hueco que recibe la orina, la

almacena por un determinado tiempo para luego enviarla a la uretra
y ser eliminada. Su capacidad normalmente es de 500 ml,
aunque en condiciones extremas puede llegar a acumular 2 litros.

B. GENERALIDADES

SONDA VESICAL.

Es un tubo muy fino de plástico o látex y de diferente calibre que se utiliza para ayudar
en la eliminación de la orina. La sonda se introduce en la uretra para llegar hasta la
vejiga y así drenar la orina continuamente.

TIPOS DE SONDAS.

 SONDA PERMANENTE: Es aquella que permanece

dentro de la vejiga, se puede usar por un periodo corto o
durante mucho tiempo, esta sonda tiene un balón
inflado en el extremo que va a permanecer dentro de la
vejiga y cuando la sonda va a ser retirada se procede a desinflar el balón. Para
recolectar la orina esta sonda se fija a una bolsa de drenaje.
 SONDA CONDON: Las sondas condón suelen
utilizarse en hombres con incontinencia urinaria, a
diferencia de las otras sondas, esta tiene la forma de un
condón y no se coloca dentro del pene, asociado a la
sonda va una bolsa de drenaje y debe ser cambiada todos los días.
 SONDA INTERMITENTE: Esta sonda se utiliza solo
cuando es necesario se introduce la sonda para drenar la
orina que esta depositada en la vejiga y luego se retira. Este
precedimiento puede realizarse una o mas veces al dìa,
la frecuencia dependera de

la razòn por la cual es necesario utilizar este metodo o la cantidad de orina que se
necesite drenar.

SEGÚN SU COMPOSICION.

 LATEX: Esta sonda se usa con frecuencia y en

algunos casos puede producir alergia en las personas
alérgicas al látex, para prevenir podemos reemplazarla por
 una sonda látex recubierta de silicona. Este tipo de sondas se utilizan en un
sondaje permanente que puede durar 15 días aproximadamente.
 SILICONA: Este tipo de sonda son las más toleradas, son más finas, están
indicadas en sondajes de duración superior a los 15 días o en pacientes
alérgicos al látex.

 CLORURO DE POLIVINILO: También es conocida

como sonda de Nèlaton se usan en sondaje
intermitente para diagnósticos terapéuticos y para
medir residuos.

SEGÚN SU CALIBRE.

Los calibres deben ser seleccionados según el sexo, edad y características del
paciente, en el caso de los adultos existen sondas con calibre desde 8 a 30. Los
calibres más usados son:

 MUJERES: CH 14-16
 VARONES: CH 16-18-20

BOLSA COLECTORA.

La bolsa colectora será aquella que recoge la orina que

estaba acumulada en la vejiga, si la bolsa tiene llave la orina se
vaciará cada vez que la bolsa está llena, en caso que no
tenga llave se tendrá que cambiar cada vez que este llena.

LIDOCAINA EN GEL:

Es un anestésico local usado también para aliviar dolores. En el

procedimiento del sondaje vesical tiene como función lubricar la
sonda para que pueda ingresar sin mucha dificultad por la
uretra y que sea menos doloroso.

ESPARADRAPO:
Es un material esencial que es utilizado para fijar vendas
gasas, también es adecuado para fijar material médico como
tubos, catéteres, sondas e instrumentos de medición. No es
necesario utilizar tijeras, se rompe con facilidad es duradera y no
contiene látex.

JERINGA:

Las jeringas son de uso general, se utilizan en muchos laboratorios y otros centros de
trabajo para aspirar y expulsar líquidos o suspensiones. En el
procedimiento de sondaje vesical lo utilizamos para insuflar el
balón de la sonda y también para aspirar el líquido del balón al
momento de retirar la sonda.

GASA.

Es un elemento esencial en los primeros auxilios, utilizada para

cubrir heridas especialmente, también para la curación de
heridas, utilizada como compresas, en el sondaje vesical se
usará para hacer asepsia la zona en donde se realizará el
procedimiento.

GUANTE ESTERIL.

Se utilizarán siempre al realizar técnicas o procedimientos

invasivos, también cuando se manipulara el material estéril.

GUANTE NO ESTERIL.

Estos guantes se utilizan para evitar el contacto físico con

secreciones, piel o mucosas, así como también para
manipular materiales contaminados en procedimiento de

riesgo.

SUERO FISIOLOGICO.
Es una solución que contiene un tipo de sal y agua estéril que se utiliza para tratar una
pérdida de líquido del cuerpo, también para inyectar medicamentos al organismo,
limpiar heridas, etc.

C. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción de una sonda
por la uretra hasta la vejiga a través del meato urinario, con el fin de establecer una vía
de drenaje ya sea temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga hasta el exterior
con fines diagnósticos y/o terapéuticos como retención urinaria, por obstrucción de la
uretra, recojo de muestras estériles, control de la diuresis, etc. Este procedimiento
deberá ser realizado por un profesional. El procedimiento será el mismo tanto en
varones como en mujeres solamente se debe tener en cuenta la anatomía de cada uno
de ellos.

D. OBJETIVO/FINALIDAD

 Mejorar la calidad de vida de los pacientes portadores de una son da vesical.

 Reducir el incidente de infección del tracto urinario relacionado con el sondaje
vesical.
 Aumentar el nivel de aceptación en pacientes portadores de sonda vesical.
 Estandarizar los criterios de actuación en la inserción, mantenimiento y retirada
de la sonda, incorporando la mejor evidencia disponible.
 Garantizar los derechos del portador de sonda en cuanto a seguridad, intimidad
y confort.

E. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
 Retención urinaria.  Sospecha de rotura uretral
 Control de la diuresis. postraumática.
 Vejiga neurógena  Infección uretral aguda.
 Obtención de muestras de orina  Existencia de sangre en el meato
 urinario o hematuria asociada a un

estériles. traumatismo.

 Posoperatorio en cirugía de las  Pacientes con prostatitis aguda

vías urinarias.  Presencia de heridas uretrales a causa

de traumatismos pélvicos.

F. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS DESVENTAJAS
 reduce el riesgo de las  Alergia o sensibilidad al látex.
infecciones urinarias.  Puede haber presencia de sangre en
 Consigue el vaciado completo de la orina (hematuria).
la vejiga, sin dejar orina residual.  Cuando el uso de la sonda es
 Su presentación tiene varias prolongado puede causar daño renal
medidas lo que permite una en el px.
adaptación al cuerpo y a las  Puede causar lesión uretral
necesidades de cada paciente.  Causa infección urinaria cuando el uso
 Su diseño disminuye de sonda es prolongado.
traumatismos al momento de la
inserción y retirada de la sonda.
 Cuenta con un embalaje
esterilizado en el tapón de la
sonda.

G. COMPLICACIONES Y/O PROBLEMAS FRECUENTES

Infección urinaria Cálculos vesicales

Hematuria Alergia al látex

traumatismo en la vejiga
III. MARCO PROCEDIMENTAL

H. RECURSOS HUMANOS

Medico

Enfermera (o) en Enfermería

Técnica(o) en Enfermería
I. RECURSOS MATERIALES

MATERIALES: EQUIPOS:
 ANTES DEL PROCEDIMIENTO

J. TECNICAS DE EJECUCION

ANTES DEL DURANTE EL DESPUES DEL

PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO

DESCRIPCION IMAGEN
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
DESCRIPCION IMAGEN
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
DESCRIPCION IMAGEN
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
DESCRIPCION IMAGEN
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
DESCRIPCION IMAGEN

DESCRIPCION IMAGEN
 DESCRIPCION IMAGEN

DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

[Link] BIBLIOGRAFICAS

LIBROS

 Starck Ginberg, Carlos y montes, Héctor. Manual de protocolos de

Neonatología. Fundación CIRENA, Santiago de Cali, Colombia, 1ª de
Editorial L.F.M. impresores 1996. Pág. 177 a 181.

GUIAS DE PROCEDIMIENTOS
 PAGINA WEB

 [Link]

EVALUACION

A continuación se formulan cinco preguntas correspondientes al tema

desarrollado.
La respuesta correcta debe estar de color AZUL EN NEGRITA
Debe tener 5 alternativas y La primera será la correcta
Deben ser 5 preguntas

TEMA: CURACIÓN DE UPP"

1) ¿Qué escala fue creada en 1962?

a. Escala de Norton
b. Escala de Nova
c. Escala de Braden
d. Escala de Enima
e. Escala de Waterlow

2) Tipo de piel que presenta una textura muy grasosa en la zona T

a. Piel mixta
b. Piel seca
c. Piel normal
d. Piel Seca
e. N.a

3) ¿Qué estadio de ulceras por presión presenta necrosis?

a. Estadio IV
b. Estadio II
 c. Estadio III
d. Estadio V
e. Estadio I

4) ¿Qué es aponeurosis?

a. Tejido fibroso que recubre el musculo

b. Tejido que recubre el hueso
c. Tejido que recubre la superficie de la piel
d. Tejido que conjuntivo vascularizado
e. Tejido cardiaco

5) ¿Cada cuánto tiempo se debe movilizar a un paciente que se

encuentra postrado?

a. 2 Horas
b. 4 Horas
c. 5 Horas
d. 3 Horas
e. 1 Horas