Técnicas Farmacológicas en Enfermería
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UNIVERSIDAD AUTONÓMA DE
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TÉCNICAS DE FARMACOLOGÍA
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ÍNDICE
ÍNDICE .............................................................................................................................. 2
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 4
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................... 5
OBJETIVO ........................................................................................................................ 6
CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS................................................................... 7
ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS, CADENA FRÍA, EMBALAJE. .................. 11
TIPOS DE ACCIÓN SUS VENTAJAS Y DESVENTAJAS .............................................. 16
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-073-SSA1-2005, ESTABILIDAD DE FÁRMACOS; Y
LA VALORACIÓN DE LA RESPUESTA ......................................................................... 19
VALORACIÓN DE LA RESPUESTA ............................................................................... 20
LOS 15 CORRECTOS ..................................................................................................... 23
ABREVIATURAS FARMACOLÓGICAS ......................................................................... 26
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS.......................................................................... 28
RÉGIMEN DE DOSIFICACIÓN ....................................................................................... 31
PAUTAS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ..................................... 33
INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ............................................................................ 35
VÍA ENTERAL Y VÍA TÓPICA ........................................................................................ 37
TÓPICA: .......................................................................................................................... 37
ENTERAL ........................................................................................................................ 37
TABLA DE MEDICAMENTOS 1 .................................................................................. 39
VÍA NASALY BUCO NASALES ...................................................................................... 42
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 44
VÍA OFTÁLMICA Y ÓTICA ............................................................................................. 46
TABLA DE MEDICAMENTOS ................................................................................. 48
VÍA ANAL Y VAGINAL ................................................................................................... 51
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 53
VÍA PARENTAL .............................................................................................................. 55
AMPOLLA........................................................................................................................ 55
VIAL................................................................................................................................. 55
INTRAMUSCULAR ......................................................................................................... 60
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 63
VÍA SUBCUTÁNEA ......................................................................................................... 65
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PATOLOGIAS 1 .......................................................................................................... 67
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 69
VÍA INTRADÉRMICA ...................................................................................................... 71
PATOLOGÍAS 2 .......................................................................................................... 72
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 74
TÉCNICA INTRAVENOSA .............................................................................................. 78
TÉCNICA DE TOMA DE MUESTRAS ............................................................................. 80
VENOCLISIS ................................................................................................................... 89
TIPO DE SOLUCIONES ENDOVENOSAS ..................................................................... 92
NATURALES: .............................................................................................................. 93
ARTIFICIALES ............................................................................................................ 93
CÁLCULO DE GOTEO ................................................................................................... 95
NOM. 022, QUE CONSTITUYE LAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA TERAPIA DE
INFUSIÓN ....................................................................................................................... 97
TIRA HORARIA............................................................................................................. 102
NORMA 253, PARA LA DISPOSICIÓN DE SANGRE HUMANA Y SUS COMPONENTES
CON FINES TERAPÉUTICOS. ..................................................................................... 103
TABLA DE MEDICAMENTOS 8 ................................................................................ 106
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INTRODUCCIÓN
La farmacología es una ciencia que se encarga de estudiar la acción de
un fármaco a nivel celular y en el cuerpo humano, se refiere al
mecanismo mediante el cual un fármaco produce un efecto terapéutico
y sus efectos no deseados (efectos adversos, secundarios y tóxicos).
La historia de la Farmacologia está plagada de descubrimientos
accidentales y acontecimientos destacados, todo comenzó en la época
prehispánica, cuando se creía en la magia como una forma de explicar
la medicina y curar los males o los espíritus malignos, la cual era una
necesidad básica, como comer y dormir; inicio probablemente con una
persona que empleó por primera vez una planta para aliviar los
síntomas de una enfermedad, la cual es una de las primeras formas de
atención sanitaria, la medicina a base de plantas o sustancias de origen
animal y mineral.
La farmacologia para su entendimiento se divide en varias ramas
(farmacocinética, farmacodinamia, farmacognosia, etc.), estas permiten
entender a un medicamento, el cual es toda sustancia que se utiliza con
fines terapéuticos, destinadas a prevenir, aliviar, tratar y diagnosticar
una afección corporal y mental; estos se clasifican de acuerdo con su
acción, composición, características físicas, es necesario que sean
aprobados por la FDA y tiene una forma específica de administrarse.
Para la aplicación de estos medicamentos se requieren dosis, esta es
la cantidad exacta de un medicamento que se administra para producir
un efecto terapéutico o respuesta tomando en cuenta el tiempo y la
cantidad de efecto máximo, esta dosis es individualizada entre
pacientes, ya que para esta es necesario contemplar los signos vitales,
síntomas de la patología y el peso del paciente.
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JUSTIFICACIÓN
Este trabajo se realiza con la finalidad de conocer cómo actúan los
fármacos, formas de administración las cuales varían de acuerdo con
las características del medicamento y con la gravedad del paciente.
Entender como o de donde provienen los fármacos, drogas o
medicamento, su origen, clasificación, sus efectos y sus vías de
aplicación.
Dentro de la vía de aplicación es muy importante saber la composición
y efectos secundarios de un medicamento.
Otra parte importante para la aplicación de la farmacologia es necesario
saber bases de anatomía, ya que para algunas técnicas es necesario
saber diferencias las venas y las arterias, su localización en el cuerpo y
saber cuál de estas es más conveniente puncionar para la recolección
de una muestra o simplemente para la aplicación de un catéter o u
medicamento.
Conocer las acciones de un fármaco, las cuales se dividen en 5:
estimulación, depresión, irritación, reemplazo y antiinfecciosos, así
como su importancia de almacenamiento dentro de la unidad
farmacéutica y hospitalaria, cuidado y manejo para que los
medicamentos mantengan su efecto farmacológico.
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OBJETIVO GENERAL:
Conocer la utilización, aplicación, almacenamiento y utilidad de
los medicamentos, aprendiendo a diferencias las vías de
administración, la toma de muestras, el cálculo de goteo y las
pautas de dosificación.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Aprender la forma de aplicación de los medicamentos,
sabiendo las características de los fármacos a aplicar,
como la rapidez de administración y el cálculo de goteo
dependiendo de la constante del equipo.
2. Aprender la importancia de la red de frío y
almacenamiento de los medicamentos para mantener el
efecto farmacológico de los medicamentos evitando
reacciones adversas más fuertes de lo normal o
simplemente no lograr el efecto deseado.
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CLASIFICACIÓN DE
LOS MEDICAMENTOS • Orales: Ingieren por la boca, tabletas, jarabes, grageas.
Método o lugar donde va a ser • Intramuscular: inyecta en el musculo
ingerido o introducido el • Intravenosa: inyecta directamente en el torrente sanguíneo
medicamento para que este • Rectales y vaginales: Supositorios, enemas y óvulos
Tipo de organización según dentro del organismo. Esto va • Tópicos: Pomadas, geles
ADMINISTRACIÓN a depender de a donde va
ciertas características a un • Intradérmicas: Inyectadas debajo de la dermis; ampollas y
dirigido la acción
grupo de medicamentos. viales.
farmacológica, el tiempo y la • Soluciones ópticas: soluciones en goteros; espray
Ordenar por grupos de presentación de este.
• Soluciones nasales; soluciones en goteros, corilios
acuerdo con ciertos criterios.
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CLASIFICACIÓN DE
Neurólogo Medicamentos que actúan en el SNC y SNP
LOS
MEDICAMENTOS Endocrinólogo Hormona
s
Oncólogo Fármacos que se utilicen en una quimioterapia
ESPECIALIDAD MÉDICA
Tipo de organización
según ciertas Medicamentos que actúan en el aparato reproductor femenino o
Son aquellos medicamentos que Gineco- en tratamientos para una mujer embarazada
características a un
utilizan los médicos especialistas obstetricia
grupo de
medicamentos. Cardiología Fármacos que interviene en el Sistema
Ordenar por grupos Cardiovascular
de acuerdo con
ciertos criterios. Gastroenterólogo Fármacos que interviene en el Sistema
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NOTA: hay más clasificaciones de especialidad es con su gama de fármacos para esa área
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GLOSARIO:
Barbitúricos: Sustancia química que tiene un efecto sedante sobre el sistema nervioso y actúa deprimiendo la actividad
cerebral
Colirio: Medicamento que se aplica en forma de gotas a la conjuntiva del ojo
Emulsiones: Líquido de aspecto lácteo que contiene en suspensión pequeñas partículas o gotas de otra sustancia
insolubles en aquel
Grageas: Medicamento que tiene forma de píldora o tableta, está recubierta por una capa de una sustancia de sabor
agradable y se traga sin deshacer.
Medicamento: Toda preparación o producto farmacéutico empleado para la prevención, diagnóstico y/o tratamiento de una
enfermedad o estado patológico.
BIBLIOGRAFIAS:
Accesmedica. Apéndice 3: Clasificación de los fármacos por su riesgo al feto (FDA). Recuperado de:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1510§ionid=98017085
Adams M. (). Farmacologia para enfermería. Madrid, España: Perason.
EcuRed. (2019). Clasificación de los medicamentos. Recuperado de: https://www.ecured.cu/Clasificaci%C3%B3n_de_los_medicamentos
Figueroa, J. (2012). Guía de clasificación teratogénica FDA. Recuperado de: file:///C:/Users/veris/Downloads/fda.pdf
Foro Salud Digital. (2020, 27 febrero). Para qué sirve la clasificación ATC y para qué no sirve (para recetar o uso clínico). Recuperado de:
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Google (2021). Concepto de clasificación. Recuperado de:
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Kennisgeving voor omleiding. (2019). ATC CLASIFICATION. Recuperado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fblog.podored.es%2Fque-es-la-clasificacion-atc%2F&psig=AOvVaw2ntmxEOo4ztHx-
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ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS,
CADENA FRÍA, EMBALAJE.
CONCEPTOS:
Almacenamiento: Es el conjunto de actividades destinadas a la conservación,
cuidado y responsabilidad de almacenar los recursos sanitarios en óptimas
condiciones.
Cadena fría: Conjunto de normas y procedimientos que aseguran el correcto
almacenamiento y distribución de vacunas y medicamentos.
Embalaje: Un proceso que sirve para recubrir y proteger un producto o mercancía
durante el almacenamiento y transporte de estos
OBJETIVOS:
♦ Aprender la importancia del buen almacenamiento de los medicamentos y
saber qué condiciones deben de estar el establecimiento donde se llevará a
cabo el almacenamiento
♦ Comprender la función e importancia de la cadena de frio
ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
Los establecimientos que llevan a cabo esta acción son las farmacias.
Los medicamentos deben de estar a 10 cm del suelo.
PROCEDIMIENTO DEL ALMACENAMIENTO:
1. La reposición de medicamentos se realiza a través de la entrega de
botiquines (embalaje).
2. Separar medicamentos no aptos (se asigna a una persona).
3. Verificar los medicamentos respecto a su empaque, nombre,
presentación, cantidad, lote y fecha de caducidad.
4. Ordenar los medicamentos alfabéticamente, y poner los de fecha cerca a
la caducidad al inicio
Ventajas:
♦ Nos brinda rapidez y eficiencia al momento de buscar un medicamento
♦ Auxilia a la conservación de los medicamentos
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Todos los medicamentos tienen que ser almacenado en condiciones óptimas y que
garanticen su conservación:
♦ No exposición al sol
♦ Temperatura: <25° C
♦ Controlar las caducidades
♦ Lugar amplio y limpio
♦ No humedad
CADENA FRÍA
La finalidad es asegurar que las vacunas o medicamentos sean conservadas
debidamente dentro de rangos de temperatura establecidos, para que mantengan
sus propiedades originales garantizando un producto útil, capaz de proteger contra
las enfermedades inmunoprevenibles.
Las vacunas requieren cierto grado de temperatura:
♦ 2°C – 8°C----------- Sensibles al congelamiento
♦ -15°C a -25°C------Necesitan ser conservadas
PROCEDIMIENTO Y FUNDAMENTACION
Calibración: Donde se verifica la temperatura, humedad y precio de los vehículos.
Transporte:
♦ Respetar y hacer cumplir las normas recomendadas por el laboratorio
fabricante.
♦ Se debe realizar en contenedores especiales que garanticen la temperatura
estable de conservación durante todo el trayecto.
♦ Deben quedar registrados de la fecha de salida, lugar de destino,
temperatura diaria, tipo de vacunas o medicamentos y presentación, cantidad
de dosis, fecha de caducidad y lotes.
Distribución:
El cargamento es entregado al destinatario, donde se van a almacenar
Almacenamiento:
♦ Los refrigeradores deben encontrarse en un lugar frio, con cierto espacio para
que aire circule entre ellos, este debe abrirse lo menos posible para mantener
la temperatura y no se debe de dejar abierto.
♦ Registro diario de la temperatura.
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EMBALAJE
Ventajas:
♦ Permite una mayor superficie de almacenamiento
♦ Facilita la manipulación de productos y mercancías.
♦ Personalizar al detalle el embalaje de cualquier mercancía
Tipos
Embalaje Tiene un contacto directo con la mercancía, incluso pudiendo permitir su
primario consumo directo. Este embace puede ser de plástico, aluminio o cartón.
Ejemplo: las tablillas de las capsulas, el frasco que contiene un jarabe.
Embalaje Se refiere a una envoltura externa que agrupa a los paquetes primarios
secundario permitiendo su protección, por tanto, sería como una capa extra al
embalaje primario. Ejemplo: las cajas que contienen la botella de vidrio
de un jarabe o 2 tablillas de ciertos medicamentos.
PROCEDIMIENTO Y FUNDAMENTACION
1. Amortiguar: Rellana los espacios vacíos para proteger la carga y así absorber
los posibles impactos en las caídas y amortiguaciones.
2. Empaquetado: Se empaqueta el producto en un contenedor (caja).
3. Sellado: Con una cinta específica para embalar, se realiza el sellado en H de
seguridad.
4. Etiquetado y envío.
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GLOSARIO:
♦ Botiquín: Cajas con la provisión de medicamento
♦ Farmacia: Establecimiento donde se preparan y se venden los
medicamentos
♦ Garantía: Mecanismo para asegurar el cumplimiento de una obligación
♦ Liofilización: Es un proceso de deshidratación usado generalmente para
conservar.
♦ Vacunas: Preparación cuya función es la de generar del organismo
inmunidad frente a una determinada enfermedad
PEPS
“Primero entra, primero en salir”
Es un sistema que facilita la salida inmediata de la mercancía que ingresó primero
al almacén.
Facilita el control del almacenamiento al registrar con un Kardex la entrada y salida
de la mercancía o producto, este Kardex debe contener:
• Fecha de llegada
• Nombre del producto
• Fecha de salida
Colocar los medicamentos cerca de caducarse al principio del estante y los mas
recientes al final, para utilizar los medicamentos antes de que se caduquen y así no
desecharlos.
Eliminar los medicamentos ya caducados ya que estos pueden causar efectos
adversos o no realizar el efecto farmacéutico esperado.
Deben estar colocados de cierta manera que no toquen el suelo, ni se expongan a
ciertos factores para evitar la inactivación del principio activo y el desorden dentro
del almacén.
BIBLIOGRAFIAS:
♦ Asociación Española de Pediatría. (2020). Cadena Fría. Recuperado de:
https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-6
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NOMBRE ACCIÓN
Estimulación Aumento de las funciones celulares
Depresión o inhibición Disminución de las funciones de las células
Irritación Estimulación violenta que produce lesión, con
alteraciones de la nutrición, crecimiento y morfología de
las células
Reemplazo Sustitución de una secreción que falta en el organismo
por la hormona correspondiente
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VALORACIÓN DE LA RESPUESTA
Determina la necesidad y respuesta potencial a la terapia medicamentosa
considerando aspectos de la persona relacionados con:
• Edad
• Peso
• Talla
• Antecedentes de alergias
• Historia clínica y farmacológica presente y pasada
• Uso de polifarmacia
• Detección de factores que pudieran afectar la terapia farmacológica.
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Procedimiento:
1. Se realiza la validación de la prescripción médica.
2. Se verifica el nombre de la persona y se analizan las características del
fármaco, la dosis indicada, la vía y la frecuencia de administración.
3. El efecto farmacológico
4. Inicia el proceso de farmacocinética.
La gravedad de una reacción adversa aun medicamento (RAM) reacción alérgica
generalmente se clasifican en:
• LEVES: no requieren antídoto, tratamiento o prolongación de la
hospitalización;
• MODERADAS: Cambio de la terapia farmacológica, no necesariamente
interrupción del fármaco causal. Puede prolongar la hospitalización y
requiere tratamiento específico.
• GRAVES: Es necesario interrumpir el fármaco y requieren tratamiento
específico.
• LETALES: Contribuye de manera directa o indirecta a la muerte de la persona.
Todos los fármacos tienes antídoto
La COFEPRIS y la FDA tiene que aprobar el medicamentó o fármaco para poderse
vender en otros lugares fuera del país, así como validar sus funciones y propiedades
en las diferentes condiciones a los que van a estar expuestos estos, por ejemplo, el
clima.
GLOSARIO:
Antídoto: Sustancia o medicamento que sirve para neutralizar o contrarrestar los
efectos de un veneno o de un agente tóxico.
Especificaciones de estabilidad: Requerimientos físicos, químicos, biológicos o
microbiológicos que un fármaco o medicamento debe cumplir a lo largo de la vida
útil.
Estudios de estabilidad: Son las pruebas que se efectúan a una fármaco o
medicamento por un tiempo determinado, bajo la influencia de temperatura,
humedad o luz en el envase que lo contiene.
Farmacocinética: Se considera los procesos de absorción, distribución,
metabolismo interno y excreción del fármaco.
Fármaco: Toda sustancia que tenga alguna actividad farmacológica y que se
identifiquen por sus propiedades físicas, químicas o acciones biológicas.
Lote: Cantidad de un fármaco o medicamento que se produce en un ciclo de
fabricación.
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LOS 15 CORRECTOS
CONCEPTO: Conjunto de reglas de seguridad que se deben de llevar a cabo
cuando se suministra un fármaco con el objetivo de evitar errores.
OBJETIVO: Conocer los 15 correctos, identificarlos y entenderlos.
1. HIGIENE DE MANOS
♦ Antes de cualquier procedimiento
♦ Técnica de higiene de manos
♦ Revisar el área donde se va a trabar, si esta
suciedad, proceder a hacer asepsia del área
2. ANTECEDENTES ALÉRGICOS
♦ Preguntar al paciente antes de aplicar los
medicamentos, si este es alérgico a los fármacos
que se le van a administrar
♦ Si nunca se han aplicado al paciente, estar atento por cualquier reacción
alérgica
♦ Anotar en el expediente.
3. TOMA DE SIGNOS VITALES
♦ ¿Cómo se encuentra mi paciente?
♦ Enlace de turno
♦ Necesario para saber cómo se encuentra el
paciente
4. MEDICAMENTO CORRECTO
♦ Leer la receta y transcribir en las hojas de
enfermeria
♦ Recopilación de los medicamentos que se
necesitan (una lista, hoja de enfermería).
♦ Checar el nombre del medicamento sea el
mismo
♦ Verificar la fecha de caducidad del medicamento y caja
♦ Checar que la caja este en perfectas condiciones y que no esté abierta la
tableta
♦ Dosis correcta
♦ Revisar de 3 a más veces el empaque original, empaque interno, dosis,
nombre y vía de administración.
5. DOSIS CORRECTA
♦ Checar la dosis de la caja y tableta
♦ Buscar la presentación adecuada
6. VÍA DE ADMINISTRACIÓN
♦ Caja del medicamento
7. HORA CORRECTA
♦ Horarios específicos
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8. PACIENTE CORRECTO
♦ Identificarlo (brazalete, identificación de cabecera, el expediente).
♦ Llamarlo por su nombre completo, fecha de ingreso y nacimiento.
9. TÉCNICA CORRECTA DE ADMINISTRACIÓN
♦ Medicamentos con características especiales
♦ Técnicas especificas
♦ Ejemplo: técnica en Z usada para administrar hierro.
10. VELOCIDAD DE DIFUSIÓN
♦ Diluirlos y administración lenta
♦ En caso de paro, se administran rápidamente
(adrenalina).
11. VERIFICAR LA FECHA DE CADUCIDAD
♦ Se checa mínimo 3 veces: sacar del recipiente, al prepararlo, y antes de
administrarlo.
12. PREPARAR Y ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO
♦ Asepsia correcta
♦ Uso de los conocimientos previos
♦ Dosis, paciente y hora correcta
♦ Uso de los yo`s
♦ Estudiantes: ver como se prepara, administra
13. REGISTRAR LA ADMINISTRACIÓN
♦ Expediente clínico
♦ Cosa que no se anota, cosa no hecha
♦ Registros se hacen a momento
♦ En caso de no haber el medicamento solicitado, se reemplaza,
se anota la decisión de médico y se escribe en el expediente.
14. NO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS BAJO ÓRDENES VERBALES
♦ En caso de emergencia, anotar en la hoja de enfermeria el
medicamento utilizado, cuando llegue el médico, que firme las
indicaciones.
15. EDUCAR AL PACIENTE Y SU FAMILIA
♦ Aclarar dudas del paciente y su familia
♦ Explicar cómo hacer ciertos procedimientos para la
rehabilitación del paciente a su familia.
GLOSARIO
o Dosis: La dosis es la cantidad de un medicamento que hay que administrar
para producir el efecto deseado.
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ABREVIATURAS FARMACOLÓGICAS
CONCEPTOS: Procedimiento que se utiliza para representar palabras escribiendo
solo una o varias de sus letras.
OBJETIVOS:
Saber las principales abreviaturas que se manejan en las hojas, registros, etc.
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PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
CONCEPTO: Acción de administrar medicamentos, realizar procedimientos
médicos o actos quirúrgicos de acuerdo con normas, reglas o estrategias, criterios
y lineamientos que hagan coherente la solución de los problemas del paciente.
PROCEDIMIENTO
1.- DEFINIR EL O LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE .
♦ Establecer un buen diagnóstico
♦ Verificar qué medicamentos está tomando el paciente.
♦ Identificación del o los problemas reales del paciente.
2.- ESPECIFICAR LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
♦ Priorizar objetivos
♦ Opinión del paciente
3.- DISEÑAR UN ESQUEMA TERAPÉUTICO APROPIADO PARA EL PACIENTE .
Listado de medicamentos que van a responder a los problemas de salud más
prevalentes.
♦ Eficacia: Capacidad para modificar favorablemente un síntoma, el
pronóstico o el curso clínico de una enfermedad
♦ Seguridad: Garantiza su uso con una probabilidad muy pequeña de causar
reacciones adversas o efectos colaterales
♦ Conveniencia: Los efectos indeseados y contraindicaciones del fármaco,
facilidad de administración.
4.-INDICAR EL TRATAMIENTO (LA RECETA).
Medidas farmacológicas y no farmacológicas
Es el documento formal por el cual los profesionales de salud (médico, odontólogo
y matronas) indican un tratamiento a un paciente, que puede o no contener
medicamentos.
PARTES:
➢ El cuerpo: Destinado a la descripción del medicamento
➢ Las indicaciones: Donde se dan las instrucciones al paciente
DATOS:
• Datos de quien la elabora
• Datos del paciente
• Nombre del o los medicamentos (nombre genérico y comercial)
• Dosis (Concentración). Forma farmacéutica y cantidad total
• Fecha de prescripción (Vencimiento a los 30 días).
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• Firma
• Indicaciones
5.- BRINDAR INFORMACIÓN , INSTRUCCIONES Y ADVERTENCIAS .
➢ Efecto del medicamento
➢ Importancia de tomar el medicamento
➢ Efectos adversos y advertencias -----2dos efectos
➢ Interacciones----Tomar cerveza con medicamentos
➢ Instrucciones
➢ Dudas
6.- SUPERVISAR LA EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO .
Supervisión Pasiva:
✓ -Posibles resultados
✓ -Contactar al medico
Supervisión Activas:
✓ -Controles
✓ -Personal de salud
ERRORES:
✓ Letra no legible
✓ Dosis y horario de administración
✓ No tener en cuenta las consecuencias de hepatopatía y nefropatía.
✓ Medicamentos más complicados
✓ Poca información del paciente
Prescripción de Medicamentos por Enfermería
✓ 7 de Febrero de 2012- artículo 28 Bis a la Ley General de Salud
✓ Licenciados en Enfermería prescribir cuando no se cuente con los
servicios de un médico, aquellos medicamentos del cuadro básico
GLOSARIO:
• Diagnóstico: Es el documento formal por el cual los profesionales de salud
(médico, odontólogo y matronas) indican un tratamiento a un paciente, que
puede o no contener medicamentos.
• Receta: Es el documento formal por el cual los profesionales de salud
(médico, odontólogo y matronas) indican un tratamiento a un paciente, que
puede o no contener medicamentos.
• Terapéutica: Ocupa de los medios empleados en el tratamiento de las
enfermedades y de la forma de aplicarlos.
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RÉGIMEN DE DOSIFICACIÓN
CONCEPTO:
Régimen de dosificación: Lograr que el paciente reciba la dosis exacta de fármaco
para lograr la eficacia clínica deseada y que además esta dosis sea segura para
él.
OBJETIVO: Lograr que las dosis de los fármacos administrados alcancen
concentraciones plasmáticas dentro del rango de efecto terapéutico y evitar en
todo lo posible, que las dosis administradas alcancen concentraciones en plasma
en el rango de efecto tóxico y de no efecto terapéutico para evitar que se presente
en el paciente una intoxicación y fracaso terapéutico respectivamente.
Régimen de Dosis Única: Se refiere cuando el tratamiento farmacológico para un
paciente consiste en la administración de una sola dosis.
• Régimen de Dosis Múltiples: Se refiere cuando el tratamiento
farmacológico para un paciente consiste en administrar varias veces la
misma dosis de fármaco.
• Régimen de Infusión Continua: Se refiere a la administración del fármaco
en un período de tiempo asignado, generalmente mantenida durante 24
horas.
• Régimen de Infusión Intermitente: Se refiere a la administración del
fármaco en un período de tiempo limitado (plazo máximo de 2 horas) y se
administra en volúmenes pequeños, generalmente entre 50 y 250 ml.
• Dosis de Sostén: En la clínica los fármacos se pueden administrar en una
serie de dosis repetidas o por medio de goteo intravenoso continuo para
mantener una concentración plasmática efectiva del fármaco en equilibrio.
Para mantener dicha concentración plasmática se ajusta el ritmo de
administración, de tal manera que la velocidad de entrada del fármaco a la
sangre sea igual que la velocidad de eliminación.
• Intervalo de Tiempo de Administración entre Dosis Intermitente: Las
fluctuaciones en las concentraciones de un fármaco reflejadas entre el lapso
en que se administra una dosis respecto de otra dependen de la semivida
de eliminación del fármaco o tiempo de vida media.
• Semivida de Eliminación o Tiempo de Vida Media: La vida media de
eliminación de los fármacos que siguen una cinética de eliminación de 1er
orden se define como: el tiempo requerido para que la concentración inicial
del fármaco disminuya a la mitad.
• Dosis de Saturación: La dosis de saturación inicial, o dosis de carga, es
una dosis o una serie de ellas que puede administrarse al comienzo del
tratamiento, con el objetivo de alcanzar en un tiempo muy corto la
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INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN
CONCEPTO: Son horarios determinados para la administración de los
medicamentos, todo esto para mantener la eficacia del medicamento y tener un
control y orden en las administraciones de esto
OBJETIVO: Saber cómo deben usarse los medicamentos de acuerdo con el
horario establecido
Horarios de los medicamentos--------horas pares
Seguir el tratamiento
Para tener un orden y no administrar medicamentos a diferentes horas
Los medicamentos se deben de preparar antes, en un lapso de 30 minutos antes
de la administración, si es que se tiene muchos pacientes
Se administran 5-10 minutos antes de la hora, para no prolongar o retrasar el
tiempo de administración.
No es correcto un retaso de 30 minutos
En caso de urgencias, donde el paciente llega a una hora nones, se ajusta la
administración a la siguiente hora del horario par. Ejemplo: Un paciente llega a la
1am al hospital y se le administra el medicamento, en la segunda dosis se le ajusta
el tratamiento, es decir a las 10am se vuelve a medicar.
Frecuencia Cada 24hrs Cada 12 Cada 8hrs Cada 6 hrs Cada 4 hrs
hrs
Horas 10, 12, 14, 6, 18 10, 18, 2 6,12,18,24 6,10,14,18,22,2
16, 18, 24 10,22 6,14,22
12, 24 12,20,4
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BIBLIOGRAFIAS
Cazares E. (2021). Intervalos de administración. Tema de clase
Guía de práctica clínica. Intervenciones de Enfermería para la Seguridad en la
Administración de Medicamentos de Alto Riesgo en el Adulto. Recuperado de:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-712-14-
Enfermeria-admonMedicriesgo/712GRR.pdf
Osorio V. (2021). Apuntes personales
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VÍA ENTERAL
La administración de medicamentos por vía oral es la más segura y económica,
así como la más recomendable cuando no existen dificultades o
contraindicaciones para su utilización.
Efectos de los fármacos administrados por esta vía son más prolongado
Medicamentos: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.
CONCIDERACIONES ESPECIALES:
• Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento.
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VÍA TÓPICA
Los medicamentos tópicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o
las mucosas.
Pastas, ungüentos, cremas, emolientes, protectores, antisépticos, astringentes,
queratolíticos, pomadas
Su absorción depende de la vascularización del sitio de aplicación, por lo que se
aplica para efectos locales y no sistémicos, excepto la nitroglicerina y suplementos
hormonales.
PROCEDIMIENTO:
1. Verificar que el medicamento coincida con el prescrito.
2. Confirmar identificación del paciente
3. Técnica de lavado de manos y colocación de guantes
4. Hay que asegurar que el área a aplicar esté limpia y seca.
5. Aplicar el medicamento en dirección al crecimiento del vello aplicando capa
fina y uniforme.
6. Cubrir la zona con un apósito si está indicado y registrar la administración
en el expediente clínico.
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TABLA DE MEDICAMENTOS 1
VÍA ENTERAL
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VÍA TÓPICA
Medicamento: Cicloferon GRUPO AL QUE PERTENECE: Anti herpético,
antivirales
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/antagonismo Efectos Cuidados
Aciclovir adversos de
enfermería
• Absorción: Cuando aciclovir Ninguna de importancia Dolor leve, Administrar
Presentación Es mínima por penetra en la clínica. sensación las 24 horas
y dosis: administración célula infectada de del día,
Cada gramo cutánea no es por el virus quemazón y incluso si se
de crema posible herpes, se picazón. interrumpe
contiene detectarlo en fosforila, Menor el sueño.
50mg sangre ni en convirtiéndose en frecuencia Adminístrelo
orina. el compuesto prurito. con
Nombres
activo aciclovir Ardor leve, alimentos.
comerciales: • Distribución:
• Metabolismo: trifosfato. La blefaritis, Fármaco de
Cicloferon
• Excreción: primera fase de conjuntivitis, categoría C
Soviclor
Inicio de acción: este proceso queratitis para el
desconocido requiere la puntiforme. embarazo
Pico de acción: presencia de la
1,5-2 h timidinaquinasa
Semivida: 2,5-5 viral. El aciclovir
h trifosfato actúa
Duración del como sustrato e
efecto: 4-8 h inhibidor de la
ADN polimerasa
del virus herpes,
evitando la
posterior síntesis
del ADN viral sin
afectar los
procesos
celulares
normales.
GLOSARIO:
Acuoso. Toda sustancia que sea predominantemente líquida
Biodisponibilidad. Grado y la velocidad con que una forma activa accede a la
circulación, y alcanza de esta manera su lugar de acción.
Colutorio. Es una forma farmacéutica tipo solución acuosa viscosa usada para el
tratamiento tópico de afecciones bucales.
Emolientes. Sustancia que imparte suavidad en la piel. Que ablanda.
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VÍA NASAL
Medicamentos: Esteroides, Antihistamínicos, Alfabloqueantes
La mucosa nasal es rica en vasos sanguíneos
PROCEDIMIENTO
1. Colocar guantes estériles posterior a el correcto lavado de manos
2. Se prefiere que el paciente esté sentado para favorecer la hiperextensión
del cuello hacia atrás
3. Limpiar los orificios nasales con un cotonete.
4. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el
orificio nasal, evitando que toque la nariz, y así impedir que pueda
contaminarse.
5. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete superior,
para que el medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la
garganta.
6. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no
por la nariz, para disminuir la sensación de estornudo, con lo cual podría
impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.
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VÍA BUCONASAL
Se utiliza en pacientes:
• inmunodeprimidos o con malignidad hematológica
• Edema agudo de pulmón, traumatismo torácico
• Infecciones respiratorias agudas
PROCEDIMIENTO: INHALADORES.
NEBULIZADOR
1. Póngase guantes
2. Coloque la mascarilla sobre la boca y la nariz del paciente, con el extremo
estrecho de la mascarilla sobre la nariz. Usa mascarilla de talla correcta va
desde el nacimiento de la nariz hasta el espacio comprendido entre el labio
inferior y el mentón y debe asegurar una unión perfectamente estanca con
el rostro.
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GLOSARIO:
• IRA: infecciones respiratorias agudas
• Acción local: esta acción no ingresa al torrente sanguíneo solo actúa a nivel
de la dermis, esta acción farmacológica se realiza especialmente sobre la
piel y mucosas.
• Acción sistemática: También recibe el nombre de acción generalizada, La
acción del fármaco se realiza después que este ha alcanzado el torrente
sanguíneo, es decir después de la absorción.
• Disfagia: Dificultad para tragar
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VÍA OFTÁLMICA
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea específico
de oftalmología.
• No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos.
• El preparado oftalmológico, en gotas (colirio) o pomada, se aplica
directamente sobre el ojo.
• Pedirle al paciente que mire hacia cierto punto
• Posición decúbito dorsal
PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás
3. Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente la
piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se
va a administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de
gotas prescritas.
5. Pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el medicamento
por todo el ojo.
6. En caso de salida del medicamento del ojo limpiar con una gasa limpia
7. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente
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PRECAUSIONES
• Nunca se debe presionar el globo ocular
• No aplicar el preparado directamente sobre el ojo, globo ocular ni al
conducto lagrimal
• La punta del aplicador no debe tocar el ojo ni los parpados, se contamina
VÍA ÓTICA
CONSIDERACIONES ESPECIALES
• Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a
temperatura corporal: 37ºC, ya que el tímpano es muy sensible al frío
• Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído
• Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen deben ser
realizados por personal experto y jamás introducir instrumentos punzantes
en el conducto auditivo, ya que pueden perforar el tímpano.
PROCEDIMIENTOS:
1. Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado
contrario al oído dañado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el
lado sano.
2. Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia
arriba y hacia atrás para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente
pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo
para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas,
dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el oído
con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido
por completo.
5. Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de que el
medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas
o torundas como tapón, ya que absorbería el medicamento).
6. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo
7. Desechar material
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el paciente
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TABLA DE MEDICAMENTOS 3
Medicamento: Cloranfenicol GRUPO AL QUE PERTENECE: Antiinfecciosos;
antibióticos
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/anta Efectos Cuidados de
Cloranfeni gonismo adversos enfermería
col • Absorción: Inhibe la síntesis En caso de Reacción de Después de
Presentac El humor acuoso proteica mediante aplicar otro idiosincrasia la
ión y después de la la unión a la medicamento individual que no administració
dosis: administración subunidad 50S por esta vía, se depende de la n del
1 g de oftálmica, hasta ribosomal debe de dosis medicamento
pomada llegar a la impidiendo la esperar unos administrada ni evaluar
contiene circulación adición de minutos para del tiempo de uso efectos
10 mg de sistémica. aminoácidos evitar una y puede adversos
cloranfenic • Distribución: durante el inactivación del presentarse con Riesgo en el
ol No están ensamblaje de la medicamento cualquier vía de Embarazo C
Nombres disponibles datos cadena de administración. En caso de
comercial específicos sobre peptídica Hipersensibilidad, aplicar otro
es: la distribución de irritación local. medicamento
Cloran este por esta vía,
Soldrin medicamento tras se debe de
óptico la administración esperar unos
oftálmica minutos para
• Metabolismo: evitar una
• Excreción: inactivación
No están del
disponibles datos medicamento
específicos sobre
la eliminación de
este
medicamento tras
la administración
oftálmica
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GLOSARIO:
• Conducto lagrimal: Es la parte del sistema de drenaje de lágrimas
• Cornea: es la parte frontal transparente del ojo que cubre el iris
• Colirios: son un medicamento líquido que se pone sobre el ojo en forma de
gotas de forma dosificada.
• Idiosincrasia: Es una reacción determinada genética y aparentemente
anormal
• Pomadas: son formas farmacéuticas consecuencia de la utilización de
grasas o sustancias de propiedades similares para aplicación de principios
activos en la piel
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BIBLIOGRAFIAS:
Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha técnica.
Recuperado de: http://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/19495/19495_ft.pdf
Comité de medicamentos. (2009). Cloranfenicol. Recuperado de:
https://www.aeped.es/pediamecum/generatepdf/api?n=83885
Gobierno de México. Medicamentos. Recuperado de:
http://www.imss.gob.mx/profesionales-salud/cuadros-basicos/medicamentos
Sigre. Administración de medicamentos vía oftálmica. Pdf
Océano Centrum. (2016). Manual de Enfermería. Barcelona, España; Océano
Centrum
Piza. Administración de medicamentos. Recuperado de:
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
Vademecum. (2020). Benzocaina. Recuperado de:
https://www.vademecum.es/principios-activos-benzocaina-s02da+m1
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VÍA ANAL
Medicamentos:
Supositorios:
• Se utiliza más en niños
• Pacientes que no pueda ingerir
• Forma de bala
Enemas:
• Adulto
• Expulsión de gases
MEDICACIÓN:
• Prescripción médica.
• Charola para la administración de medicamentos.
• Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable.
• Sonda rectal prelubricada.
• Solución para administrar.
• Guantes desechables.
• Lubricante hidrosoluble.
• Soporte para la solución (pentapié- tripie).
• Cómodo (papel higiénico).
• Pinzas de clamp en caso necesario.
• Bolsa para desechos.
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• Supositorios
PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la
pierna derecha flexionada).
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los glúteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que
se relaje).
5. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una
profundidad aproximada de 5 cm, haciéndolo avanzar con el dedo índice.
6. Pedir al paciente que mantenga la contracción de los glúteos hasta que
desaparezca el estímulo de defecar. En pacientes pediátricos presionar los
glúteos durante 5 minutos (aproximadamente).
7. Quitarse los guantes y desecharlos
8. Colocar al paciente en posición cómoda.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el paciente.
VÍA VAGINAL
MEDICAMENTOS:
• Lubricante.
• Aplicador para el lubricante
• Medicación prescrita.
• Guantes.
PROCEDIMIENTO.
1. Calzarse los guantes.
2. Estimule al paciente a vaciar la vejiga y realice aseo genital.
3. Colocar a la paciente en posición ginecológica.
4. Sacar el medicamento de su envoltura.
5. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal
de la paciente y pedirle que se relaje).
6. Verifique que no se encuentre en periodo menstrual.
7. Humedezca con agua el ovulo para facilitar su aplicación.
Administre el medicamento a lo largo de la vagina utilizando el aplicador,
empuje el embolo para depositar la medicación dentro de la vagina o inserte
el ovulo 5 a 7 cm.
8. Quitarse los guantes y desecharlos
9. Colocar al paciente en posición cómoda.
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10. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
11. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en la paciente
TABLA DE MEDICAMENTOS 4
Medicamento: Óvulos Grupo Al Que Pertenece: Antifúngico
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/anta Efectos Cuidados de
Clotrimazol gonismo adversos enfermería
• Absorción: Clotrimazol Reacciones
Presentac Vaginal, se impide el alérgicas,
ión y absorbe entre el 5 crecimiento de síncope,
dosis: y 10% de la dosis hongos actuando hipotensión,
Cada • Distribución: a nivel de la disnea, urticaria
comprimid Concentraciones síntesis del Dolor abdominal.
o contiene plasmáticas son ergosterol. La Descamación
500 mg de muy pequeñas inhibición de la vaginal, prurito,
clotrimazol • Metabolismo: síntesis del erupción, edema,
Nombres Hígado ergosterol eritema,
comercial • Excreción: provoca la molestias,
es: Bilis alteración quemazón,
Lomecan estructural y irritación, dolor
Canesten funcional de la pélvico y
V membrana hemorragia
citoplasmática, vaginal.
dando lugar a un
cambio en la
permeabilidad de
la membrana que
finalmente
provoca la lisis
celular.
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GLOSARIO:
Cánula: (del latín, pequeña caña): Es un tubo que es insertado en el cuerpo, a
menudo para aportar o remover fluidos o para tomar muestras.
Hemorroides: También llamadas almorranas, son venas hinchadas en el ano y la
parte inferior del recto, similares a las venas varicosas.
Sustancia baritada: (barita) La barita es un mineral no metálico cuya fórmula
química es BaSO4.
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c098.htm#formula
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/62219/FT_62219.html
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/18942/18942_ft.pdf
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VÍA PARENTAL
CONCEPTO: El termino parenteral se refiere a la administración de medicamentos
por medio de inyecciones
OBJETIVO:
♦ Identificar mediante la observación, los tipos de agujas y partes de ella.
♦ Reconocer las características de la vía de administración parenteral y sus
tipos.
PARTES:
INYECCIÓN: Es la Introducción en los tejidos orgánicos de un líquido a presión,
mediante una jeringa y aguja.
JERINGA:
• Cono: Para conectar la aguja, un cuerpo milimétrico
con una lengüeta de apoyo
• Émbolo: Extraída la jeringa de su envase, debemos
de seguir conservando la esterilidad del cono y del
émbolo (de este solo se debe de tocar la lengüeta a
la hora de manipularlo).
• Cilindro
AGUJA: Las agujas están hechas de acero inoxidable, y la mayoría son
desechables.
• Longitud: La longitud del cuerpo de las
agujas que se usan habitualmente varía de
1,2 a 5 cm.
• Calibre: Cuerpo.
• Inclinación del bisel. El bisel de la aguja
puede ser corto o largo. L os biseles largos
aportan filo a la aguja y producen menos molestias.
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MATERIALES:
• Prescripción médica
• Charola de medicamentos
• Antiséptico
• Jeringas
• Agujas
• Gasas o algodón
• Guantes
• Medicamento adecuado
Todo el material debe ser desechable
Precauciones para administrar
• Con las agujas: observe que el bisel este en buenas condiciones.
• Sin manipular la aguja, cerciórese que no esté obstruida.
• Nunca aplicar el medicamento con la misma aguja que se envasa, siempre
cambiar la aguja.
• Se debe inyectar aire en el frasco para que salga fácilmente líquido.
• Rotar suavemente el medicamento para que la dilución quede homogénea.
• Las agujas se deben desechar sin manipularlas
TIPOS
• Vía intravenosa
• Vía intramuscular
• Vía subcutánea
• Vía intradérmica
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PREPARACIÓN DE AMPOLLA
1. Efectuar la higiene de las manos y seguir los procedimientos adecuados
2. para el control de la
infección.
3. Preparar la ampolla de
medicamento para extraer
el fármaco.
4. Golpear la parte superior
de la am polla varias veces
con la uña. Fundamento:
Esto llevará todo e l
medicamento a la parte
inferior de la ampolla.
5. Usar un abridor de
ampollas o colocar un trozo
de gasa estéril o torunda
entre el pulgar y el cuello de la ampolla o alrededor del cuello de la am polla
y romper la parte superior y doblarla hacia usted para asegurarse de que la
am polla se rompe hacia el lugar o puesto al suyo y lejos de otros.
Fundamento: La gasa estéril protege los dedos del cristal roto, y cualquier
fragmento de cristal saldrá despedido lejos del profesional de enfermería.
6. Colocar la torunda con antiséptico sobre la parte superior de la ampolla
antes de romperla. Fundamento: Este método asegura que todos los
fragmentos de cristal caigan en la torunda y reduce el riesgo de cortes.
7. Depositar la parte superior de la am polla en el contenedor de objetos
cortantes.
8. Extraer el medicamento. Colocar la ampolla sobre una superficie plana.
9. Unir la aguja con filtro/pajita a la jeringa. Fundamento: La aguja con
filtro/pajita evita que las partículas de cristal salgan con el medicamento.
10. Quitar el capuchón de la aguja con filtro e insertar la aguja en el centro de
la ampolla. No tocar el borde de la ampolla con la punta ni el cuerpo de la
aguja. Fundamento: Esto mantendrá la aguja estéril. Extraer la cantidad de
medicamento necesaria para la dosis.
11. Con una ampolla de una sola dosis, mantener la am polla ligeramente sobre
uno de sus lados, si es necesario, para obtener más de la cantidad prescrita
de medicamento.
12. Desechar la aguja con filtro colocándola en un contenedor de objetos
cortantes. Si se va a administrar una inyección, reemplazar la aguja con
filtro por una aguja habitual, ajustarla en el cono de la jeringa y empujar la
solución hacia el interior de la aguja hasta la cantidad recetada.
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BIBLIOGRAFIAS:
• Bordallo Huidrobo JR. Tratamientos parenterales en Atención
Primaria. Bomba de perfusión portátil. En: Espinàs J Coord. Guía de
Actuación en Atención Primaria. 2ª ed. Barcelona: semFYC, 2002; p.1271-
73.
• Artuñedo P, Delgado MA, Caballero F. Instrumental básico de cirugía
menor. En: Arribas JM, Caballero F. Manual de Cirugía Menor y otros
Procedimientos en la Consulta del Médico de Familia. Madrid: Merck Sharp
& Dohme; 1993.
• Esteve J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas clínicas. Madrid: McGraww-Hill
Interamericana; 2002.
• Perry A, Potter PA. Guía clínica de enfermería. Técnicas y procedimientos
básicos. 4ª ed. Madrid: Harcourt Brace; 1998.
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INTRAMUSCULAR
CONCEPTO: El fármaco se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección
varían según la cantidad máxima a administrar en un sitio único
OBJETIVO:
• Proporcionar un medicamento que el paciente necesita
• Lograr un efecto farmacéutico rápido y local
MATERIAL:
• Receta
• Medicamento estéril
• Necesita una jeringa de 3-5 ml con una aguja de calibre de 21 o 23G y
una longitud de 3.8 cm
• Torundas con antiséptico
• Guantes limpios
• Charola
• Bote de punzo cortantes
• Bolsa negra
CONSIDERACIONES ESPECIALES
• Se absorben con más rapidez por el mayor riego sanguíneo de los músculos
del cuerpo.
• Aguantar un mayor volumen de líquido
• Selección de una zona segura localizada lejos de vasos sanguíneos
grandes, nervios y hueso.
ZONAS
VENTROGLÚTEA
• Músculo glúteo medio, que se dispone sobre el glúteo menor
• Mas favorables
• No contiene nervios ni vasos sanguíneos grandes.
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PROCEDIMIENTO:
1. Efectuar la higiene de las manos y seguir los procedimientos adecuados
para el control de la infección.
2. Dar auxilio psicológico
3. Preparar el medicamento de la ampolla o vial para la extracción del fármaco.
4. Siempre que sea posible cambie la aguja en la jeringa antes de la inyección
5. Invertir la aguja de la jeringa colocándola en la parte más alta y expulsar el
aire
6. Proporcionar intimidad al paciente.
7. Preparar al paciente.
8. Antes de realizar el procedimiento, presentarse y verificar la identidad del
paciente.
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TABLA DE MEDICAMENTOS 5
Medicamento: Ceftazidima GRUPO AL QUE PERTENECE: Antibiótico
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/ Efectos Cuidados de
Ceftazidima antagonismo adversos enfermería
Se absorbe 1 g en Inhibición de la Probenecid. Flebitis e Se deben
Presentación un lapso de 5 síntesis de la Furosemida inflamación en el obtener los
y dosis: minutos. pared celular Antagonista: sitio de la especímenes
Ampula -- Distribución: bacteriana. Cloranfenicol. inyección. para cultivo
500mg Menos de 10% de Cefalosporina de Instable con la Reacciones de bacteriano.
Nombres la dosis se une a tercera solución hipersensibilidad El
comerciales: proteínas. generación. inyectable de Diarrea medicamento
Izadima Se excreta por bicarbonato Náusea se debe de
Fortum filtración sódico. Vómito pasar
glomerular y no Aminoglucosidos Dolor abdominal lentamente
se secreta en Disfunción renal
forma activa por Nefropatía
mecanismos tóxica
renales tubulares Disfunción
hepática.
GLOSARIO:
• Efecto terapéutico: es el efecto que se desea obtener o se busca cuando
una vez diagnosticada una patología
• Emaciados: Es un término se define (en medicina) a la persona que sufre o
padece el proceso de adelgazamiento de tipo patológico llamado la
emaciación conocidamente también como el síndrome consuntivo también
el que esta enflaquecido o haya perdido acerca del 10% del peso corporal.
• Torundas:
Pelota de algodón envuelta en gasa y por lo común esterilizada, que se us
a en diversos procedimientos.
• Músculos: Órgano o masa de tejido compuesto de fibras que, mediante la
contracción y la relajación, sirve para producir el movimiento en el hombre
y los animales.
• Reacción Adversa a Medicamentos (RAM): Es una respuesta a un
medicamento que es nociva y no intencionada y que se produce con las
dosis utilizadas normalmente en el ser humano.
BIBLIOGRAFIAS:
• Gobierno de México. (2019). Medicamentos. Recuperado de:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/G06-EIP.pdf
• Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson
education.
• Océano Centrum. (2016). Manual de enfermería. Barcelona, España;
Océano Centrum
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VÍA SUBCUTÁNEA
CONCEPTO: Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en
el tejido subcutáneo o adiposo.
OBJETIVO:
Proporcionar un medicamento que el paciente necesite para generar una acción
específica
Permitir una absorción más lenta de un medicamento en comparación con las
vías intramuscular o intravenosa.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Se inyecta en el abdomen, las zonas escapulares de la parte superior de
la espalda y las zonas glútea ventral superior.
• Solo suelen inyectarse dosis pequeñas de 0,5 a 1 mL
• Los tamaños y longitudes de las agujas se seleccionan en función de la
masa corporal del paciente
• En adultos de peso normal y la aguja se introduce con un ángulo de 45°;
la aguja de 0,95 cm se introduce con un ángulo de 90°
• Un niño puede necesitar una aguja de 1,25 cm introducida con un ángulo
de 45°
• Si se aplica inyecciones con frecuencia, rotar los sitios de inyección
• No se hace masaje en caso de que el medicamento sea insulina u otro
medicamento en el cual esté contraindicado según las indicaciones del
fármaco.
• En pacientes obesos el ángulo de inserción será de 90°.
Orientar al paciente sobre:
• No tocar, rascar o limpiar el área de la inyección
• Importancia de cumplir con el tratamiento indicado
MATERIAL:
• Vial o ampolla del medicamento
• Aguja de calibre 25, 27 a 29, con bisel corto y una
longitud de 1.58 a 2cm. Según el tejido adiposo.
• La jeringa de 2 mL en la mayoría de las
inyecciones subcutáneas
• Torundas con antiséptico
• Charola de metal
• Bolsas negras
• Recipiente de punzo cortantes
• Guantes limpios
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PROCEDIMIENTO:
1. Realizar nuestra higiene de manos y colocarlos los guantes
2. Verificar el medicamento y revisar la receta
3. Preparar todo el medicamento y equipo que se vaya a utilizar en la charola
de metal
4. Proporcionar al paciente la intimidad que necesite
5. Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar y brindarle auxilio
psicológico
6. Seleccionar y limpiar la zona que vayamos a usar
7. Preparar la jeringa para la inyección
8. Utilizar dos agujas, una para la preparación del medicamento y la otra para
la aplicación de este
9. Punzar la piel en un ángulo de 45° utilizando la mano no dominante para
pellizcar o extender la piel e introducir la aguja usando la mano dominante
y un empuje firme y estable.
10. Inyectar el medicamento suavemente
11. Retirar la aguja suavemente tirando a lo
largo de la línea de inserción mientras se
deprime la piel con la mano no dominante
12. Colocar una torunda en el en la zona
inyectada y esperar 10 segundos
ejerciendo una presión suave
13. Desechar todo el material de la forma
adecuada, retirando el material punzocortante al contenedor indicado y la
jeringa junto con la torunda a la bolsa negra
14. Colocar al paciente en una posición cómoda
15. Registrar toda la información en el expediente clínico y hojas de enfermería
16. Vigilar al paciente en casos de segundas reacciones.
GLOSARIO:
Ampolla: Contienen dosis unitarias de medicamento inyectable en forma líquida y
están disponibles en diferentes dosis
Tejido adiposo: Tejido conjuntivo especializado en el almacenamiento de lípidos.
Torunda: Pelota de algodón envuelta en gasa que se usa para detener
hemorragias leves durante las operaciones quirúrgicas.
Vial: Es un pequeño vaso, botella o frasco destinado a contener medicamentos
inyectables.
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PATOLOGIAS 1
DIABETES
CONCEPTO: La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el
páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce.
ETIOLOGIA:
• Sobrepeso, obesidad e inactividad física
• Resistencia a la insulina
• Genes y antecedentes familiares
• Mutaciones genéticas
• Lesiones o extracción del páncreas
• Edad avanzada
• Procesos hormonales
• Presión arterial alta
FISIOPATOLOGIA:
El primero de ellos es la insulinorresistencia a nivel de hígado, músculo liso y tejido
adiposo; se habla de resistencia periférica a la insulina a la que se produce en el
músculo estriado, donde disminuye la captación y metabolismo de la glucosa; y
de resistencia central a la insulina a la que se desarrolla en el hígado, donde
aumenta la producción de glucosa determinando la hiperglicemia de ayuno. Lo
anterior estimula la producción de insulina en las células beta, pero cuando éstas
no pueden producir la cantidad de hormona suficiente para contrarrestar esta
insulinorresistencia aparece la hiperglicemia, que siempre indica a presencia de
una falla, que puede ser relativa, en la secreción de insulina.
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Aumento de la sed
• Ganas frecuentes de orinar
• Hambre extrema.
• Pérdida de peso inexplicable
• Presencia de cetonas en la orina
• Fatiga
• Irritabilidad
• Visión borrosa
• Cicatrización lenta.
• Infecciones frecuentes en encías, en la piel, la vagina y pene.
• Debilidad muscular
• Hormigueo o entumecimiento de manos y pies.
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DIAGNOSTICO:
Exámenes de sangre:
• Glucemia en ayunas.
• Examen de hemoglobina A1C
Prueba de tolerancia a la glucosa oral.
Es fácil de diagnosticar gracias a los signos y síntomas
TRATAMIENTO:
Cambios en el estilo de vida, especialmente bajando de peso con ejercicio y
comiendo alimentos más saludables.
Utilización de fármacos:
• Metformina
• Glibenclamida
• Bezafibrato
La aplicación de insulina
Estos medicamentos deberán estar prescritos por un médico.
COMPLICACIONES:
• Problemas oculares, que incluyen problemas para ver de noche y
sensibilidad a la luz.
• También podría quedar ciego.
• Desarrollar llagas e infecciones en piel y pies
• Amputación el pie o la pierna
• Ataque cardíaco
• Accidente cerebrovascular
• Daño a los nervios
• Daño renal
• Sistema inmunitario debilitado
PRONOSTICO:
La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida para la mayoría de las
personas que la padece.
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TABLA DE MEDICAMENTOS 6
Medicamento: Insulina GRUPO AL QUE PERTENECE: Antidiabético
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/antag Efectos Cuidados de
Insulina onismo adversos enfermería
Se absorbe Reduce la Sinergia: Hipogluce Administración
Presentac rápidamente, concentración de Inhibidores de la mia de la dosis
ión y alcanzando los glucosa en sangre monoaminooxid Hipocalem correcta, así
dosis: máximos niveles inhibiendo la asa. ia como el
Solución plasmáticos al producción hepática Alcohol. Lipodistrof almacenamient
inyectable cabo de 2 horas. de glucosa y Agentes ia o adecuado.
Cada ml--- Los efectos estimulando la betabloqueador Reaccione Administrar el
100Ul hipoglucemiantes captación y el es. s de medicamento 30
Nombres se mantienen metabolismo de la Alteraciones hipersensi minutos antes
comercial entre 6 y 8 horas. glucosa por el emocionales. bilidad. de ingerir algún
es: músculo y el tejido Si se alimento
Insulex R adiposo. combina Explicar la
Soliqua Inhibe la lipolisis en pioglitazo aplicación de
el adipocito, inhibe la na puede insulina a los
proteólisis y estimula producir pacientes
la síntesis de insuficienc Explicar el
proteínas. ia procedimiento.
cardiaca
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os se le
administran
junto con
este
No se
administra
por vía oral.
Medicament
o sensible a
la luz.
BIBLIOGRAFIAS:
• Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. (2020).
Insulina. Recuperado:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/80667/FT_80667.html
• Gobierno de México. Fichas técnicas. Recuperado de:
http://data.salud.cdmx.gob.mx/portal/images/infosalud/archivos/cuadrobasi
coZIP/fichas_tecnicas_de_medicamentos_2016/Hemat_ED_2016.pdf
• Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson
education.
• Océano Centrum. (2016). Manual de enfermería. Barcelona, España;
Océano Centrum
• Organización Mundial de la Salud. (2021). Diabetes Mellitus. Recuperado
de: https://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es/
• Rosales. (2004). Fundamentos de enfermería. D.F., México; Manual
Moderno
• Universidad Autónoma de México. (2005). Heparina Sódica. Recuperado
de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/91.HTM#:~:text=
FARMACOCIN%C3%89TICA%20Y%20FARMACODINAMIA%3A,del%20s
istema%20de%20coagulaci%C3%B3n%20normal.
• Vademecum. (2011). Insulina Regular. Recuperado de:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/i034.htm
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VÍA INTRADÉRMICA
CONCEPTO: Procedimiento por el cual, se introduce una sustancia inyectable
debajo de la epidermis
OBJETIVO:
• Realizar una prueba diagnosticas de hipersensibilidad o susceptibilidad a
determinados medicamentos.
• Lograr inducir la sensibilidad
MATERIALES:
• Charola para el material
• Jeringa estéril de 1 mL (es decir, jeringa de tuberculina) y una aguja de
seguridad de calibre 25 a 27 que tenga 0,62 a 1,56 cm de longitud
• Torundas con alcohol
• Cuadrado de gasa estéril de 5 × 5 cm
• Guantes limpios (según el protocolo de la institución).
• Medicamento
• Bolsa negra
• Bote de punzo cortante
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
•Únicamente pueden administrarse volúmenes muy pequeños,
generalmente sólo 0,1-0,2 mL
• Los puntos habituales para las inyecciones intradérmicas son las superficies
cutáneas libres de vello de la zona supraescapular de la espalda, en la parte
superior del tórax y en la cara interna del antebrazo
PROCEDIMIENTO:
1. Comprobar prescripción médica.
2. Confirmar identificación del paciente.
3. Informar al paciente del procedimiento y pedir consentimiento.
4. Preparar psicológicamente al paciente
5. Realizar la higiene de las manos
6. Preparar la ampolla o vial del medicamento para extraer el fármaco.
Desinfectar el tapón en caso de viales
7. Utilizar una aguja para la preparación y otra para la administración
8. Colocar al paciente en fowler
9. Colocar guantes
10. Seleccionar y limpiar la zona con alcohol usando un movimiento circular
firme comenzando en el centro y ampliándose hacia fuera. Dejar que la
zona se seque completamente
11. Tomar la jeringa con la mano dominante, manteniéndola entre el pulgar y el
dedo índice.
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12. Mantenga la aguja casi paralela a la superficie cutánea, con el bisel mirando
hacia arriba.
13. Insertar la aguja en la piel con el
bisel hacia arriba en un ángulo de
10-15°, avance despacio y
paralelamente al tejido, de modo
que a través de este se pueda ver
el bisel. No introduzca la aguja,
sino solo el bisel
14. Estabilizar la jeringa y la aguja.
Inyectar el medicamento con
cuidado y lentitud para que
produzca un pequeño habón en
la piel.
15. Sacar la aguja rápidamente con el mismo ángulo en que se introdujo.
16. Limpiar el sitio de la inyección con la gasa estéril, sin masajear.
17. Indicar al paciente que no debe frotar ni rascar la zona.
18. Dibujar un círculo marcando el perímetro de la zona de inyección y revisarlo
48-72 h después.
19. Desechar la jeringa y la aguja sin reencapuchar, en el contenedor de objetos
cortantes.
20. Recoger el material.
21. Retirarse los guantes.
22. Registrar toda información relevante (medicamento administrado, hora,
dosis, vía, lugar y evaluaciones de enfermería).
PATOLOGÍAS 2
TUBERCULOSIS MENÍNGEA
CONCEPTO: Es la infección de las meninges por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis
ETIOLOGIA:
Se tramite por vía aérea al inhalar las expectoraciones proyectadas al toser o al
hablar de pacientes enfermos.
• Mycobacterium tuberculosis
• VIH/SIDA
• Consumo de alcohol excesivo
• Sistema inmunitario debilitado
• Diabetes mellitus
FISIOPATOLOGIA:
Se presenta 3 a 6 meses después de la infección primaria. La bacteria se disemina
al cerebro y la columna desde otro lugar en el cuerpo, generalmente los pulmones.
Las arterias y nervios craneales son virtualmente envueltos con exudado creando
un "cuello de botella" respecto al flujo del líquido cerebroespinal. Al respecto cabe
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destacar que el exudado tiene predilección por la base del cerebro. Afecta al
polígono de Willis, el sistema vértebrobasilar y ramas perforantes de la arteria
cerebral media produciendo una isquemia o un infarto¸ también genera una
respuesta inflamatoria del huésped.
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Astenia
• Cefalea
• Rigidez de nuca
• Fiebre
• Cambios en el estado mental (confusión)
• Náuseas y vómitos
• Letargo
• Irritabilidad
• Inconsciencia
• Sensibilidad a la luz
DIAGNOSTICO
Se realizará una exploración física:
• Fiebre
• Rigidez en el cuello
• Cambios en el estado mental
• Frecuencia cardiaca rápida
Análisis:
• Biopsia de las meninges
• Hemocultivo
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (TC) de la cabeza
• Prueba cutánea de la tuberculosis (PPD)
• Examen del líquido cefalorraquídeo (LCR).
Se caracteriza por la presencia de número anormal de leucocitos en el líquido
cefalorraquídeo
TRATAMIENTO:
Fármacos antituberculosos:
• Isoniazida
• Rifampicina
• Pirazinamida
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el tratamiento puede durar 12
meses
COMPLICACIONES:
• Convulsiones
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• Pérdida de la audición
• Aumento de presión en el cerebro
• Daño cerebral
• Accidente cerebrovascular
• Muerte
PRONOSTICO:
Es potencialmente mortal sin tratamiento.
Se requiere un seguimiento a largo plazo para detectar infecciones repetitivas
En pacientes con daños cerebrales el pronóstico será de riesgo, ya que este será
permanente y afectará su salud a largo plazo.
TABLA DE MEDICAMENTOS 7
Medicamento: Isoniazida GRUPO AL QUE PERTENECE: Antibiótico
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/ Efectos Cuidados
Isoniazida antagonismo adversos de
enfermería
Se administra Inhibe una serie Inhibe el Hepatitis Se debe
Presentación sobre todo por de enzimas que metabolismo de grave vigilar en
y dosis: VO o vía las micobacterias la carbamazepina Fiebre paciente que
Capsula--75 intramuscular. necesitan para y de la fenitoína Reacciones tengan
mg Se absorbe sintetizar el ácido El ácido para- anafilácticas. problemas
Nombres rápidamente, los micólico aminosalicílico Polineuritis. hepáticos
comerciales: máximos niveles impidiendo la puede aumentar Si se
Valifol séricos 1-2 horas formación de la la concentración presentaran
Cemidon después. pared bacteriana plasmática y la estos
Distribuye muy vida media de síntomas o
bien en todos los eliminación se
órganos y tejidos, Puede presentar detectaran
y penetra a través una interacción signos de
de las meninges con el vino tinto, daño
inflamadas queso. hepático el
alcanzando Los alimentos tratamiento
niveles disminuyen el debe de
terapéuticos en el proceso de suspenderse
líquido absorción de inmediato
cefalorraquídeo
En el hígado, se
metaboliza
convirtiendo en
metabolitos
indicativos
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GLOSARIO:
• Anemia sideroblástica: Es un trastorno hematológico que altera el proceso
de la hematopoyesis
• Astenia: Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona
realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente.
• Bisel. La cara inclinada del borde de un instrumento afilado.
• Disuria: Las molestias al orinar pueden tener causas que no se deben a una
enfermedad subyacente
• Habones. son placas elevadas de la piel, que hacen relieve, de diferentes
tamaños.
• Hipersensibilidad. Excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a
antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan
inflamación tisular y mal funcionamiento orgánico.
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Bibliografía
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TÉCNICA INTRAVENOSA
CONCEPTO: Es la administración del medicamento en forma de bolo ya sea solo
o diluido directamente en el torrente sanguíneo a través de una punción venosa.
OBJETIVO:
• Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo.
• Lograr un afecto más rápido y eficaz
MATERIAL:
• Charola
• Prescripción
• Torundas alcoholadas
• Medicamento para
administrar
• Ligadura.
• Jeringa hipodérmica de 5
cc
• Aguja de 16G a 22 G y
longitud 3, 5cm.
• Bolsa para desechos
• Contenedor para
punzocortantes
• Guantes.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Comodidad de la enfermera
• Tener el material cerca
• Colocar al paciente cómodamente
• Administración de dosis pequeñas y lentamente
• Al momento de puncionar, aspirar para verificar que la
aguja este en el torrente sanguíneo
PROCEDIMIENTO
1. Preparar material
2. Preparar medicamentos en jeringa hipodérmica
3. Explicar al paciente el procedimiento y colocar en posición cómoda.
4. Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre, ligar la región y
colocar la extremidad sobre un punto de apoyo previa protección de ropa
de cama.
5. Ligadura por arriba del sitio de punción 10 cm
6. Las venas se colapsan si no están llenas de sangre
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♦ Fecha
11. Comprobar los datos
12. Registrar en la hoja de enfermería
TIPOS DE LIGADURAS:
♦ Redondas
♦ Planas
♦ Clip
ACCESO VASCULAR:
Se realiza de forma decreciente
♦ Cefálica
♦ Media cubital
♦ Basílica
♦ Plexo dorsal
♦ Vena pedia.
BIOMETRÍA HEMÁTICA (BH)
También conocido como hemograma, inspecciona las células sanguíneas; ayuda
a identificar desequilibrios en el organismo del paciente y facilita la determinación
del tratamiento adecuado. Se centra en observar y examinar la sangre. Se evalúa
tanto por la cantidad de eritrocitos como por su contenido de hemoglobina. Es
importante tomar en cuenta que estos parámetros varían de acuerdo con la altura
sobre el nivel del mar, la edad y el género del paciente. Para poder realizar esta
prueba se recomienda que la persona acuda con un ayuno mínimo de 4 horas.
PARÁMETRO VALORES NORMALES
EN ADULTO
LEUCOCITOS 4.50-11.00
NEUTROFILOS % 40-85 %
LINFOCITOS % 18-45 %
MONOCITOS % 3-10 %
EOSINOFILOS % 1-4 %
BASOFILOS % 0.3-4 %
NEUTROFILOS 1.80-7.70 μl
LINFOCITOS 1.00-4.80 μl
MONOCITOS 0.00-0.80 μl
EOSINOFILOS 0.02-0.45 μl
BASOFILOS 0.02-0.10 μl
ERITROCITOS H: 4.50-6.30 μl
M: 4.20-5.40 μl
HEMOGLOBINA H: 14.00-18.00 g/dL
M: 12.00-16.00 g/dL
HEMATOCRITO H: 42-52 %
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M: 37-47 %
VCM 83-100 Fl
HCM 28-32 pg
CHCM 32-34.50 g/Dl
RDW 11.40-14.40 %
PLAQUETAS 150.00-450.00
QUÍMICA SANGUÍNEA
Es un examen que mide los niveles de ciertas sustancias en la sangre el cual
suministra información del metabolismo en el cuerpo humano y el funcionamiento
de ciertos órganos como el hígado y los riñones. Ayuda a examinar de tres a seis
elementos como la glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicéridos.
Glucosa: 70 - 110 mg/dL.
Ácido úrico:
• Mujeres: 2.5 - 6 mg/dL.
• Hombres:4.5 - 8 mg/dL.
Colesterol: Menos de 200 mg/dL.
Urea: Menos de 40mg/dL.
Triglicéridos: 150 mg/dL.
Creatinina.
• Mujeres: menos de .96 mg/dL.
• Hombres: menos de 1.3mg/Dl
PRUEBAS DE LÍPIDOS Y COLESTEROL:
También conocido como perfil de lipoproteínas o perfil lipídico es una prueba que
mide los niveles de grasas en la sangre, entre ellas, los triglicéridos y el colesterol.
El colesterol se desplaza a través de la sangre unido a una proteína. Este conjunto
de colesterol y proteína se llama lipoproteína. El análisis de lipoproteínas (perfil de
lipoproteínas o perfil lipídico) mide los niveles de colesterol total colesterol LDL ,
colesterol HDL y triglicéridos en la sangre. El paciente debe de estar en ayuno de
12 a 14 horas, sin haber ingerido alcohol por 3 días antes de la prueba.
Obtener una muestra de entre 2 a 5 ml de sangre
VALORES NORMALES:
Triglicéridos: menos de 150 md/dL
Colesterol: Menos de 200 mg/dL.
Colesterol LDL: Menos de 100 mg/dL
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Colesterol HDL
• Hombres mínimos de 40 mg/dL
• Mujeres: mínimo de 50 mg/dL
Colesterol VLDL: 2 -8 mg/dL
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO
Miden la concentración de bilirrubina y de la actividad de ciertas enzimas presentes
en el hígado. La elevación de sus valores normales nos indica que existe una
lesión del hígado.
Los análisis de las diferentes sustancias se suelen hacer al mismo tiempo con la
misma muestra de sangre y pueden incluir pruebas de:
• Albúmina: Proteína producida en el hígado
• Proteínas totales: Mide la cantidad total de proteínas en la sangre.
• ALP (fosfatasa alcalina)
• ALT (alanina transaminasa)
• AST (aspartato aminotransferasa)
• GGT (gamma-glutamil transpeptidasa)-
• Bilirrubina: Producto de desecho producido por el hígado.
• Lactato-deshidrogenasa (LD): Enzima presente en la mayoría de las células
del cuerpo. Se libera a la sangre cuando las células han sido dañadas por
una enfermedad o lesión
• Tiempo de protrombina (TP): Proteína que interviene en la coagulación de
la sangre
VALORES NORMALES:
• Albúmina: el rango normal es de 3,4 a 5,4 g/dl.
• Fosfatasa alcalina: los valores normales se sitúan en el intervalo de 44 a
147 UI/l, aunque varía en función de la edad y el sexo.
• Transaminasa alcalina (ALT): los valores normales son de 5-60 UI/l.
• Aspartato de aminotransferasa (AST): el rango normal es de 10 a 34 UI/l.
• Transaminasa GGT: 5 a 80 UI/l.
• Bilirrubina: los valores normales de los dos tipos son:
♦ Bilirrubina directa: 0-0,3 mg/dl.
♦ Bilirrubina indirecta: 0,3-1,9 mg/dl.
• Tiempo de protrombina (TP): el índice internacional normalizado (IIT)
establece los valores normales en el rango de IIN de 0.8 - 1.1 seg.
ELECTROLITOS
También conocida como panel de electrolitos, es una prueba de sangre que mide
los niveles de electrolitos y el dióxido de carbono en la sangre. Mide los niveles
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PERFIL HORMONAL
Permite determinar las causas de distintas afecciones de infertilidad en hombres y
mujeres
FEMENINO: Permite medir ciertas hormonas en el organismo para determinar las
causas de distintas afecciones, trastornos en los ovarios, problemas para concebir
un embarazo o infertilidad, hasta padecimientos de las glándulas.
Mide: Hormonas Valores normales
♦ Estradiol FSH 3-9 mUI/ml
♦ Prolactina LH 2-10 mUI/ml
♦ Progesterona
TSH 0,2-4,7 mUI/ml
♦ Testosterona
♦ Luteinizante (LH) Estradiol 27-161 pg/ml
♦ Foliculoestimulante (FSH) Progesterona 5-20 ng/ml (en día 21)
♦ Hormona antimülleriana (AMH) Prolactina 0-20 ng/ml
♦ Inhibina B
AMH 0,7-3,5 ng/ml
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PERFIL TIROIDEO
Consiste en un grupo de pruebas que pueden solicitarse conjuntamente para la
evaluación de la función de la glándula tiroides, miden la cantidad de hormonas
tiroideas en la sangre. Utilizado para diagnosticar hipotiroidismos o hipertiroidismo.
Incluye:
♦ La hormona estimulante del tiroides (TSH).
♦ Tiroxina (T4). HORMONAS VALORES
NORMALES
♦ Triyodotironina (T3).
TSH 0,37 y 4,7 mUI/L
♦ T3 inversa
T4 60 y 150 nmol/L
T3 1,2 y 2,7 nmol/L.
PRUEBAS DE COAGULACIÓN.
Las pruebas de los factores de la coagulación son análisis de sangre que
comprueban cómo funcionan uno o más factores. Los factores de la coagulación
se denominan mediante números romanos.
Se usan para averiguar si se tiene un problema con cualquiera de los factores. Si
se encuentra un problema, es probable que se tenga un trastorno hemorrágico.
Tipos de pruebas:
♦ Tiempo de sangrado,
♦ Técnica de Duke
Para su realización ambos requieren sangre anticoagulada con citrato de sodio,
que funciona como un quelante de calcio.
VALORES NORMALES:
Plaquetas: 150, 000-50.000
TIPO DE TUBOS PARA PRUEBAS DE SANGRE.
COLOR CARACTERISTICAS SUSTANCIA SANGRE
DEL TUBO ADITIVA ALMACENADA
Tapa roja Almacenamiento de Sin anticoagulante
sangre para
bioquímica,
inmunología.
Serología y pruebas
de tipos de virus
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No se tiene que
mezclar el tubo
Tapa Química sanguínea Gel separador y
naranja Se invierte 5 veces trombina
Tapa Centrifugar el suero Gel separador
amarilla sanguíneo Coagulante que se
Química sanguínea rocía en las paredes
internas del tubo
Tapa Pruebas de Citrato de sodio 9 volúmenes de
celeste coagulación (anticoagulante) sangre
Se invierte de 3-4
veces
Tapa verde Pruebas de plasma Heparina 20 U/ml
Bioquímica de
emergencia
Reología sanguínea
Se invierte 8 veces
Tapa gris Pruebas de azúcar, Glucosa 2-4 mg/ml
tolerancia al azúcar y
lactato
Se invierte 8 veces
Tapa lila Hematología clínica EDTA O EDTAK2 1-2 mg/ml
Pruebas cruzadas,
grupos sanguinos,
análisis de células
sanguíneas
Se invierte 8 veces
Tapa negra Medir la velocidad de ESR
segmentación
glomerular
GLOSARIO:
♦ Electrolitos son minerales, como sodio y potasio, que se encuentran en el
cuerpo. Mantienen los líquidos de su cuerpo en equilibrio y ayudan a
mantener su cuerpo funcionando normalmente, incluyendo su ritmo
cardíaco, contracción muscular y función cerebral
♦ CO2 es un producto de desecho que resulta cuando el cuerpo descompone
los alimentos para obtener energía
♦ Potasio es un electrolito y un mineral. Ayuda a mantener el equilibrio de
agua (la cantidad de líquido dentro y fuera de las células del cuerpo) y de
electrolitos en el cuerpo. El potasio también es importante para el
funcionamiento de los nervios y de los músculos.
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https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cholesterol-test/about/pac-
20384601
http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v107n10/infopaciente.pdf
Pruebas funcionales hepáticas. (s. f.). Pruebas funcionales hepáticas.
https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-funcionales-
hepaticas/
Qué mide el perfil hepático (s. f.). Funcionamiento Hepático.
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/prevencion-salud/perfil-
hepatico.html#:%7E:text=Qu%C3%A9%20se%20mide%20con%20el%20perfil%2
0hep%C3%A1tico&text=Transaminasa%20alcalina%20(ALT)%3A%20los,5%20a
%2080%20UI%2Fl.
https://www.cigna.com/individuals-families/health-wellness/hw-en-espanol/temas-
de-salud/analisis-de-electrolitos-tr6146
https://myhealth.ucsd.edu/Spanish/RelatedItems/167,electrolytes_ES
https://linfolabmexico.com.mx/perfil-hormonal-femenino-y-
masculino/#:~:text=El%20perfil%20hormonal%20femenino%20permite,hasta%20
padecimientos%20de%20las%20gl%C3%A1ndulas.
https://www.inser.com.co/servicios/perfiles-hormonales-masculinos-y-
femeninos/#1526506719919-7d78577f-3e61
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/perfil-
tiroideo#:~:text=El%20perfil%20tiroideo%20consiste%20en,hormonas%20tiroide
as%20en%20la%20sangre.
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/funcion-
tiroidea
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VENOCLISIS
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para administrar directamente líquidos en una
vena periférica, mediante la introducción de una aguja o punzocat en la vena.
OBJETIVOS:
• Restaurar el equilibrio de líquidos y electrolitos en periodos largos
• Vigilar la presión venosa central
• Administrar fármacos irritantes, antibióticos y agentes quimioterapéuticos
• Administración de soluciones parenterales irritantes en venas pequeñas
• Obtener muestras sanguíneas
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Mantener la ligadura amarrada en el brazo del paciente no más de 2 minutos
• Al puncionar, asegurarse que el catéter se encuentre en vena
• Antes de puncionar al paciente se debe de cerrar el normogotero y tener
precaución con el tapón del catéter para evitar salida de sangre
EQUIPO:
• Solución fisiológica
• Charola
• Carro pasteur
• Equipo de venoclisis. (normogotero o macrogotero).
• Punzocat 22-16G
• Tripié.
• Membrete para soluciones.
• Torundera con torundas alcoholadas.
• Ligadura.
• Tela adhesiva
• Plumón
• Tijeras.
• Toalla o campo limpio
• Contenedor de punzocortantes
• Bolsa
PROCEDIMIENTO:
1. Identificar la paciente
2. Realizar higiene de manos
3. Verificar orden médica
4. Preparar el equipo y la solución
5. Explicar el procedimiento y ofrecer apoyo psicológico
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GLOSARIO:
• Catéter: Es un dispositivo con forma de tubo estrecho y alargado que puede
ser introducido dentro de un tejido o vena
• Membrete: Es aquel que incluye, impresos, el nombre y el logotipo o algún
otro diseño de una compañía o institución
• Punzocat: Es un catéter intravenoso periférico que sirve para la transfusión
de diferentes soluciones, medicamentos, quimios y /o transfusiones
sanguíneas.
REFERENCIAS:
Rosales. (2004). Fundamentos de Enfermeria. México; Manual Moderno
Enferlic. (2016). Tecnica para la instalación de venoclisis. Recuperado de:
https://enferlic.blogspot.com/2012/06/tecnica-para-instalacion-de-
venoclisis.html
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SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes
proporciones y osmolaridades y pueden difundir a través de la membrana capilar
• Se difunden rápidamente en el agua
• Pasan a través de las membranas permeables
• Cuando se evaporan quedan como residuo cristalino.
ISOTÓNICAS:
Se utilizan para hidratar el compartimento intravascular en situaciones de pérdida
de líquido importante como deshidratación hemorragias etc.
Se puede administrar entre tres y cuatro veces el volumen perdido
HIPOTÓNICAS:
Contiene:
Dextrosa al 5% (administrada por enfermeros)
RINGER LACTATO: Proporciona agua y los tres cationes de mayor importancia
en el organismo
SOLUCIÓN SALINA AL 0.9%: Se utiliza como vehículo o diluyente para uso
terapéutico para administración parenteral, intravenosa, intramuscular o
subcutánea.
LACTATO proporciona un efecto alcalinizante a la solución, por lo que también
está indicada en el tratamiento de la acidosis leve o moderada.
• Está indicada cuando es necesario administrar agua libre de sodio.
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CÁLCULO DE GOTEO
CONCEPTO: Técnica que se realiza para administrar al paciente una solución
gota a gota a través de una vena por un tiempo determinado.
OBJETIVO:
Formula:
Cantidad de la solución/número de horas
Constante según el equipo
EJERCICIOS
SOLUCION 1000ml
HORAS 1 2 6 8 12 24
CONSTANTE
1 1000ml/h 500ml/h 170ml/h 125ml/h 83ml/h 42ml/h
1000gotas/min 500gotas/min 170gotas/min 125gotas/min 83gotas/min 42gotas/min
3 1000ml/h 500ml/h 167ml/h 125ml/h 83ml/h 42ml/h
333gotas/min 167gotas/min 55gotas/min 42 gotas/min 28gotas/min 14gotas/min
4 1000ml/h 500ml/h 167ml/h 125ml/h 83ml/h 42ml/h
250gotas/min 125gotas/min 42gotas/min 31gotas/min 21gotas/min 10gotas/min
SOLUCION 500ML
HORAS 1 2 6 8 12 24
CONSTANTE
1 500ml/h 250ml/h 83ml/h 62ml/h 42ml/h 21ml/h
500gotas/min 250gotas/min 83gotas/min 62gotas/min 42gotas/min 21gotas/min
3 500ml/h 250ml/h 83ml/h 62ml/h 42ml/h 21ml/h
167gotas/min 83gotas/min 28gotas/min 21gotas/min 14gotas/min 7gotas/min
4 500ml/h 250ml/h 83ml/h 62ml/h 42ml/h 21ml/h
124gotas/min 62gotas/min 21gotas/min 16gotas/min 10gotas/min 5gotas/min
SOLUCION 250ml
HORAS 1 2 6 8 12 24
CONSTANTE
1 250ml/h 125ml/h 42ml/h 31ml/h 21ml/h 10ml/h
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GLOSARIO:
Constante: Numero o cantidad que siempre tiene el mismo valor.
Microgotero: Dispositivo para administrar al paciente soluciones y/o medicamentos
parenterales gota a gota, a chorro o intermitente por vía venosa periférica o central
por un tiempo determinado.
Macrogotero: Aparato utilizado en la fluidoterapia intravenosa, para suministrar
cantidades medidas de soluciones a velocidades de flujo específicas, basándose
en el tamaño de las gotas de la solución, suministrar al paciente volúmenes de
solución mayores a 75 mililitros por hora
Bibliografías:
• Rosales. (2004). Fundamentos de Enfermeria. México; Manual Moderno
• Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson
education.
• Yoamoenfermeriablog. (2018). Cálculo de goteo. Recuperado de:
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/03/25/calculo-de-goteo-enfermeria/
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CATÉTERES
Catéter periférico
• Menor capacidad y longitud más corta
• Catéter por cada punción
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CONSIDERACIONES:
Personal de salud:
• Propósito
• Higiene adecuada
• Prescripción médica
Paciente
• Valorarlo antes de la administración
• Sitio de punción debe elegirse en un área distal del cuerpo
• Prescripción médica
Material
• Seleccionar el material de acuerdo con el paciente y terapia
• Reunir el material para iniciar la infusión
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ADMINISTRACIÓN DE LA SOLUCIÓN
• Técnica antiséptica
• Cambiarse inmediatamente cuando la integridad del contenedor y estoy
comprometida
• Catéter venoso central
• Dextrosa al 10%
• Medicamentos con Ph menor a 5 y mayores a 9
• No desconectar o suspender la infusión
Mantenimiento y cambio
POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS
GLOSARIO:
• CATÉTER: Al dispositivo o sonda plástica minúscula, biocompatible, radio
opaca, que puede ser suave o rígida, larga o corta dependiendo del
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TIRA HORARIA
CONCEPTO: Escala graduada en ml por hora, con la finalidad de llevar a cabo el
control de soluciones parenterales, que se infunden al paciente en un tiempo
determinado
OBJETIVOS:
♦ Controlar el paso de líquidos parenterales de acuerdo con la prescripción,
tomando en cuenta la solución, cantidad, velocidad del flujo y el tiempo de
administración.
MATERIAL:
♦ Solución fisiológica
♦ Cinta de tela
♦ Bolígrafo
PROCEDIMIENTO:
1. Leer las indicaciones medicas
2. Colocar la tira en la solución
3. Hacer una marca donde inicia y donde acaba la solución
4. Dividir la cinta en la cantidad de horas y cada tramo debe de tener la
cantidad de solución a pasar.
FORMULA:
R=CANTIDAD A PASAR
HRS CANTIDAD DE SOLUCION
REFERENCIAS:
• Rosales. (2004). Fundamentos de enfermería. D.F., México; Manual
Moderno
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TABLA DE MEDICAMENTOS 8
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Encefalopatía Explicar el
Exantema procedimiento.
Reacciones La administración
idiosincrásicas por vía
graves intramuscular no
Hepatitis se recomienda.
GLOSARIO.
• Anemia aplásica: Afección poco frecuente en la que el cuerpo deja de
producir suficientes células sanguíneas nuevas.
• Anemia hemolítica: Tipo de anemia que ocurre cuando los glóbulos rojos se
degradan más deprisa de lo que el cuerpo puede fabrica
• Angitis necrosante: Es inflamación puede provocar un estrechamiento de
las paredes de los vasos sanguíneos que dificulta el paso de la sangre
• Constipación: Cuando una persona defeca menos de tres veces por
semana o tiene dificultades para hacerlo
• Constipación: Cuando una persona defeca menos de tres veces por
semana o tiene dificultades para hacerlo.
• Disfagia: Dificultad para tragar alimentos o líquidos, que surge de la
garganta o el esófago y va desde una leve dificultad hasta el bloqueo
completo y doloroso.
• Glucosuria: Presencia de glucosa en la orina a niveles elevados
• Hipotensión ortostática: Forma de presión arterial baja que ocurre al
ponerse de pie después de estar sentado o acostado
• Necrosis intersticial: Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los
túbulos renales resultan hinchados
• Ototoxicidad: Desarrolla problemas de equilibrio o de audición debido a un
medicamento.
• Pancreatitis: Inflamación en el páncreas
• Pénfigo: Es una enfermedad que causa ampollas y llagas en la piel o las
membranas mucosas, como la boca o los genitales
• Síndrome de Stevens-Johnson: Trastorno agudo y poco frecuente de la piel
y las membranas mucosas.
• Trombocitopenia: Cantidad baja de plaquetas en la sangre.
• Tromboflebitis: Afección en la que un coágulo de sangre en una vena
provoca inflamación y dolor.
• Vasculitis sistémica: Es la inflamación y la necrosis de las paredes
vasculares
• ·Vasculitis sistémica: Inflamación y la necrosis de las paredes vasculares
• Xantopsia: Es un desorden visual bastante excepcional que conduce a una
visión amarillenta
REFERENCIAS:
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