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Técnicas Farmacológicas en Enfermería

Este documento presenta información sobre técnicas de farmacología para una licenciatura en enfermería. Explica brevemente la introducción a la farmacología y la justificación de estudiar este tema. Seguidamente describe la clasificación de medicamentos, formas de almacenamiento, tipos de acción, normas para estabilidad de fármacos y valoración de respuestas. Finalmente incluye tablas sobre diferentes medicamentos y sus vías de administración como enteral, tópica, parenteral e intravenosa.
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Técnicas Farmacológicas en Enfermería

Este documento presenta información sobre técnicas de farmacología para una licenciatura en enfermería. Explica brevemente la introducción a la farmacología y la justificación de estudiar este tema. Seguidamente describe la clasificación de medicamentos, formas de almacenamiento, tipos de acción, normas para estabilidad de fármacos y valoración de respuestas. Finalmente incluye tablas sobre diferentes medicamentos y sus vías de administración como enteral, tópica, parenteral e intravenosa.
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UNIVERSIDAD AUTONÓMA DE QUERÉTARO

UNIVERSIDAD AUTONÓMA DE
FACULTAD DE ENFERMERÍA
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QUERÉTARO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

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TÉCNICAS DE FARMACOLOGÍA

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ÍNDICE

ÍNDICE .............................................................................................................................. 2
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 4
JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................... 5
OBJETIVO ........................................................................................................................ 6
CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS................................................................... 7
ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS, CADENA FRÍA, EMBALAJE. .................. 11
TIPOS DE ACCIÓN SUS VENTAJAS Y DESVENTAJAS .............................................. 16
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-073-SSA1-2005, ESTABILIDAD DE FÁRMACOS; Y
LA VALORACIÓN DE LA RESPUESTA ......................................................................... 19
VALORACIÓN DE LA RESPUESTA ............................................................................... 20
LOS 15 CORRECTOS ..................................................................................................... 23
ABREVIATURAS FARMACOLÓGICAS ......................................................................... 26
PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS.......................................................................... 28
RÉGIMEN DE DOSIFICACIÓN ....................................................................................... 31
PAUTAS PARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ..................................... 33
INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN ............................................................................ 35
VÍA ENTERAL Y VÍA TÓPICA ........................................................................................ 37
TÓPICA: .......................................................................................................................... 37
ENTERAL ........................................................................................................................ 37
TABLA DE MEDICAMENTOS 1 .................................................................................. 39
VÍA NASALY BUCO NASALES ...................................................................................... 42
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 44
VÍA OFTÁLMICA Y ÓTICA ............................................................................................. 46
TABLA DE MEDICAMENTOS ................................................................................. 48
VÍA ANAL Y VAGINAL ................................................................................................... 51
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 53
VÍA PARENTAL .............................................................................................................. 55
AMPOLLA........................................................................................................................ 55
VIAL................................................................................................................................. 55
INTRAMUSCULAR ......................................................................................................... 60
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 63
VÍA SUBCUTÁNEA ......................................................................................................... 65

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PATOLOGIAS 1 .......................................................................................................... 67
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 69
VÍA INTRADÉRMICA ...................................................................................................... 71
PATOLOGÍAS 2 .......................................................................................................... 72
TABLA DE MEDICAMENTOS ..................................................................................... 74
TÉCNICA INTRAVENOSA .............................................................................................. 78
TÉCNICA DE TOMA DE MUESTRAS ............................................................................. 80
VENOCLISIS ................................................................................................................... 89
TIPO DE SOLUCIONES ENDOVENOSAS ..................................................................... 92
NATURALES: .............................................................................................................. 93
ARTIFICIALES ............................................................................................................ 93
CÁLCULO DE GOTEO ................................................................................................... 95
NOM. 022, QUE CONSTITUYE LAS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA TERAPIA DE
INFUSIÓN ....................................................................................................................... 97
TIRA HORARIA............................................................................................................. 102
NORMA 253, PARA LA DISPOSICIÓN DE SANGRE HUMANA Y SUS COMPONENTES
CON FINES TERAPÉUTICOS. ..................................................................................... 103
TABLA DE MEDICAMENTOS 8 ................................................................................ 106

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INTRODUCCIÓN
La farmacología es una ciencia que se encarga de estudiar la acción de
un fármaco a nivel celular y en el cuerpo humano, se refiere al
mecanismo mediante el cual un fármaco produce un efecto terapéutico
y sus efectos no deseados (efectos adversos, secundarios y tóxicos).
La historia de la Farmacologia está plagada de descubrimientos
accidentales y acontecimientos destacados, todo comenzó en la época
prehispánica, cuando se creía en la magia como una forma de explicar
la medicina y curar los males o los espíritus malignos, la cual era una
necesidad básica, como comer y dormir; inicio probablemente con una
persona que empleó por primera vez una planta para aliviar los
síntomas de una enfermedad, la cual es una de las primeras formas de
atención sanitaria, la medicina a base de plantas o sustancias de origen
animal y mineral.
La farmacologia para su entendimiento se divide en varias ramas
(farmacocinética, farmacodinamia, farmacognosia, etc.), estas permiten
entender a un medicamento, el cual es toda sustancia que se utiliza con
fines terapéuticos, destinadas a prevenir, aliviar, tratar y diagnosticar
una afección corporal y mental; estos se clasifican de acuerdo con su
acción, composición, características físicas, es necesario que sean
aprobados por la FDA y tiene una forma específica de administrarse.
Para la aplicación de estos medicamentos se requieren dosis, esta es
la cantidad exacta de un medicamento que se administra para producir
un efecto terapéutico o respuesta tomando en cuenta el tiempo y la
cantidad de efecto máximo, esta dosis es individualizada entre
pacientes, ya que para esta es necesario contemplar los signos vitales,
síntomas de la patología y el peso del paciente.

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JUSTIFICACIÓN
Este trabajo se realiza con la finalidad de conocer cómo actúan los
fármacos, formas de administración las cuales varían de acuerdo con
las características del medicamento y con la gravedad del paciente.
Entender como o de donde provienen los fármacos, drogas o
medicamento, su origen, clasificación, sus efectos y sus vías de
aplicación.
Dentro de la vía de aplicación es muy importante saber la composición
y efectos secundarios de un medicamento.
Otra parte importante para la aplicación de la farmacologia es necesario
saber bases de anatomía, ya que para algunas técnicas es necesario
saber diferencias las venas y las arterias, su localización en el cuerpo y
saber cuál de estas es más conveniente puncionar para la recolección
de una muestra o simplemente para la aplicación de un catéter o u
medicamento.
Conocer las acciones de un fármaco, las cuales se dividen en 5:
estimulación, depresión, irritación, reemplazo y antiinfecciosos, así
como su importancia de almacenamiento dentro de la unidad
farmacéutica y hospitalaria, cuidado y manejo para que los
medicamentos mantengan su efecto farmacológico.

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OBJETIVO GENERAL:
Conocer la utilización, aplicación, almacenamiento y utilidad de
los medicamentos, aprendiendo a diferencias las vías de
administración, la toma de muestras, el cálculo de goteo y las
pautas de dosificación.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Aprender la forma de aplicación de los medicamentos,
sabiendo las características de los fármacos a aplicar,
como la rapidez de administración y el cálculo de goteo
dependiendo de la constante del equipo.
2. Aprender la importancia de la red de frío y
almacenamiento de los medicamentos para mantener el
efecto farmacológico de los medicamentos evitando
reacciones adversas más fuertes de lo normal o
simplemente no lograr el efecto deseado.

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CLASIFICACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS


OBJETIVO: Aprender que clasificación tienen los medicamentos
✓ Natural: Fuente natural
✓ Semisintético: Medicamentos naturales modificados en
ORIGEN parte de su estructura química
✓ Sintético: Hechos en laboratorio

De donde o como son sus


fuentes de origen

• Genéricos: Principio activo y el aceptado por la OMS


Pueden tener 3 nombres diferentes un
NOMBRE • Comerciales: Nombre que le asigne el Laboratorio
mismo medicamento
• Químico: Nomenclatura o composición

CLASIFICACIÓN DE
LOS MEDICAMENTOS • Orales: Ingieren por la boca, tabletas, jarabes, grageas.
Método o lugar donde va a ser • Intramuscular: inyecta en el musculo
ingerido o introducido el • Intravenosa: inyecta directamente en el torrente sanguíneo
medicamento para que este • Rectales y vaginales: Supositorios, enemas y óvulos
Tipo de organización según dentro del organismo. Esto va • Tópicos: Pomadas, geles
ADMINISTRACIÓN a depender de a donde va
ciertas características a un • Intradérmicas: Inyectadas debajo de la dermis; ampollas y
dirigido la acción
grupo de medicamentos. viales.
farmacológica, el tiempo y la • Soluciones ópticas: soluciones en goteros; espray
Ordenar por grupos de presentación de este.
• Soluciones nasales; soluciones en goteros, corilios
acuerdo con ciertos criterios.

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• Opiáceos: Tratar el dolor o causar sueño


ESTRUCTURA MOLECULAR: • Aines: Tiene propiedades antiinflamatorias, antipiréticas, analgésicas.
• Barbitúricos: Sedantes, anestesia total

• Solidos: Pastillas, comprimidos, grageas


PRESENTACIÓN
• Semilíquidos: Pomadas
• Líquidos: Jarabes
Forma en la cual se
encuentra el principio activo.

Categoría A: Los estudios controlados no demuestran riesgo

CLASIFICACIÓN DE Categoría B: Los estudios han mostrado riesgos

FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos). Categoría C: El riesgo no se puede descartar


LOS Categoría D: Evidencia positiva de riesgo
Son aquellos medicamentos que pueden Categoría X/ E: Contraindicado en el embarazo
MEDICAMENTOS causar o no complicaciones el embarazo
y el feto.

Tipo de organización Nivel 1= Grupo principal anatómico y consta de una


según ciertas letra
características a un grupo Nivel 2: Indica el subgrupo terapéutico y consta de dos
de medicamentos. dígitos.
Ordenar por grupos de ATC (SISTEMA DE CLASIFICACIÓN ANATÓMICA, Nivel 3: Subgrupo terapéutico, farmacológico y consta
acuerdo con ciertos TERAPÉUTICA Y QUÍMICA). de una letra.
criterios.
Forma de decodificado de los medicamentos en Nivel 4: Subgrupo químico, terapéutico, farmacológico
5 niveles para agrupar los medicamentos según y consta de una letra.
el órgano sobre el que actúa, el efecto Nivel 5: Indica la sustancia química y consta de dos
farmacológico, las indicaciones terapéuticas y la dígitos.
estructura química.
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• Antiinfecciosos: Reducir los efectos de las infecciones


• Antibióticos: Contra bacterias
• Antiulcerosos y antiácidos: Disminución de las secreciones gástricas
• Analgésicos: Aliviar el dolor
• Tranquilizantes: Hacen más lento los procesos
• Antidiuréticos: Riñones produzcan menos orina
INDICACIÓN U ACCION • Diuréticos: Produce que los riñones produzcan más orina
FARMACOLOGICA • Hormonas: Neurotransmisores que generan una acción o la inhiben otra
• Antialérgicos: Combatir los efectos de las reacciones alérgicas
• Antidiarreicos y laxantes: Aliviar y detener los efectos de la diarrea o generar
Hace referencia al mecanismo de la excreción
acción. • Antipiréticos: Reducir la fiebre
• Antitusivos y mucolíticos: Reducir la tos seca o tos con flemas

CLASIFICACIÓN DE
Neurólogo Medicamentos que actúan en el SNC y SNP
LOS
MEDICAMENTOS Endocrinólogo Hormona
s
Oncólogo Fármacos que se utilicen en una quimioterapia
ESPECIALIDAD MÉDICA
Tipo de organización
según ciertas Medicamentos que actúan en el aparato reproductor femenino o
Son aquellos medicamentos que Gineco- en tratamientos para una mujer embarazada
características a un
utilizan los médicos especialistas obstetricia
grupo de
medicamentos. Cardiología Fármacos que interviene en el Sistema
Ordenar por grupos Cardiovascular
de acuerdo con
ciertos criterios. Gastroenterólogo Fármacos que interviene en el Sistema
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NOTA: hay más clasificaciones de especialidad es con su gama de fármacos para esa área
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GLOSARIO:
Barbitúricos: Sustancia química que tiene un efecto sedante sobre el sistema nervioso y actúa deprimiendo la actividad
cerebral
Colirio: Medicamento que se aplica en forma de gotas a la conjuntiva del ojo
Emulsiones: Líquido de aspecto lácteo que contiene en suspensión pequeñas partículas o gotas de otra sustancia
insolubles en aquel
Grageas: Medicamento que tiene forma de píldora o tableta, está recubierta por una capa de una sustancia de sabor
agradable y se traga sin deshacer.
Medicamento: Toda preparación o producto farmacéutico empleado para la prevención, diagnóstico y/o tratamiento de una
enfermedad o estado patológico.
BIBLIOGRAFIAS:
Accesmedica. Apéndice 3: Clasificación de los fármacos por su riesgo al feto (FDA). Recuperado de:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1510&sectionid=98017085
Adams M. (). Farmacologia para enfermería. Madrid, España: Perason.
EcuRed. (2019). Clasificación de los medicamentos. Recuperado de: https://www.ecured.cu/Clasificaci%C3%B3n_de_los_medicamentos
Figueroa, J. (2012). Guía de clasificación teratogénica FDA. Recuperado de: file:///C:/Users/veris/Downloads/fda.pdf
Foro Salud Digital. (2020, 27 febrero). Para qué sirve la clasificación ATC y para qué no sirve (para recetar o uso clínico). Recuperado de:
https://discourse.forosaluddigital.cl/t/para-que-sirve-la-clasificacion-atc-y-para-que-no-sirve-para-recetar-o-uso-clinico/777
Google (2021). Concepto de clasificación. Recuperado de:
https://www.google.com/search?sxsrf=ALeKk01aZIHI2nKOQOqhSRJ3Efmzh4suVw%3A1610598844340&ei=vMn_X96mFMSUtAacypioDg&q=con
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Kennisgeving voor omleiding. (2019). ATC CLASIFICATION. Recuperado de:
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fblog.podored.es%2Fque-es-la-clasificacion-atc%2F&psig=AOvVaw2ntmxEOo4ztHx-
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ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS,
CADENA FRÍA, EMBALAJE.
CONCEPTOS:
Almacenamiento: Es el conjunto de actividades destinadas a la conservación,
cuidado y responsabilidad de almacenar los recursos sanitarios en óptimas
condiciones.
Cadena fría: Conjunto de normas y procedimientos que aseguran el correcto
almacenamiento y distribución de vacunas y medicamentos.
Embalaje: Un proceso que sirve para recubrir y proteger un producto o mercancía
durante el almacenamiento y transporte de estos
OBJETIVOS:
♦ Aprender la importancia del buen almacenamiento de los medicamentos y
saber qué condiciones deben de estar el establecimiento donde se llevará a
cabo el almacenamiento
♦ Comprender la función e importancia de la cadena de frio

♦ Aprender que es el embalaje, tipos, su utilidad

ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
Los establecimientos que llevan a cabo esta acción son las farmacias.
Los medicamentos deben de estar a 10 cm del suelo.
PROCEDIMIENTO DEL ALMACENAMIENTO:
1. La reposición de medicamentos se realiza a través de la entrega de
botiquines (embalaje).
2. Separar medicamentos no aptos (se asigna a una persona).
3. Verificar los medicamentos respecto a su empaque, nombre,
presentación, cantidad, lote y fecha de caducidad.
4. Ordenar los medicamentos alfabéticamente, y poner los de fecha cerca a
la caducidad al inicio

Ventajas:
♦ Nos brinda rapidez y eficiencia al momento de buscar un medicamento
♦ Auxilia a la conservación de los medicamentos

Características físicas del lugar de almacenamiento:

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Todos los medicamentos tienen que ser almacenado en condiciones óptimas y que
garanticen su conservación:
♦ No exposición al sol
♦ Temperatura: <25° C
♦ Controlar las caducidades
♦ Lugar amplio y limpio
♦ No humedad

CADENA FRÍA
La finalidad es asegurar que las vacunas o medicamentos sean conservadas
debidamente dentro de rangos de temperatura establecidos, para que mantengan
sus propiedades originales garantizando un producto útil, capaz de proteger contra
las enfermedades inmunoprevenibles.
Las vacunas requieren cierto grado de temperatura:
♦ 2°C – 8°C----------- Sensibles al congelamiento
♦ -15°C a -25°C------Necesitan ser conservadas

PROCEDIMIENTO Y FUNDAMENTACION
Calibración: Donde se verifica la temperatura, humedad y precio de los vehículos.
Transporte:
♦ Respetar y hacer cumplir las normas recomendadas por el laboratorio
fabricante.
♦ Se debe realizar en contenedores especiales que garanticen la temperatura
estable de conservación durante todo el trayecto.
♦ Deben quedar registrados de la fecha de salida, lugar de destino,
temperatura diaria, tipo de vacunas o medicamentos y presentación, cantidad
de dosis, fecha de caducidad y lotes.

Distribución:
El cargamento es entregado al destinatario, donde se van a almacenar
Almacenamiento:
♦ Los refrigeradores deben encontrarse en un lugar frio, con cierto espacio para
que aire circule entre ellos, este debe abrirse lo menos posible para mantener
la temperatura y no se debe de dejar abierto.
♦ Registro diario de la temperatura.

Aplicación: Uso de las vacunas o medicamentos.


Elementos fundamentales:

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♦ Humanos: El personal a cargo, debe gestionar cuidadosamente la cadena de


frío, comprobando y registrando las condiciones en que se encuentran las
vacunas y los medicamentos, ya sea desde su transporte, almacenamiento
hasta que se aplican.
♦ Financieros: Para pagar todo el equipo necesario, más aparte el personal
♦ Material: Equipos de refrigeración; refrigeradores, cámaras frías,
congeladores, paquetes fríos, GPS, termos, termómetros y cajas frías, así
como recursos para distribuir como camiones con el equipo necesarios,
aviones especializados, etc.

EMBALAJE
Ventajas:
♦ Permite una mayor superficie de almacenamiento
♦ Facilita la manipulación de productos y mercancías.
♦ Personalizar al detalle el embalaje de cualquier mercancía

Tipos
Embalaje Tiene un contacto directo con la mercancía, incluso pudiendo permitir su
primario consumo directo. Este embace puede ser de plástico, aluminio o cartón.
Ejemplo: las tablillas de las capsulas, el frasco que contiene un jarabe.

Embalaje Se refiere a una envoltura externa que agrupa a los paquetes primarios
secundario permitiendo su protección, por tanto, sería como una capa extra al
embalaje primario. Ejemplo: las cajas que contienen la botella de vidrio
de un jarabe o 2 tablillas de ciertos medicamentos.

Embalaje Suele contener grandes cantidades de mercancía y que permite que


terciario éstas sean almacenadas con total garantía hasta el momento de la venta.
Ejemplo: los botequines.

Embalaje Suele contener muchas más cantidades de mercancía y permite


cuaternario transportar cantidades enormes de un contienen a otro, un ejemplo son
los contenedores.

PROCEDIMIENTO Y FUNDAMENTACION
1. Amortiguar: Rellana los espacios vacíos para proteger la carga y así absorber
los posibles impactos en las caídas y amortiguaciones.
2. Empaquetado: Se empaqueta el producto en un contenedor (caja).
3. Sellado: Con una cinta específica para embalar, se realiza el sellado en H de
seguridad.
4. Etiquetado y envío.

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GLOSARIO:
♦ Botiquín: Cajas con la provisión de medicamento
♦ Farmacia: Establecimiento donde se preparan y se venden los
medicamentos
♦ Garantía: Mecanismo para asegurar el cumplimiento de una obligación
♦ Liofilización: Es un proceso de deshidratación usado generalmente para
conservar.
♦ Vacunas: Preparación cuya función es la de generar del organismo
inmunidad frente a una determinada enfermedad

PEPS
“Primero entra, primero en salir”
Es un sistema que facilita la salida inmediata de la mercancía que ingresó primero
al almacén.
Facilita el control del almacenamiento al registrar con un Kardex la entrada y salida
de la mercancía o producto, este Kardex debe contener:
• Fecha de llegada
• Nombre del producto
• Fecha de salida

Con la finalidad de:


• Mantener el almacén bien equipado
• Verificar el tiempo de vida,
• Proteger la calidad de los productos o medicamentos
• Verificar su tiempo de caducidad
• Minimiza desperdicios y desechos de medicamentos.

Colocar los medicamentos cerca de caducarse al principio del estante y los mas
recientes al final, para utilizar los medicamentos antes de que se caduquen y así no
desecharlos.
Eliminar los medicamentos ya caducados ya que estos pueden causar efectos
adversos o no realizar el efecto farmacéutico esperado.
Deben estar colocados de cierta manera que no toquen el suelo, ni se expongan a
ciertos factores para evitar la inactivación del principio activo y el desorden dentro
del almacén.
BIBLIOGRAFIAS:
♦ Asociación Española de Pediatría. (2020). Cadena Fría. Recuperado de:
https://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-6

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♦ Centros de estudios en salud. (2015). Almacenamiento De Medicamentos Y


Dispositivos Médicos. Recuperado de:
https://www.edesa.edu.co/blog/2015/10/21/almacenamiento-de-
medicamentos-y-dispositivos-medicos
♦ CQV de México (2020). Cadena o red de frio. Recuperado de:
http://cqvmexico.com/servicios.html
♦ Del Arco J., Seisdedos N. (2009). Almacenamiento, custodia y conservación
de productos en la farmacia. Vol.23, Num.1, pp. 44-47
♦ Escuela Mexicana de Preinscripción Medica. (2018). Red Fría. Recuperado
de: https://www.escueladevacunas.com/phone/red-fria.html
♦ Ministerio de salud. Guía para el almacenamiento de medicamentos.
Redimar a: Mecanismo para asegurar
♦ OMS. (2020). Sistema de embalaje. Recuperado de:
https://omsespana.com/blog/que-procesos-existen-en-el-sistema-de-
embalaje/
♦ Organización panamericana de la salud. CADENA DE FRIO. Recuperado de:
https://www.paho.org/es/inmunizaci%C3%B3n/cadena-frio
♦ Universidad Autónoma de México. Cadena de Frío y conservación de
vacunas. Recuperado de:
https://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/santos_cadena.pdf

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TIPOS DE ACCIÓN SUS VENTAJAS Y


DESVENTAJAS
CONCEPTO:
Acción: modificación que produce en las funciones del organismo, aumento o
disminución. Modificar la actividad celular.
Efecto: Manifestación de la acción, es decir la respuesta del organismo al
medicamento
OBJETIVO:
Entender que tipo de acción puede tener un medicamento y las ventajas y
desventajas de estos grupos
UNIÓN FARMACO- RECEPTOR
Los medicamentos tienen una acción especifica o
inespecífica, esto dependerá de sus propiedades
fisicoquímicas y de sus receptores. Cada medicamento
tiene su propio receptor.
Cundo un medicamento entra al organismo es transportado
hasta llegar a su punto de acción, el cual es la ubicación en
el cuerpo donde el medicamento ejerce su efecto
terapéutico, el punto del receptor, el cual es la adhesión, o
unión, de un medicamento a sus receptores donde se inicia una serie de cambios
celulares que se conocen como acción medicamentosa, es decir, donde se va a
generar una respuesta efectora ligándose a la unión, para esto debe existir afinidad,
la cual es la capacidad de interactuar con un receptor para formar el complejo
fármaco-recetor y especificidad, la cual es la capacidad de diferenciar entre una
célula y otra; generando su mecanismo de acción, el cual, explica cómo un
medicamento produce sus efectos.
TIPOS DE ACCIÓN

NOMBRE ACCIÓN
Estimulación Aumento de las funciones celulares
Depresión o inhibición Disminución de las funciones de las células
Irritación Estimulación violenta que produce lesión, con
alteraciones de la nutrición, crecimiento y morfología de
las células
Reemplazo Sustitución de una secreción que falta en el organismo
por la hormona correspondiente

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Anti- infecciosos Acción de ciertas drogas que en el organismo son


capaces de atenuar o disminuir los microorganismos
productores de infección
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS ACCIONES DE LOS MEDICAMENTOS
Ventajas Desventajas
• Gran estabilidad física, química y • Disminución de la
biológica funcionabilidad enzimática
• Exactitud en la dosificación. • Malformaciones en el feto
• Un sencillo y práctico modo de • Reacción secundaria con algún
aplicación. medicamento
• Las buenas posibilidades de • Vía de medicación
controlar la liberación del • Daños hepáticos, renales, capa
fármaco entérica, etc.
• Beneficencia de los • Anticuerpos contra el fármaco
medicamentos • Tolerancia al fármaco
• Alivian los malestares ya sea • Genera toxicidad cuando se
disminuyendo, aumentando o tiene problemas en la excreción.
matando un patógeno, síntomas • Algunos son adictivos
y signos
• Pueden prevenir la muerte
• Mantiene la homeostasis de un
paciente.
GLOSARIO:
Célula: Es la unidad más pequeña que puede vivir por sí sola y que forma todos los
organismos vivos y los tejidos del cuerpo
Enzima: Proteína que acelera las reacciones químicas en el cuerpo.
Homeostasis: Estado de equilibrio entre todos los sistemas del cuerpo que el cuerpo
necesita para sobrevivir y funcionar correctamente.
Medicamento: Sustancia que sirve para curar o prevenir una enfermedad, para
reducir sus efectos sobre el organismo o para aliviar un dolor físico.
BIBLIOGRAFIAS:
• Hitner Nagle.(2005).Introducción a la farmacologia. México, D.F: Mc Graw
Hill Interamericana
• Instituto Nacional de Cáncer. Célula. Recuperado de:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/celula
• Instituto Nacional de Cáncer. Enzima Recuperado de:
https://www.cancer.gov/espanol/buscar/resultados?swKeyword=ENZIMA
• Instituto Nacional de Cáncer. Homeostasis. Recuperado de:
https://www.cancer.gov/espanol/buscar/resultados?swKeyword=Homeostasi
s

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• Monografías plus. (2012). Ventajas y desventajas de los medicamentos.


Recuperado de: https://www.monografias.com/docs/Ventajas-y-desventajas-
de-medicamentos-FKZZA3YBY
• Robles Martínez J. (2021). Introducción a la farmacologia. [Presentación en
diapositivas].

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NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-073-SSA1-2005,


ESTABILIDAD DE FÁRMACOS
CONCEPTO:
Estabilidad: Es la capacidad de un fármaco o medicamento de permanecer dentro
de las especificaciones de calidad establecida durante su periodo de vida útil.
Valoración: Es un proceso basado en un plan para recoger y organizar toda la
información. La valoración proporciona datos útiles en la formulación de juicios
éticos referidos a los problemas que se van detectando.
OBJETIVO: Proporcionar evidencia documentada de como la calidad de un fármaco
o un medicamento varia con el tiempo, bajo le influencia de factores ambientales
como: temperatura, humedad o luz. Los estudios permiten establecer las
condiciones de almacenamiento, periodos de reanálisis y vida útil.
Lograr una meta terapéutica o respuesta inmunitaria, para la búsqueda del
padecimiento del paciente y dar pie al diagnóstico.
PROCEDIMIENTO:
Se utiliza para fármacos o medicamentos nuevos, conocidos.
1. Selección de lotes:
Mínimo 3 lotes piloto
Misma ruta de síntesis
2. Sistema contenedor-cierre:
Representativo al propuesto para su almacenamiento y distribución
3. Parámetros para evaluar y metodología analítica:
Especificaciones de estabilidad que son susceptibles de cambiar durante su estudio
y pueden influir en su calidad, seguridad o eficacia.
Las pruebas deben de cubrir parámetros físicos, químicos, biológicos o
microbiológicos.
4. Condiciones del estudio:
Las condiciones y duraciones deben de ser suficientes para cubrir el
almacenamiento, distribución y uso del fármaco.
Estudios de estabilidad a largo plazo: Se debe de realizar cada 3 meses el 1er
año, cada 6 meses el 2do año y después anualmente.
CAMBIO SIGNIFICATIVO= NO CUMPLIMENTO DE LAS ESPECIFICIACIONES
El estudio de estabilidad debe incluir las pruebas para mediar las características en
cada una de las formas farmacéuticas.

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SOLIDOS SEMISOLIDOS LIQUIDOS OTRAS FORMAS


(CAPSULA, (SUPOSITORIOS, GEL, (SOLUCIONES, (AEROSOL,
GRAGEAS, CREMAS, UNGÜENTOS). EMULSIONES, TRANSDÉRMICOS,
POLVOS.) SUSPENSIONES) IMPLANTES).
• APARIENCIA • APARIENCIA • CLARIDAD DE LA • APARIENCIA
• COLOR • COLOR SOLUCIÓN • CNTENIDO DE
• PH • OLOR • CONTENIDO DE AGUA
• DUREZA • VISCOSIDAD • ADHESIVIDAD
CONSERVADORES
• HUMEDAD • PH • APARIENCIA • VELOCIDAD DE
• LIMITE • ETC. • COLOR LIBERACIÓN
MICROBIANO • OLOR • ETC.
• ETC. • E TC.
Se debe vigilar que los productos de degradación o de desecho del fármaco o
medicamento que se observen durante los estudios, no rebasen los límites
establecidos en la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y que estos
mismos no presenten algún riego en la seguridad del medicamento o fármaco.
En el caso de que los medicamentos deben o pueden ser mezclados con otro
medicamento o sustancia, se debe llevar a cabo el estudio de estabilidad de la
mezcla obtenida de acuerdo con las condiciones de conservación indicada en la
etiqueta.
El periodo de caducidad tentativo debe ser confirmado con los estudios de
estabilidad a largo plazo.
PROTOCOLO DEL ESTUDIO:
• Nombre del fármaco o medicamento, la forma farmacéutica, presentación y
concentración.
• Condiciones del estudio
• Parámetros de prueba
• Especificaciones de estabilidad
• Nombre y firma del responsable sanitario

VALORACIÓN DE LA RESPUESTA
Determina la necesidad y respuesta potencial a la terapia medicamentosa
considerando aspectos de la persona relacionados con:
• Edad
• Peso
• Talla
• Antecedentes de alergias
• Historia clínica y farmacológica presente y pasada
• Uso de polifarmacia
• Detección de factores que pudieran afectar la terapia farmacológica.

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Procedimiento:
1. Se realiza la validación de la prescripción médica.
2. Se verifica el nombre de la persona y se analizan las características del
fármaco, la dosis indicada, la vía y la frecuencia de administración.
3. El efecto farmacológico
4. Inicia el proceso de farmacocinética.
La gravedad de una reacción adversa aun medicamento (RAM) reacción alérgica
generalmente se clasifican en:
• LEVES: no requieren antídoto, tratamiento o prolongación de la
hospitalización;
• MODERADAS: Cambio de la terapia farmacológica, no necesariamente
interrupción del fármaco causal. Puede prolongar la hospitalización y
requiere tratamiento específico.
• GRAVES: Es necesario interrumpir el fármaco y requieren tratamiento
específico.
• LETALES: Contribuye de manera directa o indirecta a la muerte de la persona.
Todos los fármacos tienes antídoto
La COFEPRIS y la FDA tiene que aprobar el medicamentó o fármaco para poderse
vender en otros lugares fuera del país, así como validar sus funciones y propiedades
en las diferentes condiciones a los que van a estar expuestos estos, por ejemplo, el
clima.
GLOSARIO:
Antídoto: Sustancia o medicamento que sirve para neutralizar o contrarrestar los
efectos de un veneno o de un agente tóxico.
Especificaciones de estabilidad: Requerimientos físicos, químicos, biológicos o
microbiológicos que un fármaco o medicamento debe cumplir a lo largo de la vida
útil.
Estudios de estabilidad: Son las pruebas que se efectúan a una fármaco o
medicamento por un tiempo determinado, bajo la influencia de temperatura,
humedad o luz en el envase que lo contiene.
Farmacocinética: Se considera los procesos de absorción, distribución,
metabolismo interno y excreción del fármaco.
Fármaco: Toda sustancia que tenga alguna actividad farmacológica y que se
identifiquen por sus propiedades físicas, químicas o acciones biológicas.
Lote: Cantidad de un fármaco o medicamento que se produce en un ciclo de
fabricación.

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Medicamento: Toda sustancia o mezcla de sustancias que tenga efecto terapéutico,


preventivo o rehabilitatorio, se identifique por su actividad farmacológica,
características físicas, químicas y biológicas.
Polifarmacia: Puede ser entendida como el uso simultáneo o excesivo de varios
medicamentos.
Validación: Evidencia documentada de un proceso especifico y obtiene un producto
que cumple consistentemente con las especificaciones.
Vida útil: Intervalo de tiempo en el que un medicamento o fármaco permanecer
dentro de as especificaciones establecidas.
BIBLIOGRAFIAS:
Diario oficial de la Federación. (2015). Norma Oficial Mexicana. NOM 073-SSA1-
2005, Estabilidad de fármacos y medicamentos. Recuperado de:
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5440183
García, V. (2018). ¿Qué es una Norma? Unidades de Apoyo para el Aprendizaje.
CUAED/Facultad de Contaduría y Administración-UNAM. Recuperado de:
https://uapa.cuaieed.unam.mx/sites/default/files/minisite/static/b21dc82f-af46-
4e6e-aa9e-7ec603806a45/1-Concepto-de-Norma/index.html
Pisa Farmacéutica. (s.f.) Portal de enfermería. Proceso de Enfermería. Consultado
el 16 de enero de 2021 de
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/2_2.htm
Pontifica Universidad Católica de Chile. (2021). Universidad Católica de Chile. Chile:
Aspectos Generales. Recuperado de:
http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/viaparenteral/html/contenidos/valoracion.ht
ml

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LOS 15 CORRECTOS
CONCEPTO: Conjunto de reglas de seguridad que se deben de llevar a cabo
cuando se suministra un fármaco con el objetivo de evitar errores.
OBJETIVO: Conocer los 15 correctos, identificarlos y entenderlos.
1. HIGIENE DE MANOS
♦ Antes de cualquier procedimiento
♦ Técnica de higiene de manos
♦ Revisar el área donde se va a trabar, si esta
suciedad, proceder a hacer asepsia del área
2. ANTECEDENTES ALÉRGICOS
♦ Preguntar al paciente antes de aplicar los
medicamentos, si este es alérgico a los fármacos
que se le van a administrar
♦ Si nunca se han aplicado al paciente, estar atento por cualquier reacción
alérgica
♦ Anotar en el expediente.
3. TOMA DE SIGNOS VITALES
♦ ¿Cómo se encuentra mi paciente?
♦ Enlace de turno
♦ Necesario para saber cómo se encuentra el
paciente
4. MEDICAMENTO CORRECTO
♦ Leer la receta y transcribir en las hojas de
enfermeria
♦ Recopilación de los medicamentos que se
necesitan (una lista, hoja de enfermería).
♦ Checar el nombre del medicamento sea el
mismo
♦ Verificar la fecha de caducidad del medicamento y caja
♦ Checar que la caja este en perfectas condiciones y que no esté abierta la
tableta
♦ Dosis correcta
♦ Revisar de 3 a más veces el empaque original, empaque interno, dosis,
nombre y vía de administración.
5. DOSIS CORRECTA
♦ Checar la dosis de la caja y tableta
♦ Buscar la presentación adecuada
6. VÍA DE ADMINISTRACIÓN
♦ Caja del medicamento
7. HORA CORRECTA
♦ Horarios específicos

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♦ Dosis inicial, máxima y mínima


♦ Efecto de los medicamentos (mese la cual se mantiene por cierto tiempo
y empieza a disminuir).

8. PACIENTE CORRECTO
♦ Identificarlo (brazalete, identificación de cabecera, el expediente).
♦ Llamarlo por su nombre completo, fecha de ingreso y nacimiento.
9. TÉCNICA CORRECTA DE ADMINISTRACIÓN
♦ Medicamentos con características especiales
♦ Técnicas especificas
♦ Ejemplo: técnica en Z usada para administrar hierro.
10. VELOCIDAD DE DIFUSIÓN
♦ Diluirlos y administración lenta
♦ En caso de paro, se administran rápidamente
(adrenalina).
11. VERIFICAR LA FECHA DE CADUCIDAD
♦ Se checa mínimo 3 veces: sacar del recipiente, al prepararlo, y antes de
administrarlo.
12. PREPARAR Y ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO
♦ Asepsia correcta
♦ Uso de los conocimientos previos
♦ Dosis, paciente y hora correcta
♦ Uso de los yo`s
♦ Estudiantes: ver como se prepara, administra
13. REGISTRAR LA ADMINISTRACIÓN
♦ Expediente clínico
♦ Cosa que no se anota, cosa no hecha
♦ Registros se hacen a momento
♦ En caso de no haber el medicamento solicitado, se reemplaza,
se anota la decisión de médico y se escribe en el expediente.
14. NO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS BAJO ÓRDENES VERBALES
♦ En caso de emergencia, anotar en la hoja de enfermeria el
medicamento utilizado, cuando llegue el médico, que firme las
indicaciones.
15. EDUCAR AL PACIENTE Y SU FAMILIA
♦ Aclarar dudas del paciente y su familia
♦ Explicar cómo hacer ciertos procedimientos para la
rehabilitación del paciente a su familia.
GLOSARIO
o Dosis: La dosis es la cantidad de un medicamento que hay que administrar
para producir el efecto deseado.

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o Índice terapéutico: Relación entre la dosis de fármaco que produce un


efecto tóxico y la que produce un efecto terapéutico.
o Toxicidad: es la capacidad de una sustancia química de producir efectos
perjudiciales sobre un ser vivo, al entrar en contacto con él.
BIBLIOGRAFIAS:
Santiago, A. (2020, 2 febrero). 15 correctos en la administración de los
medicamentos. Recuperado de: https://yoamoenfermeriablog.com/2018/02/03/15-
correctos-de-medicamentos/
StuDocu. (2020). 15 correctos - Introducción de Enfermería Facultad Medicina.
Recuperado de: https://www.studocu.com/pe/document/universidad-nacional-jose-
faustino-sanchez-carrion/introduccion-de-enfermeria/resumenes/15-
correctos/9677371/view.
Osorio V. (21 Enero 2021). Apuntes personales.

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ABREVIATURAS FARMACOLÓGICAS
CONCEPTOS: Procedimiento que se utiliza para representar palabras escribiendo
solo una o varias de sus letras.
OBJETIVOS:
Saber las principales abreviaturas que se manejan en las hojas, registros, etc.

✓ AC. Anticuerpos ✓ Dx Diagnostico ✓ Inf. Infusión.


✓ AINE. Antiinflamatorios ✓ DM: Diabetes Miellitus ✓ ICC:Insuficiencia
no esteroides ✓ E.C.G. Cardiaca Congestiva
✓ ADME: absorción, Electrocardiograma. ✓ Inh: inhalaciones
distribución, ✓ E.E.G. ✓ I.R. Insuficiencia renal.
metabolismo y Electroencefalograma. ✓ I.R.T. Insuficiencia
excreción ✓ Ef. Efervescente renal terminal.
✓ Amp. Ampolla ✓ Env. Envase. ✓ Ig: Inmunoglobulina
✓ AM: antes del ✓ E.V. Endovenosa. ✓ iny: inyección
meridiano ✓ F.A. Frasco Ampolla. ✓ i.v. Intravenoso
✓ AO: Anticonceptivo oral ✓ Fco. Frasco. ✓ Jbe. Jarabe.
✓ A.P. Acción prolongada ✓ FR: función renal ✓ Kg. Kilogramo.
✓ A.R.M.Asistencia ✓ FSC: flujo sanguíneo ✓ L.C.R. Líquido
respiratoria mecánica. cerebral cefalorraquídeo.
✓ AV: Auriculoventricular ✓ grag: grageas ✓ L.L.A. Leucemia
✓ BHE: barrera ✓ GU: genitourinario linfoblástica aguda.
hematoencefálica ✓ g. Gramo. ✓ L.M.C. Leucemia
✓ bid: dos veces al día ✓ G.I. Gastrointestinal. mieloide crónica.
✓ Cáp. Cápsula ✓ gl: galón ✓ LP. Liberación
✓ c/: cada ✓ GH: Hormona del prolongada.
✓ Cc. Concentración. crecimiento ✓ Lb: libra
✓ Cdta: cucharadita ✓ H.I.C. Huésped ✓ µg. Microgramos
✓ Cda: cucharada Inmunocomprometido. ✓ mg. Miligramos
✓ Cc: centímetros ✓ Hb: hemoglobina ✓ min. Minuto.
cúbicos ✓ Hs. Horas. ✓ Ml. Mililitro.
✓ Comp. Comprimido. ✓ HTA. Hipertensión ✓ ME: músculo
✓ CNS: Sistema arterial. esquelético
Nervioso Central ✓ HNO: hasta nueva ✓ MO: médula ósea
✓ CV: cardiovascular orden ✓ OS: órganos de los
✓ CPC: Catéter periférico ✓ HS: hora sueño sentidos
corto. ✓ IH Insuficiencia ✓ Ntp: Nutrición
✓ CVC: Catéter venoso
central.
hepática. parenteral
✓ DI: Dato incorrecto ✓ I.M. Intramuscular. ✓ NPO: nada por vía oral
✓ D. Máx. Dosis máxima. ✓ I.N. Intranasal. ✓ Onz: onza

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✓ OTOA: omitir toda ✓ SNA: Sistema Nervioso ✓ V.M.C. Volumen


orden anterior Autónomo minuto cardíaco.
✓ Prep. Preparado. ✓ S.N.G. Sonda ✓ V.O. Vía oral
✓ P.T.A. Púrpura nasogástrica.
trombocitopénica ✓ Sol. Solución.
aguda ✓ Sol. F. Solución
✓ P.V.C. Presión venosa fisiológica.
central. ✓ S.R.E. Sistema retículo
✓ Px, Pte. Ca: Paciente endotelial.
✓ PM: después del ✓ Susp. Suspensión.
meridiano ✓ SIDA: Síndrome de la
✓ PO: por vía oral Inmunodeficiencia
✓ PRN. Por razón adquirida
necesaria ✓ STDA: Sangrado de
✓ Q.M.T. Quimioterapia. tubo digestivo
✓ R.N. Recién nacido ✓ STAT:
✓ R.N.D. Requerimientos inmediatamente,
nutricionales diarios. rápido, urgente
✓ R.V.S. Resistencia ✓ S/V: signos vitales
vascular sistémica. ✓ T.O. Tumor óseo.
✓ RPC: reporta por ✓ T.S.N.C.: Tumores del
cambios Sistema Nervioso
✓ RPN: por si fuera Central.
necesario ✓ TA: tensión arterial
✓ RCP: Reanimación ✓ T.C. Temperatura
cardiopulmonar corporal
✓ Rx: Rayos x ✓ tab: tableta
✓ qid: cuatro veces al día ✓ tid: tres veces al día
✓ PG: prostaglandina ✓ TMO: trasplante de
✓ SA: Sinoauricular médula ósea
✓ S.C. Subcutánea ✓ Tto: tratamiento
✓ S.I.H.A.D. Secreción ✓ THS: Terapia
inadecuada de Hormonal Sustitutiva
hormona antidiurética. ✓ U.I. Unidades
✓ Sínd. Síndrome. Internacionales.
✓ S.L. Sublingual. ✓ UV: Luz Ultravioleta
✓ susp: suspensión ✓ V.I.H. Virus de
✓ S.N.C. Sistema Inmunodeficiencia
nervioso central. Humana.
✓ SNP: Sistema Nervioso ✓ VHS: Virus del Herpes
Periferico Simple
✓ SNS: Sistema Nervioso ✓ VVZ: Virus varicela-
Somático zóster

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PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
CONCEPTO: Acción de administrar medicamentos, realizar procedimientos
médicos o actos quirúrgicos de acuerdo con normas, reglas o estrategias, criterios
y lineamientos que hagan coherente la solución de los problemas del paciente.
PROCEDIMIENTO
1.- DEFINIR EL O LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE .
♦ Establecer un buen diagnóstico
♦ Verificar qué medicamentos está tomando el paciente.
♦ Identificación del o los problemas reales del paciente.
2.- ESPECIFICAR LOS OBJETIVOS TERAPÉUTICOS
♦ Priorizar objetivos
♦ Opinión del paciente
3.- DISEÑAR UN ESQUEMA TERAPÉUTICO APROPIADO PARA EL PACIENTE .
Listado de medicamentos que van a responder a los problemas de salud más
prevalentes.
♦ Eficacia: Capacidad para modificar favorablemente un síntoma, el
pronóstico o el curso clínico de una enfermedad
♦ Seguridad: Garantiza su uso con una probabilidad muy pequeña de causar
reacciones adversas o efectos colaterales
♦ Conveniencia: Los efectos indeseados y contraindicaciones del fármaco,
facilidad de administración.
4.-INDICAR EL TRATAMIENTO (LA RECETA).
Medidas farmacológicas y no farmacológicas
Es el documento formal por el cual los profesionales de salud (médico, odontólogo
y matronas) indican un tratamiento a un paciente, que puede o no contener
medicamentos.
PARTES:
➢ El cuerpo: Destinado a la descripción del medicamento
➢ Las indicaciones: Donde se dan las instrucciones al paciente
DATOS:
• Datos de quien la elabora
• Datos del paciente
• Nombre del o los medicamentos (nombre genérico y comercial)
• Dosis (Concentración). Forma farmacéutica y cantidad total
• Fecha de prescripción (Vencimiento a los 30 días).

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• Firma
• Indicaciones
5.- BRINDAR INFORMACIÓN , INSTRUCCIONES Y ADVERTENCIAS .
➢ Efecto del medicamento
➢ Importancia de tomar el medicamento
➢ Efectos adversos y advertencias -----2dos efectos
➢ Interacciones----Tomar cerveza con medicamentos
➢ Instrucciones
➢ Dudas
6.- SUPERVISAR LA EVOLUCIÓN DEL TRATAMIENTO .
Supervisión Pasiva:
✓ -Posibles resultados
✓ -Contactar al medico
Supervisión Activas:
✓ -Controles
✓ -Personal de salud
ERRORES:
✓ Letra no legible
✓ Dosis y horario de administración
✓ No tener en cuenta las consecuencias de hepatopatía y nefropatía.
✓ Medicamentos más complicados
✓ Poca información del paciente
Prescripción de Medicamentos por Enfermería
✓ 7 de Febrero de 2012- artículo 28 Bis a la Ley General de Salud
✓ Licenciados en Enfermería prescribir cuando no se cuente con los
servicios de un médico, aquellos medicamentos del cuadro básico
GLOSARIO:
• Diagnóstico: Es el documento formal por el cual los profesionales de salud
(médico, odontólogo y matronas) indican un tratamiento a un paciente, que
puede o no contener medicamentos.
• Receta: Es el documento formal por el cual los profesionales de salud
(médico, odontólogo y matronas) indican un tratamiento a un paciente, que
puede o no contener medicamentos.
• Terapéutica: Ocupa de los medios empleados en el tratamiento de las
enfermedades y de la forma de aplicarlos.

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• Tratamiento: Es el conjunto de acciones, cuya finalidad es la curación o el


alivio de las enfermedades o padecimientos
BIBLIOGRAFIAS:
♦ Accessmedica. Capítulo 14: Preinscripción. Recuperado de:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1489&se
ctionid=96951747#:~:text=El%20t%C3%A9rmino%20%E2%80%9Cpre
scripci%C3%B3n%E2%80%9D%20se%20define,paciente%20con%20l
os%20conocimientos%20m%C3%A9dicos%E2%80%9D.
♦ Enfermeria de Buenos Aires. (2021): Abreviaturas de farmacología.
Recuperado de: https://enfermeriabuenosaires.com/abreviaturas-en-
farmacologia
♦ Rodríguez. (2013). Fichero de farmacología. Mexico, D.F.; Mc Graw Hill.
♦ Gobierno de México. Programa Nacional de Enfermería. Recuperado
de: http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/programa/normatividad.html
♦ Netter. (2008). Farmacología ilustrada. Barcelona, España: Elsevier
♦ Martínez. Errores de prescripción médica. Recuperado de:
https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/erroresmedicacion/017.pdf
♦ Secretaria de Salud Pública. (2010). Guía Para Las Buenas Prácticas
De Prescripción. Recuperado de: https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2015/09/2CD_GUIA-PARA-LAS-BUENAS.pdf
♦ Slidershare. (2014). Tema 4 prescripción de los fármacos. Recuperado
de: https://es.slideshare.net/AnikaVillaverde/tema-4-prescripcin-de-los-
frmacos

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RÉGIMEN DE DOSIFICACIÓN
CONCEPTO:
Régimen de dosificación: Lograr que el paciente reciba la dosis exacta de fármaco
para lograr la eficacia clínica deseada y que además esta dosis sea segura para
él.
OBJETIVO: Lograr que las dosis de los fármacos administrados alcancen
concentraciones plasmáticas dentro del rango de efecto terapéutico y evitar en
todo lo posible, que las dosis administradas alcancen concentraciones en plasma
en el rango de efecto tóxico y de no efecto terapéutico para evitar que se presente
en el paciente una intoxicación y fracaso terapéutico respectivamente.
Régimen de Dosis Única: Se refiere cuando el tratamiento farmacológico para un
paciente consiste en la administración de una sola dosis.
• Régimen de Dosis Múltiples: Se refiere cuando el tratamiento
farmacológico para un paciente consiste en administrar varias veces la
misma dosis de fármaco.
• Régimen de Infusión Continua: Se refiere a la administración del fármaco
en un período de tiempo asignado, generalmente mantenida durante 24
horas.
• Régimen de Infusión Intermitente: Se refiere a la administración del
fármaco en un período de tiempo limitado (plazo máximo de 2 horas) y se
administra en volúmenes pequeños, generalmente entre 50 y 250 ml.
• Dosis de Sostén: En la clínica los fármacos se pueden administrar en una
serie de dosis repetidas o por medio de goteo intravenoso continuo para
mantener una concentración plasmática efectiva del fármaco en equilibrio.
Para mantener dicha concentración plasmática se ajusta el ritmo de
administración, de tal manera que la velocidad de entrada del fármaco a la
sangre sea igual que la velocidad de eliminación.
• Intervalo de Tiempo de Administración entre Dosis Intermitente: Las
fluctuaciones en las concentraciones de un fármaco reflejadas entre el lapso
en que se administra una dosis respecto de otra dependen de la semivida
de eliminación del fármaco o tiempo de vida media.
• Semivida de Eliminación o Tiempo de Vida Media: La vida media de
eliminación de los fármacos que siguen una cinética de eliminación de 1er
orden se define como: el tiempo requerido para que la concentración inicial
del fármaco disminuya a la mitad.
• Dosis de Saturación: La dosis de saturación inicial, o dosis de carga, es
una dosis o una serie de ellas que puede administrarse al comienzo del
tratamiento, con el objetivo de alcanzar en un tiempo muy corto la

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concentración deseada. Una dosis de saturación puede utilizarse cuando


se requiere obtener de manera rápida un estado de equilibrio.
Las principales desventajas de la dosis de saturación es que provoque una
intoxicación en el paciente en particular en los que son susceptibles. Por otro lado,
en caso de que el fármaco administrado tenga un tiempo de vida media larga
permanecerá más tiempo en el organismo.
Estas dosis tienden a ser grandes y generalmente se administran vía parenteral y
con rapidez, esto es peligroso si surgen efectos tóxicos.
CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS REGÍMENES DE DOSIFICACIÓN:
➢ El estado estacionario o de equilibrio se logra después de 4 vidas medias.
➢ El periodo de lavado se logra después de 4 vidas medias.
➢ El intervalo en la dosificación para un régimen de dosis de mantenimiento
por lo general se basa en la vida media del fármaco.
➢ La mayor parte de los fármacos orales se administran una o más veces al
día, rara vez más de cuatro veces.
➢ Los fármacos con vida media muy corta se administran por una vía diferente
(infusión intravenosa) o en forma de liberación lenta o prolongada.
INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
Cuando un paciente está en tratamiento farmacológico y en algún momento dado
se observa una respuesta farmacológica diferente a la esperada se puede pensar
en una interacción farmacológica
Tipos:
• Fármaco-fármaco: Se puede presentar cuando se administran de manera
conjunta 2 o más medicamentos.
• Fármaco-alimento: Se puede presentar cuando un fármaco interactúa con
algún componente de los alimentos.
• Fármaco-planta: Se puede presentar cuando un fármaco interactúa con
algún ingrediente activo presente en las plantas medicinales.
MECANISMOS:
• Farmacéuticos: Sucede por incompatibilidad fisicoquímica entre los
principios activos de los medicamentos que se combinan, la ventaja que
tiene es que se puede observar antes de que se administre al paciente.
• Farmacocinéticos: El fármaco o el componente de un alimento o de una
planta medicinal pueden modificar cualquiera de los procesos
farmacocinéticos (absorción, distribución, metabolismo y eliminación).
• Farmacodinámicos: El fármaco, o el componente de un alimento o de una
planta medicinal pueden modificar la respuesta del fármaco ya sea por
sinergismo o antagonismo.

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PAUTAS PARA LA ADMINISTRACION DE


MEDICAMENTOS
CONCEPTO:
Pautas para la administración de medicamentos: Son las indicaciones y acciones
que se llevan a cabo para administrar medicamentos en cada paciente
OBJETIVO: Lograr que las dosis de los fármacos administrados alcancen
concentraciones plasmáticas dentro del rango de efecto terapéutico y evitar en
todo lo posible, que las dosis administradas alcancen concentraciones en plasma
en el rango de efecto tóxico y de no efecto terapéutico para evitar que se presente
en el paciente una intoxicación y fracaso terapéutico respectivamente.
Permite la eficacia de un medicamento
Se debe tener en cuenta el peso del paciente.
Proceso es individualizado
Parámetros que tiene que seguir para que se tenga una eficiencia:
• Dosis exacta
• Duración del tratamiento
• La pauta de administración
• Forma correcta de administración
Se prepara el medicamento y se administra:
• Vía oral: Tomar en cuenta la influencia de los medicamentos, los
medicamentos gastro-erosivos se administrarán en las horas e comida y
nunca antes de acostarse
• Sonda nasogástrica: Para evitar reflujos se tiene que diluir el medicamento
en 50 ml de agua y antes de aplicar se tiene que limpiar la vía dejando pasar
un poco de la solución y después el medicamento. Inclinación de 30°
• Se administra los medicamentos uno por uno y lentamente, a menos que
fuese una urgencia
• Vía rectal: Se utilizan los supositorios y se le tiene que explicar al paciente
como se lo tiene que aplicar y vigilar si se lo puso correctamente.
Debe de existir un buen almacenamiento de los medicamentos, si no, puede
causar la inactivación del principio activo.
REACCIONES ADVERSAS :
• Informar al paciente sobre los efectos y posibles reacciones adversas de
los medicamentos que va a tomar.
• Se recomienda al paciente aprender el nombre del medicamento y la hora
precisa de la administración.

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• Verificar que el paciente tome sus medicamentos


FACTORES QUE AFECTAN A LA DOSIFICACION DE UN FARMACO
• Dosificación muy frecuente
• Negación de la enfermedad
• Falta de comprensión sobre los beneficios que aporta el fármaco
• Coste
GLOSARIO:
Antagonismo: Acción de inhibición del fármaco
Dosis: es la cantidad exacta de un medicamento que se administra para producir
un efecto terapéutico o respuesta.
Reacciones adversas: es toda aquella respuesta nociva, no deseada y no
intencionada que se produce tras la administración de un fármaco
Sinergia: Acción que aumenta el efecto farmacológico
BIBLIOGRAFIAS:
• Godman. (2007). Las bases de la farmacologia terapéutica. México, D.F.;
McGraw-Hill Interamericana.
• Hitner Nagle. (2007). Introducción a la farmacologia. México, D.F.; McGraw-
Hill Interamericana
• Universidad de Guanajuato. (2018). Unidad didáctica 4: Regímenes de
dosificación e interacciones farmacológicas. Recuperado de :
https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-4-regimenes-de-
dosificacion-e-interacciones-
farmacologicas/#:~:text=El%20r%C3%A9gimen%20de%20dosificaci%C3
%B3n%20tiene,dosis%20sea%20segura%20para%20%C3%A9l.
• Katzung. (2019). Farmacologia básica y clínica. Ciudad de México, México.;
McGraw-Hill Interamericana

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INTERVALOS DE ADMINISTRACIÓN
CONCEPTO: Son horarios determinados para la administración de los
medicamentos, todo esto para mantener la eficacia del medicamento y tener un
control y orden en las administraciones de esto
OBJETIVO: Saber cómo deben usarse los medicamentos de acuerdo con el
horario establecido
Horarios de los medicamentos--------horas pares
Seguir el tratamiento
Para tener un orden y no administrar medicamentos a diferentes horas
Los medicamentos se deben de preparar antes, en un lapso de 30 minutos antes
de la administración, si es que se tiene muchos pacientes
Se administran 5-10 minutos antes de la hora, para no prolongar o retrasar el
tiempo de administración.
No es correcto un retaso de 30 minutos
En caso de urgencias, donde el paciente llega a una hora nones, se ajusta la
administración a la siguiente hora del horario par. Ejemplo: Un paciente llega a la
1am al hospital y se le administra el medicamento, en la segunda dosis se le ajusta
el tratamiento, es decir a las 10am se vuelve a medicar.

Frecuencia Cada 24hrs Cada 12 Cada 8hrs Cada 6 hrs Cada 4 hrs
hrs
Horas 10, 12, 14, 6, 18 10, 18, 2 6,12,18,24 6,10,14,18,22,2
16, 18, 24 10,22 6,14,22
12, 24 12,20,4

A las 8 y las 16 horas no se recomienda aplicar medicamento porque hay enlace


de turno
En el encale de turno se aprovecha para actualizar los expedientes
Tampoco es recomendable darle medicamentos al paciente en la madrugada ya
que esto podría molestar su sueño
A las 7 horas llega se reparte del desayuno y se aplican las inyecciones de insulina.
Informar al paciente que medicamento se le están aplicando y los efectos
secundarios que estos contienen.
Comprobar que el paciente no este ingiriendo algún otro medicamento que puede
hacer un efecto adverso. En caso de si tenerlo, avisar al médico.

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Antes de administrar un medicamento se tiene que checar la caducidad, que el


nombre del medicamento sea correcto, al paciente correcto y preguntar por
posibles alergias, con la dosis y la vía correctas. Se debe vigilar al paciente por si
hay una reacción alérgica.
Informar al paciente que medicamento se le están aplicando y los efectos
secundarios que estos contienen.
Después de aplicar los medicamentos se debe anotar en el expediente, también si
el medicamento no se administró, por qué no se administró.
GLOSARIO
• Dosis. Una dosis es una cantidad medida de un medicamento, nutriente o
patógeno que se administra como una unidad.
• Hora: Es una unidad de tiempo que se corresponde con la vigésima cuarta
parte de un día solar medio
• Medicamento: Sustancia que sirve para curar o prevenir una enfermedad,
para reducir sus efectos sobre el organismo o para aliviar un dolor físico
• Tratamiento: Es el conjunto de acciones, cuya finalidad es la curación o el
alivio de las enfermedades o padecimientos

BIBLIOGRAFIAS
Cazares E. (2021). Intervalos de administración. Tema de clase
Guía de práctica clínica. Intervenciones de Enfermería para la Seguridad en la
Administración de Medicamentos de Alto Riesgo en el Adulto. Recuperado de:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-712-14-
Enfermeria-admonMedicriesgo/712GRR.pdf
Osorio V. (2021). Apuntes personales

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VÍA ENTERAL Y VÍA TÓPICA


CONCEPTOS:
TÓPICA: Aplicación de medicamentos directamente sobre el tejido u órgano
afectado y tiene como finalidad proporcionar una acción local, evitando así que los
principios activos del fármaco pasen a la circulación sanguínea y tengan un efecto
sistémico.
ENTERAL: Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es
administrado por la boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal.
OBJETIVO:
TÓPICA:
Conocer qué es la vía tópica, las distintas presentaciones farmacéuticas y sus
usos.
ENTERAL:
1. Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.
2. Favorecer el tránsito del medicamento.
EQUIPO:
• Bandeja de metal
• Medicamento prescrito
• Vaso con agua. Vía enteral
• Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
• Vasito o recipiente para colocar el medicamento Vía enteral
• Gasas Vía tópica
• Guantes
• Cotonetes y Abatelenguas Vía tópica

VÍA ENTERAL
La administración de medicamentos por vía oral es la más segura y económica,
así como la más recomendable cuando no existen dificultades o
contraindicaciones para su utilización.
Efectos de los fármacos administrados por esta vía son más prolongado
Medicamentos: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.

CONCIDERACIONES ESPECIALES:
• Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento.

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• Observar al paciente 30 minutos después de la administración del


medicamento y valorar efectos deseables e indeseables.
PROCEDIMIENTO
1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos.
3. El medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos, el
cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito
toque con las manos
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posición Fowler.
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el
medicamento, nombre, número de cama, medicamento prescrito y dosis a
administrar. Llamar por su nombre al paciente.
8. Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo
por él mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua,
leche o jugo de fruta de acuerdo con su diagnóstico.
9. Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento. Y verificar
efectos adversos
10. Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.

VÍA TÓPICA
Los medicamentos tópicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o
las mucosas.
Pastas, ungüentos, cremas, emolientes, protectores, antisépticos, astringentes,
queratolíticos, pomadas
Su absorción depende de la vascularización del sitio de aplicación, por lo que se
aplica para efectos locales y no sistémicos, excepto la nitroglicerina y suplementos
hormonales.
PROCEDIMIENTO:
1. Verificar que el medicamento coincida con el prescrito.
2. Confirmar identificación del paciente
3. Técnica de lavado de manos y colocación de guantes
4. Hay que asegurar que el área a aplicar esté limpia y seca.
5. Aplicar el medicamento en dirección al crecimiento del vello aplicando capa
fina y uniforme.
6. Cubrir la zona con un apósito si está indicado y registrar la administración
en el expediente clínico.

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TABLA DE MEDICAMENTOS 1
VÍA ENTERAL

Medicamento: Paracetamol GRUPO AL QUE PERTENECE: Analgésico, antipirético


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia Efectos Cuidados
Acetaminofén /antagonismo adversos de
enfermería
• Absorción: Actúa en el El paciente Desarrollo de Evaluar al
Presentación Rápidamente hipotálamo y debería evitar neutropenia, paciente
y dosis: desde el tubo permite la tomar hierbas granulocitopenia, antes y
Solución---- digestivo (40 a 60 vasodilatación que tengan pancitopenia y después de
100mg min.). periférica; lo que potencial leucopenia. administrar
Tableta---- • Distribución: hace efecto en los toxicidad Náusea, vómito, el
500mg. Une en 30% a sistemas hepática, dolor epigástrico, analgésico
Envase con proteínas respiratorio y consólida o somnolencia, Deberá
10 tabletas. plasmáticas cardiovascular sínfito, tusilago ictericia, anemia nuevamente
Nombres Volumen de o hemolítica, daño valorarse el
comerciales: distribución uña de caballo y renal y hepático, dolor para
Tylenol máximo de 1 a 2 chaparral. neumonitis, modificar
Tempra hrs. Alcohol, erupciones dosis
Concentraciones ibuprofeno, cutáneas sucesivas y
plasmáticas: 30 a naproxeno establecer
60 min. sódico. los
Vida media: 2 hrs. Inhibe el intervalos
• Metabolismo: metabolismo de adecuados
Nivel del hígado la warfarina
Vida media es de favoreciendo
2 a 4 horas la acumulación
• Excreción: del
Orina. Tarda de 1 anticoagulante
a 4 hrs en ser hasta
eliminado concentraciones
tóxicas,
piroxicam

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VÍA TÓPICA
Medicamento: Cicloferon GRUPO AL QUE PERTENECE: Anti herpético,
antivirales
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/antagonismo Efectos Cuidados
Aciclovir adversos de
enfermería
• Absorción: Cuando aciclovir Ninguna de importancia Dolor leve, Administrar
Presentación Es mínima por penetra en la clínica. sensación las 24 horas
y dosis: administración célula infectada de del día,
Cada gramo cutánea no es por el virus quemazón y incluso si se
de crema posible herpes, se picazón. interrumpe
contiene detectarlo en fosforila, Menor el sueño.
50mg sangre ni en convirtiéndose en frecuencia Adminístrelo
orina. el compuesto prurito. con
Nombres
activo aciclovir Ardor leve, alimentos.
comerciales: • Distribución:
• Metabolismo: trifosfato. La blefaritis, Fármaco de
Cicloferon
• Excreción: primera fase de conjuntivitis, categoría C
Soviclor
Inicio de acción: este proceso queratitis para el
desconocido requiere la puntiforme. embarazo
Pico de acción: presencia de la
1,5-2 h timidinaquinasa
Semivida: 2,5-5 viral. El aciclovir
h trifosfato actúa
Duración del como sustrato e
efecto: 4-8 h inhibidor de la
ADN polimerasa
del virus herpes,
evitando la
posterior síntesis
del ADN viral sin
afectar los
procesos
celulares
normales.

GLOSARIO:
Acuoso. Toda sustancia que sea predominantemente líquida
Biodisponibilidad. Grado y la velocidad con que una forma activa accede a la
circulación, y alcanza de esta manera su lugar de acción.
Colutorio. Es una forma farmacéutica tipo solución acuosa viscosa usada para el
tratamiento tópico de afecciones bucales.
Emolientes. Sustancia que imparte suavidad en la piel. Que ablanda.

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Excipiente. Sustancia que se mezcla con los medicamentos para darles


consistencia, forma, sabor u otras cualidades que faciliten su uso.
Parafina. Aceite mineral derivado principalmente de hidrocarburos.
Soluciones oleosas. Que contiene o tiene la textura del aceite.
Técnica aséptica. Conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con
el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana durante
la atención de pacientes
Warfarina: Profilaxis y/o tratamiento de trombosis venosas y en el embolismo
pulmonar
BIBLIOGRAFIA:
Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha técnica.
Recuperado de: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/63333/63333_ft.pdf
Gobierno de México. Medicamentos. Recuperado de:
http://www.imss.gob.mx/profesionales-salud/cuadros-basicos/medicamentos
Rodríguez. (2001). Farmacologia para enfermeras. México, D.F; McGRAW-HILL
Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson education.
Océano Centrum. (2016). Manual de enfermería. Barcelona, España; Océano
Centru
UNAM. (2005). Paracetamol. Recuperado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/138
UNAM. (2005). Aciclovir. Recuperado de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/2.HTM

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VÍA NASALY BUCO NASALES


CONCEPTO:
Vía nasal: Es la aplicación de un medicamento en forma de gotas o aerosol a
través de los orificios nasales
Vía buco nasal: técnica permite ventilar a un paciente cuando la respiración es
ineficaz o nula
OBJETIVO:
Lograr la absorción del medicamento en las vías respiratorias mediante la
inspiración.
MATERIALES:
• Prescripción medica
• Medicamento en la presentación adecuada
• Tarjeta de registro de medicamento
• Guantes estériles
• Pañuelo de un solo uso o cotonetes
• Nebulizador o inhalador
• Cubrebocas
• Charola de metal
• Medicamento

VÍA NASAL
Medicamentos: Esteroides, Antihistamínicos, Alfabloqueantes
La mucosa nasal es rica en vasos sanguíneos
PROCEDIMIENTO
1. Colocar guantes estériles posterior a el correcto lavado de manos
2. Se prefiere que el paciente esté sentado para favorecer la hiperextensión
del cuello hacia atrás
3. Limpiar los orificios nasales con un cotonete.
4. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el
orificio nasal, evitando que toque la nariz, y así impedir que pueda
contaminarse.
5. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete superior,
para que el medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la
garganta.
6. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no
por la nariz, para disminuir la sensación de estornudo, con lo cual podría
impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.

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7. Mantener al paciente en hiperextensión por cinco minutos una vez


administrado el medicamento.
8. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.
9. Desechar material
10. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
11. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el paciente

VÍA BUCONASAL
Se utiliza en pacientes:
• inmunodeprimidos o con malignidad hematológica
• Edema agudo de pulmón, traumatismo torácico
• Infecciones respiratorias agudas
PROCEDIMIENTO: INHALADORES.

1. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.


2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con
cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la última
de ellas espirar la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que
cierre los labios.
7. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos índice
y pulgar, presionar de arriba hacia abajo como si estuviese bombeando). Al
mismo tiempo se le pide al paciente que inspire profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la respiración por cinco segundos antes de
espirar, para permitir que el medicamento penetre y se deposite en los
pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado, hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el paciente.

NEBULIZADOR
1. Póngase guantes
2. Coloque la mascarilla sobre la boca y la nariz del paciente, con el extremo
estrecho de la mascarilla sobre la nariz. Usa mascarilla de talla correcta va
desde el nacimiento de la nariz hasta el espacio comprendido entre el labio
inferior y el mentón y debe asegurar una unión perfectamente estanca con
el rostro.

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3. Insufle en el orificio de la mascarilla y practique una insuflación normal,


observando la elevación del pecho.
4. Practique las insuflaciones de emergencia con la frecuencia apropiada.
5. Cada cinco minutos reevalúe la necesidad de continuar con la ventilación
asistida.
6. Cuando sea posible, una el tubo de llegada de oxígeno a la mascarilla y
regule el caudal.
TABLA DE MEDICAMENTOS 2
Medicamento: Salbutamol GRUPO AL QUE PERTENECE: Broncodilatador
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/ Efectos Cuidados de
Salbutamol antagonismo adversos enfermería
• Absorción: Inhibe la liberación Interacciona son ligero temblor Valorar los
Presentación absorción de mediadores propranolol del músculo alimentos que
y dosis: sistémica espasmogénos e hidrocarburos esquelético, disminuyen su
Salbutamol. - • Distribución: inflamatorios de los anestésicos por normalmente biodisponibilidad
0.11475 g ó Su acción se mastocitos inhalación, en las manos, Explicar al
0.12745 g produce a los a los pulmonares como antidepresivos cefalea, paciente como
5-15 minutos la histamina, tricíclicos, taquicardia, se utiliza
• Metabolismo: leucotrienos y maprotilina, palpitaciones, En caso de no
Nombres Concentración prostaglandina D2. antihipertensivos calambres poder inhalarlo
comerciales: plasmática Disminuye la y glucósidos musculares adminístralo por
máxima se secreción de digitálicos vía oral
alcanza de 2-4 acetilcolina en las
horas. terminaciones
• Excreción: colinérgicas
Aproximadamente preganglionares,
72% de la dosis así como la
inhalada se secreción de moco
excreta con la e incrementa el
orina en 24 horas. aclaramiento
mucociliar

GLOSARIO:
• IRA: infecciones respiratorias agudas
• Acción local: esta acción no ingresa al torrente sanguíneo solo actúa a nivel
de la dermis, esta acción farmacológica se realiza especialmente sobre la
piel y mucosas.
• Acción sistemática: También recibe el nombre de acción generalizada, La
acción del fármaco se realiza después que este ha alcanzado el torrente
sanguíneo, es decir después de la absorción.
• Disfagia: Dificultad para tragar

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• Insuflar: Introducir, soplando o mediante inyección, un gas o una sustancia


pulverizada dentro de algo.
• Permeabilidad: Se utiliza este término en medicina con dos acepciones:
refiriéndose a la propiedad de ciertas membranas que permiten el paso de
sustancias disueltas; y para indicar que una vía está abierta, p. ej., la vía
aérea.
BIBLIOGRAFIAS:
• Martínez, Á. M. O. (2005, 1 abril). Antihistamínicos y rinitis | Offarm. elsevier.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-antihistaminicos-rinitis-
13073443
• Rojas, N. A. R. (2020, 28 diciembre). Administración de medicamentos por
vía nasal. Mejor con Salud. https://mejorconsalud.as.com/administracion-
medicamentos-via-nasal/
• Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson
education.
• Océano Centrum. (2016). Manual de enfermería. Barcelona, España;
Océano Centrum
• UNAM. (2005). Salbutamol. Recuperado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/150.HTM
• Vademecum. (2010). Salbutamol. Recuperado de:
https://www.vademecum.es/principios-activos-Salbutamol-r03cc02

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VÍA OFTÁLMICA Y ÓTICA


CONCEPTO:
VÍA OFTALMICA: Es la aplicación de un medicamento sobre el surco conjuntival
anterior (pomada), en la cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento,
diagnóstico y lubricación ocular.
VÍA ÓTICA: Es la aplicación de un medicamento por instilación a través del
conducto auditivo externo.
OBJETIVO: Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local
MATERIALES:
• Prescripción medica
• Gasas estériles 5x5
• Guantes
• Medicamento (colirios o en pomada)
• Pañuelo de un solo uso
• Charola de metal
• Cubrebocas
• Cotonetes

VÍA OFTÁLMICA
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea específico
de oftalmología.
• No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos.
• El preparado oftalmológico, en gotas (colirio) o pomada, se aplica
directamente sobre el ojo.
• Pedirle al paciente que mire hacia cierto punto
• Posición decúbito dorsal

PROCEDIMIENTO
1. Lavarse las manos
2. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás
3. Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente la
piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se
va a administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de
gotas prescritas.
5. Pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el medicamento
por todo el ojo.
6. En caso de salida del medicamento del ojo limpiar con una gasa limpia
7. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente

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8. Desechar el material utilizado y lavarse las manos


9. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el paciente

PRECAUSIONES
• Nunca se debe presionar el globo ocular
• No aplicar el preparado directamente sobre el ojo, globo ocular ni al
conducto lagrimal
• La punta del aplicador no debe tocar el ojo ni los parpados, se contamina

VÍA ÓTICA
CONSIDERACIONES ESPECIALES
• Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a
temperatura corporal: 37ºC, ya que el tímpano es muy sensible al frío
• Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído
• Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen deben ser
realizados por personal experto y jamás introducir instrumentos punzantes
en el conducto auditivo, ya que pueden perforar el tímpano.

PROCEDIMIENTOS:
1. Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado
contrario al oído dañado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el
lado sano.
2. Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia
arriba y hacia atrás para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente
pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo
para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas,
dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar tocar el oído
con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido
por completo.
5. Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de que el
medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas
o torundas como tapón, ya que absorbería el medicamento).
6. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que
si presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo
7. Desechar material
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el paciente

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TABLA DE MEDICAMENTOS 3
Medicamento: Cloranfenicol GRUPO AL QUE PERTENECE: Antiinfecciosos;
antibióticos
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/anta Efectos Cuidados de
Cloranfeni gonismo adversos enfermería
col • Absorción: Inhibe la síntesis En caso de Reacción de Después de
Presentac El humor acuoso proteica mediante aplicar otro idiosincrasia la
ión y después de la la unión a la medicamento individual que no administració
dosis: administración subunidad 50S por esta vía, se depende de la n del
1 g de oftálmica, hasta ribosomal debe de dosis medicamento
pomada llegar a la impidiendo la esperar unos administrada ni evaluar
contiene circulación adición de minutos para del tiempo de uso efectos
10 mg de sistémica. aminoácidos evitar una y puede adversos
cloranfenic • Distribución: durante el inactivación del presentarse con Riesgo en el
ol No están ensamblaje de la medicamento cualquier vía de Embarazo C
Nombres disponibles datos cadena de administración. En caso de
comercial específicos sobre peptídica Hipersensibilidad, aplicar otro
es: la distribución de irritación local. medicamento
Cloran este por esta vía,
Soldrin medicamento tras se debe de
óptico la administración esperar unos
oftálmica minutos para
• Metabolismo: evitar una
• Excreción: inactivación
No están del
disponibles datos medicamento
específicos sobre
la eliminación de
este
medicamento tras
la administración
oftálmica

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Medicamento: Oidol GRUPO AL QUE PERTENECE: Analgésico


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/anta Efectos Cuidados de
Benzocaín gonismo adversos enfermería
a • Absorción: Combinan la En caso de Sangrado o Administrar
Presentac Esta se absorbe propiedad aplicar otro supuración ótica los
ión y en muy pequeña higroscópica de la medicamento Hipersensibilidad medicamento
dosis: cantidad glicerina con la por esta vía, se s de acuerdo
Frasco pasando a la acción analgésica debe de con la vía de
gotero con circulación de la Antipirina y esperar unos administració
15 ml. sistémica a la Benzocaína minutos para n
Nombres través de las para aliviar la evitar una Vigilar al
comercial membranas presión, reducir la inactivación del paciente
es: mucosas, inflamación y la medicamento después de la
Otodine depende de la congestión, aliviar aplicación
Otolone vascularización o el dolor y el para verificar
del flujo malestar en otitis afectos
sanguíneo en el media aguda secundarios o
lugar de alérgicos.
aplicación y de la En caso de
dosis total aplicar otro
administrada. medicamento
• Distribución: por esta vía,
Es se debe de
aproximadament esperar unos
e 1 minuto y la minutos para
duración de la evitar una
acción es de 15 a inactivación
20 minutos del
• Metabolismo: medicamento
En el hígado
• Excreción:
vía renal

GLOSARIO:
• Conducto lagrimal: Es la parte del sistema de drenaje de lágrimas
• Cornea: es la parte frontal transparente del ojo que cubre el iris
• Colirios: son un medicamento líquido que se pone sobre el ojo en forma de
gotas de forma dosificada.
• Idiosincrasia: Es una reacción determinada genética y aparentemente
anormal
• Pomadas: son formas farmacéuticas consecuencia de la utilización de
grasas o sustancias de propiedades similares para aplicación de principios
activos en la piel

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BIBLIOGRAFIAS:
Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. Ficha técnica.
Recuperado de: http://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/19495/19495_ft.pdf
Comité de medicamentos. (2009). Cloranfenicol. Recuperado de:
https://www.aeped.es/pediamecum/generatepdf/api?n=83885
Gobierno de México. Medicamentos. Recuperado de:
http://www.imss.gob.mx/profesionales-salud/cuadros-basicos/medicamentos
Sigre. Administración de medicamentos vía oftálmica. Pdf
Océano Centrum. (2016). Manual de Enfermería. Barcelona, España; Océano
Centrum
Piza. Administración de medicamentos. Recuperado de:
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
Vademecum. (2020). Benzocaina. Recuperado de:
https://www.vademecum.es/principios-activos-benzocaina-s02da+m1

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VÍA ANAL Y VAGINAL


CONCEPTO:
Vía anal: Es la administración de un medicamento a través del recto con fines
preventivos, diagnósticos, terapéuticos
Vía vaginal: Es la introducción de un medicamento solido o cremoso dentro del
canal vaginal.
OBJETIVO:
Vía anal: Lograr la absorción del medicamento, estimular el peristaltismo y la
defecación, aliviar el dolor, vómito, hipertermia e irritación local
Vía vaginal: Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local
CONSIDERACIONES PRINCIPALES:
• Cuidar integridad del paciente
• No se aplica en paciente inconscientes

VÍA ANAL
Medicamentos:
Supositorios:
• Se utiliza más en niños
• Pacientes que no pueda ingerir
• Forma de bala
Enemas:
• Adulto
• Expulsión de gases
MEDICACIÓN:
• Prescripción médica.
• Charola para la administración de medicamentos.
• Sistema irrigador y/o bolsa para enema desechable.
• Sonda rectal prelubricada.
• Solución para administrar.
• Guantes desechables.
• Lubricante hidrosoluble.
• Soporte para la solución (pentapié- tripie).
• Cómodo (papel higiénico).
• Pinzas de clamp en caso necesario.
• Bolsa para desechos.

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• Supositorios
PROCEDIMIENTO
1. Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la
pierna derecha flexionada).
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los glúteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que
se relaje).
5. Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una
profundidad aproximada de 5 cm, haciéndolo avanzar con el dedo índice.
6. Pedir al paciente que mantenga la contracción de los glúteos hasta que
desaparezca el estímulo de defecar. En pacientes pediátricos presionar los
glúteos durante 5 minutos (aproximadamente).
7. Quitarse los guantes y desecharlos
8. Colocar al paciente en posición cómoda.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en el paciente.

VÍA VAGINAL
MEDICAMENTOS:
• Lubricante.
• Aplicador para el lubricante
• Medicación prescrita.
• Guantes.
PROCEDIMIENTO.
1. Calzarse los guantes.
2. Estimule al paciente a vaciar la vejiga y realice aseo genital.
3. Colocar a la paciente en posición ginecológica.
4. Sacar el medicamento de su envoltura.
5. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal
de la paciente y pedirle que se relaje).
6. Verifique que no se encuentre en periodo menstrual.
7. Humedezca con agua el ovulo para facilitar su aplicación.
Administre el medicamento a lo largo de la vagina utilizando el aplicador,
empuje el embolo para depositar la medicación dentro de la vagina o inserte
el ovulo 5 a 7 cm.
8. Quitarse los guantes y desecharlos
9. Colocar al paciente en posición cómoda.

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10. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
11. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha
y si hubo reacciones especiales en la paciente
TABLA DE MEDICAMENTOS 4
Medicamento: Óvulos Grupo Al Que Pertenece: Antifúngico
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/anta Efectos Cuidados de
Clotrimazol gonismo adversos enfermería
• Absorción: Clotrimazol Reacciones
Presentac Vaginal, se impide el alérgicas,
ión y absorbe entre el 5 crecimiento de síncope,
dosis: y 10% de la dosis hongos actuando hipotensión,
Cada • Distribución: a nivel de la disnea, urticaria
comprimid Concentraciones síntesis del Dolor abdominal.
o contiene plasmáticas son ergosterol. La Descamación
500 mg de muy pequeñas inhibición de la vaginal, prurito,
clotrimazol • Metabolismo: síntesis del erupción, edema,
Nombres Hígado ergosterol eritema,
comercial • Excreción: provoca la molestias,
es: Bilis alteración quemazón,
Lomecan estructural y irritación, dolor
Canesten funcional de la pélvico y
V membrana hemorragia
citoplasmática, vaginal.
dando lugar a un
cambio en la
permeabilidad de
la membrana que
finalmente
provoca la lisis
celular.

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Medicamento: Glicerina Grupo Al Que Pertenece: Laxantes


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/anta Efectos Cuidados de
Glicerol gonismo adversos enfermería
No se absorbe y Su mecanismo de Picor, dolor e Explicar el
Presentac actúa localmente acción es de tipo irritación anal. procedimient
ión y produciendo la mixto actuando o al paciente
dosis: evacuación de las como estimulante Tener cerca
Supositorio heces a los 15-30 y como osmótico. el cómodo
3626mg minutos Estimula Tener
Nombres directamente el precaución a
comercial reflejo de la hora de
es: defecación al introducir el
Glicerina nivel de las medicamento
Senosiain terminaciones No aplicar
nerviosas del mucha fuerza
recto. Además,
incrementa la
presión osmótica
en el interior del
colon,
provocando la
secreción de
agua, lo que se
traduce en un
aumento ulterior
del peristaltismo
intestinal.

GLOSARIO:
Cánula: (del latín, pequeña caña): Es un tubo que es insertado en el cuerpo, a
menudo para aportar o remover fluidos o para tomar muestras.
Hemorroides: También llamadas almorranas, son venas hinchadas en el ano y la
parte inferior del recto, similares a las venas varicosas.
Sustancia baritada: (barita) La barita es un mineral no metálico cuya fórmula
química es BaSO4.
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c098.htm#formula
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/62219/FT_62219.html
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/18942/18942_ft.pdf

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VÍA PARENTAL
CONCEPTO: El termino parenteral se refiere a la administración de medicamentos
por medio de inyecciones
OBJETIVO:
♦ Identificar mediante la observación, los tipos de agujas y partes de ella.
♦ Reconocer las características de la vía de administración parenteral y sus
tipos.
PARTES:
INYECCIÓN: Es la Introducción en los tejidos orgánicos de un líquido a presión,
mediante una jeringa y aguja.
JERINGA:
• Cono: Para conectar la aguja, un cuerpo milimétrico
con una lengüeta de apoyo
• Émbolo: Extraída la jeringa de su envase, debemos
de seguir conservando la esterilidad del cono y del
émbolo (de este solo se debe de tocar la lengüeta a
la hora de manipularlo).
• Cilindro
AGUJA: Las agujas están hechas de acero inoxidable, y la mayoría son
desechables.
• Longitud: La longitud del cuerpo de las
agujas que se usan habitualmente varía de
1,2 a 5 cm.
• Calibre: Cuerpo.
• Inclinación del bisel. El bisel de la aguja
puede ser corto o largo. L os biseles largos
aportan filo a la aguja y producen menos molestias.

AMPOLLA: Es un contenedor de vidrio diseñado para contener


una sola dosis de un fármaco. Está hecha de un vidrio
transparente y tiene una forma característica con un cuello
estrechado.
VIAL: Es un pequeño frasco de cristal con una cápsula de goma
sellada. Los viales vienen en tamaños diferentes, desde viales
de una dosis hasta de múltiples dosis.

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USO QUE TIENEN LAS AGUJAS SEGÚN SU LONGITUD Y


CALIBRE
• NUMERO 14-16: Para pasar grandes volúmenes
• NUMERO 18: Envasar medicamentos y sangrar para
exámenes de laboratorio
• NUMERO 20: Para aplicar inyección intramuscular, aplicar
medicamentos lechosos
• NUMERO 21: Inyección IM en adultos
• NUMERO 22: Inyección IM en niños
• NUMERO 23: Aplicación de algunas vacunas, subcutánea
en adulto, IM en niños
• NUMERO 25-26-27: Aplicaciones intradérmicas

MATERIALES:
• Prescripción médica
• Charola de medicamentos
• Antiséptico
• Jeringas
• Agujas
• Gasas o algodón
• Guantes
• Medicamento adecuado
Todo el material debe ser desechable
Precauciones para administrar
• Con las agujas: observe que el bisel este en buenas condiciones.
• Sin manipular la aguja, cerciórese que no esté obstruida.
• Nunca aplicar el medicamento con la misma aguja que se envasa, siempre
cambiar la aguja.
• Se debe inyectar aire en el frasco para que salga fácilmente líquido.
• Rotar suavemente el medicamento para que la dilución quede homogénea.
• Las agujas se deben desechar sin manipularlas

TIPOS

• Vía intravenosa
• Vía intramuscular
• Vía subcutánea
• Vía intradérmica

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PREPARACIÓN DE AMPOLLA
1. Efectuar la higiene de las manos y seguir los procedimientos adecuados
2. para el control de la
infección.
3. Preparar la ampolla de
medicamento para extraer
el fármaco.
4. Golpear la parte superior
de la am polla varias veces
con la uña. Fundamento:
Esto llevará todo e l
medicamento a la parte
inferior de la ampolla.
5. Usar un abridor de
ampollas o colocar un trozo
de gasa estéril o torunda
entre el pulgar y el cuello de la ampolla o alrededor del cuello de la am polla
y romper la parte superior y doblarla hacia usted para asegurarse de que la
am polla se rompe hacia el lugar o puesto al suyo y lejos de otros.
Fundamento: La gasa estéril protege los dedos del cristal roto, y cualquier
fragmento de cristal saldrá despedido lejos del profesional de enfermería.
6. Colocar la torunda con antiséptico sobre la parte superior de la ampolla
antes de romperla. Fundamento: Este método asegura que todos los
fragmentos de cristal caigan en la torunda y reduce el riesgo de cortes.
7. Depositar la parte superior de la am polla en el contenedor de objetos
cortantes.
8. Extraer el medicamento. Colocar la ampolla sobre una superficie plana.
9. Unir la aguja con filtro/pajita a la jeringa. Fundamento: La aguja con
filtro/pajita evita que las partículas de cristal salgan con el medicamento.
10. Quitar el capuchón de la aguja con filtro e insertar la aguja en el centro de
la ampolla. No tocar el borde de la ampolla con la punta ni el cuerpo de la
aguja. Fundamento: Esto mantendrá la aguja estéril. Extraer la cantidad de
medicamento necesaria para la dosis.
11. Con una ampolla de una sola dosis, mantener la am polla ligeramente sobre
uno de sus lados, si es necesario, para obtener más de la cantidad prescrita
de medicamento.
12. Desechar la aguja con filtro colocándola en un contenedor de objetos
cortantes. Si se va a administrar una inyección, reemplazar la aguja con
filtro por una aguja habitual, ajustarla en el cono de la jeringa y empujar la
solución hacia el interior de la aguja hasta la cantidad recetada.

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FORMA DE SERVIR MEDICAMENTO DE UN FRASCO


1. Efectuar la higiene de las manos y seguir los procedimientos adecuados
para el control de la infección.
2. Preparar el vial con el medicamento para extraer el fármaco. Mezclar la
solución, si es necesario, rotando el vial entre las palmas de las manos, no
agitando. Fundamento: Algunos viales contienen
suspensiones acuosas, que se depositan cuando se dejan
en reposo. En algunos casos, e l agitado está contraindicado
porque puede hacer que la mezcla forme espuma.
3. Retirar el capuchón protector, o limpiar el tapón de goma de
un vial previamente abierto con una torunda con antiséptico
frotando en un movimiento circular. Fundamento: El
antiséptico limpia el tapón y reduce el número de
microorganismos.
4. Extraer el medicamento. Unir la aguja con filtro, como
establezcan las normas de la institución, para extraer los
medicamentos en líquido premezclados de viales multidosis.
Fundamento: Usar la aguja con filtro impide que cualquier
partícula sólida pase a través de la aguja.
5. Asegurarse de que la aguja está firmemente unida a la
jeringa.
6. Retirar el capuchón de la aguja y después introducir en la jeringa
7. la cantidad de aire igual al volumen de medicamento a extraer.
8. Insertar con cuidado la aguja en el vial en posición vertical y boca arriba a
través del centro del tapón de goma, manteniendo la esterilidad de la aguja.
9. Inyectar el aire en el vial, manteniendo el bisel de la aguja por encima de la
superficie del medicamento. Fundamento: El aire permitirá al medicamento
que salga fácilmente porque no se creará presión negativa dentro del vial.
El bisel se mantiene por encima del medicamento para evita r crear burbujas
en él.
10. Extraer la cantidad prescrita de medicamento usando alguno de los
siguientes métodos.
GLOSARIO:
Esterilidad: se define como el proceso mediante el cual se destruyen todos los
microorganismos viables presentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas
bacterianas.
c.c.: centímetros cúbicos
IM: intramuscular

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BIBLIOGRAFIAS:
• Bordallo Huidrobo JR. Tratamientos parenterales en Atención
Primaria. Bomba de perfusión portátil. En: Espinàs J Coord. Guía de
Actuación en Atención Primaria. 2ª ed. Barcelona: semFYC, 2002; p.1271-
73.
• Artuñedo P, Delgado MA, Caballero F. Instrumental básico de cirugía
menor. En: Arribas JM, Caballero F. Manual de Cirugía Menor y otros
Procedimientos en la Consulta del Médico de Familia. Madrid: Merck Sharp
& Dohme; 1993.
• Esteve J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas clínicas. Madrid: McGraww-Hill
Interamericana; 2002.
• Perry A, Potter PA. Guía clínica de enfermería. Técnicas y procedimientos
básicos. 4ª ed. Madrid: Harcourt Brace; 1998.

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INTRAMUSCULAR
CONCEPTO: El fármaco se inyecta en el tejido muscular. Los puntos de inyección
varían según la cantidad máxima a administrar en un sitio único
OBJETIVO:
• Proporcionar un medicamento que el paciente necesita
• Lograr un efecto farmacéutico rápido y local
MATERIAL:
• Receta
• Medicamento estéril
• Necesita una jeringa de 3-5 ml con una aguja de calibre de 21 o 23G y
una longitud de 3.8 cm
• Torundas con antiséptico
• Guantes limpios
• Charola
• Bote de punzo cortantes
• Bolsa negra

CONSIDERACIONES ESPECIALES
• Se absorben con más rapidez por el mayor riego sanguíneo de los músculos
del cuerpo.
• Aguantar un mayor volumen de líquido
• Selección de una zona segura localizada lejos de vasos sanguíneos
grandes, nervios y hueso.

Factores que indican el tamaño y longitud de la aguja:


• El músculo
• El tipo de solución y el tipo de fármaco
• La cantidad de tejido adiposo que cubre el músculo
• La edad del paciente.
Recomienda un volumen de 1-2 ml en adultos con músculos
Adultos 1-4ml
Músculo deltoides se recomiendan volúmenes de 0,5 a 1 ml.

ZONAS
VENTROGLÚTEA
• Músculo glúteo medio, que se dispone sobre el glúteo menor
• Mas favorables
• No contiene nervios ni vasos sanguíneos grandes.

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•Constituye el mayor espesor de músculo glúteo al estar formado por el


glúteo medio y el glúteo mínimo.
• Está delimitada por hueso.
• Contiene menos grasa que la zona de la nalga, lo que elimina la necesidad
de determinar la profundidad de la grasa subcutánea.
• Más segura
• Músculo glúteo es más grueso y a que no hay nervios penetrantes
• Posición decúbito lateral
VASTO LATERAL
• Lactantes de 1 año o menores
• Vasto lateral suele ser grueso y estar bien desarrollado
• Posición en decúbito supino
DORSO GLÚTEA
•Más se utilizaba
•Nervio ciático y del nervio y la arteria glúteos superiores, por lo que se
producían complicaciones
• Afectar al efecto terapéutico
• Nunca niños que empiezan a andar hacen más de 6 meses
RECTO FEMORAL
• Músculo recto femoral, que pertenece al grupo de músculos del cuádriceps
• Pacientes que se administran sus propias inyecciones
• Desventaja causar molestias considerables
DELTOIDEA
• Músculo deltoides se encuentra en la cara lateral de la parte superior del
brazo
• Uso no tan común porque el músculo relativamente pequeño y está muy
cerca del nervio radial y de la arteria radial
• No puede administrarse más de 1 ml de solución
• Vacunas

PROCEDIMIENTO:
1. Efectuar la higiene de las manos y seguir los procedimientos adecuados
para el control de la infección.
2. Dar auxilio psicológico
3. Preparar el medicamento de la ampolla o vial para la extracción del fármaco.
4. Siempre que sea posible cambie la aguja en la jeringa antes de la inyección
5. Invertir la aguja de la jeringa colocándola en la parte más alta y expulsar el
aire
6. Proporcionar intimidad al paciente.
7. Preparar al paciente.
8. Antes de realizar el procedimiento, presentarse y verificar la identidad del
paciente.

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9. Ayudar al paciente a colocarse en una posición en cubito supino, lateral,


prono o sentado de pendiendo de la zona elegida.
10. Obtener ayuda para sujetar a un paciente en caso de que no coopere.
11. Explicar el objetivo del medicamento y como le ayudara, usando un lenguaje
que el paciente puede comprender, incluir información relevante sobre los
efectos del medicamento
12. Localizar el lugar exacto para la inyección.
13. Limpiara la zona con una torunda con antiséptico. (usando un movimiento
circular, comenzar en el centro del lugar y limpiar en circulo cada vez más
anchos hasta unos 5 cm).
14. Preparar la jeringa para la inyección, retirando la cubierta de la aguja y
desecharla sin comunicar la aguja
15. Si se usa un medicamento unidosis precargado, tener la precaución de
evitar que el medicamento gotee sobre la aguja antes de la inyección
16. Inyectar el medicamento usando una técnica en z.
17. Usar el lado cubital no dominante para tirar de la piel alrededor de 2.5 cm
hacia un lado. (en el caso de un paciente emaciados o en un lactante, se
puede pellizcar
18. Mantener la jeringa entre el pulgar y el dedo índice (como si sujetara una
pluma), perforar la piel rápida y suavemente con un ángulo de 90° e insertar
la aguja en el musculo
19. Mantener el cilindro de la jeringa estable con la mano no dominante y aspirar
tirando en embolo con la mano dominante. Aspirar de 5 a 10 segundos.
20. Si la sangre no aparece, inyectar el medicamento de forma estable y lenta
(aprox. 10 segundos por mililitro) mientras se mantenga la jeringa estable.
21. Después de inyectar esperar 10 segundos.
22. Sacar la aguja.
23. Activar el dispositivo de seguridad de la aguja o desechar la aguja sin
capuchón y la jeringa unida en el contenedor adecuado.
24. Quitar y desechar los guantes. Efectuar la higiene de las manos.
25. Registrar toda la información relevante.
26. Evaluar la eficiencia del medicamento en el momento en que se espere que
actué.

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TABLA DE MEDICAMENTOS 5
Medicamento: Ceftazidima GRUPO AL QUE PERTENECE: Antibiótico
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/ Efectos Cuidados de
Ceftazidima antagonismo adversos enfermería
Se absorbe 1 g en Inhibición de la Probenecid. Flebitis e Se deben
Presentación un lapso de 5 síntesis de la Furosemida inflamación en el obtener los
y dosis: minutos. pared celular Antagonista: sitio de la especímenes
Ampula -- Distribución: bacteriana. Cloranfenicol. inyección. para cultivo
500mg Menos de 10% de Cefalosporina de Instable con la Reacciones de bacteriano.
Nombres la dosis se une a tercera solución hipersensibilidad El
comerciales: proteínas. generación. inyectable de Diarrea medicamento
Izadima Se excreta por bicarbonato Náusea se debe de
Fortum filtración sódico. Vómito pasar
glomerular y no Aminoglucosidos Dolor abdominal lentamente
se secreta en Disfunción renal
forma activa por Nefropatía
mecanismos tóxica
renales tubulares Disfunción
hepática.

GLOSARIO:
• Efecto terapéutico: es el efecto que se desea obtener o se busca cuando
una vez diagnosticada una patología
• Emaciados: Es un término se define (en medicina) a la persona que sufre o
padece el proceso de adelgazamiento de tipo patológico llamado la
emaciación conocidamente también como el síndrome consuntivo también
el que esta enflaquecido o haya perdido acerca del 10% del peso corporal.
• Torundas:
Pelota de algodón envuelta en gasa y por lo común esterilizada, que se us
a en diversos procedimientos.
• Músculos: Órgano o masa de tejido compuesto de fibras que, mediante la
contracción y la relajación, sirve para producir el movimiento en el hombre
y los animales.
• Reacción Adversa a Medicamentos (RAM): Es una respuesta a un
medicamento que es nociva y no intencionada y que se produce con las
dosis utilizadas normalmente en el ser humano.
BIBLIOGRAFIAS:
• Gobierno de México. (2019). Medicamentos. Recuperado de:
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/G06-EIP.pdf
• Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson
education.
• Océano Centrum. (2016). Manual de enfermería. Barcelona, España;
Océano Centrum

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• Universidad Autónoma de México. (2009). CEFTAZIDIMA. Recuperado de.


http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/41.HTM

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VÍA SUBCUTÁNEA
CONCEPTO: Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en
el tejido subcutáneo o adiposo.
OBJETIVO:
Proporcionar un medicamento que el paciente necesite para generar una acción
específica
Permitir una absorción más lenta de un medicamento en comparación con las
vías intramuscular o intravenosa.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Se inyecta en el abdomen, las zonas escapulares de la parte superior de
la espalda y las zonas glútea ventral superior.
• Solo suelen inyectarse dosis pequeñas de 0,5 a 1 mL
• Los tamaños y longitudes de las agujas se seleccionan en función de la
masa corporal del paciente
• En adultos de peso normal y la aguja se introduce con un ángulo de 45°;
la aguja de 0,95 cm se introduce con un ángulo de 90°
• Un niño puede necesitar una aguja de 1,25 cm introducida con un ángulo
de 45°
• Si se aplica inyecciones con frecuencia, rotar los sitios de inyección
• No se hace masaje en caso de que el medicamento sea insulina u otro
medicamento en el cual esté contraindicado según las indicaciones del
fármaco.
• En pacientes obesos el ángulo de inserción será de 90°.
Orientar al paciente sobre:
• No tocar, rascar o limpiar el área de la inyección
• Importancia de cumplir con el tratamiento indicado
MATERIAL:
• Vial o ampolla del medicamento
• Aguja de calibre 25, 27 a 29, con bisel corto y una
longitud de 1.58 a 2cm. Según el tejido adiposo.
• La jeringa de 2 mL en la mayoría de las
inyecciones subcutáneas
• Torundas con antiséptico
• Charola de metal
• Bolsas negras
• Recipiente de punzo cortantes
• Guantes limpios

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PROCEDIMIENTO:
1. Realizar nuestra higiene de manos y colocarlos los guantes
2. Verificar el medicamento y revisar la receta
3. Preparar todo el medicamento y equipo que se vaya a utilizar en la charola
de metal
4. Proporcionar al paciente la intimidad que necesite
5. Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar y brindarle auxilio
psicológico
6. Seleccionar y limpiar la zona que vayamos a usar
7. Preparar la jeringa para la inyección
8. Utilizar dos agujas, una para la preparación del medicamento y la otra para
la aplicación de este
9. Punzar la piel en un ángulo de 45° utilizando la mano no dominante para
pellizcar o extender la piel e introducir la aguja usando la mano dominante
y un empuje firme y estable.
10. Inyectar el medicamento suavemente
11. Retirar la aguja suavemente tirando a lo
largo de la línea de inserción mientras se
deprime la piel con la mano no dominante
12. Colocar una torunda en el en la zona
inyectada y esperar 10 segundos
ejerciendo una presión suave
13. Desechar todo el material de la forma
adecuada, retirando el material punzocortante al contenedor indicado y la
jeringa junto con la torunda a la bolsa negra
14. Colocar al paciente en una posición cómoda
15. Registrar toda la información en el expediente clínico y hojas de enfermería
16. Vigilar al paciente en casos de segundas reacciones.

GLOSARIO:
Ampolla: Contienen dosis unitarias de medicamento inyectable en forma líquida y
están disponibles en diferentes dosis
Tejido adiposo: Tejido conjuntivo especializado en el almacenamiento de lípidos.
Torunda: Pelota de algodón envuelta en gasa que se usa para detener
hemorragias leves durante las operaciones quirúrgicas.
Vial: Es un pequeño vaso, botella o frasco destinado a contener medicamentos
inyectables.

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PATOLOGIAS 1
DIABETES
CONCEPTO: La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el
páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce.
ETIOLOGIA:
• Sobrepeso, obesidad e inactividad física
• Resistencia a la insulina
• Genes y antecedentes familiares
• Mutaciones genéticas
• Lesiones o extracción del páncreas
• Edad avanzada
• Procesos hormonales
• Presión arterial alta
FISIOPATOLOGIA:
El primero de ellos es la insulinorresistencia a nivel de hígado, músculo liso y tejido
adiposo; se habla de resistencia periférica a la insulina a la que se produce en el
músculo estriado, donde disminuye la captación y metabolismo de la glucosa; y
de resistencia central a la insulina a la que se desarrolla en el hígado, donde
aumenta la producción de glucosa determinando la hiperglicemia de ayuno. Lo
anterior estimula la producción de insulina en las células beta, pero cuando éstas
no pueden producir la cantidad de hormona suficiente para contrarrestar esta
insulinorresistencia aparece la hiperglicemia, que siempre indica a presencia de
una falla, que puede ser relativa, en la secreción de insulina.
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Aumento de la sed
• Ganas frecuentes de orinar
• Hambre extrema.
• Pérdida de peso inexplicable
• Presencia de cetonas en la orina
• Fatiga
• Irritabilidad
• Visión borrosa
• Cicatrización lenta.
• Infecciones frecuentes en encías, en la piel, la vagina y pene.
• Debilidad muscular
• Hormigueo o entumecimiento de manos y pies.

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DIAGNOSTICO:
Exámenes de sangre:
• Glucemia en ayunas.
• Examen de hemoglobina A1C
Prueba de tolerancia a la glucosa oral.
Es fácil de diagnosticar gracias a los signos y síntomas
TRATAMIENTO:
Cambios en el estilo de vida, especialmente bajando de peso con ejercicio y
comiendo alimentos más saludables.
Utilización de fármacos:
• Metformina
• Glibenclamida
• Bezafibrato
La aplicación de insulina
Estos medicamentos deberán estar prescritos por un médico.
COMPLICACIONES:
• Problemas oculares, que incluyen problemas para ver de noche y
sensibilidad a la luz.
• También podría quedar ciego.
• Desarrollar llagas e infecciones en piel y pies
• Amputación el pie o la pierna
• Ataque cardíaco
• Accidente cerebrovascular
• Daño a los nervios
• Daño renal
• Sistema inmunitario debilitado
PRONOSTICO:
La diabetes es una enfermedad que dura toda la vida para la mayoría de las
personas que la padece.

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TABLA DE MEDICAMENTOS 6
Medicamento: Insulina GRUPO AL QUE PERTENECE: Antidiabético
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/antag Efectos Cuidados de
Insulina onismo adversos enfermería
Se absorbe Reduce la Sinergia: Hipogluce Administración
Presentac rápidamente, concentración de Inhibidores de la mia de la dosis
ión y alcanzando los glucosa en sangre monoaminooxid Hipocalem correcta, así
dosis: máximos niveles inhibiendo la asa. ia como el
Solución plasmáticos al producción hepática Alcohol. Lipodistrof almacenamient
inyectable cabo de 2 horas. de glucosa y Agentes ia o adecuado.
Cada ml--- Los efectos estimulando la betabloqueador Reaccione Administrar el
100Ul hipoglucemiantes captación y el es. s de medicamento 30
Nombres se mantienen metabolismo de la Alteraciones hipersensi minutos antes
comercial entre 6 y 8 horas. glucosa por el emocionales. bilidad. de ingerir algún
es: músculo y el tejido Si se alimento
Insulex R adiposo. combina Explicar la
Soliqua Inhibe la lipolisis en pioglitazo aplicación de
el adipocito, inhibe la na puede insulina a los
proteólisis y estimula producir pacientes
la síntesis de insuficienc Explicar el
proteínas. ia procedimiento.
cardiaca

Medicamento: Heparina sódica GRUPO AL QUE PERTENECE: Anticoagulante


Sal base: Farmacocinética Farmacodina Sinergia/ Efectos Cuidados
Heparina mia antagonismo adversos de
sódica enfermería
Se absorbe Inhibe las Digitálicos, Síndrome de Vigilar al
Presentación rápidamente por reacciones tetraciclinas, coágulo paciente en
y dosis: vía intramuscular que producen nicotina o blanco. caso de
Solución o subcutánea. la coagulación antihistamínico Irritación local. reacciones
inyectable Se administra por de la sangre y s, inhiben la Hipersensibilid adversas
1ml--- 1,000 vía intravenosa, la formación heparina. ad. Explicar el
U.I se une a las del coágulo de Dicumarol, Hemorragias procedimien
1ml--- 5,000 proteínas del fibrina, el warfarina nasales o to a realizar.
U.I plasma factor X y sódica, sangre en la Observar la
Se metaboliza en suprimir la sinergia. orina o en las preinscripci
Nombres el hígado y sus conversión de heces indican ón antes de
comerciales: metabolitos se protrombina y una administrar
Inhepar eliminan en la trombina sobredosis el
Clexane orina. medicament
o u
observan
que
medicament

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os se le
administran
junto con
este
No se
administra
por vía oral.
Medicament
o sensible a
la luz.

BIBLIOGRAFIAS:
• Agencia española de medicamentos y productos sanitarios. (2020).
Insulina. Recuperado:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/80667/FT_80667.html
• Gobierno de México. Fichas técnicas. Recuperado de:
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• Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson
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• Océano Centrum. (2016). Manual de enfermería. Barcelona, España;
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Moderno
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FARMACOCIN%C3%89TICA%20Y%20FARMACODINAMIA%3A,del%20s
istema%20de%20coagulaci%C3%B3n%20normal.
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VÍA INTRADÉRMICA
CONCEPTO: Procedimiento por el cual, se introduce una sustancia inyectable
debajo de la epidermis
OBJETIVO:
• Realizar una prueba diagnosticas de hipersensibilidad o susceptibilidad a
determinados medicamentos.
• Lograr inducir la sensibilidad

MATERIALES:
• Charola para el material
• Jeringa estéril de 1 mL (es decir, jeringa de tuberculina) y una aguja de
seguridad de calibre 25 a 27 que tenga 0,62 a 1,56 cm de longitud
• Torundas con alcohol
• Cuadrado de gasa estéril de 5 × 5 cm
• Guantes limpios (según el protocolo de la institución).
• Medicamento
• Bolsa negra
• Bote de punzo cortante

CONSIDERACIONES ESPECIALES:
•Únicamente pueden administrarse volúmenes muy pequeños,
generalmente sólo 0,1-0,2 mL
• Los puntos habituales para las inyecciones intradérmicas son las superficies
cutáneas libres de vello de la zona supraescapular de la espalda, en la parte
superior del tórax y en la cara interna del antebrazo
PROCEDIMIENTO:
1. Comprobar prescripción médica.
2. Confirmar identificación del paciente.
3. Informar al paciente del procedimiento y pedir consentimiento.
4. Preparar psicológicamente al paciente
5. Realizar la higiene de las manos
6. Preparar la ampolla o vial del medicamento para extraer el fármaco.
Desinfectar el tapón en caso de viales
7. Utilizar una aguja para la preparación y otra para la administración
8. Colocar al paciente en fowler
9. Colocar guantes
10. Seleccionar y limpiar la zona con alcohol usando un movimiento circular
firme comenzando en el centro y ampliándose hacia fuera. Dejar que la
zona se seque completamente
11. Tomar la jeringa con la mano dominante, manteniéndola entre el pulgar y el
dedo índice.

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12. Mantenga la aguja casi paralela a la superficie cutánea, con el bisel mirando
hacia arriba.
13. Insertar la aguja en la piel con el
bisel hacia arriba en un ángulo de
10-15°, avance despacio y
paralelamente al tejido, de modo
que a través de este se pueda ver
el bisel. No introduzca la aguja,
sino solo el bisel
14. Estabilizar la jeringa y la aguja.
Inyectar el medicamento con
cuidado y lentitud para que
produzca un pequeño habón en
la piel.
15. Sacar la aguja rápidamente con el mismo ángulo en que se introdujo.
16. Limpiar el sitio de la inyección con la gasa estéril, sin masajear.
17. Indicar al paciente que no debe frotar ni rascar la zona.
18. Dibujar un círculo marcando el perímetro de la zona de inyección y revisarlo
48-72 h después.
19. Desechar la jeringa y la aguja sin reencapuchar, en el contenedor de objetos
cortantes.
20. Recoger el material.
21. Retirarse los guantes.
22. Registrar toda información relevante (medicamento administrado, hora,
dosis, vía, lugar y evaluaciones de enfermería).
PATOLOGÍAS 2
TUBERCULOSIS MENÍNGEA
CONCEPTO: Es la infección de las meninges por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis
ETIOLOGIA:
Se tramite por vía aérea al inhalar las expectoraciones proyectadas al toser o al
hablar de pacientes enfermos.
• Mycobacterium tuberculosis
• VIH/SIDA
• Consumo de alcohol excesivo
• Sistema inmunitario debilitado
• Diabetes mellitus
FISIOPATOLOGIA:
Se presenta 3 a 6 meses después de la infección primaria. La bacteria se disemina
al cerebro y la columna desde otro lugar en el cuerpo, generalmente los pulmones.
Las arterias y nervios craneales son virtualmente envueltos con exudado creando
un "cuello de botella" respecto al flujo del líquido cerebroespinal. Al respecto cabe

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destacar que el exudado tiene predilección por la base del cerebro. Afecta al
polígono de Willis, el sistema vértebrobasilar y ramas perforantes de la arteria
cerebral media produciendo una isquemia o un infarto¸ también genera una
respuesta inflamatoria del huésped.
SIGNOS Y SINTOMAS:
• Astenia
• Cefalea
• Rigidez de nuca
• Fiebre
• Cambios en el estado mental (confusión)
• Náuseas y vómitos
• Letargo
• Irritabilidad
• Inconsciencia
• Sensibilidad a la luz
DIAGNOSTICO
Se realizará una exploración física:
• Fiebre
• Rigidez en el cuello
• Cambios en el estado mental
• Frecuencia cardiaca rápida
Análisis:
• Biopsia de las meninges
• Hemocultivo
• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada (TC) de la cabeza
• Prueba cutánea de la tuberculosis (PPD)
• Examen del líquido cefalorraquídeo (LCR).
Se caracteriza por la presencia de número anormal de leucocitos en el líquido
cefalorraquídeo
TRATAMIENTO:
Fármacos antituberculosos:
• Isoniazida
• Rifampicina
• Pirazinamida
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el tratamiento puede durar 12
meses
COMPLICACIONES:
• Convulsiones

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• Pérdida de la audición
• Aumento de presión en el cerebro
• Daño cerebral
• Accidente cerebrovascular
• Muerte
PRONOSTICO:
Es potencialmente mortal sin tratamiento.
Se requiere un seguimiento a largo plazo para detectar infecciones repetitivas
En pacientes con daños cerebrales el pronóstico será de riesgo, ya que este será
permanente y afectará su salud a largo plazo.
TABLA DE MEDICAMENTOS 7
Medicamento: Isoniazida GRUPO AL QUE PERTENECE: Antibiótico
Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/ Efectos Cuidados
Isoniazida antagonismo adversos de
enfermería
Se administra Inhibe una serie Inhibe el Hepatitis Se debe
Presentación sobre todo por de enzimas que metabolismo de grave vigilar en
y dosis: VO o vía las micobacterias la carbamazepina Fiebre paciente que
Capsula--75 intramuscular. necesitan para y de la fenitoína Reacciones tengan
mg Se absorbe sintetizar el ácido El ácido para- anafilácticas. problemas
Nombres rápidamente, los micólico aminosalicílico Polineuritis. hepáticos
comerciales: máximos niveles impidiendo la puede aumentar Si se
Valifol séricos 1-2 horas formación de la la concentración presentaran
Cemidon después. pared bacteriana plasmática y la estos
Distribuye muy vida media de síntomas o
bien en todos los eliminación se
órganos y tejidos, Puede presentar detectaran
y penetra a través una interacción signos de
de las meninges con el vino tinto, daño
inflamadas queso. hepático el
alcanzando Los alimentos tratamiento
niveles disminuyen el debe de
terapéuticos en el proceso de suspenderse
líquido absorción de inmediato
cefalorraquídeo
En el hígado, se
metaboliza
convirtiendo en
metabolitos
indicativos

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Medicamento: Rifampina GRUPO AL QUE PERTENECE: Antibiótico


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia Efectos Cuidados de
Rifampina /antagonismo adversos enfermería
Se absorbe Presenta una Auto del Anorexia Vigilar al
Presentación fácilmente desde actividad metabolismo Náuseas paciente.
y dosis: el tracto bactericida con las Vómito En caso de
Suspensión: gastrointestinal. intracelular. hormonas Hepatitis. presentar
Cada 100 ml Se une a Se activa tiroideas y Psicosis. alteraciones
contiene 2 g. proteínas para contra M. vitamina D. Trombocitopenia, hepáticas
Gragea ser distribuida tuberculosis de Antagonisa: con o sin detener el
150mg Se elimina crecimiento lento Fenitoína, púrpura. tratamiento.
Nombres rápidamente en la e intermitente. ketoconazol, Trastornos del Explicar al
comerciales: bilis y sufre saquinavir, ciclo menstrual. paciente los
Rifaldin circulación verapamilo, Anafilaxia efectos
Bapex enterohepática. cloranfenicol, Coloración rojiza adversos del
30% de una dosis diazepam, etc. en orina, sudor, medicamento,
se excreta en Con la esputo y lágrimas así como la
orina siendo isoniazida importancia
fármaco intacto sinergia su del
potencia. tratamiento
con duración
de 10 meses.
No
administrar
más de 2
meses el
medicamento.
Hacer
exámenes
sanguíneos
antes de
iniciar el
tratamiento
Administrar el
medicamento
en ayuno.

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Medicamento: Pirazinamida GRUPO AL QUE PERTENECE: Antibiótico


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/anta Efectos Cuidados de
Pirazinamida gonismo adversos enfermería
Se administra por Es activa contra Antagoniza Hiperuricemia Vigilar al
Presentación vía oral, microorganismos con acompañada paciente.
y dosis: absorbiéndose intracelulares probenecid, de artritis - En caso de
Gragea-- rápidamente sobre todo en el sulfinpirazona aguda. presentar
400mg después de su medio ácido de y alopurinol. Ictericia alteraciones
Nombres administración los macrófagos. Afecta el Anemia hepáticas
comerciales: Se distribuye control de la sideroblástica detener el
Rifater ampliamente por glucosa Trombocitope tratamiento.
Rimstar todo el organismo nia con o sin Explicar al
y es capaz de púrpura, paciente los
atravesar las Artralgia efectos
meninges Náuseas y adversos del
inflamadas vómitos medicamento
produciendo unos Disuria , así como la
niveles en el Astenia importancia
líquido Fiebre del
cefalorraquídeo Urticaria tratamiento
suficientes como Prurito con duración
para destruir al M. Agravamiento de 10 meses.
tuberculosis. de úlcera No
En el hígado, se péptica administrar
metaboliza y se Afección más de 2
convierte en un hepática meses el
metabolito activo. medicamento
Se excreta .
principalmente
por filtración
glomerular.

GLOSARIO:
• Anemia sideroblástica: Es un trastorno hematológico que altera el proceso
de la hematopoyesis
• Astenia: Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona
realizar tareas que en condiciones normales hace fácilmente.
• Bisel. La cara inclinada del borde de un instrumento afilado.
• Disuria: Las molestias al orinar pueden tener causas que no se deben a una
enfermedad subyacente
• Habones. son placas elevadas de la piel, que hacen relieve, de diferentes
tamaños.
• Hipersensibilidad. Excesiva o inadecuada respuesta inmunitaria frente a
antígenos ambientales, habitualmente no patógenos, que causan
inflamación tisular y mal funcionamiento orgánico.

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• Hiperuricemia: Es un exceso de ácido úrico en la sangre


• Isquemia: Disminución transitoria o permanente del flujo sanguíneo en el
capilar y consecuente disminución del aporte de oxígeno
• Inyectar. Introducir una sustancia o un medicamento en el interior de un
organismo mediante una jeringa o un objeto punzante.
• Jeringa de tuberculina. jeringas pequeñas y agujas finas para inyectar los
medicamentos necesarios debajo de la piel.
• Trombocitopenia: Es una afección en la que el organismo cuenta con pocas
plaquetas
• Letargia: Estado de cansancio y de somnolencia profunda y prolongada,
especialmente cuando es patológico y se produce a causa de una
enfermedad
• Urticaria: Son ronchas rojizas que a veces producen picazón en la piel

Bibliografía

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TÉCNICA INTRAVENOSA
CONCEPTO: Es la administración del medicamento en forma de bolo ya sea solo
o diluido directamente en el torrente sanguíneo a través de una punción venosa.
OBJETIVO:
• Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo.
• Lograr un afecto más rápido y eficaz
MATERIAL:
• Charola
• Prescripción
• Torundas alcoholadas
• Medicamento para
administrar
• Ligadura.
• Jeringa hipodérmica de 5
cc
• Aguja de 16G a 22 G y
longitud 3, 5cm.
• Bolsa para desechos
• Contenedor para
punzocortantes
• Guantes.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Comodidad de la enfermera
• Tener el material cerca
• Colocar al paciente cómodamente
• Administración de dosis pequeñas y lentamente
• Al momento de puncionar, aspirar para verificar que la
aguja este en el torrente sanguíneo
PROCEDIMIENTO
1. Preparar material
2. Preparar medicamentos en jeringa hipodérmica
3. Explicar al paciente el procedimiento y colocar en posición cómoda.
4. Seleccionar zona de canalización y vena de buen calibre, ligar la región y
colocar la extremidad sobre un punto de apoyo previa protección de ropa
de cama.
5. Ligadura por arriba del sitio de punción 10 cm
6. Las venas se colapsan si no están llenas de sangre

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7. La vena cefálica, basílica, ante cubital son ideales para el tratamiento


urgente, breve o intermitente.
8. Insertar la aguja previa asepsia de la región, con bisel hacia arriba
apoyándose sobre un plano resistente y formando un ángulo menor de 30º
entre la jeringa y el sitio a puncionar.
9. Ante cualquier reacción de intolerancia (cianosis, mareo, quemadura y
vomito) se debe suspender el uso del medicamento.
10. Vigilar durante el procedimiento al paciente para detectar oportunamente
manifestaciones clínicas locales o sistémicas
11. Al terminar de pasar el medicamento hacer presión en el sitio de punción.
12. Registrar fecha hora medicamento y reacciones locales a sistémicas en
caso de haberse presentado.
GLOSARIO:
• Bolo: Administración del medicamento directamente.
• Cianosis: Color azulado o grisáceo de la piel, las uñas, los labios o alrededor
de los ojos.
• Edema: Hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del
cuerpo
• Flebitis: Inflamación de una vena.
BIBLIOGRAFIAS:
• Rosales. (2004). Fundamentos de Enfermeria. México; Manual Moderno
• Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson
education.
• Océano Centrum. (2016). Manual de enfermería. Barcelona, España;
Océano Centrum

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TÉCNICA DE TOMA DE MUESTRAS


CONCEPTO: Se denomina producto, muestra o espécimen de laboratorio, a todo
líquido vital, secreción o sección de un tejido orgánico que se toma con el propósito
de analizarlo
OBJETIVO: Definir un diagnóstico, controlar un padecimiento, para fines de
investigación.
MATERIAL:
♦ Charola de canastilla con jeringas de 5, 10, 20
y 50 m
♦ Agujas con calibre 19 a 23 y con longitud 2.5 a 3.8cm.
♦ Tubo y agujas para muestra.
♦ Hojas bard Parker núm. 11 o lancetas
hematológicas.
♦ Tubo de ensayo con tapón y contenido
anticoagulante.
♦ Compresa o protector de hule.
♦ Ligadura.
♦ Frasco con torundas impregnadas.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
♦ Fijar la vena hacia abajo
♦ Introducir la aguja con el bisel hacia arriba en un ángulo de 10°
♦ Mezcla con el liquido dentro del tubo tiene que ser lenta y suave
PROCEDIMIENTO:
1. Explicar al paciente sobre la realización del procedimiento en estado de
ayuno y la selección del tipo de punción.
2. Preparar material y equipo
3. Realizar higiene de manos
4. Identificar sitio de punción-
5. Colocar ligadura
6. Realizar asepsia en el sitio de punción
7. Tensionar la piel hacia abajo y realizar la punción se el vaso sanguíneo
seleccionado con la jeringa y aguja hipodérmica, equipo Vaicutainer o
lanceta hematológica
8. Suspender la ligadura
9. Elevar el barco del paciente
10. Elaborar la etiqueta:
♦ Nombre del paciente
♦ Nombre de quien solicita los estudios junto con su cedula profesional

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♦ Fecha
11. Comprobar los datos
12. Registrar en la hoja de enfermería
TIPOS DE LIGADURAS:
♦ Redondas
♦ Planas
♦ Clip
ACCESO VASCULAR:
Se realiza de forma decreciente
♦ Cefálica
♦ Media cubital
♦ Basílica
♦ Plexo dorsal
♦ Vena pedia.
BIOMETRÍA HEMÁTICA (BH)
También conocido como hemograma, inspecciona las células sanguíneas; ayuda
a identificar desequilibrios en el organismo del paciente y facilita la determinación
del tratamiento adecuado. Se centra en observar y examinar la sangre. Se evalúa
tanto por la cantidad de eritrocitos como por su contenido de hemoglobina. Es
importante tomar en cuenta que estos parámetros varían de acuerdo con la altura
sobre el nivel del mar, la edad y el género del paciente. Para poder realizar esta
prueba se recomienda que la persona acuda con un ayuno mínimo de 4 horas.
PARÁMETRO VALORES NORMALES
EN ADULTO
LEUCOCITOS 4.50-11.00
NEUTROFILOS % 40-85 %
LINFOCITOS % 18-45 %
MONOCITOS % 3-10 %
EOSINOFILOS % 1-4 %
BASOFILOS % 0.3-4 %
NEUTROFILOS 1.80-7.70 μl
LINFOCITOS 1.00-4.80 μl
MONOCITOS 0.00-0.80 μl
EOSINOFILOS 0.02-0.45 μl
BASOFILOS 0.02-0.10 μl
ERITROCITOS H: 4.50-6.30 μl
M: 4.20-5.40 μl
HEMOGLOBINA H: 14.00-18.00 g/dL
M: 12.00-16.00 g/dL
HEMATOCRITO H: 42-52 %

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M: 37-47 %
VCM 83-100 Fl
HCM 28-32 pg
CHCM 32-34.50 g/Dl
RDW 11.40-14.40 %
PLAQUETAS 150.00-450.00

QUÍMICA SANGUÍNEA
Es un examen que mide los niveles de ciertas sustancias en la sangre el cual
suministra información del metabolismo en el cuerpo humano y el funcionamiento
de ciertos órganos como el hígado y los riñones. Ayuda a examinar de tres a seis
elementos como la glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol y triglicéridos.
Glucosa: 70 - 110 mg/dL.
Ácido úrico:
• Mujeres: 2.5 - 6 mg/dL.
• Hombres:4.5 - 8 mg/dL.
Colesterol: Menos de 200 mg/dL.
Urea: Menos de 40mg/dL.
Triglicéridos: 150 mg/dL.
Creatinina.
• Mujeres: menos de .96 mg/dL.
• Hombres: menos de 1.3mg/Dl
PRUEBAS DE LÍPIDOS Y COLESTEROL:
También conocido como perfil de lipoproteínas o perfil lipídico es una prueba que
mide los niveles de grasas en la sangre, entre ellas, los triglicéridos y el colesterol.
El colesterol se desplaza a través de la sangre unido a una proteína. Este conjunto
de colesterol y proteína se llama lipoproteína. El análisis de lipoproteínas (perfil de
lipoproteínas o perfil lipídico) mide los niveles de colesterol total colesterol LDL ,
colesterol HDL y triglicéridos en la sangre. El paciente debe de estar en ayuno de
12 a 14 horas, sin haber ingerido alcohol por 3 días antes de la prueba.
Obtener una muestra de entre 2 a 5 ml de sangre
VALORES NORMALES:
Triglicéridos: menos de 150 md/dL
Colesterol: Menos de 200 mg/dL.
Colesterol LDL: Menos de 100 mg/dL

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Colesterol HDL
• Hombres mínimos de 40 mg/dL
• Mujeres: mínimo de 50 mg/dL
Colesterol VLDL: 2 -8 mg/dL
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO
Miden la concentración de bilirrubina y de la actividad de ciertas enzimas presentes
en el hígado. La elevación de sus valores normales nos indica que existe una
lesión del hígado.
Los análisis de las diferentes sustancias se suelen hacer al mismo tiempo con la
misma muestra de sangre y pueden incluir pruebas de:
• Albúmina: Proteína producida en el hígado
• Proteínas totales: Mide la cantidad total de proteínas en la sangre.
• ALP (fosfatasa alcalina)
• ALT (alanina transaminasa)
• AST (aspartato aminotransferasa)
• GGT (gamma-glutamil transpeptidasa)-
• Bilirrubina: Producto de desecho producido por el hígado.
• Lactato-deshidrogenasa (LD): Enzima presente en la mayoría de las células
del cuerpo. Se libera a la sangre cuando las células han sido dañadas por
una enfermedad o lesión
• Tiempo de protrombina (TP): Proteína que interviene en la coagulación de
la sangre
VALORES NORMALES:
• Albúmina: el rango normal es de 3,4 a 5,4 g/dl.
• Fosfatasa alcalina: los valores normales se sitúan en el intervalo de 44 a
147 UI/l, aunque varía en función de la edad y el sexo.
• Transaminasa alcalina (ALT): los valores normales son de 5-60 UI/l.
• Aspartato de aminotransferasa (AST): el rango normal es de 10 a 34 UI/l.
• Transaminasa GGT: 5 a 80 UI/l.
• Bilirrubina: los valores normales de los dos tipos son:
♦ Bilirrubina directa: 0-0,3 mg/dl.
♦ Bilirrubina indirecta: 0,3-1,9 mg/dl.
• Tiempo de protrombina (TP): el índice internacional normalizado (IIT)
establece los valores normales en el rango de IIN de 0.8 - 1.1 seg.
ELECTROLITOS
También conocida como panel de electrolitos, es una prueba de sangre que mide
los niveles de electrolitos y el dióxido de carbono en la sangre. Mide los niveles

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sanguíneos de cloruro, dióxido de carbono, potasio, sodio, magnesio, calcio. Esta


prueba se puede realizar por análisis de sangre u orina. La prueba de cloruro mide
el nivel de cloruro en la sangre, orina e incluso sudor.
VALORES NORMALES:
Calcio: 4,5-5,5 mEq/L
Cloruro: 97-107 mEq/L
Potasio: 3,5-5,3 mEq/L
Magnesio 1,5-2,5 mEq/L
Sodio: 136-145 mEq
Cloruro 98 a 106 mEq/l
CO2 23 a 28 mEq/l

PERFIL HORMONAL
Permite determinar las causas de distintas afecciones de infertilidad en hombres y
mujeres
FEMENINO: Permite medir ciertas hormonas en el organismo para determinar las
causas de distintas afecciones, trastornos en los ovarios, problemas para concebir
un embarazo o infertilidad, hasta padecimientos de las glándulas.
Mide: Hormonas Valores normales
♦ Estradiol FSH 3-9 mUI/ml
♦ Prolactina LH 2-10 mUI/ml
♦ Progesterona
TSH 0,2-4,7 mUI/ml
♦ Testosterona
♦ Luteinizante (LH) Estradiol 27-161 pg/ml
♦ Foliculoestimulante (FSH) Progesterona 5-20 ng/ml (en día 21)
♦ Hormona antimülleriana (AMH) Prolactina 0-20 ng/ml
♦ Inhibina B
AMH 0,7-3,5 ng/ml

MASCULINO, está orientado a establecer la causa de una disfunción eréctil o una


baja calidad seminal.
Hormona Nivel mínimo Nivel máximo
Testosterona libre 90 pg/mg 300 pg/mg
Testosterona total 270 ng/dl 1070 ng/dl
5a-DHT 30 ng/dl 85 ng/dl
FSH 1 mUI/ml 12 mUI/ml
LH 2 mUI/ml 12 mUI/ml

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♦ Prolactina, Prolactina 2,5 ng/ml 17 ng/ml


♦ Testosterona,
♦ Dihidrotestosterona
♦ LH
♦ FSH

PERFIL TIROIDEO
Consiste en un grupo de pruebas que pueden solicitarse conjuntamente para la
evaluación de la función de la glándula tiroides, miden la cantidad de hormonas
tiroideas en la sangre. Utilizado para diagnosticar hipotiroidismos o hipertiroidismo.
Incluye:
♦ La hormona estimulante del tiroides (TSH).
♦ Tiroxina (T4). HORMONAS VALORES
NORMALES
♦ Triyodotironina (T3).
TSH 0,37 y 4,7 mUI/L
♦ T3 inversa
T4 60 y 150 nmol/L
T3 1,2 y 2,7 nmol/L.
PRUEBAS DE COAGULACIÓN.
Las pruebas de los factores de la coagulación son análisis de sangre que
comprueban cómo funcionan uno o más factores. Los factores de la coagulación
se denominan mediante números romanos.
Se usan para averiguar si se tiene un problema con cualquiera de los factores. Si
se encuentra un problema, es probable que se tenga un trastorno hemorrágico.
Tipos de pruebas:
♦ Tiempo de sangrado,
♦ Técnica de Duke
Para su realización ambos requieren sangre anticoagulada con citrato de sodio,
que funciona como un quelante de calcio.
VALORES NORMALES:
Plaquetas: 150, 000-50.000
TIPO DE TUBOS PARA PRUEBAS DE SANGRE.
COLOR CARACTERISTICAS SUSTANCIA SANGRE
DEL TUBO ADITIVA ALMACENADA
Tapa roja Almacenamiento de Sin anticoagulante
sangre para
bioquímica,
inmunología.
Serología y pruebas
de tipos de virus

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No se tiene que
mezclar el tubo
Tapa Química sanguínea Gel separador y
naranja Se invierte 5 veces trombina
Tapa Centrifugar el suero Gel separador
amarilla sanguíneo Coagulante que se
Química sanguínea rocía en las paredes
internas del tubo
Tapa Pruebas de Citrato de sodio 9 volúmenes de
celeste coagulación (anticoagulante) sangre
Se invierte de 3-4
veces
Tapa verde Pruebas de plasma Heparina 20 U/ml
Bioquímica de
emergencia
Reología sanguínea
Se invierte 8 veces
Tapa gris Pruebas de azúcar, Glucosa 2-4 mg/ml
tolerancia al azúcar y
lactato
Se invierte 8 veces
Tapa lila Hematología clínica EDTA O EDTAK2 1-2 mg/ml
Pruebas cruzadas,
grupos sanguinos,
análisis de células
sanguíneas
Se invierte 8 veces
Tapa negra Medir la velocidad de ESR
segmentación
glomerular

GLOSARIO:
♦ Electrolitos son minerales, como sodio y potasio, que se encuentran en el
cuerpo. Mantienen los líquidos de su cuerpo en equilibrio y ayudan a
mantener su cuerpo funcionando normalmente, incluyendo su ritmo
cardíaco, contracción muscular y función cerebral
♦ CO2 es un producto de desecho que resulta cuando el cuerpo descompone
los alimentos para obtener energía
♦ Potasio es un electrolito y un mineral. Ayuda a mantener el equilibrio de
agua (la cantidad de líquido dentro y fuera de las células del cuerpo) y de
electrolitos en el cuerpo. El potasio también es importante para el
funcionamiento de los nervios y de los músculos.

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♦ Sodio. Es a la vez un electrolito y un mineral. Ayuda a mantener el equilibrio


de agua (la cantidad de líquido dentro y fuera de las células del cuerpo) y
de electrolitos en el cuerpo. El sodio también es importante para el
funcionamiento de los nervios y de los músculos.
♦ Bilirrubina: Producto de desecho producido por el hígado.
♦ Estriol o Estradiol : Son hormonas que se producen a la hora del embarazo
y también en el feto en el área del útero, adicional a esto, es generado por
la placenta
♦ Progesterona es una hormona sexual que liberan los ovarios y
posteriormente la placenta
♦ Luteinizante: Esta hormona tiene como principal función controlar la
maduración de los folículos, como también mantener la ovulación
♦ Andrógenos y Androsterona: son necesarios para mantener equilibrio ya
que es producido por los ovarios
♦ Foliculoestimulante Es la hormona responsable del desarrollo,
crecimiento y maduración en la parte de la pubertad de la mujer
♦ Prolactina es una hormona producida por la glándula pituitaria o hipófisis,
una glándula pequeña situada en la base del cerebro. Hace que los senos
crezcan y produzcan leche materna durante el embarazo y después del
parto
♦ Escrutinio: Examen y averiguación exacta de una cosa para formarse un
juicio sobre ella.
BIBLIOGRAFIAS:
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Química Sanguínea | ¿Qué es y para que sirve? (2020, 27 mayo). Diagnose.
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Temas de salud | Cigna. (s. f.). PRUEBAS DE COLESTEROL.
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de-salud/a

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20384601
http://scielo.isciii.es/pdf/diges/v107n10/infopaciente.pdf
Pruebas funcionales hepáticas. (s. f.). Pruebas funcionales hepáticas.
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Qué mide el perfil hepático (s. f.). Funcionamiento Hepático.
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hepatico.html#:%7E:text=Qu%C3%A9%20se%20mide%20con%20el%20perfil%2
0hep%C3%A1tico&text=Transaminasa%20alcalina%20(ALT)%3A%20los,5%20a
%2080%20UI%2Fl.
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masculino/#:~:text=El%20perfil%20hormonal%20femenino%20permite,hasta%20
padecimientos%20de%20las%20gl%C3%A1ndulas.
https://www.inser.com.co/servicios/perfiles-hormonales-masculinos-y-
femeninos/#1526506719919-7d78577f-3e61

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/perfil-
tiroideo#:~:text=El%20perfil%20tiroideo%20consiste%20en,hormonas%20tiroide
as%20en%20la%20sangre.
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/funcion-
tiroidea

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VENOCLISIS
CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para administrar directamente líquidos en una
vena periférica, mediante la introducción de una aguja o punzocat en la vena.
OBJETIVOS:
• Restaurar el equilibrio de líquidos y electrolitos en periodos largos
• Vigilar la presión venosa central
• Administrar fármacos irritantes, antibióticos y agentes quimioterapéuticos
• Administración de soluciones parenterales irritantes en venas pequeñas
• Obtener muestras sanguíneas
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
• Mantener la ligadura amarrada en el brazo del paciente no más de 2 minutos
• Al puncionar, asegurarse que el catéter se encuentre en vena
• Antes de puncionar al paciente se debe de cerrar el normogotero y tener
precaución con el tapón del catéter para evitar salida de sangre
EQUIPO:
• Solución fisiológica
• Charola
• Carro pasteur
• Equipo de venoclisis. (normogotero o macrogotero).
• Punzocat 22-16G
• Tripié.
• Membrete para soluciones.
• Torundera con torundas alcoholadas.
• Ligadura.
• Tela adhesiva
• Plumón
• Tijeras.
• Toalla o campo limpio
• Contenedor de punzocortantes
• Bolsa
PROCEDIMIENTO:
1. Identificar la paciente
2. Realizar higiene de manos
3. Verificar orden médica
4. Preparar el equipo y la solución
5. Explicar el procedimiento y ofrecer apoyo psicológico

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6. Quitar el sello hermético del frasco.


7. Realizar asepsia del tapón.
8. Sacar e equipo de venoclisis del paquete.
9. Introducir la bayoneta en el orificio más grande.
10. Cerrar la llave de paso.
11. Colgar el frasco en el tripié.
12. Pasar la solución a la cámara de goteo (cuentagotas) hasta la mitad.
13. Abrir la llave de paso para purgar el equipo, cerciorándose que no quede
aire en él.
14. Cerrar la llave de paso
15. Elegir la zona por puncionar y descubrirla.
16. Colocar el brazo en una superficie plana.
17. Colocar la ligadura de 5 a 8 centímetros por arriba de la vena elegida para
la punción.
18. Realizar asepsia de la región.
19. Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de 30 grados
inmediatamente a un lado de la vena.
20. Bajar la aguja quedando casi paralela a la piel, puncionar la vena y seguir
el trayecto venoso.
21. Si está en vena retirar la ligadura, en caso de no estar en vena, retirar sin
sacar la aguja de la zona e intentar introducir en vena.
22. Conectar el equipo de venoclisis al punzocath, retirando previamente el
estilete de éste, abrir inmediatamente la llave de paso para que fluya la
solución.
23. Fijar la aguja con tela adhesiva
24. Regular goteo de solución.
25. Anotar en el membrete de la solución la hora de inicio y terminación.
PARTES DE LA VENOCLISIS: PARTES DEL NORMOGOTERO

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GLOSARIO:
• Catéter: Es un dispositivo con forma de tubo estrecho y alargado que puede
ser introducido dentro de un tejido o vena
• Membrete: Es aquel que incluye, impresos, el nombre y el logotipo o algún
otro diseño de una compañía o institución
• Punzocat: Es un catéter intravenoso periférico que sirve para la transfusión
de diferentes soluciones, medicamentos, quimios y /o transfusiones
sanguíneas.
REFERENCIAS:
Rosales. (2004). Fundamentos de Enfermeria. México; Manual Moderno
Enferlic. (2016). Tecnica para la instalación de venoclisis. Recuperado de:
https://enferlic.blogspot.com/2012/06/tecnica-para-instalacion-de-
venoclisis.html

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TIPO DE SOLUCIONES ENDOVENOSAS


CONCEPTO: Son soluciones inyectables en base acuosas, estériles, destinadas
a la administración intravenosa acondicionada en un recipiente para uso único.
OBJETIVO:
• Mantenimiento de las pérdidas de agua y electrolitos durante condiciones
fisiológicas normales como la orina, respiración, sudoración y heces.
• Expansión del volumen intravascular en estados de perdida de volumen con
compartimento extravascular disminuido, y compartimiento extravascular
aumentado
TIPOS DE SOLUCIONES ENDOVENOSAS
• Soluciones cristaloides
• Soluciones coloides o coloidales
• Soluciones amortiguadoras

SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes
proporciones y osmolaridades y pueden difundir a través de la membrana capilar
• Se difunden rápidamente en el agua
• Pasan a través de las membranas permeables
• Cuando se evaporan quedan como residuo cristalino.
ISOTÓNICAS:
Se utilizan para hidratar el compartimento intravascular en situaciones de pérdida
de líquido importante como deshidratación hemorragias etc.
Se puede administrar entre tres y cuatro veces el volumen perdido
HIPOTÓNICAS:
Contiene:
Dextrosa al 5% (administrada por enfermeros)
RINGER LACTATO: Proporciona agua y los tres cationes de mayor importancia
en el organismo
SOLUCIÓN SALINA AL 0.9%: Se utiliza como vehículo o diluyente para uso
terapéutico para administración parenteral, intravenosa, intramuscular o
subcutánea.
LACTATO proporciona un efecto alcalinizante a la solución, por lo que también
está indicada en el tratamiento de la acidosis leve o moderada.
• Está indicada cuando es necesario administrar agua libre de sodio.

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• Auxiliar en el mantenimiento o corrección del equilibrio hidroelectrolítico.


• Cuando se desea incrementar el aporte calórico y en los casos en que se
requiere mantener una vena permeable.
HIPERTONICAS:
Estas soluciones son útiles para tratamiento de problemas de intoxicación de agua
expansión hipotónica, que se produce cuando hay demasiada agua en las células.
La administración rápida de soluciones hipertónicas puede causar una sobrecarga
circulatoria y deshidratación.
Cambia los líquidos desde el líquido intracelular al líquido extracelular

SOLUCIONES COLOIDES O COLOIDALES


Incrementan la presión oncótica y la efectividad del movimiento de fluidos desde
el compartimento intersticial al compartimento intravascular.
• Agente expansor plasmático
• Difunden lentamente
• Pasan con mucha dificultad las membranas permeables o bien no lo hacen
• Cuando se evaporan quedan como residuo gomoso.
• Alto peso molecular
NATURALES:
Albúmina:
Proteína que se sintetiza en el hígado
Responsable del 70%- 80% de la presión oncótica del plasma.
Se distribuye entre los compartimentos:
o Intravascular-----40%
o Intersticial---60%
Capacidad para disminuir los edemas, mejorando la presión oncótica vascular.
ARTIFICIALES
Expansores plasmáticos, permanecen horas en la circulación sanguínea
Derivados de gelatinas, son soluciones de polipéptidos de mayor poder expansor
que la albúmina con una eficiencia volémica de 1-2 horas.
No alteran la coagulación
Producir reacciones anafilácticas por efecto histamínico.
Son fuente de nitrógenos a tener en cuenta en pacientes renales.
GLOSARIO:
APIRÓGENO: Que está libre de pirógenos, que no va a causar reacciones febriles.

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PERFUSIÓN: Es el paso de un fluido, a través del sistema circulatorio o el sistema


linfático, a un órgano o un tejido, normalmente refiriéndose al traspaso capilar de
sangre a los tejidos.
HIPOTÓNICA: Aquella que tiene menor concentración de soluto en el medio
exterior en relación con el medio interior de la célula, es decir, en el interior de la
célula hay una cantidad de sal mayor que se le encuentran en el medio en la que
ella habita.
ISOTÓNICA: Solución en la que la misma cantidad de soluto y solución está
disponible dentro de la célula y fuera de la célula.
OSMOLARIDAD: Medida para expresar la concentración total de sustancias en
disoluciones usadas en medicina.
PRESIÓN OSMÓTICA: Aquella que sería necesaria para detener el flujo de agua
a través de la membrana semipermeable. Al considerar como semipermeable a la
membrana plasmática, las células de los organismos pluricelulares deben
permanecer en equilibrio osmótico
BIBLIOGRAFIA:
AccessMedicina. Soluciones intravenosas. Recuperado de:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1846§ionid=13056
4547
Fundación para la formación e investigación sanitaria. Fluidoterapia.
SOLUCIONES COLOIDALES.
http://www.ffis.es/volviendoalobasico/4anexo_fluidoterapia.html#:%7E:text=Coloi
des%20artificiales%3A%20expansores%20plasm%C3%A1ticos%2C%20perman
ecen,Se%20dividen%20en%20dos%20tipos.&text=son%20soluciones%20de%2
0polip%C3%A9ptidos%20de,vol%C3%A9mica%20de%201%2D2%20horas.
Universidad de Cantaría. SUEROTERAPIA INTRAVENOSA. Recuperado de:
https://ocw.unican.es/pluginfile.php/837/course/section/901/Tema%25201.2.3%2
520Sueroterapia%2520intravenosa.pdf

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CÁLCULO DE GOTEO
CONCEPTO: Técnica que se realiza para administrar al paciente una solución
gota a gota a través de una vena por un tiempo determinado.

OBJETIVO:

• Manejar las técnicas y conocimiento de la fórmula de cálculo de goteo


para suministrar líquidos en forma precisa y exacta.
• Administración de líquidos y medicamentos por vía parenteral
Equipo Gotas/ml Constante
Macrogotero 25 2.4
20 3
15 4
Microgotero 60 1

Formula:
Cantidad de la solución/número de horas
Constante según el equipo
EJERCICIOS
SOLUCION 1000ml
HORAS 1 2 6 8 12 24
CONSTANTE
1 1000ml/h 500ml/h 170ml/h 125ml/h 83ml/h 42ml/h
1000gotas/min 500gotas/min 170gotas/min 125gotas/min 83gotas/min 42gotas/min
3 1000ml/h 500ml/h 167ml/h 125ml/h 83ml/h 42ml/h
333gotas/min 167gotas/min 55gotas/min 42 gotas/min 28gotas/min 14gotas/min
4 1000ml/h 500ml/h 167ml/h 125ml/h 83ml/h 42ml/h
250gotas/min 125gotas/min 42gotas/min 31gotas/min 21gotas/min 10gotas/min
SOLUCION 500ML
HORAS 1 2 6 8 12 24
CONSTANTE
1 500ml/h 250ml/h 83ml/h 62ml/h 42ml/h 21ml/h
500gotas/min 250gotas/min 83gotas/min 62gotas/min 42gotas/min 21gotas/min
3 500ml/h 250ml/h 83ml/h 62ml/h 42ml/h 21ml/h
167gotas/min 83gotas/min 28gotas/min 21gotas/min 14gotas/min 7gotas/min
4 500ml/h 250ml/h 83ml/h 62ml/h 42ml/h 21ml/h
124gotas/min 62gotas/min 21gotas/min 16gotas/min 10gotas/min 5gotas/min
SOLUCION 250ml
HORAS 1 2 6 8 12 24
CONSTANTE
1 250ml/h 125ml/h 42ml/h 31ml/h 21ml/h 10ml/h

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250ml/h 125gotas/min 42gotas/min 31gotas/min 21gotas/min 10gotas/min


3 250ml/h 125ml/h 42ml/h 31ml/h 21ml/h 10ml/h
83gotas/min 42gotas/min 14gotas/min 10gotas/min 7gotas/min 3gotas/min
4 250ml/h 125ml/h 42ml/h 31ml/h 21ml/h 10ml/h
62gotas/min 31gotas/min 10gotas/min 8gotas/min 5gotas/min 2gotas/min
SOLUCION 100ml
HORAS 1 2 6 8 12 24
CONSTANTE
1 100ml/h 50ml/h 17ml/h 12ml/h 8ml/h 4ml/h
100gotas/min 50gotas/min 17gotas/min 12gotas/min 8gotas/min 4gotas/min
3 100ml/h 50ml/h 17ml/h 12ml/h 8ml/h 4ml/h
33gotas/min 17gotas/min 6gotas/min 4gotas/min 3gotas/min 1gota/min
4 100ml/h 50ml/h 17ml/h 12ml/h 8ml/h 4ml/h
25gotas/min 12gotas/min 4 gotas/min 3gotas/min 2gotas/min 1gota/min

GLOSARIO:
Constante: Numero o cantidad que siempre tiene el mismo valor.
Microgotero: Dispositivo para administrar al paciente soluciones y/o medicamentos
parenterales gota a gota, a chorro o intermitente por vía venosa periférica o central
por un tiempo determinado.
Macrogotero: Aparato utilizado en la fluidoterapia intravenosa, para suministrar
cantidades medidas de soluciones a velocidades de flujo específicas, basándose
en el tamaño de las gotas de la solución, suministrar al paciente volúmenes de
solución mayores a 75 mililitros por hora
Bibliografías:
• Rosales. (2004). Fundamentos de Enfermeria. México; Manual Moderno
• Kozier. (2013). Fundamentos de enfermeria. Madrid, España; Pearson
education.
• Yoamoenfermeriablog. (2018). Cálculo de goteo. Recuperado de:
https://yoamoenfermeriablog.com/2018/03/25/calculo-de-goteo-enfermeria/

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NOM. 022, QUE CONSTITUYE LAS PARA LA


ADMINISTRACIÓN DE LA TERAPIA DE INFUSIÓN
CONCEPTO:
• CATÉTER VENOSO CENTRAL : Es que el conducto tubular suave y largo que
infunde solución venosa directamente en la vena cava
• CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO : Es el conducto tubular corto y flexible que se
utiliza para la infusión de solución intravenosa a través de la vena distal
OBJETIVO:
• Establecer los criterios para la instalación, mantenimiento, vigilancia y retiro
de las vías de acceso venoso periférico y central
• Los requisitos a cumplir el personal de salud para participar en la
administración de la terapia de infusión intravenosa
• Disminuir las complicaciones y costos asociados a esta práctica

Características del personal para la aplicación de la terapia de infusión


intravenosa
Aplicación:
• 1ro) Personal profesional
• 2do) Técnicos del área de la salud
Conocimientos:
• Anatomía y fisiología
• Uso de materiales y técnicas de abordaje de las diferentes vías de acceso
• Selección y manejo del equipo
• Control de infecciones
• Fundamentos de farmacología y bioética
• Evaluar el sitio de punción
• Tipo de terapia de acuerdo con el tratamiento
• Inserción de catéter y mantenimiento
• Sistema métrico decimal
• Interactuar con el paciente, sus familiares e integrantes del equipo de salud
INSUMOS
• Sellado en su envase primario
• Estéril y desechable
• Fecha de caducidad
• Número y lote del fabricante
• Soluciones para infundirse
• Dilución de medicamentos

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• Equipo de volumen medido


• Equipo venoclisis
• Conectores libres de agujas y llave de paso
• Catéter y apósito estéril
CONTENEDORES
• Libres de PVC
• Manufacturados con EVA o de vidrio
• Administración de medicamentos con interacción
Antes de iniciar
Etiquetar el contenedor con:
• Nombre del paciente
• Número de cama fecha y nombre de la solución
• Hora de inicio y determinó
• Frecuencia
• Nombre de quien lo instalo
Circuitos intravenosos
• Utilizar equipos de volumen medio o soluciones de pequeño volumen
• Se prohíbe la desconexión del equipo al término
• Conectores libres de agujas
• Llaves de paso
• En buen estado y color uniforme
• Utilizar equipos de administración opacos
• Uso de conectores libres de agujas, disminuyen el riesgo de infecciones
CAMBIO DE CATÉTER:
• No necesario cambiar el set básico
• Cambio con evidencia de retorno sanguíneo contaminado dañado
• Cada 72 horas
• Equipos de infusión cada 24 horas
• Contaminación cambió inmediatamente
• No desconectar vías de infusión innecesariamente
• No reutilizar el set básico y los insumos

CATÉTERES
Catéter periférico
• Menor capacidad y longitud más corta
• Catéter por cada punción

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• Evitar la manipulación innecesaria


• Exámenes de laboratorio no muestras del catéter
Catéter central
• El retiro prescripción médica
• Integridad del catéter
• Enviará cultivo en sospecha de infecciones
• Cubrir con apósito estéril o cultivo
Preparación de piel
Limpiar con antisépticos recomendados
• Alcohol al 70%
• Iodo povidona al 10%
• Gluconato de clorhexidina 2%
• Torundas alcoholadas se prepara al inicio del turno
• No rasurar
• Venopunción bajo técnica aséptica
• Utilizar técnicas de barrera máxima
Fijación del catéter
• Material estéril
• Cubrir con gasas o apósitos estériles transparentes
• Material hipoalergénico y semipermeable
• Evitar tela adhesiva
• Sin interferir el flujo de la infusión
• Utilizar férulas en forma de avión, evitar obstruir

CONSIDERACIONES:
Personal de salud:
• Propósito
• Higiene adecuada
• Prescripción médica
Paciente
• Valorarlo antes de la administración
• Sitio de punción debe elegirse en un área distal del cuerpo
• Prescripción médica
Material
• Seleccionar el material de acuerdo con el paciente y terapia
• Reunir el material para iniciar la infusión

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ADMINISTRACIÓN DE LA SOLUCIÓN

• Técnica antiséptica
• Cambiarse inmediatamente cuando la integridad del contenedor y estoy
comprometida
• Catéter venoso central
• Dextrosa al 10%
• Medicamentos con Ph menor a 5 y mayores a 9
• No desconectar o suspender la infusión

Mantenimiento y cambio

• Monitorizar la administración y evaluar el sitio de inserción mínimo una vez


al turno
• Limpieza del sitio de inserción
• Cada 7 días
• Uso de gases y material adhesivo cada 48 horas
• Apósito húmedo o sucio cambio obligatorio cada 48 horas
• Cambio del catéter periférico corto cada 78 horas
• Flebitis infecciosa cada 48 horas
• No se recomienda el cambio del catéter periférico en niños ancianos y
pacientes con limitación de accesos venosos

POLÍTICAS Y PROCEDIMIENTOS

El catéter se debe registrar en el expediente con:


❑ Fecha y hora
❑ Motivo del retiro
❑ Integridad del catéter
❑ Sitio de punción
❑ Si se tomó cultivo
❑ Nombre del nombre del personal quién lo retiro
Programas de capacitación
Monitorizar la flebitis
Infecciones

GLOSARIO:
• CATÉTER: Al dispositivo o sonda plástica minúscula, biocompatible, radio
opaca, que puede ser suave o rígida, larga o corta dependiendo del

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diámetro o tipo de vaso sanguíneo en el que se instale; se utiliza


para infundir solución intravenosa al torrente circulatorio.
• FLEBITIS: A la inflamación de una vena
• INSUMOS: Accesorios médicos que se utilizan de forma adicional al set
básico de terapia de infusión.
• IODOPOVIDONA: Es un desinfectante y antiséptico, principalmente para
tratar cortes menores en la piel.
• SET BÁSICO DE TERAPIA DE INFUSIÓN: Consiste en catéter, equipo de
administración y solución a infundir.
• SOLUCIONES DE ALTO RIESGO: A las que ofrecen mayor posibilidad de
complicaciones o iatrogenias, por su osmolaridad, su pH, o por el propio
efecto terapéutico.
• SOLUCIÓN INTRAVENOSA: A la preparación líquida y estéril, cuyos
componentes pueden ser: electrolitos, nutrientes, fármacos y sangre o sus
componentes, el cual está contenido en un envase para ser administrada a
través de un catéter venoso periférico o central
REFERENCIA:
• Diario Oficial de la Nación. (2010). NOM-022-SSA3-2012, Que instituye las
condiciones para la administración de la terapia de infusión. Recuperado
de:
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5268977&fecha=18/09/2012

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TIRA HORARIA
CONCEPTO: Escala graduada en ml por hora, con la finalidad de llevar a cabo el
control de soluciones parenterales, que se infunden al paciente en un tiempo
determinado
OBJETIVOS:
♦ Controlar el paso de líquidos parenterales de acuerdo con la prescripción,
tomando en cuenta la solución, cantidad, velocidad del flujo y el tiempo de
administración.
MATERIAL:
♦ Solución fisiológica
♦ Cinta de tela
♦ Bolígrafo
PROCEDIMIENTO:
1. Leer las indicaciones medicas
2. Colocar la tira en la solución
3. Hacer una marca donde inicia y donde acaba la solución
4. Dividir la cinta en la cantidad de horas y cada tramo debe de tener la
cantidad de solución a pasar.
FORMULA:
R=CANTIDAD A PASAR
HRS CANTIDAD DE SOLUCION
REFERENCIAS:
• Rosales. (2004). Fundamentos de enfermería. D.F., México; Manual
Moderno

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NORMA 253, PARA LA DISPOSICIÓN DE


SANGRE HUMANA Y SUS COMPONENTES
CON FINES TERAPÉUTICOS.
CONCEPTO:
Sangre: el tejido hemático con todos sus componentes.
OBJETIVOS:
Establecer las actividades, criterios en relación con la disposición de sangre
humana y sus componentes con fines terapéuticos.
Los servicios de transfusión deberán contar con un sistema de gestión de la
calidad, que estará especificado en un manual de calidad, el cual deberá incluir
procedimientos normalizados de operación, guías e instructivos de fácil
comprensión, aplicabilidad e implementación.
Todas las actividades relativas a la disposición de sangre y componentes
sanguíneos deberán registrarse, de forma que permitan garantizar la trazabilidad
de las unidades, desde su extracción hasta su uso terapéutico o destino final y
viceversa.
Toda donación de sangre o componentes sanguíneos deberá ser voluntaria, libre
de coacción y no remunerada. No deberá otorgarse al donante pago alguno, tanto
en dinero en efectivo ni en formas equivalentes.
El personal debe estar calificado y formado para el desempeño de sus actividades,
para eso cada integrante conocerá las medidas de protección necesarias para
minimizar los riesgos laborales. Antes de que un miembro del personal acceda a
la realización de un puesto determinado, deberá ser evaluado y quedará
documentado que la formación, los conocimientos y la experiencia concuerdan con
las exigencias requeridas para el cargo.
Los documentos empleados durante el proceso de registro deberán incluir
información adecuada y suficiente de cualquier evento, reacción, efecto adverso
que pudiera producirse o detectarse durante o después de la donación o la
transfusión. Ante eventos o efectos adversos e inesperados de la donación o
transfusión, los bancos de sangre, los servicios de transfusión y los
establecimientos de atención médica, deberán implementar medidas de carácter
preventivo o correctivo.
Los donantes de sangre y componentes sanguíneos, los receptores y las personas
que vayan a someterse a procedimientos de transfusión autóloga, deberán otorgar
su consentimiento escrito, con firma de autorización o, en su caso, con huella
dactilar, una vez que hubieran recibido información completa y a su satisfacción

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sobre el acto de disposición de que se trate, en un documento denominado carta


de consentimiento informado.
Los otorgantes de una carta consentimiento informado, deberán ser mayores de
edad, estar en pleno uso de sus facultades mentales y actuar de manera libre, sin
coacción física, moral o económica. Tratándose de menores o incapaces que
fuesen a recibir una transfusión o someterse a algún procedimiento para uso
autólogo, la carta consentimiento informado la otorgará el padre, la madre, el tutor,
quien ejerza la patria potestad o el representante legal.
En caso de urgencia para aplicar una transfusión en un receptor que no esté en
uso pleno de sus facultades mentales o ante la necesidad de efectuar un
procedimiento de transfusión autóloga en menores o incapaces de otorgar su
consentimiento y en ausencia de un otorgante facultado para el ejercicio de tal
derecho, el médico tratante o el responsable sanitario de un banco de sangre o
servicio de transfusión, llevará a cabo el procedimiento de que se trate, dejando
constancia en el expediente clínico.
Motivos de rechazo de donantes:
♦ Personas que no lo hagan por voluntad propia
♦ Personas que no estén es sus facultades mentales
♦ Menores de 18 y mayores de 65 años
♦ Personas que pesen menos de 50 kg.
♦ Personas que tengan frecuencia cardiaca igual o menor a 50 latidos por
minuto, a menos que sean atletas, o igual o mayor a 100 latidos por minuto.
♦ Personas que tengan tensión arterial de 180 mm/Hg o mayor para la
sistólica y de 100 mm/Hg o mayor para la diastólica.
♦ Personas co VIH, hepatitis B o C
♦ Personas enfermas
♦ Personas que muestren efectos de intoxicación por alcohol, narcóticos,
marihuana, inhalantes, o cualquier estupefaciente.
♦ Personas con enfermedad de Chagas
♦ Personas con enfermedades crónicas
Los bancos de sangre y los puestos de sangrado deberán contar con los
procedimientos normalizados de operación que se indican a continuación, los
cuales deberán estar accesibles al personal de salud que atiende a los donantes:
a) Procedimientos que aseguren la identificación de los donantes,
b) Procedimientos para efectuar la venopunción, el uso adecuado de los equipos
de colecta y la extracción de las unidades y las muestras,
c) Procedimientos que describan cómo prevenir, tratar y registrar las reacciones o
efectos adversos que puedan ocurrir en los donantes

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Los efectos o reacciones adversas relacionadas con la donación deberán


mantenerse en un registro y notificarse al Centro Nacional de la Transfusión
Sanguínea en el formato o sistema electrónico que para el efecto emita la
Secretaría.
GLOSARIO:
Aloanticuerpo: inmunoglobulina resultante de una respuesta inmune a un antígeno
ajeno al individuo
Candidato para donar: persona cuya aptitud para donar sangre o componentes
sanguíneos será evaluada por un médico capacitado.
Capa leucocitaria: fracción sanguínea que contiene principalmente leucocitos,
separada por centrifugación de una unidad de sangre total. 3.1.19 Capa
leucoplaquetaria: fracción sanguínea que contiene principalmente leucocitos y
plaquetas, separada por centrifugación de una unidad de sangre total.
Citaféresis: procedimiento mecánico por el cual se extrae selectivamente de un
donante una o más líneas celulares de la sangre y transfunde el remanente al
propio donante.
Donante autólogo: la persona que proporciona sangre para uso exclusivo en sí
misma, cuando se anticipa el requerimiento transfusional y se desarrolla un plan
de donación.
Seroteca: espacio donde se almacenan bajo estrictas condiciones de bioseguridad
y a temperatura adecuada muestras de suero o plasma, generalmente en alícuotas
congeladas, provenientes de donantes, receptores o pacientes, con el fin de
efectuar futuras determinaciones analíticas que pudiesen requerirse.
REFERENCIAS:
DOF. (2012). NORMA Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012. Recuperado de:
http://www.cnts.salud.gob.mx/descargas/NOM-253-SSA1-2012.pdf

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TABLA DE MEDICAMENTOS 8

Medicamento: Furosemida GRUPO AL QUE PERTENECE: Diurético


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/antagonismo Efectos adversos Cuidados de
Furosemida enfermería
Absorción oral, es Inhibe de manera Aumentar la ototoxicidad • Pancreatitis No administrar en
Presentación y afectada por la comida, principal la absorción potencial de los antibióticos • Ictericia neonatos prematuros
dosis: tarda de 30- 60 min. de sodio y cloruro no aminoglucósidos. • Anorexia con síndrome de estrés
Ampolla---20mg Por VI se absorbe en 5 solamente en los Antagoniza la tubocurarina • Irritación oral respiratorio.
Tableta—40mg min. túbulos proximal y Potenciar la acción de la • Gástrica Categoría de riesgo C.
Nombres Distribución: Se une a distal, sino también en succinilcolina • Calambres. Vigilar efectos adversos.
comerciales: las proteínas del el asa de Henle. Aumenta la potencia de los • Diarrea, Informar al paciente que
Diurmessel plasma. fármacos antihipertensivos. puede presentarse
• Constipación
Biomisen Metabolismo: hígado Disminuir la respuesta micciones frecuentes.
• Náusea y vómito.
Eliminación: Se elimina arterial a la norepinefrina Indicar al paciente que
en mayor parte en la • Reacciones de ingiera alimentos ricos
orina; el 20% de la hipersensibilidad en K.
dosis se excreta en las sistémica: Situaciones clínicas de
heces • Vasculitis emergencia.
sistémica Se debe tener
• Necrosis precaución en personas
intersticial que tengan
• Angitis antecedentes de
necrosante. alergias.
• Pérdida auditiva, Administración de la
• Vértigo, mareo dosis y almacenamiento
• Cefalea, visión correctos.
borrosa, Explicar el
• Xantopsia. procedimiento.
• Anemia aplásica En pacientes con
• Trombocitopenia, síndrome nefrótico se
• Anemia tener precaución, debido
hemolítica al riesgo de los efectos
• Leucopenia adversos
• Eritema
multiforme,
púrpura,
• Fotosensibilidad
y urticaria,
• Erupción y
prurito.
• Hipotensión
ortostática
• Hiperglucemia
• Glucosuria,
• Espasmo de la
vejiga urinaria,
Tromboflebitis

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Medicamento: Cloruro de potasio GRUPO AL QUE PERTENECE: Antihipokalémico


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/antagonismo Efectos adversos Cuidados de
Cloruro de potasio enfermería
Por vía intravenosa, acceden Ayuda a mantener Aumentar los efectos • Hipercalcemia Sin una dilución
Presentación y directamente al torrente la presión osmótica antiarrítmicos de • Alteraciones apropiada podría
dosis: circulatorio. y el equilibrio quinidina. neuromusculares causar la muerte
SOLUCIÓN Se reabsorbe activamente iónico. Es esencial Puede ser peligrosa si y cardíacas instantánea.
INYECTABLE 1,49 hasta en 80% en procesos de para la tonicidad usa medicamentos • Arritmias Se debe controlar la
g/10 ml intercambio iónico y intracelular, la digitálicos. • Paro cardíaco. actividad cardíaca.
Nombres regulación de la excreción de transmisión del Incompatibilidad: • Confusión Niveles séricos de
comerciales: hidrogeniones. impulso nervioso, Amikacina, • Fatiga electrolitos y el
Kelefusin Entra primero en el líquido cardiaco, Amfotericina B • Diarrea equilibrio ácido-base
Kaliolite extracelular y es entonces esquelético y la Dobutamina se debe monitorizar.
• Disfagia
transportado activamente en contracción del Emulsiones grasas En signos de
• Parestesia de las
las células. músculo liso, la Penicilina G sódica insuficiencia renal se
extremidades
Se metaboliza en el hígado función renal, el Fármacos debe parar a la
Se elimina por heces, orina, metabolismo de antinflamatorios no • Dificultad administración del
sudor, lágrimas carbohidratos y esteroidales respiratoria medicamento.
proteínas y para Potencian el • Parálisis de los La administración se
múltiples medicamento: músculos realizará lentamente
reacciones Amilorida voluntarios Explicar el
enzimáticas Espironolacton • Dolor en el lugar procedimiento.
Triamtereno de inyección Vigilar al paciente por
Canreonato de • Necrosis en caso si se generan efectos
potasio de extravasación adversos
Eplerenona • Flebitis Durante el tratamiento
• Acidosis deben realizarse
• Trombosis controles frecuentes
venosa del
• Extravasación electrocardiograma, y
monitorización de los
electrolitos.
No administrar en
pacientes con
insuficiencia renal

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Medicamento: Penicilina GRUPO AL QUE PERTENECE: Antibiótico


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/antagonismo Efectos adversos Cuidados de
Penicilina enfermería
Se administra exclusivamente Inhibe la síntesis de Acetilcisteína disminuye Anemia hemolítica Cristalina---IV
Presentación y por vía parenteral. pared celular al la eficacia. Hemólisis Proteínica—IM
dosis: Se fija a proteínas y se unirse a las Potencia la toxicidad del intravascular masiva No administrar en
Ampolla de 2ml distribuye en bilis, proteínas. metotrexato. Eosinofilia pacientes con
hematomas, articulaciones, Inhibe el paso final El cloranfenicol y las Granulocitopenia reacciones
Nombres
líquido sinovial y hueso en de transpeptidación tetraciclinas presentan un Leucopenia alérgicas y
comerciales:
cantidades adecuada. en la síntesis de efecto antagónico. Neutropenia anafilaxia.
Benzatinica
Metaboliza en el hígado proteoglucano de la Agranulocitosis enfermedad del
PenciVet
Excreta principalmente por pared celular Defectos en la suero, atopías,
riñón, siendo la excreción coagulación. falla renal o
biliar muy baja. Infarto al miocardio epilepsia.
Falla cardiaca Vigilar al paciente
Decoloración de la antes reacciones
lengua alérgicas.
Síndrome de Inyectar el
Stevens-Johnson medicamento
Neumonitis lentamente.
Pénfigo También se debe
Diarrea tener cuidado en
Candidiasis pacientes con
Erupción en la piel antecedentes de
de los lactantes atopías, falla renal
Contracciones o epilepsia.
mioclónicas Se administra
Convulsiones lentamente
Categoría de
riesgo B

Medicamento: Fenitoína GRUPO AL QUE PERTENECE: Antiepiléptico


Sal base: Farmacocinética Farmacodinamia Sinergia/antagonismo Efectos adversos Cuidados de
Fenitoína enfermería
Una vez absorbida, se Inhibe la dispersión Aumento de la Ictericia Categoría D de
Presentación y distribuye rápidamente en de la actividad concentración plasmática Ataxia riesgo en el
dosis: todos los tejidos y epiléptica. simultánea de cloranfenicol, Erupciones embarazo.
Ampolleta-250mg concentraciones en el plasma Estabiliza el umbral dicumarol, disulfiram, cutáneas Vigilar al paciente
y en el encéfalo se igualan a contra la isoniazida, cimetidina, Mareos antes reacciones
Nombres
los pocos minutos de la hiperexcitabilidad sulfonamidas y Alteraciones alérgicas.
comerciales:
inyección intravenosa, se liga causada por fenilbutazona. gastrointestinales Inyectar el
Epamin
en gran parte a las proteínas estimulación Acelera la depuración de la moderadas medicamento
Biodan
(albúmina). excesiva. teofilina. Anemia lentamente.
Fenaten
Se metaboliza principalmente Focos corticales de Reduce las concentraciones megaloblástica Se debe tener
por hígado, convirtiéndose en convulsiones se séricas de la Osteomalacia precaución en
un metabolito inactivo dispersen a áreas carbamazepina, valproato Hiperplasia personas que
Se excreta intacta por la orina corticales etcétera gingival Hirsutismo tengan
adyacentes. Aumenta las ♦ Letargia antecedentes de
concentraciones de Movimientos alergias,
fenobarbital anormales Administración de
Aumenta las Confusión mental la dosis correcta,
concentraciones por él fue Alteraciones así como el
el felbamato y el topiramato cognitivas almacenamiento
Dosis altas: adecuado.
Ataxia

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FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Verónica Osorio García Laboratorio de Farmacología Grupo 1

Encefalopatía Explicar el
Exantema procedimiento.
Reacciones La administración
idiosincrásicas por vía
graves intramuscular no
Hepatitis se recomienda.

GLOSARIO.
• Anemia aplásica: Afección poco frecuente en la que el cuerpo deja de
producir suficientes células sanguíneas nuevas.
• Anemia hemolítica: Tipo de anemia que ocurre cuando los glóbulos rojos se
degradan más deprisa de lo que el cuerpo puede fabrica
• Angitis necrosante: Es inflamación puede provocar un estrechamiento de
las paredes de los vasos sanguíneos que dificulta el paso de la sangre
• Constipación: Cuando una persona defeca menos de tres veces por
semana o tiene dificultades para hacerlo
• Constipación: Cuando una persona defeca menos de tres veces por
semana o tiene dificultades para hacerlo.
• Disfagia: Dificultad para tragar alimentos o líquidos, que surge de la
garganta o el esófago y va desde una leve dificultad hasta el bloqueo
completo y doloroso.
• Glucosuria: Presencia de glucosa en la orina a niveles elevados
• Hipotensión ortostática: Forma de presión arterial baja que ocurre al
ponerse de pie después de estar sentado o acostado
• Necrosis intersticial: Es un trastorno renal en el cual los espacios entre los
túbulos renales resultan hinchados
• Ototoxicidad: Desarrolla problemas de equilibrio o de audición debido a un
medicamento.
• Pancreatitis: Inflamación en el páncreas
• Pénfigo: Es una enfermedad que causa ampollas y llagas en la piel o las
membranas mucosas, como la boca o los genitales
• Síndrome de Stevens-Johnson: Trastorno agudo y poco frecuente de la piel
y las membranas mucosas.
• Trombocitopenia: Cantidad baja de plaquetas en la sangre.
• Tromboflebitis: Afección en la que un coágulo de sangre en una vena
provoca inflamación y dolor.
• Vasculitis sistémica: Es la inflamación y la necrosis de las paredes
vasculares
• ·Vasculitis sistémica: Inflamación y la necrosis de las paredes vasculares
• Xantopsia: Es un desorden visual bastante excepcional que conduce a una
visión amarillenta
REFERENCIAS:

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LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Verónica Osorio García Laboratorio de Farmacología Grupo 1

Agencia española de medicamentos y procedimientos sanitarios. (2015).


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Universidad Autónoma de México. (2005). Furosemida. Recuperado de:
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Universidad Autónoma de México. (2005). Bencilpenicilina Sódica Cristalina.
Recuperado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/23.HTM
Universidad Autónoma de México. (2005). Fenitoína. Recuperado de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/81.HTM
Vademecum. (2010). Furosemida. Recuperado de:
https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f062.htm

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