INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO DR. EDUARLO LICEAGA
NEUMOLOGÍA
SEMINARIO 6
MANEJO DE
BRONCODILATADORES
Equipo 6
Ortiz Vázquez José Carlos
Resendiz Rosales Karen Daniela
Ramos Valle Alejandro
Solis Santos Paola
Vargas Arellano Leslie Rebeca
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Vía inhalada
Modo preferido de administración de medicamentos con
un efecto directo en las vías respiratorias; es la vía preferida
para administrar agonistas B2 y corticosteroides.
Vía Oral
Debe reservarse para los pocos pacientes que no pueden
usar inhaladores, las dosis oral es mucho más alta que la
dosis inhalada para lograr el miso efecto (20:1)
Vía Parenteral
Debe reservarse para el paciente gravemente enfermo, que
no puede absorber los fármacos del tracto GI.
Inhaladores presurizados
Cámaras espaciadoras
de dosis medidas (pMDI)
Reducen la velocidad de entrada de las partículas
Son impulsados desde un contenedor en el pMDI
a las vías respiratorias superiores y el tamaño de
con la ayuda de un propelente (HFA),
las partículas, reduce la cantidad de fármaco que
normalmente proporcionan 50-200 dosis del
afecta a la orofaringe y aumenta la proporción
edicamento.
inhalada hacía las vías respiratorias inferiores.
Inhaladores de polvo seco Nebulizadores
Nebulizadores de chorro: Utilizan el flujo de
Se utilizan dispositivos que dispersan un polvo
gas (aire u oxígeno).
fino por la turbulencia de aire inducida en la
Nebulizadores ultrasónicos: Utilizan un cristal
inhalación.
piezoeléctrico que vibra rápidamente.
El medicamento puede inspirarse durante la
respiración del volumen circulante.
AGONISTAS
B2-ADRENÉRGICOS
AGONISTAS B2 Los agonistas beta2
adrenérgicos son fármacos que
producen broncodilatación
porque relajan el músculo liso
de los bronquios. Según la
MECANISMO DE ACCIÓN duración del efecto hablamos
Los agonistas del receptor β2 se de dos tipos, los de acción corta
utilizan para activar los receptores y los de acción prolongada.
pulmonares que relajan el músculo liso
bronquial y disminuyen la resistencia
de las vías respiratorias. Los agonistas
del receptor β también pueden
suprimir la liberación de leucotrienos e
histamina de los mastocitos en el tejido
pulmonar, mejorar la función
mucociliar, disminuir la permeabilidad
microvascular y, posiblemente, inhibir
la fosfolipasa A2.
ANTICOLINERGICOS
USO CLÍNICO
Bromuro de Tiotropio
Broncodilatadores
adicionales en
asmáticos
Agudo y crónico
EPOC- igual o mayor Bromuro de Glicopirronio
efecto que los A-ß2
MECANISMO DE ACCIÓN
SAMA: BROMURO DE IPRATROPIO
Disponible como un pMDI y preparación
nebulizada
Alcanza su máximo en 30-60 minutos después
de la inhalación
Puede persisitir durante 6-8 horas
Se administra con MDI 3-4 veces al día de
forma regular
DOSIFICACIÓN
Aerosol de inhalación bucal
Niños y
Niños < 6 años:
Adultos: 40 mg/6 h.
Ancianos: no
adolescentes > 6
seleccionar una
Dosis máxima 240
requiere reajuste
años: igual que
presentación
mg/24 h. posológico.
adultos. adaptada a esta
edad.
DOSIFICACIÓN
Solución para nebulización
Broncoespasmo
Adultos: 250-500
Niños de 6-12
agudo: 500 mg
Adolescentes > 12
mg, 3-4 veces al día.
años: 250 mg, 3-4
(repetir hasta que el
años: igual que
D.máx 2 mg/24 h. veces al día.
paciente esté
adultos.
D.máx 1 mg/24 h.
estable)
Niños de 0-5 años: 125-
250 mg, 3-4 veces al día.
Ancianos: no
D.máx 1 mg/24 h
requiere reajuste
(intervalo mínimo entre
posológico.
dosis no inferior a 6 h)
NORMAS DE UTILIZACIÓN
El aerosol debe estar a temperatura ambiente para una
correcta administración.
En caso de requerirse una segunda administración, se
Aerosol de inhalación bucal aconseja distanciar ambas inhalaciones al menos 1 min.
Una vez finalizada la inhalación, enjuagar la boca con agua y
escupirla a continuación.
Se deben seguir los siguientes pasos:
1. Retirar el capuchón protector de la boquilla de inhalación, comprobando que está limpia y sin partículas que
puedan obstruirla.
2. Agitar bien el aerosol. Si es la primera vez que se emplea, o la última utilización fue hace más de 14 días, se
recomienda efectuar una pulsación previa al aire para asegurar el correcto funcionamiento del aerosol.
3. Sostener el aerosol en posición vertical, con el dedo índice en la parte superior y el pulgar en la base del aerosol. En
caso de personas con debilidad en las manos, como ancianos, podrían usarse ambas manos.
4. Antes de llevarse el aerosol a la boca, expulsar todo el aire de los pulmones. No exhalar con el aerosol cerca de la
boca.
5. Introducir la boquilla del aerosol en la boca, apretando firmemente los labios a su alrededor. No morder la boquilla.
6. Inspirar por la boca de forma lenta, profunda y constante, e inmediatamente después de empezar a tomar aire,
pulsar a fondo el cartucho.
7. Continuar inspirando hasta llenar completamente los pulmones.
8. Retirar el aerosol de la boca y mantener la respiración durante unos 10 segundos.
9. Expulsar el aire lentamente por la nariz.
NORMAS DE UTILIZACIÓN
Solución para inhalación bucal
La solución debe inhalarse mediante un dispositivo nebulizador adecuado (nebulizadores
ultrasónicos o con compresor, con flujo óptimo de 6-8 l/min). No administrar por vía oral ni
parenteral.
Se deben seguir los siguientes pasos:
1. Abrir la ampolla unidosis y volcar su contenido en el reservorio del nebulizador. En caso de ser
necesario, en función del nebulizador empleado, podría diluirse la solución en suero salino 9
mg/ml.
2. Encienda el nebulizador y siga sus instrucciones de uso.
3. Inhale la solución a través de la boca, mediante dispositivos adecuados como boquillas o
mascarillas, espirando de forma normal. La inhalación de la dosis completa suele completarse en
5-15 min.
LAMA: BROMURO DE TIOTROPIO
Dosis diaria como DPI (spiriva) o un
dispositivo mininebulizador de partícula
pequeña
Reduce significativamente las
exacerbaciones
Se une a todos los subtipos de receptores
miscarínicos, pero se disocia lentamente de
los receptores M3 y M1
DOSIFICACIÓN
Capsulas para inhalación
Niños y
Adultos: 10 mg/24 h,
adolescentes < 18
Ancianos: no requiere
todos los días a la misma
años: no se ha
reajuste posológico.
hora. evaluado la
seguridad y eficacia.
DOSIFICACIÓN
Inhalador Respimat
Debe administrarse con corticoides
inhalados (800-1.600 mg/24 h de
Adultos: 5 mg/24 h,
Adolescentes 12-17
budesónida o equivalente y un
en una única dosis,
años: 5 mg/24 h. controlador, o bien 400-800 mg/24 h
de budesónida o equivalente y dos
todos los días a la
Niños < 6 años: no
controladores)
misma hora.
se recomienda.
Debe administrarse con corticoides
inhalados (al menos 400 mg/24 h de
Niños 6-11 años: 5
budesónida o equivalente y un
Ancianos: no
mg/24 h. controlador, o bien 200-400 mg/24 h
requiere reajuste
de budesónida o equivalente y dos
posológico. controladores)
NORMAS DE UTILIZACIÓN
Es un inhalador multidosis que presenta una boquilla de inhalación, tapada
con un capuchón, así como un cuerpo para introducir el cartucho con la
Inhalador Respimat solución de bromuro de tiotropio; este cuerpo cuenta además con un
elemento perforador, una válvula de aire y un botón de liberación de la dosis.
Introducir el cartucho Preparar el inhalador para su primera dosis
1. Manteniendo la tapa cerrada, presionar el Sólo la primera vez que se vaya a utilizar un nuevo cartucho, o
cierre de seguridad mientras se retira bien si han pasado más de 21 días desde su última utilización.
firmemente la base transparente con su otra 1. Manteniendo la tapa cerrada, rotar la base transparente en la
mano. dirección de las flechas de la etiqueta hasta que haga clic
2. Introducir el cartucho por su extremo más (media vuelta).
fino, hasta oír un clic. Colocar el inhalador 2. Abrir la tapa completamente.
sobre una superficie firme y empujar 3. Dirigiendo el inhalador hacia el suelo, pulsar el botón
firmemente hacia abajo hasta que haga clic. liberador de la dosis.
Una vea introducido el cartucho, no deberá 4. Cerrar la tapa.
retirarse. 5. Repetir los pasos anteriores hasta que se observe la expulsión
3. Colocar de nuevo la base transparente. No de una nube. Una vez aparezca el nebulizado, repetir de
volver a sacarla. nuevo los cuatro pasos anteriores tres veces más. Una vez
hecho esto, ya se podrá utilizar el inhalador Respimat con
normalidad hasta que se acaben las dosis.
Inhalar la dosis
1. Manteniendo la tapa cerrada, rotar la base transparente en la dirección de las flechas
de la etiqueta hasta que haga clic (media vuelta).
2. Abrir la tapa completamente.
3. Antes de llevarse el Respimat a la boca, expulsar todo el aire de los pulmones.
4. Introducir la boquilla del Respimat en la boca, apretando firmemente los labios a su
alrededor, y dirigiendo el inhalador hacia la garganta. Debe asegurarse que no se tapan
las válvulas de aire del inhalador con los labios. No morder la boquilla.
5. Inspirar de forma lenta, profunda y constante. Durante la inspiración presionar el botón
liberador de la dosis y continuar espirando hasta llenar completamente los pulmones.
6. Retirar el Respimat de la boca y mantener la respiración durante unos 10 segundos.
7. Expulsar el aire lentamente por la nariz.
8. Repetir los pasos anteriores para administrar la segunda inhalación que constituye una
dosis.
9. Una vez finalizada la inhalación, tapar la boquilla con el capuchón protector.
Puede ser recomendable enjuagarse la boca después de la administración.
En el caso de que no se haya administrado una dosis con el inhalador durante más de 7 días,
se aconseja realizar una pulsación hacia el suelo antes de proceder a administrar la dosis.
Si han pasado más de 21 días desde la última utilización de Respimat, se aconseja volver a
preparar el inhalador tal y como se describe en el punto Instrucciones para preparar el
inhalador para su primera dosis.
REACCIONES ADVERSAS
1 2 3
FÁRMACOS IPRATROPIO LAMA
Generalmente bien Sabor amargo. Resequedad de boca
tolerados. Nebulizado puede precipitar en 10-15% de
Pequeño aumento glaucoma en pacientes ancianos pacientes
de rebote en la (efecto directo sobre los ojos - (desaparece en
capacidad de prevenir con boquila). terapia continua).
respuesta en las vías Ocasionalmente, broncoconstricción Ocasionalmente,
respiratorias. en administración por MDI. retención urinaria en
Efectos secundarios pacientes ancianos.
sistémicos poco
comunes.
Estimular secreción
de moco.
Bromuro de Ipratropio
ANAFILAXIA INFECCION DEL TRACTO URINARIO
ANGIOEDEMA INFECCION RESPIRATORIA
CEFALEA MAREO
DIARREA MIDRIASIS
DISGEUSIA NAUSEAS
DISNEA OBSTRUCCION INTESTINAL
DISPEPSIA PALPITACIONES
DOLOR DE ESPALDA PRURITO
DOLOR OCULAR REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
EDEMA DE CORNEA RESFRIADO COMUN
ERUPCIONES EXANTEMATICAS RETENCION URINARIA
ESPASMO BRONQUIAL SEQUEDAD DE BOCA
ESPASMO LARINGEO SINTOMAS GRIPALES
ESTOMATITIS SINUSITIS
ESTREÑIMIENTO TAQUICARDIA
FARINGITIS TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
FIBRILACION AURICULAR TRASTORNOS DE ACOMODACION
GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO URTICARIA
HIPEREMIA CONJUNTIVAL VISION BORROSA
HIPERTENSION OCULAR VOMITOS
HIPOTENSION
Bromuro de Tiotropio
ANAFILAXIA GINGIVITIS
ANGINA DE PECHO GLAUCOMA
ANGIOEDEMA GLOSITIS
CANDIDIASIS FARINGEA HIPERCOLESTEROLEMIA
CANDIDIASIS ORAL HIPERTENSION OCULAR
CARIES ILEO PARALITICO RIGIDEZ ARTICULAR
CATARATAS INFECCION DE PIEL SEQUEDAD DE BOCA
CEFALEA INFECCION DEL TRACTO URINARIO SEQUEDAD DE PIEL
DESHIDRATACION INSOMNIO SINUSITIS
DISFAGIA LARINGITIS TAQUICARDIA
DISFONIA MAREO TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
DISGEUSIA MIALGIA TOS
DISURIA NAUSEAS ULCERA CUTANEA
DOLOR PRECORDIAL OBSTRUCCION INTESTINAL URTICARIA
EPISTAXIS PALPITACIONES VISION BORROSA
ERUPCIONES EXANTEMATICAS PARESTESIA VOMITOS
ESPASMO BRONQUIAL PRURITO
ESTOMATITIS REACCIONES DE
ESTREÑIMIENTO HIPERSENSIBILIDAD
FARINGITIS REFLUJO GASTROESOFAGICO
FIBRILACION AURICULAR RETENCION URINARIA
CORTICOIDES
USO Y MECANISMO DE ACCIÓN
Tratamiento de primera
elección en el asma
persistente en conjunto
con los broncodilatadores
de acción prolongada.
XANTINAS
USO Y MECANISMO DE ACCIÓN
También conocidos
como metilxantinas.
Es usada en países en
desarrollo porque es
barata.
La teofilina es usada
principalmente en el
asma
Antagonismo en los receptores de adenosina.
Liberación de interleucina 10.
Efectos en la apoptosis.
PARA RECORDAR...
ASMA
GINA 2021
ASMA
GEMA 5.1
EPOC
EPOC
BIBLIOGRAFÍA
Goodman & Gilman. (2019) "Las bases farmacológicas de la
terapéutica" 13a ed. Editorial McGraw-Hill. P.p. 727-746.
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO DR. EDUARDO LICEAGA
ALERGOLOGIA
BRONCODILATADORES
AGONISTAS B2 ADRENERGICOS
Equipo 6
Calzada Sánchez Karen Abigail
Ortiz Vázquez José Carlos
Resendiz Rosales Karen Daniela
Ramos Valle Alejandro
Solis Santos Paola
Vargas Arellano Leslie Rebeca
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Vía inhalada
Modo preferido de administración de medicamentos con un
efecto directo en las vías respiratorias; es la vía preferida
para administrar agonistas B2 y corticosteroides.
Vía Oral
Debe reservarse para los pocos pacientes que no pueden usar
inhaladores, las dosis oral es mucho más alta que la dosis inhalada
para lograr el miso efecto (20:1)
Vía Parenteral
Debe reservarse para el paciente gravemente enfermo, que no
puede absorber los fármacos del tracto GI.
Inhaladores presurizados
Cámaras espaciadoras
de dosis medidas (pMDI)
Reducen la velocidad de entrada de las partículas
Son impulsados desde un contenedor en el pMDI
a las vías respiratorias superiores y el tamaño de
con la ayuda de un propelente (HFA),
las partículas, reduce la cantidad de fármaco que
normalmente proporcionan 50-200 dosis del
afecta a la orofaringe y aumenta la proporción
edicamento.
inhalada hacía las vías respiratorias inferiores.
Inhaladores de polvo seco Nebulizadores
Nebulizadores de chorro: Utilizan el flujo de
Se utilizan dispositivos que dispersan un polvo
gas (aire u oxígeno).
fino por la turbulencia de aire inducida en la
Nebulizadores ultrasónicos: Utilizan un cristal
inhalación.
piezoeléctrico que vibra rápidamente.
El medicamento puede inspirarse durante la
respiración del volumen circulante.
BRONCODILATADORES
Relajan el músculo liso de las vías
respiratorias, provocan la reversión
inmediata de la obstrucción de las vías
respiratorias en el asma y previenen la
broncoconstricción.
.
Agonistas adrenérgicos B2
(simpaticomimeticos).
Teofilina (metilxantina).
Agentes colinérgicos (antagonistas de lo
receptores muscarínicos).
.
AGONISTAS ADRENÉRGICOS
BETA 2
Los Agonistas b2 inhalados son el tratamiento broncodilatador de
elección para el asma, son eficacez, tienen efectos secundarios
mínimos cuando se utilizan de forma correcta.
LABA
SABA
Salmeterol
Formoterol Albuterol
Arformoterol Salbutamol
Indacaterol Teofilina
Olodaterol
De acción corta
Efecto más prolongado 4 a 6 h
12 h
MECANISMO DE ACCIÓN
AGONISTAS B2 DE ACCIÓN CORTA
Los SABA inhalados, antagonismo funcional de la
broncoconstricción.
Efectivos para proteger
Se caracterizan por producir dilatación de los bronquios de
2 a 5 minutos después de administrarse por vía inhalada.
El efecto desaparece en pocas horas
SALBUTAMOL
Indicaciones:
Asma, EPOC, broncospasmo reversible y otros procesos
asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias
como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e
infecciones pulmonares.
Jarabe
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3
ó 4 veces al día, En Niños: El medicamento
pacientes hipersensibles debe administrarse
y seniles, 5 ml cada 3 ó 4 cada 6 u 8 horas
veces al día. Se 1. De 2 a 5 años: 2.5 ml.
recomienda manejar esta 2. De 6 a 12 años: 5 ml.
dosis de inicio y ajustar 3. Más de 12 años: 5-10 ml
de acuerdo con la cada 3-4 veces al día.
respuesta.
Suspensión en aerosol
El frasco inhalador tiene 200 dosis,
cada dosis proporciona 100 mcg.
Adultos
Alivio del broncospasmo agudo 1
inhalación (100-114 mcg) en dosis
Niños
única pudiendo increment arse a 2
inhalaciones en caso necesario. Alivio del broncospasmo agudo y
Dosis máxima (200-228 mcg) cada 4-6 periodos intermitentes de asma
horas. causada por ejercicio: 1 inhalación
Broncospasmo por ejercicio físico o aumentando la dosis si la respuesta es
por exposición a alergeno: 1 ó 2 inadecuada. No se deben superar 4
inhalaciones 15 minutos antes. inhalaciones diarias.
TERBUTALINA
Indicaciones:
Asma bronquial. Broncoespasmo.
Inhalada aerosol: 0,25-
0,5 mg (1 a 2 inhalaciones
Nebulización: 5 mg
cada 6 horas), (0,5 ml)/6 h nebulizada
La dosis total no debería
diluidos en SF estéril
exceder las 24
hasta 5 ml.
inhalaciones al día.
PARENTERAL
Intravenosa: Perfusión
continua. 5-10 µg/min
Subcutánea: 1-2 mg
como dosis inicial.
(2-4 ml) S.C. en 24 h
Mantenimiento 2,5-5
divididas en un
µg/min.
mínimo de 4 veces.
Dosis máxima 0.5 mg
en 4 horas.
AGONISTAS B2 DE ACCIÓN LARGA
Los agonistas beta2 adrenérgicos de acción larga
(LABA) o broncodilatadores de acción prolongada,
como salmeterol, formoterol o vilanterol. Estos
fármacos broncodilatadores tienen un efecto de
larga duración, al menos de 12 horas o más.
FORMOTEROL
SALMETEROL
Acción prolongada >12 hrs
Accion prolongada >12
con una broncodilatación
hrs
significativa
Mayor afinidad (50
Indicaciones para asma
veces) que el albuterol
nocturna
Inicio de accion lenta,
Administracion
no indicado para
concomitante con
ataques agudos de
glucocorticoides y teofilina
broncoespasmo
VICANTEROL
Aprobado para la
combinación con
fluticasona
Combinación con
umeclidinio
EFECTOS
ADVERSOS
Temblor muscular
Taquicardia
Cefalea
Alteración en el gusto
Hipopotasemia
Pérdida de la relación
ventilación-perfusión
Efectos metabólicos
INNOVAIR
BECLOMETASONA,
FORMOTEROL
Antiinflamatorio esteroideo y broncodilatador
Mantenimiento del asma en pacientes a partir
de los 18 años
Indicado para el tratamiento sintomático de
pacientes con EPOC grave, (FEV1 < 50%
predicho) con historia de exacerbaciones
repetidas,
DOSIS
100 μg/6 μg una o dos inhalaciones dos
veces al día (por la mañana y por la noche)
200 μg/6 μg dos inhalaciones dos veces al
día (por la mañana y por la noche).
La dosis máxima diaria en ambas
presentaciones es de 4 inhalaciones al día
SALMETEROL/FLUTICASONA
INHALADOR EN AEROSOL
SERETIDE EVOHALER
LASFLIGEN
RIVILIO
Ayuda a impedir la falta de aliento y
sibilancias, actuando en el control del asma
No se utiliza como medicamento de rescate
DOSIS
Adultos y adolescentes de 12 años en
adelante
Salmeterol/Fluticasona 25/125 microgramos 2
aplicaciones dos veces al día
Salmeterol/Fluticasona 25/250 microgramos 2
aplicaciones dos veces al día
Niños menores de 12 años de edad
Salmeterol/Fluticasona no está recomendado
para uso en niños menores de 12 años de edad.
SALMETEROL/FLUTICASONA
INHALADOR DE POLVO SECO
SERETIDE DISKUS
IRFLOSOL
Tratamiento regular del asma:
pacientes insuficientemente controlados
con corticosteroides inhalados y agonistas
2 de acción corta administrados "a
demanda"
pacientes adecuadamente controlados con
un agonista 2 de acción prolongada y con
un corticosteroide por vía inhalatoria. DOSIS
Asma Adultos y adolescentes de 12 años en adelante:
Tratamiento sintomático de pacientes con Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 100 microgramos de
EPOC, propionato de fluticasona dos veces al día
VEMS < 60% del normal (pre- Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 250 microgramos de
broncodilatador) y un historial de propionato de fluticasona dos veces al día o bien:
exacerbaciones repetidas, que continúan Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 500 microgramos de
presentando síntomas significativos a pesar propionato de fluticasona dos veces al día.
del uso regular de una terapia
broncodilatadora No se considera adecuado para el tratamiento del asma grave en niños y adulto
SALMETEROL/FLUTICASONA
INHALADOR DE POLVO SECO
SERETIDE DISKUS DOSIS
ASMA (Niños de 4 años en adelante):
IRFLOSOL Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 100 microgramos de
propionato de fluticasona dos veces al día.
La dosis máxima permitida en niños es de 100 microgramos de propionato de
fluticasona administrado dos veces al día
EPOC
Adultos: Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 500 microgramos
de propionato de fluticasona dos veces al día.
SALMETEROL/VILANTEROL
INHALADOR DE POLVO SECO
RELVARE
La concentración de 92/22 microgramos se utiliza para el tratamiento regular de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en
adultos, así como para el tratamiento del asma en adultos y adolescentes de 12 años de edad y mayores.
La concentración de 184/22 microgramos se utiliza para el tratamiento del asma en adultos y adolescentes de 12 años de edad y mayores.
La concentración de 184/22 microgramos no está aprobada para el tratamiento de la EPOC
.
Relvar Ellipta se debe utilizar todos los días y no únicamente cuando tiene dificultad para respirar u otros síntomas del asma y la EPOC.
No se debe utilizar para aliviar un ataque repentino de ahogo o sibilancias.
DOSIS
Asma
La dosis recomendada en el tratamiento del asma es de una inhalación (92
microgramos de furoato de fluticasona y 22 microgramos de vilanterol) una vez
al día, administrada a la misma hora cada día
EPOC Adultos:
Una inhalación de 50 microgramos de salmeterol y 500 microgramos de
propionato de fluticasona dos veces al día
La dosis máxima permitida en niños es de 100 microgramos de propionato de
fluticasona administrado dos veces al día a través de Seretide Accuhaler
FORMOTEROL/MOMETAZONA
INHALADOR EN AEROSOL
Tratamiento regular del asma:
pacientes insuficientemente controlados
con corticosteroides inhalados y agonistas
2 de acción corta administrados "a
demanda"
pacientes adecuadamente controlados con
un agonista 2 de acción prolongada y con
un corticosteroide por vía inhalatoria.
DOSIS
Adultos, adolescentes y niños de 5 años y mayores: 50 microgramos/5
microgramos, dos inhalaciones (pulsaciones) dos veces al día,
Adultos y adolescentes (mal controlado): dos inhalaciones (pulsaciones) dos
veces al día, 125 microgramos/5 microgramos *No puede administrarse a niños
menores de 12 años
Para adultos solamente: (mal controlado): dos inhalaciones (pulsaciones) dos
veces al día, 250 microgramos/10 microgramos
*no está recomendado para su uso en niños menores de 5 años
BROMURO DE IPRATROPIO/SALBUTAMOL
Solución para inhalación por nebulizador
Tratamiento del broncoespasmo reversible
asociado con la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) en pacientes que
requieren más de un único broncodilatador
DOSIS
Adultos 1 envase monodosis, 3 veces al día. Los pacientes con obstrucción
moderada-grave al flujo aéreo pueden beneficiarse de una dosis adicional, es
decir 1 envase monodosis 4 veces al día.
Ancianos: Los pacientes ancianos pueden utilizar este medicamento a la dosis
recomendada.
Niños: Los niños mayores de 12 pueden utilizar este medicamento a la dosis
recomendada. No se ha establecido la seguridad y eficacia de este
medicamento en pacientes menores de 12 años
BIBLIOGRAFÍA
Goodman & Gilman. (2019) "Las bases farmacológicas de la
terapéutica" 13a ed. Editorial McGraw-Hill. P.p. 727-746.
