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Caso Clínico

Este documento presenta el caso clínico de una paciente diagnosticada con una discapacidad intelectual moderada que cumple con tres criterios: deficiencias en las funciones intelectuales, comportamiento adaptativo y inicio durante el desarrollo. Se aplicó el Test de Desarrollo Psicomotor de TEPSI que mostró dificultades en habilidades visomotrices, perceptuales, verbales y no verbales. Los diagnósticos diferenciales considerados fueron trastorno de la comunicación, trastorno de aprendizaje específico y trastorno de ans

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Este documento presenta el caso clínico de una paciente diagnosticada con una discapacidad intelectual moderada que cumple con tres criterios: deficiencias en las funciones intelectuales, comportamiento adaptativo y inicio durante el desarrollo. Se aplicó el Test de Desarrollo Psicomotor de TEPSI que mostró dificultades en habilidades visomotrices, perceptuales, verbales y no verbales. Los diagnósticos diferenciales considerados fueron trastorno de la comunicación, trastorno de aprendizaje específico y trastorno de ans

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Universidad Mariano Gálvez de Guatemala

Facultad de Psicología
Psicopatología del niño y el adolescente

Ana Karina Yan Carné: 301-16-13236


Wendy Andrea Méndez Hernández Carné: 301-19-4421

CASO CLÍNICO

Diagnóstico:
Discapacidad intelectual (Trastorno del desarrollo intelectual) no
especificada (F79).
318.0 (F1) Moderado.
El cliente presenta una Discapacidad intelectual moderada
cumpliendo los siguientes tres criterios:
Criterio A: Deficiencias de las funciones intelectuales, como el
razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el
pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el
aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la
evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas
individualizadas.
Criterio B: Deficiencias del comportamiento adaptativo que
producen fracaso del cumplimiento de los estándares de
desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la
responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias
adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades
de la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social
y la vida independiente en múltiples entornos, tales como el
hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad.
Criterio C: Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas
durante el período de desarrollo.
La paciente Anita Bueno Castillo, denota dificultad en el
aprendizaje, así como problemas en las actividades sensoriales;
asimismo, demuestra dificultades del lenguaje para comunicarse
ya que su nivel de lenguaje verbal y no verbal es muy bajo par su
edad cronológica, dificultad de adaptación y problemas en el
desarrollo motriz, por otro lado, la paciente presenta un CI entre
35 - 40 a 50- 55 aproximadamente, bajo para su edad.
Se le aplico Test de Desarrollo Psicomotor del TEPSI, presentando
dificultades en cuanto a sus habilidades visomotrices,
perceptuales, verbales y no verbales

Diagnóstico diferencial:
Trastorno de la comunicación
Trastorno especifico de aprendizaje
Trastorno de ansiedad social

Se descarta el 299.00 (F84.0) Trastorno del espectro autista (50).


Ya que no cumple con los siguientes criterios.
• Especificar si: Asociado a una afección médica o genética, o
a un factor ambiental conocidos; Asociado a otro trastorno
del neurodesarrollo, mental o del comportamiento.
• Especificar la gravedad actual de los Criterios A y de los
Criterios B: Necesita ayuda muy notable, Necesita ayuda
notable, Necesita ayuda.
• Especificar si: Con o sin discapacidad intelectual
acompañante, Con o sin deterioro del lenguaje
acompañante, Con catatonía (utilizar el código adicional
293.89 [F06.1])

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