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Columna Lumbar: Test Ortopedicos

Este documento resume varios tests ortopédicos para evaluar la columna lumbar y la articulación sacroilíaca. Describe los procedimientos y posiciones del paciente para la elevación de la pierna recta, el test de estabilidad en prono, el test de Gaenslen, el test de Laslett que incluye el empuje de muslo, la distracción y la compresión, y el test de empuje de sacro. El resultado es positivo si el paciente refiere dolor en la zona evaluada.

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Columna Lumbar: Test Ortopedicos

Este documento resume varios tests ortopédicos para evaluar la columna lumbar y la articulación sacroilíaca. Describe los procedimientos y posiciones del paciente para la elevación de la pierna recta, el test de estabilidad en prono, el test de Gaenslen, el test de Laslett que incluye el empuje de muslo, la distracción y la compresión, y el test de empuje de sacro. El resultado es positivo si el paciente refiere dolor en la zona evaluada.

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TEST ORTOPEDICOS

BIBLIOGRAFIA: Cook C. E; Hegedus E. (2014) Orthopedic Physical Examination Tests An Evidence-Based Approach. Pearson New International
Edition

COLUMNA LUMBAR

ELEVACION DE LA PIERNA RECTA. Test de Lasegue - Straight Leg Raise - (Pág.313)

1. PACIENTE
Decúbito dorsal.
2. KINESIÓLOGO
− Sujeta la pierna del paciente por el talón,
manteniendo la extensión de la rodilla y
la dorsiflexión neutra en el tobillo. Se
eleva la pierna hasta el punto en el que el
paciente refiere el síntoma.
− El tronco y las caderas deben
permanecer neutrales, evitando rotación
interna o externa de la pierna o aducción
o abducción de la cadera.
3. RESULTADO
La prueba es positiva si el paciente refiere
síntomas.
TEST DE ESTABILIDAD EN PRONO - Prone Instability Test (Pág.324)
1. PACIENTE
Decúbito prono con las piernas por fuera de la
camilla y los pies apoyados en el piso.
2. KINESIÓLOGO
− Realiza una presión postero-anterior sobre
las apófisis espinosas de la columna lumbar
usando el pisiforme y evalúa la presencia de
dolor.
− Se pide al paciente que levante las piernas
del suelo.
− El examinador reevalúa mediante presión
postero-anterior en el sitio de dolor.
3. RESULTADO
La prueba es positiva si el dolor se reduce al aplicar
la presión postero-anterior durante la elevación de
las piernas del paciente.
ARTICULACION SACROILIACA

TEST DE GAESLEN - Gaenslen’s Test (Pág.341)


1. PACIENTE
Decúbito supino con la pierna a evaluar por fuera
de la camilla.
2. KINESIÓLOGO
− Lleva la cadera del lado opuesto a
máxima flexión.
− Se aplica una fuerza hacia abajo sobre el
tercio distal del muslo del lado a evaluar
mientras se mantiene a la cadera en
máxima flexión con el otro brazo.
3. RESULTADO
La prueba es positiva si reproduce el dolor en o
cerca de la articulación sacroilíaca
Se recomienda evaluar bilateralmente.
TEST DE LASLETT

1. EMPUJE DE MUSLO - Thigh Thrust (Pág.337)


1. PACIENTE
Decúbito supino.
2. KINESIÓLOGO
− Se para contralateral al lado doloroso del
paciente.
− La cadera del lado doloroso se flexiona
pasivamente hasta los 90 grados.
− Se coloca una mano debajo del sacro.
− Con la otra mano, se aplica una presión
hacia abajo a través del fémur para forzar
una traslación posterior del fémur respecto
del sacro.
3. RESULTADO
La prueba es positiva cuando hay dolor en o cerca
de la articulación sacroilíaca evaluada.
Se recomienda evaluar bilateralmente.
2. TEST DE DISTRACCION - Distraction Test (Pág. 339)
1. PACIENTE
Decúbito supino.
2. KINESIÓLOGO
− Se apoyan los talones de ambas manos
en la cara medial de ambas espinas ilíacas
anterosuperiores. El paciente cruza los
brazos, creando una X en los antebrazos.
− Se aplica una fuerza vigorosa en dirección
lateral-posterior.
3. RESULTADO
La prueba es positiva cuando hay dolor en o cerca
de la articulación sacroilíaca evaluada.
Se recomienda evaluar bilateralmente.
4. TEST DE COMPRESION - Compression Test - (Pág.340)
1. PACIENTE
Decúbito lateral con su lado doloroso hacia
arriba.
2. KINESIÓLOGO
Apoya la mano en la cresta ilíaca del lado
doloroso y aplica una fuerza hacia abajo. Se
requiere una fuerza considerable para reproducir
el síntoma.
3. RESULTADO
La prueba es positiva cuando hay dolor en o cerca
de la articulación sacroilíaca evaluada.
Se recomienda evaluar bilateralmente.
4. TEST DE EMPUJE DE SACRO- Sacral Thrust – (Pág.342)
1. PACIENTE
Decúbito prono.
2. KINESIÓLOGO
− Se apoya la mano sobre el sacro (dedos
hacia cefálico), con la otra mano
superpuesta. Utilizando el pisiforme, se
realiza una presión hacia abajo sobre el
sacro en S3.
− Enérgica y repetidamente, el kinesiólogo
aplica una fuerte fuerza hacia abajo al
sacro en un intento de reproducir dolor
sacroilíaco.
3. RESULTADO
La prueba es positiva cuando hay dolor en o cerca
de la articulación sacroilíaca.

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