Universidad Nacional Vicerrectorado de

Federico Villarreal INVESTIGACIÓN

Facultad de Arquitectura y Urbanismo

HOSPITAL DE ESSALUD EN EL DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO

Tesis para optar el Título de Arquitecto

AUTOR

Zúñiga Pascual Giancarlo Renato

ASESOR

Arq. Anicama Flores Luis Miguel

JURADO

Dr. Carvallo Munar Carlos Paul

Arq. Arrieta Alarcón Juan Carlos

Arq. Molinari Morales Andrés Alejandro

Arq. Zavala Barreda Manuel Emilio

Lima – Perú

2018
 i

Dedicatoria

A mis padres por su gran apoyo, por haber

inculcado en mí, valores éticos y morales,

que me han permitido lograr mis objetivos, a

mis maestros por sus enseñanzas, a mis

hermanos y amigos por sus palabras de

aliento, durante todo este tiempo.

Gracias por todo.

 ii

Agradecimientos

Estaré siempre agradecido del arquitecto Fuentes Flores Máximo por su asesoramiento

durante la primera etapa de investigación, lamentablemente partió de este mundo, fue una gran

persona, que dejo en nosotros sus alumnos, sus enseñanzas de construir un mundo mejor.

También quiero Expresar mi agradecimiento al arquitecto Anicama Flores Luis Miguel por haber

tomado la batuta y continuar las asesorías hasta haber logrado terminar mi tesis.
 iii

Índice

Dedicatoria ....................................................................................................................................... i

Agradecimientos ............................................................................................................................. ii

Lista de Tablas ............................................................................................................................... vi

Lista de Figuras .............................................................................................................................. vi

Resumen.......................................................................................................................................... x

Abstract .......................................................................................................................................... xi

Introducción .................................................................................................................................... 1

I. Planteamiento general ............................................................................................................. 2

1.1 Planteamiento e identificación del problema ....................................................................... 2

1.2 Objetivos .............................................................................................................................. 3

1.2.1 Objetivo general ............................................................................................................ 3

1.2.2 Objetivos específicos .................................................................................................... 3
1.3 Justificación e importancia .................................................................................................. 3

1.4 Motivación ........................................................................................................................... 4

II. Marco teórico .......................................................................................................................... 5

2.1 Antecedentes ........................................................................................................................ 5

2.1.1 El distrito de San juan de Lurigancho ........................................................................... 5

2.1.2 Creación de ESSALUD ................................................................................................ 6
2.1.3 Historia y evolución de la arquitectura hospitalaria ................................................... 11
2.2 Marco conceptual ............................................................................................................... 15

2.2.1 Concepto de salud ........................................................................................................ 15

2.2.2 Concepto de hospital ................................................................................................... 15
2.2.3 Categorización de los establecimientos de salud ........................................................ 16
2.2.4 Problemática de la salud en el distrito ........................................................................ 20
2.3 Marco normativo ................................................................................................................ 25
 iv

2.3.1 Reglamento nacional de edificaciones ........................................................................ 25

2.3.2 Normativa MINSA ...................................................................................................... 25
2.3.3 Parámetros urbanísticos ............................................................................................... 25
2.4 Marco institucional ............................................................................................................ 26

2.4.1 Usuario ........................................................................................................................ 26

2.4.2 Cliente ......................................................................................................................... 26
2.4.3 Financiamiento............................................................................................................. 28
2.5 Referencias arquitectónicas de hospitales .......................................................................... 29

2.5.1 Hospital III-1 Guillermo Kaelin De La Fuente .......................................................... 29

2.5.2 Hospital II-2 Luis Negreiros Vega .............................................................................. 30
III. Metodología ...................................................................................................................... 31

3.1 Definición del estudio ........................................................................................................ 31

3.2 Metodología ....................................................................................................................... 31

3.3 Cronograma........................................................................................................................ 33

IV. Análisis del proyecto......................................................................................................... 34

4.1 Ubicación y localización ..................................................................................................... 34

4.1.1 Ubicación ..................................................................................................................... 34

4.1.2 Localización ................................................................................................................ 35
4.1.3 Entorno........................................................................................................................ 36
4.1.4 Accesibilidad .............................................................................................................. 37
4.2 Características geográficas y climáticas ............................................................................ 39

4.2.1 Clima ............................................................................................................................ 39

4.2.2 Vientos ......................................................................................................................... 39
4.2.3 Asolamiento ................................................................................................................ 40
4.2.4 Acústica ...................................................................................................................... 41
4.2.5 Iluminacion ................................................................................................................. 41
4.3 Aspecto demográfico ......................................................................................................... 42

4.3.1 Población general ......................................................................................................... 42

 v

4.3.2 Población asegurada en ESSALUD ............................................................................ 43

4.4 Programa arquitectónico .................................................................................................... 46

4.4.1 Complejidad de hospital ............................................................................................. 46

4.4.2 Justificación de áreas ................................................................................................... 46
4.4.3 Equipamiento hospitalario ........................................................................................... 49
4.4.4 Programa Final ............................................................................................................ 50
V. Propuesta ............................................................................................................................... 59

5.1 Diagramas .......................................................................................................................... 59

5.1.1 Cuadro de relaciones ................................................................................................... 59

5.1.2 Organigrama funcional ............................................................................................... 60
5.2 Análisis de sitio .................................................................................................................. 61

5.3 Zonificación básica ............................................................................................................ 62

5.4 Proyecto arquitectónico ..................................................................................................... 70

5.5 Calculo volumen de cisternas ............................................................................................ 71

5.6 Perspectivas del proyecto ................................................................................................... 72

5.7 Estimación del costo de inversión...................................................................................... 77

VI. Conclusiones ..................................................................................................................... 78

VII. Recomendaciones ............................................................................................................. 78

VIII. Referencias bibliográficas ................................................................................................. 79

IX. Anexos .............................................................................................................................. 82

Anexo 01: Certificado de parámetros urbanísticos edificatorios. ............................................. 82

Anexo 02: Cuadro de valores unitarios oficiales de edificaciones para la costa. ..................... 83

Anexo 03: Laminas del Proyecto. ............................................................................................. 84

 vi

Lista de Tablas

Tabla 1 Datos de población del distrito......................................................................................... 5

Tabla 2 Cuadro resumen de parámetros urbanísticos y edificatorios ......................................... 26

Tabla 3 Características del Hospital Guillermo Kaelin De La Fuente ........................................ 29

Tabla 4 Características del Hospital Luis Negreiros Vega .......................................................... 30

Tabla 5 Cuadro de coordenadas del distrito ................................................................................ 34

Lista de Figuras

Figura 1. Noticia sobre nuevos proyectos hospitalarios ESSALUD .............................................. 4

Figura 2. Vista aérea del Hospital Obrero de Lima, Construido en 1938 e inaugurado 1941. ...... 8

Figura 3. Fachada de Oficina Administrativa de la Caja Nacional del Seguro Social Obrero. ... 10

Figura 4. Evolución de la arquitectura hospitalaria...................................................................... 14

Figura 5. Categorización De Los Establecimientos De Salud. .................................................... 18

Figura 6. Cuadro Comparativo Nacional. .................................................................................... 18

Figura 7. Cuadro Comparativo De Las Diferentes Categorías..................................................... 19

Figura 8. Gasto en salud, total (% del PIB). ................................................................................. 21

Figura 9. Proporción de las causas de morbilidad de la consulta externa. Provincia de Lima. ... 22

Figura 10. Primeras causas de morbilidad de la consulta externa, según etapas del ciclo de vida

en la provincia de lima. ................................................................................................................. 23

Figura 11. Principales causas específicas de mortalidad. Perú 2011. .......................................... 24

Figura 12. Organigrama Estructural Seguro Social De Salud – Essalud. .................................... 27

Figura 13. Trámite de una Iniciativa Estatal. ............................................................................... 28

Figura 14. Trámite de una Iniciativa Privada. .............................................................................. 28

Figura 15. Fotografía exterior del hospital Guillermo Kaelin de la Fuente. ................................ 29
 vii

Figura 16. Fotografía exterior del hospital Luis Negreiros Vega. .............................................. 30

Figura 17. Cronograma. ............................................................................................................... 33

Figura 18. Esquema de ubicación del distrito. ............................................................................. 34

Figura 19. Esquema de localización del terreno. ......................................................................... 35

Figura 20. Zonificación de la urbanización las flores. ................................................................ 36

Figura 21. Esquema de accesibilidad. ......................................................................................... 37

Figura 22. Fotografía jirón calle Las Grosellas. .......................................................................... 38

Figura 23. Fotografía José Antonio Encinas. ............................................................................... 38

Figura 24. Esquema de dirección de viento en el terreno. .......................................................... 39

Figura 25. Horas de sol durante el año. ........................................................................................ 40

Figura 26. Posición del sol 22 de diciembre. ............................................................................... 40

Figura 27. Posición del sol 21 de enero ....................................................................................... 41

Figura 28. Pirámide Poblacional Del Distrito De San Juan De Lurigancho 2014. ...................... 42

Figura 29. Proyección de la población de San Juan de Lurigancho, 2011 – 2015. ...................... 43

Figura 30. Proyección de la población del Distrito por grupo de edades 2014............................ 43

Figura 31. Población asegurada en miles y camas hospitalarias por cada mil asegurados. ......... 44

Figura 32. Total de médicos y médicos por cada mil asegurados. ............................................... 45

Figura 33. Número de camas hospitalarias y productividad de camas hospitalarias. .................. 45

Figura 34. Cálculo del área construida estimada.......................................................................... 46

Figura 35. Distribución porcentual de los servicios. .................................................................... 46

Figura 36. Cálculo déficit de camas hospitalarias en el distrito. .................................................. 47

Figura 37. Cálculo de camas hospitalarias en el proyecto. .......................................................... 48

Figura 38. Cálculo de indicador 1. ............................................................................................... 48

 viii

Figura 39. Cálculo de indicador 2 ............................................................................................... 48

Figura 40. Cálculo de consultorios en el proyecto. ...................................................................... 49

Figura 41. Programa médico arquitectónico ................................................................................ 58

Figura 42. Cuadro de relaciones por zonas. ................................................................................. 59

Figura 43. Organigrama funcional por zonas. .............................................................................. 60

Figura 44. Análisis de sitio........................................................................................................... 61

Figura 45. Zonificación Primer Piso. ........................................................................................... 62

Figura 46. Zonificación Sótano. ................................................................................................... 63

Figura 47. Zonificación Segundo Piso. ........................................................................................ 64

Figura 48. Zonificación Tercer Piso. ............................................................................................ 65

Figura 49. Zonificación Cuarto Piso. ........................................................................................... 66

Figura 50. Zonificación Quinto Piso. ........................................................................................... 67

Figura 51. Zonificación Sexto y Séptimo Piso. ............................................................................ 68

Figura 52. Zonificación volumétrica visor 1. ............................................................................... 69

Figura 53. Zonificación volumétrica visor 2. ............................................................................... 69

Figura 54. Listado de láminas del proyecto. ................................................................................ 70

Figura 55. Cálculo volumen de cisterna de agua dura. ............................................................... 71

Figura 56. Calculo volumen de cisterna de agua blanda. ........................................................... 71

Figura 57. Cálculo volumen de cisterna agua contra incendios. ................................................ 71

Figura 58. Perspectiva Exterior 01 - Visor Alto........................................................................... 72

Figura 59. Perspectiva Exterior 02 - Visor Alto........................................................................... 72

Figura 60. Perspectiva Exterior 03 - Visor Alto........................................................................... 73

Figura 61. Perspectiva Exterior 04 - Visor Alto........................................................................... 73

 ix

Figura 62. Perspectiva Exterior 05 - Ingreso Peatonal. ............................................................... 74

Figura 63. Perspectiva Interior 01 - Lobby Y Admisión.............................................................. 74

Figura 64. Perspectiva Interior 02 – Terraza jardín. .................................................................... 75

Figura 65. Perspectiva Interior 03 – Circulación vertical. ........................................................... 75

Figura 66. Perspectiva Interior 04 - Consulta Externa. ................................................................ 76

Figura 67. Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificaciones para la Costa (soles). ......... 77

Figura 68. Costos Mínimos Estimados Para Establecimientos De Salud (dólares). .................... 77
 x

Resumen

La tesis “Hospital de ESSALUD en el distrito de San Juan de Lurigancho”. Presenta la

problemática de salud presente en el distrito de San Juan de Lurigancho, donde el principal

problema es la carencia de infraestructura hospitalaria.

En la siguiente investigación se realizó un análisis de diversos factores como son: Socio-

Económicos, Morbilidad, mortalidad, Oferta y Demanda, que permitieron conocer la situación

actual del distrito. Como resultado de la investigación el distrito de San Juan de Lurigancho tiene

una carencia de 827 camas hospitalarias, para una población asegurada en ESSALUD de

366,693 habitantes.

Como resultado del análisis se planteó desarrollar un proyecto hospitalario de segundo nivel de

atención, sexto nivel de complejidad y de categoría II-2 para el distrito de San juan de

Lurigancho, de acuerdo a la normativa vigente.

El hospital se proyecta sobre un terreno de 8,360.77 m2, el cual se encuentra localizado en el

cruce de la Jr. José Antonio Encinas y la Ca. Las grosellas en la Urb. Las flores del distrito de

San Juan de Lurigancho.

El proyecto cuenta con 192 camas hospitalarias, 47 consultorios, 5 quirófanos, 3 salas de parto,

etc. Distribuidos en 8 niveles. Con un costo estimado de la obra de $. 38, 980,368 (treinta y ocho

millones, novecientos ochenta mil, trescientos sesenta y ocho dólares).

Palabras Claves: Hospital, ESSALUD, Camas hospitalarias

 xi

Abstract

The thesis "ESSALUD Hospital in the district of San Juan de Lurigancho" It presents the health

problem present in the district of San Juan de Lurigancho, where the main problem is the lack of

hospital infrastructure.

In the following investigation an analysis was made of several factors such as: Socioeconomic,

Morbidity, Mortality, offer and Demand, which allowed to know the current situation of the

district. As a result of the investigation, the district of San Juan de Lurigancho has a shortage of

827 hospital beds, for a population insured in ESSALUD of 366,693.

as a result of the investigation it was proposed to develop a hospital project of second level of

care, sixth level of complexity and category II-2 for the district of San Juan de Lurigancho,

according to current regulations.

The hospital is projected on a plot of 8,360.77 m2, which is located on the corner of street

Antonio José Encinas and street Las Grosellas, Las Flores, San Juan de Lurigancho district.

The project has 192 hospital beds, 47 doctor's offices, 5 operating rooms, 3 labor rooms, etc.

Distributed in 8 levels. With an estimated cost of $. 38, 980,368 dollars.

Key words: Hospital, ESSALUD, Hospital beds

 1

Introducción

El presente trabajo centra su atención en satisfacer la demanda de infraestructura hospitalaria

en el distrito de San Juan De Lurigancho. Puesto que la capacidad de atención hospitalaria

actual, ha sido saturada, por ende no se está brindando un servicio adecuado a la población.

Siendo San juan de Lurigancho el distrito más poblado del Perú que cuenta con una población de

1,069,566 habitantes, de los cuales 366,693 habitantes cuentan con seguro de ESSALUD.

La investigación contiene elementos tales como Socio-Económicos, Morbilidad, mortalidad,

Oferta y Demanda, que arroja como resultado un proyecto hospitalario de segundo nivel de

atención, sexto nivel de complejidad y de categoría II-2 para el distrito de San juan de

Lurigancho.

Lo que se busca es diseñar un hospital óptimamente funcional que responda a las necesidades

y características de sus usuarios, haciendo una arquitectura hospitalaria más humana, capaz de

poder crecer y adaptarse a necesidades futuras.

 2

I. Planteamiento general

1.1 Planteamiento e identificación del problema

El San juan de Lurigancho presenta una deficiencia y deterioro de los servicios en salud, tanto

en el ramo de la infraestructura como en la capacidad de atención. San juan de Lurigancho

siendo el distrito más poblado del Perú, que cuenta 1, 069,566 habitantes, de los cuales 366,693

habitantes cuentan con seguro de ESSALUD; para esta gran población asegurada solo se cuenta

con la siguiente infraestructura, el hospital AURELIO DIAZ UFANO Y PERAL tipo ¨I¨ con 53

camas hospitalarias y 28 consultorios, un Centro de Atención Primaria (CAP) III ZARATE con

12 consultorios, y una institución prestadora de servicios de salud (IPRESS) POL. SAN

MIGUEL ARCANGEL con 13 consultorios, el cual no es suficiente para cubrir eficazmente la

demanda de salud del distrito.

ESSALUD cuenta con 149 médicos de medicina general para una población asegurada de

366,693 habitantes, con lo que representa un déficit de 217 médicos, según la recomendación de

OMS (1 medico por cada 1000 habitantes), y teniendo en cuenta el factor de 2.4cama x cada

1000 habitantes que tiene la OMS para el continente americano, Tenemos un déficit de 827

camas hospitalarias que necesitan ser cubiertas.

El distrito de san juan de Lurigancho ha experimentado en los últimos años un crecimiento

poblacional en el nivel local de un 1.6% y un crecimiento de 1.07 % en asegurados lo cual en los

próximos 10 años se contaría con una población asegurada de 391 294 habitantes, lo que ha

generado la necesidad de espacios físicos adecuados para fortalecer este crecimiento, que

permita a la población satisfacer las necesidades de prevención y atención de la población

asegurada de San Juan de Lurigancho.

 3

1.2 Objetivos

1.2.1 Objetivo general

Desarrollar un proyecto arquitectónico el cual permita cubrir las necesidades de

infraestructura hospitalaria que requiere la población de San Juan de Lurigancho.

1.2.2 Objetivos específicos

 Investigar el estado situacional de la salud, en el distrito de San Juan de Lurigancho.

 Proyectar un Hospital aplicando los conocimientos adquiridos durante la investigación,

aplicando la normativa vigente.

 Obtener Conocimiento de cómo se elabora un proyecto arquitectónico hospitalario.

 Proporcionar un documento de consulta, para los estudiantes de arquitectura.

1.3 Justificación e importancia

Debido a al crecimiento demográfico del distrito que ya cuenta con más de 1 millón de

habitantes, y el hecho de solo contar un hospital para una cantidad grande de asegurados,

llegando a no cubrir adecuadamente la demanda de salud, llegando a saturar el servicio de salud,

provocando que la población no reciba un adecuado servicio de salud, es por eso que es

necesario un hospital que permita descongestionar y proporcionar un adecuado servicio de al

asegurado.

Esta problemática ya está siendo tomada en cuenta por ESSALUD que se encuentra en busca

de un terreno para la construcción de un nuevo hospital, tal y como se ve en el siguiente recorte

de su página web.
 4

Figura 1. Noticia sobre nuevos proyectos hospitalarios ESSALUD

(Fuente: página web ESSALUD)

1.4 Motivación

Para que una población se desarrolle, debemos dar prioridad a dos factores importantes que

son educación y salud, de las cuales elegí la rama salud, puesto que estar saludable es la base

para el desarrollo humano.

 5

II. Marco teórico

2.1 Antecedentes

2.1.1 El distrito de San juan de Lurigancho

El distrito de San Juan de Lurigancho se creó un 13 de enero de1967, Durante el primer

gobierno del Arq. Fernando Belaunde Terry. En esa época el distrito estaba conformado por

grandes haciendas, dedicados a la agricultura y ganadería.

Tabla 1
Datos de población del distrito
Año Población

1972 89,206 habitantes

1981 272,898 habitantes

1993 591,213 habitantes

2000 770,525 habitantes

2007 922,833 habitantes

2015 1,091,303 habitantes

Datos tomados del INEI (Fuente: Elaboración Propia).

En el año 1970 el distrito de San Juan de Lurigancho contaba con una población

aproximadamente de 80,000 habitantes, el crecimiento poblacional comenzó con la reforma

agraria. Durante la década de 1970 gran parte de las haciendas son vendidas para la creación de

urbanizaciones y cooperativas de vivienda, ya posteriormente en la década de 1980 el distrito de

san juan de Lurigancho presenta un rápido crecimiento poblacional, esto debido a la toma de

tierras generando una gran cantidad de asentamientos humanos y pueblos jóvenes, La mayoría de

ellos conformados inmigrantes provenientes de la sierra.

 6

Durante los siguientes años comprendidos entre 1979 y 1992, el distrito continúo la ola

migratoria, esto generado por el terrorismo que se vivía en el Perú. Como resultado de las

inmigraciones es un distrito con una gran heterogeneidad étnica, cultural y social.

Actualmente San Juan De Lurigancho es el distrito más poblado del Perú, con una población

de 1, 091,303 habitantes y una superficie de 131.25 km2.

2.1.2 Creación de ESSALUD

Plan Estratégico Institucional Essalud 2012-2016 (2012) nos dice que “la creación de la

Seguridad Social en el Perú, que fue el resultado de la confluencia de dos procesos” (p.18).

Por un lado, hubo una fuerte corriente internacional de promoción de las primeras

experiencias de seguros sociales en Europa, proceso que se aceleró luego de la Primera Guerra

Mundial y la ocurrencia de la Gran Depresión de 1929. Jugó también un papel destacado la

Organización Internacional del Trabajo (OIT), creado como consecuencia de la Conferencia de

Paz de Versalles (1919), y que tiene como órgano supremo a la Conferencia Internacional del

Trabajo, que promovió (en el período de 1919 a 1935) la implantación de sistemas de seguros

sociales en el hemisferio occidental. (Seguro Social de Salud, 2012, p.18)

Por otro lado, en el plano nacional, los movimientos sindicales y políticos emergentes durante

la década del veinte introdujeron en la agenda pública la necesidad de contar con sistemas de

protección social en el país, demanda que fue recogida en el artículo 48.o de la Constitución

Política del Perú de 1933, que prescribía que: “la ley establecerá un régimen de previsión de las

consecuencias económicas de la desocupación, edad, enfermedad, invalidez y muerte y

fomentará las instituciones de solidaridad social, los establecimientos de ahorros y de seguros”1.

(Seguro Social de Salud, 2012, p.18)

1 Bustíos R.C. La salud pública, la seguridad social y el Perú demoliberal (1933-1968). Concytec, Lima, 2005.
 7

En virtud de ello, el gobierno peruano, durante el año 1935, envió a Edgardo Rebagliati y

Guillermo Almenara a estudiar la organización de los programas de seguridad social en

Argentina, Chile y Uruguay. (Seguro Social de Salud, 2012, p.18)

Creación del Seguro Social Obrero Obligatorio

El 12 de agosto de 1936, el presidente de la República, general Óscar R. Benavides, promulgó

la Ley N.° 8433, con la cual se creó el Seguro Social Obrero Obligatorio y la Caja Nacional del

Seguro Social. El seguro cubría los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y

muerte, brindaba prestaciones de “asistencia médica general y especial, atención hospitalaria,

servicio de farmacia y subsidios en dinero” (por enfermedad, maternidad, lactancia y defunción);

así como pensiones de invalidez y vejez. La ley estableció una cotización del 8% (4.5% el

patrono, 1% el Estado y 2.5% el asegurado) para los asegurados dependientes y para los

facultativos también 8% (7% el asegurado y 1% el Estado) y 6% para los asegurados

independientes (3.5% el asegurado y 2.5% el Estado). Con una cuota adicional del 2%, los

asegurados obligatorios (asegurados dependientes e independientes) podían contratar con la Caja

un seguro de familia para sus cónyuges e hijos menores de 14 años. Asimismo, dispuso una

revisión actuarial cada 5 años. (Seguro Social de Salud, 2012, p.18 y p.19)

23 de febrero de 1937 se promulgó la Ley 8509, que modificó la tasa de aportaciones a través

de los cálculos de un primer ajuste matemático actuarial que estableció un porcentaje de aporte

de 3.5% del empleador, 1.5% el asegurado y un 1% el Estado, totalizando un 6%. En general, el

seguro cubría los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte. Los trabajadores

asegurados tenían derecho a una pensión de vejez, cumplidos los 60 años y habiendo cotizado 20

años. (Seguro Social de Salud, 2012, p.19)

 8

El 10 de febrero de 1941 inició sus actividades el primer hospital de la Caja Nacional del

Seguro Social, con el nombre de Hospital Mixto y Policlínico de Lima, y fue su primer director

el Dr. Guillermo Almenara Irigoyen, cuyo nombre lleva el hospital a partir de 1981. (Seguro

Social de Salud, 2012, p.19)

Figura 2. Vista aérea del Hospital Obrero de Lima, Construido en 1938 e inaugurado 1941.
(Fuente página web ESSALU).

Creación del Seguro Social Obligatorio del Empleado

El 19 de noviembre de 1948, durante el gobierno del general Manuel A. Odría, se promulgó el

Decreto Ley N.° 10902 que creó el Seguro Social Obligatorio del Empleado, con la misma

cobertura de prestaciones que el Seguro Obrero. A inicios del año 1949, se promulgó el Decreto

Ley N.° 10941 que estableció el porcentaje de aportaciones de 5% (3% empleadores, 1.5%

empleados y 0.5% el Estado). (Seguro Social de Salud, 2012, p.19)

Fusión de los seguros en el Seguro Social del Perú

Con la llegada al Gobierno del general Juan Velasco Alvarado, se inicia un proceso de fusión

progresiva de los seguros del obrero y el empleado. El 1º de mayo de 1973 se promulgó el

Decreto Ley N.° 19990 que fusionaba los diferentes regímenes de pensiones existentes. El 6 de
 9

noviembre de 1973 mediante el Decreto Ley N.° 20212 se creó el Seguro Social del Perú, que

fusionaba los ex seguros sociales Obrero y del Empleado en un único organismo administrativo.

(Seguro Social de Salud, 2012, p.19 y p.20)

El Régimen de Prestaciones de Salud del Seguro Social del Perú fue creado el 27 de marzo de

1979, por el Decreto Ley N.° 22482, el cual estableció una tasa de aporte para los asegurados

obligatorios de 7.5%. La segunda disposición transitoria del Decreto Ley N.° 22482 estableció la

necesidad de un estudio matemático-actuarial, que se realizó con el apoyo de la OIT, el cual

elevó la tasa de aportación al 9% y permitió el saneamiento económico del Seguro Social. De

otro lado, este dispositivo configura una nueva cartera de servicios, incorporando las

prestaciones preventivo-promocionales, la educación sanitaria y las prestaciones económicas.

(Seguro Social de Salud, 2012, p.20)

El Instituto Peruano de Seguridad Social

El 29 de diciembre de 1987 se promulgó la Ley 24786, Ley General del Instituto Peruano de

Seguridad Social. En esta norma se establece que el IPSS “…es una institución autónoma y

descentralizada, con personería jurídica de derecho público interno, con autonomía técnica,

administrativa, económica, financiera, presupuestal y contable…” y que “Los estudios

actuariales de los diferentes regímenes de seguridad social que administra el IPSS se realizarán

con la periodicidad que sea necesaria y obligatoriamente cada tres años”. (p.20 y p.21)

En la década de los 90, el Estado, a través del Decreto Ley N.° 25897, crea el Sistema Privado

de Pensiones y, posteriormente, el 6 de diciembre de 1992, crea por Decreto Legislativo la

Oficina de Normalización Previsional, como entidad encargada de administrar todos los

regímenes de pensiones, quedando el IPSS solamente a cargo de las prestaciones de salud, las

prestaciones sociales y las prestaciones económicas. (Seguro Social de Salud, 2012, p.21)
 10

Creación del Seguro Social de Salud

El 15 de mayo de 1997 se dicta la Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad

Social. Su reglamento fue aprobado por Decreto Supremo N.° 009-97-SA. (p.21)

El 30 de enero de 1999 se promulga la Ley N.° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de

Salud (ESSALUD), que precisa sus funciones, organización, administración y prestaciones.

Respecto a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud (ESSALUD), el artículo 3.° de

la citada ley establece que son de prevención, promoción y recuperación de la salud, maternidad,

prestaciones de bienestar y promoción social, prestaciones económicas, así como programas de

extensión social y planes de salud especiales a favor de la población no asegurada y de escasos

recursos y otras prestaciones derivadas de los seguros de riesgos humanos que ofrezca EsSalud

dentro del régimen de libre contratación. Con la Ley N.° 27056, se termina de configurar el

marco normativo que rige actualmente a la institución. (Seguro Social de Salud, 2012, p.21)

Figura 3. Fachada de Oficina Administrativa de la Caja Nacional del Seguro Social Obrero.
(Fuente página web ESSALUD).
 11

2.1.3 Historia y evolución de la arquitectura hospitalaria

La arquitectura hospitalaria ha tenido un constante cambio desde sus orígenes, que van de la

mano con el desarrollo de la medicina, lo que con lleva hospitales de mayor complejidad,

producto del desarrollo tecnológico y su aplicación en el campo de la medicina. Podemos hablar

de la existencia de diversas tipologías, aunque, todas ellas, se pueden reducir a cuatro modelos

básicos predominantes que son: La claustral, la pabellonal, la de hospital vertical y la de hospital

horizontal.

Según la tesis doctoral hospitales eficiente.

Una de las primeras referencias históricas que se tiene de edificio sanitario la podemos

encontrar, en el S. X, en el Maristán o ‘lugar de los enfermos’. Se trataba de una edificación

concebido como las unidades de hospitalización, con un patio central por el cual partían unos

pasillos que conducían a las habitaciones, agrupadas según las dolencias de los enfermos. El

edificio se relacionaba con el exterior gracias grandes ventanas que permitían tanto la entrada de

la radiación solar como la ventilación natural, que, en invierno, se protegían con postigos. (López

et al, 1997) Antes de la aparición de la calefacción o el aire acondicionado, a principios del [Link]

éste último, la bioclimatización era el recurso, utilizado por muchos edificios, para mantenerse a

una temperatura lo más confortable posible para sus ocupantes.(López, 2011, p.58)

-La tipología claustral: Este esquema fue utilizado por muchos hospitales durante la Edad

Media. Sus plantas se caracterizan por estar delimitadas por galerías porticadas que servían como

circulación de pacientes, abastecimientos y médicos. Sin embargo, a pesar de su gran difusión

por toda Europa, no se puede considerar que esta distribución favorezca el control de las

condiciones climáticas exteriores, pues la propia conformación de las salas del edificio en torno a
 12

patios cerrados impide el correcto soleamiento y una eficiente ventilación cruzada. (López, 2011,

p.59)

-La tipología pabellonal: La tipología responde a un esquema de edificaciones independientes,

lo que implica una total relación de todas las fachadas con el exterior. Se origina con la intención

de aislar a los pacientes según patologías, evitando así contagios y epidemias. Según la relación

entre los pabellones da lugar a cinco tipos diferentes de la arquitectura hospitalaria pabellonal:

(López, 2011, p.60)

 “Pabellones ligados por circulaciones abiertas, Como el Hospital Eppendorf (1886) de

Alemania” (López, 2011, p.60).

 “Pabellones ligados por circulaciones semi-cubiertas. Un ejemplo es el Hospital de

Plymounth. Inglaterra (1756)” (López, 2011, p.60).

 “Pabellones coligados por circulaciones semi-cubiertas, como el Hospital Lariboisiere de

París (1854)” (López, 2011, p.60).

 “Pabellones ligados por circulaciones cubiertas, como los usados en Hospital Blackburn

de Manchester. Inglaterra (1870)” (López, 2011, p.60).

 Pabellones ligados por circulaciones subterráneas. Para el Hospital Urban de Berlín

(1890) se diseña un sistema de circulación subterránea que para albergar las instalaciones

de calefacción, agua y desagües, que además, permite la circulación de alimentos,

cadáveres, médicos y auxiliares sin sufrir las inclemencias del tiempo. (López, 2011,

p.61)

- La tipología hospital vertical o monobloque en altura: con la aparición de los ascensores, y

la climatización de los ambientes de principios del pasado siglo, se empieza a abandonar el

 13

sistema de pabellones. Se opta por la concentración de los edificios hospitalarios en bloques,

para disminuir recorridos, ahorrar en calefacción y racionalizar el alumbrado y la limpieza

(Montaner, 1994). (López, 2011, p.62)

Esta tipología se caracteriza por, circulaciones verticales por medios mecánicos, circulaciones

cubiertas y la unificación de los servicios específicos del hospital (oxígeno, electricidad, gas

nitroso, vacío, etc.) y los equipos técnicos (calefacción, agua fría y caliente, etc.) al situarlos en

una sola unidad de edificio, logrando mejoras en eficiencia y economía, por la eliminación de

recorridos inútiles. (López, 2011, p.63) por ejemplo Hospital Edgardo Rebagliati Martins

iniciando su construcción en 1951 y concluida e inaugurado en 1958.

- La tipología horizontal: En a la década de los sesenta, se empieza a poner en cuestión los

hospitales tipo monobloque, uno de los principales motivos son las dificultades generadas a la

hora de realizar ampliaciones, debida a la falta de flexibilidad. Se empiezan a construir edificios

más humanos, en cuanto a su escala y relación con el entorno, en consecuencia a reducir sus

dimensiones. Los nuevos proyectos se conforman como edificios de desarrollo horizontal, en los

que la iluminación natural y la correlación con la naturaleza emergen como protagonistas. Atrios

o patios cubiertos, son elementos característicos de esta nueva arquitectura, cuyo objetivo es

crear un ambiente acogedor y relajante para el enfermo. Se abandona el sistema del gran hospital

y se tiende al desarrollo de edificios más pequeños, que ofrezcan una atención más

individualizada, mucho más adecuada para adaptarse a estructuras hospitalarias de modestas

dimensiones facilitando las relaciones funcionales. (López, 2011, p.65, p.66 y p.67)
Figura 4. Evolución de la arquitectura hospitalaria.
Fuente: Prof. Jan Delrue. Universidad Católica de Leuven, Bélgica (1992) en: Teikari (1995), modificado por Giancarlo Zuñiga P. (2016)
14
 15

2.2 Marco conceptual

2.2.1 Concepto de salud

La palabra Salud deriva del latín salus-utis, que significaba estar en condiciones de superar

una dificultad. La real academia española (RAE) lo define como:

“Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones”.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) define que "La salud es un estado de

completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o

enfermedades”. La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de

la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York

del 19 de junio al 22 de julio de 1946.

2.2.2 Concepto de hospital

La palabra hospital proviene del latín hospitālis 'relativo al huésped', 'hospitalario'. La RAE

define como “Establecimiento destinado al diagnóstico y tratamiento de enfermos, donde a

menudo se practican la investigación y la docencia”.

El reglamento nacional de edificaciones nos dice que hospital es un “Establecimiento de salud

destinado a la atención integral de consultantes en servicios ambulatorios y de hospitalización,

proyectando sus acciones a la comunidad”.

La OMS considera que “Los hospitales son un componente importante del sistema de

atención de salud. Son instituciones sanitarias que disponen de personal médico y otros

profesionales organizados y de instalaciones para el ingreso de pacientes, y que ofrecen servicios

médicos y de enfermería y otros servicios relacionados durante las 24 horas del día, los 7 días de

la semana”.
 16

2.2.3 Categorización de los establecimientos de salud

El ministerio de salud ha organizado los diferentes establecimientos de salud según el nivel de

atención y de complejidad, con la finalidad de tener un orden adecuado y no exista confusiones

principalmente en la articulación de servicios del sistema de referencia y contrarreferencia.

Garantizando la continuidad de la atención en los referidos ámbitos de intervención, mejorando

la organización de la atención según los niveles de complejidad. La NTS N° 021-MINSA/dgsp-

v.03 lo ordena de la siguiente manera.

Categoría

Clasificación que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad

y a características funcionales comunes, para lo cual cuentan con unidades productoras de

servicios de salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a

realidades socio sanitarias 'similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes. (NTS N°

021-MINSA/dgsp-v.03, 2011, p.4)

La asignación de categorías considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta,

quedando los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un análisis técnico local en función a

la demanda, a fin de cumplir con las funciones en cada una de las UPSS de la categoría

determinada. (NTS N° 021-MINSA/dgsp-v.03, 2011, p.6)

Nivel de Complejidad

“Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado merced a la

especialización y tecnificación de sus recursos El nivel de complejidad guarda una relación

directa con las categorías de establecimientos de salud” (NTS N° 021-MINSA/dgsp-v.03, 2011,

p.8).
 17

Nivel de Atención

“Constituye una de las formas de organización de la oferta de los servicios de salud, en la cual

se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población, con la

capacidad resolutiva” (NTS N° 021-MINSA/dgsp-v.03, 2011, p.8).

Primer Nivel: Es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, en donde se

desarrollan principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y control

de daños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, teniendo como eje de

intervención las necesidades de salud más frecuentes de la persona, familia y comunidad. El

grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en este nivel, plantea la atención con

una oferta de gran tamaño, y de baja complejidad: además se constituye en el facilitador y

coordinador del flujo del usuario dentro del sistema. (NTS N° 021-MINSA/dgsp-v.03, 2011, p.8)

Segundo Nivel: En este nivel se complementa la Atención Integral iniciada en el nivel

precedente, agregando un grado de mayor especialización tanto en recursos humanos como

tecnológicos, brindando un conjunto de servicios de ~alud dirigidos a solucionar los problemas

de las personas referidas del primer nivel de atención o aquellas que por urgencia o emergencia

acudan a los establecimientos de salud de este nivel. Además, realiza actividades preventivas

promocionales, según corresponda. (NTS N° 021-MINSA/dgsp-v.03, 2011, p.8)

Tercer Nivel: Es el nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto a recursos

humanos y tecnológicos dirigidos a la solución de las necesidades de salud que son referidas de

los niveles de atención precedentes, así como aquellas personas que acudan a los

establecimientos de este nivel por razones de urgencia o emergencia. Además, realiza actividades

preventivas promocionales, según corresponda. (NTS N° 021-MINSA/dgsp-v.03, 2011, p.8)

 18

Figura 5. Categorización De Los Establecimientos De Salud.

(Fuente: N T Nº 0021- MINSA / DGSP V.03, norma técnica categorías de establecimientos de sector salud).

Figura 6. Cuadro Comparativo Nacional.

(Fuente: N T Nº 0021- MINSA / DGSP V.01, norma técnica categorías de establecimientos de sector salud).
 19

Figura 7. Cuadro Comparativo De Las Diferentes Categorías.

(Fuente: N T Nº 0021- MINSA / DGSP V.01, norma técnica categorías de establecimientos de sector salud).
 20

2.2.4 Problemática de la salud en el distrito

En el año 2014 el gasto en salud representa un 5.1% del PBI; valor que ha venido en

aumento desde el 2012, pero que aún son valores bajos comparados con el resto de países

sudamericanos, tales como chile y Bolivia que en el 2014 destinaron al sector salud 7.79 % y

6.33% respectivamente, de su PBI.

En cuanto a densidad de recursos humanos en salud el Perú dispone de médicos y enfermeras

en conjunto la cifra de 19,5 por 10,000 habitantes un valor que está por debajo del valor que La

organización panamericana de la salud establece que es de 25 médicos y enfermeras por 10,000

habitantes.

Otro problema importante es la contaminación del aire puesto que este se relaciona con las

enfermedades respiratorias. Dentro de los principales contaminantes tenemos al sector transporte

que es causante de las mayores emisiones de dióxido de carbono 31%, óxido de nitrógeno 67% y

monóxido de carbono 70% a nivel nacional. Lo sigue el sector industria con el 9,8% de

emisión de óxido de nitrógeno, en 26% a la emisión de óxido de azufre, el sector residencial y

comercial ha sido causante de la emisión del 92% de partículas y del 86% de metano.

El Perú es un país muy vulnerable, estando en permanente riesgo de ocurrencia de desastres

naturales y de actividad sísmica, razón por la cual es necesario contar infraestructura y capacidad

de atención adecuada ante un eventual desastre.

 21

Figura 8. Gasto en salud, total (% del PIB).

(Fuente: banco mundial).

[Link] Morbilidad

Las infecciones de vías respiratorias agudas con el 23,5% del total de consultas externas en el

año 2009, ocupa el primer lugar; y es la enfermedad más común en las diferentes etapas de vida.

En segundo lugar tenemos atenciones por afecciones dentales y periodontales con el 11.3%, el

tercer lugar encontramos enfermedades del aparato respiratorio con el 5.4%, enfermedad que ha

tenido un incremento en comparación del año 2002 que ocupaba el quinto lugar. El cuarto lugar

tenemos a las enfermedades del aparato digestivo con el 4.8% teniendo un incremento en

comparación al año 2002. Las enfermedades infecciosas intestinales, piel y tejido subcutáneo

han mostrado una disminución entre los años 2002 y 2009.

 22

Figura 9. Proporción de las causas de morbilidad de la consulta externa. Provincia de Lima.

(Fuente: MINSA-OGEI. Base de datos HIS. 2009).

Las Infecciones de vías respiratorias agudas, es una enfermedad predominante en la mayoría

de etapas de vida, teniendo un mayor valor durante la etapa de la niñez y que tiene una ligera

disminución en las siguientes etapas de vida, has que ocupa un tercer lugar cuando la persona

pasa los 60 años. Las afecciones dentales y periodontales es otra de las principales causas de

morbilidad ocupando el primer lugar durante Etapa de vida Joven (18-29 años).
 23

Figura 10. Primeras causas de morbilidad de la consulta externa, según etapas del ciclo de vida en la provincia de
lima.
(Fuente: MINSA-OGEI. Base de datos HIS. 2002 -2009).
 24

[Link] Mortalidad

La principal causa de defunción son producidas por enfermedades infecciones respiratorias

agudas bajas constituyen y constituyen el 12,1% del total de las muertes. En segundo lugar

tenemos a las enfermedades cerebrovasculares con 5,3% y el tercer lugar está ocupado por las

enfermedades isquémicas del corazón con un 4,8%. Las enfermedades crónicas degenerativas,

las que se encuentran relacionadas con la enfermedad metabólica y las neoplasias ocupan gran

parte del listado de las 15 principales causas específicas de defunción en la población peruana en

el año 2011.

Figura 11. Principales causas específicas de mortalidad. Perú 2011.

(Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2011. OGEI-MINSA).
 25

2.3 Marco normativo

El hospital de ESSALUD en el distrito de San Juan De Lurigancho se define como un edificio

del tipo salud, Sus componentes y características estarán reglamentadas por la norma A.050 del

reglamento nacional de edificaciones y las normas técnicas del MINSA.

2.3.1 Reglamento nacional de edificaciones

Norma A.010. Condiciones generales de diseño

Norma A.050. Salud

Norma A.80. Oficinas

Norma A.120. Accesibilidad para personas con discapacidad

Norma A.130. Requisitos de seguridad

Norma is.010. Instalaciones sanitarias para edificaciones

Norma em.010. Instalaciones eléctricas en interiores

2.3.2 Normativa MINSA

Norma técnica de salud NTS N°110-MINSA/DGIEM-V.01”infraestructura y equipamiento de

los establecimientos de salud del segundo nivel de atención”

2.3.3 Parámetros urbanísticos

El terreno sobre el cual se diseñara el Proyecto, se encuentra en una zonificación H2 que tiene

los siguientes parámetros urbanísticos. (Anexo 01)

 26

Tabla 2
Cuadro resumen de parámetros urbanísticos y edificatorios
Parámetros RNE

Usos H2 / E1

Densidad -

Altura máxima Resultante del proyecto, RNE.

Área libre Resultante del proyecto, RNE.

Retiro frontal 1.50m

Retiro lateral 1.50m

Estacionamientos Resultante del proyecto, RNE.

(Fuente: Elaboración Propia)

2.4 Marco institucional

2.4.1 Usuario

Los asegurados (población asalariada) y sus derechohabientes que residen en el distrito de San

Juan de Lurigancho.

2.4.2 Cliente

El Seguro Social de Salud (ESSALUD).

 27

Figura 12. Organigrama Estructural Seguro Social De Salud – Essalud.

(Fuente página web EsSALUD, modificado por Giancarlo Zúñiga P. 2016).
 28

2.4.3 Financiamiento

El financiamiento de la creación de nuevos hospitales en ESSALUD, se realizan mediante

Las Asociaciones Público Privadas (APP), la entidad privada pone el capital, ejecuta la obra, lo

equipa, lo pone en funcionamiento y lo administra, durante un determinado número de años, en

donde los cuales ESSALUD hace pagos mensuales, establecidos en el contrato, hasta la

finalización de este, es ahí donde la empresa privada transfiere todo el hospital a ESSALUD.

Figura 13. Trámite de una Iniciativa Estatal.

(Fuente página web EsSALUD)

Figura 14. Trámite de una Iniciativa Privada.

(Fuente página web EsSALUD).

Oficina Central de Promoción y Gestión de Contratos de Inversiones (OCPGCI), Comité de

Promoción de Infraestructura y Servicios de Salud (CPISS).

 29

2.5 Referencias arquitectónicas de hospitales

2.5.1 Hospital III-1 Guillermo Kaelin De La Fuente

Figura 15. Fotografía exterior del hospital Guillermo Kaelin de la Fuente.

(Fuente: página web [Link])

El hospital ubicado en el distrito de Villa María del Triunfo, entro en funcionamiento el 30 de

abril de 2014, fue concebido en base a la asociación publico privada (EsSalud - Villa María Del

Triunfo Salud SAC.).

Tabla 3
Características del Hospital Guillermo Kaelin De La Fuente
Área terreno 19,585.45 m2
asegurados 250,000
niveles 7
Camas hospitalarias 200
quirófanos 7
Sala de parto 3
consultorios 80
especialidades médicas 14
inversión aproximada S/. 163 millones
(Fuente: Elaboración Propia).
 30

2.5.2 Hospital II-2 Luis Negreiros Vega

Figura 16. Fotografía exterior del hospital Luis Negreiros Vega.

(Fuente: mejora de la atención en el servicio de emergencia).

El hospital ubicado en el distrito del Callao, entro en funcionamiento el 18 de noviembre

2009, es administrado por Essalud.

Tabla 4
Características del Hospital Luis Negreiros Vega
Área terreno 17,295.30 m2
asegurados 450,000
niveles 3
Camas hospitalarias 120
quirófanos 5
Sala de parto 2
consultorios 45
inversión aproximada S/. 60 millones
(Fuente: Elaboración Propia).
 31

III. Metodología

3.1 Definición del estudio

La metodología a usar en la investigación y propuesta diseño tiene su origen en la

metodología que se inculca en los talleres de diseño arquitectónico. Por lo cual el proceso estará

dividido en pasos que marcaran las pautas de la investigación lo que nos dará como resultante la

propuesta de diseño.

3.2 Metodología

Paso 1

Concebir la idea a investigar (elección del tema): Identificación de la problemática existente,

identificación del cliente y del usuario.

Paso 2

Plantear el problema de investigación: establecer los objetivos a investigar, desarrollar las

interrogantes de investigación, justificar la investigación y su viabilidad.

Paso 3

Elaborar el marco teórico: recopilar, revisar el material bibliográfico para así poder extraer la

información de interés para la construcción del marco teórico.

Paso 4

Ubicación del lugar donde se desarrollara la investigación.

Trabajo de campo: levantamiento topográfico, registro fotográfico y recopilación de

parámetros urbanísticos del terreno.

 32

Paso 5

Desarrollo de la investigación

Paso 6

Elaboración del programa arquitectónico: definir las zonas, ambientes y áreas.

Paso 7

Elaboración de Diagramas y zonificación básica: se desarrollara matriz de interrelación,

organigramas, flujogramas y las primeras propuestas de zonificación básicas

Paso 8

Diseño volumétrico básico: se tendrá en consideración una serie de factores, tales como

topografía, orientación, dirección de vientos y flujos de circulación tanto internos como externos;

trabajado en base a la zonificación.

Paso 9

Anteproyecto arquitectónico: Desarrollo de plantas de distribución, cortes, elevaciones y

elaboración de perspectivas virtuales 3d.

Paso 10

Desarrollo de especialidades:

Desarrollo Planos de estructuras: Esquema de cimentación y aligerados.

Desarrollo Planos de instalaciones sanitarias: redes de agua y desagüe.

Desarrollo Planos de instalaciones eléctricas: redes de alumbrado, tomacorriente,

comunicaciones.

Paso 11

Elaboración de las conclusiones y recomendaciones.

 33

3.3 Cronograma

El cronograma para el desarrollo de la tesis, está dispuesto para 9 meses el cual iniciara con la

inscripción del tema, estará trabajado en fases que permitan ir cumpliendo objetivos, hasta el

desarrollo del proyecto integral, en la siguiente tabla se muestra el desarrollo.

Figura 17. Cronograma.

(Fuente: Elaboración Propia)
 34

IV. Análisis del proyecto

4.1 Ubicación y localización

4.1.1 Ubicación

Figura 18. Esquema de ubicación del distrito.

(Fuente: Elaboración propia).

El distrito de San Juan de Lurigancho está ubicado al noreste de la Provincia de Lima, su

territorio abarca desde la margen derecha del río Rímac hacia las alturas del Cerro Colorado

Norte, rodeado hacia el este por la divisoria de Cerro Mirador, Ladrón, Pirámide y Cantería; por

el oeste la divisoria está delimitada por los Cerros Balcón, Negro, Babilonia. Teniendo como

puntos extremos las siguientes coordenadas:

Tabla 5
Cuadro de coordenadas del distrito
ORIENTACION NORTE ESTE SUR OESTE
Latitud Sur 11°51’27” 12°59’12” 12°02’02” 11°51’45”
Longitud Oeste 76°56’27” 77°01’48” 77°00’38” 76°53’35”
(Fuente: Elaboración Propia).
 35

La altura del territorio del distrito de San Juan de Lurigancho tiene una variación que va desde

los 200 m.s.n.m. hasta los 2240 m.s.n.m., en las cumbres del Cerro Colorado Norte.

El distrito de San Juan de Lurigancho limita por el Norte con el distrito de San Antonio

(provincia de Huarochirí), por el Este con el distrito de Lurigancho – Chosica y el distrito de San

Antonio, por el Sur con los distritos de El Agustino y Lima (teniendo como línea divisoria al río

Rímac), por el Oeste con los distritos de Rímac, Independencia, Comas y Carabayllo de la misma

provincia de Lima.

4.1.2 Localización

Figura 19. Esquema de localización del terreno.

(Fuente: Elaboración propia)

El terreno se encuentra localizado en el cruce de la jr. José Antonio Encinas y la ca. Las

grosellas de la Urb. Las flores del distrito de San Juan de Lurigancho, con un área de 8,360.77

m2, donde actualmente se encuentra en funcionamiento el centro de educación técnico

productivo Micaela Bastidas con un área ocupada de 2,039.51 m2, que representa un 24% del
 36

área total. El terreno tiene una zonificación H2 (centro de salud); el nuevo hospital del

distrito se ubicará a una distancia de 5.8 Km. del actual hospital Aurelio Díaz Ufano que es

categoría II-1.

4.1.3 Entorno

El terreno cuenta con una zoinificacion H2 (centro de salud), se encuentra en la esquina del

parque concordia con zonificacion ZRP, rodeado de viviendas de residencial media (RDM),

dentro de la zona tambien podes encontrar comercio vecinal y comercio zonal.

Dentro del parque y colindante con el terreno, existe una capilla perteneciente a la iglesia

catolica, que no aparece dentro del grafico de uso de suelos.

Las viviendas se caracterixan por por tener una altura promedio de 3 pisos, lleganto hasta una

altura maxima de 5 pisos, algunas cuenta con retiro frontal , en su mayoria son de auto

construcion.

Figura 20. Zonificación de la urbanización las flores.

(Fuente: Instituto Peruano de Derecho Urbanístico)
 37

4.1.4 Accesibilidad

Al terreno se puede acceder desde sus dos frentes que convergen en una esquina, estos dos

comunican con la calle José Antonio Encinas con un frente de 101.03 ml y la calle Las grosellas

con un frente de 66.97 ml.

El modo en que las personas puedan llegar al hospital, es mediante la estación pirámide del

sol de la línea 1 del metro de lima que se encuentra a una distancia de 900 metros, la siguiente

forma es mediante el corredor de S.J.L. que tiene su paradero Túpac Amaru a 600 m del terreno

y mediante el transporte público a través del paradero 3 de las flores que se encuentra a una

distancia de 200m.

Figura 21. Esquema de accesibilidad.

(Fuente: Elaboración propia).
 38

Figura 22. Fotografía jirón calle Las Grosellas.

(Fuente: Google maps).

Figura 23. Fotografía José Antonio Encinas.

(Fuente: Google maps).
 39

4.2 Características geográficas y climáticas

4.2.1 Clima

El distrito de San Juan de Lurigancho presenta un clima templado tipo desertico, con una

temperatura media anual de 20°C, registrando una temperatura maxima de 32°C en verano( del

22 de diciembre al 21 de marzo). y una minima de 10°C durante el invierno (del 22 de junio al

22 de setiembre). El promedio anual de precipitación total por año es de 44mm . La humedad

relativa media es de 90%.

Según la clasificación de Holdridge, El distrito de San Juan de Lurigancho se encuentra en la

zona de vida Desierto Desecado Subtropical. En esta zona de biotemperatura media anual

máxima es de 22.2º C y la media mínima de 17.9º C

4.2.2 Vientos

Figura 24. Esquema de dirección de viento en el terreno.

(Fuente: Elaboración propia).

Los vientos alisios (viento del Sur) predominan en Lima durante el curso del año, que sopla

permanentemente y predomina frente a las demás direcciones. Le sigue en importancia el viento

del SSE que ostenta el 16,9% en frecuencia y el SSO con el 7,3%, ambos alisios que oscilan

entre 147° y 213°; no obstante prevalecen los vientos del segundo cuadrante frente a los del

tercer cuadrante. Los vientos del Oeste aún tienen relativa importancia ostentando un 6%.En el
 40

distrito de san juan de Lurigancho, el viento dominante durante el año, es SSO/SSW

(Sudsudoeste) con una velocidad que varía de 6 km/h a 19 km/h.

4.2.3 Asolamiento

Lima posee unos valores bajos de insolacion con unas 1284 horas de sol al año, el mes con la

menor catnidad es julio con 28.6 horas y abril tiene el valor mas alto con 184

horas. Predominando cielos claros durante los meses de enero a abril duarnte la temporadad de

verano , el resoto de meses se matienne parcialmente nublado incrementandose la nubosidad

durante la temporadad de invierno donde raras veces se puede ver sol.

Figura 25. Horas de sol durante el año.

(Fuente: Lima, un clima de desierto litoral- José Jaime Capel Molina)

Figura 26. Posición del sol 22 de diciembre.

(Fuente: Elaboración propia)
 41

Figura 27. Posición del sol 21 de enero

(Fuente: Elaboración propia).

4.2.4 Acústica

La ubicacion del terreno del hospital está dentro de una zona de baja circulación vehicular, lo

que permite a la edificacion tener un baja contaminacion sonora externa. Internamente sedara

solucion a los habientes como el auditorio , y las salas de maquinas lugares donde se produce la

mayor cantidad de ruido. Se usaran paneles acusticos con capacidad absortiva de sonido.

4.2.5 Iluminacion

Los espacios se uliminaran de manera optima, tanto en el uso de ilumancion natural como

artificial , deacuerdo a los estandares establecidos por la norma EM 0.10.

 42

4.3 Aspecto demográfico

4.3.1 Población general

Figura 28. Pirámide Poblacional Del Distrito De San Juan De Lurigancho 2014.
(Fuente: Epidemiología HSJL – 2014).

Según el cuadro de proyección del INEI la población de san juan de Lurigancho se estima en

1’091,303 de habitantes, con un crecimiento poblacional de 3.14 %, siendo el distrito con mayor

población del Perú.

El Censo Nacional XI de Población 2007 el distrito de san juan de Lurigancho el distrito

contaba con una población de 898,443 habitantes, manteniendo un constate crecimientodurante

los ultimos años, actualmente superar el millon de habitantes,evidenciado una mayor demanda de

los servicios de salud.

El género predominante es el femenino con el 50.35% mientras el genero masculino

representa 49.65% de la población total. El distrito de San Juan de Lurigancho esta con formado

por una población joven, como se muestra en pirámide poblacional. la mayor cantidad de

población está entre las edades de 20 a 24 años que representa el 10.97%,en segundo lugar
 43

tenemos la poblacion conprendida entre las edades de 15 a 19 años con el 9.75% y en tercer

lugar tenemos la poblacion entre las edades de 25 a 29 años que representa el 9.34%.

Figura 29. Proyección de la población de San Juan de Lurigancho, 2011 – 2015.

(Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática).

Figura 30. Proyección de la población del Distrito por grupo de edades 2014.
(Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática).

4.3.2 Población asegurada en ESSALUD

En el año 2016 la población asegurada es de 10, 754,665 que representa un tercio de la

población total, que ha tenido un constante crecimiento durante los diez últimos años, este

crecimiento se inició en el 2005 donde la población asegurada era de 5, 905,526 habitantes, tal

como se muestra en la gráfica.

 44

En ESSALUD la población está organizada en de redes asistenciales, la red que concierne es

la RED ASISTENCIAL ALMENARA que brinda atención una población asegurada de

1,560,139 habitantes, bajo su jurisdicción se encuentra el distrito de San Juan de Lurigancho

cuya población asegurada es 366,693 habitantes.

Dentro del distrito la población es atendida en tres establecimientos, el primero es el hospital

AURELIO DIAZ UFANO Y PERAL que atiende a 244,208 asegurados, el segundo es el Centro

de Atención Primaria III ZARATE (CAP III ZARATE) que atiende a 69,054 asegurados, y por

último la Institución Prestadoras de Servicios de salud SAN MIGUEL ARCANGEL (IPRESS

SAN MIGUEL ARCANGEL) que atiende a 53,431 asegurados, esta última mantiene un

convenio con ESSALUD, puesto que no pertenece ESSALUD.

Figura 31. Población asegurada en miles y camas hospitalarias por cada mil asegurados.
(Fuente: Boletín Estadístico de Prestaciones de Salud, ESSALUD).
 45

Figura 32. Total de médicos y médicos por cada mil asegurados.

(Fuente: Boletín Estadístico de Prestaciones de Salud, ESSALUD)

Figura 33. Número de camas hospitalarias y productividad de camas hospitalarias.

(Fuente: Boletín Estadístico de Prestaciones de Salud, ESSALUD)
 46

4.4 Programa arquitectónico

4.4.1 Complejidad de hospital

Se proyectara un hospital de 6º Nivel de Complejidad, perteneciente a la categoría II-2. En

este nivel de complejidad el hospital se encarga de satisfacer las necesidades de salud de la

población asegurada del distrito de San Juan de Lurigancho, ofreciendo atención integral

ambulatoria y hospitalaria especializada.

4.4.2 Justificación de áreas

En el diseño hospitalario tomaremos como referencia los porcentajes de áreas por zonas estos

indicadores fueron obtenidos durante el Curso planeamiento y diseño establecimientos de salud

realizado por el CAP-Lima. En la figura 35 muestra la relación del área construida estimada de

23410.16 m2, y las áreas de principales zonas del hospital.

Figura 34. Cálculo del área construida estimada.

(Fuente: Elaboración propia).

Figura 35. Distribución porcentual de los servicios.

(Fuente: Elaboración propia, porcentajes tomados del Curso planeamiento y diseño establecimientos de salud CAP
Lima).
 47

En el cálculo de camas hospitalarias no existe una norma que nos permita prever la densidad

de camas hospitalarias, pero existen indicadores proporcionados por la OMS que nos permite

tener aproximaciones; en la región de Europa se tiene un promedio de 6.1 camas por cada mil

habitantes, mientras que en la región de las Américas se tiene en promedio de 2.4 camas por cada

1000 habitantes.

Para el cálculo concerniente tomaremos el valor de 2.4 camas por cada 1000 habitantes.

Figura 36. Cálculo déficit de camas hospitalarias en el distrito.

(Fuente: Elaboración propia).

El déficit de camas es 827, para cubrir esta gran demanda, es imposible satisfacer con un solo

proyecto hospitalario por lo cual se necesitara de varios proyectos de infraestructura hospitalaria,

para poder estar dentro de los estándares de la región de las Américas.

Para el cálculo de las camas hospitalarias dentro del proyecto utilizaremos el indicadores

obtenidos en el curso planeamiento y diseño establecimientos de salud impartido por el Arq.

Guillermo Carrasco Tupayachi que nos dice que “El área total construida debe guardar una

relación, de 120 a 150 m2 por cama”. El cálculo nos arroja 195 camas; En el proyecto a

desarrollar se contara con 192 camas hospitalarias.

 48

Figura 37. Cálculo de camas hospitalarias en el proyecto.

(Fuente: Elaboración propia).

Para el cálculo de consultorios externos utilizaremos los datos obtenidos de analizar el

hospital II-2 Luis Negreiros Vega y el hospital III-1 Guillermo Kaelin De La Fuente, en cuales

obtenemos indicadores que muestran en las figuras 38 y 39, en donde vemos la relación que

existe entre el área de terreno con consultorios externos, y también la relación de camas

hospitalarias con consultorios externo, obteniendo como resultado el indicador 43 consultorios

externos. En proyecto se desarrollara 47 consultorios.

Figura 38. Cálculo de indicador 1.

(Fuente: Elaboración propia).

Figura 39. Cálculo de indicador 2

(Fuente: Elaboración propia).
 49

Figura 40. Cálculo de consultorios en el proyecto.

(Fuente: Elaboración propia).

4.4.3 Equipamiento hospitalario

El hospital estará equipado según la norma técnica de salud NTS N°110-MINSA/DGIEM-

V.01”infraestructura y equipamiento de los establecimientos de salud del segundo nivel de

atención”.
 50

4.4.4 Programa Final

PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona
Hall de Ingreso y Sala de Espera 1 18.00 18.00
Sala de Reuniones 1 24.00 24.00
Gerencia General 1 12.00 12.00
Secretaria Técnica 1 9.00 9.00
Comunicación 1 9.00 9.00
Oficina Jurídica 1 9.00 9.00
Oficina Técnica de Control 1 9.00 9.00
Sistemas de Información 1 9.00 9.00
Planificación y Desarrollo 1 9.00 9.00
Administración

Atención al Paciente 1 9.00 9.00

Gerencia Recursos Humanos 1 12.00 12.00
Gerencia Financiera 1 12.00 12.00
Contabilidad 1 9.00 9.00
264.00
Tesorería 1 9.00 9.00
Tributario 1 9.00 9.00
Control 1 9.00 9.00
Gerencia Asistencial 1 12.00 12.00
Gerencia Operaciones 1 12.00 12.00
Dirección Medica 1 9.00 9.00
Dirección de Enfermería 1 9.00 9.00
Archivo Documentario 1 20.00 20.00
Cuarto de Limpieza 1 5.00 5.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,2L,1U 10.00 10.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L 10.00 10.00

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Hall Público 1 192.00 192.00
Informes 1 6.00 6.00
Admisión y Citas 1 9.00 9.00
Servicio Social 1 9.00 9.00
Admisión

Seguros 1 12.00 12.00

Referencias y Contrarreferencias 1 9.00 9.00 275.00
RENIEC 1 9.00 9.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U 2.50 2.50
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L 2.50 2.50
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,2U 12.00 12.00
Público
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L 12.00 12.00

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Cuarto de Ingreso de Servicios de Telecomunicaciones II 1 3.00 3.00
Gestión de la Información

Sala de Telecomunicaciones III 1 12.00 12.00

Centro de Datos II 1 45.00 45.00
Sala de Administración de Centro de Datos II 1 9.00 9.00
Sala de Control Eléctrico II 1 12.00 12.00
Central de Vigilancia y Seguridad II 1 9.00 9.00
Central de Comunicaciones II 1 9.00 9.00
215.00
Centro de Computo II 1 12.00 12.00
Soporte Informático 1 20.00 20.00
Jefatura de Unidad 1 12.00 12.00
Oficina de Estadística 1 36.00 36.00
Oficina de Informática 1 36.00 36.00
 51

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Hall Público 1 15.00 15.00
Sala de espera 1 480.00 480.00
Triaje 1 9.00 9.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Coordinación de enfermería 1 12.00 12.00
Consultorio de Medicina Interna 6 13.50 81.00
Consultorio de Pediatría 4 13.50 54.00
Consultorio de Cirugía General 3 13.50 40.50
Consultorio de Gineco-Obstetricia 4 17.00 68.00
Consultorio de Medicina de Rehabilitación 2 15.00 30.00
Consultorio de Traumatología y Ortopedia 1 15.00 15.00
Consultorio de Cardiología 2 13.50 27.00
Consultorio de Neurología 1 13.50 13.50
Consultorio de Neumología 2 13.50 27.00
Consultorio de Gastroenterología 2 17.00 34.00
Consultorio de Reumatología 1 15.00 15.00
Consultorio de Psiquiatría 1 13.50 13.50
Control Prenatal (Inc. Control Puerperal) 1 17.00 17.00
Consultorio de Oftalmología 1 18.00 18.00
Consultorio de Urología 1 17.00 17.00
Consultorio de Otorrinolaringología
Consulta Externa

1 15.00 15.00
Consultorio de Oncología Médica 1 13.50 13.50
Consultorio de Dermatología 1 13.50 13.50
Consultorio de Endocrinología 1 13.50 13.50 1470.50
Consultorio de psicología 2 15.00 30.00
Consultorio de odontología general 2 17.00 34.00
Consultorio de odontología con soporte de radiología oral 1 23.00 23.00
Consultorio de nutrición 1 13.50 13.50
Consultorio CRED (Crecimiento y Desarrollo) 1 17.00 17.00
Tópico de procedimientos de consulta externa 1 16.00 16.00
Sala de Inmunizaciones 1 15.00 15.00
Sala de Procedimientos de Cirugía General 1 16.00 16.00
Sala de Endoscopía Digestiva Alta 1 20.00 20.00
Sala de Endoscopía Digestiva Baja 1 24.00 24.00
Sala de Procedimientos de Cardiología 1 30.00 30.00
Sala de recuperación post sedación 1 10.00 10.00
Sala de Yesos 1 17.00 17.00
Sala de Diálisis Peritoneal 1 15.00 15.00
Consejería y Prevención de ITS, VIH y SIDA 1 13.50 13.50
Prevención y Control de Tuberculosis 1 13.50 13.50
Cuarto de pre lavado de instrumental 3 9.00 27.00
Cuarto de limpieza 3 4.00 12.00
Depósito de residuos sólidos 3 4.00 12.00
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,2U 17.00 17.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L 17.00 17.00
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,2U 12.00 12.00
Público
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L 12.00 12.00
ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona
Dispensación y expendio en Consulta Externa 1 36.00 36.00
Dispensación y expendio en Emergencia 1 30.00 30.00
Dosis Unitaria 1 36.00 36.00
Gestión de programación 1 20.00 20.00
Almacén especializado de productos farmacéuticos 1 50.00 50.00
Seguimiento farmacoterapéutico ambulatorio 1 12.00 12.00
Seguimiento farmacoterapéutico en hospitalización 1 12.00 12.00
Farmacia

Farmacovigilancia y Tecnovigilancia 1 12.00 12.00

Mezclas intravenosas 1 16.00 16.00 287.00
Sala de Espera 1 20.00 20.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Secretaría 1 9.00 9.00
Vestidor para Personal 1 7.00 7.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Almacén Intermedio de Residuos Sólidos 1 6.00 6.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U,1D 2.50 2.50
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L,1D 2.50 2.50
 52

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Garita de Control de Ingreso Vehicular 1 4.00 4.00
Estacionamiento de ambulancias 1 30.00 30.00
Hall Público e Informes 1 12.00 12.00
Admisión 1 5.00 5.00
Sala de espera de familiares 1 18.00 18.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Coordinación de Enfermería 1 12.00 12.00
Triaje 1 9.00 9.00
Sala de espera para reevaluación de pacientes 1 10.00 10.00
Estación de enfermeras (Incl. Trabajo Limpio) 1 12.00 12.00
Trabajo Sucio 1 4.00 4.00
Guardarropa de pacientes 1 3.50 3.50
Ropa limpia 1 4.00 4.00
Estar de personal de guardia 1 9.00 9.00
Tópico de inyectables y nebulizaciones 1 18.00 18.00
Tópico de Medicina Interna 1 16.00 16.00
Tópico de Pediatría 1 16.00 16.00
Emergencia

Sala de Rehidratación 1 16.00 16.00

Tópico de Gineco-Obstetricia 1 18.00 18.00
Tópico de Cirugía General 1 16.00 16.00 457.00
Tópico de Traumatología y Yesos 1 22.00 22.00
Sala de Telemergencias 1 9.00 9.00
Sala de Observación Adultos varones 1 18.00 18.00
Sala de Observación Adultos mujeres 1 18.00 18.00
Sala de Observación Niños 1 18.00 18.00
Sala de Observación Aislados 1 18.00 18.00
Unidad de Shock Trauma y Reanimación 1 20.00 20.00
Almacén de medicamentos, materiales e insumos 1 12.00 12.00
Almacén de equipos e instrumental 1 12.00 12.00
Almacén de equipos y materiales para desastres 1 20.00 20.00
Cuarto de limpieza 1 4.00 4.00
Cuarto Técnico 1 10.00 10.00
Ropa sucia 1 4.00 4.00
Cuarto Séptico 1 6.00 6.00
Almacén intermedio de residuos sólidos 1 4.00 4.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U 3.00 3.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L 2.50 2.50
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,2U 6.00 6.00
Público
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L 6.00 6.00
ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona
Sala de Dilatación (6 camas) 1 54.00 54.00
Sala de Parto A 1 30.00 30.00
Sala de Parto B 1 30.00 30.00
Sala de Puerperio Inmediato (6 camas) 1 36.00 36.00
Sala Multifuncional para gestante aislada 1 30.00 30.00
Atención inmediata al recién nacido 1 9.00 9.00
Control de acceso 1 4.00 4.00
Sala de Espera de familiares 1 12.00 12.00
Centro Obstétrico

Jefatura 1 12.00 12.00

Coordinación de Obstetricia 1 12.00 12.00
Estación de obstetricia 1 12.00 12.00
Lavabo para personal asistencial 1 3.00 3.00 319.00
Estar de personal 1 12.00 12.00
Cuarto de pre lavado de instrumental 1 12.00 12.00
Vestidor de gestante 1 3.00 3.00
Almacén de Equipos y materiales 1 6.00 6.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Cuarto Séptico 1 5.00 5.00
Ropa Sucia 1 4.00 4.00
Ropa Limpia 1 4.00 4.00
Almacén intermedio de residuos sólidos 1 3.00 3.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U 10.00 10.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L 12.00 12.00
 53

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Sala de Operaciones de Cirugía General 2 30.00 60.00
Sala de Operaciones de Ginecología y Obstetricia 1 36.00 36.00
Sala de Operaciones de Traumatología 1 42.00 42.00
Sala de Operaciones Multifuncional 1 30.00 30.00
Sala de Recuperación Post Anestésica 1 90.00 90.00
Recepción y Control 1 6.00 6.00
Estación de camillas y sillas de ruedas 1 3.00 3.00
Sala de Espera familiar 1 8.00 8.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Secretaría 1 9.00 9.00
Coordinación de Enfermería 1 12.00 12.00
Centro Quirúrgico

Sala de reuniones 1 12.00 12.00

Estar de personal asistencial 1 10.00 10.00
Ropa Limpia 1 7.50 7.50
Trabajo sucio 1 4.00 4.00 433.00
Cuarto séptico 1 6.00 6.00
Ropa sucia 1 3.00 3.00
Almacén de equipos para sala de recuperación 1 4.00 4.00
Cuarto de limpieza 1 4.00 4.00
Vestidor para personal hombre 1 7.50 7.50
Vestidor para personal mujer 1 7.50 7.50
Transfer 1 7.50 7.50
Recepción de pacientes y estación de camillas 1 4.00 4.00
Sala de inducción anestésica 1 9.00 9.00
Almacén de medicamentos e insumos 1 6.00 6.00
Almacén de equipos para sala de operaciones 1 8.00 8.00
Lavado de manos 1 3.00 3.00
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,1D 10.00 10.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L,1D 12.00 12.00
ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona
Sala de Cuidados Intensivos General (4 camas) 1 48.00 48.00
Cuidados Intensivos para paciente aislado 1 20.00 20.00
Sala de Cuidados Intermedios General (5camas) 1 45.00 45.00
Sala de Cuidados Intermedios Neonatal (3 camas) 1 18.00 18.00
Cuidados Intermedios para neonato aislado 1 12.00 12.00
Soporte Nutricional Parenteral Total 1 6.00 6.00
Recepción, Informes y Control de Ingreso 1 10.00 10.00
Sala de Espera 1 15.00 15.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Secretaría 1 9.00 9.00
Cuidados Intensivos

Coordinación de Enfermería 1 12.00 12.00

Cuarto técnico 1 10.00 10.00
Almacén de Ropa Estéril 1 10.00 10.00
Sala de descanso de personal 1 12.00 12.00
Ropa Limpia 1 10.00 10.00
354.00
Cuarto Séptico 1 6.00 6.00
Trabajo sucio 1 4.00 4.00
Depósito de Ropa Sucia 1 4.00 4.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Lactario 1 8.00 8.00
Desinfección de incubadoras y cambios de filtros 1 6.00 6.00
Almacén intermedio de residuos sólidos 1 4.00 4.00
Recepción de pacientes y estación de camillas 1 9.00 9.00
Estación de enfermeras 1 12.00 12.00
Almacén de equipos e instrumental 1 8.00 8.00
Almacén de medicamentos, insumos y material estéril 1 8.00 8.00
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,1D 16.00 16.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L,1D 16.00 16.00
 54

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Consultorio de Medicina de Rehabilitación 1 15.00 15.00
Sala de Fisioterapia 1 24.00 24.00
Sala de Hidroterapia Miembros Superiores 1 12.00 12.00
Sala de Hidroterapia Miembros Inferiores 1 12.00 12.00
Sala de Procedimientos Médicos 1 12.00 12.00
Gimnasio para Adultos 1 50.00 50.00
Gimnasio para Niños 1 50.00 50.00
Sala de Fisioterapia 1 24.00 24.00
Medicina de Rehabilitación

Sala de Hidroterapia Miembros Superiores 1 12.00 12.00

Sala de Hidroterapia Miembros Inferiores 1 12.00 12.00
Sala de Procedimientos médicos 1 12.00 12.00
Sala de Terapia Ocupacional 1 40.00 40.00
Sala de Espera 1 20.00 20.00 385.00
Estación para camillas y sillas de ruedas 1 6.00 6.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Secretaría 1 9.00 9.00
Almacén de Equipos y Materiales 1 12.00 12.00
Ropa Limpia 1 3.00 3.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Ropa sucia 1 3.00 3.00
Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos 1 4.00 4.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U 2.50 2.50
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L 2.50 2.50
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,2U,2D 16.00 16.00
Público
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L,2D 16.00 16.00
ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona
Hospitalización de Medicina Interna 50 9 450
Hospitalización de Cirugía General 54 9 486
Hospitalización de Pediatría 40 9 360
Sala de Hospitalización Lactante (6 cunas) 1 40 40
Hospitalización de Ginecología y Obstetricia 42 9 378
Tópico de procedimientos 4 15 60
Sala de Monitoreo de Gestante con complicaciones 1 21 21
Sala de atención al recién nacido sano 1 9 9
Sala de atención al recién nacido con patología 1 32 32
Sala de Espera de Familiares 1 15 15
Estación de Enfermeras (Incl. Trabajo Limpio) 3 12 36
Estación de Obstetras (Incl. Trabajo Limpio) 1 12 12
Trabajo Sucio 4 4 16
Hospitalización

Estación de Camillas y Sillas de Ruedas 3 5 15

Repostero 4 10 40
Almacén de Equipos e instrumental 4 6 24
2202.00
Estar para visitas 1 12 12
Sala de Juego para niños 1 9 9
Lactario 1 6 6
Jefatura 1 12 12
Secretaría 1 9 9
Estar de personal 2 12 24
Ropa Limpia 4 4 16
Cuarto de Limpieza 4 4 16
Depósito de Ropa Sucia 4 5 20
Cuarto Séptico 4 6 24
Almacén intermedio de residuos sólidos 4 4 16
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,2D 10.00 10.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L,2D 12.00 12.00
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,2U 10.00 10.00
Público
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L 12.00 12.00
 55

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Recepción y clasificación de material sucio 1 6.00 6.00
Descontaminación, lavado y desinfección 1 12.00 12.00

Central de Esterilización
Desinfección de alto nivel (DAN) 1 8.00 8.00
Preparación y Empaque 1 20.00 20.00
Esterilización en alta temperatura 1 12.00 12.00
Esterilización en baja temperatura 1 9.00 9.00
Almacén de Material Estéril 1 20.00 20.00 137.50
Entrega de ropa y material estéril 1 2.50 2.50
Estación y lavado de carros de transporte externo 1 8.00 8.00
Servicio Higiénico y Vestidor para Personal 1 8.00 8.00
Servicio Higiénico y Vestidor para Personal 1 8.00 8.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Almacén de materiales e insumos de uso diario 1 12.00 12.00
ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona
Sala de Radiología Convencional Digital 1 25.00 25.00
Sala de Radiología Convencional Digital de Emergencia 1 25.00 25.00
Sala de Radiología Especializada Digital 1 25.00 25.00
Sala de Ecografía General 2 20.00 40.00
Sala de Ecografía Especializada 1 20.00 20.00
Sala de Ecografía de Emergencia 1 20.00 20.00
Diagnóstico por Imágenes

Sala de Mamografía 1 15.00 15.00

Sala de Tomografía 1 30.00 30.00
Sala de Espera 1 12.00 12.00
Recepción 1 10.00 10.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Secretaría 1 9.00 9.00 308.50
Vestidor para personal 1 6.00 6.00
Sala de Impresión 1 8.00 8.00
Sala de Lectura e Informes 1 12.00 12.00
Sala de preparación de pacientes 1 6.00 6.00
Archivo para almacenamiento de información 1 10.00 10.00
Almacén de equipos 1 6.00 6.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U 6.00 6.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L 6.00 6.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U 3.00 3.00
Público
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L 2.50 2.50
ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona
Toma de muestras ( 4 cubículos) 1 20.00 20.00
Laboratorio de Hematología 1 12.00 12.00
Laboratorio de Bioquímica 1 12.00 12.00
Laboratorio de Microbiología 1 15.00 15.00
Laboratorio de Inmunología 1 12.00 12.00
Sala de Espera 1 12.00 12.00
Recepción de Muestras 1 12.00 12.00
Patología Clínica

Entrega de Resultados 1 6.00 6.00

Registros de Laboratorio Clínico 1 4.00 4.00
Jefatura 1 12.00 12.00 154.00
Lavado y Desinfección 1 10.00 10.00
Ducha de Emergencia 1 1.50 1.50
Almacén de insumos 1 3.00 3.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Almacén Intermedio de Residuos Sólidos 1 4.00 4.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U,1D 4.50 4.50
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L,1D 4.50 4.50
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U 3.00 3.00
Público
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L 2.50 2.50
 56

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Laboratorio de Patología Quirúrgica 1 12.00 12.00
Laboratorio de Citopatología 1 12.00 12.00
Sala de Macroscopía y archivo muestras 1 12.00 12.00
Sala de Microscopía 1 12.00 12.00
Archivo de láminas y bloques parafinados 1 18.00 18.00
Sala de Necropsias 1 24.00 24.00
Anatomía Patológica

Sala de Espera de Deudos 1 12.00 12.00

Preparación de cadáveres 1 6.00 6.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Secretaría y entrega de resultados 1 9.00 9.00 213.00
Sala de docencia y revisión de casos 1 24.00 24.00
Conservación de Cadáveres 1 20.00 20.00
Cuarto de pre lavado de instrumental 1 6.00 6.00
Servicios higiénicos y Vestidor en Sala de Necropsias 1 5.00 5.00
Botadero Clínico 1 6.00 6.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Almacén Intermedio de Residuos Sólidos 1 4.00 4.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U,1D 8.00 8.00
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L,1D 7.00 7.00

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Toma de muestra de donante 1 12.00 12.00
Entrevista y Evaluación médica 1 13.50 13.50
Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre

Extracción de Sangre 1 24.00 24.00

Fraccionamiento y preparación de hemocomponentes 1 12.00 12.00
Cuarentena de unidades de sangre y hemocomponentes 1 25.00 25.00
Sala de monitoreo post-donación 1 24.00 24.00
Sala de Aféresis 1 12.00 12.00
Laboratorio de Inmunohematología 1 18.00 18.00
Almacén de unidades de sangre y hemocomponentes 1 24.00 24.00
Recepción del postulante a donante 1 6.00 6.00
Sala de Espera 1 18.00 18.00 268.50
Jefatura 1 12.00 12.00
Almacén de reactivos 1 9.00 9.00
Almacén de materiales 1 12.00 12.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Almacén Intermedio de Residuos Sólidos 1 6.00 6.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U,1D 2.50 2.50
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L,1D 2.50 2.50
Servicios Higiénicos Hombres 2I,2L,2U 16.00 16.00
Público
Servicios Higiénicos Mujeres 2I,2L 16.00 16.00

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Unidad de Salud Ambiental 1 20.00 20.00
Unidad de Salud Ocupacional 1 20.00 20.00
Servicios Higiénicos para Personal 1 3.00 3.00
Salud Ambiental

Patio de Maniobras 1 100.00 100.00

Recepción, pesado y registro 1 10.00 10.00
Almacenamiento y pre-tratamiento por tipo de residuo 1 15.00 15.00
Lavado de Coches 1 5.00 5.00
229.50
Zona de Tratamiento 1 24.00 24.00
Almacén Post-Tratamiento (Acopio) de Residuos Sólidos 1 18.00 18.00
Cuarto de Limpieza 1 4.00 4.00
Cuarto de Herramientas 1 3.00 3.00
Servicios higiénicos y Vestidor para Personal 1 7.50 7.50
 57

ZONIFICACION SUB-ZONA AMBIENTE Sub- total Área Zona

Cochera para Ambulancia Terrestre Tipo II 20.00
Transporte Terrestre Cochera de movilidad terrestre 20.00
Estar de Choferes (incl. SH) 15.00
Tablero General de Baja Tensión 15.00
Cuarto Técnico 10.00
Sub estación eléctrica 20.00
Grupo Electrógeno para Sub Estación Eléctrica 30.00
Casa de Fuerza Tanque de Petróleo 30.00
Sala de Calderos 80.00
Sistema de Tratamiento de Agua (h=3m) 61.00
Sistema de Abastecimiento de Agua (h=3m) 21.00
Sistema Contraincendio (h=3m) 44.00
Central de Vacío 14.00
Central de Oxígeno 35.00
Central de gases
Central de Aire Comprimido Medicinal 15.00
Central de Óxido Nitroso 12.00
Almacén General 20.00
Servicios Generales

Recepción y Despacho 8.00

Jefatura 10.00
Almacén Almacén de Medicamentos 12.00
Almacén de Materiales de Escritorio 8.00 955.00
Almacén de Materiales de Limpieza 3.00
Depósito para Equipos y/o Mobiliario de Baja 10.00
Recepción y Selección de Ropa Sucia 6.00
Entrega de Ropa Limpia 6.00
Clasificación de la Ropa Sucia 4.00
Almacén de Insumos 2.00
Lavado de ropa 40.00
Lavanderia Lavado de coches de transporte 5.00
Servicio higiénico y Vestidor de Personal 8.00
Secado y Planchado 15.00
Costura y Reparación de ropa limpia 14.00
Almacén de Ropa Limpia 12.00
Estación para coches de transporte 6.00
Jefatura de Mantenimiento 15.00
Oficina Técnica de Infraestructura 80.00
Oficina Técnica de Equipos Biomédicos 120.00
Talleres de
Oficina Técnica de Equipos Electromecánicos 80.00
Mantenimiento
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Mujeres 13.00
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Hombres 12.00
Cuarto de Limpieza 4.00

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Sala de Usos Múltiples (120 personas) 1 120.00 120.00
Aulas (16 personas) 3 24.00 72.00
Otros

Estacionamientos 30 12.00 360.00 637.00

Biblioteca Medica 1 25.00 25.00
Cafetería 1 60.00 60.00
 58

ZONIFICACION AMBIENTE Cantidad Área Sub- total Área Zona

Oficina de coordinación nutricional 1 12.00 12.00
Preparación y cocción de alimentos 1 24.00 24.00
Central de distribución de alimentos preparados 1 12.00 12.00
Preparación de fórmulas 1 15.00 15.00
Sanitizado de envases 1 6.00 6.00
Envasado y refrigeración 1 6.00 6.00
Esterilización y distribución 1 9.00 9.00
Carga y Descarga de suministros 1 10.00 10.00
Control de suministros 1 8.00 8.00
Vestíbulo 1 6.00 6.00
Nutrición y Dietética

Almacén de Productos Perecibles 1 4.00 4.00

Almacén de Productos No Perecibles 1 4.00 4.00
Lavado y almacén de vajillas y menaje 1 7.50 7.50
Lavado y estación de coches térmicos 1 6.00 6.00
Antecámara 1 6.00 6.00 218.00
Productos cárnicos 1 3.00 3.00
Pescados 1 3.00 3.00
Frutas, verduras y hortalizas 1 3.00 3.00
Productos congelados 1 3.00 3.00
Jefatura 1 12.00 12.00
Secretaria 1 9.00 9.00
Comedor 1 30.00 30.00
Cuarto de Limpieza 1 5.00 5.00
Almacén Intermedio de Residuos Sólidos 1 4.00 4.00
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U,1D 2.50 2.50
Personal
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L,1D 2.50 2.50
Servicios Higiénicos Hombres 1I,1L,1U 3.00 3.00
Comensales
Servicios Higiénicos Mujeres 1I,1L 2.50 2.50

AREA TOTAL DEL PROYECTO - HOSPITAL II-2 9782.50

Figura 41. Programa médico arquitectónico.
(Fuente: Elaboración Propia).
 59

V. Propuesta

5.1 Diagramas

5.1.1 Cuadro de relaciones

Figura 42. Cuadro de relaciones por zonas.

(Fuente: Elaboración propia).
 60

5.1.2 Organigrama funcional

Figura 43. Organigrama funcional por zonas.

(Fuente: Elaboración propia).
 61

5.2 Análisis de sitio

Figura 44. Análisis de sitio.

(Fuente: Elaboración propia).

El terreno con un área de 8,360.77 m2, tiene dos accesos el principal por Jr. José Antonio

Encinas y secundario por la Ca. Las grosellas, ambos de bajo tránsito vehicular, las vías son de

doble sentido. El viento tiene una dirección Sudsudoeste, el sol tiene un movimiento de este a

oeste que varia durante el año tal como se muestra en la Figura 11, siendo los meses de enero a

abril, donde predominando cielos claros y mayores temperaturas.

 62

5.3 Zonificación básica

Figura 45. Zonificación Primer Piso.

(Fuente: Elaboración propia).

En la zonificación se propone tres ingresos, dos de uso restringido y uno para el público en

general; la zonificación fue planteada de tal manera que cumpla con las relaciones funcionales

entre las diferentes zonas, que cumpla 30% de área libre , 20% ampliaciones futuras y que

mantenga la mayoría de árboles que existen en el terreno.

En este piso está distribuido, Consulta externa, admisión, farmacia, emergencia, casa de

fuerza, circulación restringida vertical, circulación pública vertical, estacionamiento y jardines.

 63

Figura 46. Zonificación Sótano.

(Fuente: Elaboración propia).

En el sótano se encuentra en su mayoría los ambientes que brindan soporte en el

funcionamiento del hospital que son de uso restringido, En este piso está distribuido, gestión de

la información, nutrición y dieta, talleres de mantenimiento, lavandería, cadena de frio,

almacenes, casa de fuerza, patio de maniobras, salud ambiental (gestión y manejo de residuos

sólidos), anatomía patológica y la sala de usos múltiples.

Las diferentes unidades se conectan a través de pasillos cuyo ancho mínimo es de 2.40m libre

entre muros según la norma técnica de salud NTS N°110-MINSA/DGIEM-V.01.

 64

Figura 47. Zonificación Segundo Piso.

(Fuente: Elaboración propia).

En el segundo piso se ha distribuido los ambientes de consulta externa, medicina de

rehabilitación, diagnóstico por imágenes y cafetería. La unidad de consulta externa que tiene un

ingreso diferenciado en el primer piso, se integra con el resto del hospital en este segundo piso,

permitiendo el rápido acceso a Diagnóstico por imágenes.

En la circulación restringida contara con ascensores y escaleras de evacuación; los ascensores

destinados a conectar diagnóstico por imágenes con otras unidades del hospital, estarán

dimensionados de tal manera que permita el transporte de pacientes en camilla.

 65

Figura 48. Zonificación Tercer Piso.

(Fuente: Elaboración propia).

El tercer piso están distribuidas las zonas de consulta externa, patología clínica, central de

esterilización, centro obstétrico, circulación pública y circulación restringida.

La unidad de consulta externa esta desde el primer piso hasta el tercer piso, siendo estos nivel

de mayor circulación pública, esta circulación vertical pública se da mediante ascensores y

escaleras integradas.
 66

Figura 49. Zonificación Cuarto Piso.

(Fuente: Elaboración propia).

En el cuarto piso están distribuidas las zonas de centro quirúrgico, cuidados intensivos,

centro de hemoterapia y banco de sangre. El centro quirúrgico se colocó contiguo a cuidados

intensivos ya que tienen una relación directa de proximidad, permitiendo que un paciente

operado de gravedad sea llevado rápidamente a la sala de cuidados. Y en este piso también se

colocó al banco de sangre permitiendo un flujo rápido al momento de abastecer a centro

quirúrgico durante las operaciones.

La circulación del corredor interno que conecta las salas de operaciones tendrá un ancho

mínimo de 3.20m tal como exige l a norma técnica de salud NTS N°110-MINSA/DGIEM-V.01.
 67

Figura 50. Zonificación Quinto Piso.

(Fuente: Elaboración propia)

En el quinto piso están distribuidas las zonas de hospitalización y administración. Las salas

de hospitalización están diferenciados por edad, sexo y especialidad, por lo cual en este piso las

habitaciones de hospitalización estarán destinadas a pediatría (lactantes, Pre-escolar, escolar y

adolescente).

La circulación vertical pública solo llega hasta este piso donde se encontrara la recepción y

sala de espera para las personas que visiten a los pacientes hospitalizados.
 68

Figura 51. Zonificación Sexto y Séptimo Piso.

(Fuente: Elaboración propia).

En el sexto y séptimo piso solo está destinado a la unidad de hospitalización. En el sexto piso

tendremos habitaciones destinadas a ginecología, obstetricia y medicina. En el séptimo piso

estarán las habitaciones de cirugía y medicina.

 69

Figura 52. Zonificación volumétrica visor 1.

(Fuente: Elaboración propia).

Figura 53. Zonificación volumétrica visor 2.

(Fuente: Elaboración propia).
 70

5.4 Proyecto arquitectónico

En el proyecto arquitectónico se han desarrollado 39 láminas que son las siguientes.

Figura 54. Listado de láminas del proyecto.

(Fuente: Elaboración propia).
 71

5.5 Calculo volumen de cisternas

Para el cálculo de la cisterna de agua dura, cisterna agua blanda y cisterna contra incendios, se

ha seguido las normas técnicas del reglamento nacional de edificaciones y del N. F. P. A.

Figura 55. Cálculo volumen de cisterna de agua dura.

(Fuente: Elaboración propia).

Figura 56. Calculo volumen de cisterna de agua blanda.

(Fuente: Elaboración propia).

Figura 57. Cálculo volumen de cisterna agua contra incendios.

(Fuente: Elaboración propia).
 72

5.6 Perspectivas del proyecto

Figura 58. Perspectiva Exterior 01 - Visor Alto.

(Fuente: Elaboración propia).

Figura 59. Perspectiva Exterior 02 - Visor Alto.

(Fuente: Elaboración propia).
 73

Figura 60. Perspectiva Exterior 03 - Visor Alto.

(Fuente: Elaboración propia)

Figura 61. Perspectiva Exterior 04 - Visor Alto.

(Fuente: Elaboración propia)
 74

Figura 62. Perspectiva Exterior 05 - Ingreso Peatonal.

(Fuente: Elaboración propia)

Figura 63. Perspectiva Interior 01 - Lobby Y Admisión.

(Fuente: Elaboración propia)
 75

Figura 64. Perspectiva Interior 02 – Terraza jardín.

(Fuente: Elaboración propia)

Figura 65. Perspectiva Interior 03 – Circulación vertical.

(Fuente: Elaboración propia)
 76

Figura 66. Perspectiva Interior 04 - Consulta Externa.

(Fuente: Elaboración propia)
 77

5.7 Estimación del costo de inversión

Para el cálculo del costo de la obra usaremos dos formas de cálculo, el primero es el Cuadro

de Valores Unitarios Oficiales de Edificaciones para la Costa Vigente desde el 01 al 31 de

Diciembre del 2017, y el segundo es el cuadro de costos mínimos estimados para

establecimientos de salud.

Figura 67. Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificaciones para la Costa (soles).
(Fuente: Elaboración propia).

El Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificaciones para la Costa nos arroja la cifra de

S/.1,738.89 por m2, teniendo un área techada de 24,362.73 m2 nos da un valor total de la obra de

S/.42, 364,107.57 (cuarenta y dos millones, trescientos sesenta y cuatro mil, ciento siete y 57/100 nuevos

soles).

Figura 68. Costos Mínimos Estimados Para Establecimientos De Salud (dólares).

(Fuente: curso planeamiento y diseño establecimientos de salud CAP-Lima).

Para la siguiente estimación tomaremos el valor de $ 1600 que corresponde a la categoría del

proyecto hospitalario, teniendo un área techada de 24,362.73 m2 nos da un valor total de la obra

de $. 38, 980,368 (treinta y ocho millones, novecientos ochenta mil, trescientos sesenta y

ocho dólares).
 78

VI. Conclusiones

Los elementos del análisis de la investigación nos llevan a las siguientes conclusiones:

 La carencia de infraestructura hospitalaria se evidenciada en el déficit de camas

hospitalarias que es de 827 camas, por lo cual es necesario la construcción de

infraestructura hospitalaria en el distrito, que permita satisfacer la demanda actual y

futura.

 La gran demanda insatisfecha de atención al asegurado, debe ser cubierta con varios

proyectos de infra estructura tanto en el primer como el segundo nivel de atención, que

van desde un centro médico hasta un hospital Tipo II-2.

 El proyecto elaborado es un hospital II-2, de 192 camas hospitalarias y 47 consultorios

externos, que definen el tamaño del hospital.

 El análisis de sitio, permitió definir la orientación adecuada de la edificación.

VII. Recomendaciones

La problemática de infraestructura hospitalaria que presenta el distrito necesita ser atendida

urgentemente, ya que el único hospital que tiene el distrito se encuentra total mente saturado.

Para el diseño de un proyecto hospitalario es necesario tener en cuenta la adecuada relación

funcional que existe entre sus diferentes ambientes, ya que mientras más pisos posea el hospital,

tendrá una mayor complejidad en el diseño.

 79

VIII. Referencias bibliográficas

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 82

IX. Anexos

Anexo 01: Certificado de parámetros urbanísticos edificatorios.

 83

Anexo 02: Cuadro de valores unitarios oficiales de edificaciones para la costa.

 84

Anexo 03: Laminas del Proyecto.

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