SEMINARIO DE

PSICOLOGÍA
CLÍNICA
JOHN JAIRO CIFUENTES GONZÁLEZ
Psicólogo M. Sc.
Oficina 5-113
Mail: [email protected]
Teléfono: 312 200 9278
 CONTENIDO DEL SEMINARIO

Unidad 1 Reseña histórica de la Psicología clínica

Unidad 2 Fases del trabajo psicológico clínico
Unidad 3 Solicitud de atención
Unidad 4 Entrevista clínica inicial
Unidad 5 Evaluación psicológica clínica
Unidad 6 Diagnóstico psicológico clínico
Unidad 7 Intervención clínica
 EVALUACIÓN DEL SEMINARIO

EVALUACIÓN % ACTIVIDAD ACADÉMICA FECHAS

Parcial 1 20 Prueba escrita semanas 1 a 8 Marzo 31
Parcial 2 20 Prueba escrita semanas 9 a 16 Junio 2
Taller 1 15 Historia de la psicología clínica Febrero 24
Taller 2 15 Análisis de entrevista en vídeo (1) Abril 14
Taller 3 15 RAES sobre artículos de investigación Abril 28
Taller 4 15 Ficha de evaluación psicológica Mayo 26
 SEMINARIO DE
PSICOLOGÍA CLÍNICA

1.
RESEÑA HISTÓRICA
 RESEÑA HISTÓRICA DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA

Trabajo escrito

Historia de la Psicología clínica

1.1 Períodos históricos

1.2 Autores representativos por escuelas y su principal contribución

1.3 Opinión personal sustentada sobre la evolución histórica

 SEMINARIO DE
PSICOLOGÍA CLÍNICA

2.
INTRODUCCIÓN
 2. 1 UBICACIÓN EPISTEMOLÓGICA DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA
Ciencias fácticas Área aplicada Área especializada

Física
Pediatría, Urología…
Química Medicina
… Psiquiatría

Biología Jurídica - Forense

De la salud
Sociología

Psicología
Educacional
Psicología clínica
Psicología Deportiva
Organizacional
Lingüística Social (Comunitaria)

Astronomía
 DEFINICIÓN DE PSICOLOGÍA JURÍDICA (Cifuentes, 2020)
básica
aplicada
Área de la Psicología científica
especializada
investigativa

la promoción
que propende por de la salud mental
la prevención

evaluación
causalidad
de las cogniciones,
mediante el abordaje diagnóstico motivaciones, emociones y
de los procesos de pronóstico conductas inadaptadas, y
de los trastornos mentales
intervención
rehabilitación
 3.
PSICOLOGÍA CLÍNICA

ATENCIÓN
EN PSICOLOGÍA
SEMINARIO DE

CLÍNICA
 3.1 FASES DEL TRABAJO CLÍNICO

1. Evaluación 2. Diagnóstico

Pronóstico de
4. Psicoterapia 3.
recuperación

5. Seguimiento 6. Reinserción social

 Solicitud del
servicio
3.2 ALGORITMO PARA ATENCIÓN PSICOLÓGICA CLÍNICA

Entrevista inicial Saludo Presentación formal Iniciar el rapport

Solicitar
¿Es una remisión? 1
historia clínica

¿Es solo una solicitud Realizar evaluación Elaborar informe Enviar informe
de evaluación? psicológica psicológico psicológico
1

Escuchar el motivo Remitir Archivar informe

¿Puede ser atendido?
de consulta definitivamente psicológico

Explorar motivo Realizar encuadre Realizar evaluación

Abrir ficha clínica
de consulta terapéutico psicológica
2

B A
A Realizar evaluación Recopilar
Planear la evaluación Procesar los datos
psicológica la información

Determinar lo que Elegir técnicas para Determinarlos y

se desea conocer la recolección descifrarlos

B Elegir niveles/áreas Seleccionar el tipo

Transformarlos
2 de la evaluación de evaluación

Decidir las metas Desarrollar

Abrir ficha clínica 2
de la evaluación inferencias

¿Existe probable Derivar para

¿Es solo orgánico? Asesoría y apoyo
organicidad? interconsulta
3

Solicitar Remitir
Refinar evaluación
historia médica definitivamente

¿Existe detonante Proponer y coordinar ¿Admite intervención Esperar el momento

familiar actual? Intervención conjunta simultánea? oportuno
4

C 4 3 3
C ¿Existe detonante ¿Se consiguen resul- Determinar
¿Implica fracaso?
familiar actual? tados inmediatos? causas probables

4
3
Elaborar diagnóstico ¿Se trataba de una Intervenir el Desarrollar interven-
definitivo sola problemática? siguiente problema ción alternativa

5
Establecer blancos Dar por terminada la Remitir
terapéuticos psicoterapia definitivamente

Iniciar intervención Verificar

Iniciar seguimiento
psicoterapéutica reinserción social

Finalizar intervención ¿Se mantienen los

3
psicoterapéutica resultados?

Cerrar historia clínica Archivar ficha clínica

SEMINARIO DE
PSICOLOGÍA CLÍNICA

4.

INICIAL
LA ENTREVISTA
 4.1 LA SOLICITUD DE ATENCIÓN

A.
Contacto
telefónico
D.
Casos B.
remitidos por Contacto
otros personal
profesionales C.
E. Solicitud por
Información parte de
a entregar otras
personas
F.
Datos a
solicitar
 4.2 FASES DE LA ENTREVISTA INICIAL

Pre entrevista

Fase 1 Conocimiento
Entrevista
Fase 2 Exploración

Fase 3 Cierre

Post entrevista
 4.2 FASES DE LA ENTREVISTA INICIAL

Pre entrevista

Conocer información
previa disponible

Motivo de
Paciente Referente
consulta

Nombre completo
¿Solicitud voluntaria
Edad ¿De qué se trata?
o por derivación?
Datos de contacto
 4.2 FASES DE LA ENTREVISTA INICIAL

Fase 1: Mutuo conocimiento

Iniciar el
Presentación
Saludo establecimiento
formal
del rapport

Apertura de la entrevista:
conocimiento de la demanda

El clima de confianza determina y condi-

ciona el desarrollo de todo el proceso
 4.2 FASES DE LA ENTREVISTA INICIAL

Fase 2 (1): Exploración del motivo de consulta

Utilización de técnicas de entrevista y

habilidades comunicativas

Observar Escuchar Preguntar

Comprender y operacionalizar la demanda

 4.2 FASES DE LA ENTREVISTA INICIAL
Fase 2 (2): Exploración evolutiva del motivo de consulta
Probable detonante.
Tiempo transcurrido desde la aparición
(O si apareció sin detonante)

Reacciones orgánicas asociadas Cogniciones asociadas

Comportamientos asociados Estrategias de afrontamiento utilizadas

Consultas con otros profesionales Causalidad atribucional

(procedimientos, resultados…) por parte del paciente
Motivación actual para iniciar
Razones por las que no consultó antes
un proceso psicológico

Efectos disfuncionales
(descritos por áreas)
Conductual Relacional Familiar Educacional Laboral Emocional Psicosexual
 4.2 FASES DE LA ENTREVISTA INICIAL

Fase 3: Cierre de la entrevista

1. Encuadre terapéutico 2. Otros aspectos

Abordaje de
expectativas

¿Qué es psicología? Secreto profesional Solución de

interrogantes
Consentimiento
Rol del psicólogo Rol del paciente
informado
Metodología Duración de las citas y Programar
psicológica clínica frecuencia inicial nueva cita
Incumplimiento
Costo de las citas Despedida
de las citas
 4.2 FASES DE LA ENTREVISTA INICIAL

Post entrevista

Plantear Decidir técnicas,

Completar notas Elaborar mapa hipótesis pruebas y
tomadas conceptual de la causales metodologías
en la cita problemática para la
Rechazar
evaluación
Aceptar
 Solicitar motivo
Saludo social
Establecimiento de consulta

Esquema de conducción de la primera cita

4.2 FASES DE LA ENTREVISTA INICIAL
Presentación del rapport Explorar motivo
formal de consulta

Encuadre
terapéutico

¿Qué es psicología? Secreto profesional Rol del psicólogo

Rol del paciente Metodologías Acordar citas

Abordaje de
expectativas
Solución de Programar
interrogantes nueva cita
Consentimiento
informado
Despedida
 5.
PSICOLOGÍA CLÍNICA

LA EVALUACIÓN
PSICOLÓGICA
SEMINARIO DE

CLÍNICA
 5. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA CLÍNICA

1. Conceptualización

3. Flujograma de
2. Componentes
evaluación

4. Cuestionario
multimodal
 Proceso continuo de Parte de

Recopilación de información (medidas) la demanda del consultante y la

suficientes y objetivas exploración del motivo de consulta

Mediante Para
5.1 CONCEPTUALIZACIÓN

Entrevistas, test, observaciones Establecer la línea de base

directas y documentos históricos de los procesos psicológicos

Con la finalidad de Identificar sus distintas

dimensiones biológicas y sociales
Elaborar un diagnóstico psicológico

Que se configurará como la base para la toma de decisiones para

predecir el curso probable

Elegir y adaptar las técnicas Decidir si es necesario incluir en el
de los acontecimientos bajo
de intervención tratamiento a otras personas
diversas condiciones

Establecer si el paciente requiere abordaje fijar criterios para determinar el momento

interdisciplinario y/u hospitalización del logro de los objetivos psicoterapéuticos
 5.2 COMPONENTES

1.

2.
Planeación
de la evaluación
3.
Recopilación
de la información 4.
Procesamiento
de los datos
(Inferencias) Comunicación de la
evaluación - Informe
psicológico
(ficha clínica)
 5.3 COMPONENTE 1: PLANEACIÓN DE LA EVALUACIÓN

1. Determinar lo que se desea conocer

Rasgos de Historia de con- Historia de Factores Percepción
personalidad dicionamientos aprendizaje social ambientales de la realidad
63
Percepción de Percepción Percepción Procesamiento de Cogniciones
sí mismo de los otros del futuro la información disfuncionales

2. Elegir niveles/áreas de la evaluación

Relacional -
Demográfica Ambiental Familiar Emocional
socialización
Cognitiva Educacional-Laboral Psicosexual Conductual Somática

3. Decidir las metas de la evaluación

Describir Explicar Diagnosticar Predecir Controlar

 5.4 COMPONENTE 2: RECOPILACIÓN DE LA INFORMACIÓN

1. Técnicas para obtener la información

Tests Observación Documentos

Entrevistas Autorregistros
e inventarios directa históricos

2. Selección de la evaluación

Selección del tipo Elección de técnicas para

Atención dedicada
de preguntas obtener información en
a cada nivel/área
para cada nivel/área cada nivel/área
 5.5 COMPONENTE 3: PROCESAMIENTO DE LOS DATOS (inferencias)

Determinarlos y descifrarlos Que se caracterizan en términos de sus

Interpretarlos Combinarlos Niveles de

Metas Modelos teóricos
abstracción
Para transformarlos en
Predicción Conductual Alto
Hipótesis Relaciones Prevención Cognitivo Bajo a moderado
Conclusiones Imágenes Mantenimiento Neuropsicológico Bajo

Para hacer Modificación Dinámico

Inferencias Humanista

A
 A Inferencias Que se basan en
5.5 COMPONENTE 3: PROCESAMIENTO
Que dependen de Tipo de datos Tipo de
recogidos procesamiento
Tipo de paciente
DE LOS DATOS (inferencias)

Correlatos Formal
Información suficiente
Signos/señales Informal
Contrastación de la información
Muestra Formal/informal
Habilidad para procesar información

Prejuicios Que pueden generar 3 perspectivas

Por parte del Psicólogo clínico

Historia de vida
B

Concentración – memoria

Preparación teórica – investigativa

Entrenamiento – experiencia clínica

Fatiga – estado de ánimo

Habilidades comunicativas
 5.5 COMPONENTE 3: PROCESAMIENTO DE LOS DATOS (inferencias)

B Que pueden generar 3 perspectivas de la calidad de los datos de evaluación

Nivel de
Tipo de datos Fuente de los datos Procesamiento
inferencia

Formal: basado en análisis

1 Bajo Muestra Entrevistas. Test y funcional de la conducta.
pruebas psicológicas. Informal: juicios subjetivos
Observaciones directas.
Registros de conductas, Formal: basado en datos
2 Bajo a moderado Correlato
emociones y cogniciones. epidemiológicos – estadísticos
Documentos histó-ricos:
fichas clínicas, records
laborales y académicos. Informal: basado en juicios
3 Alto Señal (Signo)
subjetivos
 Combinaciones de los procedimientos formales e informales
para recopilar y procesar los datos de evaluación
5.5 COMPONENTE 3: PROCESAMIENTO

Una computadora procesa los puntajes de las pruebas psicológicas de acuerdo con la
Formal Formal fórmula estadística que predice el potencial que existe para los problemas del
DE LOS DATOS (inferencias)

comportamiento.

Procedimiento de procesamiento de los datos

Procedimiento de recopilación de los datos

Basándose en su experiencia, marco teórico e intuición, el clínico interpreta los pun-

Formal Informal tajes de las pruebas psicológicas con el objetivo de establecer el diagnóstico psi-
cológico.

Los juicios subjetivos del clínico (basados en la entrevista) se convierten en cali-

Informal Formal ficaciones cuantitativas que una computadora o fórmula estadística procesa luego

Ejemplos
con el objeto de describir la personalidad del paciente.

Las impresiones y juicios subjetivos (a partir de las entrevistas, pruebas proyectivas…)

Informal Informal se interpretan de manera subjetiva para decidir si el paciente debe ser o no hospita-
lizado.

Tanto los puntajes de las pruebas psicológicas, como las impresiones y juicios sub-
Formal e
Formal jetivos del clínico, alimentan una computadora que emplea una fórmula compleja pa-
informal
ra describir y predecir al paciente y su conducta.

El clínico revisa e interpreta tanto los puntajes de las pruebas psicológicas como sus
Formal e
Informal impresiones y juicios subjetivos para decidir si un paciente debe presentarse a una
informal
corte por un crimen cometido.
 5.6 COMUNICACIÓN DE LOS DATOS

Criterios técnico - metodológicos

1. Guardar relación con las metas

2. Utilizar términos técnicos

3. Ser pertinente

4. Ser de utilidad

5. Denotar claridad

6. Mantener un orden

7. Estar redactado de manera concisa y concreta

 5.7 FLUJOGRAMA DE EVALUACIÓN

Solicitud del servicio

Recopilación de la información

Entrevista inicial Determinar técnicas

Seleccionar tipo de evaluación
Saludo
Presentación formal Procesamiento de los datos
Iniciar el rapport
Determinarlos y descifrarlos
Explorar motivo de consulta
Transformarlos
Encuadre
Determinar niveles de inferencias
Planeación de la evaluación Desarrollar inferencias

Determinar lo que se desea conocer Comunicación de los datos

Elegir niveles /áreas
Características
Decidir metas
Ficha clínica
CUESTIONARIO MULTIMODAL (Cifuentes, 2020)
 5.9 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: CONCEPTUALIZACIÓN

Conversación y/o relación interpersonal entre dos o más

personas, con objetivos determinados, en la que uno solicita
ayuda y el otro la ofrece, lo que configura una diferencia
explícita de roles, los que marcan una relación asimétrica:
uno es el experto (el Psicólogo), y otro solicita sus servicios
profesionales (el paciente).
 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 Preguntas definitivas

1. ¿Estaba Usted en su casa cuando su hija fue supuestamente violada?

2. ¿Su esposa sabe que Usted está siendo indagado en este momento?

3. ¿Conoce el dictamen que Medicina Legal emitió sobre el caso?

4. ¿Se le dificulta hablar de aspectos de la sexualidad de su hija?

 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 Preguntas de selección

1. ¿A quién cree que odia más, a su esposa, a su madre o a su jefa?

2. ¿De sus dificultades actuales, cuál le preocupa más, estar desem-

pleado, la enfermedad de su perro o estar siendo investigado?

3. ¿Viene a la indagatoria por su propia iniciativa, por recomendación

de alguien o por presión de una persona específica?

4. ¿Su vida era más feliz cuándo era un niño o cuándo era un ado-
lescente?
 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 Preguntas de identificación

1. ¿Quién le recomendó consultar con una bruja?

2. ¿Dónde estaba su hija cuándo Usted golpeó a su esposa?

3. ¿Cuántos días transcurrieron desde la fecha en la que planeó

el hurto investigado hasta que lo llevo a cabo?

4. ¿Cuál fue su principal motivación para llevar a cabo lo que

llama “mi venganza”?
 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 Preguntas reformuladas (de clarificación)

Pregunta inicial: ¿Cómo se ha sentido últimamente?

Respuestas del paciente:

1. Me he sentido como ido. 2.Me siento “amurao”.

Preguntas de clarificación:

1. ¿A qué se refiere con la expresión “como ido”?

2. ¿Qué significa “amurao”?

Se lo planteo de otra manera:

Descríbame su estado de ánimo en los últimos 6 meses.
 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 Preguntas de Prueba

Contexto

El entrevistado manifiesta contundentemente que “estaba

en su derecho”, aunque parece evidente que está errado.

Preguntas:

1. ¿Qué le hace pensar que ”estaba en su derecho”?

2. Mencione tres argumentos que le permiten afirmar que

“estaba en su derecho”.
 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 Preguntas hipotéticas (situacionales)

1. ¿Cómo imagina que actuaría si se comprueba que su hija viene

siendo maltratada física y psicológicamente por su pareja?

2. ¿Qué cree que sentiría si su yerno fuera declarado inocente?

3. ¿Cuál actitud considera que asumiría si se demuestra que es su

hija quien agrede físicamente a su esposo?
 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 Preguntas en espejo

1. ¿Qué piensan sus amigos de que un joven consuma

marihuana?

2. ¿Cómo define su novio la infidelidad?

3. ¿Cuál será la opinión que tienen sus compañeros de

trabajo sobre “los padres muy estrictos”?
 5.10 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TIPOS DE PREGUNTAS

1. Definitiva

Cerradasoo
Cerradas
2. De selección directas 3. De identificación
directas

1. Reformulada Abiertas o 2. De prueba

3. Hipotética narrativas 4. En espejo

5. Sugerente
 Preguntas sugerentes

1. ¿Puedo esperar que en la reunión familiar del próximo

viernes no consumirá licor ni otras sustancias psicoactivas ?

2. No golpeará esta noche a su hijo, ¿de acuerdo?

3. Estoy seguro de que me está diciendo la verdad, ¿Puedo

confiar en Usted?
 5. 11 ENTREVISTA PSICOLÓGICA: TÉCNICAS DE ENTREVISTA

1. Observación 7. Presión emocional

2. Silencio 8. Presión de tiempo

3. Eco 9. Confrontación

4. Dejar el rapport al paciente 10. Redireccionamiento

5. Aprobación 11. Role playing

6. Desaprobación 12. Recapitulación - Transición

 5. 12 DIFICULTADES EN EL MANEJO DE LA ENTREVISTA

De parte del paciente De parte del Psicólogo

1. Sinceridad de la demanda 1. El voyerismo

2. La esfinge y el parlanchín
2. La demanda urgente
3. Los presupuestos
3. La expresión no verbal
4. La entrevista falsa
4. La agresividad
5. La abolición de las distancias

5. Las resistencias 6. El activismo terapéutico

 5. 13 ABORDAJE DE PACIENTES DIFÍCILES (1)

Características de pacientes difíciles

1. Tímido 2. Agresivo 3. Manipulador 4. Mentiroso

Sumiso Sarcástico Egoísta Simulador

Rumiador Cínico Excéntrico Manipulador
Inseguro Autoritario Creativo Cínico
Sugestionable Impulsivo Flexible Contradictorio
Nostálgico Inestable Vengativo Farsante
Desconfiado Irascible Líder Empecinado
Soñador Farsante Impaciente Argumentador
Sensible Autosuficiente Astuto Convincente
Silencioso Inestable Halagador Acomodado
Lejano Audaz Chantajista Actuador
 5. 13 ABORDAJE DE PACIENTES DIFÍCILES (2)

• Brindarle apoyo. • Controlar la propia necesidad de ser

• Iniciar con temas neutrales. adulado.

2. Manipulador
• Brindarle confianza. • Determinar el objetivo de ese comporta-
Recomendaciones para el abordaje

1. Tímido
• Tratarlo con calma y paciencia. miento.
• No apresurarlo, hacer pausas. • Distinguir si manipula o solo se muestra
• Insistirle en que goza de secreto profesio- amable.
nal. • Centrarlo en las metas y objetivos de la
• Tratarlo con la máxima calidez profesional. cita.

• Desarrollar un rapport corto. • Determinar si se trata de un mitómano,

• Mantener una postura segura pero tran- caso en el cual se asume como parte de la
quila. problemática.

4. Embustero
3. Agresivo

• No confrontar sus agresiones. • Buscar la finalidad de ese comportamien-

• No responder a las agresiones. to.
• Iniciar con preguntas abiertas de respues- • Confrontarlo tan pronto se sospeche un
tas cortas. engaño.
• Evitar expresiones gestuales de rechazo, • No emitir juicios de valor sobre su con-
sorpresa, temor... ducta.
 5. 14 MODELOS DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Enfoque - marco teórico del profesional evaluador

Del atributo La conducta está determinada por variables personales u orgánicas.

Dinámico La conducta resulta de una serie de constructos internos (teóricos).

El individuo está condicionado por la etiología de determinada inadaptación

Médico conductual, lo que determina el tipo de tratamiento.
La conducta es una resultante de factores ambientales, funcionalmente se
Conductual explica a partir de sus antecedentes y consecuentes externas.
La conducta y las emociones se explican a través de una serie de procesos y
Cognitivo estructuras cognoscitivas.
Describe al paciente en su condición clínica integral, configurándolo en su
Categorial dimensión biopsicosocial. Considera aspectos epidemiológicos.
SEMINARIO DE
PSICOLOGÍA CLÍNICA

6.

PSICOLÓGICO
EL DIAGNÓSTICO
 TIPOS DE DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO

1. Personológico 2. Psicopatológico

Personalidad Semiología

Áreas de ajuste Nosología

3. Patopsicológico 4. Neuropsicológico

Proceso de formación de síntomas Alteraciones cerebrales focales

Alteración de los procesos psicológicos

Topografía de la lesión
y de la personalidad

Síntomas, rasgos y características

5. Transdiagnóstico compartidos por varios trastornos mentales
 7.
PSICOLOGÍA CLÍNICA

EL INFORME
SEMINARIO DE

PSICOLÓGICO CLÍNICO
 FICHA CLÍNICA (PRESENTACIÓN DEL CASO)

1. Información demográfica 2. Motivo de consulta

3. Genograma 4. Análisis actual y medio distal

5. Microanálisis 6. Historia del problema

Técnicas de evaluación: tests, prue-

7. Historia personal relevante 8.
bas, cuestionarios, auto informes…

9. Análisis informacional complejo 10. Unidad informacional

Blanco terapéutico (VI), variable de-

11. Diagnóstico categorial 12.
pendiente (VD) y plan de tratamiento
 8.
PSICOLOGÍA CLÍNICA

INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA CLÍNICA
SEMINARIO DE

MODELO ABCDE (Ellis, 2003)

PASOS TÍPICOS DE UNA SESIÓN TERAPÉUTICA
Activator Bielief Consequense
1. Definir problema - establecer objetivo

TREC
A B C ¿Cuál problema le gustaría que trabajemos hoy?,
Activador Creencia Consecuencia
¿Cuáles resultados quiere obtener?

3. Identificar la C significativa
2. Evaluar un ejemplo concreto
¿Cómo se sintió cuando ocurrió esa situación especí-
Descríbame un ejemplo concreto del problema.
fica?, ¿Qué hizo cuando se sintió así?

4. Identificar la A crítica 5. Problemas emocionales secundarios

¿En qué momento exacto de la situación (A crítica) se ¿Cómo se siente por el hecho de experimentar males-
empezó a sentir así? tar o de actuar así?

6. Establecer la conexión B-C

7. Identificación de la B
¿Todas las veces que le ha pasado lo mismo, siempre
¿Qué se dijo a sí mismo ante A, que lo llevó a sentirse
se ha sentido igual?, ¿Qué ha cam-biado o hecho para
C?
que no se sintiera así?

8. Preparar al paciente para el debate 9. Debatir las creencias irracionales

¿Puede ver que cuando mantiene la creencia irra- Estrategia filosófico-lógico, empírico-realista, prag- A
cional (B), luego se siente (C)?, ¿Entonces que es lo mático-utilidad. Táctica didáctica, socrática, humor-
necesita cambiar primero? metafórica.
 PASOS TÍPICOS DE UNA SESIÓN TERAPÉUTICA
Activator Bielief Consequense 12. Revisar tareas realizadas en casa

TREC
(Próxima sesión)
A B C Descríbame cómo se sintió con las tareas que realizó
Activador Creencia Consecuencia esta semana.
A
Tareas para la casa

10 Fortalecer la creencia racional Tareas cognitivas:

¿Cuál creencia racional podría estar diciéndose a Debatir enérgicamente 3 veces al día las creencias
sí mismo, en vez de esa creencia irracional? irracionales, autoafirmaciones racionales, referen-
ciar cambio de lenguaje, lecturas…

Usar la imaginación racional emotiva Tareas emocionales:

Para reforzar el cambio emocional y fortalecer la Imaginación racional emotiva, autoaceptación, hu-
creencia racional encontrada. mor, revelación personal (ej. Ataque, vergüenza…).

Tareas conductuales:
11. Negociar las tareas para la casa
Afrontar situaciones, asumir riesgos, refuerzo/pe-
¿Qué podría hacer durante esta semana para prac-
nalización, desensibilización sistemática in vivo…
ticar lo hecho en la sesión de hoy?