Nombre: Date:
Administro Zung Escala de Ansiedad (SAS)
Para cada uno de los siguientes elementos, por favor coloque una marca de
verificación En la columna que mejor describe la frecuencia con la que sentía o se comportó
esta forma durante los últimos días. Llevar el formulario completado con usted a la oficina en
busca de arañazos y Evaluación durante su visita.
Hacer una marca de verificación En Un poco Parte del Buena parte La mayoría
columna correcta. de tiempo tiempo del tiempo de las veces
1. Me siento más nervioso y ansioso de 1. 2. 3. 4.
lo habitual.
2. SIENTO miedo por ningún motivo en 1. 2. 3. 4.
absoluto.
3. ME altero fácilmente o siento pánico. 1. 2. 3. 4.
4. Tengo la sensación de estar cayendo a 1. 2. 3. 4.
pedazos.
5. Creo que todo está bien y que nada 1. 2. 3. 4.
malo va a suceder.
6. Mis brazos y piernas temblan y 1. 2. 3. 4.
temblan.
7. Me molesta los dolores de cuello y 1. 2. 3. 4.
espalda.
8. Me siento débil y cansada con 1. 2. 3. 4.
facilidad.
9. Me siento más tranquila y fácilmente 1. 2. 3. 4.
puedo estar quieto.
10. Puedo sentir mi corazón latiendo 1. 2. 3. 4.
rápidamente.
11. Me molesta por ataques de vértigo. 1. 2. 3. 4.
12. TENGO episodios de desmayos o 1. 2. 3. 4.
mareos.
13. PUEDO respirar dentro y fuera con 1. 2. 3. 4.
facilidad.
14. Me da sensaciones de 1. 2. 3. 4.
entumecimiento y hormigueo en los
dedos y los dedos de los pies
15. Me molesta por dolores de estómago 1. 2. 3. 4.
o indigestión.
16. Tengo que vaciar mi vejiga con 1. 2. 3. 4.
frecuencia.
17. Mis manos son generalmente secas y 1. 2. 3. 4.
cálidas.
18. Mi cara se calienta y siento bochorno. 1. 2. 3. 4.
19. Me quedo dormido fácilmente y 1. 2. 3. 4.
obtengo una buena noche de descanso.
20. TENGO pesadillas 1. 2. 3. 4.
Score Total: