INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD – FUNDACIÓN H.A. BARCELO – FACULTAD DE MEDICINA
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
II
FRACTURAS
TIPOS DE FRACTURAS
OSTEOSÍNTESIS
MATERIALES DE
OSTEOSÍNTESIS Material de
Lectura
FRACTURAS
DEFINICIÓN:
Es la falta de continuidad total o parcial de una región ósea.
▪ Su clasificación va a depender del compromiso de la piel y de sus partes
blandas en ABIERTAS Y CERRADAS.
▪ Según su localización y tipo de trazo.
▪ Según el grado de desplazamiento.
ESTUDIO RADIOLÓGICO:
▪ Corrobora la existencia de una Fx.
▪ Permite dimensionar las lesiones de partes blandas.
▪ Localización precisa de la Fx.
▪ Tipo de trazo.
▪ Desplazamiento.
▪ Número de fragmentos óseos.
CLASIFICACIÓN DE
FRACTURAS SEGÚN SU
LOCALIZACIÓN
▪ Diafisaria.
▪ Metafisaria.
▪ Epifisaria.
▪ Intraarticular.
SEGÚN EL TIPO DE TRAZO
A) Simple.
B) Simple Oblicua.
C) Espiroidea.
D) Multifragmentaria o en
“Cuña”
E) Compleja Conminuta.
TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS
3 Principios Fundamentales:
▪ Reducción.
▪ Inmovilización.
▪ Preservación de la movilidad.
REDUCCIÓN: Es la disminución de la deformidad, la aproximación y fijación
estable de los fragmentos que componen la fractura.
INMOVILIZACIÓN: Significa poner en reposo.
Debe ser continua ininterrumpida hasta la consolidación ósea.
MOVILIDAD TEMPRANA: Una vez producida la consolidación ósea se
procede a la movilización del miembro de forma inmediata.
INMOVILIZADORES
YESOS Y FERULAS
• Impiden la movilización de los huesos fracturados a fin de que puedan
consolidar adecuadamente.
• Sujetan los músculos que recubren la lesión para reducir el dolor y la
inflamación.
FERULA DE BRAWN:
TRACCIÓN ESQUELÉTICA:
Una de las dos formas básicas de tracción utilizadas en traumatología y
ortopedia para el tratamiento de fracturas y la corrección de anomalías
ortopédicas.
Se aplica a la estructura afectada mediante una clavija o alambre de Kirchner
introducido en el tejido óseo y fijados a cuerdas de tracción con peso.
Se utiliza con frecuencia cuando se desea tracción continua para inmovilizar,
mantener en posición y alinear una fractura ósea durante un proceso de
curación.
La infección del trayecto del clavo es una de las complicaciones más
frecuentes.
BOTA WALKER
CABESTRILLO
CUELLO FILADELFIA
CORSES
Osteosíntesis
Es el restablecimiento de la continuidad ósea.
PRINCIPIOS BÁSICOS:
▪ Estabilizar.
▪ Buena alineación mecánica.
▪ Conservación de la vascularización de los fragmentos óseos y de partes
blandas.
▪ Reducción anatómica de las fracturas.
▪ Movilización precoz.
IMPLANTES PARA OSTEOSÍNTESIS DE FIJACIÓN INTERNA
Tornillos:
▪ Se pueden usar solos.
▪ Para la fijación interfragmentaria. (Tornillo tipo Kurosaka) ▪
Para acoplar placas a los huesos.
▪ Para acerrojar los dispositivos de fijación intramedular.
▪ Se diferencian en un tornillo:
▪ 5 partes: cabeza, cuerpo, espiras, alma y punta.
Características del Tornillo
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ROSCA:
▪ Puede ser total o parcial.
▪ Rosca para hueso esponjoso: está más separada y más profunda. ▪
Rosca para hueso cortical: están más próximas y son más estrechas.
PUNTA:
▪ Redonda: exige prelabrado del canal mediante un macho. ▪
Trocar (autoperforante o autorroscante).
▪ Los autoperforantes: no requieren el labrado previo del canal, se
insertan dentro del hueso con facilidad y precisión.
CABEZA
▪ Se emplea para insertar el atornillador, y presentar diversas formas, lo
que significa que se deberá contar con el atornillador correspondiente.
CUERPO:
▪ Es la parte lisa, ubicada entre las espiras de la rosca y la cabeza.
Tipos de Tornillos
Tornillo de Cortical:
▪ Tracción.
▪ Compresión.
▪ La rosca debe hacer presa en ambas corticales.
Tornillo de Esponjosa:
▪ Fijación ósea metafisiaria o hueso de mala calidad.
▪ Mayor sujeción ósea.
Tornillos Bloqueados:
▪ Uni o Bicorticales y autorroscantes o autoperforantes.
TIPOS DE ATORNILLADORES
PLACAS
▪ Fueron introducidas en cirugía en el año 1969.
▪ Restauran la continuidad anatómica.
▪ Aseguran un óptimo apoyo de carga entre el fragmento óseo fracturado y
la placa misma.
