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Av. Pèrez Ponce 496 Entre 56 y Paseo de Montejo. Centro, C.P. 97000 Www. Red - MX

Este documento presenta el caso de Grecia Lizette Labourdette Viveros, una mujer de 30 años que se someterá a una rinoseptoplastía funcional. Presenta desviación del tabique nasal y antecedentes de gastritis, colitis y reflujo. Su exploración física es normal excepto por la desviación del tabique nasal. Se realizarán estudios de laboratorio y la cirugía se llevará a cabo bajo anestesia general balanceada con monitoreo neurológico no invasivo.
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4 de julio de 2022

Grecia Lizette Labourdette Viveros


Femenino
30 años

Fc 70, Fr 12, Ta 110/70 SpO2 99%

Desviación septal programada para rinoseptoplastía

Se trata de Grecia, femenino de 30 años con diagnóstico de desviación septal solicitada


para realización de rinoseptoplastía funcional a cargo del Dr. Héctor Durán Vega. Peso
69.5, talla 1.63, IMC 26.2

Entre sus antecedentes personales patológicos refiere padecer de gastritis, colitis y reflujo
así como dermatitis atópica. Alergias negadas. No cuenta con cirugías previas. Caprini de
3, tipo de sangre O positivo.

Exploración física: Consciente, orientada, hidratada con adecuada coloración de


tegumentos. Vía aérea con mallampati I, Patil-Aldreti 1, DEM 1, adecuada apertura bucal.
Dentadura propia, fija, lengua de tamaño [Link] cilíndrico sin megalias, adecuada
extensión, tráquea central y móvil con adecuada extensión y movimiento. Se observa
tabique nasal desviado. Toraco-abdominal asignológico con extremidades íntegras y
funcionales. Adecuado llenado capilar.

Laboratorios: Ver expediente. Hemoglobina de 11 gr/dl. Ayuno de 8 horas Riesgo


anestésico bajo , ASA 1, E1A

Plan: Anestesia General Balanceada con neuromonitoreo no invasivo, canalizar vía


periférica permeable en mano derecha y pasar a quirófano al solicitar.

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