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Registro de Inspección de Equipos de Protección Personal: Código: Ssoma-F-46 FECHA: 18/01/2019 Versión: 00

Este documento es un registro de inspección de equipos de protección personal realizado el 18 de enero de 2019 por la empresa Limpie S.A.C. El registro incluye 12 ítems de equipos de protección como uniforme, cabeza, ojos, oídos, guantes, mascarilla, zapatos, arnés y líneas de vida. Se inspeccionó el estado de los equipos y se registraron los nombres de los empleados.

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Este documento es un registro de inspección de equipos de protección personal realizado el 18 de enero de 2019 por la empresa Limpie S.A.C. El registro incluye 12 ítems de equipos de protección como uniforme, cabeza, ojos, oídos, guantes, mascarilla, zapatos, arnés y líneas de vida. Se inspeccionó el estado de los equipos y se registraron los nombres de los empleados.

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CÓDIGO: SSOMA-F-46

REGISTRO DE INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL FECHA: 18/01/2019


VERSIÓN: 00
Datos del Empleador
Razón Social RUC Dirección Actividad Económica
Limpie S.A.C. 20101126481 Av. Panamericana Sur N° 273. Limpieza y Saneamiento Ambiental
Responsable de la inspección Cargo Unidad Fecha Firma

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

UNIFORME CABEZA OJOS OIDO GUANTES MASCARILLA ZAPATO ARNÉS LINEAS DE VIDA

GUANTE D NITRILO

GUANTES DE JEBE
ITEM APELLIDOS Y NOMBRES

ABSORVEDOR DE
POLO CAMISERO

POLO M. LARGA

ADAPTADOR DE

ARGOLLAS EN D

MOSQUETÓN
DIELECTRICO
BARBIQUEJO

DESECHABLE

RESPIRADOR
PANTALON

COSTURAS
OREJERAS

TEJIDOS Y

IMPACTO
CORREAS
TAPONES

ANCLAJE
FILTROS
CASACA

POLERA

CUERO

ACERO
LENTES
CASCO
1

10

11

12
OBSERVACIONES:

ESTADO Bueno (B) Cambio (C ) NA: NO APLICA (DEPENDE DE QUE TIPO DE ACTIVIDAD REALIZA)

ENCARGADO DE LA SEDE RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN


APELLIDOS Y NOMBRES: APELLIDOS Y NOMBRES:
SUPERVISOR DE UNIDAD OPERATIVA COORDINADOR SSOMA
Firma Fecha Firma Fecha

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