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Técnica Ishiguro en Fracturas de Falange

Este documento presenta los resultados del tratamiento de 8 pacientes con fracturas intraarticulares de la falange distal de la mano mediante la técnica de Ishiguro en un hospital. La técnica consiste en colocar agujas de Kishner para reducir el fragmento y lograr una artrodesis temporal. Los resultados fueron excelentes en 6 pacientes y buenos en 2 pacientes según la escala de Crawford. La conclusión es que la técnica de Ishiguro es menos invasiva que la cirugía abierta y permite una movilización más temprana de la mano

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Técnica Ishiguro en Fracturas de Falange

Este documento presenta los resultados del tratamiento de 8 pacientes con fracturas intraarticulares de la falange distal de la mano mediante la técnica de Ishiguro en un hospital. La técnica consiste en colocar agujas de Kishner para reducir el fragmento y lograr una artrodesis temporal. Los resultados fueron excelentes en 6 pacientes y buenos en 2 pacientes según la escala de Crawford. La conclusión es que la técnica de Ishiguro es menos invasiva que la cirugía abierta y permite una movilización más temprana de la mano

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Resultados de la técnica de Ishiguro para resolución de fracturas intraarticulares de falange distal

de la mano en nuestro hospital.


Gregorio Valero Cifuentes, Antonio Ondoño Navarro, Alonso Escudero Martínez, Eva María Vera Porras, Guillem Navarro Renalias, Fernando López-Navarro Morillo

HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA, Murcia, España

INTRODUCCIÓN

Las fracturas intraarticulares de la base de falange distal son fracturas relativamente infrecuentes
asociadas a traumatismos directos de alta energía sobre los dedos. Generalmente, se trata de
fracturas con desplazamiento dorsal, en la zona de inserción del tendón extensor lo que hace que se
desreduzca el fragmento y necesite tratamiento quirúrgico con el objetivo de no tener secuelas en la
mano

OBJETIVO

El objetivo de esta comunicación es presentar los resultados de 8 pacientes tratados en nuestro


servicio mediante la técnica de Ishiguro y valorando los resultados funcionales con los criterios de
valoración de Crawford

MATERIAL Y MÉTODOS

e llevó a cabo la revisión de 8 pacientes de nuestro servicio intervenidos en los últimos 3 años
mediante esta técnica y se valoró mediante escala de Crawford los resultados de la misma y la
satisfacion del paciente. La indicación para realización de cirugía fue tener afecto más de un tercio de
la superficie articular con o sin subluxación volar de la falange distal. Fracturas conminutas o abiertas
fueron excluidas del estudio. Esta técnica consiste en la colocación de 2 agujas de Kishner, la primera
a traves de la falange media con el dedo en flexión para despues realizar una reducción en extensión
y la segunda, una vez reducido el fragmento realizando una artrodesis temporal.

RESULTADOS

Las agujas fueron retiradas a las 6 semanas. Posteriormente, se comenzó con ejercicios activos de la
articulacion interfalangica distal. Obtuvimos 6 resultados de clasificación "excelente", 2 "bien y
ninguno regular o pobre en los criterios de valoracion de Crawford.

CONCLUSION

El método de Ishiguro es más fácil que la cirugía abierta y la manipulación cerrada reduce la posibilidad del fragmento de generar una fractura conminuta de
forma iatrogénica. La extensión tras la técnica de bloqueo con la primera aguja es efectiva y mínimamente invasiva sin interrumpir el mecanismo extensor
restante. También es relativamente fácil lograr una reducción adecuada y buena fijación bajo intensificación de imagen y es una más rápido que la mayoría de
los procedimientos quirúrgicos abiertos. Permite una movilización más temprana lo que hace que sea el procedimiento más adecuado para pacientes que
requieren el uso temprano de la mano.

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