UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
INFECCIONES TRANSMITIDAS POR CONTACTO SEXUAL
ASIGNATURA:
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
DOCENTE:
LISSET ARLETT DIAZ VILLANUEVA
INTEGRANTES:
FABIANA VERALI MENDOZA ALÍ
VERONICA DEISI MAMANI BATALLANOS
ANDREA BEATRIZ SOZA LOZANO
CAROLINA ROXANA MARROQUIN
JACKELINE NICOL SAIRITUPAC HUASPA
AREQUIPA - PERÚ
2022
1 CLAMIDIA
AGENTE CAUSAL
Su agente causal es una bacteria llamada Chlamydia trachomatis.
SÍNTOMAS
Se sienten los síntomas entre la primera y la tercera semana luego de haber contraído la
enfermedad, sucede mayoritariamente en mujeres que a varones:
● Mujeres:Flujo vaginal blanquecina o amarillenta que tiene olor fuerte,Secreción
uretral inusual,Manchas de sangre entre períodos menstruales,Dolor y ardor al orinar
● Varones:Secreción uretral (Secreción del pene),Picazón en la abertura del pene,Ardor
al orinar.
DIAGNÓSTICO
● Análisis de orina: se analiza una muestra de su orina en un laboratorio
● Hisopado: para las mujeres, una muestra de líquido tomada del cuello uterino para el
cultivo o análisis de antí[Link] se puede hacer durante su prueba de Papanicolaou
diaria. Para los hombres, el médico inserta un hisopo de algodón delgado en la punta
del pene para obtener una muestra de la uretra. En algunos casos, el frotis se hará en
el ano.
TRATAMIENTO
Se cura con antibióticos como una dosis de azitromicina o 2 dosis de doxiciclina por día
durante una semana. Hay que esperar 7 días después del tratamiento para volver a tener
relaciones sexuales.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
Existen medidas de prevención debido a que la clamidia ocurre sin síntomas, ya que su
transmisión ocurre si hay sexo genital, anal u oral. Las medidas preventivas son
Se recomienda aquellas personas que tienen más de una pareja sexual, deben realizarse
exámenes de despistaje de clamidia y así también el uso de preservativos durante las
relaciones sexuales. También se recomienda el uso de antibióticos que puedan prevenir el
riesgo de infección. Se debe recurrir a los programas de prevención con la clamidia ya que
gracias a ellos se podrá tener un control de calidad.
2 HERPES GENITAL
AGENTE CAUSAL
Su agente causal es el virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2, este permanece en el cuerpo de
manera inactiva.
SÍNTOMAS
Hay ocasiones en las que las personas son asintomáticas o de presentar síntomas, son leves,
sin embargo tenemos también personas que sí lo presentan.
Los síntomas que se presentan son los siguientes:
● Aparecen ampollas alrededor de los genitales, boca o recto.
● Las ampollas se abren y forman llagas dolorosas
● Algunas personas pueden tener síntomas parecidos al de la influenza como fiebre.
● Fiebre
● Dolor corporal
● Linfadenopatía (Inflamación de los ganglios)
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico inicial de herpes genital es clínico, pero debe ser confirmado por pruebas de
laboratorio. Existen diferentes métodos de diagnóstico:
- Cultivo viral: Es sensible y específico. Mayor rendimiento en la etapa de ampolla
- Inmunofluorescencia directa: menos sensible y específica que el cultivo, es más rápida.
- PCR: lesiones con cultivos negativos y encefalitis diagnosticada por VHS. Puede
diferenciar entre HSV 1 y 2.
- Serología: la prueba de IgG puede usarse para lesiones atípicas para evaluar la
susceptibilidad de mujeres embarazadas. Una IgM negativa afirma que no hay infección
activa.
- Pruebas de anticuerpos: Son los típicos análisis de sangre en los cuales se puede detectar
anticuerpos los cuales genera el sistema inmunitario para poder combatir las infecciones.
- Prueba de detección del antígeno del virus del herpes: Se raspan las células de una llaga
y se colocan en un portaobjetos en el cual se detectan los marcadores.
TRATAMIENTO
El herpes genital no tiene cura. El tratamiento con medicamentos antivirales podemos:
● Ayudar a sanar las llagas mucho más rápido pero este se realiza durante el brote
inicial.
● También ayudaremos a disminuir la gravedad del caso y el tiempo de los síntomas en
los brotes recurrentes.
● Y como último podemos ayudar con la reducción de la frecuencia en cuanto a la
recurrencia.
Y para reducir la posibilidad de que el virus de la herpes sea transmitido a otra persona
podemos usar medicamentos, los antivirales usados para la herpes son el Aciclovir y la
Valaciclovir.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
Se crearon vacunas para disminuir la infección del herpes genital, esta vacuna debe ser para
cada persona que tenga un riesgo de contagio. Estas vacunas muestran una prevención más
segura. Cuando una persona tiene síntomas cerca de la región tanto genital como anal, no se
debe tener relaciones sexuales hasta que estos síntomas desaparezcan. Al tener una vida
sexual activa siempre es recomendable el uso de preservativo para evitar contagios al tener un
contacto genital esto reduce la transmisión de la enfermedad, se demostró también que otro
método de prevención sería el uso de antibióticos como el valaciclovir que disminuye el
riesgo de transmisión.
3 GONORREA
AGENTE CAUSAL
Su agente causal es la bacteria Neisseria Gonorrhoeae, afectando mayoritariamente en la
garganta, uretra y recto.
SIGNOS y SÍNTOMAS
Los signos y síntomas son diferentes tanto en hombres como en mujeres pero a la vez
parecidos; además de que algunas personas pueden tardar en darse cuenta de los mismos o
relacionarlos.
Los síntomas en MUJERES:
● Disuria ( dolor al orinar)
● Secreción vaginal aumentada
● Sangrado vaginal entre períodos
Los síntomas en los HOMBRES:
● Disuria (dolor al orinar)
● El pene expulsa secreciones de color blanco verdoso o amarillo.
● Hay dolor testicular como inflamación, aunque esto puede ser poco común.
Sin embargo algo que se comparte en ambos géneros en caso de que se infecte el recto es:
● Secreciones
● Prurito anal (picazón)
● Dolores, en especial al momento de defecar (Proctitis)
● Sangrado
DIAGNÓSTICO
Las pruebas requeridas en la práctica médica para diagnosticar en hombres y mujeres son:
cultivo de secreciones uretrales; cultivo rectal; tinción de gram de secreciones uretrales y/o
gramos de endocérvix según corresponda. y género. Para tener mayor precisión usamos la
prueba de [Link] son útiles para la detección. La prueba de ligasa en cadena de reacción
(RCL) es una de estas. Las pruebas más eficientes son las de ADN. Estas pruebas se pueden
hacer con una muestra de orina, que es más fácil de recolectar que una muestra del área
genital.
TRATAMIENTO
❖ Cuando la infección no es tan complicada, debe administrarse 1 sola dosis de
ceftriaxona más azitromicina
❖ Infección gonocócica sistémica con artritis tratada con un ciclo prolongado de
antibióticos parenterales
-Infección gonocócica no complicada de la garganta, la uretra, el recto y el cuello uterino; por
lo que es procesado por:
❖ Primera elección:Dosis única de ceftriaxona 250 mg IM más 1 g de azitromicina oral.
❖ Alternativa: dosis única de cefixima 400 mg oral más azitromicina 1 g oral.
En pacientes que presentan alergia a la azitromicina o que vomitan de inmediato el
medicamento, se puede indicar doxiciclina, 100 mg/día durante 7 días, como alternativa a la
azitromicina cuando se necesita un segundo antibiótico.
Los pacientes que son alérgicos a las cefalosporinas, son tratadas con:
❖ Gemifloxacina 320 mg oral más azitromicina 2 g por grupo
❖ Gentamicina 240 mg IM más azitromicina 2 g vía oral en total
Los regímenes orales y la monoterapia con fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacina,
levofloxacina, ofloxacina) o cefixima ya no es recomendable debido a la incidencia creciente
de resistencia farmacológica. La prueba de curación se recomienda para las infecciones
faríngeas con un régimen alternativo.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
Las medidas preventivas frente a la carencia de la vacuna son las siguientes:
La búsqueda activa de casos entre los contactos de los pacientes con ITS es esencial para
cortar la transmisión y prevenir la reinfección. Promover la idea de eliminar conductas
sexuales riesgosas. La detección de infecciones sintomáticas y asintomáticas. El uso
obligatorio del preservativo en el acto sexual ya sea con la pareja infectada o no infectada, el
preservativo tiene una alta posibilidad de reducir la infección. El uso de condones de látex
son los que se demostraron más efectivos para impedir el paso del gonococo.
La investigación de los contactos sexuales de los pacientes, la inmunización frente a las ITS
para las que se dispone de vacuna y la vigilancia epidemioló[Link] diagnóstico precoz en las
embarazadas infectadas, es una medida de prevención primaria para poder reducir la
transmisión de las ITS.
4 SÍFILIS
AGENTE CAUSAL
Su agente causal es la bacteria llamada Treponema pallidum, entrando al cuerpo por cortes o
raspones en la piel.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Son iguales tanto en hombres como en mujeres, solo que varían según cada etapa:
1. Sífilis primaria: Aparece como una úlcera o como comúnmente se denomina chancro
o llaga, este no es doloroso. Aparece en la parte del cuerpo donde la bacteria tuvo
contacto directamente. Este, especialmente, puede estar escondida en las mujeres
dentro de la vagina, vulva o el recto y en los varones en el pene o el ano. En
momentos, pueden aparecer úlceras en la boca o los labios en las que sí son dolorosas.
Puede curarse con un plazo de hasta 6 semanas.
2. Sífilis secundaria: Con el paso de las semanas al no realizarse un tratamiento,
permite que esta enfermedad avance, ocasionando una erupción cutánea que afecta
esencialmente en la planta de las manos y de los pies.
3. Sífilis latente: Aquí no se presenta ningún síntoma, por muchos años, pero igual
sigue la enfermedad. Puede avanzar hasta la siguiente etapa.
4. Sífilis terciaria: Ocasiona problemas cardiacos como el corazón, neurológicos como
los nervios y osteoarticulares.
DIAGNÓSTICO
Se diagnostica mediante el análisis de muestras de sangre y líquido cefalorraquídeo:
● Muestras de sangre: Se detectan los anticuerpos para combatir esta infección. Estos
anticuerpos al atacar a las bacterias que producen sífilis, se custodian en el cuerpo por
años. Por lo que, se debe determinar la infección tanto actual como pasada.
● Muestras de líquido cefalorraquídeo: Se detecta por medio de una porción lumbar,
es más específico, si hay problemas con el sistema nervioso.
En casos de que tenga sífilis, hay que hacerse la prueba de ITS para detectar otras
enfermedades.
TRATAMIENTO
Primero, el medicamento especialmente recetado es la penicilina, al tomar este con tiempo,
combate a la bacteria para llegar a su rápida curación. Es siempre requerido para todas las
etapas de la sífilis con solo una inyección de penicilina. Al comienzo de recibir este
tratamiento, sufres una reacción Jarisch-Herxheimer, que consiste en tener síntomas como
escalofríos, náuseas, fiebre, etc.
Para ver su seguimiento primero hay que hacerse análisis de sangre para ver la reacción que
tiene tu cuerpo con la penicilina, luego, no hay que tener contacto sexual hasta que se termine
el tratamiento y finalmente, hacerse la prueba de VIH.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
La medida de prevención contra la sífilis tiene el objetivo de disminuir los casos de infección.
Una de las medidas más recurrentes e importantes es informar a la población sobre las
estrategias de conductas sexuales seguras.
Otra medida preventiva y muy eficaz que siempre es recomendada es el uso de preservativo,
también debe tenerse en consideración la exclusividad de la pareja para evitar IT, lo más
recomendado siempre será la abstinencia sexual.
Por último debe hacerse tamizajes selectivos en la población para poder tener un diagnóstico
precoz y poder actuar a tiempo.
5 TRICOMONIASIS
AGENTE CAUSAL
Su agente causal es el parásito protozoario llamado Trichomonas vaginalis.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Es casi lo mismo que en la gonorrea, es decir es diferente pero a la vez parecido respecto a
hombres y mujeres.
Los síntomas son:
Los síntomas en MUJERES:
● Prurito
● Ardor
● Enrojecimiento
● Dolor
● Disuria
● Hay una secreción clara, a veces transparente o verdosa amarillenta.
● Dispareunia (dolor al momento de tener relaciones sexuales) o molestias al momento
del acto.
Los síntomas en HOMBRES:
● Prurito e irritación al interior del pene
● Disuria, aunque esto también puede presentarse después de orinar
● Ardor despues de eyacular
● Secreción anormal del pene.
DIAGNÓSTICO
El método recomendado es preparar una muestra fresca del flujo vaginal de la paciente para
su observación directa bajo el microscopio, también existen métodos que detectan
específicamente estos antígenos. Las pruebas son: la prueba de diagnóstico rápido de
tricomonas y la prueba de aglutinación en látex. Ambas pruebas ofrecen grandes ventajas,
incluido el tiempo de obtención de resultados. La sensibilidad de estos métodos de
diagnóstico de tricomoniasis osciló entre el 92 % y el 100 %. En cuanto al muestreo, es
importante señalar que este se realiza con un hisopo.
TRATAMIENTO
● Metronidazol o tinidazol por vía oral
● Tratamiento de las parejas sexuales
Dos gramos de metronidazol o tinidazol por vía oral, pueden curar hasta el 95% de las
mujeres con tricomoniasis, también si sus parejas sexuales también son [Link] está
comprobado, pero el tratamiento para los hombres es metronidazol o tinidazol 500 mg por vía
oral dos veces al día durante 5 a 7 días.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
Una de las medidas más recomendadas contra la TV es el uso de preservativo durante el acto
sexual. También podemos mencionar la recomendación de tratamientos y exámenes para
detectar la infección y prevenirla a [Link] método profiláctico que llama bastante la
atención ya que se aplica en personas con alto riesgo de infección, esto es la vacunación
frente al TV. Esta vacuna tiene un alto porcentaje en efectividad pero también tiene una
limitación económica. Se demostró también que un método de prevención puede ser cuando
el hombre es circuncidado ya que gracias a investigaciones se demostró que esto puede
reducir el riesgo de infección. En las mujeres se puede optar por administración vaginal de
microbicidas que son compuestos que ayudan a disminuir el riesgo de infecciones.
6 HEPATITIS B
AGENTE CAUSAL
Su agente causal es el virus de la hepatitis B (VHB), mediante contacto con la sangre y
fluidos corporales contaminados.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Las personas pueden experimentar síntomas graves o leves esto después de 4 meses de
adquirir la infección; otras en cambio son asintomáticos, esto pasa mayormente en niños
Los síntomas son los siguientes:
● Dolor abdominal
● Coluria ( Orina de un color oscuro)
● Pirexia (Fiebre)
● Artralgia ( Dolor articular )
● Pérdida de apetito
● Náuseas y vómitos
● Astenia (debilidad)
● Ictericia
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de OBI detecta el ADN de VHB en sangre o en hígadoque sean HBsAg
negativo. El método de referencia (gold estándar) es la detección de ADN de VHB en el
hígado, aunque al tratarse de un método invasivo, frecuentemente se realiza la detección de
ADN de VHB en sangre. Usualmente, se usa la detección de anti-HBc en la sangre para
sustituir la detección de ADN del VHB.
TRATAMIENTO
Algunas personas que tienen hepatitis crónica no necesitan tratarse. Pero si tiene infección
crónica y los análisis de sangre muestran que la hepatitis B podría estar dañando su hígado, es
posible que deba tomar medicamentos antivirales.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
La prevención de la infección por hepatitis viral implica medidas de salud diseñadas para
evitar la transmisión de agentes virales y promover el uso de gammaglobulina y vacunas.
Las medidas de salud son diseñadas para prevenir la infección por hepatitis b, la transmisión
de agente virales promueve el uso de vacunas. Cómo podemos prevenir la hepatitis b aparte
de la aplicación de vacunas, los mejores hábitos ayudan a disminuir el riesgo de infección
como, agua potable segura, lavado de manos, etc.
La gammaglobulina sérica administrada sustituye vacunas, esta es una medida profiláctica de
corta duración. La vacunación universal en la infancia es la medida recomendada y también
se aplica en paciente de alto riesgo, esto ayuda a reducir los casos de hepatitis B.
7 VIH Y SIDA
AGENTE CAUSAL
Su agente causal es el virus de la inmunodeficiencia humana o más conocido como VIH,
que destruye y debilita las funciones del cuerpo contra las infecciones.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Algunas personas al infectar desarrollan primero una enfermedad parecida a la gripe, sin
embargo esta puede durar unas 2 a 4 semanas.
Los síntomas son:
● Apnea (dolor de cabeza)
● Fiebre o pirexia
● Erupción cutánea
● Artralgia
● Diarrea
● Dolor de garganta
● Linfadenopatía (ganglios inflamados)
● Tos
● Pérdida de peso
● Hiperhidrosis nocturna (sudoración nocturna)
DIAGNÓSTICO
El VIH puede diagnosticarse a través de análisis de saliva o sangre:
➔ Pruebas de antígenos y anticuerpos: Estas pruebas generalmente implican
extraer sangre de una vena. Los antígenos son sustancias del propio virus del
VIH que generalmente se detectan y analizan en la sangre a las pocas semanas
de la exposición al VIH.
➔ Análisis de anticuerpos: En estas pruebas en sangre y saliva se buscan
anticuerpos contra el VIH. La mayoría de las pruebas rápidas del VIH,
incluidas las pruebas caseras, son pruebas de anticuerpos. Puede tomar de 3 a
12 semanas para que los anticuerpos dan positivo después de la exposición.
➔ Pruebas de ácido nucleico: Estas pruebas buscan el virus realmente presente
en la sangre (carga viral). También incluyen la extracción de sangre de una
vena. Su médico puede recomendar pruebas de ácido nucleico si ha estado
expuesto al VIH en las últimas semanas. Una prueba de ácido nucleico será la
primera en dar positivo después de la exposición al VIH.
TRATAMIENTO
El tratamiento es a base de medicamentos, que se llama terapia antirretroviral (TAR). Es muy
recomendable para los pacientes con VIH. Pero, estos medicamentos no curan
completamente la infección por VIH, la convierten en una afección crónica manejable. esto
reduce el riesgo de propagar el virus.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
En cuanto a las medidas de prevención contra el VIH se puede tener en conocimiento el
diagnóstico, métodos de barreda y tratamiento. En el acto sexual se debe tener en
consideración las infecciones, enfermedades y la promoción de preservativo para prevenir a
[Link] como método más eficaz y siempre se dice, es el uso de preservativo ya que
es una barrera con un alto porcentaje de eficacia. Las campañas que se realizan para brindar
información sobre el VIH siempre van a recomendar el límite de parejas sexuales y la
práctica poco frecuente del acto sexual. Por otro lado, se tiene el control contra la infección
de VIH.
8 PAPILOMA
AGENTE CAUSAL
El agente causal es el virus papiloma humano (VPH).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Hay muchas personas que son asintomáticas, sin embargo lo síntomas son:
● Verrugas genitales que pueden ser planas o abultadas o pueden encontrar en conjunto,
también aparecen alrededor del pene o del ano
DIAGNÓSTICO
El método de diagnóstico para el papiloma humano es la reacción de la polimerasa, que es
una cadena de ADN/ARN que se captura por hibridación Otra prueba sería la tira de flujo
lateral que detecta la proteína E6 en los tipos oncogénicos de VPH. El diagnóstico de las
verrugas se puede confirmar por su anatomía y su histología, también debe identificarse el
genotipo viral para su diagnóstico.
TRATAMIENTO
La infección por VPH no es fácil de tratar. Hay varios medicamentos que se pueden usar para
tratar las verrugas. Si no funcionan, en la atención médica debe congelarlos, quemarlos o
extirparlos con cirugía. Existen tratamientos que ven los cambios celulares causados por las
infecciones por VPH de riesgo alto, se aplica los medicamentos en el área afectada y diversos
procedimientos quirúrgicos. Esencialmente, los pacientes con cánceres relacionados con el
VPH reciben los mismos tipos de tratamiento que los pacientes con cánceres no relacionados
con el VPH.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
La infección genital es generalmente asintomática, su riesgo de adquisición en parejas es muy
elevado causando en algunos casos el cáncer cervicouterino. Por esto debe hacerse exámenes
para poder intervenir a tiempo.
Se propone la vacuna como una necesidad para poder garantizar el aporte de inmunidad
mediante mecanismos, su producción de inmunidad es por medio de las células T y B. otros
métodos más recurrentes podrían ser la circuncisión masculina, el uso de preservativo o
condón, sexo masculino. La vacuna es el uso de azitromicina que puede eliminar la
enfermedad.
9 CANDIDA
AGENTE CAUSAL
El agente causal es el hongo llamado Candida Albicans, que se ubica en zonas del cuerpo
como la boca, vagina y piel.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
● Prurito
● Ardor vulvar ,Sensación de quemadura
● Dispareunia Disuria, polaquiuria, tenesmo
● Edema, Lesiones descamativas, úlceras por rascado
● Eritema
● Flujo con aspecto de leche cortada
DIAGNÓSTICO
Es importante evaluar el pH vaginal con frotis de la pared vaginal. Examinación
microscópica , se excreta con hidróxido de potasio (KOH). Recomendado para pacientes con
candidiasis vulvovaginal recurrente Cultivos vaginales para el diagnóstico de subespecies de
Candida y Determinación de la susceptibilidad a los fármacos antifúngicos.
TRATAMIENTO
Se da tratamiento tópico y sistémico, ya que se refleja según su extensión y estado general.
Tópicamente se puede emplear clotrimazol, miconazol, ketoconazol, sertoconazol, terbinafina
o naftilina. Los tratamientos más comunes emplean itraconazol o fluconazol.
● Fluconazol 150 mg por vía oral en dosis única o en supositorio para tratamiento
tópico,
● Crema vaginal: 7 dosis de clotrimazol, miconazol, isoconazol por día o comprimidos
vaginales de nistatina durante 14 días.
PREVENCIÓN (PROFILAXIS)
La profilaxis del CI queda difícil. sus manifestaciones clínicas el diagnóstico de CI puede
resultar difícil, ya que las manifestaciones clínicas en RN son inespecíficas, lo que se asocia a
la baja sensibilidad de las pruebas diagnó[Link] precauciones son el uso de fluconazol en
recién nacidos en riesgo si tales medidas conducen a un aumento de los cambios
epidemiológicos. Uso de probióticos en recién nacidos prematuros como medio para prevenir
la enterocolitis necrosante; La nistatina es el primer agente antifúngico evaluado para la
profilaxis en recién nacidos con riesgo de CI. El fluconazol es el fármaco profiláctico
recomendado hasta la fecha en neonatos críticos y UCIN con alta CI, y por su adecuada
farmacocinética recomendamos la secreción nasofaríngea o endotraqueal semanal en
pacientes con nutrición VM.
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