SISTEMA BETHESDA
P A R A E L R E P O R T E D E C I T O L O G I A C E R V I C A L
E L C U R P R O O O O S S S S
Hecho por:
Capilla Mendoza Uriel
Coyotl Castillo Ivan
Osorno Sánchez Juan Ramón
Perez Reyes María Concepción
romero robles María Fernanda Aylin
CONTENIDO
01 historia
02 Muestras
03 Clasificación
04 Interpretación / Resusltados
05 Pruebas auxiliares
1988
el Sistema Bethesda fue originado por primera vez gracias a un
grupo pequeño de profesionales que se reunieron en Maryland,
Bethesda en el instituto Nacional del Cáncer. Con el objetivo de
elaborar un formato de reporte claro para la citología
ginecologica en el que se utilizara una terminologia uniforme,
con la recopilacion mas actual de concimiento acerca de
Historia del neoplasias cervicales
DESPUES DE VARIOS AÑOS DE PRUEBA..
Sistema En 1991 se llevo a cabo en la evaluación de impacto del
Bethesda sistema en base diversos trabajos. El 90% de laboratorios,
actualmente, ocupan este sistema de respuestas en los
Estados Unidos de America
EL OBJETIVO DE LACONFERENCIA DE
BETHESDA...
en 2001, del 30 de abril hasta el 2 de mayo, se realizo la
conferencia con el fin de reevaluar la terminología usada de 1991,
y de ser necesario proponer nuevas modificaciones. Usando
internet, en el que participaron 400 personas en mas de 20 paises.
En 2014, de marzo a junio
Por via Internet, se abrio un espacio para la
actualización del sistema bethesda del 2001,
INTERVINO
2454 El tercer atlas del Sistema Bethesda
fue publicado en 2015
Perosnas de 59 paises,
dando origen al mas
reciente atlas.
Muestra
Tipo de Muestra Indicar si es convencional o preparación en base liquida
Satisfactoria Insatisfactoria
Adecuacion
Presencia o ausencia de componente celular Muestra rechazada no procesada por...
endocervical y/o zona de transformación (especificar la razón).
indicador de calidad: parcialmente Muestra procesada y examinada pero
obscurecido por sangre, inflamación, etc. inadecuada por... (explicar la razón).
Categorización General
*AGRUPAR LA INFORMACIÓN RECOGIDA EN BASE A CIERTOS CRITERIOS
*OPCIONAL NEGATIVO ANORMALIDADES OTROS
-Para lesión intraepitelial -Células epiteliales -Ausencia de
*QUEDA A CRITERIO o malignidad (escamosas o glandulares) anormalidades
DEL CITÓLOGO
-Indicadores de
CATEGORIZAR O NO incremento de riesgo
*EXISTEN 3 -Células endometriales
CATEGORIZACIONES
-Mujeres >45 años
Interpretación y resultados
A. Negativos para lesión
intraepitelial o malignidad
B. Anormalidades en células
epiteliales
Negativos de lesion intraepitelial
o malignidad.
LA CATEGORIA DE "AUSENCIA DE LESION INTRAEPITELIAL ESCAMOSA O SOSPECHA DE CELULA MALIGNA"
SE REAGRUPA EN LA CATEGORÍA DE "NORMAL O ALTERACION BENIGNA.
LA PRESENCIA ALTERACIONES COMO INFLAMACION POR "DIU" SE CONSIDERAN COMO NORMALES.
B. Anormalidades en células epiteliales
SE DIVIDE EN DOS CATEGORÍAS:
ANOMALIAS DEL EPITELIO ESCAMOSO
ANOMALIAS DEL EPITELIO GLANDULAR.
B. Anormalidades en células epiteliales
DENTRO DE LA CATEGORÍA DE ANORMALIDADES DEL
EPITELIO ESCAMOSO, TENEMOS UNA SUBDIVISIÓN:
*CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS
*CARCINOMAS DE CÉLULAS ESCAMOSAS
B. Anormalidades en células epiteliales
CÉLULAS ESCAMOSAS ATÍPICAS:
CAMBIOS QUE SE RELACIONAN CON FACTORES
ETIOLÓGICOS PERO NO SE LOGRA DETECTAR UNA CAUSA
DEFINITIVA.
CAMBIOS CITOLÓGICOS SUGESTIVOS POR LESIÓN
INTRAEPITELIAL.
B. Anormalidades en células epiteliales
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES EN CÉLULAS ESCAMOSAS
ATÍPICAS:
*ASC-US
*ASC-H
*LIE
*LSIL
*HSIL
B. Anormalidades en células epiteliales
EN LA CATEGORÍA DE CARCINOMAS DE CÉLULAS
ESCAMOSAS:
TENDREMOS UNA DISTINCIÓN ENTRE UN CARCINOMA
QUERATIZANTE Y NO QUERATIZANTE.
B. Anormalidades en células epiteliales
EN LAS ANORMALIDADES DEL EPITELIO GLANDULAR
TENEMOS LA SIGUIENTE CLASIFICACIÓN:
*AGC
*CÉLULAS GLANDULARES ATÍPICAS
*ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL IN SITU
*ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL
*ADENOCARCINOMA ENDOMETRIAL
En Pacientes:
•Cribado primario en mujeres >35 años.
•Seguimiento tras persiatencia o recaida.
•Control de calidad de la citología.
La citologia y el analisis
Viral se deben combinar.
Analisis •ASC-US + Resultado viral negativo: NEGATIVO
Comple-
•ASC-US + Presencia del oncogen VPH: Baja
probabilidad de lesion intraepitelial
•ASC-US + Resultado viral positivo: 10-20% de CIN de
alto grado.
mentarios
¡Gracias!
Solo aplausos, no preguntas.
