5/6/2021 Formato de Impresion
Codigo: TEC_FOR_031
Versión: 01
CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL
CODIGO N° 38163 - 2020 - SSO
N° DE FICHA 202106055088
CERTIFICA que el Sr. (a):
90
APELLIDOS Y NOMBRES POMPILLA AYMITOMA, MARCOS ALBERTO
DNI 80608290 EDAD 41 años GÉNERO M F
EMPRESA ICR - PERU S.A.
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
Ocupación actual o ultima Ocupación OFICIAL - INSTALACIONES DE BOMBAS CONTRA INCENDIOS
APTO
X RESTRICCIONES
82
(para el puesto en el que trabaja o postula)
APTO CON RESTRICCION
(para el puesto en el que trabaja o postula)
NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o postula)
RECOMENDACIONES :
X Uso de lentes correctores X USO ESTRICTO DE PROTECTORES AUDITIVOS
60
NO DEBE CONDUCIR EQUIPOS MÓVILES X OTROS (ESPECIFICAR)
NO TRABAJAR CON CABLES ELÉCTRICOS NI FIBRA REVALUAR CON RESULTADOS DE COLESTEROL CONTROL
ÓPTICA DE RUIDO LABORAL
80
Sello y firma del médico que certifica (Firma válida solo con la presencia de la firma digital)
PROTOCOLO DE SEGURIDAD PARA VALIDACIÓN DE CERTIFICADOS
1. El certificado debe contener el número de DNI del evaluado como marca de agua en diagonal.
2. El certificado debe contener la firma digital del Médico Ocupacional validada por RENIEC.
3. Consulte la validez del certificado en la sección Validación de Certificados de la plataforma IPCNet.
4. Puede consultar escribiendo al correo [email protected] y/o llamando al 476.0074/4762758
Fecha: 05-06-2021
Ref. RM 312 - 2011/MINSA Validez: 1 año desde su emisión
Ref. Ley 27269 - D.S. 052-2008-PCM
"Consultas por el Certificado, comunicarse al correo:
[email protected]"
200.60.1.75/HistoriasClinicas/PaquetesMedicos/cert_apt_medico_imp.php?edicodigo=52350&firma=&membrete=1 1/1