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Vo. Bo. DG.: Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021

Este documento presenta el producto final "Kit de primeros auxilios" desarrollado por los practicantes Laura Lorena Ramírez Alfonso y Diana Waldina Sanabria Barrera bajo la supervisión de la asesora Mileida Mosquera Tapiero de la facultad de psicología. El kit busca brindar herramientas para que las personas privadas de la libertad puedan dar una primera atención ante situaciones de crisis psicológica o emocional. El documento incluye la introducción, marco teórico y el protocolo del kit.

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Este documento presenta el producto final "Kit de primeros auxilios" desarrollado por los practicantes Laura Lorena Ramírez Alfonso y Diana Waldina Sanabria Barrera bajo la supervisión de la asesora Mileida Mosquera Tapiero de la facultad de psicología. El kit busca brindar herramientas para que las personas privadas de la libertad puedan dar una primera atención ante situaciones de crisis psicológica o emocional. El documento incluye la introducción, marco teórico y el protocolo del kit.

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Producto Final “Kit de primeros auxilios”

Asesora Mileida Mosquera Tapiero

Docente facultad de psicología

Escrito por:

Ramírez Alfonso Laura Lorena

Practicante USTA

Sanabria Barrera Diana Waldina

Practicante USTA

Dirigido a:

Vo. Bo. DG. Tolosa Álvaro Andrés

Responsable de Atención y Tratamiento.

Facultad de psicología
2021-2

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Introducción

La salud según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2018), es un estado de bienestar

tanto físico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades; a

partir de esto los establecimientos penitenciarios y carcelarios han venido incrementando la

importancia de la salud y salud mental, realizando estrategias en las que se busque dar

cumplimiento a las necesidades de la salud mental en la población de personas privadas de la

libertad (PPL), ya que se evidencia múltiples efectos a consecuencia de la prisionalización y

cambios en el ambiente de cada individuo; al mismo tiempo que se ejerce el derecho a la

salud en las Personas Privadas de la Libertad (PPL), estableciéndose principalmente como

una obligación, tanto de la entidad a la que pertenecen como del estado, ya que tienen como

deber garantizar las acciones individuales y colectivas que permitan promover la salud,

prevenir los problemas y trastornos de salud mental.

Cabe considerar que en muchos de estos centros penitenciarios se encuentran

diferentes dificultades que afectan el bienestar psicológico de los PPL, por ende son comunes

los problemas de convivencia permanente, abusos de poder, violencia, consumo de sustancias

psicoactivas, estrés, baja regulación emocional e intentos de suicidio (Lopera & Hernandez,

2020); bajo esta problemática es donde surge la importancia del rol del psicólogo en dicho

contexto, el psicólogo busca instruir a los PPL en la búsqueda propia de herramientas que les

permitan mejorar su calidad de vida, en tanto al tiempo que estén en privados de la libertad y

como las habilidades que se desempeñan para lograr una resocialización adecuada.

En relación a la problemática expuesta y fijando la mirada a la Cárcel y penitenciaría

de media seguridad de Acacias-Meta (CPMSACS), se resaltan los resultados obtenidos del

diagnóstico de necesidades en la salud mental, en el cual se encontraron dificultades en torno

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


a desconocimiento y poco relevancia frente a la importancia del cuidado físico y mental a

través de hábitos saludables, poco manejo de comunicación asertiva entre internos, generando

así conflictos entre los mismos; baja regulación emocional, escaso manejo y control de

factores estresantes, intentos de suicidio, carencia de redes de apoyo, falta de estrategias de

afrontamiento, presencia de prejuicios y estigmas frente al manejo de temas como orientación

sexual, identidad de género e identificación de personas perteneciente a la comunidad

LGTBIQ+, poco conocimiento frente a métodos anticonceptivos actuales, prevención

respecto a ETS y poco mantenimiento de vínculos afectivos.

En función del diagnóstico de necesidades y una vez analizadas las problemáticas

observadas, se propone la implementación de un kit de primeros auxilios psicológicos, el cual

está diseñado por los practicantes y tendrá como finalidad brindar herramientas que permitan

a los PPL actuar y proporcionar una primera atención ante una situación de crisis psicológica

y/o emocional, de este modo prevenir el aumento y manifestación de futuras problemáticas en

la salud mental de los PPL.

El Kit PAP nace como forma de proporcionar herramientas y posibilitar el accionar

autónomo y corresponsable en la salud mental de CPMSACS, por parte de los mismos PPL,

de manera que, en primer lugar, este kit requirió de una capacitación a los monitores de salud

de cada pabellón frente a la temática relaciona a los PAP, dichos sujetos se caracterizan por

contar con cualidades de liderazgo, asertividad y tener conocimientos psicoeducativos, las

cuales les permiten desenvolverse en dicho trabajo del uso del Kit.

Marco teórico

A continuación, se describe detalladamente el Protocolo del Kit de Primeros Auxilios

Psicológicos, puntualizando en cada artículo (herramienta psicológica) que se deja en el

mismo.

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Teniendo en cuenta que, dentro de este, se encontraran implementos que ayudaran al

manejo del estrés, ansiedad, impulsividad y regulación emocional, reacciones y respuestas

conductuales que se presentan a la hora de vivenciar una crisis, trabajando a su vez en esas

necesidades observadas y encontradas en la penitenciaría. Esto con el fin de promover la

importancia de mantener una buena regulación emocional, generando un estado de bienestar

para aquellas personas que tengan la necesidad de utilizar este kit.

Protocolo Kit PAP

Herramientas psicológicas

Guía Manual ABCDE para la aplicación de primeros


auxilios psicológicos

Memo fichas Paso a paso PAP

Técnica de imaginería

Mensajes positivos

USB Audio del paso a paso de la técnica de


(audición) relajación progresiva

Música relajante

(tacto) Pelota antiestrés

Spines

(olfato) Aroma cítrico, frutal y de café

(gusto) Una barra de chocolatina

pasatiempos Sopa de letras, crucigrama, sudoku

Red S.O. S Infografía de contactos S.O. S

Escala información sobre los malestares psicológicos


subjetiva

Protocolo Kit de primeros auxilios psicológicos (Kit PAP)

Un botiquín de primeros auxilios es un recurso de primera necesidad que contiene elementos

sanitarios y medicamentos básicos brindando una respuesta adecuada para tratar dolencias

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


comunes, permitiendo realizar una atención inmediata ante esas manifestaciones físicas

causadas por un accidente u otro tipo de acontecimiento (Escolar, 2015); de este modo, se

comprende que un botiquín o kit de Primeros Auxilios Psicológicos es aquel instrumento

donde se reúnen y guardan herramientas que se relacionan y complementan entre sí en

función de facilitar la acción de respuesta en un estado de inestabilidad mental, su objetivo

apunta atender esas necesidades emocionales y conductuales que se manifiestan ante una

crisis y lograr neutralizar el estado emocional de la persona y a su vez, previniendo que la

situación se desarrolle a un nivel mayor pudiendo designar un cambio traumático en la vida o

salud de la persona (Manosalva, 2015).

En vista que cuando una persona se enfrenta a alguna situación de crisis no se le es

fácil razonar con claridad, es por ello importante que este elemento se ubique en un lugar

accesible y contenga todo lo necesario para su uso oportuno (Manosalva, 2015), por otra

parte, su apariencia debe dar de entrada una percepcion y sensacion de calma.

Imagen 1

Kit PAP completo

Nota: creación propia

El Kit de primeros auxilios psicológicos contiene las siguientes herramientas que

responden a las necesidades más latentes dentro del contexto CPMSACS:

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Manual ABCDE para la aplicación de Primeros Auxilios Psicológicos (Cortes y Figueroa,

2011)

Una crisis es un estado temporal de trastorno, que se caracteriza por una

desorganización reflejada en una incapacidad para enfrentar la situación adversa que se está

viviendo, manejar adecuadamente las emociones, enfocar el pensamiento y la conducta en

resolver el problema (Osorio, 2017), se genera luego de experimentar eventos inesperados e

impactantes que suelen comprometer la calidad de vida de las personas afectadas (Castillo &

Rosete, 2019), Las crisis según Osorio (2017) desencadena diversos síntomas como

“sentimientos de cansancio, agotamiento, desamparo, tristeza, inadecuación, confusión,

ansiedad, angustia, frustración, enojo, rabia, cólera; además de síntomas físicos como llanto,

sudoración, palpitación, temblor” (p. 4).

Sin embargo, qué hacer cuando un conocido, familiar, amigo o hasta desconocido está

pasando por una situación estresante e impactante, por la cual todo su estado de equilibrio

cognitivo-emocional se descompensa, en ocasiones las personas que suelen presenciar este

tipo de eventos en los que se requiere de brindar una ayuda, no conocen o vagamente tienen

información frente a cómo actuar adecuadamente. Por lo tanto, se proporciona el Manual

ABCDE para la utilización de primeros auxilios Psicológicos, compuesto por cinco pasos;

escucha activa, reentrenamiento de la ventilación, categorización de necesidades, derivación

a redes de apoyo y psicoeducación (Cortés y Figueroa, 2011), el cual se concibe como una de

las herramientas principales y fundamentales del Kit PAP; se deja el manual impreso, así

mismo, se proporcionan unas memo fichas, en las cuales se describe puntualmente el paso a

paso del ABCDE

Imagen 2

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Portada Manual ABCDE

Nota: Tomado de Cortes y Figueroa, 2011.

Imagen 3

Memo fichas del Paso a Paso

Nota: Creación propia.

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Manejo del Estrés

Cuando una persona se ve expuesta ante problemas, situación de crisis o peligro, inicia a

manifestar un sentimiento de presión y tensión física o emocional, poniendo en riesgo su

bienestar debido a los altos niveles de estrés que maneja, reduciendo así su capacidad de

pensar de forma clara y asertiva (Botero, 2015).

Para lo anterior se plantea proporcionar las técnicas de regulación emocional

imaginería y relajación progresiva, la cual se presentará su paso a paso en memo fichas.

Teniendo en cuenta lo anterior se define la regulación emocional como la cualidad que tiene

un individuo para manejar sus emociones de forma adecuada. Consiste en aprender a

conservar, aumentar o disminuir un estado afectivo momentáneo, logrando alcanzar un

equilibrio emocional (Sánchez, 2019).

Técnica de Imaginería. La imaginería ha sido una técnica psicoterapéutica en la cual

pone de manifiesto la unidad cognitivo-afectiva de la personalidad, ya que por medio de la

imaginación se logra observar una variación en el estado afectivo placentero (Piaget, 1966).

Además de mencionar que las representaciones mentales que se generan por una

experiencia de percepción se presentan sin un estímulo sensorial (Martínez, 2014). Debido a

los grandes beneficios que se obtienen a través de esta técnica, se considera oportuno

implementar dicha técnica en pro del mejoramiento y reducción de carga emocional que se

pueda generar en un contexto penitenciario.

La aplicación de esta técnica debe durar alrededor de 20 a 30 minutos, se inicia

realizando un pequeño rapport, seguido de esto es importante identificar el verdadero motivo

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


por el cual es necesario aplicar la técnica y trabajar sobre ello, después se le dispone a la

persona un espacio tranquilo en donde pueda sentarse y cerrar sus ojos para iniciar con un

relato en el que la persona se ubique imaginariamente y se pueda generar un espacio que le

genere bienestar y relajación a la persona que presenta la crisis o algún malestar emocional

(Martínez, 2014). (memo fichas)

Imagen 4

Memo fichas de la Técnica de Imaginería

Nota: creación propia.

Técnica de Relajación Progresiva. Esta técnica fue empleada en 1929 y consiste en

aprender a tensionar y relajar los diversos grupos de músculos que contiene el cuerpo. Este

método está basado en esa reacción de estrés que produce muchos pensamientos y conductas

que generan tensión muscular en la persona, por lo cual, la relajación progresiva permite una

reducción significativa de dicha tensión muscular, a su vez, disminuyendo esa sensación de

ansiedad (Rodriguez, 2020).

El tiempo ideal de realizar el entrenamiento de dicha técnica es un aproximado de 15

a 20 minutos, en donde poco a poco se le enseña a la persona a tensionar y relajar 16 grupos

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


musculares, bíceps, manos, hombros, antebrazos, ojos, frente, mandíbula, labios garganta,

nuca, cuello, espalda, pecho, piernas, abdomen (pantorrillas y muslos) (Rodriguez, 2020).

Las técnicas mencionadas anteriormente, la información, el paso a paso e imágenes de

cómo realizarla se encontrarán en el kit por medio de memo fichas como apoyo visual y la

grabación de como ejecutar las técnicas se encontrará en una memoria USB como apoyo

auditivo.

Estimulación de los Sentidos

Tacto. Según el departamento de Psicología de la Universidad de Carolina afirman

que diferentes sensaciones físicas, en donde se relaciona el tacto y movimiento, intervienen

positivamente en el desarrollo de los procesos cognitivos, (Kim, 2015).

Pelota Antiestrés. Se ha comprobado por medio de estudios que la pelota antiestrés

reduce la frecuencia de distracciones al momento de recibir instrucciones, a su vez, mejora la

actitud de una persona al momento de enfrentar una tarea, además permite aumentar las

habilidades de escritura. (Kim, 2015).

Se incluye en el kit como herramienta para disminuir los niveles de estrés.

Imagen 5

Pelota para reducir niveles de estrés

Nota: creación propia

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Audición. En diversos tipos de intervenciones se utiliza la música como instrumento

terapéutico en el proceso de rehabilitación neurológica, tomada también como método para

ayudar y apoyar en déficits cognitivos, motores, del lenguaje, emocionales y sociales, además

de poblaciones afectadas por diversas condiciones, en distintas etapas del ciclo vital.

(Miranda., Hazard & Miranda, 2017).

USB con música relajante. El kit contará con una memoria USB donde se encontrará

música instrumental que estimule el cuerpo a la relajación.

Imagen 6

Nota: creación propia.

Olfato. Las teorías de la aromacología tienen una sólida base neurobiológica que

establece relaciones verificables mediante la experimentación. Todo esto relacionado con los

efectos que genera una fragancia sobre los sentimientos y emociones, a su vez, las respuestas

que se dan mediante la estimulación de las vías olfativas en el cerebro, especialmente en el

sistema límbico. Se usa como indicadores sobre la actividad eléctrica en el cerebro, el ritmo

cardíaco, la conducción de la piel, los cambios en las funciones cognoscitivas y el

comportamiento voluntario e involuntario (Neuro, 2016).

Imagen 7

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Aromas dulces, frutales y cítricos.

Aroma Cítrico y de Coco Aroma Frutal

Nota: creación propia.

Gusto. Existen sabores que nos evocan lugares, personas y estados de ánimo, por lo

tanto, un estímulo gustativo como un dulce o chocolate ayuda a regular los niveles de estrés y

preocupación en una crisis (Colorado & Rivera, 2021).

El sabor dulce, es decir, los alimentos que tienen un alto contenido de carbohidratos,

acompañados de saborizantes artificiales se detecta principalmente en las papilas gustativas

en la punta de la lengua, generando placer y estado de relajación en la persona que lo

consume con regularidad, influyendo así en su comportamiento (Colorado & Rivera, 2021).

Es por esto necesario agregar a este kit PAP una chocolatina para consumo y utilidad ante una

situación donde se necesita nivelar o regular las emociones.

Imagen 8

Chocolate

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Nota: Creación propia

Mensajes Positivos

Existe una relación entre cuerpo y mente, de allí una conexión con la salud física del cuerpo,

las emociones y estados de ánimo de las personas, cuando de trabajar se habla sobre la salud

se debe tener en cuenta el estado emocional, con el fin de promover cambios en los

pensamientos y conductas de este modo promover un estilo de vida distinto en las medida

que sea tranquilo y agradable.

De ahí se deriva la importancia de verbalizar de manera intrínseca mensajes o frases

motivacionales que potencialicen aquellas capacidades y aspectos individuales, ya que este

proceso se ve estrechamente relacionado con nuestro comportamiento, el autoconcepto y la

automotivación que manejamos influenciada en nuestra manera de llevar a cabo nuestras

tareas diarias y la manera en la que nos relacionamos con los demás. Aplicando esta

herramienta como un apoyo para los PPL, reforzando así la autoestima y sus demás

componentes (autoconcepto, autopercepción, autoimagen, entre otros).

Imagen 9

Mensajes positivos y motivacionales

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Nota: las anteriores imágenes son algunos de los mensajes positivos y motivadores, creación
propia.

Pasatiempos

Los juegos lingüísticos como pasatiempos (sopas de letras, sudoku, crucigrama, etc) se han

venido usando para garantizar mejoría en la estimulación cognitiva de las personas, consigo

mejorando habilidades neurolingüísticas de manera lúdica, obteniendo el aprovechamiento

didáctico de estos juegos presentando un potencial enorme, ya que se puede adquirir

vocabulario nuevo y tomándolo como ejercicio de refuerzo que le ayude a la persona a

repasar el léxico ya aprendido (Aguilar, 2019). Por ello es importante implementar este tipo

de material ya que aporta al proceso de aprendizaje que han llevado a cabo los ppl de la

penitenciaría, a su vez, obteniendo herramientas para mejorar su proceso de atención que es

de vital importancia para el correcto desarrollo de la conducta y el conocimiento del ser

humano.

Imagen 10

Pasatiempos

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Nota: creación propia

Red SOS

Todas las personas como individuos hacen parte de una comunidad, así mismo, alguna vez en

la vida se hace indispensable el apoyo o ayuda de otras personas para afrontar momentos

difíciles, a lo anterior mencionado se le refiere como redes de apoyo, las cuales son un grupo

de relaciones que forman a un individuo con la sociedad, también se forjan vínculos

generosos, humanitarios, comunicación y confianza para solucionar necesidades particulares.

De igual forma, las redes pueden disminuir o aumentar de manera proporcional al bienestar

material, físico o emocional de sus miembros, y al compromiso, participación y/o

cooperación activa en el reforzamiento y consolidación de las sociedades, igualmente,

permanecen continuamente en movimiento y las conforman cualquier número de personas (a

partir de dos) que coinciden con intereses, valores que resaltan los principios de reciprocidad,

no violencia y acción voluntaria” (Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayor, 2020).

Imagen 11

Redes de Apoyo CPMSAMS

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Nota: creación propia

Autoevaluación del Malestar Psicológico Percibido

El malestar psicológico es un estado en el que la persona experimenta manifestaciones que se

relacionan con quejas emocionales, la persona realiza un análisis de su salud mental auto

percibida, evaluando su estado actual de bienestar general, principalmente el aspecto

emocional (Espíndola et al., 2006); el malestar psicológico se conecta en gran medida con las

experiencias vividas, la percepción del problema y estrategias de afrontamiento del mismo.

Las manifestaciones más frecuentes según Espíndola et al., (2006) son a nivel afectivo

como depresión (llanto fácil, pérdida de interés, alteraciones en el patrón del sueño e

irritabilidad), ansioso (sensación de opresión torácica, inquietud, desesperación, miedo,

pérdida del control).

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Teniendo en cuenta lo anterior, se hace necesario crear e incluir en el kit una escala

que permita reconocer el nivel malestar psicológico según la percepción propia del individuo,

a través de esta se pretende fomentar la identificación oportuna del malestar psicológico con

el fin de prevenir sintomatología patológica.

Imagen 12

Autoevaluación del malestar psicológico percibido

Nota: creación propia

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Círculo de las Emociones

Adquirir habilidades en las que permita reconocer las emociones propias y ajenas facilita a

las personas el entendimiento, regulación y prevención de las consecuencias de emociones

aflictivas, así mismo impulsa el desarrollo de emociones positivas, motivación y disposición

favorable ante la vida; sin duda el reconocimiento de las emociones trae múltiples beneficios

tales favorece la reflexión de las emociones propias y ajenas, de este modo promueve la

mejora en la toma de decisiones y relaciones interpersonales, estimula la búsqueda de

bienestar al establecer límites y atender las necesidades individuales, por último, pero no

menos importante, aporta a minimizar los riesgos de desenvolver síntomas de depresión o

ansiedad (Nova et Vetera, 2019).

Imagen 13

Círculo de las emociones

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


Nota: tomado de Cuevas, Y. (2018)

Sugerencias

Para la implementación del Kit PAP es necesario que:

● En consideración con el diagnóstico de necesidades y lo propuesto por este protocolo,

se hace la sugerencia de implementar actividades que promuevan la formación de un

grupo de apoyo de PPL que responda a mejorar la atención primaria frente situaciones

de crisis psicológicas que se puedan presentar entre los internos.

● En consecuencia a lo anteriormente mencionado, los PPL encargados deberán ser

previamente capacitados sobre la aplicación de los primeros auxilios psicológicos,

asimismo, se aclara que los monitores de salud ya fueron capacitados.

● El número de PPL sujetos a la red de apoyo deberá aumentarse, con la finalidad de

que se cree un grupo representativo para cada pabellón.

● El producto en cuestión, se evalúe en pro de adicionarlo a un programa de tratamiento

desde el área de la psicología, de este modo, se logre dar un buen uso y manejo del

mismo, además de realizar actualizaciones necesarias a las nuevas problemáticas a

nivel psicológico que se presenten.

Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.


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Autores: Mosquera, Bermúdez, Ramírez Sanabria, 2021.

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