KINESIOLOGIA FST714
CARRERA: FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA NOTA
COLUMNA VERTEBRAL
GRUPO: 1-2-3
DOCENTE: Lic. Ramiro Flores Chavez
RODRIGO ROBLES BALTAZAR
NOMBRE (S) APELLIDO (S)
N.º de Registro 25880 Fecha 21/03/2023 Valor del Examen: 10 puntos Duración: 30 min.
PATOLOGÍAS DE COLUMNA
Ingresamos al área de columna donde observamos diferentes patologías:
• Lumbalgia. Se define como el dolor localizado debajo del margen de las últimas costillas
hasta la región glútea inferior, por encima de las líneas glúteas inferiores con o sin dolor en
los miembros inferiores, en la zona lumbar (L1-L5), que conlleva un aumento del tono y de
la rigidez muscular.
-Dolores fuertes o sordos en la parte inferior de la espalda al
realizar actividades, movimientos repentinos, levantar algo
pesado.
-Dificultad para moverse impidiendo que el paciente camine o
se ponga de pie.
-Dolor que no se irradia por la pierna o un dolor que también
pasa por la ingle, la nalga o la parte superior del muslo, pero
que rara vez llega debajo de la rodilla
-Espasmos musculares que pueden ser graves.
Prueba funcional. SIGNO DEL PSOAS
Dentro de las causas de lumbalgia se encuentran la hernia discal, osteoartrosis, síndrome
miofascial, espondilolistesis, espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, fibrosis,
aracnoiditis, tumores e infecciones.
• Artrosis lumbar. Se produce cuando se lesiona o degenera el cartílago de las articulaciones
de la columna lumbar. La columna lumbar está formada por cinco vértebras que se sitúan
en la espalda, entre las costillas y la pelvis.
-Dolor en la zona lumbar, en la nalga o en la cara posterior
lateral del muslo al moverse o al cargar algún peso,
especialmente ante los cambios de la presión atmosférica
-Ciática (menos frecuente)
-Estrechamiento del canal lumbar (las raíces nerviosas de la
médula se comprimen e intensifica el dolor en la zona lumbar y
de los muslos).
• Lumbociática. Es un dolor en la zona lumbar que se irradia hacia la extremidad inferior,
llegando a veces incluso hasta el pie. La molestia es constante, se da durante el día y la
noche y habitualmente cede o se alivia parcialmente con la posición fetal. Se puede
acompañar también de déficit sensitivo o de fuerza.
-Dolor en la noche.
-Parestesia.
-Hormigueo
-Contractura.
-Limitación funcional.
Pruebas funcionales. PRUEBA DE LASÈGUE EN SEDESTACIÓN (PRUEBA DE RECLINACIÓN)
• Cervicalgia. Dolor en el cuello y el hombro que varía en intensidad y puede sentirse como
un dolor o una descarga eléctrica desde el cuello hasta el brazo.
-Dolor en la zona del cuello.
-Dificultad para movilizarlo.
-Cefaleas.
-Mareos.
-Rigidez.
Pruebas funcionales. PRUEBA DE SPURLING
• Hernia discal. Hace referencia a un problema con uno de los amortiguadores cartilaginosos
(discos) que se encuentran entre los huesos (vértebras) que se apilan para formar la espina
dorsal.
-Dolor en brazos o piernas.
-Entumecimiento u hormigueo
-Debilidad.
Pruebas funcionales. PRUEBA DE CAÍDA DE LA PIERNA DE LASÈGUE
• Contractura muscular lumbar. Fibras musculares las cuales se encuentran con una
contracción continuada e involuntaria. Cuando se da esta situación se produce una
dificultad para hacer llegar sangre oxigenada y rica en nutrientes a estas fibras musculares.
-Dolor generalizado en toda la zona lumbar, puede llegar a
bajarse a los glúteos; no suele ceder con el reposo, si estás
varias horas en la cama los síntomas aumentan y nos obligan
a levantarnos. El dolor inespecífico que el paciente no sabe
localizar.
-Imposibilidad de flexión (agacharnos) o extensión (llevar el
tronco hacia atrás).
-Después de permanecer mucho tiempo en una determinada
posición nos cuesta movernos.
-En casos agudos existe dolor al estornudar, toser o reírnos.
• Sacroilitis. Es la inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas, ubicadas en la zona
donde se conectan la parte baja de la columna vertebral y la pelvis. La sacroilitis puede
causar dolor en los glúteos o en la parte inferior de la espalda, el cual puede extenderse
hasta una o ambas piernas.
-Dolor en la articulación sacroilíaca que se caracteriza por:
• Solamente se da en uno de los lados de la articulación o, si
ocurre en ambos, el dolor es más intenso en uno de ellos.
• Puede extenderse hacia los glúteos y piernas.
• Aumenta al pasear, subir escaleras, correr o permanecer
de pie mucho tiempo.
• El dolor puede ser más intenso durante la noche o a
primera hora de la mañana, pero mejora a lo largo del día,
con el movimiento.
Pruebas funcionales. PRUEBA DE INCLINACIÓN ANTERIOR ASISTIDA
• Radiculopatía. Radiculopatía es un término general que se refiere a los síntomas causados
por una raíz nerviosa que se pellizca cuando sale de la columna vertebral.
-Potente dolor en el área final de la espalda.
-Sensación de hormigueo.
-Entumecimiento.
-Cosquilleo o adormecimiento en la espalda y
las piernas.
TRATAMIENTO EN GENERAL DE PATOLOGÍAS DE COLUMNA.
-ONDAS DE CHOQUE EN MODALIDAD FOCALIZADA.
está basado en una onda acústica que lleva mucha energía a los puntos dolorosos y tejidos
musculoesqueléticos con condiciones subagudas, subcrónicas y crónicas.
Otros dos parámetros que deben ser tenidos en cuenta en la terapia son, en primer lugar, el
número total de disparos, que determina la energía total aplicada a un tejido y que se calcula como
el producto entre el número de pulsos aplicados y la energía de cada pulso (J) y, en segundo lugar,
la frecuencia de aplicación de las ondas (Hz), equivalente al número de pulsos que se aplican en 1 s.
Desde el punto de vista de la energía que transportan, las OC se pueden clasificar en tres bandas
principales, en función del valor de FED) baja energía, FED < 0,08 mJ/mm2; media energía, FED entre
0,08 y 0,28 mJ/mm2, y alta energía, FED > 0,28 mJ/mm2
- MAGNETOTERAPIA.
Alivia la presión mecánica sobre el tejido y las terminaciones nerviosas, disminuye la infamación, se
reduce la presión y disminuye el dolor lo que facilita la vida diaria y alivia la carga del paciente con
un tiempo dependiente al paciente siendo en general de 20- 30 minutos
TECATERAPIA.
se necesita que el cuerpo del paciente sea parte del circuito de transmisión de la corriente eléctrica.
Esto permite poder realizar una hipertermia sin importar la profundidad de la lesión. Durante el
tratamiento se utiliza una placa o electrodo activo llamado capacitivo o resistivo y una placa pasiva
de retorno. La corriente es trasmitida de un punto a otro gracias a que el cuerpo actúa de conductor.
RADIOFRECUENCIA.
Durante el proceso se aplica energía con precisión en los nervios con el propósito de disminuir los
síntomas de la dolencia y, finalmente, eliminar el dolor experimentado por el paciente.
- ULTRASONIDO MODALIDAD CONTINUA.
El aparato produce vibraciones que atraviesan la piel. El objetivo es proporcionar calor y energía a
las zonas del cuerpo bajo la piel, para reducir el dolor y acelerar la recuperación.
Trabajan con una frecuencia de 1 MHz y de 3 MHz dependiente a su profundidad con una intensidad
dependiente que se expresa en W/cm 2 con un tiempo de aplicación muy dependiente, pero
teniendo como base 5 a 7 minutos donde el continuo tiene un efecto térmico
- LÁSER.
El láser actúa sobre la membrana celular generando un efecto fotoquímico, que facilita la
regeneración tisular, la reducción del dolor y rebaja los efectos inflamatorios, con una serie de
efectos fisiológicos: Aumenta la actividad metabólica al actuar sobre las mitocondrias. Esto puede
reducir los tiempos de curación. Se produce un aumento de la vasodilatación. Mejora el drenaje
linfático. Estos estímulos actúan sobre la inflamación. Aumenta el umbral del dolor. La estimulación
fotomecánica inhibe la sensación de dolor y proporciona alivio inmediato.
- TENS.
El paciente sentirá alivio desde las primeras sesiones, no es una técnica quirúrgica ni su aplicación
produce dolor, sin efectos secundarios, puede utilizarse como tratamiento único o combinado con
otros.
Con una frecuencia de 0-100Hz y tiempo de 150 microsegundos. La disminución del dolor después
de la aplicación de corrientes TENS se debe los siguientes factores.
1- Teoría de la puerta de control
2- Secreción de endorfinas
- EMS.
Es una corriente simulada que significa Microcorriente Eléctrica Estimulador del nervio.
Dado que, a diferencia del clásico entrenamiento de fuerza, no se utilizan pesas ni mancuernas, el
EMS no ejerce ninguna tensión sobre las articulaciones o los discos intervertebrales. Gracias a su
aplicación suave, el entrenamiento también es adecuado para personas no capacitadas y puede
llevarse a cabo de forma independiente en cualquier momento desde su casa.
- HORNO DE BIER (INFRARROJO).
El horno de Bier aumenta la elasticidad.
Disminución del tono muscular y el espasmo.
Disminución del dolor en la zona aplicada.
Aumento del flujo sanguíneo: el calor causa
vasodilatación y un aumento subsecuente
del flujo de nutrientes y oxígeno a los tejidos,
lo cual ayuda en la regeneración del tejido.
TRACCIÓN TRITON. (CAMILLA DE TRACCIÓN)
Es una técnica indolora que consiste en
aplicar tracción sobre la columna vertebral de forma controlada, intermitente y selectiva. Está
indicada para el tratamiento en problemas de espalda como discopatías, síndrome facetario o
ciática de origen discal entre otras.
Produce una tracción selectiva en las vértebras que consigue una relajación y reposicionamiento de
la hernia discal. De este modo se facilita el paso de los nutrientes al núcleo al disco y su
rehidratación.
Se realiza en sesiones de unos 30 minutos y el paciente
debe estar tumbado en la camilla. Se aplica tanto para
tracción cervical como lumbar.
Representa un gran avance en el tratamiento de hernias de
disco y de la comprensión neural provocada por artrosis.
FOAM ROLLER
El foam rolling o auto liberación miofascial se realiza para
liberar en diferentes
grupos musculares los
llamados puntos gatillo se aplica una pequeña presión
(dependiente del dolor del paciente) sobre puntos específicos la
recuperación muscular, mejorar su amplitud y movimiento siendo
los masajes ascendentes y descendentes
CINESITERAPIA.
Dentro de la cinesiterapia ayuda en aumentar el trofismo y la
potencia muscular evitar la retracción de estructuras blandas
articulares, prevenir la rigidez articular recuperándola si está disminuida, conseguir la relajación y
disminución del dolor.
EJERCICIOS PARA LA LUMBALGIA, HERNIA DISCAL
Ejercicios de Klapp para hiperlordosis rectificación lumbar o hipercifosis Las cuales se clasifican en
posición baja posición horizontal posición semierguida posición erguida posición invertida.
Ejercicios de Mackenzie indicado para la lordosis
lumbar, los cuales se clasifican en extensión en
cúbito prono extensión desde la posición de
cúbito prono extensión de cúbito prono y fijación
por medio de cinturón extensión sostenida
extensión en bipedestación movilización en
extensión manipulación en extensión
movilización rotación en extensión manipulación
rotatoria en extensión rotación sostenida
movilización en flexión manipulación rotatoria
infección flexionen decúbito subprino flexión en bipedestación flexión sobre un solo pie, para
incrementar la movilidad de la columna.
Ejercicios de William
Los ejercicios de Williams producen: abertura el
agujero intervertebral, reducen la compresión de
las facetas articulares sobre el nervio, producen
estiramiento de los músculos flexores de cadera,
producen estiramiento de los músculos
extensores de columna lumbar, fortalecen los
músculos abdominales y glúteos pedido ayudar en
lumbalgias secundarias a enfermedad discal
