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Portada

Gastrosquisis
Y
ONFALOCELE
Unidad de Aprendizaje: Embriología
Proyecto Integrador de Aprendizaje
Grupo 017 Fecha: 08 de octubre de 2021
Mtra. Dra. Amairani Hernández Gallegos
Integrantes:
Araiza Briones Rafael 2018656
Cervantes Rocha Valeria Aracely 2124249
Gamez García Marte Rafae 1993838l
Gutierrez Piedra Jaime Salvador 2013509
López Pérez Regina Fernanda 1972014
Morales Resendiz Angel Santiago 1975779
Penagos Domínguez Jorge de Jesús 2084999
Rodríguez Nuncio Fernanda Sofia 2124132
Valencia Valenzuela Constanza Cecilia 2010451
 Tabla de Contenido

Portada ..................................................................................................................... 1

Tabla de Contenido .................................................................................................. 2

Introducción .............................................................................................................. 3

Desarrollo ................................................................................................................. 4

Gastrosquisis ........................................................................................................ 5

Onfalocele........................................................................................................... 10

Conclusión.............................................................................................................. 15

Bibliografía ............................................................................................................. 17

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 2
 Introducción
Las malformaciones congénitas son uno de los más importantes tópicos a tomar en
cuenta en el estudio del desarrollo prenatal, ya que, la mayoría de de ellas son de
etiología desconocida y que desgraciadamente un gran porcentaje de casos
resultan en una muerte prematura del feto o en todo caso si llega a nacer se
presenta una muerte en la edad temprana.

Durante este trabajo los estudiantes estarán enfocados en dos de las anomalías
congénitas más comunes en relación al desarrollo de la pared abdominal, la
Gastrosquisis y el Onfalocele, con el propósito de analizarlas y comprenderlas,
apoyándose de imágenes, citas, estadísticas y datos obtenidos de fuentes
confiables, tales como estudios o libros reconocidos por autoridades médicas, de
los cuales se tiene un registro bibliográfico completo para poder sustentar cada dato
explicado a continuación.

Para poder comenzar a desarrollar los temas, primero debemos tener claro de
dónde parte cada uno. La Gastrosquisis, y el Onfalocele son dos de los defectos en
la pared abdominal más comunes en los recién nacidos. La primera, cuyo término
significa “estómago dividido abierto”, es una anomalía congénita ubicada en la pared
abdominal, generalmente del lado derecho, que como resultado muestra órganos
fuera del cuerpo del recién nacido a través de un orificio cuyo tamaño puede variar;
por otro lado el Onfalocele, es un defecto abdominal, en donde se hernia el
contenido abdominal de la parte proximal al cordón umbilical.

Para la realización del presente escrito, primero se tuvo que agendar el

establecimiento de equipos de trabajo por parte de la Dra. encargada de impartir la
materia en el grupo, la cual designó los temas para cada uno, siendo el de estas
dos anomalías el escogido para el equipo autor de este trabajo. Posteriormente se
designaron tareas y tiempos a cumplir por cada miembro, incluyendo aquí la
investigación en fuentes y sitios confiables. Finalmente se realizaron las actividades
y se llegaron a conclusiones para poder plasmarlas en el escrito.

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 3
 Desarrollo
Los defectos de pared abdominal son malformaciones congénitas que representan
defectos heterogéneos, estos defectos tienen una característica en común, que es
la herniación o evisceración de uno o más órganos de la cavidad abdominal, por a
un defecto en la formación de la pared abdominal. Como anteriormente fue
mencionado las anomalías más frecuentes de la pared abdominal son la
Gastrosquisis y el onfalocele.

Para poder comprender qué son y cómo se desarrollan estas anomalías es

importante conocer primeramente cómo es el correcto desarallo de la pared
abdominal, proceso que comienza en la vida embrionaria.

Las asas intestinales tienen su origen de la pared

posterior del intestino primitivo, el cual proviene
de la parte dorsal del saco vitelino secundario y
del ectodermo, que a su vez deriva también de
Embrión de 6 semanas dónde se observa la hernia células del epiblasto que pasan por fosa primitiva
fisiológica, es decir, los intestinos fuera de cavidad
abdominal. Crédito de la imagen:
[Link] de la línea primitiva. Las asas presentan un
semanas-de-embarazo/

alargamiento en su estructura, dado por el gen FDF-9, el cual es secretado por las
células epiteliales que comienza un aumento en el número de fibroblastos. La
cavidad hepática, como la cardiaca presentan un aumento de tamaño, debido a su
formación, esto origina que el espacio donde se sitúan los intestinos se vea
reducido. El poco espacio de las asas da lugar a que se desplacen hacia la hernia
fisiológica, que formará el cordón umbilical tiempo más tarde.

Durante la décima semana las asas

comienzan su recisión hacia la cavidad
abdominal, se desconoce de un gen o
factores específico que se encargan de
llevarlo a cabo, pero puede ser propiciada por
el aumento en la cavidad torácica y la Embrión de 11 semanas con una correcta recisión de las asas a la
cavidad abdominal. Crédito de la imagen:
[Link]
embarazo/

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 4
disminución del hígado. De las estructuras que comienzan su rescisión el primero
en llegar es el yeyuno y se sitúa en la parte izquierda abdominal, mientras que las
demás asas retornan a la parte central y derecha. Para la duodécima semana, las
asas deben de haber completado su rescisión, de no ser así da origen a una
anomalía de la parede abdominal.

Gastrosquisis

La Gastrosquisis es una anomalía congénita que se da en la parte ventral del

neonato afectando su pared abdominal. Este defecto se caracteriza porque las asas
intestinales del bebé se encuentran fuera de su cavidad abdominal, saliendo de un
orificio cerca de la cicatriz umbilical. Dependiendo del tamaño del orificio se pueden
llegar a encontrar diferentes órganos fuera de la cavidad como lo son el hígado y el
estómago; el que tenga expuestos órganos comprometedores ya sea su intestino u
otros, indica peligro en la funcionalidad de estos en la vida posnatal debido a que
quedaron expuestos en la vida prenatal al líquido amniótico, lo que puede provocar
irritación, retorcimiento o hinchazón. Como se dijo previamente, la Gastrosquisis es
una de las malformaciones congénitas más comunes, anteriormente, su frecuencia
se calculaba aproximadamente en 1 a 15000 o 20000 nacidos vivos, sin embargo,
diversos registros, como “The aetiology of
gastroschisis” han indicado que esta cifra ha venido
aumentando en las últimas tres décadas,
obteniendo datos que demuestran que existe una
prevalencia media global de 1,36 por 10000 nacidos
vivos (rango 0,4 a 3,01). Por otra parte, es más
común encontrar esta anomalía en personas de
raza blanca que en otras, y su aumento se
encuentra más en lugares como Australia, Estados
Imagen de ultrasonido 3-D que muestra asas libres de
Unidos, Japón y países de Europa. intestino en la cavidad amniótica a las 34 semanas de
gestación. (Crédito de la imagen: Rachel Page et
al.[Link]
[Link])

Las anomalías pueden clasificarse según cómo son

afectadas o causadas, dentro de su clasificación tenemos factores extrínsecos

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 5
como ambientales, medicamentos o
virus, factores intrínsecos como los
genéticos (alteraciones cromosómicas) y
el conjunto de estos a lo cual llamamos
herencia multifactorial y cada anomalía
tiene diferente grado de gravedad y
Tomada de Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades,
tratamientos distintos, así como Centro Nacional de Defectos Congénitos y Discapacidades del Desarrollo
donde podemos ver como los intestinos del bebé salen del cuerpo por un
orificio al lado del ombligo. Recuperado de:
alteraciones o clasificaciones diferentes. [Link]

La Gastrosquisis, se da por una falta de fusión completa de los pliegues laterales

del cuerpo al momento que se está formando la pared abdominal anterior en el
plegamiento durante la cuarta semana (involución anormal de la vena umbilical
derecha). Las posibles causas de esta involución anormal de la vena umbilical
derecha del embrión, aún están sujetas a discusión, pues se tienen variedad de
teorías por las cuales se genera, desde alteraciones vasculares, daño amniótico por
exposición a toxinas, teratógenos, factores extrínsecos hasta factores ambientales
por el hecho de que ciertas razas y regiones del mundo tengan mayor incidencia
que otras, por lo que se asume que la etiología de esta anomalía sigue siendo
desconocida, ya que ninguna de estas teorías ha sido comprobada. Sin embargo lo
más aceptado hasta ahora es que existen algunos factores extrínsecos por los
cuales puede causarse, por ejemplo, algunos medicamentos, consumo de
sustancias tóxicas, exposición a factores perjudiciales o dañinos, características de
la madre, infecciones genito-urinarias, de transmisión sexual, o de tracto urinario en
la madre, estos interrumpen el buen desarrollo del embrión al tener contacto con
este, dañando la correcta morfogénesis que se estaba logrando, es decir que se
genera una disrupción.

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 6
 Teniendo ya claro qué es la Gastrosquisis, su etiología
y el tipo de anomalía que es, es importante reconocer
las características morfológicas, bien, pues la
Gastrosquisis es un defecto paramedial comúnmente
localizado a la derecha del cordón umbilical (en raras
ocasiones se puede presentar del lado izquierdo) con
protrusión visceral que puede ser de íleon distal, del
estómago (48%), de hígado (23%) u otros órganos
(31%). El cordón umbilical se encuentra intacto y lateral
al defecto con un puente de piel normal. El tamaño es generalmente de 2-8 cm
(raramente es un defecto pequeño 2 cm) e involucra a todas las capas de la pared
abdominal en el epigastrio, el mesogastrio o el hipogastrio. Casi siempre las asas
intestinales se observan edematizadas y cubiertas por una matriz gelatinosa densa,
resultado de la peritonitis química inducida por la exposición del intestino a la orina
fetal después de las 30 semanas de gestación. El peso promedio al nacimiento es
de 2,400-2,500 y la edad gestacional de 36-37 SDG. El retraso en el crecimiento
intrauterino (RCIU) y el aumento en la morbimortalidad fetal se podrían relacionar
con la malabsorción o con la pérdida de aminoácidos fetales hacia el líquido
amniótico.

Durante el embarazo existen diferentes pruebas prenatales que permiten al médico

evaluar y conocer la evolución del feto, permitiendo detectar defectos de manera
temprana, ya sean malformaciones, disrupciones, deformaciones, entre otros. La
Gastrosquisis no es la excepción y se puede detectar en dichas pruebas.
Actualmente, es muy sencillo diagnosticar esta anomalía en los niños desde antes
de su nacimiento, haciendo uso de la ecografía prenatal, se sabe que del 95 al 98%
de los casos de Gastrosquisis se diagnostican por este medio, normalmente durante
las semanas 12 a 15 de gestación, ya que es en este período de desarrollo en el
que el intestino ingresa desde la cavidad amniótica hasta la abdominal, dando lugar
al posible desarrollo y observación de la anomalía. Sin embargo, en muchas

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 7
ocasiones esta anomalía no se diagnostica en los estudios de rutina a los que
asisten las futuras madres debido a que no se realizaban con el fin de encontrarla,
si no para determinar el sexo o la edad del feto, por lo que es importante realizar
análisis tempranos para poder diagnosticar lo más rápido posible. Una vez que se
tiene un diagnóstico acertado, lo
subsiguiente sería realizar
monitoreo a base de ecografías con
el fin de documentar cada cambio en
el feto, tanto el que se lleva de
manera normal como el anómalo,
Ecografía en donde se señala cómo se puede observar la Gastrosquisis
para que con esto se pueda llevar un presente en un feto. Obtenida de: [Link]
content/uploads/2015/10/03_Defectos-pared-abdominal_258.pdf
pronóstico o tratamiento efectivo.
El pronóstico que se les da a las madres que esperan un bebé que padece de
Gastrosquisis es que generalmente nacen bajos de peso y pueden tomarse tiempo
para desarrollarse en la vida posnatal. En un promedio de 90-95% de los bebés que
nacen con esta condición, son capaces de sobrevivir, pero para lograrlo, se deben
de realizar ciertos procedimientos y cuidados. La afección no se puede corregir
durante el embarazo. Se debe tratar después del nacimiento. Es posible que el
bebé deba permanecer hospitalizado de uno a tres meses, y el tratamiento que se
le dará al neonato dependerá de su estado (tamaño de la apertura) al momento de
su nacimiento, podría estar sujeto a cualquiera de los tres procedimientos que en
seguida se describirán:
• La reducción de órganos, lo cual significa que la cantidad de intestinos
expuestos es lo suficientemente pequeña como para necesitar una cirugía de
reacomodo intestinal (esto se guiarán a través de la abertura en el abdomen del
bebé) e incluso se podrá cubrir con parte del muñón del cordón umbilical, después
de unos días, la apertura podrá cerrarse por sí sola.
• Un silo, el cual es un dispositivo utilizado para ayudar a volver a colocar
los órganos en el espacio correcto del abdomen del neonato, suele utilizarse en el
caso de que una una cirugía no pueda realizarse de inmediato. El silo comprimirá

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 8
los órganos durante unos días para guiarlos órganos a su lugar correspondiente,
después se retirará el silo y se cerrará el abdomen mediante una cirugía.
• La cirugía se utiliza para volver a colocar los intestinos u otros órganos
dentro de la cavidad abdominal del neonato; esta cirugía se puede realizar en una
sola etapa o en varias; si se realiza en numerosas etapas, se llevará a cabo en un
lapso de máximo 10 días, dependiendo de la gravedad del caso que se presente.
Los neonatos con Gastrosquisis necesitan más tratamiento, en los cuales se incluye
el transporte de nutrientes y antibióticos vía intravenosa para sustentar las
necesidades nutricionales de este y prevenir infecciones; además se necesitará
mantenerlo bajo vigilancia y controlar su temperatura corporal. Una vez el cirujano
a cargo lo de alta, necesitará estar siendo monitoreado frecuentemente por
gastroenterólogos y su pediatra para asegurar que el orificio y la escisión quedaron
completamente cerrados sin ningún riesgo de posibles infecciones futuras. Es
importante reconocer que durante los primeros meses posnatales, el lactante
presenta diversos problemas para comer, digerir y absorber los nutrientes que su
cuerpo necesita, sin embargo, una vez que se recuperen y pasen tiempo de
recuperación y cuidados, la mayoría puede tener una vida normal y saludable, sin
riesgos ni complicaciones relacionadas con la afección al momento que crezcan.
Para finalizar con la investigación de esta anomalía es importante mencionar que
esta anomalía es difícil prevenirla debido a que se desconoce la causa exacta. Sin
embargo al conocer posibles riegos teratogénicos, la madre debe evitar los
cigarrillos, alcohol, medicamentos (a menos que el médico lo indique),
descongestionantes o AINE durante el embarazo, así como las infecciones del
tracto urinario (tratarlas lo antes posible), se deben tomar las vitaminas prenatales,
asegurándose de tomar al menos 400 microgramos de ácido fólico al día.

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 9
 Onfalocele

El Onfalocele (Exomphalos), como ya fue mencionado anteriormente, es otro de los

defectos congénitos más frecuentes de la pared abdominal; entre la sexta y la
décima semana de embarazo, los intestinos sobresalen en el cordón umbilical a
medida que crecen, para la undécima semana de desarrollo, los intestinos deben
regresar a la cavidad abdominal, si eso no sucede, da lugar al Onfalocele, siendo
esta una malformación en la que los órganos del abdomen sobresalen a través de
una abertura en los músculos en el área del cordón umbilical, dichos órganos suelen
estar recubierta por una membrana
transparente de amnios, peritoneo y de
gelatina de Wharton; esta anomalía a
diferencia de la Gastrosquisis, el paciente
afectado puede tener diversos efectos
Imagen 1: Ilustración de neonato con un “onfalocele grande”
donde se puede observar la esfera cristalina. En esta se posteriores en el feto, como lo son
aprecia cómo sobresale desde el ombligo y contiene gran
parte del estómago, intestino delgado, intestino grueso y etc. hipoplasia pulmonar, cardiopatías, choque
Recuperado de
[Link]
[Link]
séptico, entre otras complicaciones que
influyen en la tasa de supervivencia de los
pacientes con esta malformación. Es importante conocer que esta anomalía puede
presentarse de dos tamaño, los pequeños son en los que se sobresale solo una
parte de los intestinos y los grandes son aquellos donde la mayoría de los órganos
abdominales se ven afectados (imagen 1).

Para poder tomar evidencia sobre frecuencia de esta anomalía, la institución médica
Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes; realizó durante un periodo
de nueve años, un estudio de los pacientes que presentan Gastrosquisis y
Onfalocele, en la cual hubo un registro de 37 pacientes analizados en este estudio
de los cuales 13 de los recién nacidos (RN) tenían esta malformación de tipo
Onfalocele; representando un 35% de los casos.

Globalmente esta malformación tiene una tasa de 1.5 y 3 por 10,000 nacimientos,
lo cual lo convierte en una anomalía con poca frecuencia, pero existen “factores de
riesgo” que originan y/o aumentan la probabilidad de el Onfalocele como son las
GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 10
mujeres en edad reproductiva extrema (menores de 20 años y mayores de 40),
mujeres que toman exceso de alcohol y que ingieren cigarros diarios, embarazos
múltiples, y hay mayor frecuencia en la raza negra, en comparación con la blanca.

El exonfalocele actualmente es de etiología desconocida, pues no tiene un origen

en específico por el cual se pueda dar. Sin
embargo, se tienen registros donde se
demuestra que (a la mayoría de neonatos que
presentan esta malformación) la causa más
común es por un cambio en los cromosomas,
sin embargo también hay evidencia de que se
Paciente recién nacido muerto con onfalocele.
puede desarrollar por algún contacto que haya (Cortesía de M. Barr, Ann Arbor,Mich.)

entre la madre y algún elemento dentro del

ambiente donde se encuentre, o alguna bebida o medicamento que use durante el
embarazo (en general un teratógeno). Debido a las diferentes etiologías que dan
lugar a el Onfalocele, esta malformación no se podría clasificar en un tipo específico
de anomalía, tomando en cuenta las causas que los estudios han recabado se
podría decir que se encuentra entre dos clasificaciones dependiendo de cada factor.
A la mayoría (retomando lo antes mencionado) se lo podría considerar como un
factor intrínseco debido a que la mayoría de neonatos que presentan el Onfalocele
son por causa de un cambio genético, siendo esto una malformación; por otro lado,
si ya se pensara en aquellos que son causados por el tabaquismo de la madre, el
consumo de alcohol y teratógenos, pasarían a tener como causa un factor
extrínseco, por lo que el Onfalocele se clasificaría como una disrupción.

Ahora que ya conocemos la etiología del Onfalocele, es momento de saber que esta
anomalía se caracteriza por no presentar la rescisión de la hernia fisiológica con sus
asas intestinales, lo que provoca que se encuentren dentro del cordón umbilical
cubiertos por amnios, mientras que en el interior están rodeados por una membrana
peritoneal. Las asas intestinales también pueden venir acompañadas de vísceras
como el riñón o el páncreas, que debido al espacio limitado también salen de la
cavidad abdominal. Los pacientes con Onfalocele presentan una alta tasa de

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 11
mortalidad que pueden venir acompañada de diversas enfermedades; como:
anomalías cardiacas, donde un 50% de los casos lo padecen, defectos relacionados
con el tubo neural, con un 40% de pacientes presentándolo; mientras que el 15%
de niños que logran sobrevivir padecen anomalías cromosómicas. En la mayoría de
los casos de Onfalocele se presentan problemas con el desarrollo correcto del
sistema cardiovascular como del sistema urogenital.

Un Onfalocele a menudo suele detectarse durante el segundo y tercer trimestre del

embarazo mediante una ecografía. En caso de que sea un feto Onfalocele, se debe
descartar algún otro síndrome o trastorno congénito (debido a que frecuentemente
dicho defecto suele venir acompañado de otras anomalía), normalmente para
corroborar algún otro trastorno (principalmente daño cardiaco) se ordena un
ecocardiograma fetal. Sin embargo en ocasiones el Onfalocele no se encuentra
durante el embarazo, si eso llegase a suceder, el problema será evidente poco
después del nacimiento.

Mediante distintas pruebas se ha demostrado que

el Onfalocele tiene un buen pronóstico, ya que,
existen cirugías y tratamientos correctivos,
representando una tasa de supervivencia es
superior al 90 por ciento si el único problema del
Imagen 2: Ecografía de un feto humano, en la cual
ya podemos observar la anomalía. Recuperado bebé, sin embargo, algo que caracteriza al
de [Link]
Onfalocele son sus efectos posteriores y sus
asociaciones. Desde atresia intestinal, choque séptico, hasta cardiopatías pueden
empeorar el pronóstico del paciente afectado. Según el libro de Embriología Clínica
de Keith L. Moore el 50% de los casos están asociados con una alteración
cromosómica. Un ejemplo de una alteración cromosómica que puede derivar,
raramente, en un Onfalocele es el Síndrome de Meckel, causado por una disfunción
en los cilios celulares. Este síndrome es letal y acarrea displasia renal quística
bilateral, polidactilia postaxial y en ciertos casos se ha relacionado con Onfalocele.
Otra alteración cromosómica que puede traer otras malformaciones aparte de
Onfalocele es el Síndrome de Rieger, por una mutación en el gen PITX2. Este

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 12
 síndrome raramente causa Onfalocele, sin embargo, los pacientes con esta
afectación también se ven afectados por anormalidades craneofaciales y dentales.
Aparte de las anomalías cromosómicas, el Onfalocele puede derivar en cardiopatías
y complicaciones en los pulmones, comúnmente se presente una conexión anómala
de venas pulmonares e hipoplasia pulmonar dado a que en casos de un Onfalocele
de gran tamaño, el hígado se desplaza y hace que los pulmones tengan menos
espacio en el cuerpo del feto. En cuanto a las cardiopatías, en un estudio conducido
por departamentos de obstetricia y cardiología en Polonia, se demostró que la
cardiopatía más común en pacientes con Onfalocele es la cardiomegalia siendo el
20% de los casos estudiados con anormalidades en el corazón y Onfalocele. En el
mismo estudio se determinó que pacientes con Onfalocele
también pueden presentar deformidades en las extremidades
como la que se muestra en la imagen 3. Por lo visto, no se tiene
un pronóstico definido para un caso de Onfalocele ya que se
tienen que tomar en cuenta las distintas complicaciones y/o
anomalías congénitas a las que se puede estar asociado, no
obstante, mediante ecocardiogramas, pruebas genéticas y
diagnósticos prenatales, la esperanza de supervivencia del
paciente puede variar y puede mejorar si se trata.
Imagen 3: Neonato con
onfalocele e hipoplasia de
manos y pies. Tomada de Existen varios tratamientos para pacientes con Onfalocele,
[Link]
[Link]/gallery/abdome
n/
pero estos van variando de acuerdo al estado pulmonar,
cardiológico y hepático. Entre los más comunes se encuentra
el cierre primario, este tipo de tratamiento casi siempre se lleva a cabo en pacientes
con poco o nulo daño hepático debido a que se debe resecar parte de la hernia
fisiológica, se reducen las vísceras y se ligan las venas umbilicales. Este
procedimiento acarrea un riesgo de lacerar hígado si hay un daño o crecimiento
anormal de él, por esto, en casos especiales se deja la capa de peritoneo del
Onfalocele. En casos de un Onfalocele con una longitud mayor a 5cm y sin
hipertensión pulmonar, se hace el procedimiento de reparación por etapas. En este
se reduce el saco que contiene a la hernia fisiológica sin regresión y se coloca una
malla elástica y gasas. Ambos procedimientos se llevan a cabo bajo efectos de la
GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 13
anestesia y con una alimentación parenteral posterior a la cirugía. De la misma
manera, ambas cirugías conllevan riesgos como lo son daño pulmonar crónico,
hernias, defectos en el desarrollo motor y
neurológico y dificultad para alimentarse.
Asimismo, en el caso del cierre primario, si no
se toma en cuenta el daño hepático que
pudiera presentar el feto, podría causar una
hemorragia y ser letal para el paciente. Es
necesario mencionar que en algunos casos, el
neonato podría necesitar un colgajo de piel Imagen 4: Neonato con onfalocele después de una
falla por una cirugía de cierre primario. Tomada de:
[Link]
para cubrir el área abdominal. En la imagen 4 repair-of-giant-recurrent-omphalocele-and-
Mehrabi-
se muestra una falla en un procedimiento de
cierre primario en un paciente con Onfalocele debido al tamaño del hígado.

Por último es de gran importancia el conocer que actualmente se están estudiando

posibles formas de prevenir los Onfaloceles. No está claro si hay algo que una
madre pueda realizar antes o durante el embarazo para poder evitar la anomalía
descrita, sin embargo se recomienda vivir un estilo de vida saludable, evitando el
alcohol, el fumar, medicamentos (incluyendo inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina durante el embarazo), mantener un peso saludable, para
reducir las posibilidades de complicaciones en el embarazo y el recién nacido.

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 14
 Conclusión
Durante el desarrollo de ambas malformaciones congénitas se encuentran muchos
similares en las que se puede ser de características morfológicas principalmente;
las dos salen de la pared abdominal del feto o recién nacido y en las cuales las
podemos distinguir fácilmente por un hecho. El Onfalocele está recubierta por un
saco (amnios y peritoneo) y además de que podemos encontrar también otras
estructuras y/o órganos, del feto humano y en la Gastrosquisis encontramos asas
intestinales no recubiertas, además de que es poco común la presencia de algún
otra visera. O describiendo algo coloquialmente sería que la primera mencionada
(Onfalocele) es más parte del feto ya que está cubierta y la otra no y está
descubierta (la Gastrosquisis). Como mención final como otro hecho de las
anomalías es que se puede detectar desde una ecografía, y así presenciar con
tiempo si el feto es sano o no, y al momento del parto se cumplan con los
requerimientos para evitar algún problema secundaria, y para ir planeando la ´futura
cirugía´.

El punto a favor de ambas es que pueden ser tratadas en la actualidad mediante la

cirugía y si todo se da bien no se trataría de una anomalía que causa directamente
la defunción del recién nacido, aunque sí pueden ser muy riesgosas ya que, él
mismo neonato acaba hipotéticamente de nacer y si pasara algo mal en alguno de
los procedimientos, se puede aproblemar más la enfermedad. Concluímos que
estas dos anomalías son muy “únicas” en el ámbito clínico, ya que al ser de poca
frecuencia, es un desafío a aquel equipo de parto y/o cirugía que le toque tratarla al
momento de dar a luz.

Finalizando hablando respecto a las fuentes científicas, nos dimos cuenta que existe
una gran variedad de lugares donde se puede encontrar mas información veraz y
compleja, de investigadores que ya han tratado por mucho tiempo una investigación
de dicha anomalía en el caso de estas enfermedades por ejemplo, aunque también
existe para cualquier tipo de enfermedad, fármaco o cualquier cosa que se pudiera
pensar. Y lo mejor se puede resaltar, es que para un estudiante de Médico Cirujano

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 15
y Partero o Medicina es que con este tipo de investigaciones se lograría recolectar
datos reales y poder aun tener el punto más certero y sincero posible al poder
comparar información de diversos artículos científicos. Por mención final las
investigaciones se pueden dirigir hacía cualquier rama de investigación y son
importantes, ya que al autor(es) les da aún el derecho de un nombre en formación
de artículos científicos.

GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 16
 Bibliografía
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articulo-defectos-cierre-pared-abdominal-gastrosquisis-
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GASTROSQUISIS Y ONFALOCELE 19