Faringoamigdalitis.
Armendariz Guerrero Zayettzi
Definición
La faringoamigdalitis aguda es una infección de la faringe y de las
amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de cinco días de
duración, afecta a ambos sexos y a todas las edades pero es mucho más
frecuente en la infancia
Etiología
Los virus son los agentes causales del 70-80% de las faringoamigdalitis y entre ellos
destacan adenovirus, Epstein Barr, herpes simple 1 y 2, citomegalovirus, enterovirus
(Coxsackie A y B, Echo), parainfluenza, influenza, rinovirus, coronavirus y VIH. Originan
la mayor parte de las infecciones que se presentan antes de los 3 años de edad.
Entre las bacterias, por su trascendencia clínica y epidemiológica, cabe destacar
el EBHGA. Esta bacteria representa el 15-30% de todas las faringoamigdalitis, tiene
una mayor incidencia entre los 5 y los 15 años de edad (60-70%) y es muy rara
antes de los 2 años, probablemente por la menor capacidad de adherencia del
EBHGA a las células epiteliales respiratorias.
Factores de riesgo
Los siguientes factores se asocian a un riesgo mayor para desarrollar
faringoamigdalitis aguda:
• Tabaquismo y exposición al humo de tabaco.
• Contacto con pacientes con faringoamigdalitis o con portadores
asintomáticos de Streptococcus beta-hemolítico del Grupo A (EBHGA).
• Antecedente de haber padecido reflujo gastroesofágico.
Manifestaciones clínicas.
Diagnóstico
Por las características clínicas distintivas cabe deducir si la etiología es vírica o bacteriana.
La infección por EBHGA suele presentarse con las siguientes características:
En invierno y primavera.
En niños de 5 a 15 años.
Con un comienzo brusco (fiebre, cefalea, odinofagia y abdominalgias).
Con hiperemia faringoamigdalar acompañada de exudado.
Con adenitis cervical dolorosa.
Con petequias en amígdalas o paladar.
Con exantema escarlatiniforme.
En ausencia de síntomas catarrales (rinorrea, conjuntivitis, tos) y diarrea.
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Posibles
complicaciones.
Otitis.
Sinusitis.
Mastoiditis.
Adenitis purulenta.
Abceso periamigdalino y retrofaríngeo.
No supurativas. Relacionadas con el EBHGA. Se deben a una respuesta
inmunitaria anómala y aparecen tras un período de latencia:
Fiebre reumática.
Glomerulonefritis.
Artritis-sinovitis reactiva
tratamiento
Vírico Bacteriana
Si el origen es vírico será sintomático La penicilina V suele considerarse el fármaco
de elección para la faringoamigdalitis por
EBHGA