PRUEBAS ¿PARA QUÉ ES LA POSICIÓN DEL POSICIÓN DEL FISIOTERAPEUTA
PRUEBA? PACIENTE
COLUMNA VERTEBRAL CERVICAL
Prueba de rotación de la Rotación de la columna En sedestación Con ambas manos sujeta la cabeza del
columna vertebral cervical. enfermo por la región parietal y desde la
Determina la amplitud del posición neutral, provoca una rotación
movimiento en cada lado y se hacia la derecha y otra hacia la izquierda.
compara.
Prueba de rotación de la Prueba funcional de la parte En sedestación Sujeta la cabeza del paciente con una
cabeza en extensión inferior de la columna vertebral mano en la nuca y la otra en el mentón,
realiza el movimiento de extensión pasiva
hacia atrás y un movimiento lateral hacia
cada lado de la columna vertebral cervical.
Prueba de rotación de la Prueba funcional de la parte En sedestación Sujeta la cabeza del paciente con una
cabeza en flexión máxima superior de la columna mano en la nuca y la otra en el mentón,
vertebral cervical realiza el movimiento de flexión pasiva
hacia atrás y un movimiento lateral hacia
cada lado de la columna vertebral cervical.
Prueba funcional Explora la movilidad del A lado del paciente y sujetarle la cabeza
segmentaria de la columna segmento con una mano, de modo que el codo
vertebral cervical quede delante de la cara del paciente y
colocar el borde cubital del meñique de la
mano del mismo brazo en el segmento que
se quiere mover; el dedo de la otra mano
realiza la palpación y explora la movilidad
del segmento.
Prueba de Soto-Hall Detecta dolor en la nuca Px decúbito De lado del paciente, se efectúa un
cuando se presiona el esternón supino y levanta movimiento pasivo de cabeza hacia
ligeramente la delante al mismo tiempo que presiona
cabeza ligeramente el esternón con la otra mano
Prueba de Percusión Trastorno ligamentoso con Con la cabeza De pie a un lado del paciente percute
irritación de las raíces ligeramente sobre las apófisis espinosas de las
nerviosas inclinada hacia vértebras cervicales.
delante
Prueba de O'donoghues Diferencia el dolor de tipo En sedestación Mueve de un lado a otro y de forma pasiva
ligamentoso y del tipo la cabeza del paciente y se le pide que
muscular. mueva la cabeza intentando vencer la
resistencia que
se le pone con las manos que hacen
fuerza hacia el lado opuesto.
Prueba de Valsalva Detecta formaciones que El paciente se De frente al paciente.
ocupan el volumen como debe encontrar
prolapsos ligamentosos, en sedestación ,
tumores o inflamaciones en px debe intentar
tejido blando. expulsar de la
boca el dedo
pulgar.
Prueba de Spurling Esta prueba ayuda a detectar En sedestación e Por detrás del px , coloca una mano
síndromes facetarios y inclinara la encima de la cabeza de este y con la otra
compresiones radiculares. cabeza y rota golpeé ligeramente sobre ella.
hacía cada lado.
Prueba de tracción de la Diferencia dolores radiculares y En sedestación Detrás del paciente y toma la nuca del
columna cervical ligamentosas/ musculares de paciente por la mandíbula y el occipital y
los dolores de nuca/ hombros/ realiza una tracción en dirección craneal.
brazos.
Prueba de caudalización de Adherencias de las raíces En sedestación Detrás del paciente y realiza una presión
los hombros nerviosas y/o saco dural. en dirección caudal del hombro y una
Presencia de dolor refiere a flexión lateral de la columna cervical del
aumento del tono del músculo lado opuesto.
ECM o del trapecio.
Compresión de Jackson Presencia de un dolor radicular Sedestación Detrás del px Coloca sus manos encima
de la cabeza de este y mueve hacia
ambos lados en una posición de
inclinación lateral máxima, el Fisio efectúa
una presión axial sobre la columna
vertebral.
Compresión del agujero Acentuar los síntomas Sedestación Detrás del Px efectúa un movimiento de la
intervertebral radiculares segmentarios columna vertebral cervical (Posición
caudal).
Prueba de compresión de Prueba la integridad de los Sedestación Detrás del paciente y le inclina la cabeza
flexión cartílagos intervertebrales hacia delante, desde el vértice del cráneo
se hace una presión en sentido caudal y
axial
Prueba de compresión en Sedestación Detrás del paciente se inclina la cabeza
extensión hacia atrás, por encima del vértice del
cráneo se hace una presión axial en
sentido caudal.
COLUMNA VERTEBRAL DORSAL/TORÁCICA
Signo de Ott Mide el grado de flexibilidad de En sedestación Detrás del paciente, marcará la apófisis
la columna vertebral dorsal espinosa de C7 y otro punto 30 cm abajo
de la primera marca.
Prueba del pliegue cutáneo Exploración del dorso Decúbito prono Toma un pliegue cutáneo entre los dedos
de Kibler con los brazos del pulgar e índice, lo desplaza a lo largo
paralelos del del tronco o de las extremidades
tronco transversalmente al recorrido del
dermatoma.
Prueba de compresión del Indica fracturas de costillas Decúbito supino Presiona el esternón con ambas manos.
esternón
Prueba de compresión de Bloqueo costovertebral o Px en De pie detrás del paciente , lo rodea con
costillas costoesternal y de fractura sedestación los brazos y efectúa una compresión del
costal tórax en sentido sagital y horizontal.
Prueba de amplitud torácica Mide la amplitud del tórax En bipedestación Se mide la inspiración y espiración forzada
durante la inspiración y la (o sedestación) (en las mujeres por encima de los pechos
espiración profunda. con los brazos y en los hombres). La diferencia de
paralelos al amplitud es de 3.5 y 6 cm.
tronco.
Signo de Schelpelman Diferenciación del dolor En sedestación A lado del paciente, se le pide al paciente
torácico que incline la columna hacia un lado y
después hacia el otro
Prueba funcional Valora la columna vertebral Sedestación y De lado del paciente fija con su mano el
segmentaria de la columna dorsal y lumbar por segmentos. coloca las manos brazo del paciente dependiendo del lado
dorsal en extensión en la nuca que se evaluará y con la otra mano explora
posibles alteraciones mediante la
palpación del segmento móvil e inclinación
pasiva anterior, posterior y lateral.
COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR
Pruebas de distancia Movilidad del raquis lumbar, En bipedestación, A lado del paciente, se mide la distancia
dedos-suelo acortamiento de la musculatura se debe inclinar entre los extremos de los dedos y el suelo.
isquiocrural y funcionalidad de hacia delante con
la cadera. las manos y
dedos
extendidos.
Signo de Schober Mide el grado de flexibilidad de En bipedestación Detrás del pacientes, se le va a realizar
la columna lumbar dos marcas en la piel, una a la altura de la
apófisis espinosa de la vértebra S1 y otra
10 cm, arriba de la otra marca, se mide la
distancia entre los dos puntos. Se le pide
que haga flexión anterior y se vuelven a
medir los puntos.
Signo de Adam Valoración de escoliosis Bipedestación Detrás, de lado y enfrente del paciente y
se le pide que se incline hacia delante.
Signo de Spoas Detecta presencia de dolor Px: En decúbito Fisioterapeuta: De pie a lado de la pierna
lumbar supino, con una levantada del px.
pierna levantada
Prueba de Lasègue Presencia de dolor lumbar Px: decubito Fisioterapeuta: De pie al lado del paciente
supino y eleva la extremidad del paciente por la
articulación de la rodilla hasta que note
dolor.
Prueba de Elasticidad Localiza alteraciones Px: decúbito Fisioterapeuta: De pie al lado del paciente
(Springing test) funcionales de la columna prono y palpa con los dedos índice y medio las
vertebral lumbar apófisis articulares o laminares. Con el
borde cubital de la otra mano situada
transversalmente se hace la palpación y se
ejercen ligeras presiones en dirección
dorsoventral.
Prueba de Hiperextensión Indicativa para Síndrome Px: En decúbito Fisioterapeuta: Sujeta las piernas del
Lumbar prono enfermo y le pide que levante el tronco,
extendiendo de forma pasiva la columna
vertebral del enfermo, con un movimiento
de rotación adicional,, la otra mano situada
en la columna vertebral lumbar.
Prueba de inclinación Diferencia entre el dolor lumbar Bipedestación Detrás del paciente y le pide que se incline
anterior de la columna y el sacroiliaco. hacia delante hasta que aparezca el dolor.
asistida El px se reincorpora y se le pide que
vuelva a inclinarse hacia adelante, esta
vez se ejerce presión con su muslo sobre
el hueso sacro y guía el movimiento de
inclinación ventral sujetando ambas
piernas.
OTROS
Prueba de extensión de Permite detectar contracturas o Decúbito prono Detrás de la camilla donde quedan los pies
rodilla retracciones en flexión. del paciente,y se aplicará una resistencia
