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Informe Medico

El informe médico describe a una paciente de 57 años que dio positivo para COVID-19 el 5 de abril de 2021 y estuvo en tratamiento, actualmente se encuentra estable y afebril, sin otros síntomas, por lo que se le da el alta epidemiológica después de 7 días de aislamiento y continuar medidas de bioseguridad.

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Informe Medico

El informe médico describe a una paciente de 57 años que dio positivo para COVID-19 el 5 de abril de 2021 y estuvo en tratamiento, actualmente se encuentra estable y afebril, sin otros síntomas, por lo que se le da el alta epidemiológica después de 7 días de aislamiento y continuar medidas de bioseguridad.

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INFORME MÉDICO

PACIENTE : LUCIA ELENA ALVARADO SOPLAPUCO


DNI : 16492587
EDAD : 57 años
DOMICILIO : DIRECCIÓN URBANIZACIÓN MONTERRICO 1 MZ G LOTE 29 FRENTE
VILLA DEL NORTE
ANAMNESIS:
Paciente que desde el día 31/03/2021 inicia con síntomas y signos compatibles a
infección viral por SARS COV 2 (COVID 19), confirmado mediante prueba antigénica el
día 05/04/2021, que estuvo en reposo, aislada y en tratamiento sintomático,
actualmente afebril por más de 72 horas, tos esporádica no exigente, no deposiciones
liquidas, tolera vía oral, sin otro síntoma. Se solicita prueba cuantitativa, la cual
muestra infección pasada por Covid 19.

EXAMEN FÍSICO:

 Funciones vitales:
 T°: 36.7 °C
 SatO2: 96%, FiO2: 21%
 Fc: 84 x’

TRATAMIENTO E INDICACIONES:
 Iniciar terapia respiratoria. (I/C Medicina Física y Rehabilitación)
 Aislamiento por 7 días post alta epidemiológica.
 Continuar medidas de bioseguridad.

DIAGNOSTICO:

 Infección pasada por SARS COV 2 (COVID-19.

ULTIMA EVOLUCIÓN:
Paciente hemodinámicamente estable, afebril, realiza deposiciones normales, no
disnea, ambula sola, en terapia respiratoria, por lo cual se le da alta epidemiológica.
Se expide el presente a solicitud de la interesada.

Chiclayo, 23 de abril de 2021.

Angela J. Alarcón Santa María


CMP: 73498-RNE: 41576

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