DIRECCION GENERAL DE
CONTRATACIONES PUBLICAS –D.G.C.P.-
REGISTRO DE PROVEEDORES DEL ESTADO
DECLARACIÓN JURADA PARA
PERSONAS NATURALES
- RPE-F004 –
Quien suscribe, Señor (a) _____________________________________________________,
Dominicano (a), Mayor de Edad, Estado Civil______________, portador (a) de la Cédula
de Identidad y Electoral No.___________________, domiciliado (a) y residente en
__________________________________________________________________________,
declaro BAJO LA MAS SOLEMNE FE DEL JURAMENTO, lo siguiente:
1. Que no nos encontramos en ninguna de las situaciones de exclusión enumeradas en el
Artículo 14 de la Ley 340-06 sobre Compras y Contrataciones de Bienes, Servicios,
Obras y Concesiones del Estado Dominicano.
2. Que estamos al día en el pago de nuestras obligaciones laborales y fiscales, conforme a
nuestra legislación vigente.
3. Que no tenemos juicios pendientes con el Estado Dominicano o sus entidades del
Gobierno Central, con las Instituciones Descentralizadas y Autónomas no financieras, ni
con las Instituciones Públicas de la Seguridad Social, ni estamos sometidos a un proceso
de quiebra.
La presente Declaración ha sido realizada en la Ciudad
de_____________________________________, a los ________________ días del mes
de_______________del año_______________.
___________________________________________
Declarante
LEGALIZACIÓN NOTARIAL DEL DECLARANTE.
LEGALIZACIÓN DE FIRMA.
Yo, _________________________________________________, Abogado (a) Notario Público de los del
Número para el ___________________________, con Colegiatura del Colegio de Notarios de la
República Dominicana Número _____________, CERTIFICO Y DOY FE que la firma que figura en
el presente documento fue puesta en mi presencia libre y voluntariamente por el/la señor (a)
______________________________________________ cuyas generales constan en el presente
documento y quien manifiesta que es la misma firma que acostumbra a usar en todos los actos de su vida
pública y privada.
En la Ciudad de _______________________________________, República Dominicana, a los
_________________ ( ) días del mes de ______________del año ____________________ ( ).
____________________________________
Abogado - Notario Público