INTRODUCCIÓN

Los ataches o también llamados aditamentos de anclaje son una buena

opción para la rehabilitación oral de los pacientes, sobre todo cuando se
ve comprometida la estética. Estos elementos constan de dos partes
principales (elementos macho y hembra) los cuales se encuentran en
intimo contacto cuando se coloca la prótesis en la cavidad oral.
Los ataches son piezas de gran precisión que se usan en remplazo a
los ganchos de metal que soportan y retienen en boca las prótesis
removibles convencionales, estos brindan una gran ventaja en cuanto a
estética, comodidad y estabilidad.
A continuación, se hablará un poco más acerca de estos aditamentos y
sus cualidades.
ATACHES
Concepto:
Según la Asociación Dental
Americana se define la palabra
atache como un dispositivo
mecánico, en que una de sus
partes se fija a los pilares de
anclaje y la otra a una prótesis fija
o removible para estabilizarla y/o
retenerla.
Por definición “atache” (del francés
“attachement” que significa
ligadura) o aditamento de anclaje
es un dispositivo mecánico para la
fijación, retención y estabilización de una prótesis dental que se conforma de dos
partes iguales pero inversas, que se relacionan en toda su extensión, consta de una
parte positiva (interna), “Patrix” (macho) y de una parte negativa (externa), “Matrix”
(hembra), siendo esta la mejor opción en la una rehabilitación donde sea necesario
combinar prótesis parcial fija y prótesis parcial removible.
La parte externa o matrix es un aditamento que puede ser incluido en la cofia o
corona a cementar, la parte interna o patrix se encuentra en la parte desmontable
del dispositivo protésico en la mayoría de los casos. Existen otros tipos de ataches
donde la situación es inversa.
Los ataches se puedes clasificar por su:
 Fabricación
 Retención
 Función
 Localización

De acuerdo con su fabricación se pueden dividir en:

• Ataches de Precisión: estos son
prefabricados, sus componentes son
maquinados en aleaciones especiales, en
su gran mayoría son de platino, paladio,
oro, plata, cobre e Iridio. Son más
resistentes y duros al desgaste y a
elevadas temperaturas asociadas Con el
colado de aleaciones de metal-porcelana.

• Ataches de Semi-precisión: estos son elaborados en laboratorio, se le llaman

colas De milano debido a la forma de sus componentes engranados.
Se pueden fabricar Incorporando componentes de plásticos, nylon, cera o
encerados a mano, presentando una menor tolerancia a la precisión, siendo aptos
para ser colados con metal precioso.

De acuerdo a su sistema de retención:

• Retención friccional: es la resistencia al movimiento de dos o más superficies
con paredes paralelas en íntimo contacto una con la otra.

• Retención mecánica: es la resistencia relativa al movimiento entre dos o más

superficies.
• Retención friccional-mecánica: es la combinación de ambos tipos de diseños
ya mencionados.

• Retención magnética: es la resistencia al movimiento causado por un cuerpo

magnético que atrae ciertos materiales por la virtud de una fuerza que rodea un
campo Producida por el movimiento de sus electrones y el alineamiento de sus
átomos.

De acuerdo al tipo de función:

• Rígidos/no resilentes: son ataches sólidos, rígidos no resilente que no permite
movimiento entre el diente pilar y el ataches.
• Resilentes: son ataches con resiliencia tipo vertical que permiten solo
movimientos en el plano vertical.

Según su localización:
Dentro de esta categoría los aditamentos son clasificados de acuerdo a la relación
que guardan estos con el diente y pueden ser:
• Intracoronario: en estos el anclaje se incorpora al diente, dentro del contorno de
la corona por lo que se considera un aditamento interno.
Están compuestos por los dos elementos básicos (macho, hembra) necesitan un
tallado en las caras proximales del diente pilar y son los más sencillos y robustos.
También se les pueden llamar como
estabilizadores.
Los Ataches Intracoronarios se
encuentra dentro del perímetro de la
corona; alguna de sus características
es que:
- Tienen un tipo de unión rígida
- Elimina los componentes
visibles
 - Son próximos al eje axial del diente
- Ofrecen resistencia a fuerzas verticales y laterales

• Extracoronario: van dispuestos en una

de las carasoss proximales de los
dientes por fuera de la corona, consta
de dos partes iguales pero inversas que
se relacionan en toda su extensión.
Los ataches extracoronarios son
posicionados enteramente fuera del
contorno de la corona.

El 1º grupo. Ataches de proyección que funcionan como re-directores de tensiones

que evitan la elevación en prótesis mandibulares y el descenso en prótesis
maxilares.
[Link] de conexión son ataches cuyo objetivo es unir diferentes elementos del
diseño de una prótesis removible.
[Link] combinados consisten en que tienen un dispositivo intracoronario pero
una proyección fuera de la corona.

Las ventajas de los ataches extracoronarios son

que el contorno normal del diente puede ser
mantenido, se necesita de una reducción mínima
del diente gracias a un tallado menos agresivo y
se reduce la posibilidad de desvitalización del
diente.
Por su posición extracoronaria tienen una
inadecuada estabilización y una transmisión de
fuerzas totalmente fuera del eje mayor del diente
pilar.
Los ataches extracoronarios se emplean para
reducir las fuerzas que actúan sobre los pilares y
mediante ellos transferirlas a las bases de las prótesis, pueden ser rígidos o
resilentes. Su principal indicación son las PPR a extensión distal (clase I de
Kennedy) en la que es necesario un mecanismo de romper fuerzas, aunque también
se utilizan en prótesis dentosoportadas.
Son elásticos y permiten movimientos de bisagra, vertical y rotatorio, ya sea en
forma conjunta o aislada.
• Radiculares e intrarradiculares: también llamados botones de presión de anclaje
recíproco o domos, se trata de un tipo de retenedor ubicado sobre la cofia
confeccionada en una raíz previamente tratada; son esferas o similares, pequeños
que pueden ir soldados a la cofia.
Dichas raíces, por tanto, además de una adecuada valoración diagnóstica y
pronostica, requerirán el previo tratamiento endodóntico, con consideraciones en
cuanto a la preparación de los conductos, similares a las efectuadas para un
muñón-espiga, asegurando así la adecuada retención de la espiga y de su
consecuente cofia y anclaje.
Tiene dos grandes indicaciones generales:
- Como anclajes individuales en prótesis totales o parciales: presencia de
raíces dentales sanas desde el punto de vista periodontal
- Como conexión de barras.
De acuerdo a su función existen dos tipos básicos: rígidos y resilentes, se usan en
prótesis parcial removible en clase I y II de Kennedy; los de tipo resilente se usan
para reducir el estrés en los aditamentos de las raíces ya que permiten el
movimiento entre el patrix y matrix y son usados en clases II de Kennedy.

Ventajas De Los Ataches:

A. Elimina el brazo retentivo del gancho facial visible.
B. Brinda excelentes resultados estéticos.
C. La retención para los pilares de la sobre dentadura.

Desventajas:
A. Adecuada y extensamente tallado.
B. La excesiva reducción coronaria.
C. Necesidad de que el pilar debe ser de longitud.
D. Problemas estéticos y técnicos porque ocupa parte del espacio destinado al
diente artificial.
E. El atache está sometido al desgaste como resultado de su función entre las
partes metálicas lo que conlleva a un problema de mantenimiento.

Indicaciones De Los Ataches

A. Órgano masticatorio saneado.
B. Higiene bucal consecuente
C. Periodontalmente favorable.
D. Incorporación exacta de todos los elementos de la prótesis.
E. Distribución favorable de todos los elementos de anclaje.
F. Igual índice de friccion o retención en todos los anclajes.

Contraindicaciones
A. Actitud negativa del paciente por lo laborioso del proceso.
B. Mala higiene bucal.
C. Problemas periodontales.
D. Paciente con dificultad de aprendizaje al cuido.
E. Mayor costo.
F. Inserción y remoción son arduas.
 CONCLUSIÓN

La selección de uno de estos elementos dependerá de cada caso, ya

que influye en gran medida las condiciones del reborde, las condiciones
periodontales de los pilares, los antagonistas, costo, etc.
Existen diversos tipos de ataches, los cuales se clasifican según
distintos aspectos
como localización, tipo de fabricación, retención y función que realizan,
además, algunas de las ventajas que presentan es que pueden quedar
ocultos en la prótesis, dirigen las fuerzas directamente sobre el eje axial
del diente, y que sus componentes pueden ser intercambiados o
reparados fácilmente; mientras que la desventaja es que en muchos
casos la pieza necesita ser desvitalizada, así como también aumentan
el costo final de la prótesis.
Su indicación principal es donde la estética sea fundamental, así como
también donde se necesite rehabilitar con prótesis fijas y removibles.
Está contraindicado en coronas clínicas pequeñas donde el espacio no
sea el adecuado para su colocación.
Su uso es importante en prótesis fijas, ya que actúan como rompe
fuerzas sobretodo en prótesis con pilares intermedios.