fo De arMERENTENCIA MESA DE PARTES: ANEXO II Murcia eo Wes Espefente [] ANTEPROYECTO EN CONSULTA [URE CULARIZACION DE LIGENGIA [i] ucencia oe eiricacion (re vauipacion 0 LiceNGiA [iwooiricacion ne pRovecto. [E]eDIrIcaciOn NUEVA Poreraras, si] OL] Nowtupes] eames] por Puteri Javeuiacion JceRCADO Clremovetacion JACONDICIONAMIENTO (*) CEoemouicion tora COreraceibn (7 Cf emouicion parcia. [puesta env vALOR HIsTORIGO MONUMENTAL (*) Sélo para obras que se ejecutan en bienes integrantes det Pat rio Cuttural de la Nacin. [A APROBAGION AUTONATICACONFIRMADE —_ [[] © APROBAGION DE PROYEGTO CON EVALUACION PROFESIONALES PREVIA POR [1 comsion reonica [1 rewisores uraanos [1 8 APROBACION DE PROYECTOCON EVALUAGION [_] D APROBAGION DE PROYECTO CON EVALUAGION. POR PREVIA POR: [2] wunieirauoso [1 comision Técnica [= Rewsores ursanos [1 rewsores ursanos [)s-oaros ve conndwinos.. PERSONAS NATURALES [Eo -aros ve coNDoNINOS - PERSONAS JURIDIOAS HUARCAYA TIANA, FEDRO ALEXIS pe Pane FpaRD NTRS nbs SIR067 I ] WONTCE Caron EBT Dom iC, FISCO- TNDEPENDENGIA aaa ra ae estado Cut see caso) vue rerio) Conyage [ oto Patera I ate MaRS NEB J l ] C 1 [ ] REORTCE Tes re anER CARED Saad) “ARQUITECTO| ‘CAP 1926]Fuecancicines (ig. 20012) Rant Sea Daroninacion TRUS Domieto Pree iS TE tae SETH TTT CHS PRS a pala Pata Fpslido WET Sarre ore Tae SES TSHTEAES Domicto: DapaTamETS Prorat Dia See aT ea co FSO TNDERNDENGIN Da Pea poo ROTOR RDONTERNONTA— TR] C8 SANARTERIG TaSRRCENTAT TOS TESTERS) ATE TESST BSS AGT aaa TERI OORT 9s 57 TeaTeareT Fara Far donc) Par an Para Lcencia de Construscon /de Obra de Eeiteacion N° Ccertfeade de Contrmidad da Ode / do Ealfeacon ce Fnalizecien ce Cora N" Deciatora ce Fatrica/ de Eafzacion N* Inscita ent Recisto da Predios: —*) en oan iS ra To Fas” Paras Baas (2.55550 cuore conmis do un decureri inset, dea ene ube 8 Oberacenes. LEANDER CATARGOSAIANESO] "ARQUTECTO| CAP 1328] 29 o xa[Clovcunene ae soredte archon aiear ( eeeeewan. Coivannuvascenntenasense wanontog) eneplaencca()Ofme(. ) eirete neta de sue) Zevon Reoimnotena 23) [Deore conten a Fetenton da tr Cond cra yao on ten sca [lene tec (Drsiriceie dete June de Prpitros@) J Edtcason deen cro(t) (ane accra Sanan [rte cae creo mango contain) (FX Joo1 Fanos do iataacines Ecrias or interme) Téenionts) Favorable ce Revisores)Urbanois) Ec rod carat, araconoscn tal [Vee at conerann cd peg ea mit poco ‘rotated oy ine atone diane deacon de i ras ce tstascines [Citcerentoue aces ena geen co oom pre tried cat Poplin ede [1 ran ae sosonmintoe oxcnasones [itecssconospar oa onicnvor SUCAMEE (), en onenponde) 31) Mera) ence) decdeeapecaind [Jonna aster oa donner ig oer renin do [lento ao moctnica te son [reese coments vac per ibn cosets [ewer antianat TS lcwociot! pervce a ipod ote) [Joana ce sonincsa se oe [lors 11) ba sor. te aettcc ena Ly! 2800 sreants,sginearostenso 12) Paceinmucsas eto linen do prepofodoxusivaypreiedadcontn, {) So entogoa oigtocarents a Nurspaldaccona mexmoe! dia abl ant lnico dob, ue pla de osposabio ‘aselopan anpacones, ronodelacens,denokones tales yderotiors arcales | | Fecta co pgode asemsicoa corsspundents ‘Monto pegados-_] ‘Sei Ema da lar aca qi wii LERONDER CAMARO SANA) "aRQUITECTO| ‘cap 1926]TECH PARAL (REA TECHADA TOTAL 2) Feraeicacin sere enlace ro 8 0 sae Fa 9 Yaoes Uae Dea ERE, tenes eaten nes apeanon je aiN 9 Peroni fesse ary ccaramini encase sina de, Pan di, 9 en rr Une ‘tee de ateain mtustatn plonen maar specs por eile sag0d enon RaREAON MOEA 4.08 05 2638127 pane REWODELACON REAR = ACONRICOUAERTOR™) PuSTOWAOR FI fpexoucN VAR OF OBA TOT O G0 SANE) "ARQUITECTO| ‘CaP 19246Fuesconescones (rm 90812) fp PROvECTISTAS: Seuss = Seu i 2 ARGUTEGTURA [ALEXANDER CAMARGO SAMANIEGO os Nombre(ey Aplidos Tecar WR o2esrrucTuras SAMUEL BEUTRAN GUERRERO GUERRERO seat | Nombre(sy Apelides TOP WFR 9.3INSTALACIONES SANITARIAS SAMUEL BELTRAN GUERRERO GUERRERO wea | Nombve(elyApeaos TCP WF Rene INSTALAGIONES ELEGTRIGAS [SANAUEL HEUTRAN GUERRERO GUERRERO wat [OL onbresiy Apetoas Teor Weems osomas: ¢) Vonbresly Apaliaon NCAP TGP Ranen Nombre} y Aneliéos NCAP TP Raven Tonbraiy Apaidos SSORETOP Paver ombraveyApenaos SORT P Pane Nombra(elyApalidoe NCAP Pawn Nombre(syApelidos SOAP Rowe ()Paa twee do reguaizacin corsignarlos dane dal contador de bra [i DECLARAGIONY FIRMA: : oh mes] mol] | 1 EI suscrto declara que la informacion y documentacion que presenta son certs y voréaderas, raxpectivament (Cladninetedo debe veer osda uns dee pions que foman pte del presente formar) Q ALEXANDER CAMARO cAMANIEGO) “ARQUITECTO| ‘CaP 1826]unt Expeaten® Feta denis RESOLUCION DE LICENCIA DE EDIFICACION we _ADNINISTRADO: proneraro: [~ ]s! Iwo LUceNCIADE uso zonunicecions ALTURE: Jn LUBCAGION DEL INNUEBLE: DEST rear TERASTATART ORS Tas TTR TERT 7 [AREA TECHADATOTAL: mt TOTALW DE 1608: 1 sane) Semin ‘OBSERVACIONES (3: +cat laisse nel, oe ar on teense dsl pple ( eave cempeldosimaD ea) ‘encom ee gece 8 mace cms prince ee, fan endl scheint [Areannce canon sauaweoo) : ‘ARQUITEC"O| CAP 192)Fuecoteacane (9.14612) Municip: Expesiowe n* RESOLUGION DE NUMERACION Fecha de enisn rs AADMINISTRADO: UUaICACION DEL INNUEBLE: propieraio: [_Jsi Dro ST cu TaIRTARTOS Numeraciones Ta — OBC TT TCT Fae Seley made Furcorae Maical eocterala nena a ALBKNDeR cman swAeso Lb panes } ee saeFUE-Eaiicaciones (Pag. 8.9612) DECLARACION JURADA DE VIGENCIA DE PODER APODERADO OREPRESENTANTE LEGAL —_PERSONANATURAL Persova Jyioicn ‘Apalldos y Nombre) WONITCE Telefon Corres Wecronice Domi Departamento Provnca Distto Uranizacin AHO Nz Lote Sublowe ph /s1Gale/Pasaje Nat Poder iscrito en fo en: Reins Fajas Tomo Ficha Parla Electrica Regist de Mandstos Registro Mercap Oficina Registal de: Declaro tener ropresentecionAigento sogun Ia informacién consignaéa en la presente Decleracion Jurada/por lo que comprobarse fraude o falsedad en elles se me apliceran las. sancioy ratves correspondientes, sin penulcio de declarar la nulidad de cién sustentada en dicha informacion y de interposici6n de la corrSpondiente denuncia penal, pata lo cual fimo el presente documento. ALzKNDER CANARD SHAE 79FYE Eeteacenes (Pig. 9 8 1 DECLARACION JURADA DE INSCRIPCION REGISTRAL DEL PREDIO MATRIZ ADUINISTRADO. proneranio — [X_]_DERECHOA EDIFICAR APODERADO © REPRESENTANTE LEGAL: | PERSONANATURAL PERSONA JURIDICA HUARCAYA LLAMOJA PEDRO ALEXIS, 95128907 ‘Apalitos y Nombre(s) ONCE TCA, PISCO INDEPENDENCIA Departamento Pron Distro Urtanzasion ARON Me Lote SubLoie Av TieTea Pe et Propiedad [X Propiedad En NP de Inelviduat Conyusat Copropiedad Condominos Inscitoen el Registro de Predios de Zona Registra N° X1- Sede ICA, pr2oisan ‘Aseria Foja Tomo pen Fie Partdalectnica ‘Asierto_-Foja_‘Tomo en: Fica__Partdaélectnea Declaro que la propiedad se encuentra debidamente inscrita segun a informecién consignada on la presente Daclaracion Jurada, por lo que de comprobarse freude 0 falsedad en ellas se me aplicaren las sanciones admbisiraivas correspondienies sin perjucio de declarar la nulidad de la autorizacion ‘sustentada en dicha informacion y de interposicion de la correspondiente denuncia penal, para lo cual firmo el presente documento, Fecha: 25/09 /20 f PESTA TAT ‘RaUTEETO A akue ancaso%es (P2910. 12) DECLARAGION JURADA HABILITACION PROFESIONAL Dectaro estar habiltado en el ejercicio profesional como proyectista para el disefio del proyecto y elaboracion de planos correspondientes a mi especialidad del inmueble ubicado en: Tey PISCO TNDEPENDENCIA Teporonorie Frovsie Ditto Treaciacin AR TOve Te lola Subloe Ju I Cael Pasne — ——N 7 {Asi mismo declaro que todos los detos consignados en el proyecto y en la presente eciaracion son verdaderos, sometlencome a les sancicnes de ley vigenie en caso de falsedad de la presente deciaracion, para Ip qual selio y fro el presentedosumente I Evlaiea GUUS SADE ALEXANDER CAMARGO SAMANIEGO 19240 Norre(sy Apeticos We CAPIGP Selo y rime CALLE CORTES DEL REINO UNIDO N° 166 INTERIOR 306 ATE Direcobn (AW ICs) ‘ste CAMARGO_SA@HOTMAMLCOM ‘Care0 EIeeueICS "ROUTE par GUERRERC SAMUEL INGENI SAMUEL BELTRAN GUERREROGUERRERO _ 63621 Reg Cll Nombra(ey Apaligns W CAPIGP Selo y Fima ‘CALLE CORTES DEL REINO UNIDO N? 166 INTERIOR 306 ATE Dreccon (AviCaeUr) ‘Baio [email protected]. . (Coro Elocrenico fom: por cart eon GUERRERO GIERRERO SAMUEYBELTRAN INGENIERO CIVIL SAMUEL BELTRAN GUERRERO GUERRERO _ 63621 Rag. CIP N’ 63621 Tiombra(e)y ApalNaDs 1 CARP SeI0y Fim CALLE CORTES DEL. REINO UNIDO N? 156 INTERIOR 306 ATE Direscon Av Callotl) Dario 4 ‘Coneo Eloarenie Taitcar por coreh ao GUERRERO fUPRRERO SAMUEL BEIITRAN INGENIERO CIVIL SAMUEL BELTRAN GUERRERO GUERRERO _ 63621 Reg CIPN* 63621 Nombro(s)y Apeticos WF CAPGP ‘Selo y Fira: (CALLE CORTES DEL REINO UNIDO N? 166 INTERIOR 306 ATE Direcion Av Caller) Dato ‘Cores ese Tocar por ooeo eearoricgFue ancecones (ep. 116012) DECLARAGION JURADA HABILITACION PROFESIONAL Declaro estar habilitado en el gjercicio profesional como proyectista para el disefio del proyecto y blaberacion do planos correspondientes a mi espacialidad del inmuetle ubicado en: [ 1c FISCO [_INDEPENDENGIA Cee z La ana] Tac TAN TORS Te se Bate her eae Pegs 7 Asi mismo decaro que todos 10s datos consignados en el proyecto y en la presente cecaracion son verdageros, sometiencome alas sanciones ce ly vigente en caso de falsedadde lapresente declareclen, ose Jo cul sell y imo el presentedocumente Tonia yApaTcas FoR ‘Saioy Fim Dreccon (avioatetr) Dao Covao Eearenco Totes par eareoeonronco[—} Tombs y ApeTaos OAPI Selo Fa Drecsan Taner) Da ‘oreo Eearanice Notes por conse searonce [—] Nombre y ATED WORF Say Fi Draccon Re TCaTaTy Tita Tonea Eieasnica Tottca por coreo wearonico—[] “Tanbatayyapelizon RI Satov Fema Deacon ReICaTel) Distito Corea eae Totnea’ por coreo wecroves [=] yi ENDER CAIRO SAUANESO) ‘ARQUTECTO} CAP. 128Fue atieacenes (Pip. 2012) DECLARACION JURADA DE CARGAS Y/O GRAVAMENES cenecnoncoeas [] ADMINISTRADO PROPIETARIC| APODERADOOREPRESENTANTE LEGAL: —rensonanarura. [7] rensonawnioca [7] [ TIUARCAWA LLAMOIA PEDRO ALERTS sae ‘Aveldos y Nonbrets) 1 ONITGE ‘Ubicacion del inmuebie [ 1x I PICO T TNDEPENDENCIA——] Departamento Provircie Dato (Cheonemmensar =] LRT] J 1 TibanzadeaTARTOV We Lele Sublle Av JrJGalle TPasajo Wi Inseripcton on of Registvo de Predios como: Prosi roid CL « we OF Individual Conyogal Copropiedad Condémiros Incerito on el Registro da Prodios do: _Zona Registra N* XI. Sede ICA __ PR2015124 aida ocxrics een Fajas Toro aridaicezrics Teenie Fajas Toro Fig [Becton que on a propiedad que ee ercuontra debidamont incerta segun Ia informasin consignada on a provonte Delaracion Juad, NO RECAE NNGUNIA CARGA ViO GRAVAMEN Tautorzo ia DEMOLICION TOTAL de fa propiedad que se encuentia insorita segin la informacion ‘consignada en la presente dectaracion [Jari la OEMOLICION PARCIAL de la propiedad que se encuentra insta segin a infermacion consigndaon le prosonte dedaracon Fema: 23/09/20 [exannes catiioo sataneoo) "ARQUITECTO| (CAP. 122]