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Guía de Diagnóstico Participativo en Salud

Este documento presenta una guía sobre el diagnóstico participativo en salud. Explica que el diagnóstico participativo permite identificar los problemas de salud desde la perspectiva de la comunidad para desarrollar soluciones más pertinentes. Describe el proceso de diagnóstico participativo, incluyendo la conformación de un equipo, la recopilación de información, el análisis participativo de los problemas y la planificación de acciones. El objetivo es integrar la mirada epidemiológica con las prioridades de salud identificadas por la población para
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Guía de Diagnóstico Participativo en Salud

Este documento presenta una guía sobre el diagnóstico participativo en salud. Explica que el diagnóstico participativo permite identificar los problemas de salud desde la perspectiva de la comunidad para desarrollar soluciones más pertinentes. Describe el proceso de diagnóstico participativo, incluyendo la conformación de un equipo, la recopilación de información, el análisis participativo de los problemas y la planificación de acciones. El objetivo es integrar la mirada epidemiológica con las prioridades de salud identificadas por la población para
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Guía de Diagnóstico Participativo

1. INTRODUCCION 2

2. EL DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO 3

2.1 ¿Qué es el Diagnóstico Participativo? ..................................................... 3


Guía de Diagnóstico Participativo 2.2 Objetivos: ¿Para qué, cuándo y con quiénes? ............................................ 3

2.3 ¿Para qué sirve hacer un Diagnóstico Participativo? .................................... 4

2.4 ¿Cuándo realizar un diagnóstico participativo? .......................................... 4

2.5 ¿Quién realiza el diagnóstico participativo? .............................................. 4

3. METODOLOGÍA DE TRABAJO 5

3.1 Conformación de equipo, convocatoria y coordinación con actores comunales,


institucionales y comunitarios ................................................................... 5

3.2 Recopilación de antecedentes .............................................................. 6


2008
Documento de Trabajo en consulta 3.3 Fuentes de información ...................................................................... 7

3.4 Análisis de la información e identificación de principales problemas de salud y


potencialidades de la comunidad y el territorio para darle solución .................... 7

3.5 Jerarquización de problemas ............................................................... 9

3.6 Análisis de Problemas ...................................................................... 10

3.7 Plan de trabajo.............................................................................. 12

3.8 Puesta en marcha del plan ................................................................ 13

3.9 Evaluación y retroalimentación .......................................................... 13

4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA REALIZAR UN DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO


EN SALUD 14

5. SISTEMATIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO 15

6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 17

División de Políticas Públicas Saludables y Promoción


Departamento de Promoción de Salud y Participación Ciudadana

Departamento de Promoción de Salud y Participación Ciudadana 1


Guía de Diagnóstico Participativo Guía de Diagnóstico Participativo

1. INTRODUCCION Los procesos de planificación participativa tienen la garantía de integrar las


necesidades sentidas y/o reales de la población y generar un proceso de
En el desarrollo del sistema de salud en Chile existe larga trayectoria de construcción conjunta de soluciones con mayor sostenibilidad a las
acciones de los equipos locales de salud con la comunidad como una de las intervenciones diseñadas desde el escritorio. El Diagnóstico Participativo abre
expresiones de la participación social. La gestión local de Promoción de Salud esta puerta y posibilita a los equipos locales de salud el desarrollo de
rescata e incorpora esta tradición de salud pública y de trabajo comunitario estrategias pertinentes.
desarrollado por los equipos locales en cada uno de los territorios.
El diagnóstico participativo permite llegar a “las causas de las causas” de las
Este quehacer en la participación ha respondido a los contextos sociales y condiciones de salud de la población, por lo tanto además de ser una
políticos, según las demandas de la población y de las capacidades de los metodología, es un instrumento político que permite que la población asuma
equipos. Lo que es real es que equipos interdisciplinarios de la red asistencial concientemente sus problemas, se empodere para enfrentar su realidad, en
y de la promoción local han dado cabida permanente, mediante diferentes su relación con el Estado y para el desarrollo de un trabajo comunitario en
formas, a la voz de la población que atienden. su territorio o localidad.

La participación de la comunidad es relevante si queremos desarrollar un De esta forma, un ejercicio participativo en la planificación, ejecución y
enfoque de determinantes sociales y de mejoramiento de equidad. La evaluación del Plan Comunal de Salud, el Pladeco o el Padem, por ejemplo,
incorporación de diagnósticos participativos que recogen la opinión y permitirá integrar y consolidar la mirada epidemiológica social y la mirada de
priorización de salud desde la perspectiva de la comunidad, contribuye al los pobladores que colectivamente reconocen en su realidad los efectos en su
mejoramiento del quehacer de las acciones de promoción de salud y permite salud y la forma de abordarlos, generando un proceso sinérgico de soluciones
avanzar en la pertinencia de las acciones de salud. La experiencia señala que reales y sustentables.
para obtener mejoría en las condiciones de salud de la población es
necesario sumar al diagnóstico técnico, el diagnóstico desarrollado por la Este documento pretende entregar una pauta de trabajo sobre Diagnóstico
comunidad. Participativo a los equipos locales tanto de salud como de otros sectores,
recoge las técnicas más accesibles y que aplicadas en el contexto comunitario
También para la ejecución de las acciones es necesario junto a los recursos posibilitan que efectivamente se produzcan espacios de participación, de
del Estado, -modelos de salud, metodologías de intervención- integrar reflexión y de construcción colectiva, entre equipos locales y la comunidad,
activamente a los ciudadanos y sus organizaciones en la búsqueda de acerca de la situación de salud y calidad de vida de una comunidad.
soluciones.

Si hablamos de incorporar pertinencia de género, enfoque territorial 2. EL DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO


urbano/rural, pertinencia cultural se requiere escuchar desde los mismos
actores cuales son sus problemas de salud. 2.1 ¿Qué es el Diagnóstico Participativo?

Actualmente, frente a los procesos de transición demográfica y El diagnóstico participativo de la situación de salud, es el proceso que
epidemiológica, a las situaciones de inequidad, los diversos procesos de permite identificar y explicar que elementos de una realidad social generan
modernización de la atención en salud y del desarrollo de políticas de problemas e inequidades en salud a una población determinada, sea esta un
protección social; se requiere abordar las causas que generan la desigualdad territorio o localidad acotada dentro de la jurisdicción del establecimiento de
de condiciones de vida e inequidades de salud entre las personas y los grupos. salud o la comuna en general. Es un proceso de participación de la comunidad
En este marco, la acción de salud desde un enfoque de derechos asegura que en conjunto con los actores o instituciones de un territorio, por ejemplo, el
los usuarios sean sujetos de su propio desarrollo con la modificación de las equipo de salud, dideco, etc. Permite obtener información útil, para
situaciones que les afectan. visualizar las áreas de mayor interés de la población y observar las
responsabilidades en la situación diagnosticada.
La participación, como uno de los ejes de la política de salud, busca recoger
de la propia población la visión de cuales son los factores que afectan su 2.2 Objetivos: ¿Para qué, cuándo y con quiénes?
salud, la identificación de los recursos y de las posibles soluciones. Así mismo,
desde otros sectores de la sociedad y fortaleciendo el trabajo intersectorial se El diagnóstico participativo tiene como objetivo obtener información y
puede encontrar la complementariedad requerida para la atención de las generar un plan de trabajo acerca de los problemas, necesidades, recursos y
diversas situaciones determinantes de inequidades en la situación de salud y oportunidades de desarrollo en las comunidades.
calidad de vida.

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Guía de Diagnóstico Participativo Guía de Diagnóstico Participativo

Objetivos específicos: 3. METODOLOGÍA DE TRABAJO


a) Recoger, organizar y analizar la información que existe a nivel local
acerca de la situación de salud de la población, así como la descripción ¿Cómo se realiza?
del entorno, análisis de los actores sociales y sus redes.
b) Conocer la situación de las prácticas familiares y comunitarias a nivel Existen diversas metodologías para la elaboración de un Diagnóstico
local. Participativo de la situación de salud, todo depende del contexto y de las
c) Analizar los problemas de salud detectados, observar cuales son sus personas o instituciones que lo realicen y el o los objetivos que se estimen
causas en conjunto con la población y los actores sociales. alcanzar. Se sugiere considerar las siguientes etapas:
d) Indagar resultados inequitativos de salud en un territorio
e) Proponer acciones plasmadas en un plan de trabajo.
3.1 Conformación de equipo, convocatoria y coordinación con actores
2.3 ¿Para qué sirve hacer un Diagnóstico Participativo? comunales, institucionales y comunitarios

El Diagnóstico Participativo es útil para: 1. El primer paso para llevar a cabo el diagnóstico participativo es la
• Conocer mejor el lugar donde vivimos y a nuestros vecinos. conformación de un equipo promotor, el cual deberá:
• Identificar y conocer una realidad particular • Planificar las actividades.
• Priorizar situaciones adversas con un criterio consensuado por la comunidad, • Convocar a las actividades programadas.
actores locales y el equipo de salud • Organizar el debate
• Indagar en conjunto con la comunidad los problemas de salud del territorio. • Sistematizar la información. Pueden formar parte de este equipo
• Dimensionar los problemas y las causas que los provocan personas externas a la comunidad como facilitadores del proceso.
• Crear espacios para la organización y la participación de toda la comunidad. • Realizar seguimiento al Plan de acción.
• Identificar las fortalezas y oportunidades de la comunidad.
• Edificar una base sólida sobre la cual elaborar un plan de trabajo dirigido a 2. La convocatoria y coordinación con actores debe ser abierta y
la solución de los problemas comunitarios. atractiva a todos los habitantes de la localidad sin distingo alguno.
• Definir un punto de partida, diseñar un plan y hacer un seguimiento.
• Para realizar la convocatoria es conveniente apoyarse en los líderes
• Recolectar datos que permitan hacerle seguimiento, control y evaluación.
naturales de la comunidad u otros actores importantes que tengan un
trabajo comunitario validado positivamente en la comunidad.
2.4 ¿Cuándo realizar un diagnóstico participativo?
Convocar por ejemplo:
• Puede realizarse en cualquier momento del año. ƒ A través del Comité Comunal VIDA CHILE a los encargados
• Es el inicio de un proceso o acción para mejorar las condiciones de una comunales de promoción y los distintos organismos y
determinada realidad social, es decir: un barrio, un sector de un barrio, el organizaciones comunitarias que lo conforman.
área de un establecimiento o un municipio.
• Es el punto de partida para la elaboración de proyectos que necesita una ƒ A organizaciones sociales, territoriales y funcionales como
comunidad para mejorar su calidad de vida. juntas de vecinos, organizaciones ambientales, artístico-
• La información que se obtiene de un diagnóstico participativo permite culturales, deportivas, indígenas, religiosas, de trabajadores,
priorizar y articular los recursos disponibles en torno a las potencialidades y centros de padres, centros de alumnos, consejos escolares,
problemáticas de una comunidad y su entorno. centros de madres, de adulto mayores. Clubes deportivos y de
jóvenes.
2.5 ¿Quién realiza el diagnóstico participativo?
ƒ Organismos de la sociedad civil vinculados con el área salud
El diagnóstico participativo puede ser realizado o impulsado por cualquier como los clubes de autoayuda, agrupaciones de enfermos
persona o institución, como por ejemplo: el equipo local de salud, Secplac, la crónicos, grupos de voluntariados, consejos locales de salud y
escuela, la Iglesia, comunidad organizada, entre otros actores locales consejos de desarrollo, centros culturales, centros comunitarios,
interesados en mejorar las condiciones de una determinada realidad social ONG´s que trabajen en el territorio y redes comunales.
con el fin de lograr cambios positivos con el compromiso de los participantes.
ƒ Departamento Salud, Departamento de Educación, Oficina del
deporte, Oficina de la mujer, adulto mayor, infancia y juventud.

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Guía de Diagnóstico Participativo Guía de Diagnóstico Participativo

DIDECO, SECPLAC, y representantes de instituciones que trabajan De esta forma, lo importante de este punto es tener claro que el mapa
en el territorio como PREVIENE, JUNJI, INTEGRA, Carabineros, sólo será una guía para el diagnóstico participativo, ya que, contiene
Bomberos, entre otros. información del territorio, pero es trascendental ahondar en cada uno
de los datos presentes en el mapa y ver en conjunto con la comunidad
3.2 Recopilación de antecedentes que es lo que los caracteriza.

En esta fase se explica como recoger la información con la comunidad 3.3 Fuentes de información

1. Reunión inicial: Los objetivos de este primer encuentro buscan Como se menciona en el punto anterior, para realizar el mapa de la
informar a los asistentes acerca de: situación de salud y características de la comuna o territorio, es necesario
revisar una serie de fuentes de información, bases de datos y antecedentes
• La importancia de realizar el Diagnóstico Participativo. que existan. Estas pueden obtenerse principalmente desde:
• Determinar la metodología a utilizar y establecer un cronograma de
trabajo. a) “La historia de la comunidad” se refiere a lo que expresan y
• Determinar límites reales o imaginarios de la comunidad donde se cuentas las mismas personas de un territorio, anécdotas,
realizará el diagnóstico. historias, que reflejan los procesos y datos relevantes de una
comunidad.
• Realizar una fotografía o mapa de la comunidad
b) Datos de Censos, bases de datos u otras estadísticas que
existan en el país.
2. Fotografía o Mapa de la comunidad para comenzar el diagnóstico: El
c) Datos que posea el establecimiento de salud, el municipio u
propósito de esta herramienta es elaborar una imagen/mapa de la
otros organismos.
comuna o territorio particular que incluye una serie de variables y
d) Datos proporcionados por organizaciones sociales
datos tanto de la situación de salud de ese territorio, como de
e) De instituciones públicas y privadas
variables sociales como nivel educacional, ocupaciones, hacinamiento,
f) Otros estudios realizados acerca de la comunidad.
calidad de las viviendas, número de habitantes, escuelas, centros de
g) Documentos técnicos de apoyo: PLADECO, Plan de Salud
salud, calles, caminos, manzanas, número de niños, jóvenes, adultos y
Municipal, PADEM, Plan Comunal de Promoción de Salud.
adultos mayores, oficio o profesión de los habitantes, actividades
h) Mapas o croquis de la comunidad.
económicas, productivas, recursos físicos y naturales entre otras.
i) Otras fuentes de información.
El objetivo es reflejar tanto el estado de salud de las personas que
viven en ese territorio como las variables sociales que los caracterizan 3.4 Análisis de la información e identificación de principales problemas de
y nos permiten conocer en alguna medida lo que ocurre en esa salud y potencialidades de la comunidad y el territorio para darle solución
comunidad y entender por que tiene determinados resultados en salud.
Esto nos permitirá programar estrategias o acciones que contribuyan a Una vez que se ha recogido información sobre la comunidad es necesario
mejorar algunas de estas variables con el fin de que en conjunto con la analizar, conversar y reflexionar sobre ella con el fin de identificar las
comunidad se generen herramientas para tener comunas y
situaciones problemáticas en temas de salud y calidad de vida, lo que se hace
comunidades más saludables de acuerdo a lo que entienden y necesitan
mediante técnicas que ordenen y faciliten el proceso a los participantes:
ellos por calidad de vida.
1. Análisis de la información recogida/sistematizada en el mapa y
Este mapeo o fotografía se hace a través de la búsqueda de datos discusión de los datos dialogando por ejemplo, las siguientes preguntas:
concretos de distintas fuentes (bases de datos de los Centros de salud,
municipios, escuelas, estudios realizados en la comunidad, etc.) lo cual
• ¿Qué problemas y necesidades de salud se pueden identificar?
permite ir situándolos en el mapa de un territorio determinado.
Este mapa nos permitirá ir observando donde están los problemas de • ¿Cómo y cuánto afectan a la población?
salud más grave o donde se están produciendo inequidades en salud y • ¿A quienes afecta mayoritariamente?
que variables asociadas tiene estas inequidades. • ¿Desde cuándo ocurre?
• ¿Cuál o cuáles son las causas de este problema o situación?
La intención es recoger información cuantitativa, para posteriormente • ¿Por qué sólo afecta a algunos?
presentársela a la comunidad e incorporar su visión de esta • ¿Qué caracteriza a ese grupo que tiene ese problema de salud?
caracterización del territorio desde una perspectiva más cualitativa.
• ¿Lo que les sucede se debe principalmente a …..?

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Guía de Diagnóstico Participativo Guía de Diagnóstico Participativo

• ¿Cómo lo han abordado antes? 3.5 Jerarquización de problemas

Una vez que los grupos han terminado con la identificación de los problemas
2. Identificación de problemas y potencialidades: es necesario jerarquizarlos, ya que, en muchas ocasiones los recursos
Luego que la información está sistematizada y ordenada en el mapa y que disponibles no alcanzan para dar solución a todos los problemas de interés de
se ha caracterizado aún más con la reflexión y preguntas que el grupo ha la comunidad; por ello se recomienda priorizar uno o algunos de ellos,
realizado frente a los datos puestos en el mapa, el paso siguiente es ponderándolos y analizándolos para establecer la viabilidad en un plan de
ordenar ahora los principales problemas y sus características de la acción. Así, es posible identificar cuál es el problema para el que hay más
siguiente forma: posibilidades de establecer un plan de acción exitoso de acuerdo al contexto.

• Se ordena la información que será el fundamento del diagnóstico Como metodología de jerarquización se propone:
participativo y posteriormente, del plan de acción. ƒ En primer lugar, se deben elegir los criterios sobre los cuales evaluaremos
• Con la metodología sugerida en este Manual se comienza con la los problemas jerarquizados (no más de 4 problemas), ejemplos de criterios
identificación de los problemas y potencialidades de la comunidad de pueden ser: importancia para la comunidad, importancia para las
manera consensuada. autoridades locales, disponibilidad de recursos, impacto o cantidad de
población que afecta, recursos humanos de apoyo, etc.
• Se estimula a todos a que participen, opinen, comenten, reflexionen y
debatan sobre su realidad.
ƒ Si los participantes son varios, se propone trabajar en varios grupos. Si se
• Es una tarea colectiva. conforman varios grupos de trabajo para la jerarquización, todos estos
deben trabajar a la vez con los mismos problemas y criterios para mantener
el sentido del ejercicio.
Entonces, a partir de la información recolectada en el mapa de la comunidad
y de la reflexión realizada sobre tales datos, como grupo, con todos los ƒ Se debe acordar en el o los grupos de trabajo que puntaje de 1 a 5 (siendo
representantes y actores relevantes es necesario seleccionar algunos de los 1 el menor valor y 5 el de más valor) le otorgan a cada criterio definido
problemas o situaciones reales que la comunidad considera insatisfactorias y según el mismo grupo o facilitadores; si no logran ponerse de acuerdo en
a la vez susceptibles de ser mejoradas o superadas. los puntajes se promedian las ponderaciones individuales para cada
criterio, de todos modos la idea es que sea un trabajo rápido, por lo que
La idea es presentar los principales elementos o situaciones problemáticas en idealmente se acuerda en voz alta el puntaje a asignar.
salud diagnosticadas a través de los datos presentados en el mapa y discutirlos
colectivamente. Si el grupo es muy numeroso hacer reflexiones de grupos más ƒ Posterior a eso, se suman los puntajes de todos los criterios entregados a un
pequeños. La reflexión debe ir en base a las preguntas en el punto uno más mismo problema. Haciéndolo con cada uno de los problemas puestos en la
los siguientes criterios: lista.
¿A cuanta gente afecta cada uno de estas situaciones? ƒ Una vez sumados los puntajes de cada problema, el que tiene más puntaje
¿Cuál es la magnitud de estos problemas? será el que se trabajará primero en el Plan de acción, pues cuenta con más
¿Qué programas hay para solucionarlos? posibilidades de ser resuelto.
¿Qué fortalezas tiene la comunidad para resolverlos?
Etc… ƒ Eso no significa que se haga un plan de acción para los no seleccionados en
otro momento.
Esta reflexión permitirá generar soluciones y acciones colectivas a los
principales problemas de salud para posteriormente priorizar uno o algunos De esta forma, la matriz y un ejemplo del ejercicio puede observarse en el
para enfrentarlos y solucionarlos sustentablemente. siguiente esquema:

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Ejemplo: MATRIZ DE CARACTERIZACIÓN DE UN PROBLEMA O SITUACIÓN PARTICULAR


PROBLEMA CARACTERÍSTICAS ESTRATEGIAS INSTITUCIONES PLAZOS PARA
Criterios Acordados DE LA SITUACIÓN INVOLUCRADAS RESOLVER
Problemas Importancia Recursos Impacto Importancia SELECCIONADA
TOTAL
jerarquizados para la disponibles para las Se indican algunas Se indica los Se indica que Corto plazo: 6
comunidad autoridades características de mecanismos o actores están meses a 1 año
locales la temática medios por los involucrados Largo plazo:
Perros Vagos y 3 3 2 4 12 seleccionada, que cuales se en el tema y más de 1 año.
contaminación posteriormente puede abordar quienes se
ambiental de la Se enuncia el serán ahondados el problema y harán
población problema en un diagnóstico que responsables
“Arcoiris” más profundo. potencialidades de las distintas
Violencia 5 3 5 5 18 Que consecuencias existen en la tareas.
Intrafamiliar en la salud provoca comunidad
Problemas 4 3 3 3 12 para
respiratorios en resolverlo.
niños de la Villa Ejemplo: Afecta a 10 • Trabajo • La 22 meses
“Los Alpes” Violencia familias de la comunitario comunidad
Intrafamiliar. comuna, 7 de ellas con familias organizada
es violencia en del sector. • La
Entonces, la temática seleccionada para trabajar será la Violencia contra de las • Proyecto a municipalida
Intrafamiliar, ya que, es el que tiene más alto puntaje entre los tres (18) esposas y los hijos fondos d
y 3 casos son sobre comunitarios • La iglesia
esposos. • Política de • La empresa
5 de estas familias vivienda. xx
3.6 Análisis de Problemas viven en la
• Carabineros • El jardín
población “Las
Una vez seleccionado el o los problemas que se trabajarán, la matriz siguiente Flores”. • Cosam de la infantil X
permitirá a los participantes, caracterizar la situación priorizada y analizar los Consecuencias comuna para
elementos importantes para abordarlo: graves de prevención
La idea es seguir ahondando en las causas y características del problema problemas de salud • ONG´s en la
seleccionado, que permitan indagar todas las variables y factores que están mental en niños y comuna
incidiendo. niñas y graves
lesiones y fracturas
en mujeres
principalmente.

Es de gran importancia mencionar que esta matriz sólo permite ver la


importancia, actores relevantes y algunas estrategias para resolver un
problema o situación priorizada, sin embargo, es necesario caracterizar aún
más la situación con otras variables que permitan explicarlo y generar
acciones más sustentables actuando sobre los factores que los producen.

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3.7 Plan de trabajo


3.8 Puesta en marcha del plan
La jerarquización y análisis de los problemas será el punto de partida para la
definición del Plan de Acción Comunitario. Para facilitar su cumplimiento La ejecución del Plan debe estar a cargo de un grupo de personas y un
deberán asignarse claramente las responsabilidades y emplear mecanismos coordinador que tengan el rol de organizar el desarrollo de las actividades y
para evaluar avances. evaluarlas.
El plan de acción debe considerar objetivos, metas, actividades, responsables, Este grupo debe estar conformado por las personas involucradas en el
plazos y recursos, como puede verse en este ejemplo: problema seleccionado (personas de la comunidad, personas del ámbito
municipal, líderes vecinales, etc) y todos los actores o instituciones que se
Objetivo: Contribuir a la disminución de la Violencia intrafamiliar en la comuna y sus consecuencias en crea pertinente invitar.
la salud de los integrantes de esas familias
Meta: Disminuir en un 50% los casos de familias afectadas por VIF en la comuna La puesta en marcha del Plan implica que cada responsable haga su tarea de
Actividades Responsables Plazos Recursos acuerdo a lo establecido y con capacidad de liderar su desarrollo pero siempre
- Diagnóstico de casos de -Equipo Vida Chile -3 meses Integrantes del Vida Chile, alineados al mismo fin.
violencia intrafamiliar comunal psicólogo del centro de salud,
denunciados y detectados. enfermera de la cruz roja de la
Análisis de las características y comuna, socióloga del Dideco,
consecuencias en salud que dirigentes vecinales del sector, 3.9 Evaluación y retroalimentación
está generando en cada uno de computador, Internet, papel,
estas familias impresora, etc.
La evaluación está presente en todo el proceso, puesto que necesariamente
-Talleres de Fortalecimiento - Equipo del centro - 4 meses Médico y psicólogo se va evaluando el que hacer, los recursos, los tiempos. Así también, es
Familiar de salud Invitaciones, sala, fotocopias, importante la evaluación que se hace de todo lo programado para detectar
en el centro de salud papelógrafos, plumones y lápices. facilitadores y obstaculizadores en el proceso. Para identificar las
modificaciones necesarias según el contexto.
-Constitución de red de -Equipo de la - 3 meses Equipo de Carabineros de la
vigilancia y protección de la comisaría Nº1 y un comisaría, Secplac y OPD del Lo importante de la evaluación es poder analizar, si en alguna medida de
Violencia Intrafamiliar dirigente por municipio, dirigentes vecinales, corto plazo, las estrategias y tareas propuestas por la comunidad, municipio,
sector sede de junta de vecinos para consultorio, bomberos, etc., han contribuido a mejorar los resultados en salud
reuniones. del grupo específico o del problema priorizado.
Sin embargo, es necesario, además de evaluar resultados en salud, en la
- Charlas de VIF en juntas de - Equipo del centro - 4 meses Médico y asistente social. Sede
medida de lo posible, evaluar todo el proceso, como por ejemplo: el
vecinos de la población “Las de salud y ONG social, data show, dípticos
Flores” “No más violencia compromiso de los distintos actores, los recursos asociados, la voluntad
en el mundo” política, la organización de tareas y responsabilidades, etc.

- Charlas de VIF en colegios y - Equipo COSAM y - 3 meses Psicólogo y abogado. Sala, data De esta forma, es fundamental establecer un mecanismo de evaluación del
jardines CAVIDEV show, dípticos. plan de acción y de los resultados alcanzados lo cual se puede realizar
contrastando lo programado con lo realizado, a través del cumplimiento de las
metas; se pueden realizar encuestas de satisfacción o a través de la
- Constitución de Comités de - DIDECO, - 2 meses Ahorro de las familias, aporte de evaluación cualitativa del grupo gestor. Además, es de gran importancia
vivienda con plan de dirigentes empresas, subsidios del Estado. publicar y socializar a toda la comunidad y a quienes hayan participado del
Habilitación social que incluya vecinales, Egis. proceso, la información acerca de los resultados del plan de acción. Esto
el tema.
último, con el fin de recibir los aportes de la comunidad y re-organizar las
- Presentación de proyecto - Dirigentes - 2 meses $800.000 (monto al que se acciones que permitan seguir con estrategias de trabajo conjunto sustentables
“Mejorando nuestra vecinales y postula) en el logro de una mejor calidad de vida de esa comunidad.
convivencia en el barrio” al comunidad
FONDEVE

- Jornada de evaluación del - Dirigentes, - 1 mes - Sala, hojas, lápices, data show,
plan de trabajo equipo de salud, te, leche y frutas.
municipalidad

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4. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS PARA REALIZAR UN DIAGNÓSTICO • Encuesta: es un grupo de preguntas estructuradas para conseguir
PARTICIPATIVO EN SALUD información, por lo general se utiliza para ser aplicada a muestras
grandes. Permite obtener información objetiva de la realidad.
A continuación, se indican diversas técnicas que pueden apoyar el diagnóstico • Mapa de Actores/ Análisis de actores: es una técnica que permite
participativo y que el equipo local de salud deberá determinar su uso según identificar dentro de las redes sociales, comunitarias y/o institucionales
sea el contexto, capacidades, habilidades y recursos de que se dispongan. a los actores claves, directa o indirectamente vinculados a un tema
Estas técnicas pueden complementarse entre ellas, utilizando más de una, específico. Para llevar a cabo este análisis se deben conocer aspectos
permitiendo enriquecer así, lo recogido en las actividades de diagnóstico generales del contexto y el problema o situación a resolver para luego
participativo. identificar los actores y analizar su grado de influencia e interés, definir
el rol que van a cumplir y organizar acciones para involucrarlos en el plan
• Observación: Es recorrer y mirar detenidamente el territorio donde se de acción.
realiza el diagnostico participativo. Se hace acompañado de una pauta • Mapa o Croquis del lugar: es un dibujo que realizan los participantes en
con un listado de factores que se desean considerar., sean estos de la donde identifican los factores que deseen relevar, por ejemplo:
estructura física del territorio, de la ubicación y/o distribución de ubicación de sedes comunitarias, de servicios públicos (municipio,
algunos elementos, la forma en que se relacionan las personas., otros consultorio, posta, biblioteca, otros), nivel de participación de algunas
que se estimen conveniente. Por lo general de la observación se realiza instituciones del sector (bomberos, cruz roja, otras), caracterización o
mapa o croquis del territorio donde se realiza el Diagnóstico situación de salud de los distintos grupos etarios del territorio (niños de
participativo. la villa x, o adultos mayores del sector X).
• Entrevista: es una conversación basada en una pauta de contenidos, a
través del cual se recopila información directamente desde las personas 5. SISTEMATIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO
para conocer la opinión sobre determinados aspectos de la realidad.
Permite acercarse al ámbito subjetivo, ya que se pueden obtener Una tarea importante es mantener y actualizar permanentemente la
percepciones y motivaciones. Puede ser estructurada o semi- información recogida y construida durante el diagnóstico participativo y su
estructurada. posterior Plan de Acción. De esta manera, el equipo coordinador y la
• Diálogos ciudadanos: son espacios de encuentro entre autoridades y comunidad participante puede hacer uso de el cada vez que la necesite y
representantes de la sociedad civil, con el objetivo de intercambiar pueden ir evaluando y reorientando las acciones como comunidad. A
visiones sobre que sean relevantes para la ciudadanía y acordar formas continuación se propone una técnica para estos efectos:
de abordaje. Se puede realizar en una reunión, donde se acuerdan los
temas discutir, se provee de información a los participantes y, a través El Portafolio: Es una técnica que consiste recolectar y registrar todos los
del trabajo de grupo se proponen las medidas o soluciones para abordar elementos que surgen de la preparación, desarrollo y evaluación del
los temas de interés. Una vez finalizado el diálogo se debe buscar un diagnóstico participativo, ordenados en base a objetivos específicos que
mecanismo para que la autoridad respalde y apoye algunas de las tienen como finalidad monitorear el avance, actualizar los contenidos y
propuestas, a la cual se le deberá dar seguimiento para su cumplimiento. evaluar las acciones, en este caso del Diagnóstico Participativo de situación
• Collage: La técnica del Collage es una representación de la comunidad de salud.
deseada por sus habitantes, realizada en grupo, mediante recortes de
periódicos, revistas y dibujos. Es “la visión compartida” de la comunidad El portafolio debe estar cuidadosamente organizado, su organización
ideal. Mediante la utilización de esta técnica se puede llegar a la lo diferencia de una carpeta de trabajo, de una libreta de apuntes,
identificación indirecta de los problemas, toda vez que se logra, en grupo de un diario de campo. La elementos mínimos de un Portafolio son:
y bajo consenso, la visualización de los servicios que queremos disfrutar y Un archivador, caja o estante donde se irá poniendo el material
de la comunidad que deseamos. gráfico, los documentos, las entrevistas, los trabajos de grupo.
Esta técnica ofrece una panorámica general positiva y aclara el camino a Este estante tendrá un índice de materias: de esta forma se harán
seguir en aras de resolver los diferentes problemas que impiden el carpetas ordenadas por materias en donde al inicio de cada carpeta
alcance de la comunidad ideal. se etiqueta con el índice de temas que el equipo concuerde. Dentro
de ellas se coloca todo el material que corresponda.
• Grupo Focal (Focus Groups): es una técnica basada en la discusión de un El Plan de trabajo, el cual debe estar en una carpeta especial, para
grupo de idealmente 3 a 12 personas, centrada en un tema que se desee que pueda verlo toda la comunidad
profundizar, con la presencia de un facilitador o moderador quien tiene Agenda con nombres y datos de ubicación de responsables, líderes,
el rol de explicitar las reglas, plantear las preguntas para la discusión, y representantes del municipio, empresas, etc, u otras personas que
estimular al grupo a la discusión. Permite conocer qué piensa el grupo se estimen convenientes.
sobre el tema y el porqué de su postura.

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Guía de Diagnóstico Participativo Guía de Diagnóstico Participativo

Catastros de organizaciones e instituciones comprometidas 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS


Mapas y Croquis del lugar
Cuestionarios y pautas de observación, entrevistas y de trabajo de 1. Vega, J.; Solar, O.; Irwin, A. Equidad y Determinantes Sociales de la
grupo Salud: conceptos básicos, mecanismos de producción y alternativas
Informes de actividades para la acción en la Perspectiva de la Equidad. Ices, Santiago 2005.
Actas de reuniones 2. Organización Mundial de la Salud-Organización Panamericana de la
Informes de evaluaciones, monitoreos Salud. Planificación Local Participativa: Metodologías para la Promoción
Fotografías u otro material visual de la Salud en América Latina y el Caribe. OPS. Oficina Sanitaria
Correspondencia Panamericana. Oficina Regional de la OMS. Canadá. 1999.
Anexos 3. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile. Guía metodológica Diálogos
Ciudadanos por la Calidad de Vida. Segunda Encuesta Nacional sobre la
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4. Ministerio de Salud. Gobierno de Chile. Circular Nº17 13/08/2007.
Anexo Análisis de Actores.
5. Ministerio de Salud. División de Atención Primaria. Departamento de
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6. Quijano Calle, Ana María. Guía para el diagnóstico local participativo:
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Participativo

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