Dentro de los elementos del estudio de la conducta humana, se encuentra
la psicopatología , la cual se preocupa del estudio de síntomas o de la semiología
psiquiátrica . Se trata entonces de una ciencia que nutre a la psiquiatría desde el estudio
científico de la conducta normal y anormal en el ser humano. Este último punto de la
normalidad y anormalidad, es complejo de delimitar dado que, todas las personas podemos
percibir, interpretar y comportarnos de manera distinta en diversos contextos y con
diversas personas o grupos.
Por tanto muchas veces lo que es normal para algunos puede ser anormal para otros, lo
cual muchas veces puede estar teñido por la sociedad o cultura en la cual se está inmerso
para poder determinar dichos criterios . Por ejemplo, en algunas sociedades que el padre
contrae matrimonio con su hija mayor es “normal”, en otros países el comer carne de las
que nosotros consideramos mascotas también es “normal”
Si bien esta problemática podría ser muy amplia, la ciencia de la psicopatología entiende
que existen criterios para orientar el actuar del profesional de salud mental. Estos criterios
son dos:
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Criterio Estadístico: Este criterio hace referencia a que lo normal sería
aquello que más se da en una sociedad en términos de su “cantidad ”,
por ejemplo las personas normales desde este criterio serían todas
aquellas que puntúan entre 90 a 110 puntos de CI. Esto sería “normal”
dado que la mayor cantidad de personas se encuentran en ese rango.
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Criterio Normativo : Este criterio hace referencia a que lo normal
sería aquello a lo que las personas aspiramos , vale decir que la
sociedad tiene una especie de “modelo”, por ejemplo, para cierto grupo
de personas se encuentran atractivas a un actor o actriz
determinada. Por lo tanto, lo “normal” en este caso sería tener las
características físicas o psicológicas de tal o cual actor.
Por tanto, es fundamental que el psicólogo clínico pueda identificar y reconocer los
diversos criterios para poder establecer la normalidad y anormalidad.
egún la OMS, 450 millones de personas sufren algún trastorno mental en el
mundo. La prevalencia de los trastornos mentales sigue aumentando, provocando efectos
considerables en la salud de las personas y graves consecuencias a nivel socioeconómico y
en el ámbito de los derechos humanos en todos los países.
Alrededor de 1 millón de personas se suicidan cada año. Cuatro de las 6 causas
principales de los años vividos con discapacidad resultante de trastornos
neuropsiquiátricos (depresión, trastornos generados por el uso de alcohol, esquizofrenia y
trastorno bipolar).
Una de cada cuatro familias tiene por lo menos un miembro afectado por un trastorno
mental . Amén de los costos de salud y sociales, las personas afectadas por trastornos
mentales son víctimas de violaciones de los derechos humanos, estigma y discriminación,
dentro y fuera de las instituciones psiquiátricas.
Conceptos esenciales
Psicopatología
Etimológicamente Psyché (psyjé): alma o razón. Páthos: Afección o sentimiento,
relacionado con sensibilidad. Enfermedad. Logía o lógos Estudio. Área de la salud que
describe y sistematiza los cambios en el comportamiento que no son explicados, ni por la
maduración o desarrollo del individuo, ni como resultado de procesos de aprendizaje
también entendidos como trastorno psicológico, enfermedades o trastornos mentales
Psiquiatría
La psiquiatría (del griego psiqué, alma, e iatréia, curación) es la especialidad
médica dedicada al estudio de la enfermedad mental con el objetivo de prevenir, evaluar,
diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y desviaciones de lo
óptimo.
Función de la Psicopatología
Su función es la descripción y explicación de la conducta alterada como consecuencia de
una disfunción psicológica u orgánica. Por otra parte, la psiquiatría se define como una
rama de la medicina que se ocupa del estudio, explicación, prevención y tratamiento de
los trastornos psíquicos. Para la mayoría de los autores, el carácter científico de la
psiquiatría se alcanza a través de la psicopatología.
Salud: “Es el estado de bienestar físico, mental y social completo, y no sólo la falta de
padecimiento o debilidad” (OMS,1978). La salud así definida resulta un concepto
variable según el enfoque adoptado, de ahí que una disposición pueda considerarse “sana”
en un contexto histórico y social, y “morboso” en otro. Es preferible hablar de salud
relativa, que sería un “estado de equilibrio dinámico, mejorable, flexible y fluctuante en el
que tienen cabida los estados pasajeros de enfermedad”.
El carácter subjetivo de la enfermedad
La sensación de bienestar no excluye la presencia de enfermedad, mientras que la ausencia
de tal sensación subjetiva no denota enfermedad. El concepto de enfermedad debe
incluir no sólo la disfunción biológica sino también los síntomas subjetivos que dicha
disfunción causa, así como el significado que el paciente da a los síntomas en el contexto
de su propia vida.
La enfermedad como lesión
La enfermedad, necesariamente, implica una anomalía física demostrable. Esta definición
es la base fundamental del modelo biológico o médico. Tiene la ventaja de definir la
enfermedad como independiente de los cambios sociales, así como dar una explicación, no
siempre completa, de los síntomas del paciente.
Concepto estadístico de enfermedad
La enfermedad sería una “desviación de lo normal, tanto en exceso como en defecto” (Lord
Cohen, 1943). Esta definición no distingue entre desviaciones patológicas, inofensivas o,
incluso, [Link] (1967) señala la “desventaja biológica” como criterio guía,
que Kendell aplicó a la psiquiatría afirmando que consiste en la característica que reduce la
fertilidad y da una menor expectativa de vida.
Salud mental: ¿Qué es eso?
Es un concepto relativo que incluiría múltiples criterios: Las personalidades “sanas” son
aquellas que crecen, se desarrollan y maduran a lo largo de la vida, aceptando sus
responsabilidades, buscando realizaciones sin pagar un alto precio personal ni social, al
mismo tiempo que participan en el mantenimiento del orden social y en el progreso de su
cultura. (Frank)
Concepto de enfermedad mental
Representan una ruptura biográfica. La enfermedad genera experiencias subjetivas
desagradables. Se restringe la libertada personal, entendiendo como tal una merma de las
posibilidades de enriquecimiento existencial. Se presenta como un conjunto organizado y
constante de síntomas, que permite al clínico reconocerlos en un síndrome que configura
un diagnostico preciso. Tienen un curso y un pronóstico predecibles e impredecible. Son
sensibles generalmente a un tratamiento biológico especifico.
Normalidad-Anormalidad Salud-Enfermedad
Normalidad - Anormalidad
El concepto de NORMALIDAD Y ANORMALIDAD es discutido (y discutible). Existe
confusión y no entendimiento de ciertos conceptos en psicología y psicopatología. El
concepto de normalidad siempre se encuentra referido según una “norma”, es decir, ciertas
regularidades captadas por el ser humano, cuya desviación o salirse de ellas será catalogado
como “anormal”. Normalidad significa dar cumplimiento a una norma. Existen dos
criterios básicos de los cuales derivan los conceptos de normalidad vigentes:
Criterio Estadístico
+
Criterio Normativo
En el contexto de Salud Mental, ¿Qué es la Normalidad y Anormalidad? Ejemplifique y
justifique en base a la clase y bibliografía obligatoria.
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Desde su experiencia profesional, narre una situación en la que haya habido diferencias de
opinión con relación a la normalidad o anormalidad de un caso. Describa frecuentes fueron
los argumentos de quienes consideran la situación como "normal", y los argumentos de
quienes consideran la situación como "anormal". Concluya con un juicio de normalidad o
anormalidad basado en la bibliografía obligatoria.
Aplicaciones
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Conceptos Mixtos de Normalidad- Anormalidad y Salud-Enfermedad
De estos criterios básicos derivan conceptos mixtos. Por ejemplo para la Organización
Mundial de la Salud (OMS) la SALUD MENTAL es "la capacidad del hombre para
adaptarse al medio social (criterio estadístico) y de lograr satisfacción para sí y para sus
semejantes (criterio normativo)".
Según Jahoda es mentalmente sano el que se adapta o tiene intentos activos de dominio del
ambiente; conserva unidad de la personalidad y capacidad de percibir correctamente al
mundo y a sí mismo.
Para Hughling Jackson la enfermedad mental se producía por un déficit en un plano
superior del SNC, mientras los planos inferiores continuaban funcionando
Adolf Meyer: "la enfermedad mental es una respuesta psico- biológica a la situación vital
especial y compleja dentro de la cual es colocado un individuo“.
Ginsburg: "La Salud Mental es la capacidad de mantenerse en un trabajo, de tener una
familia, de evitar problemas con la justicia y de disfrutar de las oportunidades habituales de
placer (amor - juego-trabajo)
1. Definición de su objeto de estudio.
la psicopatología , la cual se preocupa del estudio de síntomas o de la semiología
psiquiátrica . Se trata entonces de una ciencia que nutre a la psiquiatría desde el
estudio científico de la conducta normal y anormal en el ser humano. Este último
punto de la normalidad y anormalidad, es complejo de delimitar dado que, todas las
personas podemos percibir, interpretar y comportarnos de manera distinta en diversos
contextos y con diversas personas o grupos.
2. Fundamentos de los conceptos de normalidad – anormalidad, salud - enfermedad
El concepto de normalidad siempre se encuentra referido según una “norma”, es decir,
ciertas regularidades captadas por el ser humano
3. Sistematizar, clasificar y diagnosticar en Psicopatología. Fenomenología descriptiva categorial y
fenomenología descriptiva dimensional.
4. Conceptos de síntoma
, síndrome
, enfermedad
Trastorno
Diagnóstico multidimensional.
Clasificaciones contemporáneas (DSM IV, ICD 10).
5. La entrevista y su empleo diagnóstico. La entrevista psicológica. Examen mental
