Lactancia Materna en Madres Jóvenes
Lactancia Materna en Madres Jóvenes
Trabajo Especial de Grado presentado como requisito parcial para optar al Título de
Especialista en Medicina General Integral
ii
ACTA DE VEREDICTO
iii
DEDICATORIA
A mi Dios todo poderoso por darme sabiduría para ir superando todos los
obstáculos que se me presentaron.
A mis padres por haberme dado la vida, por motivarme, apoyarme siempre en
todas las cosas y alentarme a seguir adelante, por enseñarme a luchar por lo
que se quiere.
A el Dr. Rafael Gutiérrez mi esposo y tutor de tesis por su dedicación y
paciencia y por ser una bendición de hombre
A todos mil gracias.
iv
LISTA DE CONTENIDO TRABAJO ESPECIAL DE GRADO
Pp
CARTA DE APROBACION DEL TUTOR ii
ACTA DE VEREDICTO iii
DEDICATORIA iv
LISTA DE CONTENIDO v
LISTA DE TABLAS vi
RESUMEN vii
ABSTRACT viii
INTRODUCCION 1
OBJETIVO 10
Objetivo General
Objetivos Específicos
METODOLOGIA 11
RESULTADOS 16
DISCUSION 19
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 26
ANEXOS 32
v
LISTADO DE TABLAS
TABLAS PP.
vi
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDÓN”
POSTGRADO DE MEDICINA GENERAL INTEGRAL
viii
INTRODUCCIÓN
La lactancia materna exclusiva es una de las estrategias de salud más efectivas para la
prevención de enfermedades en la población infantil, que a pesar de las
recomendaciones por parte de las autoridades en salud, las cifras no son las esperadas
de acuerdo a la práctica; de manera que resulta importante la promoción de esta
actividad; de manera que se logre fortalecer los conocimientos que tienen las madres
sobre todo lo que engloba la lactancia materna (LM), pues una de las causas que
ocasiona que no se le brinde una lactancia materna exclusiva a los niños menores de
seis meses es el desconocimiento que se tiene sobre este tema, en donde muchas
veces prima el conocimiento recibido por su entorno, en donde les indican de manera
equivoca el uso de leche artificial, lo cual genera también una práctica inadecuada.
(OMS, 2019)
En la Región de las Américas, se encuentra que el 54% de los recién nacidos reciben
lactancia materna en sus primeras horas de vida. Y este proceso dado de forma
exclusiva se brinda hasta los seis meses en un promedio del 38%, según
recomendaciones de la (OPS, 2019). Al nacimiento están presentes condiciones
fisiológicas para ingerir, digerir y absorber completamente algunos nutrientes,
(Rivera, Bauta, Fornaris, Flores Martínez, Pérez, 2017).
1
Sin embargo, en el momento actual en el que vivimos, el tema de la lactancia materna
es preocupante, ya que ha ido desapareciendo la cultura del amamantamiento, pues se
ha perdido esa costumbre transmitido de madres a hijas. Solo un 35% de las madres
en todo el planeta satisfacen la necesidad de alimentación del recién nacido, lo que
nos hace pensar que la promoción de este acto tan necesario es aún insuficiente
(Hernández, 2018). esta problemática a nivel mundial se puede ver que en América
del Norte se ha desplazado la lactancia materna por el uso del biberón, presentando
como consecuencia un sistema inmunológico deprimido, desnutrición, así como
déficit de crecimiento y desarrollo. Todo este cambio se observa con más énfasis en
México, EE. UU, Y Canadá, entre otros países, pero con un menor porcentaje
(Rizo ,2009). En América del Sur entre los países que tienen porcentajes importantes
de lactancia materna exclusiva son Bolivia con 54% y Chile con 63%. (Hernández,
2018).
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Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) podrían salvarse
en el mundo, más de 1 millón de vidas infantiles al año si las madres alimentaran
exclusivamente con leche materna a sus hijos, durante los primeros 6 meses de vida.
Globalmente, menos de 35% de los niños menores de 6 meses de edad son
alimentados únicamente al seno materno, debido a diversos factores que no permiten
que la lactancia materna exclusiva se lleve a cabo exitosamente. Algunos de ellos son
la falta de apoyo a las madres en las casas, en el trabajo y en la comunidad, además
de las molestias que esta práctica genera y el miedo de la madre a no tener suficiente
leche para el bebé (OMS Estadísticas Sanitarias Mundiales, 2018).
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Por todo lo anteriormente descrito se evidencio que el municipio sotillo en especial
los barracos de fajardo no escapan de esta realidad, se ha podido observar y constatar
que él no practicar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad,
constituye una de las principales causas de enfermedades proteico calórica,
infecciones respiratorias y enfermedad diarreica aguda, ya que cuando interrogamos a
la madre refiere haber comenzado la ablactación antes de los 6 meses con alimentos
como agua de arroz, maicena, avena, leche de vaca, leche de chiva, otras refieren no
producir suficiente leche para que su bebe pueda quedar satisfecho, causando así alto
índice de morbi-mortalidad neonatal. En la comunidad “Varadero de limones”
ubicada en la parroquia los Barrancos de Fajardo estado Monagas Municipio sotillo
se reportan muchos casos de enfermedades diarreicas, respiratorias y malnutrición
proteico calórica en niños menores de 6 meses, (ASS, 2022).
Por lo tanto es muy importante no olvidar que la educación debería ser un recurso
preventivo al alcance de todos, razón por la cual surge mi inquietud de aplicar una
intervención educativa sobre la Importancia y beneficios de la lactancia Materna
Exclusiva en madres adolescentes de 14 a 17 años de edad atendidas en el consultorio
Varadero de Limones Febrero-Octubre 2022.
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Lactancia Materna Exclusiva
Según (OMS) la lactancia materna es la sustancia líquida extraída del pecho de la
madre después del parto. En los primeros seis meses de vida el niño sólo debe de
alimentarse con leche materna y no debe ingerir ningún otro tipo de líquidos o
alimentos, con la excepción de medicamentos, suplemento en vitaminas, suero oral o
gotas, Algo importante es que los lactantes no necesitan agua; ya Que, la leche
materna tiene suficiente líquido para satisfacer la sed del niño (OMS, 2018b).
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Composición de la leche materna
La leche materna es una fuente de alimento principal y natural para los bebés porque
contiene cantidades de proteínas, grasa y carbohidratos aportando las proteínas,
vitaminas, hormonas y minerales necesarios para el recién nacido. Se recomienda
amamantar desde la primera hora de vida; ya que, ningún alimento es mejor que la
leche materna en cuanto a la consistencia, calidad, composición, temperatura y
equilibrio de los nutrientes que aporta al lactante (Valdés & Pérez, 2018).
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Causas de la ausencia de la lactancia materna
Los problemas que presentan las madres al momento de alimentar a sus niños son el
dolor de las mamas al dar de lactar, heridas, sangramiento, micosis del pezón,
mastitis, absceso mamario, congestión mamaria, leche insuficiente, pezones planos o
invertidos y depresión materna (Martínez & Valdés, 2018). Lactancia y trabajo:
Técnica de lactancia materna: El cuerpo del niño debe estar frente a la madre,
ombligo contra ombligo, pero con el cuerpo y la cabeza alineadas, es decir, sin que la
cabeza del niño esta torcida, rotada o flexionada; para que la succión del bebé sea
cómoda, su cabeza no debe estar en postura forzada, es decir, que para encarar al
pezón no debe estar obligado a flexionar ni a girar la cabeza. La madre debe acercarse
el niño al pecho moviendo todo su cuerpo con el brazo con el que lo sujeta,
(Asociación Española de Pediatría, 2018).
El niño debe agarrarse correctamente al pecho para que su succión sea productiva,
No sólo todo el pezón sino también parte de la areola, debe quedar dentro de la boca
del niño, no debe haber fricción ni movimiento del pezón dentro y fuera de la boca,
asimismo, no se traumatiza el pezón y no habrá dolor y la succión será más
productiva, el dolor del pezón al amamantar es una señal de que el niño no está
agarrando adecuadamente y que la introducción del pezón no es la correcta,
(Asociación Española de Pediatría, 2018).
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Postura de la madre: La madre debe estar relajada, sin tensión y cómodamente
sentada, la posición de la mano con la que ofrece el pecho es muy importante, esta
mano es la contraria al pecho que se da en ese momento (Asociación Española de
Pediatría, 2018). Duración de las tomas: Se ha demostrado que el 85% de la leche
que produce el pecho se mama en los primero 5 minutos de tetada, y casi el 100% en
los 10 primeros minutos de toma, cada niño tiene un ritmo diferente de mamar, unos
maman muy rápidamente y durante un tiempo corto, mientras otros necesitan tomas
más lentas y durante un tiempo muy largo, pero aunque hay que respetar el tiempo
que se toma cada niño, en general no se debe alargar el tiempo de tomas más allá de
10 a 12 minutos por pecho ya que se saca menos provecho alargándola
más(Asociación Española de Pediatría,2018).
Como se debe de dar los dos pechos cada vez, el tiempo total de toma no debe
superar la media hora; es muy importante el vaciado del pecho para estimular la
producción de leche, si se deja el pecho medio lleno, se disminuye el flujo de la leche
y disminuye también la producción; por esta razón debe alternarse el pecho que se
ofrece en primer lugar, es decir, se debe empezar una toma por el último pecho que se
dio en la toma anterior. La prolongación excesiva de la tetada, más de media hora,
favorece tanto la aparición de grietas en el pezón como la ingesta excesiva de aire,
que se llama aerofagia, y que ocasiona al bebé molestias por gases durante la
siguiente hora de la toma (Asociación Española de Pediatría,2018).
8
Según lo establecido por la OMS, no se ha detectado transmisión vertical del virus
SARC-CoV -2, existen pocos casos detectados de recién nacidos con COVID-19, los
cuales han presentado enfermedad leve, asi mismo muestras de leche humana
posterior al nacimiento fueron negativas, por lo que se debe hacer énfasis en que
amamantar proteje contra la mobimortalidad en el periodo post natal y en siguientes
etapas de crecimiento. Este efecto, es gracias a la transmicion directa de anticuerpos
(World Health Organization, 2020.)
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Objetivos
Objetivo general:
Objetivos específicos:
3-Intervenir con acciones de promoción sobre los beneficios que posee la leche
materna para un buen crecimiento y desarrollo de los niños.
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METODOLOGIA.
Población y muestra.
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Habitantes de la comunidad.
Madres de 14 a 17 años
Con capacidad mental para responder la encuesta.
Que participen en el 80% o más de las actividades educativas.
Criterios de exclusión:
Que no acepten participar en el estudio.
No pertenecientes a la comunidad.
Personas que presenten limitaciones físicas o mentales.
Que se ausenten a más del 20% de las actividades.
Criterio de salida:
Abandonar voluntariamente el estudio
Fallecimiento durante la intervención
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De recolección de la información: Se les explicó a las mujeres el objeto de
estudio y las características de la investigación, los beneficios que esto
aportaba a las participantes y a sus familias con la finalidad de motivarlas a
participar en la misma. Además de aclararles el carácter anónimo que tendría
dicha investigación, seguido a esto se procedió a firmar el consentimiento
informado (Anexo 1). Luego se aplicó el cuestionario (Anexo 2) Para
determinar datos generales como edad, nivel de escolaridad, ocupación.
Además del conocimiento sobre concepto, beneficios y abandono de la
lactancia materna, así como posiciones al lactar.
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Implementación: Consistió en la aplicación de la estrategia de intervención
sobre la lactancia materna exclusiva elaborada por la autora del trabajo, con
una periodicidad mensual y quincenal, empleando como local el aula
multipropósito de varadero de limones
Monitoreo y evaluación: Luego de concluida la intervención educativa se
procedió a la evaluación. Para ello, se aplicó nuevamente el cuestionario con
los mismos objetivos evaluativos, con el propósito de comparar los resultados
con los aportados por la inicial. Todo se desarrolló en el mismo local donde se
efectuaron las sesiones de trabajo.
Histórico lógico: Encaminado al análisis de los antecedentes teóricos de la
Investigación y su desarrollo.
Tipo de Análisis
Se realizó una revisión bibliográfica del tema que permitió el análisis y discusión de
los resultados para emitir conclusiones en forma comparativa.
Análisis de los resultados: Los datos obtenidos se analizaron a través del paquete
estadístico SPSS 11.0 para WINDOWS y se tabularon y se reportaron en valores
absolutos y porcentuales; se presentaron en cuadros y/o gráficos. Utilizando una
computadora Canaima en ambiente Windows 7 con procesador de texto, tablas y
gráficos en Word XP, Excel XP.
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Variable Tipo Escala Descripción
Consideraciones éticas:
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Se realizara una presentación inicial acerca del estudio al consejo comunal del sector,
proporcionándole a la vez la petición del consentimiento para ejecutar la
intervención. De igual manera se consignara con cada participante el consentimiento
informado y se le dará a conocer que su participación es de carácter voluntario y que
sus datos personales y demás información se manejara de forma anónima. Durante la
aplicación de la entrevista se les explicara a cada una que dicha encuesta el concepto
y la finalidad de la investigación, resaltándoles el porque, para que y la importancia
científica de la investigación.
Resultados
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TABLA N°3. Madres según ocupación, varadero 2022.
17
Con respecto al nivel de conocimiento sobre el tema de estudio antes y después de la
investigación (Tabla 4) podemos observar que hay un incremento sobre el
conocimiento en un 76%
Tabla N°5. Nivel de conocimiento de las madres sobre LME y el suministro antes y
después de la intervención, varadero 2022
Tabla N°5. Nivel de conocimiento sobre los beneficios LME, antes y después de la
intervención, varadero 2022
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Después de la Intervencion
Fuente: González, 2022
En esta tabla 6, el predominio de las respuestas de las madres fue que el niño queda
con hambre, correspondiente a un 72%, otras manifestaron tener insuficiente
disponibilidad de leche en sus mamas correspondiente a un 20% mientras que el 8%
refirieron dolencia en las mamas al amamantar.
19
De acuerdo al análisis de la tabla 7, se puede apreciar que el 88% de las madres
desconocían las posiciones adecuadas para lactar y un 12% tenía el conocimiento de
posiciones adecuadas para colocación del niño al momento de lactar. Después de la
intervención educativa las madres alcanzaron un 100% de conocimiento relacionado
a las posiciones que deben adoptar para amamantar a su bebe.
En cuanto a la tabla 8, se puede observar que el 96% no tenía conocimiento sobre las
técnicas de extracción manual, una vez aplicada la intervención educativa sobre las
técnicas de extracción manual alcanzaron un 100% de conocimiento.
Discusión
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La tabla 1 muestra la distribución de las madres según grupo de edades. Es llamativo
Que la mayoría de las madres se encontraban entre los 14 y 17 años de edad, una
edad precoz para tener hijos y además no se han desarrollado bien para ser madres
según múltiples autores. Se correlaciona con estudios de (Remigio R, Pérez G, 2020).
Donde la edad constituye uno de los principales factores de riesgo para el abandono
de la lactancia materna, siendo las adolescentes (menores de 19 años) el grupo más
vulnerable pues están bajo constantes cambios, aún no se ha formado ni consolidado
el carácter, se carece de juicio crítico, responsabilidad y se preocupan más por
conservar la estética de sus mamas, las fiestas y dejan sus hijos al cuidado de sus
madres.
La mayoría de los autores coinciden que entre los 20 y 34 años, se considera el rango
De edad óptima para la concepción, pues la mujer ya ha completado su maduración
biológica y social y está mejor preparada para la procreación, existe general tendencia
de no practicar la lactancia materna o practicarla por períodos cortos en las madres
más jóvenes, también refieren que a medida que avanza la edad, la mujer va tomando
conciencia de su rol de madre y aumentan las posibilidades de prolongar la lactancia
materna exclusiva (González, Escobar, González, Shamah, Rivera,2020)
21
Sánchez, Rodríguez, 2017). Donde el nivel escolar se encuentra en relación con el
conocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna exclusiva Entre mayor
nivel profesional, debe existir mejor conocimiento en cuanto los beneficios de lactar
a su hijo hasta los 6 meses.
El Dr. Marghel Álvarez y el Dr. Félix Valenzuela ya que se encuentra que la madre
trabajadora abandona más rápido la lactancia materna debido a la necesidad de
reincorporarse tempranamente al trabajo. Esta situación se repite en muchos países
como Ecuador, Irlanda, México y Estados Unidos donde hallazgos de otros
investigadores, prueban que a pesar de conocer lo importante que resulta la lactancia
exclusiva para la salud de sus hijos, muchas mujeres no pueden llevarla a cabo por
sus responsabilidades laborales. (Marghel ,Zendejas,2017)
22
de regular. Apreciaron también que el conocimiento con respecto a las técnicas de
amamantar fue evaluado de mal, luego de su intervención mejoraron sus
conocimientos en un 95% (Carvajal, AlpízarBecil , Moreira,2017).
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infantil y que debe ser ofrecida exclusivamente en los primeros meses de la vida y no
ser suspendida hasta los 2 años. El conocimiento de esta técnica y almacenamiento es
Fundamental para el mantenimiento de la lactancia si madre y bebé debieran
separarse por cualquier motivo. También favorecerá a la madre que deba retornar a su
trabajo fuera del hogar, y en general ayudará a descongestionar los pechos cuando la
producción de leche supere a la demanda del niño.
24
En estudios de Gorrita y colaboradores sostiene resultados muy positivos, muy
similares a los de la presente investigación. Plantea el mencionado autor que en su
estudio se logró que el 86% de las mujeres mantuvieron la LME hasta los 6 meses a
través de la aplicación de una intervención educativa. Sostiene además que el papel
que debe desempeñar el médico de la familia es esencial y que se hace necesario
incrementar el Trabajo sobre las gestantes para prevenir el abandono precoz de la
lactancia materna, ( Gorrita R, Brito L , Ruiz E,2017).
Conclusiones
25
Conocimiento adecuado en todos los temas tratados.
Recomendaciones
26
en diferentes momentos.
Referencias Bibliográficas
27
Carvajal Pérez M, AlpízarBecil D, Moreira Tusell L, (2017). Intervención
educativaaplicada a madres adolescentes para prolongar la lactancia materna
hasta el primer año. Mediciego (56) 549-568
28
hogares con inseguridad alimentaria en México. Salud pública de México
Disponible en: [Link]
Gorrita Pérez RR, Bárcenas Bellót Y, Gorrita Pérez Y, Brito Herrera B. (2020).Estrés y
ansiedades maternas y su relación con el éxito de la lactancia materna. Revista
Cubana de Pediatría disponible en [Link]
Lawrence Ruth, Lawrence Robert. (2018). Lactancia materna: Una guía para la profesión
médica. 6° Ed. España: Elservier .
29
Marín, J., Jiménez, Á., & Villamarín, E. (2016). Influencia de la lactancia materna en la
formación del vinculo y en el desarrollo psicomotor. Colección Académica de
Ciencias Sociales , 3(2), 1-10.
OMS. (2018). Estadísticas Sanitarias Mundiales 2018. Parte III. Indicadores Sanitarios
Mundiales.
OMS. (2018a). 10 datos sobre la lactancia materna. Obtenido de
[Link]
OPS. (2019). Lactancia materna desde la primera hora de vida. Organización Panamericana
de la Salud Uruguay. Disponible en: [Link]
option=com_content&view=article&id=579:lactancia-materna-desde-la-primera-
hora-de-vida&Itemid=215&lang=es.
30
[Link]
mcalendar/world-breastfeeding-week-
Quinatoa, P. (2017). Guía Educativa sobre la Lactancia Materna su Relación con el Estado
Nutricional en Niños Menores de 2 años Hospital General Puyo. Repositorio de la
Universidad Regional Autónoma de los Andes. Obtenido de
[Link]
[Link].
Rey A, YaipenAyca A, Risco Denegri RV, Pereyra Elías R. (2018). Factores asociados al
abandono de la lactancia materna exclusiva en una muestra de madres de Lima,
Perú, Disponible en: [Link]
31
Robles V, Fonseca Y, Serrano C, Barrios T, Kin(2019). Comportamiento de la lactancia
materna. Consultorio Médico de Familia No. 16. Policlínico “Manuel Piti Fajardo”.
Revista Médica Electrónica; 41(3):655-68.
Rodríguez Daniuska. (2016). Estrategia educativa con métodos activos, para fomentar la
lactancia materna en embarazadas del policlínico Policlínico Julián Grimau La
Habana
Valdés, V., & Pérez, A. (2018). Fisiología de la glandula mamaria y lactancia. Obtenido de
[Link]
%20GLANDULA%20MAMARIA%20Y%[Link]
World Health Organization WHO, Compiled Alliance for breastfeeding Action WABA,
united nations children s Fund UNICEF, C. disease (cp-19): W. parents should
know S. by W.A. for B.A.( 2020). Publications and resourses from Organizations
related to the coronavirus 19 ( COVID-19) and breastfeeding,19.
32
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD.
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS.
DR. ARNALDO GABALDÓN.
Anexo 1
Consentimiento informado
33
Yo_____________________________________ participo voluntariamente en una
Investigación que tiene como objetivo evaluar los conocimientos sobre Lactancia
Materna Exclusiva en las madres a partir de una Intervención Educativa. Estoy
dispuesta a participar en el estudio y permito el uso de la información obtenida
mediante las encuestas por parte de los investigadores, sabiendo que toda la
información recogida se mantendrá reservada y confidencial. Conozco que la
investigación está basada en evaluar inicialmente los conocimientos sobre la
Lactancia Materna Exclusiva, y partiendo de ello aplicar una intervención educativa
que nos permita perfeccionar esos conocimientos. Los resultados obtenidos no tienen
fines diagnósticos sino investigativos y de capacitación, por lo cual autorizo su
utilización en publicaciones y con otros fines investigativos, siempre y cuando se
mantenga sin revelar mi identidad. Se me ha explicado que puedo abandonar la
investigación cuando lo desee, sin necesidad de dar explicaciones por eso, y sin que
se afecten las relaciones existentes. Mis familiares pueden participar y están de
acuerdo en que yo lo haga. Conforme con todo lo expuesto y para que así conste
firmo a continuación expresando mi consentimiento.
Firma_____________
Fecha ____________
34
Por: Dr. Edianny Lara
ASIC: Sotillo CDI Juana Ramírez
Cuestionario
Esta encuesta forma parte de un trabajo investigativos, el cual ayudará a encontrar
respuestas a aspectos relacionados con la Lactancia Materna Exclusiva. Para ello es
necesaria su cooperación, con el objetivo de evaluar el conocimiento respecto al tema
y así poder brindarle mejor atención. Le pedimos que lea cuidadosamente, le damos
las gracias por su participación y por favor conteste con sinceridad.
b) Marque con una cruz hasta que edad considera que se debe lactar de forma
exclusiva.
__ 1 mes __ 4 meses __ 6 meses
35
(5) Mencione 5 beneficios que conozca de la Lactancia Materna Exclusiva.
1. _
2. _
3. _
4. _
5. _
(6) Mencione 4 causas de abandono de la Lactancia Materna Exclusiva.
1. -
2. -
3. -
4. -
(7) ¿Conoce usted alguna de las posiciones adecuadas para lactar? __Si __ No
a) Explique brevemente.
_________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
(8) ¿Conoce la técnica de extracción manual de la Lactancia materna? (marque con
una cruz) Sí____ No____
a) Si seleccionó a opción SI, describa brevemente la técnica
36