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Certificado de Incapacidad / Licencia Nro. 0 - 22713315: Información Del Profesional

Este documento es un certificado de incapacidad laboral emitido por la doctora Yady Vanessa Barbosa Mosquera para Luis Felipe Daza Ramírez. El certificado indica que Daza padece de cefalea y una infección intestinal viral, y estará incapacitado para trabajar del 6 al 7 de septiembre de 2022. El certificado debe ser presentado al empleador de Daza y radicado a través de la página web o oficinas de EPS y Medicina Prepagada Suramericana para el pago correspondiente.

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Este documento es un certificado de incapacidad laboral emitido por la doctora Yady Vanessa Barbosa Mosquera para Luis Felipe Daza Ramírez. El certificado indica que Daza padece de cefalea y una infección intestinal viral, y estará incapacitado para trabajar del 6 al 7 de septiembre de 2022. El certificado debe ser presentado al empleador de Daza y radicado a través de la página web o oficinas de EPS y Medicina Prepagada Suramericana para el pago correspondiente.

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EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A.

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 22713315


Fecha 06/09/2022 05:40:51 IPS Atiende 2666 - IPS SURA PASO ANCHO
Afiliado CC – 1113669658 LUIS FELIPE DAZA IPS Afiliado IPS SURA PASO ANCHO
RAMIREZ
Diagnóstico G441 - A084
Origen CEFALEA VAP - INFECCION INTESTINAL VIRA Clasificación INICIAL
Fecha Inicio MARTES 06 DE 1 – UNO Fecha Fin MIERCOLES 07 DE
SEPTIEMBREDE 2022 SEPTIEMBRE DE 2022

Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir


INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Profesional CC - 29363996 YADY VANESSA BARBOSA MOSQUERA
Responsable
Registro Médico 76050607 - MEDICO GENERAL
Médico que Genera Especialidad

Verifique el correcto y completo diligenciamiento de este formato, este es indispensable para su tramitación. El pago de esta incapacidad está sujeto a verificación y
aprobación de EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A. Señor empleador, recuerde radicar esta incapacidad a través de la página de EPS y Medicina Prepagada
Suramericana S.A. www.epssura.com.co ó en nuestras oficinas Regionales.

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