ENTREVISTA PARA PADRES
Nombre del niño (a):______________________________________Edad: ______________
Fecha de nacimiento: ________________________________________________________
Grado escolar: _____________________________________________________________
Domicilio: ________________________________________________________________
Nombre del padre: ________________________________________Edad: _____________
Nombre de la madre: ________________________________________Edad:____________
Ocupación: ________________________________________________________________
Grado escolar: _____________________________________________________________
Domicilio: ________________________________________________________________
Teléfono: _________________________________________________________________
HISTORIA SOCIAL
EMBARAZO:
¿Cuántos embarazos tuvo antes que el niño?
(1) (2) (3) (4) (5)
¿Aborto clínico o espontaneo?_________________________________________________
Especificar las causas: _______________________________________________________
¿A qué edad quedó embarazada? _______________________________________________
¿Deseaba tener al niño? ______________________________________________________
¿Asistió a consultas medicas para atender su embarazo? _____________________________
¿Tuvo problemas durante el embarazo? __________________________________________
Especificar (tiempo de gestación, medicamentos suministrados):
( ) rubeola ( ) varicela ( ) infección en los riñones ( ) hipertensión
( ) estados gripales ( ) anemia ( ) vómitos y mareos ( ) asma ( ) diabetes
¿Sufrió caídas durante el embarazo? ____________________________________________
Especificar si acudió al medico o que tratamiento le acudieron: ________________________
¿Sufrió amenaza de parto prematuro o aborto? ____________________________________
¿Usted y su esposo padecieron de alguna enfermedad antes del embarazo? _______________
¿Cómo era su alimentación durante el embarazo? __________________________________
¿Cómo era su estado de ánimo durante el embarazo?________________________________
PARTO
¿A los cuántos meses se le presentó el parto? ______________________________________
¿Qué tipo de parto tuvo? ______________________________________________________
¿Recibió alguna preparación física y psicológica? __________________________________
¿Tuvo problemas en el parto? __________________________________________________
¿Fue atendida por el médico? __________________________________________________
¿Tuvieron que hacerle cesárea? ________________________________________________
¿Fue atendida con anticipación y con qué tipo de anestesia fue practicada? _______________
¿Qué tiempo duró el parto? ___________________________________________________
NACIMIENTO
¿Qué posición traía el niño al nacer? ____________________________________________
¿Lloró al nacer? ____________________________________________________________
¿Qué color tenía al nacer? ____________________________________________________
¿Cuánto pesó? ____________________ ¿Se lo entregaron enseguida? _________________
LACTANCIA
¿Qué tiempo fue alimentado con leche materna?____________Especificar
causa_____________________________________________________________________
¿Posteriormente, con qué lo alimentaba? _________________________________________
¿Tuvo buen reflejo de succión? ________________________________________________
¿Por qué vía se alimentó? _____________________________________________________
¿Había que estimularlo para alimentarlo? ________________________________________
¿Tomó en biberón? ________________ ¿Hasta qué edad? ___________________________
¿Succionó el dedo?_______________¿Hasta cuándo?______________________________
DESARROLLO PSICOMOTOR
¿Cuándo comenzó a agarrar los objetos? _________________________________________
¿Extendía los brazos ante personas conocidas? ____________________________________
¿Reaccionaba ante las personas extrañas? ________________________________________
¿A qué edad sostuvo la cabeza? ________________________________________________
¿A qué edad se sentó solo? ____________________________________________________
¿Cuándo dio los primeros pasos?_______________________________________________
¿Cuándo comió solo? Si es preciso compararlo con los hermanos.
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LENGUAJE
Precisar la etapa de balbuceo, tiempo. ¿Cuándo pronunció las primeras
palabras?________________________________________________________________
¿Cuándo comenzó a formar frases? _____________________________________________
¿Cuándo se hizo entender por las personas que lo rodean? _____________ (no solo la madre)
¿Qué palabras dice actualmente que se entienda? __________________________________
¿Habló siempre sin dificultad? ________________________________________________
¿Utilizó mímica? (señas) ¿Hasta qué tiempo? _____________________________________
¿Cómo se hace entender actualmente? __________________________________________
¿Comprende cuando le hablan? _______________________________________________
¿Presentó tropiezos y vacilaciones al hablar? _____ ¿Hasta qué edad? _________________
¿Con quién estaba mayor tiempo durante los primeros 3 años? _______________________
¿Estimulaban su lenguaje? _____ ¿Cómo? ______________________________________
ENFERMEDADES
Obstrucción nasal: __________________________________________________________
Respiración bucal: __________________________________________________________
Amigdalitis frecuentes: ______________________________________________________
Otitis frecuentes: ___________________________________________________________
Tratamientos recibidos: ______________________________________________________
Diagnóstico:_______________________________________________________________
DENTICION
¿Cuándo le salieron los primeros dientes?
¿En qué lugar? _____ ¿Sanos? _______
Actualmente ¿cómo es su dentición?
LATERALIDAD
¿Con qué mano trabaja el niño? ________________________________________________
En caso de lateralidad contrariada, preguntar ¿con qué mano comenzó a trabajar el
niño?____________________________________________________________________
¿Cómo fue estimulado por el adulto? ____________________________________________
¿Qué actividades se hacen para reforzarla? _______________________________________
CONTROL DE ESFINTERES
¿A qué edad el niño le avisaba para hacer sus necesidades? _________________________
Especificar a qué edad tuvo el control con o sin entrenamiento _______________________
¿A qué edad dejó de orinarse en la cama por la noche? _______________________________
AUTONOMIA
¿A qué edad comenzó a comer solo? ____________________________________________
¿Sabe ponerse los zapatos y amarrárselos? _______________________________________
¿Sabe vestirse solo? _____ ¿Sabe abotonarse? ____________________________________
¿Qué prendas de vestir prefiere en correspondencia con el sexo? ______________________
¿Quién favorece su desarrollo en el hogar? _______________________________________
¿Cómo reacciona ante las órdenes? _____________________________________________
¿Cómo se desenvuelve en los mandados que se le dan? _____________________________
¿Qué hace cuando lo agreden? ________________________________________________
¿Conoce el peligro? _________________________________________________________
¿Conoce el valor del dinero? __________________________________________________
ESCOLARIDAD
¿Asistió a la guardería? __________¿Cómo se adaptó?______________________________
¿Qué opinión tenían las educadoras? ____________________________________________
¿A qué edad comenzó a ir a la escuela? __________________________________________
¿Cómo fue su adaptación? ____________________________________________________
¿Cómo es su conducta fuera y dentro del aula? ____________________________________
¿Cómo se relaciona con sus compañeros?_________________________________________
¿Ha repetido algún grado escolar? _____________________________________________
¿Cuándo comenzó a tener problemas con el aprendizaje? ____________________________
¿Qué actividad se le dificulta más y cuál prefiere? _________________________________
¿Cómo ha sido la maestra y si ha tenido cambios de maestra o escuela? _________________
Explicar cuántos y los motivos. ________________________________________________
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¿Asiste todos los días a la escuela? _____________________________________________
¿Qué opinión tiene la familia de la maestra y de la escuela? ___________________________
¿Qué hace la maestra ante las dificultades del alumno? ______________________________
¿Le pone tareas, dónde las hace y si recibe ayudas? _________________________________
¿El niño cuida sus materiales? _________________________________________________
¿Asiste a las reuniones de padres en la escuela? ____________________________________
ENTORNO FAMILIAR
¿Cómo es la relacion de pareja: buena, regular, mala, separados, divorciados, ¿abandono total
de un miembro? ____________________________________________________________
¿Cuántos hermanos tiene? ____________________________________________________
Relaciones con el niño (cada hermano) estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna
comunicación._____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Reacción de los padres ante el problema del niño
SUEÑO
Describir cómo es su sueño:
( ) tranquilo ( )intranquilo ( )Miedo ( ) llantos ( ) pesadillas ( ) temores nocturnos ( )
insomnio
¿Con quién duerme? ________________________________________________________
CONDUCTA
Describir al menor en el hogar: ________________________________________________
¿Cómo se comporta en los juegos?______________________________________________
Si es tranquilo o intranquilo __________________________________________________
¿Tiene amigos? _____ Especificar si es del mismo sexo o sexos diferentes______________
Mayores o menores que el niño ________________________________________________
¿Cómo es con los amigos? ___________________________________________________
¿Cómo es en los juegos? ______________________________________________________
¿Cómo se desenvuelve? ______________________________________________________
¿Comprende las reglas del juego? ______________________________________________
¿Necesita que los amigos lo orienten? ___________________________________________
¿Qué hace cuando no logra éxito o gana? ________________________________________
¿Qué juegos prefiere? _______________________________________________________
¿Con quién prefiere jugar o estar? _____________________________________________
¿Qué hace cuando desea algo? ________________________________________________
¿Cómo es con las personas mayores? ___________________________________________
Cuándo se le pregunta sobre algo sucedido ¿se ajusta a la verdad? ____________________
¿Dónde se mantiene más tiempo? ______________________________________________
¿Se aleja de la casa sin permiso? _______________________________________________
¿A dónde, con quién, qué hace? ________________________________________________
¿Cómo reacciona cuando no lo complacen? _____________ ¿Qué hace? _______________
¿Prefiere palabras obscenas? _____ ¿Practica la onicofagia? ________ (se muerde las unas)
¿Ha traído algo al hogar que no es de su pertenencia? ____ ¿Qué cosa? ________________
¿Con quién? _______________________________________________________________
¿Qué hace cuando tiene algún problema? ________________________________________
¿A quién respeta más en el hogar? _____________________________________________
¿Quién lo castiga? ___________ ¿De qué forma? __________________________________
¿Cumple los castigos? _______________________________________________________
¿Todos en el hogar le mantienen el castigo? ______________________________________
¿Cómo es con los hermanos?__________________________________________________
