Evidencia GA3-230101280-AA2-EV02: Análisis de casos en admisión del usuario a los
servicios de salud
PRESENTADO POR:
Adris Vanesa Pérez canchila
Servicio Nacional de Aprendizaje
–
SENA
Técnico en apoyo administrativo en salud
Uno de los procesos de mayor relevancia en la administración en salud, es el proceso de
admisión del usuario a los servicios de salud y es indispensable que el técnico en apoyo
administrativo en salud aplique los conceptos abordados en la normatividad y los
lineamientos institucionales con el fin de garantizar una adecuada y oportuna prestación del
servicio a los usuarios. Teniendo en cuenta lo anterior, lea atentamente cada uno de los
siguientes casos, aplique lo abordado en el material de formación “Prestadores y redes de
servicio en salud” y realice la actividad aplicando lo siguiente:
Realice comprobación de derechos. Tomar pantallazo.
Diligencie datos de identificación del paciente para la historia clínica.
Diligencie los formatos de anexos de la Resolución 3047 de 2008 correspondientes
(Anexo 1. Historia clínica urgencias, Anexo 2. Formato anexo, Anexo 3. Formato factura,
Anexo 4. Recibo caja).
Genere el cobro de pago compartido.
Diligencie factura de venta de servicios.
Defina valor y responsable del pago.
Entregue la factura.
Genere RIPS.
Realice comprobación de derechos. Tomar pantallazo.
Diligencie datos de identificación del paciente para la historia clínica
HISTORIA CLINICA
NOMBRES Y APELLIDOS Felipe Martínez EDAD 27 Años
TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN CC. N° 1066175975
NUMERO DE HISTORIA CLINICA 01 SEXO: Masculino
SERVICIO DE INGRESO Servicio de Urgencia del hospital san pedro nivel II
Fecha y hora de ingreso
EPS Vida Salud EPS MOTIVO DE CONSILTA Dolor abdominal
Este paciente al ser beneficiario
debe pagar el tope por evento
según categoría en salud en
su caso sería un valor de
$260.747 el cual le corresponde
pagar a él por los servicios
adquiridos
en su instancia en el hospital. A
la EPS le corresponde pagar el
valor de $2.833.253 que es el
pago restante de los servicios
adquiridos por el paciente de
categoría A
Este paciente al ser beneficiario
debe pagar el tope por evento
según categoría en salud en
su caso sería un valor de
$260.747 el cual le corresponde
pagar a él por los servicios
adquiridos
en su instancia en el hospital. A
la EPS le corresponde pagar el
valor de $2.833.253 que es el
pago restante de los servicios
adquiridos por el paciente de
categoría A
Este paciente al beneficiario debe pagar el tope por evento según categoría en salud en su caso
sería un valor $260.747 el cual le corresponde pagar a él por el servicio adquiridos en su instancia
en el hospital. Ala EPS le corresponde a pagar el valor de $2.833.253 es el pago restante de los
servicios adquiridos por el paciente de categoría A
HOSPITAL SAN PEDRO DE NIVEL II DE ATENCION FACTURA 01
CONCEPT NOMBRE CANTIDAD VALOR VALOR
O
UNITARIO TOTAL TOTAL EPS
01 Atención 45.000 45.000 45.000
inicial de
Urgencias
02 Ecografía 1 180.000 180.000 180.000
abdominal
03 Cuadro 1 18.000 18.000 180.000
hemático
04 Bun 1 14.000 14.000 14.000
05 Creatinina 1 15.000 15.000 15.000
06 Parcial de 1 12.000 12.000 12.000
orina
07 Interconsulta 55.000 55.000 55.000
por cirugía
08 Apendicetomía 1 1.100.000 1.100.000 1.100.000
09 Drenaje 1 980.000 980.000 980.000
peritonitis
Generalizada
10 hospitalización 675.000 675.000 675.000
SUBTOTAL 3.094.000
PAGOS COMPARTIDOS 11.5% 355.810
Valor máximo por evento 260.700
VALOR NETO A PAGAR 2.833.600
CASO B
Carolina Cepeda de 19 años, afiliada a Su salud EPS-S, nivel I del Sisbén, consulta a
urgencias del hospital San Marino III nivel por presentar dificultad respiratoria,
expectoración purulenta y fiebre. El médico de urgencias, valora a la paciente y solicita
radiografía de tórax, cuadro hemático, glucosa, proteína C reactiva, Velocidad de
Sedimentación Globular (VSG) y requiere interconsulta por medicina interna. El internista
analiza los exámenes y diagnostica neumonía atípica, decide hospitalizarla y realizarle
tratamiento antibiótico, terapia respiratoria y nebulizaciones cada 6 horas. Después de
cuatro días de hospitalización le dan salida y control en 8 días.
Valores de la atención: AIU $45.000, radiografía de tórax $52.000, cuadro hemático
$18.000, glucosa $16.000, proteína C reactiva $22.000, VSG $19.500, interconsulta
medicina interna $55.000, hospitalización $830.000, tratamiento antibiótico $450.000,
terapia respiratoria y nebulizaciones $385.750.
Historia clínica
DATOS MINIMO DE IDENTIFICACION
NUMERO DE HISTORIA O2
CINICA
NOMBRE Y APELLIDO Carolina Cepeda
TIPO Y NUMERO DE CEDULA
DOCUMENTO 26086084
EDAD 19
SEXO FEMENINO
EPS Su salud EPS-S
MOTIVO DE CONSULTA dificultad respiratoria,
expectoración purulenta y fiebre
FECHA Y HORA DE
INGRESO
SERVICIO DE INGRESO Servicio de urgencia del hospital
San Marino III nivel
HOSPITAL SAN PEDRO DE NIVEL II DE ATENCION FACTURA 01
CONCEPTO NOMBRE CANTIDAD VALOR VALOR
UNITARIO TOTAL TOTAL EPS
01 Atención 45.000 45.000 45.000
inicial de
Urgencias
02 Radiografía de 1 52.000 52.000 52.000
tórax
03 Cuadro 1 18.000 18.000 18.000
hemático
04 Glucosa 1 16.000 16.000 16.000
05 Proteína 1 22.000 22.000 22.000
reactiva
06 VSG 1 19.500 19.500 19.500
07 Interconsulta 55.000 55.000 55.000
MEDICA
interna
08 hospitalización 830.000 830.000 830.000
09 Tratamiento 450.000 450.000 450.000
antibiótico
10 Terapia 385.750 385.750 385.750
respiratoria y
nebulización
SUBTOTAL 1.893.250
PAGOS COMPARTIDOS 0
VALOR NETO A PAGAR 1.893.250
GENERE RIPS
REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE CONSUULTA
REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE HOSPITALIZACION
REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO DE PROCEDIMIENTOS
REGISTRO DE DATOS PARA EL ARCHIVO PRESTACION INDIVIDUAL DE
SERVICIOS DE URGENCIA
