ACCIDENTE OFÍDICO LACHÉSICO
INTEGRANTES
SIRLEY CORDOBA BECERRA
MARIA CAROLINA VILLALBA NAVAD
DOCENTE
ABRAHAM DARIO ARIAS MUÑOZ
CUIDADO CRITICO DEL ADULTO Y GERONTE CLÍNICO Y COMUNITARIO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA VII – SEM
2023 – 1
¿QUÉ ES EL ACCIDENTE OFÍDICO LACHÉSICO?
Hace referencia al envenenamiento ocasionado por la mordedura de serpiente del
género lachesis, en Colombia podemos encontrar 2 especies que se relacionan
con este género: Lanchesis mutans mutans y Lanchesis acrochorda; estas habitan
en las selvas y bosques húmedos.
La primera se distribuye en la Amazonía y la Orinoquía colombiana, además
desde el pie del monte de la cordillera Oriental hasta los 1.000 metros de altitud
sobre el nivel del mar. La segunda habita en los valles de los ríos Magdalena,
Cauca, San Jorge y sus afluentes y en toda la región Pacífica colombiana. Las
serpientes del género “Lanchesis” se denominan popularmente con los nombres
de “Verrugoso”, “Rieca” (Llanos Orientales), “Surucucú”, “Cascabel sorda”,
“Bushmaster”.
La lachesis mutans mutans se caracteriza por ser de las víboras más grandes
del mundo, alcanzando una distancia de 3 m en las hembras adultas y sus
colmillos pueden medir hasta 3.5 cm de largo. El envenenamiento ocasionado por
estas serpientes es altamente tóxico, posee acción edematizante y necrotizante, al
ser potencialmente severo contiene efectos coagulantes, hemorrágicos y
neurotóxico.
Todos los accidentes causados por este género deben ser considerados como
severos y potencialmente mortales, se ha pronosticado que la mortalidad que esta
produce es de un 80% y los pacientes que sobreviven suelen quedar con
incapacidades y lesiones de forma permanente.
● Manifestaciones Clínicas
El veneno lachésico produce manifestaciones locales y sistémicas similares a las
de un envenenamiento bothrópico severo, pero presenta además manifestaciones
de tipo neurotóxico por excitación vagal.
➔ Efectos locales: dolor de intensidad variable, sangrado y edema
progresivo que afecta la extremidad inoculada, flictenas, equimosis,
necrosis tisular y lifadenopatía regional. Por el gran tamaño de sus colmillos
puede generar importante daño mecánico local.
➔ Efectos sistémicos: incluyen bradicardia, hipotensión, coagulopatía
severa, gingivorragia, epistaxis, hematemesis, hematochesia, diarrea y
hematuria.
Con base al Instituto Nacional de Salud (INS), donde establece el Protocolo de
Vigilancia de Accidente Ofídico (Código 100), En su clasificación de accidentes
ofídicos plasma que el Accidente lachésico es poco común en Colombia ya que
estas se encuentran en zonas poco habitadas por los seres humanos.
● Cuadro clínico de Accidente Lachésico según con base al INS
a. Manifestaciones locales: son semejantes a las descritas en el accidente
botrópico, predominando el dolor y el edema, que puede progresar a todo el
miembro. Pueden aparecer vesículas y ampollas de contenido seroso o
sero-hemorrágico en las primeras horas después del accidente. Las
manifestaciones hemorrágicas se limitan al área de mordida en la mayoría
de los casos.
b. Manifestaciones sistémicas: alteraciones de la coagulación similares al
accidente botrópico. Sin embargo, se presenta una acción neurotóxica que
establece la diferencia con el envenenamiento botrópico y que ocasiona un
síndrome de excitación vagal manifestado por bradicardia, sudoración,
náuseas, vómito, marcada hipotensión, cólico abdominal intenso y diarrea
abundante, lo cual puede llevar al paciente a un rápido estado de choque.
Este accidente tiene diversas clasificaciones y por lo general es considerado como
grave así como se hacía mención anteriormente, esto por ser ocasionado por
serpientes de gran porte, lo que implica que la cantidad de veneno inoculado es
potencialmente grande. A continuación se presenta una clasificación por estadios
que puede ser útil a nivel clínico de acuerdo al INS:
● TRATAMIENTO
● Complicaciones y Pronóstico:
● Conclusiones
