DECLARACION JURADA
IMPUESTO PREDIAL
N°
IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE
TIPO N° DOC. IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
UBICACIÓN DEL PREDIO
NOMBRE DE LA VIA PÚBLICA (AV., JR., CALLE, PASAJE) COD. CATASTRAL CUADRA N° MUNICIPAL
BLOCK CHALET DPTO. TDA. MZ. LOTE TIPO Y NOMBRE DE LA ZONA URBANA
CONDICION DE PROPIEDAD (Anote N° respectivo) ESTADO TIPO DE PREDIO
1. PROPIETARIO UNICO 4. SOC. CONYUGAL 1. Terreno sin construir 1. Predio independiente
2. SUCESION INDIVISA 5. CONDOMINIO 2. En construcción 2. Departamento en edificio
3. POSEEDOR TENEDOR 3. Terminado 3. Predio en Quinta
4. En ruinas 4. Cuarto en casa de vecindad
% DE CONDOMINIO DIA MES AÑO
(Llenar este casillero si anotó un número en el casillero FECHA ADQUI.
superior) PREDIO
DATOS DEL CONYUGE (Sólo cuando Condición de Propiedad sea Sociedad Conyugal)
TIPO N° DOC. IDE NTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES
DATOS PERSONALES DE LOS OTROS CONDOMINOS
N° DOC. IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL D OMICILIO FISCAL
1
2
3
4
5
USO DEL PREDIO (Sólo para inscripción o predios nuevos)
REGIMEN DE INAFECTACION (Anote el N° que corresponda)
NUMERO TOTAL DE
SOTANOS
NUMERO TOTAL
DE PISOS
CATEGORIA DEPRECIACION
ESTADO DE CONSERVACIÓN
MATERIAL ESTRUCTURAL
Instalación Eléctrica y Sanit.
CLASIFICACIÓN
Puertas y Ventanas
Muros y Columnas
PISO N°
Revestimiento
ANTIGÜE- DAD VALOR
VALOR
DE LA CONS- 5% AREA CONSTRUIDA AREA CONSTRUIDA VALOR AREAS VALOR DE LA
ITEM UNITARIO
Techos
UNITARIO POR
Pisos
TRUCCIÓN (En
Baño
(1) PROPIA M2 COMÚN M2 CONSTRUIDAS CONSTRUCCION
Años) M2 % MONTO DEPRECIADO
10
(1) Sólo para los predios ubicados a partir del 5to. Piso VALOR TOTAL DE LA
CONSTRUCCIÓN =
VALOR ESTIMADO DE OTRAS
INSTALACIONES =
AREA COMÚN DE TERRENO M2 Valor arancel por m2
+ x = VALOR TOTAL TERRENO =
AUTOAVALUO =
DETALLE OTRAS INSTALACIONES
ITEM DESCRIPCIÓN DE LA INSTALACIÓN UNIDAD VALOR UNITARIO DEPREC. (%) METRADO IMPORTE
1
2
3 DECLARO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON VERDADEROS
4
5 MIRAFLORES DE DE 20
6
TOTAL
Firma del Propietario o Representante Legal