Facultad: Ciencias de la salud

Programa: Fonoaudiología

Asignatura: Diagnóstico y Manejo del Habla I

Código de la asignatura: 402618

Créditos de la asignatura: 3

Nombre y Número de la práctica: Práctica de laboratorio N° 2: Función

habla - respiración
Capacidad del laboratorio: 8 -10 estudiantes máximo

Duración de la práctica: 2 horas

1. Introducción: Todo ser vivo necesita de mecanismos para vivir y uno de

esos procesos es la respiración, la cual se compone de muchos órganos
diferentes (vías respiratorias) a través de los cuales debe pasar el aire. El
sistema descansa sobre un marco musculoesquelético que desempeña un papel
central en el procesos respiratorio. La vía respiratoria comienza rostralmente por
la nariz y la boca y acaba caudalmente en los alveolos de los pulmones. De allí
la importancia de conocer la anatomía y fisiología del proceso respiratorio y el
manejo respiratorio para la función vocal. Esto permitirá a los estudiantes
entender lo que sucede con los pacientes cuando aún no han tomado
conciencia a la hora de respirar, por esto se hará énfasis en la práctica de
algunos ejercicios que permitirán el condicionamiento de la respiración. También
será necesario conocer que mediante la utilización de los miembros superiores e
inferiores, el tronco y la cabeza se pueden efectuar movimientos donde
simultáneamente se tome y se expulse aire describiendo y examinando como se
relacionan estos en el mecanismo vocal.

2. Objetivos:
2.1. General: Observar y controlar la función de los músculos abdominales y
consecuentemente el diafragma en el sostenimiento del sonido durante la
espiración (apoyo).

[Link]íficos:
. Tome conciencia de la forma adecuada de la respiración nasal – bucal.
. Coloque en movimiento las paredes abdominales y diafragma para el proceso
de respiración.

3. Materiales, equipos y reactivos:

. Camillas
. Colchonetas
. Sillas
. Almohada
. Dos pesas de media libra o almohadillas.

4. Desarrollo de la práctica (Procedimiento):

. Concientización de los tres tiempos de la respiración.
1er tiempo:
INSPIRACIÓN (por la nariz) amplia, profunda, silenciosa y rápida.
2do tiempo:
Imperceptible instante de suspensión y bloqueo del aire. Las costillas están
separadas y se tiene la sensación de descansar sobre ellas.
3er tiempo:
ESPIRACIÓN. Lenta emisión del aire, controlada, dominada y dócil. La caja
torácica y el abdomen permanecen dilatados el mayor tiempo posible.

Practica de ejercicios en posición acostado:

. Inspire y espire por la nariz lentamente, sintiendo pasar el aire.
. Inspirar y mantener la boca cerrada, mantener el aire lo más posible, espirar
por la nariz.
. Espiración por un orificio, manteniendo el otro tapado con el dedo índice.

. Observar el funcionamiento del abdomen durante la inspiración y la espiración.

Descripción: Estirarse en el suelo, sobre una manta o alfombra, boca arriba,
relajarse y notar que el abdomen crece durante la inspiración. Hinchar la barriga
de forma exagerada, colocar un objeto encima (un libro, una pesa...) y hacer que
se mueva.

. Respirar utilizando miembros superiores:

. Inspirar levantando un brazo en posición vertical, mantener el brazo inmóvil al
comenzar la espiración. Hacer caer el brazo en distensión en correspondencia
con el final de la espiración.
. Repetir el ejercicio con el otro brazo, después con ambos lados.

. Miembros Inferiores:
. Inspirar flectando una pierna mientras el pie se apoya en la colchoneta, detener
el movimiento al comenzar la espiración. Deslizar el talón, la pierna en
distensión hasta el fin de la espiración.
. Efectuar el ejercicio con la otra pierna, luego con ambas.

. Tronco:
. Flectar las piernas y apoyar la planta de los pies sobre la colchoneta. Inspirar
mientras se levanta la espalda. Mantener la posición al comenzar la espiración.
Volver a apoyar la espalda sobre la colchoneta al terminar la espiración. Tratar
que esta fase del movimiento sea progresivamente más lenta.
. En posición sentado flectar el tronco hacia adelante acompañado de
inspiración lenta, retomar la posición con espiración.

Cabeza:
. Inspirar mientras se gira la cabeza hacia un lado, espirar mientras se vuelve a
la posición de frente. Efectuar lo mismo girando la cabeza hacia el otro lado.
. Inspirar mientras se deja caer la cabeza hacia un lado (hacia adelante, atrás, a
la izquierda, derecha), espirar al levantarla.

Nota: la toma y expulsión de aire en forma homogénea para garantizar la

oxigenación es, 1-2-3 toma de aire 1-2-3 expulsión de aire.

. Practica de ejercicios en posición de pie:

. Control abdominal en la espiración. Observar y controlar la función de los

músculos abdominales (y consecuentemente el diafragma) en el sostenimiento
del sonido durante la espiración (apoyo).
Descripción: De pie, inspirar y efectuar pequeñas sacudidas rítmicas de la
musculatura abdominal con los sonidos S, PS o TS.

. Mantenimiento de la presión abdominal en la espiración (apoyo). Mantener una

presión aérea constante durante la espiración.
Descripción: En parejas, uno frente al otro. Uno inspira y a continuación expulsa
el aire con mucha presión por la boca casi cerrada (podemos hacerlo con un
PSSSSS, PSHSHSHSH, FFFFFF,...), mientras el otro controla con la mano
presionando el abdomen, que la presión se mantenga constante.

. Práctica de la inspiración rápida. Ser conscientes de la necesidad de una

inspiración rápida durante el canto y practicarla.
Descripción: De pie, inspirar rápidamente en 1 tiempo y espirar en 1-2-3, inspirar
en 1 y espirar en 1-2-3-4, inspirar en 1 y espirar en 1-2-3-4-5, y así
sucesivamente hasta 10. De este modo se practica la respiración profunda y la
inspiración rápida.

. Aumento de la capacidad aérea (I). Aumento de la capacidad inspiratoria.

Descripción: De pie, con las piernas algo separadas, inspirar profundamente por
la nariz a la vez que levantamos los brazos arriba. Retener un instante y
expulsar el aire a la vez que doblamos el cuerpo hacia abajo por la cintura hasta
que las manos toquen el suelo o los pies.

. Aumento de la capacidad aérea (II).

Descripción: De pie, con las piernas algo separadas, inspirar profundamente por
la nariz a la vez que levantamos los brazos arriba. Retener el aire un instante y
expulsar el aire a la vez que doblamos el cuerpo hacia un lado. Cuando
volvemos a la posición vertical, soltar todo el aire. Repetir el ejercicio hacia el
otro lado.

5. Cuestionario/preguntas:
. Esquematice el proceso respiratorio.
. Clasifique los músculos inspiratorios e inspiratorios.
. Cuál es el objetivo y la importancia de hacer consciente el proceso respiratorio
para el trabajo del habla.

6. Bibliografía:
TULON, Carme. La voz, técnica vocal para la rehabilitación de la voz en las
disfonías funcionales. 1 ed. Barcelona, España: Editorial Paidotribo. 2000. 40p.
ISBN84-8019-491-X.

7. Anexo:
Cuadro N°1. Músculos inspiratorios primarios
MUSCULO FUNCIÓN INERVACIÓN
Actúa como el musculo
principal de la
Nervio Frénico (Plexo
Diafragma inspiración y aumenta la
Cervical)
dimensión de la cavidad
torácica.
Musculo elevador del
Ramos anteriores CII y
Escalenos tórax y moviliza las
III
costillas I y II.
Intercostales Externos Elevan las costillas Nervios Intercostales

Cuadro N°2. Músculos inspiratorios secundarios

MUSCULO FUNCIÓN INERVACIÓN
Eleva el esternón y las
Esternocleidomastoideo costillas cuando la Por el nervio XI
cabeza esta fija.
Eleva el esternón y las
seis primeras costillas,
Pectoral mayor Nervio torácico medial
cuando el hombro esta
fijo.
Elevador de la III – V
Pectoral menor Plexo Branquial
costilla.

Cuadro N° 3. Músculos Espiratorios

MUSCULO FUNCIÓN INERVACIÓN
Abdominales (Recto y Comprime las voceras Ramos anteriores DVII –
Transverso) abdominales. XII
Deprimen las costillas. Ramos anteriores DII –
Intercostales Internos
XII
Deprimen las costillas
Oblicuo Externo e inferiores y comprimen Ramos anteriores DVI -
Interno las vísceras XII
abdominales.