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Señores:
PESQUERA CENTINELA S.A.C
CHIMBOTE
Presente. -
Atención:
Domicilio: Calle 3 N° 264 Zona Industrial Gran Trapecio - Chimbote, Santa, Ancash
Jefatura: Jhon Tapia Laura
Referencia: Declaración Jurada de Seguridad y Salud en el Trabajo
Estimados señores:
Por medio del presente documento, nosotros, VAPORTEC SAC, con RUC N° 20506855196, señalando
domicilio legal en AV. DOS DE MAYO 744, distrito de MIRAFLORES, provincia de LIMA, departamento
de LIMA, debidamente representada por MARIO LA TORRE DELGADO, identificado con DNI
N°06662070, según facultades que se encuentran inscritas en la Partida del Registro de Personas
Jurídicas; encargados de ejecutar los trabajos de MANTENIMIENTO, en el marco del contrato de
locación de servicios celebrado con su empresa ; declaramos bajo juramento lo siguiente:
1. Que, los trabajadores designados por nuestra empresa para ejecutar los trabajos de
MANTENIMIENTO en su centro de trabajo, ubicado en CHIMBOTE, han sido debidamente
entrenados y capacitados en materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.
2. Que, hemos verificado y comprobado que el personal encargado de realizar los trabajos asignados
tiene la experiencia y los conocimientos necesarios para ejecutar las diferentes tareas asociadas a
este, incluyendo los trabajos calificados como de alto riesgo*.
3. Que, hemos comprobado que los trabajadores a los que hacemos referencia, conocen y
comprenden a plenitud las normas de seguridad establecidas en la Ley N° 29783, Ley de Seguridad
y Salud en el Trabajo y su Reglamento; el Reglamento Nacional de Edificaciones vigente (Norma G-
050); los procedimientos de seguridad definidos por nuestra empresa, definidos por Pesquera
Centinela (incluyendo el RISST) y demás normas de seguridad y salud en el trabajo vigentes.
4. Que, hemos entregado a nuestros trabajadores asignados, todo el equipamie nto de seguridad
necesario en óptimas condiciones (casco, botines, sistema anti caídas, lentes, etc.) para realizar los
trabajos de MANTENIMIENTO en el centro de trabajo señalado en el punto 1. CENTINELA.
*Trabajo de alto riesgo: trabajo en altura (a más de 1.8 m.), trabajo eléctrico, trabajo en caliente y
trabajo en espacios confinados.
5. Que, nuestros trabajadores han pasado el examen médico ocupacional correspondiente,
encontrándose “aptos” para la ejecución de todos los trabajos asignados.
6. Que, nuestros trabajadores cuentan con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)
vigente.
7. Que, nuestro personal tiene pleno conocimiento de los riesgos asociados a las tareas asignadas,
en especial de los relacionados a los trabajos de alto riesgo*.
8. Que, nuestro personal ha sido capacitado, conoce y comprende los conceptos básicos para la
identificación de peligros y evaluación de riesgos.
9. Que hemos informado, entregado, capacitado y entrenado a cada uno de los trabajadores
designados, en los procedimientos de Seguridad y Salud en el Trabajo específicos para desarrollar
las labores en su centro de trabajo , así como los respectivos protocolos de seguridad, en especial
en los relacionados a trabajos de alto riesgo*.
10. Que, nos comprometemos a supervisar y garantizar el cumplimiento de los estándares de
Seguridad y Salud en el Trabajo durante todo el tiempo que demanden los trabajos de
MANTENIMIENTO realizados por nuestro personal en su centro de trabajo, para lo cual
designaremos a un Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo cuya única y exclusiva función será
la de supervisar que las labores se lleven a cabo en estricto cumplimiento de las normas de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
11. Que, nos comprometemos a dar inicio a las labores (emisión del permiso de trabajo seguro),
únicamente cuando se haya verificado la implementación de todas las medidas de seguridad
necesarias para la labor, se haya llenado la ATS con la participación de los trabajadores asignados y
se haya dado la Charla de 5 minutos respectiva.
Ratificamos la veracidad de todo lo señalado en el presente documento, por lo tanto, asumimos la
responsabilidad que pudiera generarse como consecuencia de la inobservancia de las declaraciones
expresadas.
Suscribimos el presente documento en la ciudad de LIMA, el 16 de AGOSTO del año 2022.
Atentamente,
______________________
Firma y sello del representante legal
*Trabajo de alto riesgo: trabajo en altura (a más de 1.8 m.), trabajo eléctrico, trabajo en caliente y
trabajo en espacios confinados.
