6/07/2022

EXAMEN
ESTOMATOLÓGICO
DEL
RECIÉN NACIDO
MS. ESP. C.D. YENNY ORIELE URIBE URIBE
Egresada de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica
Especialista en Odontopediatría Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Chiclayo
Maestra en Estomatología Universidad Nacional de Trujillo
Fundadora y Past Presidenta de la Sociedad Peruana de Odontopediatría Filial Cajamarca

“La Educación genera Prevención”

ES BÁSICOOOOO ACUDIR AL ODONTÓLOGO…

 Informar la repercusión de los cambios

en la cavidad bucal.
 Orientar sobre la salud bucal de la
gestante (dieta e higiene oral, controles
preventivos) .
 Iniciar hábitos
 Urgencias deben saneadas en cualquier
trimestre: eliminación de focos
infecciosos (encías, tejidos de soporte y
dientes)

CUIDADOS EN LA ETAPA GESTACIONAL

CUIDADOS EN LA ETAPA GESTACIONAL

En el proceso de Gestación, la mujer debe realizar una visita al odontólogo, quién le

realizará un examen bucal y podrá identificar si existe algún riesgo de caries y enfermedad
periodontal, así como las medidas preventivas a seguir.
LA ASESORIA ODONTOLOGICA DEBE REALIZARSE DE MANERA TEMPRANA

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Cambios hormonales,
la inflamación y sangrado
de encías afecta a un 70%
EXAMEN ESTOMATOLÓGICO
de embarazadas. DEL RECIÉN NACIDO

Aumenta la acidez de la saliva y porque comemos con muuuucha más frecuencia.

LABIO SUPERIOR

QUÉ DEBEMOS EVALUAR????

EL PALADAR
Es ancho y plano, permite el ingreso perfecto de todo el pezón

PATOLOGÍAS ORALES
EN RECIÉN NACIDOS

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PERLAS DE EPSTEIN
 Son pequeños quistes de color blanco amarillento cerca del rafe palatino
medio, se originan de micro quistes de los sobrantes de la lámina dental.
Su tamaño varía de 1 a 4 mm.

MI BEBÉ TIENE
BOLITAS BLANCAS
EN LA BOCA…

PERLAS DE EPSTEIN NODULOS DE BOHN

Son lesiones de color blanco-grisáceo o amarillentos que se encuentran en las
caras bucal, palatina o lingual de las crestas dentales que son duras al
tocarlas. Son restos de glándulas mucosas, que quedaron “atrapadas” cuando
se formaron los huesos mandibulares (en el embarazo)., Se describen como
Se sugiere masajear la tumefacciones quísticas pequeñas de 0.5 a 3 mm de diámetro, de color
zona suavemente aperlado.
hasta desaparecer, si
el tamaño aumenta
se recomienda el
drenaje del quiste.

NODULOS DE BOHN NODULOS DE BOHN

También se puede recomendar realizar un masaje suave

No requieren tratamiento, se rompen solitas, eliminando su sobre la zona y seguimiento por medio de observación.
contenido de queratina, desaparecen solos con el tiempo. Involucionan antes de los tres meses de nacido.

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MI BEBÉ
NACIÓ
CON DIENTES…
POR QUÉ?

DIENTES NATALES O NEONATALES DIENTES NATALES O NEONATALES

Hay bebés que nacen con

dientes (se conocen como
dientes natales), así como
también hay bebés a los cuales
le salen dientes durante el
primer mes de vida
(llamados dientes neonatales).

La gran mayoría de los dientes natales o neonatales son incisivos

inferiores (de leche) que han salido muuuuucho antes de tiempo
(es decir, NO son “dientes extra”) y por ello el tratamiento suele
Es un hallazgo sumamente raro, que ocurre aproximadamente uno en cada 3,000 bebés ser muy conservador. La causa sugiere un componente genético

DIENTES NATALES O NEONATALES DIENTES NATALES O NEONATALES

En ciertas ocasiones, estos dientecitos pueden afectar la lactancia, ya que la madre siente dolor
al amamantar, los Odontopediatras solemos pulir los bordes filosos para evitar que la lengüita
sufra

Sólo en el caso de que el diente natal o neonatal se

mueva excesivamente y haya riesgo de aspiración, se
sugiere extraerlo.

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DIENTES NATALES O NEONATALES

MI BEBÉ
NACIÓ
CON DIENTES?

…Y MIREN
LO QUE PASÓ!!!

En ocasiones en necesario realizar una toma radiográfica

intraoral, para discernir si ese diente corresponde a la
serie dental normal, o se trata de un supernumerario.

ENFERMEDAD RIGA - FEDE ENFERMEDAD RIGA - FEDE

Es una enfermedad benigna, poco común, que afecta la mucosa de la lengua,
su característica mas común es la ulcera sublingual ocasionada por traumatismo.

Afecta a niños menores de 2 años. La localización más frecuente es en la cara

Está dada por movimientos de la lengua ventral de la lengua, por el roce con los incisivos inferiores.
a la hora de succionar

ENFERMEDAD RIGA - FEDE

…ESPERO
NO LASTIMAR
A MI
MAMITA!!!

Su pronóstico es bueno y suele curar espontáneamente tras

el limado de los incisivos o la colocación de fundas
protectoras sobre los dientes.

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ALMOHADILLAS DE SUCCIÓN O SUCKING PAD ALMOHADILLAS DE SUCCIÓN O SUCKING PAD

Es una protuberancia blanda, no dolorosa, se encuentran en el labio superior
específicamente en la parte media, como varias proyecciones que desarrollan
un gran espesor por estar en contacto constante con el pecho de la madre. Se presenta en los primeros
días de vida y puede durar
algunos meses.
ES ALGO NORMAL, se da por
el roce continuo del labio del
bebé con el pecho de la
mamá al momento de la
lactancia.

ALMOHADILLAS DE SUCCIÓN O SUCKING PAD CORDON FIBROSO DE ROBIN Y MAGILOT

Estás almohadillas permiten ajustar la areola y sirve para acomodar a la hora de

En la vista oclusal, sobre las secciones de los dientes caninos e
lactancia, son más frecuentes en niños con lactancia materna. incisivos y en los bordes de rodetes libres, existe algo como un
“CORDÓN FIBROSO”, llamado de Robín y Magilot.

CORDON FIBROSO DE ROBIN Y MAGILOT CORDON FIBROSO DE ROBIN Y MAGILOT

Este va creciendo y desarrollando en el recién nacido y desaparece en el momento de la
aparición de dientes, los cuales cumplen la función de facilitar la deglución en la lactancia.

Coinciden con la presencia

de los gérmenes dentarios,
se presentan como
una lobulación
anterior y vestibular
de los rodetes.

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QUISTE GINGIVAL QUISTE GINGIVAL

Estos remanentes dan lugar a los quistes gingivales y son forrados
por el epitelio, que es capaz de producir la queratina.
Conocidos como quistes dentales de la lámina
o quistes alveolares, pueden ocurrir en recién
nacidos y se originan de los vestigios de la
lámina dental que ha degenerado.

QUISTE GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO, rara

vez se ven, después de los 3 meses de edad.

Si persisten o interfieren con la alimentación, se pueden abrir quirúrgicamente para drenar.

QUISTE GINGIVAL
Son lesiones quísticas blancas o amarillas, que miden aproximadamente …QUÉ SERÁ
de 2 a 3 mm de diámetro. Estas lesiones suelen ser
asintomáticas, auto limitadas y solo requieren observación. ESA BOLITA
MORADA QUE
TIENE MI
NIÑO?

QUISTE DE ERUPCIÓN QUISTE DE ERUPCIÓN

Durante el proceso de salida de los

dientes (especialmente de las
muelas de leche superiores), a
veces se rompen unas “venas”
dentro de la encía.

Estás inflaman la zona y dan lugar

a unas “bolitas” de color azulado.

Estas “bolitas” se conocen como “quistes” (o hematomas) de erupción, son blandas

al tocarlas y aunque preocupan mucho a los padres, se trata de algo totalmente
benigno (imagínense como un pequeño “moretón” en la encía).

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QUISTE DE ERUPCIÓN

Basta con la observación. Usualmente

“revienta” solo sin ningún tratamiento MAMITA
(como un granito), sin molestar ni afectar
el día a día del bebé. Sin embargo, en por qué
pocas ocasiones, cuando ya ha pasado
más de una semana sin reventar o el bebé no puedo
se encuentra muy irritable (o no quiere
comer), es conveniente visitar al tomar mi tetita!!!
Odontopediatra para valorar la
necesidad de hacer un pequeño corte en
la zona con el fin de acelerar el proceso
de salida del diente.

FRENILLO LINGUAL FRENILLO LINGUAL

Cuando un bebé tiene anquiloglosia:
-La lactancia se le dificulta mucho, no hay un buen agarre en el pecho( “muerde” el pezón).
Es una patología congénita -Ocasiona transferencia inefectiva de leche (que se traduce en poca ganancia de peso del
que se caracteriza por una bebé y dolor en el pecho de la mamá), el bebé llora y se pelea con la teta.
anormalidad en el frenillo.
Sin embargo, sólo
ocasionan problemas
aquellos frenillos cortos
que limitan los
movimientos de la lengua
(alteración llamada
“anquiloglosia”).

FRENILLO LINGUAL
MAMITA
QUIERES VER
MI LENGA???

La dificultad para la lactancia por frenillo corto genera

principalmente el DESTETE PRECOZ…

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FRENILLO LINGUAL
MAMITA
QUIERES VER
MI LENGA???
En el caso de que un bebé
no esté lactando bien
porque tiene anquiloglosia,
la cirugía del frenillo
es lo indicado

LACTANCIA MATERNA
No hay razón para esperar; el frenillo NO SE ESTIRA
MAMITA
con el tiempo, y la leche materna es oro (especialmente La evidencia científica ha demostrado que la leche materna posee muchos
enQUIERES
tiempos deVER
pandemia). componentes bioactivos esenciales como factores inmunológicos,
antimicrobianos y antiinflamatorios, enzimas y factores de crecimiento.
MI LENGA???

OMS - LACTANCIA MATERNA

MAMITA
QUIERES VER
MI LENGA???

LECHE MATERNA

-Elementos bioactivos = Oligosacáridos que actúan como Prebióticos

que estimulan bacterias sanas.
-Regula la flora bucal e intestinal
-Favorece la inmunidad.

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LACTANCIA MATERNA LACTANCIA MATERNA

La presencia natural en la leche materna de ácidos grasos poliinsaturados, como el
acido araquidónico (ARA u OMEGA 6) y el acido docosahexaenoico (DHA u Omega
3); los cuales desempeñan un papel esencial en el mantenimiento, en el crecimiento
y en el desarrollo cerebral.

Reduce en 19% la incidencia de Leucemia infantil

Reduce en 36% el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante
Reduce en 58% el cuadro de enterocolitis necrotizantes
Protege de Otitis media, diarrea

BENEFICIOS DE LA LECHE MATERNA

EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES
LECHE MATERNA

La OMS considera un problema de salud pública a las maloclusiones.

Estudios realizados en niños muestran que la distoclusión y el perfil
Se ha determinado que en la leche materna se encuentran las convexo se asocian con un periodo de LM menor de 6 meses.
enzimas lactoperoxidasa y lactoferrina que disminuyen el
recuento bacteriano en la boca.
Amamantar favorece que el maxilar inferior avance de su posición distal
El pH de la leche materna es neutro, lo que no favorece a los con respecto al superior, a una posición mesial (primer avance
microorganismos iniciadores de caries, los cuales necesitan un fisiológico de la oclusión), evitando así retrognatismos mandibulares y
medio ácido para subsistir. obteniendo mejor relación entre el maxilar y la mandíbula .

Tampoco contiene sacarosa, sustrato necesario para que los

microorganismos formen los ácidos que propician la Con el uso del biberón la mandíbula se queda atrás, lo que no
desmineralización del esmalte dental. favorece este avance.

La higienización de la boca debe ser obviada en los bebés que

son amamantados, ya que la caries dental es una enfermedad
multifactorial. LACTANCIA MATERNA como medida inicial
para evitar maloclusiones

LECHE MATERNA LECHE MATERNA

Permite a la lengua adelantarse y

ubicarse entre los rodetes maxilares
para envolver con su punta al pezón y
la parte inferior de la areola, logrando
el cierre hermético de la boca, lo que
contribuye a su vez a favorecer un
patrón respiratorio nasal correcto,
contrario al biberón, que favorece la
respiración bucal.

La mandíbula se encuentra muy retrocedida,

así la cabeza podrá pasar sin problemas por el canal vaginal.

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0 MESES 6 MESES

Lactancia materna primer aparato ortodóntico Lactancia materna primer aparato ortodóntico

Las encías se pueden “ensuciar”??? Debo limpiar las encías A mi bebÉ???

MAMITA MAMITA
QUIERES VER QUIERES VER
MI LENGA??? MI LENGA???

Las superficies son lisas, la acción de lavado de la saliva sumado

a los movimientos de la lengua no permiten que los alimentos se
adhieran a la encía.

POR QUÉ NO Debo limpiar LA BICA A mi bebÉ???

MAMITA
QUIERES VER
MI
LENGUA???

-Favorece el ingreso de bacterias

-Se altera el medio bucal(Eliminamos beneficios)
-Se disminuye la protección que brinda la Saliva

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CANDIDIASIS

Los hongos, también conocidos como “algodoncillo” o Candidiasis

Se ven como unos “parches” blancos e irregulares que parecen “leche cuajada” en la
es una infección por levaduras que ocurre con frecuencia en la boca parte interna de los cachetes, labios y lengua .
de los bebés, sobretodo en los primeros meses de vida.

CANDIDIASIS CANDIDIASIS
Los hongos y bacterias conforman el MICROBOMA ORAL NORMAL,
conviven en armonía. Sin embargo, cuando existe un desequilibrio, estos hongos
se multiplican y “colonizan” zonas de la boca.

Cuando intentas sacarlos, la mucosa puede sangrar un poco

AFTAS AFTAS

Las aftas son pequeñas

lesiones circulares y
amarillentas, que salen
en las mucosas de la boca
(especialmente cerca a la
encía, en la parte interna
de los labios y los
cachetes).

Las aftas suelen ser MUY dolorosas y afectan la capacidad de los niños para
comer. Científicamente se conoce como “estomatitis aftosa” y puede (o no)
estar acompañado de fiebre, faringitis e inflamación de ganglios en el cuello.

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AFTAS FRENILLO LABIAL

Tienen un fuerte componente genético, algunas veces, las aftas aparecen
como signo inicial de una infección viral; otras veces, ocurren como una
respuesta (exagerada) a un estímulo en un momento en el cual el sistema de Está situado a lo largo de la línea media
defensa se encuentra en desequilibrio (ej. infecciones, factores emocionales, de la boca, en el labio sup. y en
etc). Por último, también aparecen como resultado de un “corte” con algún ocasiones por su grosor puede traer
una serie de complicaciones como:
alimento, al morderse, o por un trauma. separación de los dientes ICS
(diastema), y dificultad o dolor
durante la higiene bucal en la zona,
como resultado acumulación de placa
bacteriana en los dientes centrales.

FRENILLO LABIAL HERPES GINGIVAL

Conforme pasan los meses y el hueso
maxilar va creciendo en altura, la
mayoría de los frenillos van “subiendo” El herpes dentro de la boca
, es decir, se van acercando más al labio se conoce científicamente como
y se alejan de la encía. Asimismo, “gingivoestomatitis herpética”
conforme van apareciendo más y se debe a una primera
dientes, la separación inicial entre los infección de encías y mucosas
dientes delanteros, disminuye. bucales con el virus del herpes
simple (VHS-1).

HERPES GINGIVAL HERPES GINGIVAL

Ocurre principalmente en bebés y niños menores de 5 años (aunque también
puede suceder en adultos) y se contagia por contacto directo con las llagas o
con la saliva de una persona que tenga el virus.

El cuadro viral se inicia con fiebre alta unos días antes de la erupción
de múltiples llagas en las encías (que se tornan rojas, se inflaman y
sangran con facilidad). Asimismo, se pueden ver úlceras dentro de
los cachetes e inclusive en la lengua.

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CARIES DENTAL

PATOLOGÍA
MÁS COMÚN EN
TEJIDOS DUROS

CARIES DENTAL PREVENCIÓN DE CARIES

Se debe cepillar los dientes, en cuanto aparezcan en

boca, 2 veces al día, con pasta fluorada de 1000ppm, en
cantidades apropiadas según la edad del paciente.

CUAL ES EL ADITAMENTO IDEAL

PARA LA HIGIENE ORAL
DOSIFICACIÓN DE LA PASTA DENTAL

Uso de gasa,
tema controversial

Uso del cepillo dental

cuando aparece el
primer diente

Uso del dedal para aliviar

molestias debido a la
erupción dental

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DOSIFICACIÓN DE LA PASTA DENTAL PREVENCION EN ODP

1 ARVEJA
1/2 GRANO
DE ARROZ 1 GRANO
DE ARROZ

LA PREVENCION EN ODP ES LA SUMA TOTAL DE ESFUERZOS

Cantidad de pasta dental recomendada por la OMS PARA PROMOVER, MANTENER Y RESTAURAR LA SALUD
BUCAL DEL NIÑO.

Referencia Bibliográfica

1. Castillo R.; et al . Estomatología Pediátrica . 1 ° Edición . España. Ed . Ripano 2011

2. Escobar F. «ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA». Editorial Amolca. Segunda Edición. 2004.
3. Perona G.: Castillo C.“Manejo Odontológico Materno Infantil Basado en Evidencia Científica”.
Primera Edición, España. Ed . Ripano 2012
4. Boj J.; et al. “Odontopediatría La Evolución del Niño al Adulto Joven”. España. Ed . Ripano
2013.
5. Abanto J.; et al. Primeros 1000 días del Bebé y su Salud Bucal. Quintessence Publishing
España Volumen 1 – 2020.

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