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Evaluación Dental para Tropa Militar

Este documento es una ficha dental de un miembro de las fuerzas armadas que incluye su información personal, un odontograma que muestra el estado de sus dientes, su capacidad masticatoria, posibles anomalías dentales, afecciones y lesiones, y una clasificación final de su aptitud dental.

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MINISTERIO DE DEFENSA N° DE FICHA........................

SERVICIO DE SANIDAD E. P. LETRA.................................


DEPARTAMENTO ODONTOLOGICO

FICHA DENTAL TROPA

1 Region Militar…………………………………………...….. Grado………………….................

GGUU.......…………………………………………………. Apellidos Paterno………...........

Unidad................................…………………………… Apellido Materno..….................

Guarnicion..........................…………………………… Nombre.................…..................
2 ODONTOGRAMA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17

3 CAPACIDAD MASTICATORIA………………………………..%

4 RELACION INTERMAXILAR Y ANOMALIAS DENTALES

Edentula Vestibuloversión Hutchinson


Correcta Linguoversión Diastema
Protrusión Mesioversión Retensión Parcial
Prognatismo Distoversión Microdoncia
Borde con Borbe Torsión Macrodoncia
Cruzada Ectópico Supernumerario
Abierta Transposición
5 AFECCIONNES, LESIONES Y ANOMALIAS DENTALES………………...……...……..
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………..

6 ODONTOLOGO EXAMINADOR
Firma

Post Firma
7 CLASIFICACION GENERAL
RESULTADO:

Apto…………………………………….

Inapto……………………………………. Firma
Post Firma

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