ARANCEL DE PRESTACIONES

2022

Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

NUEVA MV 2 NUEVA MV 1
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GRUPO : 01
ATENCION ABIERTA
0101001 CONSULTA MEDICINA GENERAL 2.183 6.308 0,144 3.004 7.510 10.721 10.350
0101201 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN DERMATOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101202 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN GERIATRÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101203 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROCIRUGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101204 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGÍA 2.504 9.459 0,247 5.149 11.511 15.150 14.630
0101205 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN OTORRINOLARINGOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101206 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN REUMATOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101207 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN ENDOCRINOLOGÍA ADULTO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101208 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN ENDOCRINOLOGÍA PEDRIÁTRICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101209 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGÍA ADULTOS 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101210 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101211 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN ONCOLOGÍA MÉDICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101212 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRÍA ADULTOS (1RA CONSULTA) 2.469 7.252 0,151 4.460 4.786 19.842 25.000
0101213 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRÍA PEDIATRICA Y DE LA ADOLECENCIA (1RA CONSULTA) 2.469 7.252 0,151 4.460 4.786 19.842 25.000
0101300 CONSULTA MEDICA OTRAS ESPECIALIDADES 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101301 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN CARDIOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.949 16.480
0101302 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN HEMATOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101303 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN INFECTOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 17.435 16.480
0101304 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN INMUNOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101305 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101306 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101307 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA INTERNA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101308 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101309 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101310 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101311 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN UROLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101312 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA GENERAL 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101313 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MÁXILOFACIAL 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101314 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101315 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA DE TÓRAX 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101316 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101317 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA PEDIÁTRÍCA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101318 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101319 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN COLOPROCTOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101320 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN DIABETOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101321 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ADULTO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101322 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDRIÁTRICAS 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101323 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGÍA ADULTO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101324 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGÍA PEDRIÁTRICO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101325 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN GENÉTICA CLÍNICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101326 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGÍA ADULTO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101327 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGÍA PEDIÁTRICO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101328 CONSULTA MÉDICA DE ESPECIALIDAD EN NEONATOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101329 CONSULTA MEDICA ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGIA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101330 CONSULTA MEDICA ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE URGENCIA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101331 CONSULTA MEDICA ESPECIALIDAD EN RADIOTERAPIA ONCOLOGICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 14.630
0101332 CONSULTA MEDICA ESPECIALIDAD EN GINECOLOGIA PEDIATRICA Y DE LA ADOLESCENCIA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480

2 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0101333 CONSULTA MEDICA ESPECIALIDAD EN MEDICINA MATERNO FETAL 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101334 CONSULTA MEDICA ESPECIALIDAD EN MEDICINA NUCLEAR 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 16.480
0101004 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO HABIL 4.595 7.768 0,296 6.169 9.133 12.864 12.420
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0101005 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO INHABIL 5.745 11.628 0,370 7.713 13.684 19.323 18.660
0101006 ASISTENCIA DE CARDIOLOGO A CIRUGIA NO CARDIACA 6.601 12.626 0,425 8.859 14.836 22.160 21.390
0101007 ATENCIÓN MÉDICA DEL RECIÉN NACIDO EN SALA DE PARTO O PABELLÓN QUIRÚRGICO C/S REANIMACIÓN CARDIO - RESPIRATORIA 6.601 12.626 0,425 8.859 14.836 22.160 21.390
0101008 VISITA POR MÉDICO TRATANTE A PACIENTE HOSPITALIZADO 5.229 8.760 0,277 7.028 9.133 13.614 13.140
0101009 VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (o junta médica C/U) A PACIENTE HOSPITALIZADO 4.297 7.768 0,277 5.774 9.133 13.614 13.140
0101010 ATENCION MEDICA DIARIA A PACIENTE HOSPITALIZADO 2.239 6.267 0,144 3.004 7.364 10.998 10.620
0101030 CONSULTA DE URGENCIA INSTITUCIONAL HABIL 2.183 6.308 0,144 3.004 7.510 10.721 10.350
0101031 CONSULTA DE URGENCIA INSTITUCIONAL HORARIO INHABIL 2.183 6.308 0,144 3.004 7.510 10.721 10.350
0101032 INTERCONSULTA DE URGENCIA HORARIO HABIL 2.183 6.308 0,144 3.004 7.510 10.721 10.350
0101033 INTERCONSULTA DE URGENCIA HORARIO INHABIL 2.183 6.308 0,144 3.004 7.510 10.721 10.350

TELECONSULTAS
0108001 TELECONSULTA MEDICINA GENERAL 2.183 6.308 0,144 3.004 7.510 9.026 8.790
0108201 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN DERMATOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.794 12.430
0108202 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GERIATRÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.794 12.430
0108203 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROCIRUGIA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 12.768 12.430
0108204 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OFTALMOLOGÍA 2.504 9.459 0,247 5.149 11.511 12.768 12.430
0108205 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OTORRINOLARINGOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 12.768 12.430
0108206 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN REUMATOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 12.430
0108207 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECILIDAD EN ENDOCRINOLOGÍA ADULTO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.794 12.430
0108208 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECILIDAD EN ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 12.430
0108209 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGÍA ADULTO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.794 12.430
0108210 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 12.430
0108211 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ONCOLOGÍA MÉDICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 12.430
0108212 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRÍA ADULTOS (1ra Consulta) 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 21.984 21.250
0108213 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRÍA PEDIÁTRICA Y DE LA ADOLECENCIA (1ra Consulta) 2.469 7.252 0,151 4.460 4.786 19.842 21.250
0108301 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CARDIOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.949 14.010
0108302 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN HEMATOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108303 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INFECTOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 17.435 14.010
0108304 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN INMUNOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108305 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FAMILIAR 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108306 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108307 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA INTERNA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108308 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108309 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN PEDIATRÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108310 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108311 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN UROLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 12.430
0108312 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA GENERAL 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108313 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108314 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108315 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA DE TÓRAX 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108316 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108317 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA PEDIÁTRICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108318 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108319 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN COLOPROCTOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108320 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN DIABETOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 10.721 14.010
0108321 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ADULTOS 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010

3 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0108322 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIÁTRICAS 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108323 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGÍA ADULTOS 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108324 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108325 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GENÉTICA CLÍNICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 12.430
0108326 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGÍA ADULTO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 11.715 14.010
0108327 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN NEFROLOGÍA PEDIÁTRICO 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 16.916 14.010
0108329 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108331 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 15.150 12.430
0108332 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN GINECOLOGÍA PEDIÁTRICA Y DE LA ADOLESCENCIA 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108333 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA MATERNO FETAL 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010
0108334 TELECONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDAD EN MEDICINA NUCLEAR 2.504 6.988 0,144 3.446 11.511 14.386 14.010

MEDICINA PREVENTIVA
Recién Nacido
0303324 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NIÑO O RN) PARA EMP 2.548 3.540 3.151 3.229 4.317 3.990
0302336 DETERMINACION DE FENILALANINA EN SANGRE PARA EMP 1.201 1.663 1.442 1.478 2.198 2.280
0108106 DISPLASIA DE DESARROLLO DE CADERAS - MANIOBRA DE ORTOLANI
Lactante de 3 meses
0401351 RADIOGRAFIA DE PELVIS EN LACTANTE DE 3 MESES 3.340 5.270 4.676 4.615 7.508 7.270
0404316 ULTRASONOGRAFIA DE CADERAS LACTANTE DE 3 MESES 7.718 11.849 10.500 10.359 16.871 16.520
Niños y niñas entre 2 y 5 años
0108114 SOBREPESO Y OBESIDAD NIÑO DE 2 A 5 AÑOS
0108107 DETECCION DE ESTRABISMO Y DEFECTOS EN AG. VISUAL - CARTILLA LEA
0108108 DETECCION MALOS HABITOS BUCALES EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS
Niños entre 0 y 6 años
0108025 CONTROL DE RN POR MATRONA
0108003 CONTROL NINO SANO MEDICO
0108004 CONTROL NINO SANO ENFERMERA
0108014 CONTROL POR NUTRICIONISTA
Embarazadas
0301436 HEMATOCRITO EN EMBARAZADA 340 453 433 446 673 680
0302347 GLICEMIA PESQUIZA DIABETES MELLITUS GESTACIONAL 582 740 785 806 1.192 1.100
0306369 EXAMEN DE DIAGNOSTICO DE INFECCIÓN POR VIH EN SANGRE - EMBARAZADAS 2.607 3.794 3.644 3.737 5.400 5.510
0306342 VDRL PARA MEDICINA PREVENTIVA 1.740 2.426 2.067 2.118 2.893 2.730
0306311 UROCULTIVO EN EMBARAZADAS 1.856 2.577 2.480 2.577 3.445 3.260
0309422 ORINA COMPLETA EN EMBARAZADA - PPI 947 1.321 1.271 1.352 1.767 1.690
0404402 ECOGRAFIA OBSTETRICA PRECOZ ANTES DE LAS 20 SEMANAS - PPI 3.413 4.635 4.110 4.054 6.602 7.500
0108124 CONTROL DE SOBREPESO Y OBESIDAD - MEDIC. PESO TALLA
0108112 HIPERTENSION ATERIAL - MEDICION ESTANDARIZADA PRESION ARTERIAL
0108111 BEBER PROBLEMA - CUESTIONARIO AUTODIAGNOSTICO
0108113 TABAQUISMO - ESTRATEGIA 5A S
0108002 CONTROL MATERNAL MATRONA
0108014 CONTROL POR NUTRICIONISTA
0108024 CONTROL MATERNAL POR MEDICO
0108026 CONTROL PUERPERAL POR MATRONA (40º día - 3º mes - 6º mes)
0108027 CONTROL PUERPERAL POR MEDICO
0301434 GRUPO Y RH A EMBARAZADA - PPI 1.351 1.878 1.632 1.672 2.286 2.210
0301438 HEMOGLOBINA A EMBARAZADA - PPI 340 453 433 446 673 680
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Personas de 15 años y mas
0108101 BEBER PROBLEMA - CUESTIONARIO AUTODIAG Y CONSEJERIA

4 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0108102 HTA - MEDICION DE PA ESTANDARIZADA
0108103 TABAQUISMO - CUESTIONARIO Y CONSEJERIA
0108104 MEDIC. P/T, IMC, CIRCUNSF CINTURA Y CONSEJERIA
0302447 GLICEMIA PESQUIZA DIABETES MELLITUS 582 740 785 806 1.192 1.100
0306442 VDRL O RPR EN SANGRE - PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS AÑOS DE EDAD
0306301 BACILOSCOPIA PARA MEDICINA PREVENTIVA 1.246 1.695 1.627 1.669 2.407 2.320
Personas de 40 años y mas
0302367 COLESTEROL TOTAL 703 933 894 917 1.302 1.200
Mujeres 25 a 64 años
0308309 PAP O CITOLOGÍA EXFOLIATIVA CERVICAL - MUJERES DE 25 A 64 AÑOS DE EDAD 2.325 4.235 3.106 3.437 6.139 6.110
0108005 TOMA DE MUESTRA DE PAPANICOLAU
0401310 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) PARA MEDIC. PREV. 9.555 14.490 13.131 13.500 20.648 20.200
0401311 MAMOGRAFIA BILATERAL MUJERES DE 50 A 59 AÑOS - PPI 9.555 14.490 13.131 13.500 20.648 20.200
Adulto Mayor de 65 años
0108105 EVALUACION FUNCIONAL DEL ADULTO MAYOR 65 AÑOS - CUESTIONARIO ESTANDARIZADO

0307301 TOMA DE MUESTRA PARA MEDICINA PREVENTIVA 340 453 494 509 795 770

0108130 PROMOCION DEL EJERCICIO PERS. DE 15 AÑOS Y MAS - PPI

0108131 PREVENCION CARDIOVASCULAR EN POBLACION DE RIESGO - PPI
0108132 PROMOCION DE CONSUMO DE ACIDO FOLICO, FIERRO Y CALCIO - PPI

GRUPO : 02
ATENCION CERRADA
0202001 DIA CAMA DE MEDICINA, CIRUGIA, PEDIATRIA (Sala de 1 cama) 4.493 5.167 0,296 6.169 7.364 8.683 8.100
0201001 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL CUIDADOS BÁSICOS. (Sala 1 cama) 4.493 5.167 0,296 6.169 7.364 8.683 8.100
0201002 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL CUIDADOS BÁSICOS. (Sala 2 o más camas) 4.493 5.167 0,296 6.169 7.364 7.547 7.040
0201101 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL CUIDADOS MEDIOS (Sala 1 cama) 4.493 5.167 0,296 6.169 7.364 14.976 13.970
0201102 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL CUIDADOS MEDIOS (Sala 2 o más camas) 4.493 5.167 0,296 6.169 7.364 12.339 11.510
0201301 DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL ADULTO EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I) 11.028 18.542 0,709 14.780 20.863 28.333 26.430
0201302 DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL PEDIÁTRICA EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I) 11.028 18.542 0,709 14.780 20.863 28.333 26.430
0201303 DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL NEONATAL EN UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I) 11.028 18.542 0,709 14.780 20.863 28.333 26.430
0201201 DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL ADULTO EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.) 24.645 38.565 1,585 33.040 42.953 58.960 55.000
0201202 DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL PEDIÁTRICA EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I) 24.645 38.565 1,585 33.040 42.953 58.960 55.000
0201203 DÍA CAMA HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL NEONATAL EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.) 24.645 38.565 1,585 33.040 42.953 58.960 55.000
0201401 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL OBSTETRICIA (Sala 1 cama) 4.493 5.167 0,296 6.169 7.364 8.480 7.910
0201402 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL OBSTETRICIA (Sala 2 o más camas) 4.493 5.167 0,296 6.169 7.364 7.365 6.870
0201403 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL SALA CUNA 2.530 3.108 0,163 3.400 4.050 4.738 4.420
0201404 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL INCUBADORA 4.150 5.167 0,267 5.565 6.749 7.901 7.370
0201405 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL PSIQUIATRÍA CUIDADOS BÁSICOS 1.947 3.199 0,125 2.607 3.682 4.234 3.950
0201406 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL PSIQUIATRÍA CUIDADOS MEDIOS 1.947 3.199 0,125 2.607 3.682 4.867 4.540
0201407 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN INTEGRAL DE OBSERVACIÓN - AMBULATORIO 2.529 3.108 0,163 3.400 3.437 4.738 4.420
0201408 DÍA CAMA DE HOSPITALIZACIÓN CLÍNICA DE RECUPERACIÓN 1.947 2.953 0,125 2.607 3.314 4.138 3.860

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0202020 BOX AMBULATORIO 9.912 9.912 0,471 9.912 12.272

5 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GRUPO : 03

EXAMENES DE LABORATORIO

I.- SANGRE, HEMATOLOGIA

0301002 ACIDO FOLICO O FOLATOS 2.297 3.212 0,148 3.092 3.169 4.583 4.420
0301003 ADENOGRAMA, MIELOGRAMA, C/U 2.869 4.002 0,184 3.851 3.947 6.173 7.290
0301006 AGREGACIÓN PLAQUETARIA CON DIFERENTES AGONISTAS 2.064 2.876 0,133 2.761 2.834 4.108 4.260
0301007 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE LUPICO 2.064 2.876 0,133 2.761 2.834 4.450 4.620
0301008 ANTITROMBINA 2.064 2.876 0,133 2.761 2.834 4.450 4.620
0301011 COAGULACION, TIEMPO DE 714 996 0,046 952 978 1.425 1.320
0301013 TIEMPO DE LISIS DEL COÁGULO 277 388 0,018 375 383 541 610
0301014 PRUEBA DE ANTIGLOBULINA DIRECTA 568 790 0,037 762 780 1.225 1.230
0301017 DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN ERITROCITOS 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.240 4.220
0301020 TIEMPO DE LISIS DE EUGLOBULINAS 714 996 0,046 952 978 1.469 1.440
0301021 FIBRINOGENO 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.198 2.250
0301022 TEST DE NEUTRALIZACION PLAQUETARIA 2.064 2.876 0,133 2.761 2.834 4.339 4.430
0301024 FACTOR V 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.142 1.980
0301025 FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.362 4.450
0301026 FERRITINA 2.634 3.650 0,169 3.512 3.600 5.190 5.300
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0301027 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.604 4.430
0301028 FIERRO SERICO 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.021 1.870
0301029 FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO SERICO) 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.240 4.080
0301030 FIERRO, CINETICA DEL (CADA DETERMINACION) 2.634 3.650 0,169 3.512 3.600 4.969 4.590
0301034 CLASIFICACIÓN SANGUÍNEA AB0 Y RHD 1.351 1.878 0,066 1.632 1.672 2.286 2.210
0301035 HAPTOGLOBINA CUANTITATIVA 1.922 2.681 0,123 2.569 2.637 4.119 4.200
0301036 HEMATOCRITO (PROC. AUT.) 340 453 0,022 433 446 673 680
0301038 HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.) 340 453 0,022 433 446 673 680
0301040 HEMOGLOBINA FETAL CUANTITATIVA EN ERITROCITOS 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.483 4.270
0301041 HEMOGLOBINA GLICADA A1C 2.139 2.992 0,138 2.957 3.032 4.317 3.990
0301042 HEMOGLOBINA PLASMATICA 456 637 0,029 616 632 950 910
0301044 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA 2.297 3.212 0,148 3.092 3.169 4.583 4.670
0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS, HEMOGLO- 1.440 1.994 0,093 1.939 2.209 2.838 2.720
BINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS
ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)
0301048 HEMOSIDERINA MEDULAR 456 637 0,029 616 632 983 1.080
0301049 CUANTIFICACIÓN DE HEPARINA 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.604 5.120
0301051 IDENTIFICACIÓN DE ANTICUERPOS IRREGULARES ERITROCITARIOS 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.604 4.430
0301054 METAHEMOGLOBINA 569 790 0,037 762 780 1.192 1.360
0301059 TIEMPO DE PROTROMBINA (INCLUYE INR, RAZÓN INTERNACIONAL NORMALIZADA) 714 996 0,046 952 978 1.425 1.370
0301062 RECUENTO DE BASOFILOS (ABSOLUTO) 456 637 0,029 616 632 927 930
0301063 RECUENTO DE EOSINOFILOS (ABSOLUTO) 456 637 0,029 616 632 939 870
0301064 RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) 340 453 0,022 433 446 685 670
0301065 RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) 340 453 0,022 433 446 673 650
0301066 RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO) 569 790 0,037 762 780 1.148 1.120
0301067 RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO) 569 790 0,037 762 780 1.192 1.150
0301068 RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O PORCENTUAL) 456 637 0,029 616 632 927 890
0301069 RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITARIA ([Link].) 872 1.217 0,056 1.172 1.202 1.833 1.870
0301070 RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA 1.440 1.994 0,093 1.920 1.968 2.838 2.940

6 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0301072 TIEMPO DE SANGRIA (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO) 714 996 0,046 952 978 1.425 1.320
0301082 TRANSFERRINA 2.554 3.534 0,164 3.391 3.476 5.035 4.850
0301083 TROMBINA, TIEMPO DE 872 1.217 0,056 1.172 1.202 1.789 1.820
0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA,TTPK O SIMILARES) 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.242 2.100
0301086 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION (PROC. AUT.) 263 376 0,017 362 372 508 490
0301089 FACTOR VON WILLEBRAND ANTIGÉNICO (FVW:AG) 4.150 5.775 0,267 5.551 5.692 8.700 8.880
0301090 FACTOR VON WILLEBRAND ANTIGÉNICO COFACTOR RISTOCETINA (FVW:CORIS) 4.439 5.775 0,285 5.551 5.692 8.237 8.400
0301091 PROTEINA C FUNCIONAL 14.075 19.733 0,895 18.953 19.439 26.952 27.490
0301092 PROTEINA S 15.331 21.497 0,975 20.645 21.169 31.369 32.510
0301093 RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA 10.061 14.102 0,640 13.549 13.897 20.085 20.480
0301094 ESTUDIO DE HEMOGLUBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA (HNP) POR CITOMETRIA DE FLUJO 19.388 19.388 0,916 19.551 20.050 43.858 42.230

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0301095 DIMERO D 5.564 7.742 0,358 7.444 7.634 10.192 10.560
0301096 PROCALCITONINA 2.443 2.443 0,078 2.443 2.443 39.085 38.430
0301097 INHIBIDOR DE FACTOR DE LA COAGULACIÓN 5.363 5.363 0,171 5.363 5.363 85.814 80.050
0301098 SECRECIÓN PLAQUETARIA CON DIFERENTES AGONISTAS 6.914 6.914 0,220 6.914 6.914 110.630 103.200
0301099 TIEMPO DE VENENO DE VÍBORA DE RUSSEL DILUIDO 2.413 2.413 0,077 2.413 2.413 38.613 38.760
0301100 ANTITROMBINA III ANTIGÉNICA 3.648 3.648 0,117 3.648 3.648 38.890 38.890
0301114 PROTEÍNA C ANTIGÉNICA 3.660 3.660 0,117 3.660 3.660 39.020 39.020
0301116 HEMOGLOBINA GLICADA, A1C, TEST RÁPIDO EN EL LUGAR DE ASISTENCIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRA SANGRE CAPILAR) 374 374 0,012 374 374 3.990 3.990

II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS

0302001 CUERPOS CETÓNICOS EN SANGRE 403 542 0,026 520 532 829 820
0302002 ACIDO CITRICO 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.429 2.870
0302004 LACTATO EN SANGRE 1.845 2.549 0,118 2.452 2.511 3.644 3.590
0302005 ACIDO URICO 714 1.062 0,046 1.027 1.053 1.446 1.340
0302008 AMILASA 1.131 1.580 0,056 1.521 1.560 2.275 2.100
0302009 AMINOACIDOS, CUALITATIVO 2.709 3.767 0,174 3.619 3.713 5.819 5.930
0302010 AMONIO 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.142 2.180
0302011 BICARBONATO ([Link].) 340 453 0,022 433 446 629 640
0302012 BILIRRUBINA TOTAL ([Link].) 628 881 0,029 846 869 1.358 1.370
0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 714 996 0,046 952 978 1.381 1.280
0302015 CALCIO 569 906 0,037 872 892 1.281 1.220
0302017 CAROTENO 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.021 1.950
0302018 CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE,(a.c. 0307011o 0307012) 2.297 3.199 0,148 3.078 3.157 4.571 4.230
0302019 CERULOPLASMINA 1.596 2.201 0,103 2.112 2.165 3.323 3.250
0302020 COBRE EN SANGRE 714 1.036 0,046 989 1.016 1.590 1.810
0302021 COLINESTERASA EN SUERO O PLASMA 1.440 1.994 0,093 1.920 1.968 2.838 2.620
0302023 CREATININA 569 933 0,037 872 892 1.248 1.190
0302024 CLEARANCE DE CREATININA ([Link].) 1.440 1.994 0,093 1.920 1.968 2.804 2.590
0302025 CREATINQUINASA CK - MB ACTIVIDAD 2.297 3.199 0,148 3.078 3.157 4.693 4.680
0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 1.766 2.435 0,113 2.342 2.401 3.467 3.360
0302027 TROPONINA 4.628 4.628 0,180 4.628 4.628 9.673 10.020

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) 1.037 1.476 0,067 1.425 1.461 2.120 2.100
0302031 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON SEPARACION DE ISOENZIMAS 2.869 3.987 0,184 3.838 3.936 5.675 5.790

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U 637 869 0,041 809 831 1.181 1.140
0302033 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I 2.869 3.987 0,184 3.838 3.936 6.161 7.030
0302034 PERFIL LIPÍDICO (INCLUYE MEDICIONES DE COLESTEROL TOTAL, HDL-COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS CON ESTIMACIONES POR FÓRMULA DE LDL-COLESTEROL,
3.193 VLDL-COLESTEROL
4.416 Y COLESTEROL NO-HDL)4.273
0,205 4.418 5.940 5.490
0302035 FARMACOS; NIVELES PLASMATICOS DE (Alcoholes, Antiarritmicos, Anti- 2.869 3.987 0,184 3.717 3.812 5.498 5.520
bioticos, Antiepilepticos, Abtiinflamatorios, Estimulantes, Respiratorios, etc)C
0302036 FENILALANINA 1.201 1.663 0,067 1.442 1.478 2.198 2.280
0302039 FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE ISOENZIMAS HEPATICAS, INTESTINALES, OSEAS. C/U 2.791 3.859 0,179 3.706 3.798 5.477 5.580
0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 569 906 0,037 872 892 1.248 1.130
0302042 FOSFORO (FOSFATOS) 714 1.165 0,046 1.125 1.150 1.679 1.620
0302043 GALACTOSA 340 453 0,022 433 446 685 770
0302045 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) 1.116 1.529 0,072 1.472 1.509 2.142 1.980
0302046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCE- 1.596 2.213 0,103 2.125 2.177 3.577 3.450
SO DE BASE Y BICARBONATO), TODOS O CADA UNO DE LOS PARAMETROS
0302047 GLUCOSA 582 740 0,037 785 806 1.192 1.100
0302048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO) DOS DETERMINACIONES (No Incl 2.914 4.081 0,185 3.921 4.019 5.532 5.120
. La Glucosa que se administra) (Incuye el valor de las dos tomas de muestras)
0302050 ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUIDO BIOLOGICO 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.604 4.690
0302052 LEUCINAMINOPEPTIDASA (LAP). 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.065 2.060
0302053 LIPASA EN SANGRE 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.374 2.330
0302055 LITIO EN SANGRE 1.440 1.994 0,093 1.920 1.968 2.838 2.570
0302056 MAGNESIO EN SANGRE 1.440 1.994 0,093 1.920 1.968 2.838 2.810
0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA 582 740 0,037 785 806 1.237 1.170
0302058 OSMOLALIDAD EN SANGRE 807 1.141 0,052 1.100 1.128 1.789 1.820
0302061 PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 03-02-060) 3.022 4.196 0,194 4.029 4.130 5.996 5.540
0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U 947 1.295 0,061 1.242 1.275 1.767 1.630
0302064 TRIGLICÉRIDOS EN SANGRE ([Link].) 714 1.179 0,046 1.134 1.164 1.689 1.560
0302066 XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION (No Incl. la Xilosa que se Administra) 1.517 2.111 0,098 2.027 2.081 3.147 3.130
0302067 COLESTEROL TOTAL ([Link].) 703 933 0,045 894 917 1.302 1.200
0302068 COLESTEROL HDL (PROC. AUT.) 947 1.372 0,061 1.314 1.350 1.910 1.770
0302070 APOLIPOPROTEINAS (A1, B U OTRAS) 3.384 4.391 0,218 4.224 4.330 6.338 6.100
0302075 PERFIL BIOQUIMICO (Determinación automatizada de 12 parámetros) 4.335 5.996 0,279 5.817 6.137 8.027 7.700
0302076 PERFIL HEPATICO (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, 5.197 7.512 0,331 6.998 7.176 9.960 9.020
fosfatasas alcalinas totales, GGT, transaminasas GOT/AST y GPT/ALT)
0302077 VITAMINA B12 POR INMUNOENSAYO 4.074 5.530 0,262 5.307 5.444 6.989 6.680
0302078 25 OH VITAMINA D TOTAL POR INMUNOENSAYO (QUIMIOLUMINISCENCIA, ENZIMOINMUNOENSAYO, RADIO INMUNOENSAYO Y OTROS) 6.074 7.369 0,294 8.179 8.389 14.343 14.860
0302080 VITAMINA B6 POR HPLC 21.974 32.231 1,139 30.960 31.748 44.045 45.640
0302081 CALCIO IONICO. INCLUYE MEDICION DE PH METODO ION SELECTIVO. NO INCLUYE POINT OF CARE TESTING POCT 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.164 2.200
0302082 FENILALANINA CUANTITATIVA EN GOTAS DE SANGRE GRUESA 4.202 7.186 0,277 6.372 6.284 7.850 7.560
0302083 CARBOXIHEMOGLOBINA 1.274 1.274 0,041 1.274 1.274 20.368 20.440
0302084 PLOMO EN SANGRE 3.065 3.065 0,098 3.065 3.065 61.303 56.690
0302085 PREALBUMINA 1.699 1.699 0,054 1.699 1.699 27.186 26.800
0302086 HOMOCISTEÍNA 3.302 3.302 0,105 3.302 3.302 52.828 53.030
0302100 PROTEÍNAS TOTALES EN SANGRE 107 107 0,010 107 107 1.383 1.290
0302101 ALBÚMINAS EN SANGRE 107 107 0,010 107 107 1.383 1.290
0302095 TIOPURINA METILTRANSFERASA, ACTIVIDAD ENZIMATICA 5.034 5.034 0,161 5.034 5.034 53.660 53.660
0302097 HORMONA TIROESTIMULANTE, NEONATAL EN GSS 1.861 1.861 0,060 1.861 1.861 19.840 19.840
0302098 PERFIL DE AMINOÁCIDOS Y ACILCARNITINAS EN GSS 6.659 6.659 0,213 6.659 6.659 70.990 70.990
0302099 PESQUISA NEONATAL AMPLIADA EN GSS 10.577 10.577 0,339 10.577 10.577 112.750 112.750
0302102 LEUCINA CUALITATIVA EN GSS 2.841 2.841 0,091 2.841 2.841 30.280 30.280

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
III.- HORMONAS
A.- EN SANGRE
0303001 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) 4.074 5.530 0,262 5.307 5.444 7.862 7.570
0303002 ALDOSTERONA 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 6.746 6.240
0303003 ANDROSTENEDIONA 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 5.112 4.920
0303004 ANGIOTENSINA 3.193 4.339 0,205 4.164 4.270 6.504 6.010
0303006 CORTISOL 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 5.112 4.920
0303007 CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA) 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 6.746 6.240
0303008 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-S) 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 6.647 6.150
0303009 ERITROPOYETINA 2.490 3.395 0,160 3.259 3.340 4.991 5.180
0303012 GASTRINA 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 6.746 6.610
0303014 GONADOTROFINA CORIÓNICA, SUB-UNIDAD BETA (CUANTIFICACIÓN) 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.969 4.740
CORRESPONDE ) (ELISA, RIA o IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TEC.)
0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.969 4.850
0303016 HORMONA LUTEINIZANTE (LH) 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.969 4.860
0303017 INSULINA 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.881 4.510
0303018 PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O PTH 3.981 5.401 0,256 5.187 5.321 7.685 7.400
0303019 PROGESTERONA 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.969 4.590
0303020 PROLACTINA (PRL) 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.969 4.850
0303021 RENINA 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 7.144 7.840
0303022 TESTOSTERONA 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 5.112 5.040
0303023 TESTOSTERONA LIBRE 3.193 4.339 0,205 4.164 4.270 5.973 5.750
0303123 INDICE ANDROGENICO (INCLUYE TESTOSTERONA TOTAL Y SHBG) 6.074 7.369 0,294 8.179 8.389 12.333 11.410
0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) 2.548 3.540 0,153 3.151 3.229 4.317 3.990
0303025 TIROGLOBULINA 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 6.746 6.240
0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.969 4.590
0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 2.387 3.226 0,153 3.006 3.082 4.317 3.990
0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 3.362 3.226 0,216 3.006 3.082 4.317 4.150
0303029 17 - HIDROXIPROGESTERONA 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 6.746 6.240
0303030 17 BETA ESTRADIOL 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.881 4.750
0303031 INSULINA, CURVA DE (mínimo 2 determinaciones e incl. todas las tomas de muestra necesarias. No incluye la glucosa que se administra) 6.074 7.369 0,294 8.179 8.389 13.162 12.170
0303046 SHBG (Sex-Hormone Binding Globulin) 5.915 8.288 0,376 7.963 8.165 11.604 11.180
0303047 IGF1 O SOMATOMEDINA - C (Insulin Like Growth Factor) 5.915 8.288 0,376 7.963 8.165 11.804 12.040
0303048 IGFBP3, IGFBP1 (Insulin Like Growth Factor Binding Protein), C/U 5.915 8.288 0,376 7.963 8.165 11.804 11.850
0303049 CATECOLAMINAS EN SANGRE (INCL. MEDICION DE ADRENALINA, NORADRENALINA Y DOPAMINA POR EPARADO POR METO 15.331 21.497 0,975 20.645 21.169 31.877 30.700
0303052 PEPTIDO C 2.152 2.152 0,069 2.152 2.152 43.040 39.800
0303053 CALCITONINA 2.029 2.029 0,065 2.029 2.029 40.578 40.380
0303054 INHIBINA B 2.340 2.340 0,075 2.340 2.340 46.783 46.550
0303055 NT-PRO BNP O BNP 2.932 2.932 0,093 2.932 2.932 46.911 47.090
0303057 TRIYODOTIRONINA LIBRE (T3 libre) 1.161 1.161 0,037 1.161 1.161 18.567 18.640

B.- EN ORINA
0303033 ANGIOTENSINA 3.193 4.339 0,205 4.164 4.270 6.073 5.620
0303035 CORTISOL LIBRE URINARIO 2.869 3.911 0,184 3.751 3.850 5.400 4.990
0303039 GONADOTROFINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA; TITULACION DE (ELISA, RIA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TEC)) 3.049 3.574 0,196 3.439 3.527 5.112 4.730
0303050 METANEFRINAS URINARIAS (INCL. DEERMINAC DE METANEFRINA Y NORMETANEFRINA POR SEPARADO POR METODOS CRO 16.730 25.341 1,103 22.472 22.167 36.051 37.360
0303051 CATECOLAMINAS URINARIAS (INCL. MEDICION DE ADRENALINA,NORADRENALINA Y DOPAMINA POR SEPARADO POR METO 16.730 25.341 1,103 22.472 22.167 30.994 32.120

C.- OTRAS MUESTRAS

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0303056 CORTISOL SALIVAL 2.724 2.724 0,087 2.724 2.724 43.588 43.060

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
IV.- GENETICA
0304001 CARIOTIPO EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS (Incluye Mín. 25 MITOSIS CON BANDEO G Y EVENTUALMENTE 21.935 31.245 1,410 30.018 30.782 48.308 57.120
Q,R,C,NOR) (MONTAJE DE 3 METAFASES BANDEADAS)
0304002 CARIOTIPO CON TECNICAS ESPECIALES (INCLUYE MUESTRA DE SANGRE O DE MÉDULA ÓSEA, TRATAMIENTO C/FUDR, 23.451 33.408 1,508 32.092 32.909 51.598 58.600
BROMURO DE ETIDIO, MEDIO DEFICIENTE EN ÁCIDO FÓLICO)
0304003 CARIOTIPO EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE TROFOBLASTO, LÍQUIDO AMNIÓTICO, PIEL U OTROS BANDEOS G Y 23.451 33.408 1,508 32.092 32.909 48.914 53.630
EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR
0304006 FISH CROMOSOMAS Y E Y 29.083 29.083 1,374 29.325 30.072 67.708 76.880
0304007 DIAGNÓSTICO GENÉTICO MOLECULAR: DISPLASIA TANATOFÓRICA TIPO I Y II 18.621 18.621 0,705 18.621 18.621 36.525 33.780
0304008 AMPLIFICACIÓN POR PCR MÁS ANÁLISIS DE FRAGMENTOS FLUORECENTES POR ELECTROFORESIS CAPILAR (hasta 5 fragmentos) 7.961 7.961 0,259 7.961 7.961 202.205 183.130
0304009 ESTUDIO DE DELECIONES Y DUPLICACIONES POR AMPLIFICACIÓN MÚLTIPLE DE SONDAS DEPENDIENTE DE LIGACIÓN (MLPA) (1 o varios genes) 4.550 4.550 0,148 4.550 4.550 102.489 94.780
0304010 ESTUDIO DE DELECIONES Y DUPLICACIONES POR AMPLIFICACIÓN MÚLTIPLE DE SONDAS DEPENDIENTE DE LIGACIÓN (MLPA) MÁS ESTUDIO DE METILACIÓN
5.687 O SEGUNDO
5.687 SET DE SONDAS (1 o varios genes)
0,185 5.687 5.687 121.060 111.950
0304012 AMPLIFICACIÓN POR PCR EN TIEMPO REAL CUANTITATIVO CON SONDA 11.607 11.607 0,370 11.607 11.607 185.703 173.230
0304013 AMPLIFICACIÓN DE ADN POR PCR CONVENCIONAL DE 1 FRAGMENTO 8.666 8.666 0,276 8.666 8.666 138.663 139.180
0304014 AMPLIFICACIÓN POR PCR MÁS ANÁLISIS POR RESTRICCIÓN ENZIMÁTICA 7.856 7.856 0,250 7.856 7.856 125.703 126.170
0304015 FISH EN FROTIS FRESCOS DE MÉDULA ÓSEA, SANGRE, CONCENTRADO DE CÉLULAS PLASMÁTICAS SELECCIONADAS, BÚSQUEDA DE ALTERACIONES ADQUIRIDAS
24.270 24.270 0,778 24.270 24.270 258.720 258.720
0304016 CARIOTIPO MOLECULAR (HIBRIDACIÓN GENÓMICA COMPARATIVA EN MICROMATRICES) 60K 67.282 67.282 2,156 67.282 67.282 717.230 717.230

V.- INMUNOLOGIA
A.- INMUNOQUIMICA
0305001 ALFA -1- ANTITRIPSINA CUANTITATIVA 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 5.112 4.730
0305002 ALFA -2- MACROGLOBULINA 2.554 3.471 0,164 3.332 3.418 5.079 4.890
0305003 ALFA FETOPROTEINAS 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 4.969 4.590
0305004 TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (a-ENA: Sm, RNP, Ro, La, Scl-70 y Jo -1) 5.098 7.369 0,324 6.866 7.040 9.860 9.500
0305005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), 3.488 4.857 0,224 4.669 4.788 6.923 6.680
ANTI MUSCULO LISO, ANTICENTROMERO, U OTROS, C/U
0305007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (AC. ANTITIROIDEOS: AC. ANTIMICROSOMALES 2.869 3.911 0,184 3.751 3.850 5.554 5.330
Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U
0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX 2.297 3.135 0,148 3.017 3.096 4.461 4.130
0305009 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 6.746 6.240
0305010 BETA-2-MICROGLOBULINA 3.488 4.752 0,224 4.561 4.677 6.945 7.090
0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U 2.297 3.135 0,148 3.017 3.096 4.461 4.130
0305013 COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50) 2.869 3.911 0,184 3.751 3.850 6.040 6.630
0305014 CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACION EN FRIO (CUALITATIVA O CUANTITATIVA C/U 569 765 0,037 736 756 1.115 1.130
0305019 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES 1.116 1.529 0,072 1.617 1.657 2.550 2.360
0305020 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA SCAT, WAALER ROSE, NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS 2.297 3.135 0,148 3.054 3.131 4.394 4.060
0305021 INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U 2.297 3.135 0,148 3.017 3.096 4.725 5.180
0305025 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA, C/U. 3.981 5.415 0,256 5.199 5.334 7.927 8.210
0305026 INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA 2.231 3.044 0,143 2.919 2.996 4.196 3.880
0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 2.297 3.135 0,148 3.017 3.096 4.461 4.540
0305028 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 5.112 4.730
0305029 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS, C/U 2.634 3.574 0,169 3.439 3.527 5.035 4.660
0305030 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX U OTRAS SIMILARES 2.297 3.135 0,148 2.919 2.996 4.185 4.270
0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TÉCNICAS AUTOMATIZADAS 3.193 4.339 0,205 4.044 4.145 5.786 5.360

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0305080 ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA 9.418 13.815 0,488 13.272 13.610 19.665 17.810
0305081 ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA), ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR (GBM), ANTIRETICULINA, POR IFI, C/U 5.041 7.395 0,261 7.108 7.286 10.390 10.010
0305181 ANTICUERPOS ANTITRANSGLUTAMINASA (TTG) 5.000 7.122 0,261 6.991 7.285 10.545 10.700
0305082 ANTICUERPO ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA), C-ANCA Y P-ANCA, POR IFI 7.515 11.035 0,389 10.592 10.863 15.469 14.310
0305083 DETERMINACION DE ISOTIPOS DE ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (G-M-A-C 3), POR IFI, C/U 3.142 4.612 0,163 4.427 4.539 7.122 6.870
0305084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS (IgG, IgM), c/u 5.659 8.302 0,293 7.978 8.179 11.815 11.380
0305085 ANTICUERPOS ANTI LKM-1 9.418 13.815 0,488 13.272 13.610 20.173 20.320
0305086 ANTICUERPOS CONTRA PÉPTIDOS DEAMINADOS DE GLIADINA IGG E IGA 5.041 7.395 0,261 7.108 7.286 10.092 9.330
0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO, ANTIGENO CA 125, CA15-3 Y CA 19-9 C/U 4.826 6.565 0,310 6.116 6.271 8.679 8.030
0305170 ANTIGENO CA 125, CA15-3 Y CA 19-9 C/U 4.826 6.565 0,310 6.116 6.271 8.811 8.320
0305098 CROMOGRANINA A 2.167 2.167 0,069 2.167 2.167 43.327 43.120
0305099 PÉPTIDO CÍCLICO CITRULINADO, ANTICUERPOS IgG 2.125 2.125 0,068 2.125 2.125 33.993 33.370
0305104 ANTÍGENO PROSTÁTICO TOTAL Y LIBRE 1.322 1.322 0,042 1.322 1.322 21.140 21.220
0305105 ANTICUERPOS ANTI-BETA 2 GLICOPROTEÍNA 1 (IgG, IgM), c/u 2.368 2.368 0,075 2.368 2.368 37.884 35.340
0305106 ESTUDIO INMUNOLÓGICO DE DIABETES (DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTI CÉLULAS DE ISLOTES (ICA), AUTO ANTICUERPO INSULINA NATIVA 8.840
(IAA), ANTI ANTÍGENO
8.840 DE 0,283
INSULINOMA-2 (IA2) Y ANTI GLUTAMATO8.840
8.840 DESCARBOXILASA (GADA)
94.230 94.230
0305107 ANTICUERPOS ANTI-MPO (MIELOPEROXIDASA) 3.263 3.263 0,105 3.263 3.263 34.780 34.780
0305108 ANTICUERPOS ANTI ANTÍGENOS NUCLEARES EXTRACTABLES (A-ENA): SM, RNP, SS-A/RO, SS-B/LA, SCL-70, JO-1). C/U 1.872 1.872 0,060 1.872 1.872 19.960 19.960
0305124 RECEPTOR DE TIROTROPINA (TRAB), ANTICUERPOS ANTI 2.845 2.845 0,091 2.845 2.845 30.330 30.330

B.- INMUNOCELULARES
0305035 DETECCIÓN, IDENTIFICACIÓN Y TITULACIÓN DE CRIOAGLUTININAS 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.296 2.340
0305036 CRIOHEMOLISINAS 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.429 2.340
0305037 DIGESTION FAGOCITICA NITROBLUE-TETRAZOLIUM CUALIT. Y CUANTITAT. 2.869 3.987 0,184 3.838 3.936 6.161 7.000
0305038 FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING) DE LEVADURAS POR POLIMORFONUCLEARES. 5.891 8.183 0,379 7.870 8.067 11.682 11.210
0305039 FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING DE BACTERIAS POR POLIMORFONUCLEARES 5.891 8.183 0,379 7.870 8.067 11.682 11.980
0305040 INMUNOADHERENCIA DE LEUCOCITOS MACROFAGOS 2.297 3.199 0,148 3.078 3.157 4.958 5.620
0305041 INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA U OTROS, 2.297 3.199 0,148 3.078 3.157 4.615 4.440
INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U
0305042 LIF O MIF 2.869 3.987 0,184 3.838 3.936 5.675 5.250
0305044 LINFOCITOS B (ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS T (ROSETAS E) C/U 2.634 3.639 0,169 3.498 3.589 5.532 6.540

0305047 LINFOTOXINAS HUMANAS, DETECCION DE 3.981 5.530 0,256 5.307 5.444 7.840 7.800
0305049 TRANSFORMACION LINFOBLASTICA A DROGAS, ANALISIS DE TRANSFORMACION ESPONTANEA C/ESTIMULO INESPECIFICO 11.480 15.929 0,738 15.297 15.688 21.664 24.590
Y C/ DIFERENTES CONCENTRACIONES DE LA DROGA EN 1000 CELULAS
0305089 LINFOCITOS B TOTALES (CD19). TÉCNICA CITOMETRÍA DE FLUJO 19.388 19.388 0,916 19.551 20.050 41.870 40.320
0305091 LINFOCITOS T (CD3,CD4,CD8) TÉCNICA CITOMETRÍA DE FLUJO 14.541 14.541 0,687 14.665 15.074 25.285 25.730
0305092 NATURAL KILLERS (CD16, CD56) TÉCNICA CITOMETRÍA DE FLUJO 14.541 14.541 0,396 14.541 14.541 24.568 25.060
0305093 INMUNOFENOTIPO EN LEUCEMIAS AGUDAS 16.263 16.263 0,520 16.263 16.263 325.252 300.790
0305094 INMUNOFENOTIPO EN SINDROME LINFOPROLIFERATIVOS 13.862 13.862 0,443 13.862 13.862 277.221 256.370
0305095 INMUNOFENOTIPO EN SINDROME MIELODISPLÁSICOS 14.114 14.114 0,451 14.114 14.114 282.279 261.040
0305096 DETECCIÓN DE ENFERMEDAD RESIDUAL MÍNIMA 8.963 8.963 0,286 8.963 8.963 179.249 165.770
0305097 CUANTIFICACIÓN DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICAS CD 34 3.842 3.842 0,123 3.842 3.842 76.850 71.070

C.- HISTOCOMPATIBILIDAD
0305093 INMUNOFENOTIPO EL LEUCEMIAS AGUDAS 16.263 16.263 0,520 16.263 16.263 325.252 300.790

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0305110 ALOCROSS MATCH LINFOCITOS T Y LINFOCITOS B (Citopmetría de flujo) 16.990 16.990 0,541 16.990 16.990 271.848 253.590
0305111 ANTICUERPO ANTI HLA CLASE I Y II SCREENING (Luminex) 3.795 3.795 0,121 3.795 3.795 60.718 56.640
0305112 AUTOCROSSMATCH LINFOCITOS T Y B (Citometría de flujo ) 16.990 16.990 0,541 16.990 16.990 271.848 253.590
0305113 ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS HLA CON ANTÍGENOS INDIVIDUALES CLASE I (Luminex) 14.423 14.423 0,459 14.423 14.423 230.769 215.270
0305114 ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS HLA CON ANTÍGENOS INDIVIDUALES CLASE II (Luminex) 16.990 16.990 0,541 16.990 16.990 271.848 253.590
0305115 ESTUDIO RECEPTOR TRASPLANTADO CON DONANTE CADÁVER 27.332 27.332 0,870 27.332 27.332 437.312 407.940
0305116 HLA-AB TIPIFICACIÓN (Biología molecular) 9.496 9.496 0,302 9.496 9.496 151.924 152.490
0305117 HLA-ABDR TIPIFICACIÓN (Biología molecular) 16.990 16.990 0,541 16.990 16.990 271.848 253.590
0305118 HLA-B27 TIPIFICACIÓN (Biología molecular) 5.364 5.364 0,171 5.364 5.364 85.835 80.070
0305119 HLA-C TIPIFICACIÓN (Biología molecular) 6.237 6.237 0,199 6.237 6.237 99.792 93.090
0305120 HLA-DP TIPIFICACIÓN (Biología molecular) 6.237 6.237 0,199 6.237 6.237 99.792 93.090
0305121 HLA-DQ TIPIFICACIÓN (Biología molecular) 9.496 9.496 0,302 9.496 9.496 151.924 141.720
0305122 HLA-DR TIPIFICACIÓN (Biología molecular) 6.237 6.237 0,199 6.237 6.237 99.792 100.160
0305123 SEROTECA MENSUAL Y MANTENCIÓN EN LISTA DE ESPERA 1.459 1.459 0,046 1.459 1.459 23.337 23.420

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS
A.- BACTERIAS Y HONGOS
A.1. EXAMENES MICROSCOPICOS
0306001 BACILOSCOPÍA POR MÉTODO DE CONCENTRACIÓN 1.246 1.695 0,080 1.627 1.669 2.407 2.320
0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 807 1.141 0,052 1.100 1.128 1.646 1.520
0306004 EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION (Incluye Trichomonas) 714 996 0,046 952 978 1.425 1.320
0306005 TINCION DE GRAM 340 453 0,022 433 446 629 610
0306006 ULTRAMICROSCOPIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRAS) 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.604 4.490
0306102 TINCIÓN DE TOLUIDINA 2.812 2.812 0,090 2.812 2.812 44.981 41.960

A.2. CULTIVOS
(Incluye la identif. bioquímica y serológica cuando corresponda)
0306007 COPROCULTIVO, C/U 2.064 2.864 0,133 2.750 2.822 3.952 3.660
0306008 CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO C/U 1.440 1.981 0,093 1.908 1.956 3.269 3.200
0306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE TOMA DE ORINA ASÉPTICA Y FRASCO RECOLECTOR) (NO1.856
INCLUYE RECOLECTOR
2.577 PEDIÁTRICO
0,119 NI SONDA) 2.480 2.577 3.445 3.260
(Incluye toma de muestra aséptica) (No incl. Recolector pediátrico)
0306091 HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO. INCLUYE ANTIBIOGRAMA CON CIM. 2 FRASCOS (costo no incluido en el arancel) 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 16.176 15.580
0306093 HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO PARA MICOBACTERIAS.1 FRASCO (costo no incluido en el arancel) 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 15.845 16.420
0306101 CULTIVO DE LIQUIDO DE CAVIDADES ESTÉRILES EN FRASCO DE HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO. INCLUYE ANTIBIOGRAMA CON CIM (1 FRASCO, COSTO839
NO INCLUIDO839
EN ARANCEL)
0,027 839 839 16.773 19.040
0306106 HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO PARA HONGOS 1.226 1.226 0,039 1.226 1.226 19.618 18.300

A.3. CULTIVO ESPECIFICOS PARA

0306012 CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE CÓD. 03-06-008) 3.193 4.416 0,205 4.247 4.354 6.846 7.810
0306013 CULTIVO PARA BORDETELLA 2.986 4.183 0,138 4.015 4.119 5.973 6.190
0306014 CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, VIBRIO, C/U 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.604 4.690
0306016 NEISSERIA GONORRHOERAE (GONOCOCO) 1.440 1.981 0,093 1.908 1.956 2.827 2.610
0306017 CULTIVO PARA HONGOS (levaduras y filamentosos) 1.116 1.543 0,072 1.723 1.768 2.562 2.370
0306117 CULTIVOS PARA HONGOS DERMATOFITOS 1.525 2.058 0,095 2.874 2.947 2.904 2.690
0306018 CULTIVO PARA MICOBACTERIAS (INCLUYE BACILO DE KOCH) 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.129 4.040
0306019 CULTIVO PARA LEGIONELLA 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.604 5.440
0306022 CULTIVO Y TIPIFICACION DE MYCOBACTERIAS 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.604 5.440

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0306023 CULTIVO MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U. 2.869 4.156 0,184 3.992 4.094 5.841 5.560
0306099 STREPTOCOCCUS GRUPO B/ AGALACTIAE EN EMBARAZADA POR CULTIVO CON MEDIO SELECTIVO Y/O ENRIQUECIDO 684 684 0,022 684 684 13.658 13.590
0306100 CULTIVO ACELERADO PARA MICOBACTERIAS 1.170 1.170 0,037 1.170 1.170 23.375 22.900
A.4 ANTIBIOGRAMA
0306025 BACILO DE KOCH (CADA FARMACO) 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.483 4.650
0306026 CORRIENTE (MINIMO 10 FARMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO NO CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR 03-06-011) 1.037 1.438 0,067 1.593 1.632 2.562 2.370
0306027 ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION (CIM) (MINIMO 6 FARMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO, NO CORRESPONDE SU 2.905 3.999 0,185 3.910 4.008 7.287 7.140
COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR CODIGO 03-06-011)
0306028 ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS ANTIHONGOS) 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.021 2.390
A.5 OTROS
0306090 TEST RAPIDO DE DETECCION DE STREPTOCOCUS GRUPO A (Pyogenes) 2.519 3.690 0,131 3.547 3.637 5.256 5.360
0306097 CHLAMYDIA TRACHOMATIS y NEISSERIA GONORRHOEAE DETECCIÓN POR TÉCNICA DE BIOLOGÍA MOLECULAR 2.275 2.275 0,074 2.275 2.275 40.402 37.360
0306098 TOXINA CLOSTRIDIUM DIFFICILE EN DEPOSICIONES TEST RÁPIDO 751 751 0,024 751 751 15.039 17.080
0306107 PNEUMOCYSTIS JIROVECCI POR TÉCNICA DE BIOLOGÍA MOLECULAR EN TIEMPO REAL 4.626 4.626 0,147 4.626 4.626 74.011 74.290
0306118 AMPLIFICACIÓN DE DNA DE BORDETELLA PERTUSSIS POR TÉCNICA DE DE BIOLOGÍA MOLECULAR EN TIEMPO REAL 3.621 3.621 0,115 3.621 3.621 57.942 56.070

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
A.6 SEROLOGICOS
(Determinación de Antígenos y Anticuerpos)
0306033 BRUCELLA ABORTUS, MELITENSIS Y SUIS, ANTICUERPOS, POR AGLUTINACIÓN O ELISA 714 1.025 0,046 978 1.003 1.546 1.830
0306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA O SIMILARES 2.297 3.628 0,148 3.487 3.576 5.167 4.780
0306036 MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL BUNNELL, ANTICUERPOS HETEROFILOS O SIMILARES 1.116 1.580 0,072 1.521 1.560 2.275 2.100
0306037 MYCOPLASMA IgG, IgM. c/u 2.139 3.199 0,138 3.078 3.157 4.693 4.600
0306038 R.P.R. 1.275 1.802 0,082 1.723 1.768 2.473 2.380
0306039 TIFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACION (EBERTH H Y O, PARATYPHI A Y B) (WIDAL) 1.766 2.487 0,113 2.389 2.452 3.390 3.130
0306041 TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP C/U 2.297 3.276 0,148 3.150 3.228 4.671 4.400
0306042 V.D.R.L. 1.740 2.426 0,082 2.067 2.118 2.893 2.730
0306094 ANTIGENO GALACTOMANANO 10.298 16.253 0,662 14.410 14.214 22.768 23.600
0306119 INTERFERÓN GAMMA TBC 5.578 5.578 0,178 5.578 5.578 89.244 89.580

B.- PARASITOS
B.1. MACRO Y MICROSCOPICO
0306043 ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS Y/O LARVAS) DIAGNOSTICO DE 1.440 1.981 0,093 1.908 1.956 2.827 2.810
0306045 COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA CRYPTOSPORIDIUM SP O PARA DIANTAMOEBA 4.319 5.957 0,278 5.717 5.866 8.127 7.830
FRAGILIS (INCLUYE LOS CODIGOS 0306048 Y/O 0306059 MAS APLICACIÓN DE
TECNICA DE FROTIS CON TINCION TRICOMICA O TINCION ZIEHL-NEELSEN EN POR LO MENOS 3 MUESTRAS, SEGÚN CORRESP.)
0306046 COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLA HEPÁTICA (INCLUYE DIAGNÓSTICO DE GUSANOS MACROSCÓPICOS Y EXAMEN MICROSCÓPICO DE 10 8.615
MUESTRAS POR MÉTODO 0,554
11.967 DE TELEMANN Y SIMULTANEAMENTE
11.498 POR TÉCNICA DE SEDIMENTACIÓN
11.792 18.219 RÁPIDA (COPA CÓNICA).
17.850
EXAMEN MICROSCOPICO DE 10 MUESTRAS SEPARADAS POR METODO DE TELEMANN O RITCHIE Y DE OTRAS 10 MUESTRAS
SEPARADAS Y SIMULTANEAS CON LAS ANTERIORES POR TECNICA DE SEDIMENTACION)
0306047 COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS (Incluye Diagnostico de Gusanos Macroscopicos y 2.297 3.199 0,148 3.078 3.157 4.450 4.120
Examen Microscopico de 3 muestras separadas por técnica de flotación)
0306048 COPROPARASITARIO SERIADO SIMPLE (INCL. DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO 1.532 2.125 0,098 2.038 2.093 2.838 2.620
POR CONCENTRACION DE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN) (Proc. Aut.)

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0306049 DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO DUODENAL Y/O BILIS, EXAMEN MACROSCOPICO Y MICROSCOPICO (DIRECTO Y/O 1.440 1.981 0,093 1.908 1.956 2.706 2.500
CONCENTRACION C/S TINCION)
0306050 DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS ORGANICOS , 1.440 1.981 0,093 1.908 1.956 2.738 2.630
EXAMEN MACRO Y MICROSCOPICO DE (INCLUYE CONCENTRACION Y/O TINCION CUANDO PROCEDA), C/U
0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 1.998 1.850
DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)
0306052 ESTUDIO DE GUSANOS MACROSCÓPICOS 807 1.141 0,052 1.100 1.128 1.646 1.550
0306053 HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO MICROSCOPICO DE (MINIMO 10 4.319 5.957 0,278 5.717 5.866 8.469 8.780
FROTIS Y/O GOTAS GRUESAS, C/S EXAMEN DIRECTO AL FRESCO), C/ SESION
0306054 HEMOPARASITOS, DIAGNÓSTICO POR TÉCNICA DE MICROSTROUT O SIMILAR EN HASTA 10 TUBOS CAPILARES, CADA SESIÓN (CHAGAS) 5.746 7.952 0,369 7.638 7.833 10.545 9.750
0306056 RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO DE ("ACAROTEST"): DE 6 A 10 PREPARACIONES 1.922 2.681 0,123 2.569 2.637 3.798 3.510
0306059 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCL. DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS 1.972 2.731 0,127 2.631 2.696 3.777 3.490
Y EX. MICROSCOPICO POR CONCENTRACION DE TRES MUESTRAS SEPARADAS METODO PAFS) (Proc. Aut.)

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
B.2 SEROLOGICOS
(Determinación de Antígenos y Anticuerpos)
0306061 PARÁSITOS IGG/IGM (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTROS POR ELISA O INMUNOFLUORESCENCIA), C/U 2.634 3.639 0,169 3.498 3.589 5.179 4.950
0306066 INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (TOXOPLASMOSIS, CHAGAS, AMEBIASIS Y OTRAS), C/U 2.634 3.639 0,169 3.498 3.589 5.477 5.400
0306095 PARASITOS DETERMINACION POR REACCION DE POLIMERASA EB CADENA (PCR) 18.688 29.498 1,202 26.158 25.804 37.287 35.910
0306096 PARASITOS, TEST RAPIDO ANTICUERPOS (CHAGAS Y OTROS) 5.028 7.044 0,244 4.487 4.427 10.202 9.430

C.- VIRUS
C.1. CULTIVOS
0306068 AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, ENTEROVIRUS, HERPES, INFLUENZA, POLIO,SARAMPION Y OTROS), C/U 3.193 4.416 0,205 4.247 4.354 6.846 8.090
[Link]
(Determinación de Antígenos y Anticuerpos)
0306069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (SARS coV-2 IgM. IgG), (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, 2.607 3.794 0,168 3.644 3.737 5.400 5.510
HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B; VIRUS VARICELA-ZOSTER; VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO;
PARAINFLUENZA 1, 2 Y 3; EPSTEIN BARR Y OTROS), C/U
0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERMINACION DE H.I.V. 2.607 3.697 0,168 3.545 3.636 5.146 4.760
0306070 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE(ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, 2.554 3.534 0,164 3.391 3.476 5.024 4.920
HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA Y OTROS),C/U, cualq. Tec.
0306170 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, cualq. Téc. 2.554 3.534 0,164 3.391 3.476 4.881 4.510
0306270 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS SINCICIAL, cualq. Téc. 2.554 3.534 0,164 3.391 3.476 5.322 5.210
0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGG, IGM O TOTALES C/U 3.735 5.180 0,240 4.972 5.098 7.298 6.750
0306075 VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO E DEL 3.193 4.416 0,205 4.247 4.354 6.481 6.610
0306076 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (anti HBc total) 3.193 4.416 0,205 4.247 4.354 6.735 6.760
0306078 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAg) 3.193 4.416 0,205 4.247 4.354 6.481 6.110
0306079 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO SUPERFICIE GES 2.634 3.639 0,169 3.498 3.589 5.046 4.830
0306080 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (anti HBc IgM) 3.193 4.416 0,205 4.247 4.354 6.989 6.730
0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (anti HCV) 3.178 4.391 0,204 4.224 4.330 7.752 7.380

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0306082 REACCIÓN DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.) EN TIEMPO REAL, SARS CoV-2, (incluye toma muestra hisopado nasofaríngeo). 17.439 17.439 0,679 17.439 17.439 31.004 22.000
0306182 REACCION DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.) EN TIEMPO REAL, VIRUS INFLUENZA, VIRUS HERPES, CITOMEGALOVIRUS, HEPATITIS C,MYCOBACTERIA TBC, c/u (incluye
1.711 1.711toma 0,054
muestra hisopado nasofaríngeo).
1.711 1.711 27.368 25.530
0306083 CITOMEGALOVIRUS (CMV) SHELL VIAL AISLAMIENTO RÁPIDO 4.390 4.390 0,140 4.390 4.390 70.237 65.520
0306084 HEPATITIS B, CARGA VIRAL 6.694 6.694 0,213 6.694 6.694 107.093 99.900
0306085 HEPATITIS C, CARGA VIRAL 6.010 6.010 0,192 6.010 6.010 120.199 111.160
0306086 VIH, CARGA VIRAL 3.679 3.679 0,117 3.679 3.679 58.864 59.080
0306087 VIRUS EPSTEIN BARR (VEB) CARGA VIRAL 7.494 7.494 0,239 7.494 7.494 149.878 138.600
0306088 POLIOMA (BK) VIRUS CARGA VIRAL 4.618 4.618 0,148 4.618 4.618 92.374 85.860
0306109 VIH, GENOTIPIFICACION ANTIVIRALES 25.433 25.433 0,810 25.433 25.433 406.931 379.600
0306110 PCR METAPNEUMOVIRUS 4.651 4.651 0,148 4.651 4.651 74.429 69.430
0306111 HTLV I y II DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS VIRALES 4.544 4.544 0,145 4.544 4.544 72.703 67.820
0306112 VIH, ANTICUERPOS Y ANTÍGENOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. 398 398 0,013 398 398 6.368 6.390
0306113 VIH, REACCIÓN DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.) EN LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO 3.723 3.723 0,119 3.723 3.723 59.560 55.560
0306120 PANEL VIRAL DIARREA POR PCR (determinación de rotavirus, norovirus g1, norovirus g2, astrovirus, adenovirus) 6.852 6.852 0,218 6.852 6.852 109.633 110.040
0306121 HANTA VIRUS, ANTICUERPOS IgM TEST RÁPIDO 3.732 3.732 0,119 3.732 3.732 59.710 59.930
0306122 PANEL VIRUS RSPIRATORIO MOLECULAR (15 a 17 virus) (adenovirus, VRS A, VRS B, parainfluenza 1,2,3,4, influenza a y b, influenza a H1N1, bocavirus,5.067
coronavirus (25.067
tipos), rinovirus,
0,161 enterovirus) 5.067 5.067 81.075 75.630
0306123 VIRUS PAPILOMA HUMANO POR PCR CON GENOTIPIFICACIÓN DE PAPILOMA DE ALTO RIESGO DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO TIPOS 16 Y 18 1.506 1.506 0,048 1.506 1.506 24.099 24.190
0306271 TEST RÁPIDO DE DETECCIÓN DE ANTÍGENOS SARS-COV-2 (INCLUYE TOMA DE MUESTRA) 536 536 0,017 536 536 8.576 8.350

VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES DIRECTAMENTE CON EL PACIENTE

(No incl. los fármacos ni los exámenes bioquímicos que correspondan)
0307001 DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO CROMO (EDTA CR 51) 2.869 4.002 0,184 3.851 3.947 5.377 5.260
0307002 PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN, DENSIDAD, OSMOLALIDAD SERIADA EN SANGRE Y ORINA) 2.554 3.534 0,164 3.391 3.476 5.035 4.660
0307005 REACCION CUTANEA DE PARCHE C/U 340 453 0,022 433 446 629 710
0307006 SOBRECARGA HIDRICA 714 996 0,046 952 978 1.446 1.650
0307007 TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO COMPLETO) 6.686 9.376 0,425 9.001 9.230 13.338 13.820
0307008 VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE ADEMAS MEDICIONES DE DIURESIS) 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.262 3.940
0307024 REACCION CUTANEA A ALERGENOS (INCLUYE VALOR DE ALERGENOS) 2.869 3.987 0,184 3.838 3.936 5.675 6.450

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
TOMA DE MUESTRAS
(Incluye procedimiento y materiales)
DE SANGRE
0307009 ARTERIAL EN ADULTOS 569 790 0,037 762 780 1.160 1.070
0307010 ARTERIAL EN NINOS Y LACTANTES 807 1.141 0,052 1.100 1.128 1.646 1.580
0307011 VENOSA EN ADULTOS 340 453 0,022 494 509 795 770
0307012 VENOSA EN NINOS Y LACTANTES 403 542 0,026 520 532 784 720
0307013 CON TÉCNICA ASÉPTICA PARA HEMOCULTIVO AUTOMATIZADO, C/U, NO INCLUYE FRASCO 569 831 0,037 798 819 1.281 1.230
0307014 CAPILAR ( ADULTOS, NINOS Y LACTANTES ) 340 453 0,022 433 446 673 740
DE ORINA, EXUDADOS Y LIQ. DE CAVIDADES SEROSAS
0307016 PUNCION TRAQUEAL 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.208 2.130
0307017 PUNCION VESICAL EN RECIEN NACIDOS 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.231 2.310
0307018 PUNCION MEDULAR OSEA 5.564 7.742 0,358 7.444 7.634 11.981 12.420

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0307023 ASPIRADO NASOFARINGEO PARA ADULTO O NIÑO 921 921 0,036 921 921 2.154 2.190

VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRESIONES Y OTROS LIQ.

A. DEPOSICIONES
0308001 AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O SIMILAR) 569 790 0,037 762 780 1.082 1.000
0308003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) 340 453 0,022 433 446 629 580
0308004 HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO O TEST DE WEBER Y SIMILARES), CUALQUIER METODO, C/MUESTRA 569 790 0,037 762 780 1.127 1.040
0308005 LEUCOCITOS FECALES 569 790 0,037 762 780 1.127 1.040
0308006 PH EN DEPOSICIONES 340 453 0,022 433 446 629 580
0308007 ELASTASA FECAL 3.406 3.406 0,109 3.406 3.406 68.093 67.760
0308047 ESTEATOCRITO 902 902 0,029 902 902 14.418 14.470
0308049 CALCIOPROCTECTINA CUANTITATIVA POR ELISA 2.517 2.517 0,080 2.517 2.517 40.264 40.410

B. EXUDADOS, SECRESIONES Y OTROS LIQUIDOS

(Amniótico, articular, ascítico, bronquial, digestivo, ginecológico, L.C.R., nasal,
pericárdico, pleural, seminal u otros)
B.1 EXAMENES GENERALES
0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS. 2.023 2.810 0,130 2.701 2.769 4.240 4.390
0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL) 1.440 1.994 0,093 1.920 1.968 3.004 2.940
0308011 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE TRICHOMONAS) 714 996 0,046 952 978 1.425 1.370
0308012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS, C/U 714 996 0,046 952 978 1.425 1.450
0308013 EOSINÓFILOS EN SECRECIONES 403 542 0,026 520 532 784 720
0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH, GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA) 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.429 2.480
0308015 GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS 340 453 0,022 433 446 629 650
0308016 MUCINA, DETERMINACION DE 569 790 0,037 762 780 1.127 1.040
0308017 PH EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS (PROC. AUT.) 340 453 0,022 433 446 673 620
0308019 PROTEINAS, ELECTROFORÉSIS DE (INCLUYE PROTEÍNAS TOTALES) EN OTROS LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 3.022 4.196 0,194 4.029 4.130 5.996 5.870

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
B.2. EXAMENES ESPECIALES
B.2.1 L.C.R.
0308020 BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS DE L.C.R., SUERO E INMUNOFIJACION) 10.365 14.388 0,666 13.813 14.168 22.216 23.020
0308021 GLUTAMINA 947 1.321 0,061 1.264 1.297 1.921 1.780
0308022 INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM. DE IGG Y ALBUMINA EN L.C.R.Y SUERO) 5.746 7.964 0,369 7.650 7.845 12.333 12.780
B.2.2 LIQUIDO ARTICULAR
0308023 ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ POLARIZADA) 714 996 0,046 952 978 1.513 1.550
B.2.3 LIQUIDOS GASTROINTESTINALES
A) Jugo gástrico
0308025 PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON HISTAMINA,MINIMO 5 MUESTRAS (NO INCLUYE LA HISTAMINA NI EL ANTIHISTAMINICO 2.869 4.002 0,184 3.851 3.947 5.609 5.190
B) Jugo pancreático
B.2.4 LIQUIDO SEMINAL
0308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, C/S OBS. HASTA 24 HRS.) 1.983 2.771 0,128 2.664 2.733 3.821 4.190
0308030 FOSFATASAS ACIDA PROSTATICA 1.440 1.994 0,093 1.920 1.968 3.048 2.820
0308031 FRUCTOSA SEMINAL 807 1.141 0,052 1.100 1.128 1.646 1.800
B.2.5 LIQUIDO AMNIOTICO
0308033 CELULAS ANARANJADAS (PROC. AUT.) 340 453 0,022 433 446 629 710
0308034 CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE)(PROC. AUT.) 569 790 0,037 762 780 1.115 1.030

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0308035 CREATININA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS (PROC. AUT.) 569 790 0,037 762 780 1.127 1.140
0308036 FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL INOSITOL 3.193 4.430 0,205 4.260 4.367 6.327 6.940
0308037 INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE LILEY) 714 996 0,046 952 978 1.402 1.400
0308038 INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA 2.869 4.002 0,184 3.851 3.947 5.687 5.260
0308039 MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO, CELULAS ANARANJADAS,BILIRRUBINA, TEST DE CLEMENTS, CREATININA, CONTAMINANTES) 2.869 4.002 0,184 3.851 3.947 5.687 6.730
0308040 TEST DE CLEMENTS (PROC. AUT.) 569 790 0,037 762 780 1.148 1.180
B.2.6 MUCO CARVICO UTERINO VAGINAL
0308041 COLPOCITOGRAMA 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.175 2.380
0308043 MOCO-SEMEN, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.264 2.250
0308044 FLUJO VAGINAL O SECRESION URETRAL, ESTUDIO DE (Incluye toma de muestra 3.950 5.711 0,251 5.324 5.456 7.431 6.870
y códigos 0306004, 0306005, 0306008, 0306017 y 0306026)
0308045 AMILASA EN LIQUIDOS BIOLÓGICOS 2.442 3.288 0,161 2.918 2.879 4.129 4.150
0308046 LIPASA EN LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 1.440 1.994 0,093 1.920 1.968 2.706 2.730
0308050 PROTEÍNAS TOTALES EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS 107 107 0,010 107 107 1.447 1.350
0308051 ALBÚMINAS EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LÍQUIDOS 107 107 0,010 107 107 1.447 1.350

IX.- EXAMENES DE ORINA

0309001 ACIDO ASCORBICO 1.116 1.554 0,072 1.497 1.537 2.242 2.290
0309002 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO 2.297 3.212 0,148 3.092 3.169 4.461 4.040
0309004 ÁCIDO ÚRICO EN ORINA (CUANTITATIVO) 1.037 1.438 0,067 1.376 1.411 2.021 1.950
0309005 ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO CUANTITATIVO 2.297 3.329 0,148 3.198 3.277 4.748 4.840
0309006 AMILASA CUANTITATIVA 1.275 1.761 0,082 1.686 1.731 2.485 2.390
0309007 AMINOÁCIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEPTO FENILALANINA, PKU) 2.297 3.212 0,148 3.092 3.169 4.969 5.140
0309008 CALCIO CUANTITATIVO 947 1.321 0,061 1.264 1.297 1.866 1.800
0309009 CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y QUIMICO) 1.983 2.771 0,128 2.664 2.733 4.196 4.280
0309010 CREATININA CUANTITATIVA 714 996 0,046 952 978 1.425 1.370
0309011 CUERPOS CETONICOS 714 996 0,046 952 978 1.469 1.410

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0309012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U 714 996 0,046 952 978 1.458 1.400
0309013 MICROALBUMINARIA CUANTITATIVA 1.532 1.981 0,098 1.908 1.956 2.706 2.500
0309014 GONADOTROFINA CORIÓNICA, SUB-UNIDAD BETA EN ORINA (TEST RÁPIDO) 1.246 1.695 0,080 1.627 1.669 2.473 2.380
0309015 FOSFORO CUANTITATIVO 947 1.321 0,061 1.264 1.297 1.866 1.800
0309016 GLUCOSA (CUANTITATIVO) 619 869 0,039 834 854 1.281 1.230
0309017 HIDROXIPROLINA 2.139 2.992 0,138 2.872 2.945 4.240 4.080
0309019 MUCOPOLISACARIDOS 2.869 4.002 0,184 3.851 3.947 5.687 5.260
0309020 NITROGENO UREICO O UREA CUANTITATIVO 403 542 0,026 520 532 784 750
0309021 NUCLEOTIDOS CICLICOS (CAMP, CGM, U OTROS) C/U 2.297 3.212 0,148 3.092 3.169 4.439 4.450
0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) 947 1.321 0,061 1.271 1.352 1.767 1.690
0309023 ORINA, FÍSICO-QUÍMICO ( ASPECTO, COLOR, DENSIDAD, PH; PROTEINAS, GLUCOSA, CUERPOS CETÓNICOS, UROBILINOGENO, BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA
569 Y NITRITOS,
790DETERMINACIÓN
0,037 CUALITATIVA O762
SEMI CUANTITATIVA)
780 TODOS O CADA1.225
UNO DE LOS PARÁMETROS
1.230 (PROC. AU
NOGENO, BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA Y NITRITOS) TODOS O CADA UNO DE LOS PARAMETROS (PROC. AUT.)
0309024 SEDIMENTO DE ORINA (PROC. AUT.) 506 713 0,033 689 708 1.016 970
0309025 OSMOLALIDAD 807 1.141 0,052 1.100 1.128 1.646 1.670
0309027 PORFIRINAS, C/U 947 1.372 0,061 1.314 1.350 2.075 2.280
0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA) 807 1.141 0,052 1.100 1.128 1.646 1.580
0309029 PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA TERMICA 569 790 0,037 762 780 1.115 1.010
0309035 HEMOSIDERINA 559 750 0,035 725 744 1.148 1.360
0309034 ARSÉNICO EN ORINA 2.248 2.248 0,072 2.248 2.248 44.950 41.570
0309036 COBRE EN ORINA 1.524 1.524 0,049 1.524 1.524 30.497 28.200
0309044 ÁCIDOS ORGÁNICOS, ORINA 24.582 24.582 0,788 24.582 24.582 262.040 262.040

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0309046 SCREENING DE MUCOPOLISACÁRIDOS 10.479 10.479 0,336 10.479 10.479 111.710 111.710

GRUPO : 04
IMAGENOLOGIA
(Salvo que se especifique lo contrario, los valores anotados no incl. medicamentos
inyecciones, enemas de limpieza, ni medios de contraste, con excepción del Bario)

I.- EXAMENES RADIOLOGICOS

A. EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES

0401001 RADIOGRAFÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES "SIALOGRAFÍA" 10.048 15.202 0,662 13.475 13.293 22.856 22.390

CUELLO
0401002 RADIOGRAFÍA DE PARTES BLANDAS, LARINGE LATERAL, CAVUM RINOFARÍNGEO (RINOFARINX). 4.202 6.362 0,277 5.636 5.558 9.043 8.360

TORAX
0401004 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, PROYECCIÓN COMPLEMENTARIA (OBLICUAS, SELECTIVAS U OTRAS) 3.024 4.558 0,199 4.044 3.988 6.515 7.700
0401008 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX FRONTAL O LATERAL CON EQUIPO MÓVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS. 4.505 6.811 0,297 6.034 5.954 10.523 10.900
0401009 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SIMPLE FRONTAL O LATERAL 4.505 6.811 0,297 6.034 5.954 9.694 9.500
0401070 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX FRONTAL Y LATERAL 8.251 12.498 0,544 11.337 11.660 17.821 17.120

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GLANDULAS MAMARIAS (UNA O AMBAS)
0401010 MAMOGRAFÍA BILATERAL 9.555 14.490 0,630 13.131 13.500 20.648 20.200
0401011 MARCACIÓN PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA 10.048 15.202 0,662 13.475 13.293 23.452 27.730
0401012 RADIOGRAFÍA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA 3.024 4.558 0,199 4.044 3.988 6.890 8.140
0401110 MAMOGRAFÍA UNILATERAL 6.094 8.638 0,295 7.663 7.557 12.300 11.860
0401130 MAMOGRAFÍA PROYECCIÓN COMPLEMENTARIA (AXILAR U OTRAS) 2.442 3.288 0,161 2.918 2.879 4.681 4.330
ABDOMEN
0401013 RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE 3.997 6.086 0,264 5.403 5.331 8.679 8.710
0401014 RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE, PROYECCIÓN COMPLEMENTARIA (LATERAL Y/O OBLICUA) 3.024 4.558 0,199 4.044 3.988 6.515 6.270

APARATO DIGESTIVO
0401015 COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O SIMILAR) 8.379 12.691 0,552 11.250 11.095 18.517 20.300
0401018 ENEMA BARITADO DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL POST-VACIAMIENTO) 14.426 25.588 0,934 22.682 22.375 36.427 41.590
0401019 ENEMA BARITADO DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE CONTRASTE 16.730 28.772 1,103 25.511 25.166 40.998 40.150
0401020 ESOFAGOGRAMA (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRAÑO) ([Link].) 7.530 11.409 0,496 10.112 9.974 16.673 19.040
0401021 RADIOGRAFÍA DE ESÓFAGO, ESTÓMAGO Y DUODENO, RELLENO Y/O DOBLE CONTRASTE 16.730 25.341 1,103 22.472 22.167 36.062 35.320
0401022 ESTUDIO RADIOLÓGICO DE DEGLUCIÓN FARÍNGEA 7.530 11.409 0,496 10.112 9.974 16.209 15.880
0401023 ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL INTESTINO DELGADO 13.389 20.305 0,882 18.006 17.763 30.541 29.410
0401024 RADIOGRAFÍA DE ESÓFAGO, ESTÓMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NIÑOS 12.388 18.764 0,817 16.637 16.410 26.698 29.270
0401073 VIDEOFLUOROSCOPIA PARA ESTUDIO DE DEGLUCIÓN 6.860 6.860 0,218 6.860 6.860 109.762 104.270

APARATO UROGENITAL
0401027 PIELOGRAFÍA DE ELIMINACIÓN O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCIÓN CISTOGRAFÍA PRE Y POST18.233
MICCIONAL. 27.607 1,202 24.476 24.143 40.456 37.410
DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)
0401028 RADIOGRAFÍA RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) 3.340 5.842 0,220 5.178 5.108 8.314 8.010

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0401029 RADIOGRAFÍA VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) 3.340 5.064 0,220 4.487 4.427 7.166 6.900

CRANEO
0401031 RADIOGRAFÍA DE CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS 4.505 6.811 0,297 6.034 5.954 9.694 9.430
Y CARA DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO CARA , CADA UNA (2 EXP.)
0401032 RADIOGRAFÍA DE CRÁNEO FRONTAL Y LATERAL 4.202 7.186 0,277 6.372 6.284 10.225 9.860
0401033 RADIOGRAFÍA DE CRÁNEO PROYECCIÓN ESPECIAL DE BASE DE CRÁNEO (TOWNE) 3.340 5.064 0,220 4.487 4.427 7.166 6.910
0401035 RADIOGRAFÍA DE OÍDO, UNILATERAL O BILATERAL 8.379 12.691 0,552 11.250 11.095 12.687 11.930
0401040 RADIOGRAFÍA DE SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL 5.530 8.367 0,364 7.417 7.315 11.914 11.020

COLUMNA VERTEBRAL
0401042 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) 4.505 6.811 0,297 6.034 5.954 9.694 9.500
0401043 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) 8.023 12.159 0,529 10.777 10.631 17.291 15.990
0401044 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA CERVICAL FLEXIÓN Y EXTENSIÓN (DINÁMICAS) 4.505 6.811 0,297 6.034 5.954 9.694 8.970
0401045 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) 4.680 8.002 0,309 7.094 6.998 11.406 11.070
0401046 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA ( FRONTAL, LATERAL Y FOCALIZADA EN EL 5° ESPACIO) 7.768 11.745 0,512 10.413 10.271 16.729 16.380
0401047 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FLEXIÓN Y EXTENSIÓN (DINÁMICAS) 6.683 10.113 0,440 8.964 8.841 14.398 13.320
0401048 RADIOGRAFÍA COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES 4.505 6.811 0,297 6.034 5.954 9.694 8.970
0401049 RADIOGRAFÍA DE COLUMNA TOTAL, PANORÁMICA CON FOLIO GRADUADO FRONTAL O LATERAL 6.022 9.130 0,397 8.093 7.986 13.007 12.250
0401051 RADIOGRAFÍA DE PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL 3.340 5.270 0,220 4.676 4.615 7.508 7.270
0401052 RADIOGRAFÍA DE PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES ESPECIALES; (ROTACIÓN INTERNA, ABDUCCIÓN, 3.340 5.064 0,220 4.487 4.427 7.166 6.630
LATERAL, LAWENSTEIN U OTRAS)
0401053 RADIOGRAFÍA DE SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILÍACAS. 5.024 7.603 0,331 6.738 6.646 10.798 9.990
0401151 RADIOGRAFÍA DE PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NIÑO MENOR DE 6 AÑOS. 2.975 5.270 0,193 4.676 4.615 7.508 6.940

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
EXTREMIDADES
0401054 RADIOGRAFÍA DE BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUÑECA, MANO, DEDOS, PIE (FRONTAL Y LATERAL) 3.997 6.086 0,264 5.504 5.646 8.679 8.280
0401055 RADIOGRAFÍA DE CLAVÍCULA. 5.028 7.044 0,244 6.247 6.162 10.059 9.690
0401056 RADIOGRAFÍA EDAD ÓSEA: CARPO Y MANO 3.340 5.064 0,220 4.487 4.427 7.166 6.910
0401057 RADIOGRAFÍA EDAD ÓSEA : RODILLA FRONTAL 3.340 5.064 0,220 4.487 4.427 7.166 7.210
0401058 ESTUDIO RADIOLÓGICO DE ESCAFOIDES 5.024 7.603 0,331 6.738 6.646 10.798 10.840
0401059 ESTUDIO RADIOLÓGICO DE MUÑECA O TOBILLO FRONTAL LATERAL Y OBLICUAS 4.680 7.097 0,309 6.290 6.207 10.125 9.370
0401060 RADIOGRAFÍA DE HOMBRO, FÉMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNÓN FRONTAL Y LATERAL 4.680 7.097 0,309 6.290 6.207 10.125 9.800
0401062 RADIOGRAFÍA DE PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO, BRAZO, CODO, RODILLA, RÓTULAS, 3.340 5.064 0,220 4.487 4.427 7.166 6.820
SESAMOIDEOS, AXIAL DE AMBAS RÓTULAS O SIMILARES
0401063 RADIOGRAFÍA DE TÚNEL INTERCONDÍLEO O RADIO-CARPIANO 3.340 5.064 0,220 4.487 4.427 7.166 6.630

PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO

0401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.) 3.340 5.064 0,220 4.487 4.427 7.773 8.060

B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS

En ciertos exámenes complejos, en colaboración con otros médicos, cuyo códigos
y honorarios se incl. en los procedimientos de cada especialidad. Si un mismo
médico efectúa el examen radiológico y su procedimiento correspondiente, cobrará ambos códigos.

GLANDULAS MAMARIAS
0402005 GALACTOGRAFÍA, UNILATERAL 4.618 7.287 0,297 6.458 6.373 10.379 10.330

ABDOMEN
0402008 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA (A.C.18-01-018; 5-7exp) 12.347 19.490 0,794 17.283 17.047 27.725 27.160

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0402009 FISTULOGRAFIA (A.C. 18-01-020) (3 EXP.) 3.101 4.883 0,199 4.333 4.274 7.155 7.410

APARATO UROGENITAL
0402011 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 20-01-013) (4 EXP.; INCL. PRUEBA DE COTTE TARDIA) 9.416 14.878 0,606 13.195 13.016 21.200 21.100
0402012 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015) (3 EXP.) 10.298 16.253 0,662 14.410 14.214 25.087 24.160
0402014 URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL RETROGRADA (A.C. 19-01-016) ( 5 EXP.) 10.298 16.253 0,662 14.410 14.214 23.110 22.630

COLUMNA
0402015 ARTROGRAFIA FACETARIA 15.435 24.358 0,993 21.593 21.300 34.648 33.370

CARDIOVASCULARES
0402019 ANGIOGRAFÍA SELECTIVA DE CARÓTIDA EXTERNA O INTERNA (A.C 17-01-061 AL 17-01-069, SEGÚN CORRESPONDA) 13.723 21.650 0,882 19.197 18.939 31.612 37.380
0402020 ANGIOGRAFÍA SELECTIVA MEDULAR (A.C 17-01-061 AL 17-01-069, SEGÚN CORRESPONDA) 13.723 21.650 0,882 19.197 18.939 32.617 38.570
0402022 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO. (A.C.17-01-031) 34.164 37.849 2,197 33.562 33.106 58.498 60.610
0402023 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA. PROCEDIMIENTO RADIOLOGICO. (A.C.17-01-032) 18.156 27.052 1,168 23.986 23.660 38.502 42.220
0402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (A.C. 17-01-022) 18.688 29.498 1,202 26.158 25.804 44.464 44.250
0402025 ARTERIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES (a.c.17-01-023) 12.347 19.490 0,794 17.283 17.047 28.543 27.960
0402027 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA CON AOT O CINEANGIOGRAFÍA 21.780 34.353 1,400 30.454 30.042 53.077 51.980
(PULMONAR, RENAL, TRONCO CELÍACO O SIMILAR) C/U. (A.C 17-01-061 AL 17-01-069, SEGÚN CORRESPONDA)
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0402029 ARTERIOGRAFÍA DE VASOS DEL CUELLO ( carótidas y vertebrales) (a.c. 11-01-013) 13.723 21.650 0,882 19.197 18.939 33.467 38.000
0402030 CINECORONARIOGRAFIA (A.C. 17-01-019) 18.688 29.498 1,202 26.158 25.804 45.613 47.260
0402031 EMBOLIZACION O BALONIZACION (A.C. DE LA ANGIOGRAFIA CORRESPONDIENTE) (INCLUYE CONTROL RADIOLOGICO INMEDIATO) 10.298 16.253 0,662 14.410 14.214 25.087 29.670
0402032 INSTALACION DE CATETER O SONDA INTRACARDIACA, CONTROL POR RADIOLOGO DE (A.C. 17-01-020, 17-01-021, 17-01-011 O 9.260 14.634 0,596 12.974 12.800 20.835 20.730
17-01-014, SEGUN CORRESPONDA)
0402033 VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (A.C. 17-01-011, 17-01-020 O 17-01-021, SEGUN CORRESPONDA) 18.688 29.498 1,202 26.158 25.804 45.613 47.260

FLEBOGRAFIAS
0402035 CAVOGRAFIA (A.C. 17-01-025) 9.260 14.634 0,596 12.974 12.800 22.613 26.740
0402038 FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR, UNILATERAL (a.c. 17-01-026) CADA EXTREMIDAD 8.404 13.258 0,540 11.760 11.598 19.985 23.640
0402040 FLEBOGRAFIA ORBITARIA O YUGULAR (ADEMAS 11-01-015, 11-01-018 O 12-01-028 SEGUN CORRESPONDA), C/U 13.723 21.650 0,882 19.197 18.939 30.817 28.500
0402041 FLEBOGRAFIA SELECTIVA DE VENAS HEPÁTICAS, RENALES, GONADALES, PÉLVICAS (a.c. 17-01-027) 9.260 14.634 0,596 12.974 12.800 22.613 26.740

MIELOGRAFIAS
0402050 MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR CON CONTRASTE HIDROSOLUBLE (A.C. 11-01-025) 13.723 21.650 0,882 19.197 18.939 32.617 32.450

II.- TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

(Con o sin medio de contraste)
0403001 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE CRÁNEO ENCEFÁLICA 27.950 42.965 1,797 38.094 39.271 61.181 59.920
0403002 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS 31.191 47.924 2,006 42.495 41.917 68.182 63.050
0403003 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE FOSA POSTERIOR 25.732 39.525 1,655 35.043 34.568 56.235 54.150
0403006 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TEMPORAL-OÍDO 25.732 39.525 1,655 35.043 34.568 56.235 52.000
0403007 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ÓRBITAS MAXILOFACIAL 31.191 47.924 2,006 42.495 41.917 68.182 69.540
0403008 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE COLUMNA CERVICAL 34.151 52.456 2,196 46.514 45.882 74.685 76.170
0403018 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE COLUMNA DORSAL. INCLUYE MINIMO 6 ESPACIOS 31.191 47.924 2,006 42.495 41.917 68.149 66.740
0403019 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE COLUMNA LUMBAR 31.191 47.924 2,006 42.495 41.917 68.149 66.740
0403012 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE CUELLO, PARTES BLANDAS 25.732 39.525 1,655 35.043 34.568 56.235 56.290
0403013 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX. INCLUYE ADEMÁS: ESTEMÓN,CLAVÍCULAS,ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR,ESCÁPULA,COSTILLAS,ARTICULACIÓNESTEMOCLAVICULAR.
40.299 61.911 2,591 INCLUYE TODOEL TÓRAX O CADA
54.887 SEGMENTO O ARTICULACIÓN.
54.142 88.123 INCLUYE BILATERIDAD
88.910
0403014 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN (HÍGADO, VÍAS Y VESÍCULA BILIAR, PÁNCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RIÑONES) 37.717 57.949 2,425 51.378 50.682 52.481 53.530

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0403016 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE PELVIS (ADEMÁS INCLUYE SACRO,COXIS,CADERAS,HUESOS PÉLVICOS,ARTICULACIONES SACRO ILÍACAS). BILATERAL
23.996 36.879 1,543 32.692 32.250 53.828 54.900
0403020 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Y PELVIS 40.299 61.911 2,591 54.887 54.142 89.205 87.370
0403021 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA PIELOGRAFIA 9.416 14.490 0,606 12.849 12.674 20.990 23.010
0403022 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA UROGRAFIA 23.996 36.879 1,543 32.692 32.250 52.481 51.400
0403023 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE COLONOSCOPÍA VIRTUAL. NO INCLUYE INSTALACIÓN DE SONDA 18.078 28.854 1,200 25.262 25.262 40.026 43.880
0403024 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA PLANIFICACION DE RADIOTERAPIA 26.016 39.751 1,655 35.762 35.762 60.154 59.550
0403025 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE CALCIO CORONARIO 9.338 17.107 0,601 12.550 12.868 25.704 29.350
0403017 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA MUSCOESQUELÉTICA POR ZONA ANATÓMICA. POR CADA SEGMENTO O ARTICULACIÓN: MUSLO,PIERNA,RODILLAS,ANTEBRAZO,CODO,MUÑECA,MANO,HOMBRO,PIE,TOBILLOU
21.780 33.464 1,400 29.667 OTROS. BILATERAL SOLO PARA
29.265 RODILLAS 47.920
47.612
0403050 PIELOTAC 50.955 50.955 2,265 51.378 50.682
0403101 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE ENCÉFALO 32.646 50.046 2,093 44.372 43.771 71.208 72.620
0403102 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE TÓRAX 46.442 65.476 2,977 63.122 62.265 107.191 109.330
0403103 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE ABDOMEN 44.216 67.785 2,834 60.100 59.285 99.253 101.230
0403104 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE CUELLO 23.996 36.879 1,543 32.692 32.250 52.260 59.680
0403105 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE PELVIS 19.275 19.275 1,100 19.275 19.275 42.665 43.520
0403106 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO CARDIACO. MÍNIMO 64 CORTES 21.780 33.464 1,400 29.667 29.265 48.241 57.050
0403107 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE EXTREMIDADES INFERIORES (bilateral) 5.225 5.225 0,166 5.225 5.225 83.605 82.600
0403108 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ANGIO DE EXTREMIDAD SUPERIOR (unilateral) 5.269 5.269 0,168 5.269 5.269 84.302 84.620

III. ULTRASONOGRAFIA
(Mínimo 12 imágenes diferentes para ecotomografías)
A. EQUIPOS SIMPLES
0404002 ECOGRAFIA OBSTETRICA 3.413 4.635 0,219 4.110 4.054 6.602 7.500
0404102 ECOGRAFIA OBSTETRICA DOPPLER 15.451 15.451 0,625 8.187 8.075
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

B. EQUIPOS DE MEDIANA Y ALTA RESOLUCION

0404003 ECOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HÍGADO, VÍA BILIAR, VESÍCULA, PÁNCREAS, RIÑONES, BAZO, RETROPERITONEO 12.013 17.068 0,772 16.093 16.568 24.281 23.700
Y GRANDES VASOS)
0404004 ECOGRAFÍA COMO APOYO A CIRUGÍA, O A PROCEDIMIENTO (DE TÓRAX, MUSCULAR, PARTES BLANDAS, ETC.) 6.850 10.514 0,440 9.320 9.192 14.950 14.650
0404005 ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL 6.926 9.480 0,445 8.407 8.293 13.515 13.240
0404006 ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTÉTRICA CON ESTUDIO FETAL 6.926 9.025 0,445 9.277 9.573 12.864 12.600
0404007 ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACIÓN, PROCEDIMIENTO COMPLETO (6-8 SESIONES ) 9.650 13.183 0,621 11.693 11.533 18.793 18.410
0404008 ECOGRAFÍA PARA SEGUIMIENTO DE OVULACIÓN, PROCEDIMIENTO COMPLETO (6 A 8 SESIONES) 8.587 13.183 0,552 11.693 11.533 18.793 20.610
0404009 ECOGRAFÍA PÉLVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PRÓSTATA) 6.175 9.480 0,397 8.407 8.293 13.515 13.170
0404010 ECOGRAFÍA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 16.871 16.420
C. EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION
0404011 ECOGRAFÍA ENCEFÁLICA (RN O LACTANTE) 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 17.379 17.730
0404012 ECOGRAFÍA MAMARIA BILATERAL (INCLUYE DOPPLER) 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 16.871 16.520
0404013 ECOGRAFÍA OCULAR, UNILATERAL O BILATERAL 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 16.871 19.160
0404014 ECOGRAFÍA TESTICULAR (Unilateral o bilateral) (Incluye Doppler) 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 16.871 16.300
0404015 ECOGRAFÍA TIROIDEA (INCLUYE DOPPLER) 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 16.871 16.520
0404016 ECOGRAFÍA PARTES BLANDAS O MUSCULOESQUELÉTICA (CADA ZONA ANATÓMICA) 7.718 11.849 0,496 10.500 10.359 16.871 16.520

D.- EQUIPOS CON DOPPLER.

0404118 ECOGRAFÍA VASCULAR (ARTERIAL Y VENOSA) PERIFÉRICA (BILATERAL) 25.327 38.872 1,626 34.465 34.000 55.318 54.180
0404119 ECOGRAFÍA DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO 25.327 38.872 1,626 34.465 34.000 55.318 51.160
0404120 ECOGRAFÍA TRANSCRANEANA 25.327 38.872 1,626 34.465 34.000 55.318 54.180
0404121 ECOGRAFÍA ABDOMINAL O DE VASOS TESTICULARES 25.327 38.872 1,626 34.465 34.000 55.318 55.840
0404122 ECOGRAFÍA DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS 25.327 38.872 1,626 34.465 34.000 55.318 54.180

E.- ELASTOGRAFÍA

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0404218 ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA 11.463 11.463 0,365 11.463 11.463 183.398 171.080

IV. RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE). TODAS LAS ANGIO RESONANCIAS INCLUYEN AMBAS FASES, ARTERIAL Y
VENOSA CUANDO CORRESPONDA Y EN EL CASO DE EXTREMIDADES INFERIORES, INCLUYE BILATERIDAD
(Incl. 1 solo miembro, en caso de necesitar ambos, se bonifica un 50% mas)
0405001 RESONANCIA MAGNÉTICA CRÁNEO ENCEFÁLICA U OÍDOS, BILATERAL 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 188.978 185.090 (*)
0405002 RESONANCIA MAGNÉTICA DE HIPOTALÁMO - HIPÓFISIS 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 188.978 192.740 (*)
0405003 RESONANCIA MAGNÉTICA DE ÓRBITAS 97.512 143.704 6,300 105.991 106.294 179.238 172.760 (*)
0405004 RESONANCIA MAGNÉTICA DE ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES 97.512 143.704 6,300 105.991 106.294 189.672 185.770 (*)
0405005 RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA CERVICAL 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 188.978 185.090 (*)
0405006 RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA DORSAL 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 188.978 192.500 (*)
0405007 RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA LUMBAR 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 188.978 185.090 (*)
0405017 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE ENCEFALO 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 194.476 198.350 (*)
0405018 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE CUELLO 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 199.986 203.960 (*)
0405019 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE TORAX 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 199.986 200.710 (*)
0405020 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE ABDOMEN 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 194.476 187.440 (*)
0405021 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE PELVIS 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 188.978 192.740 (*)
0405022 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE EXTREM SUP. UNILATERAL 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 194.476 190.480 (*)
0405023 RESONANCIA MAGNETICA ANGIOGRAFIA DE EXTREM. INF. BILATERAL 135.979 159.787 9,037 117.850 118.190 188.978 185.090 (*)
0405009 RESONANCIA MAGNÉTICA DE TÓRAX (CORAZÓN,ESTERNÓN,CLAVÍCULAS,ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR, ESCÁPULA,COSTILLAS O ARTICULACIÓN81.732ESTERNOCLAVICULAR).
81.732 TODA LA PARED TORÁCICA
3,290 81.732O CADA SEGMENTO
81.965 O ARTICULACIÓN.
194.476BILATERAL
198.350 (*)
0405010 RESONANCIA MAGNÉTICA DE ABDOMEN 81.732 81.732 3,290 81.732 81.965 188.978 185.090 (*)
0405011 RESONANCIA MAGNÉTICA DE PELVIS. INCLUYE: OSTEOARTICULAR DE SACROILIACAS U OSTEOARTICULAR DE SACROCOXIS U OSTEOARTICULAR DE HUESOS
81.732 PÉLVICOS U ORGANOS
81.732 PELVIANOS (INCLUYE81.732
3,290 GENITALES INTERNOS
81.965 Y GASTROINTESTINAL)
188.978 185.090 (*)
0405012 RESONANCIA MAGNÉTICA DE ABDOMEN Y PELVIS 122.593 122.593 4,930 122.593 122.944 283.449 277.620 (*)
0405013 RESONANCIA MAGNÉTICA DE RODILLA 81.732 81.732 3,290 81.732 81.965 154.947 151.760 (*)
0405024 RESONANCIA MAGNÉTICA DE MANO O MUÑECA 81.732 81.732 3,290 81.732 81.965 159.463 162.640 (*)
0405025 RESONANCIA MAGNÉTICA DE ANTEBRAZO O BRAZO 81.732 81.732 3,290 81.732 81.965 154.947 155.510 (*)
0405026 RESONANCIA MAGNÉTICA DE CODO 81.732 81.732 3,290 81.732 81.965 154.947 158.030 (*)
0405027 RESONANCIA MAGNÉTICA DE HOMBRO 81.732 81.732 3,290 81.732 81.965 154.947 151.760 (*)
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0405028 RESONANCIA MAGNÉTICA DE PIE, ANTEPIE O TOBILLO 81.732 81.732 3,290 81.732 81.965 154.947 151.760 (*)
0405029 RESONANCIA MAGNÉTICA DE PIERNA 81.732 81.732 3,290 81.732 81.965 159.463 156.190 (*)
0405030 RESONANCIA MAGNÉTICA DE MUSLO O CADERA. UNILATERAL 81.732 81.732 3,290 81.732 80.770 154.947 158.030 (*)
0405016 RESONANCIA COLUMNA TOTAL (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR) 122.593 122.593 4,930 122.593 122.593 340.115 327.530 (*)
0405031 RNM DE MAMA (BILATERAL) 135.979 40.545 9,037 60.602 60.773 154.947 151.760
0405032 RNM FETAL 81.732 81.732 3,290 81.732 81.732 188.978 182.130
0405098 COLANGIORESONANCIA 60.602 60.602 2,710 60.602 60.773 126.592 123.990

GRUPO : 05
MEDICINA NUCLEAR

I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS (Incl. valor radiofármaco o radioisótopos y proced. corresp., salvo que se especifique)
1. ESTUDIOS ENDOCRINOLOGICOS
0501100 CAPTACION I-131 A LAS 2 Y/O 24 HORAS 9.694 9.694 0,458 9.774 10.022 22.282 21.830
0501101 CINTIGRAFIA TIROIDEA, CUALQ. RADIOISÓTOPO 9.694 9.694 0,458 9.774 10.022 22.282 21.830
0501102 CINTIGRAFIA GLANDULAS PARATIROIDES (NO INCL. MIBI) 14.541 14.541 0,687 14.665 15.038 33.445 32.760
2. ESTUDIOS OSTEOARTICULARES
0501104 CINTIGRAFIA OSEA TRIFASICA (INCL. MEDICIONES FASE PRECOZ Y TARDIA) 38.777 38.777 1,832 39.099 40.095 89.205 87.370

22 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0501136 CINTIGRAFÍA ÓSEA COMPLETA PLANAR 26.173 26.173 1,237 26.173 26.173 59.678 58.960
0501137 CINTIGRAFÍA DE MÉDULA ÓSEA 26.173 26.173 1,237 26.173 26.173 59.678 55.670
3. ESTUDIOS CARDIOVASCULARES
0501105 SPECT DE PERFUSIÓN MIOCÁRDICA ESTRÉS Y REPOSO (no incluye honorarios médico cardiólogo) 70.481 70.481 3,331 71.067 72.878 162.113 158.780
0501106 VENTRICULOGRAFÍA CARDIACA ISOTÓPICA DE EQUILIBRIO CON GLÓBULOS ROJOS 21.815 21.815 1,031 21.996 22.559 50.185 50.370
0501107 POOL SANGUINEO, ARTERIOGRAFIA ISOTOPICA C/U 9.694 9.694 0,458 9.774 10.022 22.282 22.730
0501108 LINFOCINTIGRAFIA ISOTOPICA (NO INCL. PROCEDIMIENTO) 29.083 29.083 1,374 29.325 30.072 66.868 68.200
0501109 POOL SANGUINEO SPECT 29.083 29.083 1,374 29.325 30.072 65.145 62.780
4. ESTUDIOS DIGESTIVOS
0501111 ESTUDIO MOTILIDAD ESOFAGICA Y/O REFLUJO GASTROESOFAGICO 21.815 21.815 1,031 21.996 22.559 50.185 49.150
0501112 VACIAMIENTO GASTRICO LIQUIDO O SOLIDO 38.777 38.777 1,832 39.099 40.095 96.835 98.760
0501113 CINTIGRAFIA VESICULA Y VIA BILIAR 43.624 43.624 2,062 43.987 45.109 108.893 108.350
0501114 DETEC. DE SITIOS DE SANGRAMIENTO DIGES. C/ GL. ROJOS MARCADOS 48.470 48.470 2,291 48.874 50.121 111.498 113.720
0501115 DETECCION DIVERTICULO DE MECKEL 14.541 14.541 0,687 14.665 15.038 33.445 36.670
0501116 SPECT HEPATOESPLENICO, EVALUACION HEMANGIOMA O HIPERPLASIA (INCL. MEDICIONES FASE PRECOZ Y TARDIA) 43.624 43.624 2,062 43.987 45.109 102.908 100.980
0501138 CINTIGRAFÍA DE GLÁNDULAS SALIVALES 2.072 2.072 0,066 2.072 2.072 33.157 32.240
0501139 DACRIOCINTIGRAFÍA 2.072 2.072 0,066 2.072 2.072 33.157 30.930
5. ESTUDIOS NEFROUROLOGICOS
0501117 CINTIGRAFIA RENAL CON D.M.S.A. 14.541 14.541 0,687 14.665 15.038 33.445 32.760
0501118 ESTUDIO DINAMICO RENAL CON Tc 99-DTPA 21.815 21.815 1,031 21.996 22.559 50.185 48.370
0501119 ESTUDIO DINÁMICO RENAL CON TC 99 - MAG 3 O EC 37.806 37.806 1,787 38.122 39.093 86.941 85.150
0501120 CISTOGRAFIA ISOTOPICA INDIRECTA 14.541 14.541 0,687 14.665 15.038 33.445 33.280
0501121 CISTOGRAFIA ISOTOPICA DIRECTA (A.C. 1901022) 14.541 14.541 0,687 14.665 15.038 33.445 32.760
6. ESTUDIOS PULMONARES
0501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, C/U 14.541 14.541 0,687 14.665 15.038 33.445 32.760
0501123 CINTIGRAFIA Y ESTUDIO ASPIRACION PULMONAR 14.541 14.541 0,687 14.665 15.038 36.316 35.000
7. ESTUDIOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
0501124 SPECT CEREBRAL DE PERFUSION (NO INCL. RADIOFARMACO) 29.083 29.083 1,374 29.325 30.072 68.602 68.850
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0501125 ESTUDIO DINAMICO SIST. NERVIOSO (RADIOCISTERNOGRAFIA, FISTULA L.C.R., RADIOVENTRICULOGRAFIA, 29.083 29.083 1,374 29.325 30.072 66.868 66.540
CONTROL VALVULA DERIVATIVA,SUBDUROGRAFIA ISOTOPICA), C/U (NO INCL. PROCEDIMIENTO)
8. ESTUDIOS DE INFECCIONES
0501126 CINTIGRAFIA EVALUACION DE INFECCIONES (LEUCOCITOS, INFECTON, 29.083 29.083 1,374 29.325 30.072 70.766 68.150
GRANULOCITOS U OTROS) (NO INCL. RADIOFARMACO Y PROCED.)
0501127 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR INFECCION (NO INCL. RADIOISOTOPO)(A.C. 0501133, CUANDO CORRESPONDA) 29.083 29.083 1,374 29.325 30.072 66.868 61.840
9. ESTUDIOS ONCOLOGICOS
0501128 DETEC. Y/O MARCACION GANGLIO CENTINELA (NO INCL. PUNCION NI DETEC C/ GAMMAPROBE) 29.083 29.083 1,374 29.325 30.072 68.822 70.200
0501129 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR Y ESPECT PARA EST. DE TUMORES (NO INCL. RADIOISOTOPO) 72.707 72.707 3,436 73.314 75.182 172.359 159.390
0501130 EXLORACION SISTEMICA CON I-131 (INCL. MEDIC. FASE PRECOZ Y TARDIA) 43.624 43.624 2,062 43.987 45.109 100.324 98.260
0501131 ESTUDIO GL. MAMARIAS (MAMOCINTIGRAFIA) (NO INCL. MIBI) 19.388 19.388 0,916 19.551 20.050 44.575 41.220
0501132 ESTUDIO DE TUMORES (AC. MONOCLONALES, OCTREOSCAN, DMSA PENTAVALENTE, 58.166 58.166 2,749 58.648 60.146 133.770 131.020
PROSTACINT U OTROS (NO INCL. RADIOISOTOPO)
0501133 SPECT - TOMOGRAFIA POR EMISION FOTON UNICO, CUALQ. ORGANO(NO INCL. RADIOISOTOPO) 21.815 21.815 1,031 21.996 22.559 50.185 55.030
10. DENSITOMETRIA OSEA
0501134 DENSITOMETRIA OSEA A FOTON DOBLE, COLUMNA Y CADERA (UNILATERAL O BILATERAL) O CUERPO ENTERO 19.388 19.388 0,916 19.551 21.231 33.445 32.760
11.- EXAMEN Y ESTUDIO PET-CT (Incl. Contraste y radiofármaco)
0501135 PET-CT 189.518 189.518 7,200 189.518 190.739 706.508 691.970

23 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

II.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS

RADIOISOTOPOS (NO INCL. PROCEDIMIENTO MEDICO)

0502001 DOSIS TERAPEUTICA CON I-131 HASTA 30 MCI. 30.183 49.844 1,941 32.023 34.402 77.987 76.380
0502002 DOSIS TERAPEUTICA CON I-131 ENTRE 31 A 100 MCI. 50.661 84.029 2,804 53.987 79.092 150.497 147.410
0502003 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 ENTRE 101 A 200 MCI. 87.073 117.658 4,829 94.301 138.151 267.515 266.190
0502004 DOSIS TERAPEUTICA CON I-131 ENTRE 201 A 300 MCI. 125.588 167.544 6,954 135.776 198.913 396.471 366.650
0502005 TERAPIA PALIATIVA DEL DOLOR CON RADIOISOTOPOS (NO INCL. RADIOFARMACO) 14.948 14.948 0,708 15.072 15.457 33.445 34.660

III.- QUIMIOTERAPIA
0507003 QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA, POR CICLO (Incluye la dosificación, planificación 69.678 68.959 4,480 93.381 100.321
y controles por Médico; la administración de drogas por Enfermera ; los medicamentos
y controles posteriores, hasta el próximo ciclo)
0507004 QUIMIOTERAPIA HOSPITALARIA , POR CICLO (Incluye la dosificación, planificación 26.128 25.860 1,680 35.018 37.620
y controles por Médico; la administración de drogas por Enfermera ; los medicamentos
y controles posteriores, hasta el próximo ciclo)
0507005 QUIMIOTERAPIA HONORARIOS (EN PLANES QUE LO CONTEMPLEN)
0507100 HONORARIOS QUIMIOTERAPIA TOPADOS POR PLAN

GRUPO : 06

KINESIOLOGIA Y TERAPIA OCUPACIONAL

A. KINESIOLOGÍA
0601101 EVALUACIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL 729 1.204 0,048 1.001 1.008 2.037 1.980
0601105 ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL AMBULATORIA 757 757 0,024 757 757 6.110 6.110
0601106 ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL DOMICILIARIA 950 950 0,030 950 950 7.670 7.670
0601103 ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS 1.718 1.718 0,055 1.718 1.718 6.872 6.690
0601104 ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL UPC (INTENSIVO E INTERMEDIO) 5.095 8.455 0,331 7.015 7.056 12.971 12.630

* Todas estas prestaciones pueden también ser ejecutadas y cobradas por

kinesiólogos, por prescripción escrita de un médico cirujano

B. TERAPIA OCUPACIONAL
0602001 ATENCIÓN INTEGRAL DE TERAPIA OCUPACIONAL 699 699 0,022 699 699 5.587 5.400
0602002 INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN AYUDAS TÉCNICAS Y TECNOLOGÍA ASISTIDA 641 641 0,021 641 641 5.135 4.960
0602003 INTERVENCIÓN TERAPIA OCUPACIONAL EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, BÁSICAS, INSTRUMENTALES Y AVANZADAS 326 326 0,010 326 326 2.606 2.520

C. TELEREHABILITACION KINESIOLOGÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL

0608101 TELEREHABILITACIÓN: EVALUACIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL 434 434 0,014 434 434 1.737 1.690
0608102 TELEREHABILITACIÓN: ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL 1.332 1.332 0,042 1.332 1.332 5.328 5.190
0608201 TELEREHABILITACIÓN: ATENCIÓN INTEGRAL DE TERAPIA OCUPACIONAL 1.177 1.177 0,037 1.177 1.177 4.706 4.580
0608202 TELEREHABILITACIÓN: INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN AYUDAD TÉCNICAS Y TECNOLOGÍA ASISTIDA 1.083 1.083 0,034 1.083 1.083 4.331 4.220

24 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0608203 TELEREHABILITACIÓN: INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, BÁSICAS, INSTRUMENTALES Y AVANZADAS 550 550 0,018 550 550 2.198 2.140

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GRUPO : 07
MEDICINA TRANSFUSIONAL Y BANCO DE TEJIDOS
I.- MEDICINA TRANSFUSIONAL

Transfusión de componentes sanguíneos. Cobro de acto transfusional por por unidad o subunidad de glóbulos rojos o unidad /
subunidad o pool de: plasma, plaquetas o crioprecipitados. Incluye el tratamiento de las complicaciones médicas inmediatas. No incluye
preparación de componente sanguíneo ni estudios previos, salvo que el procedimiento transfusional así lo explicite.

Preparación de componentes sanguíneos

0702101 PRODUCCIÓN DE GLÓBULO ROJO 4.770 4.770 0,152 4.770 4.770 28.622 26.700
0702102 PRODUCCIÓN DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS ESTÁNDAR 917 917 0,029 917 917 5.499 6.300
0702103 PRODUCCIÓN DE PLASMA O CRIOPRECIPITADO 861 861 0,027 861 861 5.167 5.720
0702104 PRODUCCIÓN DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS POR AFÉRESIS AUTOMÁTICA 55.092 55.092 1,754 55.092 55.092 330.551 331.780
0702105 PRODUCCIÓN DE CONCENTRADO DE GLÓBULOS ROJOS POR AFÉRESIS AUTOMÁTICA 55.092 55.092 1,754 55.092 55.092 330.551 308.350
0702106 PRODUCCIÓN DE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS POR AFÉRESIS AUTOMÁTICA 55.092 55.092 1,754 55.092 55.092 330.551 378.620
0702107 PRODUCCIÓN DE CONCENTRADO DE PLASMA POR AFÉRESIS AUTOMÁTICA 55.092 55.092 1,754 55.092 55.092 330.551 308.350
0702108 PRODUCCIÓN DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOYÉTICA POR AFÉRESIS AUTOMÁTICA A PARTIR DE SANGRE PERIFÉRICA 122.419 122.419 3,898 122.419 122.419 734.513 685.180
0702109 IRRADIACIÓN DE COMPONENTE SANGUÍNEO POR UNIDAD 581 581 0,019 581 581 3.484 3.990
0702110 FILTRACIÓN DE GLÓBULOS ROJOS O PLAQUETAS (Incluye filtro recién nacido y pool de plaquetas) 6.355 6.355 0,202 6.355 6.355 38.131 37.670

Estudios Previos a Transfusión por tipo de componente sanguíneo

0702201 CALIFICACIÓN MICROBIOLÓGICA POR DONANTE ESTUDIADO, COMPONENTE SANGUÍNEO PRODUCIDO O PRODUCTO DE AFÉRESIS AUTOMÁTICA 4.859 4.859 0,155 4.859 4.859 29.158 28.350
0702202 CALIFICACIÓN INMUNOHEMATOLÓGICA POR DONANTE ESTUDIADO , COMPONENTE SANGUÍNEO PRODUCIDO O PRODUCTO DE AFÉRESIS AUTOMÁTICA
2.453 2.453 0,078 2.453 2.453 14.719 13.730
0702203 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS ESTUDIADA (Proc. Aut.) 528 528 0,017 528 528 3.173 3.130
0702204 FENOTIPIFICACIÓN OTROS ANTÍGENOS DE GRUPOS SANGUÍNEOS POR UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS PRODUCIDO 2.367 2.367 0,075 2.367 2.367 14.204 13.250
0702205 TITULACIÓN DE ANTICUERPOS IRREGULARES ERITROCITARIOS 4.751 4.751 0,151 4.751 4.751 28.504 28.610
0702206 GENOTIPIFICACIÓN D VARIANTE (Incluye Dparcial y débil) 15.258 15.258 0,486 15.258 15.258 91.549 85.400
0702207 DETECCIÓN DE ANTICUERPOS IRREGULARES ERITROCITARIOS 604 604 0,019 604 604 3.623 3.520
0702208 GRUPOS MENORES. TIPIFICACIÓN O DETECCIÓN DE OTROS ANTÍGENOS DE SISTEMAS SANGUÍNEOS (KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS) C/U. 643 643 0,020 643 643 3.859 3.750
0702209 SUBGRUPO ABO 643 643 0,020 643 643 3.859 3.870

Procedimientos transfusionales
0702301 TRANSFUSIÓN EN ADULTO POR UNIDAD O SUBUNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O UNIDAD / SUBUNIDAD O POOL DE: 1.678 1.678 0,053 1.678 1.678 10.066 11.130
PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (Atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración
sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable)
0702302 TRANSFUSIÓN EN NIÑO POR UNIDAD O SUBUNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS, O UNIDAD/SUBUNIDAD O POOL DE: 1.951 1.951 0,062 1.951 1.951 11.706 13.410
PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (Atención ambulatoria, atención cerrada siempre que la administración
sea controlada por profesional especialista, tecnólogo médico o médico responsable)
0702303 TRANSFUSIÓN POR UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS, O UNIDAD O POOL DE: PLASMA, PLAQUETAS O 2.871 2.871 0,091 2.871 2.871 17.227 16.070
CRIOPRECIPITADOS, EN ADULTO O NIÑO EN PABELLÓN (con asistencia permanente del médico o tecnolog médico
responsable)(No corresponde su cobro cuando sea controlada por médico anestesista, por estar incluida en el valor de sus honorarios)
0702304 SANGRÍA (considera el cobro de una prestación por cada unidad de sangre extraída) 1.476 1.476 0,047 1.476 1.476 8.855 8.750
0702305 RECAMBIO PLASMÁTICO POR AFÉRESIS TERAPÉUTICA 56.685 56.685 1,805 56.685 56.685 340.113 317.270
0702306 DEPLECIÓN LEUCOCITARIA POR AFÉRESIS TERAPÉUTICA 56.685 56.685 1,805 56.685 56.685 340.113 317.270
0702307 DEPLECIÓN PLAQUETARIA POR AFÉRESIS TERAPÉUTICA 56.685 56.685 1,805 56.685 56.685 340.113 317.270
0702308 ERITROFÉRESIS POR AFÉRESIS TERAPÉUTICA 56.685 56.685 1,805 56.685 56.685 340.113 317.270

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0702309 FOTOFÉRESIS TERAPÉUTICA 232.351 232.351 7,399 232.351 232.351 1.394.104 1.300.470

II.- BANCO DE TEJIDOS

PRECURSORES HEMATOPOYETICOS
0703001 BÚSQUEDA E IDENTIFICACIÓN DE DONANTE NO EMPARENTADO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS 14.785 14.785 0,481 14.785 14.785 1.431.521 1.323.840
EN REGISTROS DE DONANTES Y BANCO DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
0703002 EXÁMENES CONFIRMATORIOS DE IDONEIDAD DE DONANTE NO EMPARENTADO DE PRECURSORES 11.373 11.373 0,370 11.373 11.373 947.911 876.600
HEMATOPOYÉTICOS DE MÉDULA ÓSEA O SANGRE PERIFÉRICA (Banco Internacional)
0703003 PROCURAMIENTO DE INJERTO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS DE MÉDULA ÓSEA 113.728 113.728 3,704 113.728 113.728 31.735.933 28.742.150
O SANGRE PERIFÉRICA (Banco Internacional)
0703004 PROCURAMIENTO DE INJERTO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS DE SANGRE 125.101 125.101 4,074 125.101 125.101 37.958.250 35.102.860
DE CORDÓN UMBILICAL (Banco Internacional)
0703005 PROCURAMIENTO DE INJERTO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS DE MÉDULA ÓSEA 90.983 90.983 2,963 90.983 90.983 28.609.967 26.457.790
O SANGRE PERIFÉRICA (Banco Nacional)
0703006 PROCURAMIENTO DE INJERTO DE PRECURSORES HEMATOPOYÉTICOS DE SANGRE 102.356 102.356 3,333 102.356 102.356 29.922.294 27.671.400
DE CORDÓN UMBILICAL (Banco Nacional)
(*) Prestaciones en Nivel único

OTROS TEJIDOS
0704001 PROCESAMIENTO DE AMNIOS 312.100 312.100 9,999 312.100 312.100 624.200 624.200
0704002 PROCURAMIENTO DE AMNIOS 120.680 120.680 3,866 120.680 120.680 241.360 241.360
0704003 PROCURAMIENTO DE PIEL DE DONANTE CADÁVER (DC) 850.680 850.680 27,254 850.680 850.680 1.701.370 1.701.370
0704004 PROCESAMIENTO DE PIEL DE DONANTE CADÁVER (DC) 338.670 338.670 10,850 338.670 338.670 677.350 677.350
0704005 PROCURAMIENTO DE PIEL DE DONANTE VIVO (DV) 165.650 165.650 5,307 165.650 165.650 331.310 331.310
0704006 PROCESAMIENTO DE PIEL DE DONANTE VIVO (DV) 292.100 292.100 9,358 292.100 292.100 584.210 584.210
0704007 PROCURAMIENTO DE HOMOINJERTOS (VÁLVULAS CARDÍACAS Y SEGMENTOS VASCULARES) 718.770 718.770 23,028 718.770 718.770 1.437.540 1.437.540
0704008 PROCESAMIENTO DE HOMOINJERTOS (VÁLVULAS CARDÍACAS Y SEGMENTOS VASCULARES) 204.000 204.000 6,536 204.000 204.000 408.000 408.000
0704009 PROCURAMIENTO DE TEJIDO ÓSEO DE DONANTE VIVO (DV) 181.250 181.250 5,807 181.250 181.250 362.500 362.500
0704010 PROCURAMIENTO DE TEJIDO ÓSEO DE DONANTE CADÁVER (DC) 1.375.530 1.375.530 44,070 1.375.530 1.375.530 2.751.070 2.751.070
0704011 PROCESAMIENTO DE TEJIDO ÓSEO GRANULADO 161.870 161.870 5,186 161.870 161.870 323.740 323.740
0704012 PROCESAMIENTO DE TEJIDO ÓSEO CONGELADO 188.110 188.110 6,027 188.110 188.110 376.230 376.230
0704013 PROCESAMIENTO DE TEJIDO ÓSEO LIOFILIZADO 126.510 126.510 4,053 126.510 126.510 253.030 253.030

GRUPO : 08
ANATOMIA PATOLOGICA
0801001 CITODIAGNOSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU) ( Por cada Placa). 2.325 4.235 0,149 3.106 3.437 6.139 6.110
0801002 CITOLOGIA NO GINECOLÓGICA (por cada placa o frasco) (máximo 6) 3.424 6.280 0,220 4.610 4.724 9.098 8.910
0801003 ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON MICROSCOPIA ELECTRONICA (Por cada grilla) 10.801 19.747 0,695 14.487 14.856 30.320 35.850
0801004 **ESTUDIO HISTOPATOLOGICO C/TECNICAS DE INMUNOHISTO QUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (por cada anticuerpo investigado) 9.338 17.107 0,601 12.550 12.869 25.550 26.470
0801005 ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS HISTOQUIMICAS, NIVELES, DECALCIFICACIÓN (por cada lámina) 7.043 12.859 0,453 9.436 9.676 18.671 19.350
0801006 CONSULTA INTRAOPERATORIA (por cada muestra / tejido o asistencia a pabellón) (no incluye biopsia diferida) 9.338 17.107 0,601 12.550 12.869 24.821 25.720

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
0801007 ESTUDIO HISTOPATOLOG CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORG. O 9.338 17.107 0,601 12.550 12.869 24.821 25.720

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
0801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA DIFERIDA (por cada muestra y/o tejido) (incluye hasta 3 láminas) 8.381 8.625 0,539 11.233 12.088 12.864 13.330
0801009 NECROPSIA DE ADULTO O NINO, CON ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE 25.732 47.045 1,655 34.496 35.376 70.358 67.750
0801010 NECROPSIA DE FETO O RECIEN NACIDO, CON ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE. 20.572 37.616 1,323 27.575 28.279 55.970 58.000
0801011 PCR TIEMPO REAL PARA MARCADORES TUMORALES EN CORTES HISTOLÓGICOS (incluye microdisección y extracción de ADN) 5.687 5.687 0,185 5.687 5.687 431.649 420.640
0801012 TÉCNICA INMUNOHISTOQUIMICA PARA MARCADORES TUMORALES ( ALK-PDL1-ROS1) C/U 26.128 26.128 0,832 26.128 26.128 156.769 146.240
0801013 HIBRIDACIÓN IN SITU EN CORTE DE TEJIDO EN PARAFINA, BÚSQUEDA DE ALTERACIONES. 32.749 32.749 1,049 32.749 32.749 258.720 258.720
**Estos exámenes pueden ser solicitados por el anátomopatologo.

GRUPO : 09
I.- PSIQUIATRIA

PROCEDIMIENTOS EN PSIQUIATRIA
0901001 CONTROL PACIENTE PSIQUIATRICO CRONICO;MAX.2 CONTROLES AL MES 4.695 7.485 0,302 4.434 4.857 12.488 25.000
0901002 DESINTOXICACION O DESHABITUACION EN PACIENTES HOSPITALIZADOS (incluye tratamiento de la intoxicación, del síndrome 3.334 5.401 0,214 3.196 3.501 8.513 25.000
de privación y de las complicaciones médicas); por día (máximo 15)
0901003 SESIÓN DE TERAPIA ELECTROCONVULSIVANTE (HASTA 6 SESIONES POR CICLO O SESIONES DE MANTENCIÓN) C/ SESIÓN 3.593 5.401 0,220 3.380 3.671 8.270 25.000

0901005 ATENCION PSIQUIATRICA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA, DE 4.405 7.224 0,265 4.278 4.687 11.384 25.000
PAREJA, INDIVIDUAL, DE RELAJACION O DE MANEJO (con familia u otros); c/sesión
0901010 PSICOTERAPIA DE PAREJA (por cada miembro de la pareja) 4.243 6.634 0,206 4.114 4.507 10.446 12.500

II.- PSICOLOGIA CLINICA

0902001 CONSULTA PSICÓLOGO CLÍNICO (SESIONES 45 ) 1.267 5.671 0,094 3.458 3.682 9.154 10.940
0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 3.954 6.540 0,192 3.836 4.204 9.993 10.940
0902003 SESIÓN DE PSICOTERAPIA DE PAREJA (CON AMBOS MIEMBROS) 3.897 6.448 0,189 3.778 4.138 9.794 10.940
A.- EVALUACION DE PERSONALIDAD
0902010 TEST DE RORSCHARD 11.372 18.815 0,551 11.032 12.087 28.653 27.590
0902011 TEST DE RELACIONES OBJETALES 8.988 14.863 0,436 8.719 9.556 22.625 21.790
0902012 TEST DE APERCEPCION TEMATICA, T.A.T., C.A.T.-H o C.A.T. -A 8.988 14.863 0,436 8.719 9.556 22.625 20.920
0902013 TEST DE EDWARDS 4.216 6.967 0,204 4.088 4.479 10.633 10.240
0902014 TEST DE M.M.P.I. 4.216 6.967 0,204 4.088 4.479 10.633 9.830
B.- EVALUACION DE NIVEL INTELECTUAL, DESARROLLO Y FUNCIONES
0902015 TEST DE WESCHLER, WAIS, WISC o WPPSI 6.608 10.930 0,320 6.406 7.019 16.618 16.020
0902016 TEST DE DOMINO O TEST DE RAVEN 4.216 6.967 0,204 4.088 4.479 10.633 10.240
0902021 TEST AMSE 2.072 2.072 0,066 2.072 2.072 19.290 19.290
C.- EVALUACION DE FUNCIONES GNOSOSPRACTICAS
0902017 TEST DE BENDER 4.216 6.967 0,204 4.088 4.479 10.633 9.830
0902018 BENDER BIP 4.216 6.967 0,204 4.088 4.479 10.633 9.830
0902019 TEST DE GLODSTEIN 6.608 10.930 0,320 6.406 7.019 16.618 16.000
0902020 TEST DE LURIA-NESBRASKA 11.372 18.815 0,551 11.032 12.087 28.653 27.590
D.- TELEREHABILITACION PSICOLOGIA CLINICA
0908101 TELEREHABILITACIÓN: PSICOLÓGO CLÍNICO (sesiones 45') 3.212 3.212 0,102 3.212 3.212 8.029 9.300
0908102 TELEREHABILITACIÓN: PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 3.366 3.366 0,107 3.366 3.366 8.415 9.290
0908103 TELEREHABILITACIÓN: SESIÓN DE PSICOTERAPIA DE PAREJA (con ambos miembros) 3.302 3.302 0,105 3.302 3.302 8.254 9.290

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GRUPO : 10

ENDOCRINOLOGIA

PRUEBAS FUNCIONALES
Incl. la vigilancia de la administración de los medicamentos propios de cada prueba,
la toma de muestras, el control clínico del paciente y el tratamiento de las compli-
caciones médicas de cada prueba (no inlc. los fármacos ni los exámenes que correspondan)
1001005 DE ESTIMULACION O FRENACION CON ACTH,CLOMIFENO, GLUCOSA, GnRH, GONADOTROFINAS, L-DOPA, 1.697 2.322 0,109 2.272 2.329 3.479 3.220
METOCLOPRAMIDA, METOPIRONA, TRH, THS, O SIMILARES, C/U
1001007 DE HIPOGLICEMIA CON INSULINA O TOLBUTAMIDA O SIMILAR 2.349 3.355 0,151 3.148 3.227 5.135 4.750
1001009 DE PRIVACION ACUOSA CON O SIN ADH 2.958 4.119 0,190 3.959 4.060 6.471 5.980
1001012 TEST DE SOBRECARGA O INFUSIÓN SALINA INTRAVENOSA (TEST CONFIRMATORIO HIPERALDOSTERONISMO) 921 1.306 0,059 1.230 1.260 1.954 2.220
1001013 PRUEBA DE ESTIMULACIÓN CON GLUCAGÓN (2 muestras) 1.163 1.163 0,037 1.163 1.163 6.979 6.510

GRUPO : 11

NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA

I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS EN NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA

Punciones c/s toma de muestras, c/s inyecciones medicamentosas
1101001 RELLENADO DE BOMBAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN LCR 5.007 7.756 0,322 6.362 6.520 12.312 11.930
1101002 PUNCIÓN SUBDURAL 5.007 7.756 0,322 6.362 6.520 11.627 11.280
1101003 PUNCIÓN LUMBAR C/S MANOMETRIA C/S QUECKENSTED 3.334 5.154 0,214 4.226 5.199 8.392 8.130
1101140 ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE, TRATAMIENTO MÉDICO FARMACOLÓGICO ANUAL (INCLUYE INMUNOMODULADORES) 39.806 39.806 1,296 39.806 39.806 11.740.323 10.857.160
1101141 ESCLEROSIS MULTIPLE RECURRENTE, TRAT. REHABILITACION 1.137 1.137 0,037 1.137 1.137 284.796 263.370
1101142 ESCLEROSIS MULTIPLE RECURRENTE, TRATAMIENTO BROTE 5.687 5.687 0,185 5.687 5.687 1.298.647 1.200.960
ELECTRODIAGNOSTICOS
1101004 [Link] 16 O MAS CANALES (incluye el cód.11-01-006) 8.088 12.766 0,476 10.062 12.386 19.179 22.680
1101005 ELECTROCORTICOGRAFIA 10.195 17.028 0,656 13.423 13.763 25.550 30.210
1101006 ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G) STANDARD Y/O ACTIVADO " s/ 6.687 10.218 0,394 8.052 8.259 16.629 19.660
privación de sueño" (incluye mono y bipolares, hiperventilación, c/s reactividad
auditiva, visual, lumínica, por drogas u otras). Equipo de 8 canales.
1101007 ESTEREO-ELECTROENCEFALOGRAFIA O E.E.G. COMPUTARIZADO "mapeo" (mapping) 14.838 22.945 0,954 18.084 18.547 35.289 34.560
1101008 MONITOREO EEG INVASIVO CON ELECTRODOS SUBDURALES 6.682 10.334 0,430 8.146 8.352 15.514 14.940
1101040 E.E.G. EN VIGILIA, SUEÑO Y POST-PRIVACIÓN DE SUEÑO (INCLUYE CÓDIGO 11-01-006). EQUIPO DE 8 CANALES 14.192 17.443 0,688 16.338 19.076 26.831 31.730
1101041 EEG EN VIGILIA, SUEÑO Y POST-PRIVACIÓN DE SUEÑO (INCLUYE CÓDIGO 11-01-004) EQUIPO DE 16 O MAS CANALES 14.840 18.247 0,720 17.086 15.344 28.056 33.180
1101042 EEG DIGITAL 20 CANALES (CON ACTIVACIONES HV Y FE) ESTÁNDAR O POST PRIVACIÓN DE SUEÑO DE 20 A 30 MINUTOS DURACIÓN 9.924 15.707 0,638 12.878 13.206 23.574 26.770
1101043 EEG DIGITAL 32 CANALES (CON ACTIVACIONES HV Y FE) ESTÁNDAR O POST PRIVACIÓN DE SUEÑO DE 20 A 30 MINUTOS DURACIÓN 14.890 23.568 0,957 19.330 19.826 35.356 34.630
1101044 MONITOREO E.E.G. CONTINUO DE 24 HORAS 17.664 30.717 1,040 25.202 25.842 47.258 55.880
1101045 POLISOMNOGRAFÍA (ELECTROENCEFALOGRAMA, ELECTROCARDIOGRAMA, MONITOREO DE APNEAS Y ELECTRONISTAGMOGRAFÍA, ELECTROMIOGRAFÍA)
38.952 38.952 1,588 38.952 38.952 63.423 75.000
1101046 ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL DE 32 CANALES CON "MAPEO" (MAPPING), ANALISIS ESTADISTICO DE FRECUENCIAS 20.762 25.523 1,007 23.903 21.466 38.304 37.780
Y DE EVENTOS POR AREAS (incluye estímulos cognitivos)

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
ELECTROMIOGRAFIAS
1101009 ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA UNICA 10.014 15.475 0,644 12.197 12.509 23.198 23.080

28 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1101010 ELECTROMIOGRAFIA CUALQUIER REGION,POR EJ:MUSCULOS FACIALES, FARINGE, PARAVERTEBRALES, 6.121 9.453 0,394 7.455 7.643 14.210 13.920
VEJIGA Y PERINE, TEST DE MIASTENIA (incluye el estudio clínico y muestreo suficientes para
diagnosticar naturaleza del trastorno y estado evolutivo),c/u
1101011 POTENCIALES EVOCADOS EN CORTEZA (por ej.: auditivo, ocular o corporales)c/u 6.121 9.453 0,394 7.455 7.643 15.425 18.230
1101012 VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN NERVIOSA (INCLUYE REFLEJO H, ONDA F Y OTROS) 5.007 7.756 0,322 6.113 6.268 11.627 11.390

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

(Si un mismo médico realiza ambos proced., cobrará ambos códigos)
ANGIOGRAFIAS
1101013 CAROTIDA-VERTEBRAL POR CATERIZACION DE LA SUBCLAVIA,AXILAR,HUMERAL O FEMORAL.( A.C. 0A4-02-029) 13.010 19.160 0,759 16.188 20.791 30.950 30.000
1101018 YUGULOGRAFIA (A.C. 04-02-040) 5.322 9.093 0,342 7.463 7.651 13.658 13.240
VENTRICULO-ENCEFALOGRAFIAS (no incl. trepanación)
1101019 NEUMOENCEFALOGRAFIA,POR PUNCION LUMBAR 6.682 10.879 0,430 8.920 9.150 16.287 15.790
1101020 NEUMOENCEFALOGRAFIA P/PUNCION SUBOCCIPITAL 10.629 16.666 0,656 13.674 14.022 25.010 24.250
MIELOGRAFIAS
1101025 POR PUNCION LUMBAR,CON MEDIO DE CONTRASTE GASEOSO O HIDROSOLUBLE (A.C. 04-02-050) 6.089 9.093 0,356 7.593 7.791 14.829 14.380
INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAICES NERVIOSAS
1101026 BLOQUEO NERVIO PERIFÉRICO EN PUNTO MOTOR 5.220 8.183 0,322 6.713 6.884 12.300 11.920
1101027 BLOQUEO NERVIO TRONCULAR 8.617 10.591 0,418 9.918 8.907 16.342 15.850
1101028 INFILTRACIÓN O BLOQUEO DE RAMAS DEL TRIGEMINO O DEL FACIAL 3.334 5.451 0,214 4.472 4.586 8.646 8.380
1101029 INFILTRACIÓN O BLOQUEO DEL GANGLIO ESTRELLADO 3.593 5.451 0,225 4.598 4.714 8.867 8.590
1101030 INFILTRACIÓN O BLOQUEO [Link],LUMBAR O SIMILARES,CADA SESION 5.007 8.183 0,322 6.713 6.884 13.350 12.950
1101031 INFILTRACIÓN O BLOQUEO INTERCOSTALES (cualquier número) 5.007 8.183 0,322 6.713 6.884 12.300 11.920
1101032 RIZOTOMIA QUIMICA POR MEDIO DE INYECCION INTRATECAL 10.014 16.368 0,644 13.425 13.766 24.556 23.800
1101033 INFILTRACIÓN O BLOQUEO SUBOCCIPITAL U OTROS NERVIOS CERVICALES 3.334 5.451 0,214 4.472 4.586 8.867 8.590
ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS (cualq. número)
1101034 ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS: INTRAMUSCULAR 5.007 8.183 0,322 6.713 6.884 11.936 11.570
1101035 ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS: INTRATECAL 7.978 13.014 0,513 10.677 10.947 20.625 19.990
1101036 ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS PERIFERICOS: TRONCULAR 6.239 10.591 0,401 8.686 8.907 16.794 16.290

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS NEUROCIRUGIA

A.- CUERO CABELLUDO
(Heridas tumores y quistes benignos, absceso, flegmón del cuero cabelludo, vease "Tegumentos")
1103001- 7 MALFORMACIONES VASCULARES DEL CUERO CABELLUDO INCLUYE ANEURISMA CIRSOIDEO 47.404 95.690 2,456 55.710 52.307 172.661 101.736
1103002- 7 SINUS PERICRANI, TRAT. QUIRURGICO 47.404 95.690 2,456 51.011 52.307 167.466 98.680
B.- CRANEO
1103003- 9 HUNDIMIENTO SIMPLE, REPARACION DE 51.092 95.690 2,702 55.994 57.419 177.235 104.432

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Defecto Oseo
1103004-10 CRANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO 47.404 95.690 2,456 55.710 52.307 181.818 107.128
1103005-10 CRANEOPLASTIA CON PROTESIS (No incluye valor de la Prótesis) 47.404 95.690 2,456 55.710 52.307 181.818 107.128
1103006-10 TUMORES DE CALOTA, EXTIRPACION DE 47.404 95.995 2,456 55.911 52.493 173.055 102.016
1103007- 9 OSTEOMELITIS, LIMPIEZA QUIRURGICA 47.404 95.995 2,456 55.911 52.493 182.223 107.424
1103008- 9 CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA 64.332 130.271 3,340 75.895 71.257 251.962 141.872
1103009- 9 REPARACION DE FRACTURA CRECEDORA 102.536 207.663 5,312 110.724 113.549 363.565 214.096

29 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Craneoestenosis
1103010- 9 CRANEOTOMIAS LINEALES 99.948 202.413 5,179 117.912 110.708 374.917 220.832
1103011-12 CRANIECTOMIAS C/S REMODELACION OSEA 186.682 378.105 9,673 201.624 206.764 645.453 379.760

CIRUGIA REPARADORA CRANEO-ORBITO-FACIAL

Avance frontoorbitario bilateral en craneoestenosis complejas.
Reparación de hipertelorismo
Reparación de meningoencefalocele frontoetmoidal.
Cirugía reparadora en displasia fibrosa frontoetmoidal y esfenoidal

Participan 3 o mas equipos de especialistas; como primer cirujano, neurocirujano, de cabeza

y cuello, de plástica, máxilo facial, oftalmólogo, otorrino u otros.
1103012-14 HONORARIOS DE PRIMER CIRUJANO RESPONSABLE Y SUS AYUDANTES 186.682 378.105 9,673 220.220 268.794 701.148 412.536
1103013 HONORARIOS DE CADA UNO DE LOS OTROS 1ROS CIRUJANOS Y SUS AYUDANTES 91.868 186.056 5,379 118.808 121.839 400.644 310.752
C.- ENCEFALO Y ENVOLTURAS
Para cirugía endovascular no individualizada, se aplicarán los códigos y valores de
las técnicas convencionales, aumentando en 2 dígitos el código adicional
1103014-10 HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO DE 108.328 219.392 5,613 127.797 119.989 423.540 245.544
1103015-11 REPARACION DE FISTULA DE LCR 74.407 150.704 3,856 80.367 82.414 281.991 164.424
1103016-10 HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCIÓN SUBDURAL, VACIAMIENTO DE 121.702 246.477 6,306 143.574 134.802 423.540 245.544
1103017-12 QUISTES ARACNOIDALES ENCEFALICOS, TRAT. QUIR. (SUPRASELLARES, TEMPORALES, CEREBELOSOS, ETC) 107.787 218.306 5,584 127.133 119.366 372.434 219.256
1103018- 9 VENTRICULOSTOMIA O INSTALACION DE DERIVATIVA VENTRICULAR EXT. O INSTALACION DE CAPTOR 51.092 95.995 2,456 60.261 57.100 182.223 107.424
PARA MEDICION DE PIC O PUNCION BIOPSIA O RESERVORIO PARA ADM. DE MEDICAM.
1103019-12 ABSCESO CEREBRAL, TRAT. QUIRURGICO 149.594 302.969 7,752 161.574 165.697 561.186 330.536
1103020- 9 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO ABIERTO O PENETRANTE (HERIDA A BALA U OTRO ELEMENTO PENETRANTE)
99.948 202.413 5,179 107.954 110.708 374.917 220.832
1103021-10 HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPARACION DE 62.585 126.741 3,243 73.836 69.326 245.620 138.304
1103022-12 LOBECTOMIAS POR CONTUSION CEREBRAL 124.633 252.422 6,457 147.013 138.029 476.299 275.424
1103023-12 HEMATOMA INTRACEREBRAL, VACIAMIENTO DE 116.217 235.371 6,022 125.514 128.714 448.464 263.440
TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (EXTIRPACION DE)
1103024-12 DE BASE DE CRANEO, RESECCIÓN DE TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA 206.253 417.759 10,687 243.307 228.441 814.963 416.158
1103025-12 INTRAORBITARIOS, RESECCIÓN DE TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA 206.253 417.759 10,687 243.307 228.441 794.462 405.690
1103026-12 ENCEFALICOS Y DE HIPOFISIS, RESECCIÓN DE TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA 206.253 417.759 10,687 321.541 379.987 814.963 416.158
LESIONES VASCULARES, TRATAMIENTO QUIRURGICO
1103027-13 ANEURISMAS, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ENCEFALICAS U ORBITARIAS, FISTULAS DURALES 190.490 385.813 9,870 224.704 210.976 736.852 384.338
FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA
1103028-10 FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA, TRATAMIENTO ENDOVASCULAR 98.618 199.723 5,109 106.504 109.219 369.691 217.904
1103029-12 FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA, TRATAMIENTO QUIRURGICO 126.557 256.318 6,557 136.682 140.169 451.226 235.200
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL
1103030-10 REVASCULARIZACIÓN INTRACRANEANA INDIRECTA (ENDODUROSINANGIOSIS, MULTITREPANACIÓN, EMÁS, ETC) 108.328 219.392 5,613 127.797 119.989 390.154 226.192
1103031-13 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL EXTRA-INTRACRACNEANA 210.370 426.070 10,899 227.186 232.984 793.096 464.816
(Cirugía de Carótida, ver Cirugía Vascular Periférica)

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
CIRUGIA DERIVATIVA DE LCR
1103032-11 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (No incl. valor de la válvula) 74.407 150.704 3,856 87.778 82.414 289.263 168.664
1103033- 7 REVISION O EXTERIORIZACION DE DERIVATIVA 51.092 95.995 2,456 60.261 57.100 182.223 107.424
1103034-10 VENTRICULOCISTEMOSTOMIA 75.735 153.390 3,924 89.327 83.874 286.105 167.376
1103035-12 FENESTRACION, SEPTOSTOMIA O COAGULACION PLEXOS COROIDEOS (Tratamiento endoscópico) 75.735 153.390 3,924 89.327 83.874 286.105 167.376
MALFORMACIONES
1103036-12 CIRUGÍA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR U OCCIPITO-VERTEBRAL EN MALFORMACIÓN DE CHIARI Y/O SIRINGOMIELIA 127.839 258.919 6,623 150.783 141.569 480.387 250.821

30 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1103037-12 MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL, REPARACION DE 127.839 258.919 6,623 138.047 141.569 481.540 251.421
NERVIOS CRANEANOS
1103038-12 CIRUGIA DESCOMPRESIVA NEUROVASCULAR 150.919 305.676 7,820 178.027 167.150 555.778 324.896
1103039- 7 NEUROTOMIAS 70.988 143.783 3,677 83.722 78.609 213.441 148.230
1103040- 7 NEUROLISIS O MICROCOMPRESION PERCUTANEA 75.735 153.390 3,924 89.327 83.874 286.105 167.376
CIRUGIA DE LA EPILEPSIA
1103041-12 CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (Cualquier técnica) 127.839 258.919 6,623 138.047 141.569 493.971 257.910
ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL
1103042-12 BIOPSIA ESTEREOTÁXICA CEREBRAL CON MARCO DE ESTEREOTAXIA O NEURONAVEGADOR 143.566 290.753 7,439 169.361 159.016 561.970 325.400
1103043-12 TERMOCOAGULACIÓN DE ZONAS CEREBRALES CON RADIOFRECUENCIA O ULTRASONIDO FOCALIZADO CON TÉCNICA ESTEREOTÁXICA PARA EL TRATAMIENTO
186.055 DE376.846
ENFERMEDAD DE PARKINSON, TEMBLOR
9,641 ESENCIAL,206.075
200.948 PSICOCIRUGÍA Y OTROS642.308 378.488
1103045-12 IMPLANTACION DE ESTIMULADORES INTRACRANEANOS 118.833 240.672 6,158 128.351 131.625 432.968 255.352

D.- COLUMNA Y MEDULA

(ADEMAS VER GRUPO 21 COLUMNA)
1103046-11 INSTALACION DE ESTIMULADORES MEDULARES 75.735 153.390 3,924 81.786 83.874 270.358 158.160
1103047-12 DISRRAFIAS ESPINALES, MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE, DISTEMA, 131.991 267.342 6,840 155.718 146.199 484.525 290.952
TOMIELIA, LIPOMA, LIPOMENINGOCELE, MEDULA ANCLADA, ETC.
1103048- 7 INFILTRACION FACETARIA COLUMNA Y RADICULAR 60.033 121.594 3,110 70.802 93.070 231.722 160.920
1103049-11 HERNIA NUCLEO PULPOSO, ESTENORRAQUIS, ARACNOIDITIS, FIBROSIS PERIRADICULAR, CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, TRAT. QUIR. 147.081 297.916 7,684 172.068 213.518 570.832 336.168
1103050-11 LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA 124.633 252.422 6,457 147.013 138.029 488.592 282.528
1103051- 9 HERIDAS RAQUIMEDULARES, TRAT. QUIR 103.884 210.401 5,382 112.175 115.031 368.163 216.904
1103052-10 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE TUMOR ESPINAL EXTRADURAL 116.499 219.392 5,647 116.933 119.916 412.889 239.368
1103053-12 EXTIRPACIÓN DE TUMOR O QUISTE MEDULAR O INTRARRAQUIDEO 131.983 267.319 6,838 155.677 146.163 498.884 291.640
1103054-12 MALFORMACION ARTERIOVENOSA O FISTULA DURAL MEDULAR, TRAT. QUIR. 159.342 322.725 8,256 172.080 176.467 564.922 332.728
1103055- 7 CORDOTOMIA PERCUTANEA 80.059 162.145 4,148 86.469 88.675 286.925 197.700
1103056- 9 MIELOTOMIA, DREZTOMIA 124.633 252.422 6,457 134.593 138.029 450.079 260.264
1103057- 9 RIZOTOMIA (Cualquier técnica) 110.437 223.690 5,722 130.266 122.308 360.405 250.350
1103069-11 FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL-DORSAL-LUMBAR) CUALQ. VIA ABORDAJE C/S OSTEOSINTESIS. 124.633 249.903 6,457 138.870 177.571 475.869 279.712

E.- NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS

1103058- 7 TUMOR DE NERVIO PERIFERICO, EXTIRPACION DE 47.351 95.912 2,454 55.875 52.460 175.250 98.880
1103059-10 REPARACION PLEXOS C/S NEUROTIZACION, CON TECNICA MICROQUIRURGICA E INJERTOS INTERFASCICULARES 140.919 285.415 7,301 152.186 156.064 553.611 319.400
1103060-10 SECCION DE NERVIO, REPARACION CON INJERTO 73.099 148.053 3,788 78.944 80.958 277.324 161.160
1103061- 8 SECCION DE NERVIO, REPARACION SIN INJERTO 64.680 131.005 3,352 76.310 93.137 243.205 142.944
1103062-10 NEUROLISIS CON TECNICA MICROQUIRURGICA 73.099 148.053 3,788 86.226 105.250 262.692 152.656
1103063- 6 NEUROLISIS EXTERNA 47.351 95.912 2,454 55.875 52.460 190.244 107.336
1103064- 8 SINDROME DEL ESCALENO, TRAT. QUIRURGICO 62.043 125.667 3,214 66.995 68.701 220.075 129.568
1103065- 8 SINDROME DE COSTILLA CERVICAL, TRAT. QUIRURGICO 102.536 207.663 5,312 120.933 113.549 394.693 232.416
1103066- 7 LIBERACIÓN QUIRÚRGICA DE NERVIO PERIFÉRICO EXTRACRANEANO (TRAT. QUIR. DEL SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO, TARSO U OTRO) 47.351 95.912 2,454 55.875 52.460 190.244 107.336
1103067- 7 LIBERACIÓN DE NERVIO CUBITAL A NIVEL DEL CODO, CUALQUIER TÉCNICA 56.822 115.091 2,944 67.015 62.921 220.103 128.784
1103068- 7 NEURECTOMIA, CUALQ. LOCALIZAC., C/ ZONA QUIRURGICA 40.044 77.432 2,076 44.991 46.135 161.349 94.400

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

GRUPO : 12

OFTALMOLOGIA

I.- PROCEDIMIENTOS

31 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
1201001 & CAMPIMETRÍA DE PROYECCIÓN, UNILATERAL ([Link].) 2.427 3.718 0,156 2.956 3.031 5.719 6.500
1201002 & COORDIMETRÍA, TEST DE HESS U OTRO, UNILATERAL 1.259 2.021 0,081 1.607 1.647 3.025 3.320
1201003 & CUANTIFICACIÓN DE LAGRIMACIÓN (TEST DE SCHIRMER), UNI O BILATERAL 921 1.411 0,059 1.125 1.150 2.098 2.020
1201004 & CURVA DE TENSIÓN APLANÁTICA (POR CADA DÍA), UNILATERAL 2.218 3.457 0,143 2.746 2.818 5.190 5.080
1201005 & DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA, BILATERAL 1.259 2.021 0,081 1.607 2.307 3.025 2.920
1201006 & ELECTROMIOGRAFÍA MÚSCULOS OCULARES ADULTOS, UNILATERAL 5.926 9.168 0,381 7.286 7.475 13.736 13.670
1201007 & ELECTROMIOGRAFÍA MÚSCULOS OCULARES NIÑOS, UNILATERAL 5.926 9.168 0,381 7.286 7.475 13.736 12.700
1201008 & ELECTROOCULOGRAFÍA, BILATERAL 4.463 6.865 0,287 5.459 5.598 10.291 11.290
1201009 & EXPLORACIÓN SENSORIOMOTORA: ESTRABISMO, ESTUDIO COMPLETO, BILATERAL 4.479 8.029 0,249 6.385 6.547 12.025 11.780
1201010 & PERIMETRÍA DE GOLDMAN O PERIMETRÍA CINÉTICA, UNILATERAL 4.463 6.865 0,287 5.459 5.598 10.291 10.080
1201011 & PRUEBAS DE PROVOCACIÓN PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U OTRAS), UNI O BILATERAL 2.791 4.287 0,179 3.410 3.496 6.448 6.580
1201012 & RETINOGRAFÍA, BILATERAL 3.334 5.154 0,214 4.098 4.204 7.729 7.570
1201014 & TONOMETRÍA APLANÁTICA UNILATERAL 741 1.151 0,048 917 1.315 1.756 1.690
1201042 & CAMPIMETRÍA COMPUTARIZADA, UNILATERAL 8.564 10.528 0,415 10.380 12.763 15.789 14.890
1201015 & TRATAMIENTO ORTÓPTICO Y/ O PLEÓPTICO (POR SESIÓN), BILATERAL 1.697 2.589 0,109 2.061 2.113 3.887 3.740
1201027 EXAMEN OPTOMETRICO C/S PRESCRIPCION DE LENTES ( por Tecnólogo Médico con mención en Oftalmología) 6.736 6.736 0,246 6.736 6.736 11.594 11.350
1201045 & PAQUIMETRÍA 3.905 3.905 0,125 3.905 3.905 30.850 30.850
Iris y Retina
1201016 ANGIOGRAFÍA DE RETINA O DE IRIS, (CON FLUORESCEÍNA O SIM.), UNILATERAL 7.317 9.001 0,355 8.502 7.635 13.515 13.100
1201017 ANGIOSCOPIA RETINAL Y/O IRIS (CON FLUORESCEÍNA O SIMILAR), UNILATERAL ([Link].) 1.401 2.268 0,090 1.875 1.923 3.400 3.300
1201018 & ELECTRORRETINOGRAFÍA, UNILATERAL 4.450 6.980 0,262 5.776 5.924 10.500 10.180
1201019 EXPLORACION VITREORRETINAL,AMBOS OJOS 2.349 4.211 0,164 3.482 4.296 6.283 6.090
1201020 & ECOBIOMETRÍA CON CÁLCULO DE LENTE INTRAOCULAR, BILATERAL 9.424 14.374 0,555 11.891 12.195 21.554 20.900
1201023 & POTENCIAL VISUAL EVOCADO EN ADULTOS, BILATERAL 5.926 9.168 0,381 7.286 9.714 13.736 15.590
1201024 & POTENCIAL VISUAL EVOCADO EN NIÑOS, BILATERAL 6.682 10.334 0,430 8.216 8.424 15.514 15.440
1201043 & TOPOGRAFÍA CORNEAL COMPUTARIZADA, UNILATERAL 13.860 17.028 0,672 16.795 14.455 25.550 25.350
1201044 & TOMOGRAFÍA COHERENCIA ÓPTICA, C/OJO 7.983 7.983 0,254 7.983 7.983 47.897 48.080
& Estos procedimientos pueden ser hechos y cobrados por tecnólogos médicos,
por prescripción escrita de médico cirujano

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

(Si un mismo médico realiza ambos procedimientos, podrá cobrar ambos códigos)

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
(Además anestesia mínima si corresponde)
Cuerpo extraño conjuntival y/o corneal, extracción de (Además Anestesia Mínima si corresponde)
1201029 CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN ADULTOS 3.334 5.451 0,214 4.512 6.014 8.171 7.920
1201030 CUERPO EXTRAÑO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN NIÑOS 5.007 8.183 0,322 6.776 6.949 12.621 12.240
Vía lagrimal, cateterismo de
1201031 VÍA LAGRIMAL,CATETERISMO O SONDAJE EN ADULTOS 5.007 8.183 0,322 6.776 6.949 12.300 11.920
1201032 VÍA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN LACTANTES 8.341 13.609 0,536 11.264 11.553 20.438 19.820
1201033 VÍA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN NIÑOS 6.682 10.879 0,430 8.999 9.229 15.867 15.380
1201034 TOCACION CORNEAL C/YODO Y/O ETER U OTROS, EN NIÑOS O ADULTOS 2.349 3.911 0,151 3.232 3.316 5.852 5.670
Criocoagulación conjuntival, corneal o palpebral
1201035- 2 CRIOCOAGULACIÓN CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN ADULTOS 5.196 8.183 0,322 6.829 7.003 12.300 11.920
1201036- 2 CRIOCOAGULACIÓN CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN NIÑOS 5.488 9.093 0,353 7.529 7.721 13.658 13.240
1201037 -3 GLAUCOMA,CICLODIATERMIA Y/O CICLOCRIOTERAPIA 18.535 30.299 1,192 25.071 25.711 45.469 44.090
1201038 INYECCION RETROBULBAR 3.334 5.451 0,214 4.512 7.049 8.171 7.920

32 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1201039 -3 PESTANAS,[Link] ELECTROCOAGULACION (cualquier numero) 5.488 9.093 0,353 7.529 7.721 13.658 13.240
1201040- 3 PUNTOS LAGRIMALES; ELECTROTERMOCOAGULACION 5.007 8.183 0,322 6.776 6.949 12.300 11.920
1201041- 3 SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (bajo anestesia general) 36.153 53.417 2,324 44.197 45.323 91.701 59.760

II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS

(Además, véase Cirugía Plástica y Reparadora y Cir. de Cabeza y Cuello)
Todas las interv. se refieren a un ojo y sus anexos, salvo que se especifique otra cosa.
A.- Vía Lagrimal
1202001- 2 INTUBACIÓN VÍA LAGRIMAL 20.642 36.998 1,069 25.224 23.683 63.754 61.820
1202002- 4 PUNTOS LAGRIMALES,PLASTIA DE 14.230 27.713 0,801 17.295 17.737 49.044 43.230
1202003- 4 RECONSTITUCION DE CANALICULOS 39.431 81.129 2,344 50.641 51.931 149.790 98.920
B.- Saco y/o glándula lagrimal
1202004- 2 ABSCESO,VACIAMIENTO Y/O DRENAJE DE 8.258 14.800 0,429 10.545 9.470 27.681 26.840
1202005- 4 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 51.375 117.730 3,303 73.486 75.359 206.576 121.376
1202006- 3 EXTIRPACIÓN DE SACO Y/O GLÁNDULA LAGRIMAL 27.619 49.313 1,555 33.615 31.562 84.943 82.350
1202007- 6 RECONSTITUCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL SACO 75.800 157.116 4,505 98.065 100.563 275.654 161.960
1202008- 6 EXTIRPACIÓN TOTAL O PARCIAL DE LA GLÁNDULA LAGRIMAL 70.059 153.390 4,505 95.739 98.183 286.105 167.376
1202009- 6 TUMOR MALIGNO DEL SACO,[Link] 51.375 117.730 3,303 73.486 75.359 206.576 121.376
C.- Párpado y ceja (superior o inferior)
1202010- 2 ABSCESO,[Link].PÁRPADO O CEJA 8.258 14.800 0,429 10.086 9.470 25.506 24.730
1202011- 3 BIOPSIA DE PARPADO Y/O ANEXOS ([Link].) 13.299 21.585 0,749 14.717 13.816 37.177 36.050
1202012- 3 BLEFAROCHALASIS,PLASTIA DE 26.812 48.057 1,391 32.761 30.761 82.789 80.260
1202013- 5 BLEFAROFIMOSIS,PLASTIA DE 41.569 99.803 2,860 62.292 63.880 176.733 155.780
1202014- 3 BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMIA POSTERIOR 12.654 25.900 0,749 16.164 16.577 44.586 43.230
1202015- 3 CANTOPLASTIA 19.743 36.998 1,069 25.224 23.683 63.754 61.820
1202016- 3 CHALAZIÓN Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MÁS, UNILATERAL), TRAT. QUIR. COMPLETO 15.360 28.784 0,893 19.624 18.427 49.599 48.090
1202017- 5 COLOBOMA,PLASTIA DE 44.336 99.667 2,851 62.210 63.799 185.295 105.400
1202018- 4 ECTROPION,PLASTIA DE 30.302 62.433 1,784 38.974 39.967 110.538 97.430
1202019- 4 ENTROPION,PLASTIA DE 30.302 62.433 1,784 38.974 39.967 110.538 97.430
1202020- 4 EPICANTO,PLASTIA DE 27.746 62.433 1,784 38.974 39.967 110.538 97.430
1202021- 5 PTOSIS,[Link]. 48.445 101.147 2,853 63.135 97.117 179.125 157.880
1202022- 3 QUISTE DERMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA,[Link] 15.785 29.576 0,855 20.166 18.934 50.958 49.400
1202023- 5 TUMOR MALIGNO DE PÁRPADO O CEJA,[Link] 39.098 81.129 2,366 50.641 51.931 149.790 98.920
1202024- 3 XANTELASMA,[Link]. 12.065 22.610 0,642 15.419 14.476 38.988 37.800
1202071- 3 DEHISCENCIA DE SUTURA DE PARPADO, REPARACION 18.980 35.559 1,049 26.449 22.763 61.258 59.390

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
D.- Conjuntiva
1202025- 4 HERIDA O DEHISCENCIA DE LA CONJUNTIVA,SUTURA DE ([Link].) 25.281 51.421 1,488 32.096 42.786 88.713 78.200
1202026- 4 PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA, EXTIRPACION 30.302 58.777 1,784 36.691 48.912 104.077 91.740
1202027- 5 SIMBLEFARON,RESECCION DE ADHERENCIAS Y PLASTIA DE 25.281 51.873 1,488 32.375 33.200 91.870 80.970
1202028- 4 EXTIRPACIÓN DE TUMOR BENIGNO DE LA CONJUNTIVA 16.236 30.799 0,956 19.225 27.602 54.559 48.090

E.- Orbita
1202029- 4 ABSCESO ORBITARIO,[Link]. 12.461 28.583 0,801 17.843 18.298 50.659 44.650
1202030- 7 CORRECCIÓN DE CAVIDAD ANOFTÁLMICA TRAT. COMPLETO 64.633 145.418 4,157 90.767 93.082 258.923 149.952
1202031- 8 CUERPO EXTRAÑO ORBITARIO (con orbitotomía) 68.920 148.053 4,432 92.411 94.765 269.468 156.592
1202032-11 EXANTERACION ORBITARIA O TU ORBITARIO, TRAT. QUIR. COMPL. 120.986 272.108 7,779 169.846 174.176 492.257 288.712
1202033- 6 ORBITOTOMIA ANTERIOR 30.302 61.561 1,784 38.426 39.407 115.372 101.690
1202034- 5 ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA 51.375 115.091 3,303 71.839 73.670 214.558 125.536

33 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1202072- 6 **RECONSTRUCCION DE PAREDES ORBITARIAS. 45.844 95.995 2,835 59.916 61.437 173.055 102.016

F.- Globo y músculos oculares

1202035- 5 BIOPSIA DE GLOBO OCULAR ([Link].) 19.947 47.496 1,373 29.645 30.400 84.134 74.160
1202036- 7 ENUCLEACION 49.915 111.517 3,210 69.606 71.384 204.380 135.960
1202037- 8 ENUCLEACION CON IMPLANTE 68.325 152.036 4,394 94.899 97.321 272.908 185.350
1202038- 7 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO COMPLETO DEL ESTRABISMO UNILATERAL O BILATERAL 80.793 171.772 5,195 107.215 109.949 309.189 177.080
1202039- 7 EXANTERACION OCULAR ([Link].) 49.915 111.517 3,210 69.606 71.384 204.380 135.960
1202040- 5 SUTURA DE LESIÓN TRAUMÁTICA DE GLOBO O MUSCULOS OCULARES (PROC. AUT.) 30.302 61.561 1,784 38.426 39.407 109.032 96.100

G.- Cornea y esclerótica

1202041- 5 CIRUGIA REFRACTIVA 47.087 95.995 3,028 59.916 59.684 172.195 101.512
1202042- 3 CRIOTERAPIA Y RECESION CONJUNTIVAL 22.016 41.090 1,296 28.014 26.303 70.799 68.640
1202044- 4 EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE CUERPO EXTRAÑO EN CORNEA Y/O ESCLERA 11.464 18.453 0,737 11.517 11.814 32.709 28.820
1202045- 9 GLAUCOMA,[Link] CUALQUIER TECNICA 64.633 148.053 4,157 92.411 94.765 262.692 152.656
1202046- 5 HERIDA CORNEAL O CORNEOESCLERAL O DEHISCENCIA DE SUTURA 51.168 95.912 3,290 59.864 61.390 175.250 98.880
1202047- 6 QUERATECTOMIA LAMINAR 47.004 95.912 3,023 59.864 61.390 174.534 98.480
1202048- 8 QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O [Link]. 110.421 205.045 7,100 127.985 131.248 374.438 211.392
1202049- 9 QUERATOPROTESIS,IMPLANTACION DE (no incluye valor de la prótesis) 117.539 223.644 7,559 139.595 143.155 404.583 230.568
1202050- 6 RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL 51.691 115.091 3,324 71.839 73.670 202.760 118.640
1202051- 6 REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (con injerto de mucosa) 51.691 115.091 3,324 71.839 73.670 202.760 118.640
1202070- 6 SINEQUITOMIA ([Link].) 25.150 49.313 1,617 30.777 31.562 93.438 82.350
1202073-10 OPERACION TRIPLE (injerto, facoéresis e implante del lente intraocular) (no incluye el valor de la prótesis) 156.098 340.061 10,038 212.256 217.670 616.298 350.584

H.- Iris y cuerpo ciliar

1202053- 5 IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA, ([Link].) 36.447 81.129 2,344 50.641 51.931 145.916 96.360
1202054- 7 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIÓN TUMORAL DEL IRIS O CUERPO CILIAR 78.125 144.849 5,024 90.404 92.711 260.174 149.344
1202074- 7 HERNIA DE IRIS Y/O FISTULAS, REPARACION DE 40.662 81.129 2,393 50.641 51.931 149.790 98.920
** Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujano dentista especialista en Cirugía Máxilofacial

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
I.- Coroides, cámara posterior y retina
1202055- 4 DESGARRO CON O SIN DESPRENDIMIENTO, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACIÓN (INCLUYE ENDOFOTOCOAGULACIÓN 39.431 81.129 2,422 50.641 51.931 149.790 98.920
INTRAQUIRÚRGICA )
1202056- 8 DESPRENDIMIENTO RETINAL,CIR. CONVENC. (Exoimplante) 97.916 199.723 6,297 124.670 166.197 349.327 205.912
1202058- 4 TUMOR RETINAL O COROIDAL, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACIÓN DE 36.447 81.129 2,344 50.641 51.931 153.652 101.470
1202059- 4 VASCULOPATÍA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATÍA PROLIFERATIVA) DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACIÓN 47.510 99.132 2,798 61.868 63.449 170.147 117.710
( INCLUYE ENDOFOTOCOAGULACIÓN INTRAQUIRÙRGICA)
1202060- 8 VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA(c/s inyección de gas o silicona) 122.101 273.720 7,852 170.847 227.769 480.619 282.200
1202061- 8 VITRECTOMIA CON INYECCION DE GAS O SILICONA 99.658 224.717 6,409 140.261 186.997 397.785 231.664
1202062- 8 VITRECTOMIA CON VITREOFAGO ([Link].) 88.689 197.076 5,704 123.005 163.985 345.511 203.168
1202075- 7 RETINOPEXIA NEUMATICA 77.530 168.942 4,985 105.453 108.145 288.665 200.660
1202077- 6 DESPRENDIMIENTO COROIDEO O HEMORRAGIA COROIDEA,[Link]. 48.102 81.129 3,093 50.641 51.931 149.790 98.920

J.- Cuerpo ciliar cristalino

34 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1202063- 7 FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA SECUNDARIA O DISCISION ASPIRACION DE MASAS 83.506 154.969 5,370 96.730 99.197 294.432 168.672
1202064-08 FACOÉRESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR (no incluye el valor de la prótesis) 152.042 239.669 9,777 170.826 199.433 479.323 268.240
1202065-10 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR 117.204 251.385 7,536 156.903 160.905 448.576 259.184
1202066- 5 ASPIRACION ESFERULAR C/S CAPSULOTOMIA 39.840 81.273 2,562 50.724 52.016 142.451 99.050
1202076- 8 EXTRACCION O CORRECION DE DESPLAZAMIENTO DE LENTE INTRAOCULAR 77.927 155.354 4,588 96.969 99.441 273.438 189.410

II.- INTERVENCIONES CON LASER

1202057- 4 RETINOPATIA PROLIFERATIVA,(diabética, hipertensiva, Eales y otras) PANFOTOCOAGULACION (trat. completo) 60.244 125.311 3,315 87.099 112.443 221.975 195.650
1202067- 4 DISCISION DE CAPSULA POSTERIOR CON YAG-LASER 35.530 63.332 1,870 44.024 37.888 112.190 98.890
1202068- 4 IRIDOTOMIA CON LASER-ARGON O YAG-LASER 35.449 63.332 1,866 44.024 37.888 112.190 98.890
1202069- 4 TRABECULOPLASTIA CON LASER 35.449 63.332 1,866 44.024 37.888 112.190 98.890
1202078- 5 CIRUGIA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPÈUTICA DE CORNEA, CUALQUIER TECNICA. 106.903 273.843 5,971 169.521 176.743 462.498 407.640

GRUPO : 13

OTORRINOLARINGOLOGIA

I.- PROCEDIMIENTOS
(Además Anestesia Mínima si corresponde)

A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS

BOCA
1301001 ELECTROGUSTOMETRIA 1.697 2.589 0,109 2.204 2.261 3.887 4.410
FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES
1301002 & RINOMANOMETRIA CON O SIN VASOCONTRICTOR 2.512 4.506 0,181 3.839 3.937 7.155 8.460
1301003 NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA 8.468 10.334 0,545 9.186 10.842 15.514 15.040
1301005 SINUSOSCOPIA DE CADA SENO MAXILAR POR PUNCION,C/S BIOPSIA,C/S TOMA DE MUESTRAS 3.731 5.451 0,227 4.774 4.894 8.381 8.120
LARINGE
Laringoscopía y/o traqueoscopía directa c/s toma de muestra, c/s biopsia
1301006 LARINGOSPIA Y/O TRAQUEOSCOPIA DIRECTA C/S TOMA DE MUESTRA, C/S BIOPSIA. CON MICROSCOPIO 8.341 12.884 0,536 10.987 13.518 19.323 18.730
1301007 LARINGOSPIA Y/O TRAQUEOSCOPIA DIRECTA C/S TOMA DE MUESTRA, C/S BIOPSIA. SIN MICROSCOPIO 6.682 10.334 0,430 8.810 10.842 16.850 16.340

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
OIDO
Audiograma (incl. audiometría tonal pura, de la palabra y pruebas supraliminales)
1301021 # AUDIOMETRÍA ADULTOS 3.904 5.154 0,251 4.391 4.501 7.729 7.570
1301008 # AUDIOMETRÍA NIÑOS 3.761 6.032 0,242 5.143 5.272 9.043 8.850
1301050 # AUDIOMETRÍA CAMPO LIBRE. NIÑOS Y ADULTOS 3.904 5.154 0,251 4.391 4.501 8.265 9.470
1301009 # - IMPEDANCIOMETRIA 2.502 3.859 0,161 3.286 3.373 5.764 5.650
1301010 # CALIBRACIÓN DE AUDÍFONOS O IMPLANTES 1.882 2.876 0,121 2.452 2.511 4.329 4.740
1301011 # POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL CLÍNICOS 6.121 9.453 0,394 8.058 8.264 14.619 16.600
1301012 # COCLEOVESTIBULAR CON ELECTRONISTAGMOGRAFIA 6.682 10.334 0,430 8.810 9.034 15.514 15.200
1301015 # ELECTRONISTAGMOGRAFÍA O VIDEOELECTRONISTAGMOGRAFÍA C/S [Link] POSICIÓN 2.349 3.718 0,151 3.171 4.226 5.577 5.550
1301016 # FUNCIÓN TUBARIA 1.697 2.589 0,109 2.204 2.939 3.887 4.260
1301017 PRUEBA CALÓRICA O PRUEBA CALÓRICA MÍNIMA ([Link].) 1.697 2.589 0,109 2.204 2.939 3.887 3.960
1301019 # TEST DE GLICEROL (CON 3 AUDIOMETRÍAS) 6.682 10.334 0,430 8.810 9.034 15.514 14.960
1301020 # EXAMEN FUNCIONAL DE VIII PAR 7.327 11.437 0,424 9.741 9.993 17.158 16.810

35 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1301045 # EMISIONES OTOACÚSTICAS 922 922 0,029 922 922 9.220 10.470
1301046 # POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL ACORTADOS 1.637 1.637 0,052 1.637 1.637 16.375 18.590

& Estas prestaciones pueden ser hechas y cobradas por tecnólogo médico, por
prescripción escrita de un médico cirujano.
#.- Estas prestaciones pueden ser hechas y cobradas por tecnólogos médicos y fonoaudiólogos, por prescripción escrita de un médico cirujano

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES
1301024 SENOS PERINASALES ,PUNCION EVACUADORA C/S TOMA DE MUESTRAS, C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS, CADA PUNCION 2.502 4.081 0,161 3.480 3.567 6.117 5.930
1301025 **TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR (PROC. AUT.) 1.697 2.731 0,109 2.334 3.111 4.329 4.200
1301026 **TAPONAMIENTO NASAL POSTERIOR 5.007 8.183 0,322 6.976 9.300 12.621 12.240
1301027 VACIAMIENTO CAVID. PERINASALES (PROETZ Y SIM)(10 ses.) 10.195 16.666 0,656 14.207 14.568 23.662 22.940
1301028- 1 CAUTERIZACIÓN UNI O BILATERAL DE VASOS EN FOSA NASAL ANTERIOR 5.007 8.183 0,322 6.976 7.155 12.621 12.240
Cuerpo extraño en fosas nasales, extracción de:
1301029 CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES, EXTRACCIÓN DE: - EN ADULTOS 2.349 3.911 0,151 3.330 6.638 5.852 5.670
1301030 CUERPOS EXTRAÑOS EN FOSAS NASALES, EXTRACCIÓN DE: - EN NIÑOS 5.007 8.183 0,322 6.976 8.584 13.350 12.950

LARINGE Y TRAQUEA
Cuerpo extraño en laringe y/o traquea, extracción de (incl. endoscopía c/ tubo rígido)
1301035- 3 CUERPO EXTRAÑO EN LARINGE Y/O TRÁQUEA, EXTRACCIÓN DE (INCLUYE LA ENDOSCOPÍACON TUBO RÍGIDO) - EN ADULTOS 9.277 14.996 0,536 12.775 13.101 23.795 23.070
1301036- 3 CUERPO EXTRAÑO EN LARINGE Y/O TRÁQUEA, EXTRACCIÓN DE (INCLUYE LA ENDOSCOPÍACON TUBO RÍGIDO) - EN NIÑOS 11.336 18.505 0,656 15.767 16.169 27.770 26.920

HIPOFARINGE Y/O ESOFAGO

1301037- 2 DILATACION ESOFAGICA POR SESION 2.349 3.911 0,151 3.330 3.416 6.173 5.980
Cuerpo extraño extracción (por tubo rígido)
1301038- 2 CUERPO EXTRAÑO EXTRACCIÓN EN HIPOFARINGE Y/O ESÓFAGO (POR TUBO RÍGIDO) - EN NIÑOS 10.494 16.368 0,644 14.204 14.493 25.197 24.430
1301039-2 CUERPO EXTRAÑO EXTRACCIÓN EN HIPOFARINGE Y/O ESÓFAGO (POR TUBO RÍGIDO) - EN ADULTOS 10.014 16.368 0,644 13.954 14.309 25.197 24.430

OIDO
1301040 LESIONES DEL OIDO EXTERNO Y/O MEDIO,CURACION BAJO MICROSCOPIO (proc. aut) 1.697 2.731 0,109 2.334 3.111 4.108 3.980
1301041 TROMPA DE EUSTAQUIO,INSUFLACION INSTRUMENTAL ([Link].) 1.697 2.731 0,109 2.334 2.392 4.108 3.980
Cuerpo extraño en oído, extracción de (incl. tapón de cerumen) (proc. aut.)
1301042 CUERPO EXTRAÑO EN OÍDO, EXTRACCIÓN DE (INCLUYE TAPÓN DE CERUMEN) (PROC. AUT.) - EN ADULTOS 1.697 2.731 0,109 2.334 3.111 4.108 3.980
1301043 CUERPO EXTRAÑO EN OÍDO, EXTRACCIÓN DE (INCLUYE TAPÓN DE CERUMEN) (PROC. AUT.) - EN NIÑOS 5.007 8.183 0,322 6.976 7.155 12.300 11.920
1301044 BIOPSIA OIDO ([Link].) 5.007 8.183 0,322 6.976 7.155 12.300 11.920

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
Véase además Cirugía Plástica y Reparadora y Cirugía de Cabeza y Cuello.
Todas las intervenciones sobre el oído se refieren a un lado.
En el caso de realización de técnicas endoscópicas y en ausencia de
códigos para ellos, se aplicarán los correspondientes a las técnicas
convencionales. Para el cód. adicional se aplicará en estos casos, el corespondiente a
la intervención convencional, aumentado en dos dígitos.
OIDO EXTERNO
1302001 ABSCESO Y/O HEMATOMAS OÍDO EXTERNO,TRAT. QUIR. 5.911 11.072 0,320 8.257 7.108 19.069 18.490

36 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1302002 -3 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 11.851 22.209 0,642 16.569 14.261 41.539 40.280
1302003 -4 FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA, [Link]. 47.087 95.995 3,028 60.105 61.638 172.749 101.832
1302004 -3 EXTIRPACIÓN DE TUMOR DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 7.230 14.800 0,429 9.265 9.501 26.235 25.430
1302005- 4 TUMOR MALIGNO OÍDO EXTERNO, [Link]. 47.004 95.912 3,023 60.055 61.588 179.775 101.432

OIDO MEDIO
1302006- 7 ESTAPEDECTOMÍA O ESTAPEDOSTOMÍA 55.221 113.428 3,551 71.027 72.837 219.155 120.336
1302007- 7 MASTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA DEL TIMPANO 56.564 126.741 3,637 79.362 81.386 238.867 134.496
1302008- 3 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE MUCOSITIS TIMPÁNICA, OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN UNI O BILATERAL 47.247 77.120 2,291 50.345 69.329 132.234 99.050
1302009- 7 OPERACIÓN RADICAL DE OÍDO 51.168 115.091 3,290 72.075 73.914 202.760 118.640
1302011- 8 RECONSTITUCION FUNCIONAL DEL OIDO RADICALIZADO 67.342 151.279 4,330 94.734 97.145 259.503 151.416
1302012- 7 TIMPANOPLASTIA FUNCIONAL (cualquier tipo) C/S MASTOIDECTOMIA 56.418 115.091 3,627 72.075 96.092 208.647 122.088

OIDO MEDIO Y EXTERNO

1302013- 7 RECONSTITUCIÓN PLÁSTICA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CARTILAGINOSO 67.342 151.279 4,330 94.734 126.289 260.397 151.936
1302014- 7 EXOSTOSIS U OSTEOMA OÍDO MEDIO O EXTERNO, RESECCIÓN POR CUALQUIER VÍA 46.687 104.432 3,002 65.396 67.063 187.520 107.688
1302015- 7 NEURECTOMIA DE JACOBSON 47.004 95.912 3,023 60.055 61.588 175.250 98.880
1302016- 7 RECONSTITUCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO,C/S TIMPANOPLASTIA (incluye revisión de cadena osicular) 56.564 126.741 3,637 79.362 81.386 232.102 130.696
1302017- 7 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE TUMOR GLÓMICO TIMPÁNICO 75.656 146.510 4,865 91.746 94.089 265.075 134.455

OIDO INTERNO Y NERVIO ACUSTICO

1302018- 7 LABERINTECTOMIA 50.998 115.091 3,279 72.075 73.914 214.558 125.536
1302019- 8 NEURINOMA DEL ACUSTICO,[Link] TRANSLABERINTICA Y/O FOSA MEDIA 85.265 190.869 5,484 119.512 122.564 371.948 190.131
1302074- 12 INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA IMPLANTE COCLEAR 234.565 234.565 7,470 234.565 234.565 2.488.296 1.600.808

NERVIO FACIAL
1302020- 6 DESCOMPRESION INTRAÓSEA NERVIO FACIAL C/S PLASTIA 51.168 115.091 3,290 72.075 73.914 202.760 118.640
1302021- 7 LESIONES A NIVEL DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, Trat. Quirurg. 83.506 186.418 4,881 116.736 119.712 330.224 192.184

BOCA Y FARINGE
1302022- 2 **BIOPSIA BUCO-LARINGEA ([Link].) 5.911 11.072 0,320 7.569 7.108 20.129 19.510
1302023- 2 **SECCIÓN Y/O RESECCIÓN FRENILLOS CAVIDAD BUCAL 5.911 11.072 0,327 7.569 7.108 19.069 18.490

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Absceso o Flegmón de, trat. quirúrgico
1302024- 1 **DRENAJE DE ABSCESO O FLEGMÓN DE PISO DE BOCA 6.371 11.048 0,331 8.006 7.516 19.554 18.960
1302025- 1 **DRENAJE DE ABSCESO O FLEGMÓN PERIAMIGDALIANO 9.886 18.517 0,535 12.664 17.833 34.660 33.610
1302026- 2 DRENAJE DE ABSCESO O FLEGMÓN RETROFARÍNGEO O FARINGOLARÍNGEO 10.652 18.517 0,535 13.394 18.328 34.660 33.610
1302027 **DRENAJE DE ABSCESO O FLEGMÓN DE VESTÍBULO BUCAL 5.911 11.072 0,320 7.569 10.661 20.173 19.550
1302028- 5 ADEONOIDECTOMIA ([Link].) 39.840 81.273 2,562 50.889 52.186 154.654 107.530
1302029- 5 AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA 46.646 85.226 2,999 74.247 81.219 176.176 112.790
1302030- 1 **EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS O TAPONES SALIVALES 5.911 11.072 0,320 7.569 7.108 20.692 20.070
1302031- 1 ** TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL, EXTIRP.C/S BIOPSIA BUCOFARINGEA 5.911 11.072 0,320 7.569 7.108 19.069 18.490
1302032- 7 TUMOR MALIGNO DE LAS AMIGDALAS, [Link]. 43.098 95.912 2,772 60.055 61.588 175.250 98.880

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Tumor de la base de la lengua, extirpación de :
1302033- 6 **EXTIRPACION DE TUMOR BENIGNO DE LA BASE DE LA LENGUA 47.087 95.995 3,028 60.105 61.638 172.749 101.832
1302034- 9 EXTIRPACIÓN TUMOR MALIGNO DE BASE DE LENGUA 87.673 196.034 5,638 122.755 125.888 370.626 190.373
1302035- 8 FARINGOPLASTIA (cualq.técn.), C/S DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS 66.570 133.084 4,281 83.332 85.458 266.361 132.573
1302036- 9 FIBROANGIOMA DEL RINOFARINX, TRAT. QUIR. 85.096 190.869 5,473 119.512 122.564 342.622 175.145
1302037- 9 GLOSECTOMÍA TOTAL 101.177 206.337 6,507 129.205 132.498 365.320 189.338

NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES

1302038- 2 ABSCESOS Y HEMATOMA DEL TABIQUE NASAL, [Link]. 10.982 16.407 0,487 12.242 16.857 30.706 29.770
1302039- 4 ARTERIA ESFENOPALATINA, CAUTERIZACION POR VIA NASAL 47.087 95.995 3,028 60.105 86.291 182.223 107.424
1302040- 6 ARTERIA MAXILAR INTERNA. LIGADURA DE (por vía transmaxilar) 45.763 95.912 2,944 60.055 80.062 175.250 98.880
1302041- 4 LIGADURA DE ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES 39.840 81.273 2,562 50.889 52.186 142.451 99.050
1302042- 4 TURBINECTOMÍA O CAUTERIZACIÓN DE CORNETES, CUALQUIER TÉCNICA 9.082 19.813 0,572 12.933 20.356 38.126 33.610
1302043- 5 CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL, OBSTRUCCION DEL, TRAT. QUIR. POR VIA NASAL 44.336 95.912 2,851 60.055 80.062 175.250 98.880
1302044- 7 ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL 47.004 95.912 3,023 60.055 61.588 184.991 104.384
1302045- 5 **TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS FISTULAS BUCO-SINUSALES O BUCO-NASALES Y/O RETIRO CUERPOS EXTRAÑOS DEL SENO MAXILAR 47.087 95.995 3,028 60.105 61.638 182.223 107.424
1302046- 2 FRACT. NASAL RECIENTE, CERRADA O EXPUESTA, REDUCCIÓN C/S INMOVILIZACIÓN 8.108 15.190 0,443 10.391 15.607 28.399 27.530
1302047- 6 NERVIO VIDIANO, SECCION DEL (por cualquier vía) 51.168 115.091 3,290 72.075 73.914 207.988 121.696
1302048- 4 PERFORACION DEL TABIQUE, [Link]. 39.840 81.273 2,562 50.889 52.186 150.395 104.570
1302049- 3 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO PÓLIPO NASAL 10.367 19.425 0,553 13.290 12.477 34.350 33.300
1302050- 5 RINITIS ATROFICA, [Link] INCLUSION SUBMUCOSA, CON CUALQUIER MATERIAL, UNI O BILATERAL 39.840 81.273 2,562 50.889 52.186 142.451 99.050
1302051- 6 RINOFIMA, [Link]. 44.336 99.050 2,851 62.028 63.609 179.769 102.128
1302052- 6 RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TECNICA 53.875 120.381 3,464 75.382 77.306 228.356 134.720
1302053- 6 SENO ESFENOIDAL, ABERTURA POR CUALQUIER VÍA 59.023 109.724 3,796 68.704 70.459 219.399 122.808
1302054- 5 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE SENO FRONTAL, CUALQUIER VÍA 47.004 95.912 3,023 60.055 61.588 184.991 104.384
1302055- 6 ANTROSTOMÍA SENO MAXILAR, CUALQUIER VÍA 47.004 95.912 3,023 60.055 61.588 179.775 101.432
Cadwell Luc y sim.) C/S FISTULA BUCOSINUSAL, CUALQUIER VIA
1302056- 2 SINEQUIA NASAL, [Link]. 5.439 11.072 0,320 7.911 7.108 19.554 18.960
1302057- 5 TUMOR NASAL, EXTIRP. POR RINOTOMIA LATERAL 47.004 95.912 3,023 60.055 61.588 175.250 98.880
1302058- 5 VACIAMIENTO ETMOIDAL POR VIA NASAL C/S POLIPECTOMIA 36.872 75.202 2,371 47.092 48.294 145.237 94.040
** Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujano dentista especialista en Cirugía Máxilofacial

LARINGE Y TRAQUEA
1302059- 4 ARITENOIDECTOMIA VIA ENDOSCOPICA 36.872 75.202 2,371 47.092 48.294 145.698 94.360
1302060- 6 ARITENOIDECTOMIA VIA EXTERNA 47.004 95.912 3,023 60.055 98.567 175.250 98.880
1302061- 6 DECORTICACION DE CUERDAS VOCALES C/MICROSCOPIO 39.751 81.129 2,556 50.798 83.356 154.127 101.790
1302073- 3 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y FARÍNGEAS, TRAT. QUIR. POR VÍA ENDOSCÓPICA (INCLUYE LASER) 25.764 54.959 1,656 34.412 35.291 103.156 65.250

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
CUERDAS VOCALES, TUMORES BENIGNOS, TRAT. QUIRUGICO
1302062- 3 TUMOR BENIGNO DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIRÚRGICO POR VÍA ABIERTA 37.612 76.983 2,245 48.203 74.153 139.588 98.920
1302063- 3 TUMOR BENIGNO DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIRÚRGICO POR VÍA ENDOSCÓPICA 39.328 76.983 2,426 48.203 74.153 147.350 104.420
1302064- 5 CORDECTOMÍA, RESECCION DE SINEQUIA Y OTRAS MALFORMACIONES, TRAT. QUIRÚRGICO POR VÍA EXTERNA 47.004 95.912 3,023 60.055 104.725 175.250 98.880
1302065- 6 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARÍNGEAS, TRAT. QUIR. POR VÍA ABIERTA (INCL RECONSTRUCCIÓN LARINGOTRAQUEAL) 99.238 202.413 6,381 126.746 129.979 374.917 220.832
1302066- 8 LARINGECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL (cualquier técnica) 87.720 196.034 5,640 122.755 125.888 350.209 179.890
1302067-10 LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA PARCIAL 115.008 253.748 7,395 158.901 162.954 460.519 239.634
1302068-13 LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA TOTAL Y/O ESOFAGECTOMIA CERVICAL 181.083 369.285 11,644 231.235 237.133 625.481 330.124
1302069- 5 LARINGOCELE, [Link]. 47.087 95.995 3,028 60.105 98.540 163.519 96.400
1302070- 2 PAPILOMAS LARINGEOS, [Link]. (por sesión) 14.064 28.784 0,855 18.027 18.484 49.599 48.090

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1302071- 5 PARALISIS DE CUERDAS VOCALES, [Link] TECNICA 47.004 95.912 3,023 60.055 98.540 180.665 101.936
1302072- 5 TRAQUEOSTOMIA ([Link].) 47.087 95.995 3,028 60.105 98.540 182.223 107.424
** Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujano dentista especialista en Cirugía Máxilofacial

III.- FONOAUDIOLOGIA
1303001 EVALUACIÓN DE VOZ 2.228 2.731 0,108 1.830 1.719 4.450 5.060
1303002 EVALUACIÓN DE HABLA 4.446 5.466 0,215 3.651 3.437 8.668 8.980
1303003 EVALUACION DEL LENGUAJE (incl. habla, voz y aspecto semántico, sintáctico y 6.673 8.199 0,323 5.481 5.156 12.323 12.770
fonológico e informe) (incluye 3 sesiones de mínimo 30 )
1303004 REHABILITACIÓN DE LA VOZ 2.228 2.731 0,108 1.830 1.719 4.108 4.670
1303005 REHABILITACIÓN DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (CADA SESIÓN MÍNIMO 30 ) 2.228 2.731 0,108 1.830 1.719 4.207 4.970
1303006 REHABILITACIÓN DE LA DEGLUCIÓN 1.418 1.418 0,045 1.418 1.418 4.256 4.870
1303007 EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA DEGLUCIÓN 2.819 2.819 0,090 2.819 2.819 8.458 9.690

TELEREHABILITACION FONOAUDIOLOGÍA
1308301 TELEREHABILITACIÓN: EVALUACIÓN DE VOZ 1.251 1.251 0,040 1.251 1.251 3.752 4.300
1308302 TELEREHABILITACIÓN: EVALUACIÓN DE HABLA 2.537 2.537 0,081 2.537 2.537 7.611 7.640
1308303 TELEREHABILITACIÓN: EVALUACION DEL LENGUAJE (incluye voz, habla y aspecto semántico, sintáctico y fonológico, etc. e informe) (incluye 3 sesiones de mínimo 30')
3.605 3.605 0,115 3.605 3.605 10.816 10.860
1308304 TELEREHABILITACIÓN: REHABILITACIÓN DE LA VOZ 1.155 1.155 0,037 1.155 1.155 3.463 3.970
1308305 TELEREHABILITACIÓN: REHABILITACIÓN DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (máximo 30 sesiones anuales)(cada sesión mínimo 30') 1.230 1.230 0,039 1.230 1.230 3.688 4.220

GRUPO : 14

CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

(Además véase interv. quirúrgicas de oftalmología, otorrinolaringología y cirugía plástica y reparadora)

TIROIDES
1401001- 1 PUNCIÓN ASPIRATIVA CON AGUJA FINA DE NÓDULO TIROIDEO 4.979 8.183 0,320 6.671 8.894 12.621 12.240
Tiroidectomía :
1402001- 7 TIROIDECTOMÍA BILATERAL TOTAL 96.829 190.869 6,226 124.253 191.136 352.611 180.242
1402002- 7 TIROIDECTOMÍA BILATERAL SUBTOTAL 72.613 143.387 4,670 93.353 95.732 253.797 128.200
1402003- 9 BOCIO INTRATORACICO, [Link] ESTERNOTOMIA 96.500 207.515 6,206 135.099 138.544 367.065 190.434
1402004- 9 EXTIRPACIÓN DE TIROIDES LINGUAL 85.896 191.733 5,524 124.829 128.011 337.880 197.680
1402005- 6 LOBECTOMIA C/S ISTMECTOMIA O RESECCION PARCIAL 67.280 137.228 4,326 89.346 91.622 238.889 125.931
1402006- 9 TIROIDECTOMÍA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE EXTIRPACIÓN DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS VECINAS) 179.121 335.248 11,519 218.254 223.824 585.854 307.655

PARATIROIDES (UN LADO)

Adenoma y/o hiperplasia, trat. quirúrgico
1402007- 6 AUTOTRANSPLANTE DE PARATIROIDES (OPERACIÓN ASOCIADA A ALGUNAS DE LAS PRESTACIONES DE TIROIDES 68.270 139.158 4,390 90.594 92.907 243.658 143.472
Y PARATIROIDES)
1402008- 9 PARATIROIDECTOMÍA O EXPLORACIÓN PARATIROIDES CON EXPLORACIÓN DE MEDIASTINO, ABORDAJE TRANSTORÁCICO. 91.075 185.696 5,857 120.894 123.982 335.068 170.414
1402009- 7 PARATIROIDECTOMÍA O EXPLORACIÓN DE PARATIROIDES (ABORDAJE CERVICAL, CLÁSICO O MÍNIMAMENTE INVASIVO) 66.028 134.594 4,246 87.629 89.864 262.017 130.718
1402010- 9 REEXPLORACIÓN CERVICAL PARATIROIDES POR PERSISTENCIA O RECIDIVA HIPERPARATIROIDISMO 77.383 157.856 4,976 102.764 105.387 294.241 144.876

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GLANDULAS SALIVALES

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
PAROTIDA (UN LADO)
Parotidectomía
1402011- 6 PAROTIDECTOMÍA SUPRAFACIAL CON DISECCIÓN Y PRESERVACIÓN DEL NERVIO FACIAL 46.627 95.912 2,864 62.441 64.034 180.338 101.760
1402012- 7 PAROTIDECTOMÍA TOTAL, CON DISECCIÓN Y PRESERVACIÓN DEL NERVIO FACIAL. 65.205 146.459 4,193 95.353 97.785 260.400 151.016
1402013- 9 PAROTIDECTOMÍA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE MÚSCULOS, GANGLIOS, ARTICULACIONES Y RAMA VERTICAL DE LA MANDÍBULA) 159.745 307.402 10,272 200.133 205.236 551.288 282.103
1402014- 9 TOTALIZACIÓN DE PAROTIDECTOMÍA PREVIA O PAROTIDECTOMÍA DEL LÓBULO PROFUNDO 73.255 138.269 4,710 90.019 92.314 253.001 126.903
GLANDULAS SUBMAXILARES
1402015- 8 EXTIRPACIÓN SUBMANDIBULAR AMPLIADA (incluye piso de boca, arco mandibular ,músculos y articulaciones) 159.745 307.402 10,272 200.133 205.236 551.288 282.103
1402016- 6 EXTIRPACIÓN DE GLÁNDULA SALIVAL SUBMANDIBULAR 47.004 95.912 3,023 62.441 64.034 180.338 101.760
SUBLINGUAL (UNA O AMBAS)
1402017- 5 ** EXTIRPACIÓN GLÁNDULA SALIVAL SUBLINGUAL 39.840 81.273 2,562 52.907 54.253 146.138 101.610
1402018- 8 EXTIRPACION AMPLIADA (incluye piso de boca, arco mandibular, músculos, ganglios y articulaciones) 159.745 307.402 10,272 200.133 205.236 551.288 282.103
OTROS
1402019- 3 ABSCESO PAROTIDEO Y/O CERVICAL PROFUNDO,[Link]. 46.907 95.995 2,861 62.493 64.082 182.223 107.424
1402020- 5 ** CONDUCTOS SALIVALES DE EXCRECION, REIMPLANTACION ORO-FARINGEA 44.480 95.995 2,861 62.493 64.082 167.846 98.944
1402021- 3 **CIERRE DE FÍSTULA SALIVAL: REPARACIÓN DEL CONDUCTO DE EXCRECIÓN 46.907 95.995 2,861 62.493 64.082 167.846 98.944
1402022- 2 **EXTIRPACIÓN DE QUISTE O MUCOCELE DE GLÁNDULA SALIVAL MENOR DE LABIOS 44.480 45.963 2,861 32.690 30.694 86.040 48.640
1402023- 6 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO TORTICOLIS CONGÉNITA 47.004 95.995 3,023 62.493 64.082 167.846 98.944

OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DE CUELLO

1402024- 6 QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO,Y/O BRANQUIAL, Y/O HIGROMA, Y/O FISTULA PREAURICULAR 47.004 95.995 3,023 62.493 64.082 167.846 98.944
COMPLICADA, Y/U OTROS QUISTES Y/O TUMORES BENIGNOS,[Link].
1402025- 7 TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO,[Link]. (incluye proc. vascular) 56.311 121.455 3,621 79.072 81.086 230.272 128.448
PIEL Y MUCOSAS
1402026- 2 BIOPSIA [Link] ORONASOFARINGEA ([Link].) 5.911 11.072 0,331 7.205 10.343 20.173 19.550
1402027- 2 BIOPSIA QUIR. PIEL Y MUCOSA CARA ([Link].) 7.897 14.800 0,429 9.635 9.880 25.506 24.730
TUMORES MALIGNOS
1402028- 6 RESECCION CUTANEA AMPLIADA (incluye musculatura, ganglios y huesos subyacentes; desplazamiento de colgajos) 43.098 95.912 2,772 62.441 89.644 175.250 98.880
1402029- 3 RESECCION CUTANEA SIMPLE (sutura primaria) 11.851 22.209 0,642 14.458 14.826 41.539 40.280
1402030- 6 TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR, RESECCION TOTAL DEL LABIO Y CIRUGIA REPARADORA 59.005 120.381 3,794 78.371 80.371 210.357 124.096
1402031- 6 TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR, RESECCION PARCIAL DEL LABIO Y CIRUGIA REPARADORA 47.004 95.912 3,023 62.441 64.034 175.250 98.880
NARIZ
1402032- 5 RESECCION PARCIAL Y CIRUGIA REPARADORA NARIZ 47.087 95.995 3,028 62.493 64.082 172.195 101.512
1402033- 6 RESECCION TOTAL Y CIRUGIA REPARADORA NARIZ 47.004 95.912 3,023 62.441 64.034 175.250 98.880
CAVIDADES PERINASALES Y HUESO TEMPORAL
1402034- 8 EXTIRPACIÓN AMPLIADA DE NARIZ INCLUYENDO PARTE ESQUELETO FACIAL (NASO-ETMOIDIANA) 56.021 121.455 3,603 79.072 81.086 224.471 125.208
1402035-12 EXANTERACION ORBITARIA AMPLIADA (incluye etmoides, hueso frontal, base de cráneo anterior y región máxilo-malar) 143.483 318.768 9,226 207.533 212.827 614.241 309.573
1402036-11 EXTIRPACION TOTAL AMPLIADA DEL HUESO TEMPORAL 166.399 318.768 10,700 207.533 212.827 580.442 292.531
MAXILECTOMIA
1402037- 7 **MAXILECTOMIA PARCIAL Y REPARACIÓN PROTÉSICA 53.875 120.381 3,464 78.371 80.371 215.787 127.304
1402038- 7 ** MAXILECTOMÍA PARCIAL (incluye paladar óseo; reparación con colgajo) 75.745 154.446 4,871 100.549 103.110 263.630 155.112
1402039-12 MAXILECTOMÍA RADICAL AMPLIADA (incluye exanteración órbitaria y de fosa craneal anterior y media) 143.483 318.768 9,226 207.533 212.827 580.442 292.531
1402040-10 MAXILECTOMÍA RADICAL CLÁSICA (incluye exanteración orbitaria y reparación con colgajo) 160.877 328.000 10,345 213.535 218.979 581.503 301.000
1402041-10 MAXILECTOMÍA RADICAL CLASICA (incluye exanteración orbitaria y reparación protésica) 123.340 276.427 7,932 179.962 184.553 505.798 253.648

CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA

1402042- 6 GLOSECTOMIA PARCIAL,REPARACION PRIMARIA 39.613 78.122 2,333 48.163 69.228 145.304 104.352
1402043- 7 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA Y DISECCIÓN GANGLIONAR CERVICAL 184.883 359.914 11,889 234.310 240.288 579.096 380.640

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
RESECCION DE MANDIBULA

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 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1402044- 7 HEMIMANDIBULECTOMIA 64.633 144.849 4,157 94.294 96.701 273.095 158.040
1402045- 9 MANDIBULECTOMIA TOTAL 119.825 232.088 7,706 151.100 154.953 415.700 212.986
1402046-13 OPERACION "COMANDO"(incluye extirp. del tumor, hemimandibulectomía y disección ganglionar radical del cuello) 181.529 349.695 11,673 227.660 233.468 625.790 320.897
1402047- 5 **RESECCIÓN PARCIAL DE MANDÍBULA 43.098 95.912 2,772 62.441 89.719 190.244 107.336
1402048- 8 EXTIRPACIÓN DE TUMOR INTRAORAL AMPLIA EN TERCIO POSTERIOR CAVIDAD ORAL (REGIÓN FARINGEA) 238.660 365.174 11,572 237.738 243.804 637.207 326.455

HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL

1402050- 6 FARINGECTOMIA PARCIAL 45.763 95.912 2,944 62.441 89.719 175.250 98.880

CIRUGIA OSTEOTOMICA SOBRE LOS MAXILARES

1402051- 6 **GENIOPLASTIA 47.087 95.995 3,028 62.493 89.719 182.223 107.424
1402052- 6 **OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS DEL MAXILAR O MANDÍBULA 47.004 95.912 3,023 62.441 89.719 179.775 101.432
Wunderer o similares) (incluyen osteotomía entoalveolares)c/u
1402053- 7 **OSTEOTOMIAS TOTALES DEL MAXILAR O MANDIBULA (TIPO LE FORT I O SAGITAL DE RAMA) 76.963 158.711 4,727 103.327 105.963 301.761 177.640
O SOBRE LOS MAXILARES (tipo Le Fort I), c/u

TRAUMATOLOGIA MAXILO FACIAL

FRACTURAS DEL MALAR, MAXILAR SUPERIOR, MANDIBULA Y ORBITARIAS,
UNICAS O MULTIPLES, EXLUIDA NARIZ

REDUCCION
1402054- 4 **REDUCCIÓN CERRADA DE FRACTURAS MAXILOFACIALES 23.733 43.091 1,193 26.221 37.643 82.846 73.020
1402055- 5 **REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS MAXILOFACIALES Y ESTABILIZACION CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS, 55.357 115.091 3,400 74.935 107.579 220.103 128.784
C/S SUSPENSIONES, C/S INJERTOS OSEOS U OTROS IMPLANTES
1402056- 4 **REDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURAS MAXILOFACIALES CON OSTEOSINTESIS ÚNICA, 47.004 95.912 3,023 62.441 89.719 190.244 107.336
1402057-10 RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA SIMULTANEAS CON 127.356 285.415 8,189 185.811 285.823 553.611 319.400
[Link] (craneotomías más abordajes y trat. facial), TIEMPO FACIAL
1402058- 7 RECONSTRUCCIONES DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE LA CARA, 91.365 199.723 5,715 130.034 186.689 369.691 217.904
MEDIANTE ABORDAJES MULTIPLES Y HEMICORONAL O CORONAL.
1402059- 4 **REMOCIÓN DE ARCOS DENTARIOS O LIGADURAS DE ALAMBRE 13.613 26.370 0,749 16.047 23.039 50.709 44.690
1402060- 3 **REMOCIÓN SIMPLE ([Link].) 13.151 24.645 0,749 16.047 23.039 42.466 41.180
**Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujanos dentistas
especialistas en Cirugía Máxilofacial

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GRUPO : 15

41 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA

(Además Anestesia Mínima según corresponda)

Herida de la cara (cortante y/o contusa), Sutura plástica (proc. aut.)

1502001- 4 HERIDAS DE LA CARA COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 CMS.Y/O UBICADAS EN BORDES DE PARPADOS, LABIOS O ALA NASAL Y/O QUE 39.933 78.122 2,463 51.340 73.104 149.431 107.312
COMPROMETEN MUSCULOS, CONDUCTOS, VASOS O NERVIOS
1502002- 2 HERIDAS DE LA CARA SIMPLES: 1 O VARIAS DE HASTA 5 [Link] SOLO COMPROMETEN PIEL 9.886 18.517 0,535 12.168 16.226 34.660 33.610
1502003- 4 IMPLANTE DE SILICONA FACIAL (cualquier zona o zonas). 29.150 59.357 1,716 39.018 52.016 105.123 92.660
Cicatrices (cualq. localización y tamaño), resección plástica de (proc. aut.)
1502004- 3 RESECCIÓN PLÁSTICA DE HASTA 2 CICATRICES (CUALQUIER LOCALIZACIÓN O TAMAÑO) 39.933 78.122 2,463 51.340 73.104 145.304 104.352
1502005- 4 RESECCIÓN PLÁSTICA DE 3 O MÁS CICATRICES (CUALQUIER LOCALIZACIÓN O TAMAÑO) 44.392 86.789 2,738 57.061 81.926 166.030 119.240
Injertos de piel parcial y/o mucosas (incl. tratamiento de zonas dadoras y receptoras
1502006- 3 INJERTOS HASTA 1% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA 9.886 18.517 0,553 12.168 17.474 32.750 31.750
1502007- 4 INJERTOS HASTA 5% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA 15.537 30.799 0,915 20.243 29.062 59.223 52.200
1502008- 5 INJERTOS HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA 29.150 57.170 1,716 37.577 53.948 109.931 96.890
1502009- 6 INJERTOS POR CADA 10% (o su fracción) ADICIONAL HASTA 50% 11.545 24.193 0,743 15.902 22.832 43.993 38.770
1502010- 13 INJERTOS 51% Y MAS DE SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA 129.900 241.244 8,353 158.564 162.611 434.746 248.720
1502011- 8 PIEL TOTAL,CUALQUIER TAMANO (incluye tratamiento zona dadora y receptora) 39.933 78.122 2,463 51.340 52.653 141.203 101.408
Toma de injertos
1502012- 4 TOMA DE INJERTOS CARTILAGO (auricular, costal o similares) c/u 39.933 78.122 2,463 51.340 52.653 149.431 107.312
1502013- 5 TOMA DE INJERTOS-ÓSEO (COSTAL, ILÍACO, TIBIAL O SIMILARES) C/U. 49.804 97.460 3,072 64.028 65.655 171.708 123.320

COLGAJOS (si se utilizan colgajos para corregir o resecar lesiones benignas

o malignas, solo se bonifica el colgajo)
Plastías en Z
1502014- 4 HASTA 3 39.933 78.122 2,463 51.340 73.104 145.304 104.352
1502015- 5 4 Y MAS 48.223 95.995 3,101 63.091 89.719 167.846 98.944
Colgajo (rotación, avance, deslizamiento, al azar o similar)
1502016- 7 COLGAJOS COMPLEJOS (Abbe, Mustarda, Converse, Juri, Bakamjian o similar) 51.168 115.091 3,290 75.651 116.369 220.103 128.784
1502017- 9 COLGAJOS LIBRES CON MICROANASTOMOSIS (incluye toma del colgajo y las suturas neurovasculares) 148.113 329.137 9,524 216.333 221.848 635.345 368.384
1502018- 7 COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS 78.125 165.140 5,024 108.538 155.833 308.434 175.224
1502019- 8 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 112.584 252.422 7,240 165.911 170.141 461.692 266.984
1502020- 6 COLGAJOS SIMPLES DOS O MAS 47.004 95.912 3,023 63.008 96.126 184.991 104.384
1502021- 5 COLGAJO SIMPLE UNICO 38.300 69.427 2,463 45.627 65.505 132.759 95.344

CRANEO Y CARA
1502022- 6 PARALISIS FACIAL,TRANSPLANTES MUSCULARES 64.633 142.767 4,157 93.840 144.345 255.094 147.208

RIDECTOMIA
1502023- 6 CERVICO-FACIAL,UN LADO 51.168 109.724 3,290 72.119 103.534 195.092 113.136
1502024- 5 FRONTAL 50.661 95.912 3,023 67.912 91.183 175.250 98.880

OREJAS (UN LADO)

1502025- 4 OREJAS ALADAS O EN ASA, CORRECCION PLASTICA 101.312 152.633 4,912 109.572 102.875 270.493 170.816
1502026- 3 LOBULO AURICULAR PARTIDO,CORRECCION PLASTICA (Proc. Aut.) 9.886 18.517 0,553 12.168 18.721 34.660 33.610
1502027- 5 MALFORMACION CONGENITA COMPLEJA EN OREJAS,CADA PLASTIA O PLASTIAS EN TIEMPOS DIFERENTES 44.336 95.912 2,851 63.039 96.970 175.250 98.880

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
NARIZ

42 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1502028- 5 CORRECCION NASAL PARCIAL (alares, alargamiento columela o similar) 47.087 95.995 3,028 63.115 64.721 167.846 98.944

PARPADOS
Blefaroplastía, uno o ambos párpados
1502029- 5 BLEFAROPLASTIA PÁRPADOS INFERIORES, UNI O BILATERAL 47.004 95.912 3,023 63.008 90.464 175.250 98.880
1502030- 5 BLEFAROPLASTIA PÁRPADOS SUPERIORES, UNI O BILATERAL 51.837 101.718 3,204 66.859 95.987 178.112 104.904

LABIOS
1502031- 5 ** CORRECCION QUIRURGICA SECUNDARIA DE QUEILOPLASTIA 44.336 95.912 2,851 63.039 96.970 175.250 98.880
1502032- 5 QUEILOPLASTIA PRIMARIA, UN LADO (proc. quir. completo por cualquier técnica) 46.110 95.912 2,851 63.039 96.970 175.250 98.880

AFECCIONES CONGENITAS
1502033- 5 ** CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE COMUNICACIÓN ORO-NASAL 48.884 95.912 3,023 63.008 90.464 170.723 96.328
1502034- 5 ** CIERRE MUCOSO VESTÍBULO ORAL O GINGIVO-PERIOSTIO-PLASTÍA 48.884 95.912 3,023 63.008 90.464 185.448 104.632
1502035- 5 ** PLASTIA DE VELO (cualquier técnica) 47.004 95.912 3,023 63.008 90.464 190.244 107.336
1502036- 5 ** CIERRE DE MACROSTOMÍA, UNILATERAL 47.087 95.995 3,028 63.115 90.464 167.846 98.944
1502037- 7 **TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANOMALÍAS CRÁNEO FACIALES 78.125 170.507 5,024 112.067 160.894 307.389 175.784

RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR

1502038- 6 ** RECONTRUCCIÓN OSTEOPLASTICAS REBORDE ALVEOLAR BILATERAL EN UN TIEMPO 64.633 142.767 4,157 93.840 134.726 276.907 159.792
1502039- 5 ** RECONTRUCCIÓN OSTEOPLASTICAS REBORDE ALVEOLAR UNILATERAL 51.168 104.432 3,290 68.643 98.553 198.435 113.960

HIPERTELORISMO
1502040-11 DISTOPLASIAS ORBITARIAS: MOVILIZACION UNILATERAL O VERTICAL TIEMPO FACIAL 143.079 276.427 9,200 181.680 186.313 505.798 253.648
1502041-11 EXPANSION O RECONSTRUCCION DE UN MICRO-ORBITISMO 143.079 276.427 9,200 181.680 186.313 505.798 253.648
1502042-12 SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR:AVANCE FRONTOORBITOMAXILAR VIA INTRACRANEANA, TIEMPO FACIAL 166.399 318.768 10,700 209.517 214.864 580.442 292.531
1502043-12 SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR:OSTEOTOMIA TIPO LE FORT III O SIMILAR 166.399 318.768 10,700 209.517 214.864 580.442 292.531
1502044- 6 CORRECCION TELECANTO 57.485 123.270 3,696 81.023 83.083 195.092 113.136
1502045-11 MOVILIZACION ORBITARIA EXTRACRANEANA 143.079 276.427 9,200 181.680 186.313 505.798 253.648
1502046-13 MOVILIZACION ORBITARIA INTRACRANEANA,TIEMPO FACIAL 166.399 318.768 10,700 209.517 214.864 580.442 292.531
** Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujano dentista especialista en Cirugía Máxilofacial

MAMAS
Si se operan ambas en un mismo acto, se recargará un 50%
1502047- 5 GINECOMASTIA,CORRECCION PLASTICA 47.357 96.599 3,046 63.481 91.140 183.190 108.120
1502048- 6 MAMOPLASTÍA DE AUMENTO (UNILATERAL) 47.087 95.995 3,028 63.115 90.611 167.846 98.944
1502049- 6 MAMOPLASTIA DE REDUCCION 77.925 117.393 3,778 84.276 79.124 231.282 131.392
1502050- 6 MASTOPEXIA C/S IMPLANTE DE PROTESIS (no incluy. el valor de la protesis) 38.793 90.845 2,495 59.710 79.607 172.849 96.384
1502051- 5 RECONSTRUCCION AREOLA Y/O PEZON C/S PLASTIA ([Link].) 39.933 78.122 2,463 51.340 73.711 149.431 107.312
1502052- 7 RECONSTRUCCION MAMARIA 64.633 132.079 4,157 86.806 133.533 245.916 139.680

ABDOMEN Y PELVIS
1502053- 6 ABDOMINOPLASTIA 66.028 134.594 4,246 88.505 127.067 262.017 130.718

TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO

1502054- 7 ESCARECTOMÍA CON RESECCIÓN ÓSEA C/S COLGAJO DE ROTACIÓN 44.545 90.845 2,864 59.699 61.225 172.297 96.064
1502055- 7 TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO, CON RESECCION OSEA Y COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS 78.125 170.507 5,024 112.067 114.923 307.389 175.784

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
EXTREMIDADES

43 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Sindactilia, tratamiento quirúrgico cada espacio
1502056- 5 SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO CON INJERTO 39.933 78.122 2,463 51.340 73.711 141.203 101.408
1502057- 4 SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO SIN INJERTO 18.199 30.799 0,970 20.228 26.970 57.742 50.900
1502058- 5 POLIDACTILIA, EXTIRPACIÓN Y PLASTÍA UNILATERAL 52.541 79.155 2,548 56.827 53.354 143.817 126.760
1502059- 6 LIPECTOMÍA GLÚTEA, UNILATERAL 36.243 78.122 2,331 51.345 68.454 134.096 96.304
1502060- 6 LIPECTOMÍA TROCANTÉREA, UNILATERAL 36.243 78.122 2,331 51.345 68.454 137.649 98.856

PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS
(Quemaduras, loxoscelismo o similar)
Escarotomía
1502061- 4 HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL 7.003 14.078 0,412 9.256 9.493 27.073 23.870
1502062- 2 POR CADA 10% ADICIONAL (o su fracción) 5.411 11.072 0,320 7.272 7.459 19.069 18.490
Escarectomía
1502063- 3 HASTA 1% SUPERFICIE CORPORAL 15.399 28.784 0,907 18.905 19.387 53.839 52.200
1502064- 4 HASTA 5% SUPERFICIE CORPORAL 23.557 43.966 1,296 27.015 27.703 84.535 74.510
1502065- 5 HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL 39.840 81.273 2,562 53.403 71.191 154.654 107.530
1502066- 6 POR CADA 10% ADICIONAL (o su fracción) (se cobrará cód. ad.6 una sóla vez por superficie entre 11% y 50%). 17.493 35.193 1,029 23.131 23.721 67.663 59.640
**Estas prestaciones pueden ser realizadas por cirujanos dentistas especialistas

GRUPO : 16
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS

I.- PROCEDIMIENTOS
En consulta o sala de procedimiento. La curación simple de heridas está incluida en la consulta.
Cuando sea necesarioa anestesia general para cualquiera de estos procedimientos,
deberá usarse Anestesia Mínima (2201001) , para lo cual debe estar médicamente fundamentada.
en el programa respectivo.
La calificación de maligno o benigno preoperatorio es solo presuntiva.

1601110 CURETAJE DE LESIONES VIRALES Y SIMILARES HASTA 10 LESIONES POR SESIÓN 7.515 7.515 0,279 7.515 7.515 24.479 23.730
1601111 APLICACIÓN DE INMUNOMODULADORES, QUÍMICOS Y SIMILARES HASTA 10 LESIONES POR SESIÓN 5.007 5.007 0,186 5.007 5.007 16.298 16.220
1601112 FOTOTERAPIA UVB, UVA LOCALIZADA, POR SESION 1.499 1.499 0,056 1.499 1.499 4.881 5.540
1601113 FOTOTERAPIA UVB, BANDA ANGOSTA Y UVA POR SESION EN CABINA 2.499 2.499 0,093 2.499 2.499 8.160 8.120
1601115 IMPLANTES SUBCUTANEOS. INSTALACIÓN O RETIRO 5.512 5.512 0,205 5.512 5.512 18.981 18.880
1601116 CRIOTERAPIA HASTA 5 LESIONES POR SESIÓN 5.007 5.007 0,186 5.007 5.007 16.298 15.960
1601117 CRIOTERAPIA 6 A 10 LESIONES POR SESIÓN 7.515 7.515 0,279 7.515 7.515 24.479 24.960
1601118 TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGÍA (POR CADA LESIÓN) POR SESIÓN 14.310 14.310 0,532 14.310 14.310 46.573 45.150
1601119 INYECCIÓN INTRACUTÁNEA EN ÁREAS HASTA 9 CM2 POR SESIÓN 5.007 5.007 0,186 5.007 5.007 16.717 16.630
1601120 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTÁNEO MECÁNICO POR SESIÓN 10.021 10.021 0,373 10.021 10.021 32.628 31.630
1601121 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTÁNEO QUÍMICO POR SESIÓN 7.515 7.515 0,279 7.515 7.515 24.479 23.730
1601122 TRICOGRAMA 5.007 5.007 0,186 5.007 5.007 16.717 18.980
1601124- 2 TRATAMIENTO POR LÁSER, IPL O SIMILAR POR ÁREA HASTA 16 CM2 POR SESIÓN 12.530 12.530 0,466 12.530 12.530 41.858 40.580
1601125- 2 TERAPIA FOTODINÁMICA (NO INCLUYE MEDICAMENTO) POR SESIÓN 12.530 12.530 0,466 12.530 12.530 41.858 40.310
1601126 DERMATOSCOPÍA DIGITAL CON REGISTRO GRÁFICO O DIGITAL HASTA 5 LESIONES 5.007 5.007 0,186 5.007 5.007 17.202 20.350

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
II.- CIRUGIAS

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
En sala de procedimiento o pabellón quirúrgico.
El uso de anestesia por otro profesional deberá ser fundamentada y se utilizará la anestesia código 2201001
La calificación de maligno o benigno preoperatorio es solo presuntiva.

1602201- 2 ** BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCIÓN TANGENCIAL C/S ELECTRO POR 1 LESIÓN 12.161 12.161 0,452 12.161 12.161 43.029 41.720

Extirpación, reparación o biopsia, total o parcial, de lesiones benignas cutáneas por excisión
1602202- 2 CABEZA, CUELLO, GENITALES HASTA 3 LESIONES: EXTIRPACIÓN, REPARACIÓN O BIOPSIA, TOTAL O PARCIAL, DE LESIONES BENIGNAS CUTÁNEAS POR EXCISIÓN
21.466 21.466 0,798 21.466 21.466 74.045 71.790
1602203- 2 RESTO DEL CUERPO HASTA 3 LESIONES: EXTIRPACIÓN, REPARACIÓN O BIOPSIA, TOTAL O PARCIAL, DE LESIONES BENIGNAS CUTÁNEAS POR EXCISIÓN14.310 14.310 0,532 14.310 14.310 50.626 49.080
1602204- 2 CABEZA, CUELLO Y GENITALES DESDE 4 A 6 LESIONES: EXTIRPACIÓN, REPARACIÓN O BIOPSIA, TOTAL O PARCIAL, DE LESIONES BENIGNAS CUTÁNEAS POR EXCISIÓN42.940
42.940 1,596 42.940 42.940 148.124 143.610
1602205- 2 RESTO DEL CUERPO 4 Y HASTA 6 LESIONES: EXTIRPACIÓN, REPARACIÓN O BIOPSIA, TOTAL O PARCIAL, DE LESIONES BENIGNAS CUTÁNEAS POR EXCISIÓN
28.621 28.621 1,064 28.621 28.621 101.285 98.200
1602206- 2 EXTIRPACION DE LESIONES BENIGNAS POR SEC. TANGENCIAL, CURETAJE Y/O FULGURACION HASTA 15 LESIONES 14.310 14.310 0,532 14.310 14.310 50.626 49.080
1602207- 2 TRATAMIENTO POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O TELANGECTASIAS HASTA 15 LESIONES 14.310 14.310 0,532 14.310 14.310 50.626 49.080
Tumor maligno por excisión total o parcial, con o sin sutura, por cada lesión
1602211- 3 CABEZA, CUELLO, GENITALES: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE TUMOR MALIGNO POR ESCISIÓN TOTAL O PARCIAL, CON O SIN SUTURA, POR CADA 44.720
LESIÓN O MELANOMA
44.720 CUALQUIER
1,663 LOCALIZACIÓN 44.720 44.720 154.272 119.656
1602212- 3 RESTO DEL CUERPO: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE TUMOR MALIGNO POR ESCISIÓN TOTAL O PARCIAL, CON O SIN SUTURA, POR CADA LESIÓN 35.786 35.786 1,330 35.786 35.786 123.424 95.728
Ampliación de márgenes quirúgicos de tumor maligno extirpado previamente
1602213- 2 CABEZA, CUELLO, GENITALES O MELANOMA CUALQUIER UBICACIÓN: AMPLIACIÓN DE MÁRGENES QUIRÚRGICOS DE TUMOR MALIGNO EXTIRPADO35.786 PREVIAMENTE35.786 1,330 35.786 35.786 123.424 95.728
1602214- 2 RESTO DEL CUERPO: AMPLIACIÓN DE MÁRGENES QUIRÚRGICOS DE TUMOR MALIGNO EXTIRPADO PREVIAMENTE 26.833 26.833 0,998 26.833 26.833 94.969 73.656
1602215- 3 TUMORES VASCULARES PROFUNDOS CABEZA, CUELLO, GENITALES 44.720 44.720 1,663 44.720 44.720 149.780 116.176
1602216- 3 TUMORES VASCULARES PROFUNDOS RESTO DEL CUERPO 35.786 35.786 1,330 35.786 35.786 119.823 92.944
1602221- 3 HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, REPARACIÓN Y SUTURA (MÁS DE 5 CM) 20.430 20.430 0,760 20.430 20.430 72.289 70.080
DE LARGO Y/O QUE COMPROMETA MUSCULOS Y/O CONDUCTOS Y/O VASOS O SIMILARES)
1602222- 2 HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA, REPARACION Y SUTURA (UNO O MULTIPLE HASTA 5 CMS. 5.504 5.504 0,205 5.504 5.504 20.593 19.960
DE LARGO Y/O QUE COMPROMETA SOLO LA PIEL)

Extirpación de lesión benigna subepidérmica, incluye Tumor Sólido, Quiste Epidérmico y Lipoma por lesión
1602223- 2 CABEZA, CUELLO, GENITALES: EXTIRPACIÓN DE LESIÓN BENIGNA SUBEPIDÉRMICA, INCLUYE TUMOR SÓLIDO, QUISTE EPIDÉRMICO Y LIPOMA POR LESIÓN
26.833 26.833 0,998 26.833 26.833 92.573 71.800
1602224- 2 RESTO DEL CUERPO: EXTIRPACIÓN DE LESIÓN BENIGNA SUBEPIDÉRMICA, INCLUYE TUMOR SÓLIDO, QUISTE EPIDÉRMICO Y LIPOMA POR LESIÓN 22.358 22.358 0,831 22.358 22.358 77.081 59.784
1602225- 2 VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE LESIONES QUISTICAS O ABSCESOS 14.310 14.310 0,532 14.310 14.310 50.626 49.080
1602231- 2 ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL SIMPLE 5.716 5.716 0,213 5.716 5.716 19.742 19.140
1602232- 2 CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO INFLAMATORIO 17.890 17.890 0,665 17.890 17.890 61.712 59.830
1602233- 2 CORRECCION QUIRUGICA DE DEFECTO CONGENITO O POR TUMOR UNGUEAL 28.621 28.621 1,064 28.621 28.621 98.734 95.720
1602240- 1 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR MENOR AL 5% SUPERFICIE CORPORAL EN PABELLON 3.973 3.973 0,148 3.973 3.973 13.702 13.290
1602241- 3 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR 5 A 10% SUPERFICIE CORPORAL EN PABELLON 7.156 7.156 0,266 7.156 7.156 26.798 25.990
1602242- 6 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR MAYOR AL 10% SUPERFICIE CORPORAL EN PABELLON 12.880 12.880 0,479 12.880 12.880 45.579 44.190
** Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujano dentista especialista en Cirugía Máxilofacial

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GRUPO : 17

CARDIOLOGIA, NEUMOLOGIA, CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y DE TORAX

I.- CARDIOLOGIA

PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS

Electrocardiogramas (E.C.G.)
1701001 [Link] REPOSO (incluye 12 derivaciones y 4 complejos por derivación) 2.958 4.391 0,190 3.959 4.539 6.592 6.560
Prueba de Esfuerzo
1701003 ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO 10.063 18.040 0,672 14.236 14.598 27.063 26.510
Haz de His, registro de (incluye la colocación de la sonda intracardíaca y registros pertinentes,
además del control permanente del especialista y tratamiento de las complicaciones médicas)
1701004 REGISTRO DE HAZ DE HIS, EN ADULTOS O NIÑOS 15.770 24.370 1,014 19.233 19.721 36.592 35.660
1701006 ECG CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES)20 A 24 HORAS DE REGISTRO 13.530 20.925 0,870 16.513 16.934 31.381 30.740
1701007 ECOCARDIOGARAMA DOPPLER, CON REGISTRO (Incl. cod. 1701008) 25.291 39.909 1,626 33.890 36.447 59.889 62.050
1701045 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL DOPPLER COLOR 36.180 44.469 1,754 35.092 35.986 66.724 65.360
1701055- 3 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL DOPPLER COLOR TRANSESOFÁGICO 31.427 48.921 1,628 38.606 39.590 77.656 75.290
1701008 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL (incluye registro modo M, papel fotosensible y fotografía), EN ADULTOS Y NIÑOS 16.133 24.942 1,038 19.682 20.184 37.431 38.790
1701009 MONITOREO DE PRESIÓN ARTERIAL CONTINUO 9.454 14.606 0,608 11.527 11.821 21.918 21.470
1701056 ECOCARDIOGRAMA FETAL 10.627 10.627 0,338 10.627 10.627 63.763 73.040

PROCEDIMIENTOS HEMODINAMICOS
(Incl. control del especialista y trat. de las complic. médicas; no incl. estudio
químico de gases; además Anestesia Mínima si corresponde.
1701010 SONDEO CARDIACO DERECHO C/S TERMODILUCION: EN ADULTOS O NIÑOS 14.838 24.254 0,954 19.915 20.424 39.474 38.270
1701011 SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y DERECHO,EN ADULTOS O NIÑOS 18.535 30.299 1,192 24.882 25.519 49.367 47.870
1701012 SONDEO CARDIACO IZQUIERDO;EN ADULTOS O NIÑOS 17.212 27.245 1,107 22.378 22.949 41.914 40.630
COLOCACION DE CATETER
1701013 CATETERISMO EN RECIEN NACIDO POR ARTERIA UMBILICAL 6.682 10.879 0,430 8.932 9.161 17.689 17.150
1701014 [Link] CATETER SWAN-GANZ O SIMILAR, EN AD. O NIÑOS (PROC. AUT.) 16.694 27.245 1,073 22.365 22.935 44.354 43.000

OTROS
1701015 DOPPLER CON ERGOMETRIA (por sesión) 4.643 7.174 0,299 5.661 5.806 10.744 10.530
1701016 DOPPLER SIMPLE DE VASOS PERIFERICOS (por sesión) 1.882 2.876 0,121 2.269 2.327 4.329 4.240
1701017 PLETISMOGRAFIA EN REPOSO, ESFUERZO C/U (por sesión) 5.926 9.168 0,381 7.234 7.419 13.736 13.670
1701018 REGISTRO ECOARTERIAL O ECOVENOSO PERIFERICO C/U (por sesión) 8.146 12.884 0,524 10.169 10.427 19.323 18.930

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

(Si un mismo médico efectúa ambos procedimientos, cobrará ambos códigos)
(Además Anestesia Mínima si corresponde)
1701019- 4 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (inlcuye ventriculografía izquierda) (A.C. 04-02-030) 25.787 39.353 1,550 32.309 33.131 70.493 62.130
1701020- 4 VENTRICULOGRAFIA DERECHA (incluye sondeo cardíaco derecho), EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-033) 15.877 24.254 0,954 19.915 20.424 43.421 38.270
1701021- 4 VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA (incluye el sondeo cardíaco izquierdo), EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-033) 17.863 27.245 1,073 22.365 22.935 48.790 43.000

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
ARTERIOGRAFIAS : (Técnicas de Seldinger o similar)

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1701022 AORTOGRAFIA, EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-024) 10.014 16.368 0,644 13.449 13.792 26.666 25.850
1701023 ARTERIOGRAFIA DE EXTREMIDADES (cada extremidad) EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-025) 9.106 14.863 0,586 12.214 12.525 24.204 23.470
1701061 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA PULMONAR EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA) 4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
1701062 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA RENAL EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA) 4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
1701063 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA TRONCO CELÍACO EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA) 4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
1701064 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA ARTERIA GLÚTEA EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA)4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
1701065 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA HIPOGÁSTRICA EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA) 4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
1701066 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA HEPÁTICA EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA) 4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
1701067 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA MESENTÉRICA EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA) 4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
1701068 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA ARTERIA LUMBAR EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA) 4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
1701069 ARTERIOGRAFÍA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA ARTERIA VESICAL EN ADULTOS O NIÑOS (A.C. 04-02-019 Ó 04-02-020 Ó 04-02-027, S/CORRESPONDA)4.366 4.366 0,140 4.366 4.366 34.490 34.490
VENOGRAFIAS
1701025 CAVOGRAFIA(A.C. 04.02.035) 9.106 14.863 0,586 12.214 12.525 24.204 23.470
1701026 FLEBOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD (A.C. 04-02-038) 5.384 8.767 0,346 7.205 7.390 13.946 13.520
1701027 FLEBOGRAFIA YUGULAR, SUPRARRENAL, PORTOGRAFIA TRANSHEPATICAS LUMBAR, ESPERMATICA, O SIMIL.,C/U 9.106 14.863 0,586 12.214 12.525 24.204 23.470
(A.C. 0402041)
OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOLOGICOS
1701030- 2 PUNCION EVACUADORA DE PERICARDIO,C/S TOMA DE MUESTRA C/S INYECCION DE MEDICAMENTO 5.551 9.093 0,357 7.471 7.663 14.829 14.380
1701031- 5 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA PROCEDIMIENTO CARDIOLOGICO. (A.C. 04-02-022) 67.609 57.569 5,436 65.736 48.493 95.901 68.872
1701032- 5 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA PROCEDIMIENTO CARDIOLOGICO (A.C. 04-02-023) 29.757 45.438 1,788 37.321 38.274 79.361 69.950
1701033- 3 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (proc. completo) 25.033 40.841 1,610 33.559 34.413 64.847 62.870
1701034 CARDIOVERSION 9.286 13.609 0,597 11.180 11.464 22.183 21.510
1701035 COLOCACION DE SONDA MARCAPASO TRANSITORIO (proc. completo) 12.050 19.683 0,775 16.164 16.577 31.237 30.290
1701036 DESFIBRILACION 8.341 13.609 0,536 11.180 11.464 21.631 20.970
1701037 PUNCION SUBCLAVIA O YUGULAR CON COLOCACION DE CATETER 6.682 10.879 0,430 8.932 9.161 17.689 17.150
1701038- 3 SEPTOSTOMÍA DE RASHKIND O CON CONTROLADA CON BALÓN 37.080 60.578 2,385 49.757 51.024 98.635 95.630
1701039- 3 TROMBOLISIS ARTERIAL PERIFERICA 27.810 45.438 1,788 37.321 38.274 74.001 71.740
1701040- 3 TROMBOLISIS INTRACORONARIA 59.329 96.876 3,815 79.519 81.547 157.741 152.940
1701041- 4 VALVULOPLASTIA MITRAL (a.c. 0402033) 102.922 126.491 4,990 108.320 106.546 208.750 183.990
1701042- 4 VALVULOPLASTIA AORTICA Y/O PULMONAR, C/U (a.c. código 0402033) 61.418 75.481 2,978 61.997 63.578 135.219 119.180
1701043- 4 ANGIOPLASTIA DE COARTACION AORTICA (a.c. 0402033) 61.418 75.481 2,978 64.638 63.578 135.219 119.180
1701046- 4 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO ENDOCARDIACO DE LAS ARRITMIAS 32.020 39.353 1,552 33.698 33.146 70.493 62.130
1701050- 4 ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O RADIOFRECUENCIA DE NODULO AURICULO VENTRICULAR 32.911 39.353 1,552 34.640 34.070 70.493 62.130
1701051- 4 ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O RADIOFRECUENCIA DE VIAS ACCESORIAS Y OTROS 51.183 62.908 2,481 51.667 52.986 112.712 99.350

CIRUGIA CARDIOVASCULAR
Para cirugía Videoendoscópica no individualizada como tal, se aplicarán los códigos y valores de las téc. Convencionales.
A.- CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA
A.1. OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ARTERIAL
1703001- 8 EMBOLECTOMIA Y/O TROMBECTOMIA, UNILATERAL, MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR ([Link].) 47.004 95.912 3,023 66.180 67.867 190.244 107.336
1703002- 7 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA O TRAUMATICA, REPARAC. QUIR. 78.125 175.780 5,024 121.296 124.387 332.437 191.272
1703003- 7 FISTULA ARTERIOVENOSA (de Brescia o similar) 47.087 95.995 3,028 66.237 67.923 177.640 104.728
1703005-10 [Link] VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS 109.721 212.485 7,056 146.623 150.367 420.047 211.676
INTRAABDOMINALES O INTRATORACICOS C/S INJERTO (BIOLOG O SINTETICO)
1703006- 8 REPARACION [Link] VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS PERIFERICOS C/S INJERTO (BIOLOG. O SINTETICOS) 64.633 148.053 4,157 102.169 104.772 277.984 161.544
Aneurismas, Tratamiento Quirúrgico
1703007-12 AORTICO-ABDOMINAL 173.051 335.264 11,127 231.349 237.253 670.015 334.000
1703008- 7 PERIFERICOS 85.834 191.733 5,519 132.312 135.685 338.750 198.192
1703009-14 TORACO-ABDOMINAL 225.129 435.302 14,476 300.387 308.044 856.493 433.642
Puente (By Pass) y otros

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1703010-10 PUENTES AORTO-BIFEMORAL; PUENTES DE TRONCOS SUPRA-AORTICOS 165.833 318.768 10,663 219.974 225.587 581.933 293.282
1703011-10 AORTO-UNIFEMORAL 126.272 244.470 8,119 168.699 173.002 446.379 224.366
1703012-12 PUENTE AORTO-VISCERAL (RENAL, MESENTÉRICO O SIMILAR); C/U 126.483 270.312 8,134 186.534 191.284 512.440 262.490

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1703013-12 AORTO-ILIACO 143.194 265.669 9,207 183.327 188.006 496.243 250.082
1703014-10 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA,SUBCLAVIA,VERTEBRAL,FEMORAL, O SIMILAR C/S INJERTO ([Link].) 126.483 244.470 8,134 168.699 173.002 472.380 237.434
1703015-10 ENDARTERECTOMIA FEMORAL COMUN,SUPERFICIAL O PROFUNDA,POPLITEA U OTRAS C/S INJERTO ([Link].) 79.902 153.715 5,138 106.077 108.781 283.693 145.173
1703016-11 ENDARTERECTOMIA RENAL,C/S INJERTO ([Link].) 96.500 185.696 6,206 128.143 131.413 335.068 170.414
1703017-10 PUENTE FEMORO-TIBIAL O DISTALES 126.483 244.470 8,134 168.699 173.002 446.379 224.366
1703018-10 PUENTE FEMORO-POPLITEO 126.483 244.470 8,134 168.699 173.002 446.379 224.366
1703019- 8 LIGADURA TRONCOS ARTERIALES, ([Link].) 47.004 95.876 3,023 66.159 67.847 193.582 101.912
1703020-10 OTRAS DERIVACIONES:FEMORO-FEMORAL, AXILO-HUMERAL,CAROTIDOSUBCLAVIO, AXILO-AXILAR O SIMILARES; C/U 104.950 203.205 6,749 140.226 143.802 375.833 181.655

A.2 OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA VENOSO

1703021-12 ANASTOMOSIS PORTOCAVA U OTRAS PORTOSISTEMICAS 159.745 307.402 10,272 212.128 217.537 583.413 298.538
1703022-12 ANASTOMOSIS VENAS INTRAABDOMINALES 126.483 244.470 8,134 168.699 173.002 446.379 224.366
1703023 DENUDACION VENOSA ([Link].) 15.399 28.784 0,907 19.864 20.369 52.492 50.900
1703024- 9 DERIVACIONES VENOSAS DE EXTREMIDADES PUENTES VENOSOS 78.125 175.780 5,024 121.296 124.387 323.024 185.848
1703025- 8 IMPLANTE FILTROS VENOSOS 96.500 185.696 6,206 128.143 131.413 354.598 180.345
1703026- 5 LIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA,UNILATERAL 47.087 95.995 3,028 66.237 67.923 167.846 98.944
1703027- 5 LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS (poplíteo, femoral, ilíacas, humeral, axilar, otros) LIGADURA DE VENAS 41.477 95.876 2,667 66.159 67.847 187.778 98.856
COMUNICANTES Y/O PERFORANTES Y/O RESECCION DE PAQ VARICOSOS, CUALQ. TECNICA (UNA EXTREMIDAD) C/U
1703028- 8 LIGADURA VENA CAVA INFERIOR 96.500 179.002 6,206 123.529 126.677 314.812 164.248
1703029- 6 RESECCION CUTANEO-APONEUROTICA UNILATERAL (incluye fasciotomía interna o posterior) 51.168 115.091 3,290 79.430 81.452 196.839 115.184
1703030- 6 SAFENECTOMÍA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL, O ENDOABLACIÓN POR CUALQUIER TÉCNICA (LÁSER, 47.087 95.995 3,028 66.237 67.923 167.846 98.944
RADIOFRECUENCIA O SIMILAR).
1703031- 6 TROMBECTOMIA DE VENAS PROFUNDAS 47.004 95.912 3,023 66.180 67.867 184.991 104.384

A.3 OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO

LINFATICO
1703032- 7 ANASTOMOSIS LINFOVENOSAS 64.633 142.767 4,157 98.517 101.033 261.669 150.992
1703033- 7 LINFEDEMA,[Link] EXTREMIDAD 88.880 197.076 5,715 135.989 139.459 354.446 208.416
GANGLIOS
1703034- 3 DRENAJE QUIRÚRGICO ADENITIS 14.100 28.784 0,907 19.864 20.369 50.879 49.330
1703035- 3 BIOPSIA [Link] (cualquiera región periférica superficial o profunda) ([Link].) 33.023 61.642 1,944 42.535 43.616 106.154 102.920
DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL (Proc. Aut.)
1703036- 9 DISECCIÓN Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR REGIONAL: AXILO-SUPRACLAVICULAR 109.792 212.485 7,060 146.623 150.367 386.936 194.993
1703037- 9 DISECCIÓN Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR REGIONAL: CÉRVICO-TORÁCICA 96.431 185.696 6,201 128.143 131.413 316.912 161.186
1703038- 9 DISECCIÓN Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR REGIONAL: ILEOINGUINAL 117.891 217.621 7,580 150.181 154.008 391.044 199.703
1703039- 9 DISECCIÓN Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR REGIONAL: INGUINOESCROTALES 87.770 170.234 5,644 117.474 120.466 330.519 165.290
1703040-10 DISECCIÓN Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR REGIONAL: LUMBO-AORTICOS 143.079 263.856 9,200 182.086 186.727 482.873 242.166
1703041-10 DISECCIÓN Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR REGIONAL: MEDIASTINICOS 126.364 244.470 8,126 168.699 173.002 459.386 230.897
1703042- 6 DISECCIÓN Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR REGIONAL: POPLITEOS 67.280 137.179 4,326 94.667 97.082 240.288 125.903
1703043- 8 VACIAMIENTO (DISECCIÓN) RADICAL CUELLO (V.R.C.) CLÁSICO IPSILATERAL 96.431 185.696 6,201 128.143 131.413 344.832 175.379
1703044- 5 DISECCIÓN Y EXTIRPACIÓN GANGLIONAR REGIONAL: YUGULAR SIMPLE 47.087 95.995 3,028 66.237 67.923 172.749 101.832

A.4 SIMPATECTOMIA
1703045- 9 SIMPACTECTOMÍA CERVICO-TORACICA 96.431 185.696 6,201 128.143 131.413 363.744 185.000
1703046- 9 SIMPACTECTOMÍA LUMBAR 75.044 144.466 4,825 99.685 102.231 290.519 140.269

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
B.- CIRUGIA CARDIACA
PERICARDIO Y CORAZON
1703047-12 ANASTOMOSIS VASCULARES SISTEMICOPULMONARES (Blalock-Pott-Glenn o similares) 159.745 307.402 10,272 212.128 217.537 551.288 282.103
1703048- 5 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO, S/CAMBIO DE ELECTRODO 47.004 95.912 3,023 66.180 67.867 190.244 107.336
1703049-12 COARTACION AORTICA INFANTIL (preductal) TRAT. QUIR. 150.090 288.843 9,651 199.323 204.408 549.100 265.076
1703050-12 COARTACION AORTICA TRAT. QUIR. 159.745 307.402 10,272 212.128 217.537 551.288 282.103
1703051-10 CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE,[Link]. 143.194 276.427 9,207 190.747 195.612 535.257 268.414
1703052-11 FISTULA CORONARIA,[Link]. 143.194 276.427 9,207 190.747 195.612 505.798 253.648
1703053- 8 IMPLANTACION DE MARCAPASO C/[Link]. O EPICARDICO 47.404 107.071 3,049 73.885 75.769 207.607 119.808
1703054-11 OPERACION SOBRE ANILLOS VALVULARES O VASCULARES 109.721 212.485 7,056 146.623 150.367 409.484 206.352
1703055-10 OPERACION SOBRE ARTERIA PULMONAR, CONSTRICCION POR CINTA 109.721 212.485 7,056 146.623 150.367 386.936 194.993
1703056-10 PERICARDIECTOMIA Y/O EXTIRP. DE QUISTE Y/O TUMORES 159.745 312.541 10,272 215.668 221.170 573.274 294.227
1703057-10 PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN HERIDAS PENETRANTE 142.841 276.427 9,186 190.747 195.612 505.798 253.648
1703058-10 PERICARDIOTOMIA 71.121 158.711 4,573 109.523 112.321 301.761 177.640
1703100- 5 COLOCACION DE CATETER PARA QUIMIOTERAPIA 47.404 47.280 3,049 73.885 75.769 47.406
1703101- 3 RETIRO DE CATETER PARA QUIMIOTERAPIA 29.262 29.185 1,882 45.608 46.771 29.262
1703100-5: Valor Arancel Optima es $ 26.432; 1703101-3: Valor Arancel Optima es $26.502

OPERACIONES CARDIACAS (Incluyen la toma de puentes venosos)

1703061-14 DE COMPLEJIDAD MAYOR: INCL. REEMPLAZO VALVULAR MULTIPLE TRES O MAS PUENTES 362.816 665.169 25,666 833.939 920.376 1.071.797 488.267
AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS
CONGENITAS COMPLEJAS (por ej: Fallot; atresia tricuspídea; doblesalida del ventrículo único similar),
ANEURISMA AORTICO TORACICO, TRANSPLANTE CARDIACO Y CUALQ. OP. CARDIACA EN LACTANTES
1703062-14 DE COMPLEJIDAD MEDIANA: Incluye comunicación interventricular, REEMPLAZO UNIVALVULAR, UNO O DOS PUENTES 277.761 479.696 17,861 331.022 339.462 785.251 352.139
AORTOCORONARIOS; ANEURISMA VENTRICULAR, CORRECCIONES DE WOLF- PARKINSON WHITE Y OTRAS ARRITMIAS
1703063-14 DE COMPLEJIDAD MENOR: Incl. Comunicación Interauricular simple, estenosis Pulmonar Valvular, Estenosis Mitral o Similar). 223.970 381.526 14,403 263.277 269.993 627.927 280.067

CIRUGIA DE TORAX
PARED TORACICA
1704001-10 CIRUGÍA DEL OPÉRCULO TORÁCICO (RESECCIÓN DE PRIMERA COSTILLA, CUALQUIER ABORDAJE); UNILATERAL 66.028 134.640 4,246 88.505 90.765 274.643 130.442
1704002-10 CIRUGIA TORAX ABIERTO TRAUMATICO Y/O FIJACION TORAX VOLANTE, OSTEOSINTESIS COSTALES MULTIPLES Y DE 112.310 228.961 7,222 150.535 154.373 438.458 256.256
ESTERNON (no incluye el valor de la prótesis)
1704003- 9 FENESTRACION O TORACOPLASTIA 73.122 149.163 4,701 97.991 100.489 276.705 153.752
1704004- 9 REPARACION PECTUM EXCAVATUM O CARINATUM, ([Link].) 60.526 137.179 3,891 90.166 92.463 260.867 136.682
1704005- 8 RESECCION DE COSTILLAS Y/O PARED COSTAL Y/O CARTILAGO Y/O ESTERNON S/ PLASTIA ([Link].) 51.186 104.432 3,292 68.617 70.366 203.553 116.904
1704006- 8 RESECCION DE PARED COSTAL C/PLASTIA (toracoplastia osteoplástica de York o similar) 69.464 141.646 4,466 93.093 95.465 247.942 146.048
1704007-10 TORACOFRENOLAPARATOMIA EXPLORADA C/S REPARACION VISCERAS TORACICAS Y ABDOMINALES 99.243 190.869 6,381 125.444 128.641 342.622 175.145
1704008-10 TORACOFRENOTOMIA EXPLORADORA 79.902 153.715 5,138 101.030 103.611 275.649 141.062
1704009- 9 TORACOTOMIA EXPLORADA, C/S BIOPSIA, C/S DEBRIDACION, C/S DRENAJE 56.311 126.741 3,621 83.302 85.427 245.620 138.304
1704010- 6 TORACOTOMIA MIN. C/S [Link],C/S BIOPSIA, C/S DRENAJE 39.933 78.122 2,463 51.340 52.653 141.203 101.408

MEDIASTINO
1704011- 8 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA ANT.o POST.C/S BIOPSIA([Link].) 48.561 99.050 3,122 65.071 66.726 190.243 108.080
Drenaje Quirúrgico de Mediastino (Proc. Aut.)

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1704012- 7 DRENAJE QUIR. DE MEDIASTINO, VIA CERVICAL 47.087 95.995 3,028 63.115 64.721 167.846 98.944
1704013- 8 DRENAJE QUIR. DE MEDIASTINO, VIA TORACICA 66.862 136.323 4,299 89.617 91.899 252.812 148.736

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Timectomía
1704014- 7 VIA CERVICAL 67.280 137.179 4,326 90.177 92.472 240.288 125.903
1704015- 8 VIA TORACICA MEDIOESTERNAL 72.613 164.051 4,670 107.820 110.570 298.260 154.400
1704016- 9 CONDUCTO TORACICO,LIGADURA QUIRURGICA 71.121 158.711 4,573 104.322 106.977 286.573 168.696
1704017-10 TUMORES O QUISTES DE MEDIATISMO (anterior o posterior) [Link]. C/S DISECCION GANGLIONAR 115.008 258.919 7,395 170.174 174.518 481.540 251.421

DIAFRAGMA
1704018-10 CIRUGIA DEL DIAFRAGMA CON CIRUGIA DE VISCERAS ABDOMINAL O TORACICA 87.720 196.034 5,640 128.845 132.136 360.425 185.131
1704019- 9 HERIDAS TRAUMATICAS DEL DIAFRAGMA, [Link]. 57.903 133.084 3,724 87.469 89.697 245.364 122.118
1704020-10 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA C/ PROTESIS (no incluye el valor de la prótesis) 75.397 153.715 4,848 101.065 103.640 291.701 149.282
1704021- 9 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA, SIN PROTESIS 63.525 143.387 4,084 94.247 96.649 260.520 131.600
1704022-10 TUMORES,MALFORMACIONES O QUISTES DEL DIAFRAGMA (no incluye el valor de la prótesis) trat. quir. 69.593 153.715 4,475 101.030 103.611 275.649 141.062
1704064-10 FRENOPARALISIS, TRAT. QUIR. 98.716 200.631 6,347 131.870 135.233 371.085 218.904
PLEURA
1704023- 9 CUERPO EXTRAÑO PLEURAL, [Link]. 56.311 126.741 3,621 83.302 85.427 245.620 138.304
1704024-11 DECORTICACION PLEUROPULMONAR (pleurectomía parcial o total) 66.570 127.917 4,281 84.075 129.329 258.135 127.427
1704025- 6 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 22.016 43.966 1,387 30.135 29.642 82.410 72.630
1704026-10 PLEURODESIS POR TORACOTOMIA 56.311 126.741 3,621 83.302 85.427 245.620 138.304
1704027- 4 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE 17.426 30.799 1,098 20.243 20.759 59.223 52.200
1704028-10 TRATAMIENTO RESECTIVO DE TUMORES PLEURALES 66.570 127.917 4,281 84.075 86.221 251.629 124.214

TRAQUEA Y BRONQUIOS
(Ver además Otorrinolaringología)
1704029-10 BRONCOTOMIA O TRAQUEOBRONCOTOMIA EXPLORADORA O TERAPEUTICA CON TORACOTOMIA ([Link].) 71.361 158.711 4,588 104.322 106.977 277.980 163.632
1704030-11 CIRUGÍA RUPTURA TRAQUEOBRONQUIAL O TRATAMIENTO QUIRÚRGICO FÍSTULA BRONQUIAL POR ESTERNOTOMÍA MEDIA 144.654 294.991 9,302 193.888 198.835 507.977 270.697
FISTULA POSTNEUMONECTOMIA POR ESTERNOTOMIA MEDIA
1704031-10 PLASTIA DE TRAQUEA Y/O BRONQUIOS C/S RESECCION,C/S PROTESIS (no incluye el valor de la prótesis) 159.745 307.402 10,272 202.042 207.196 551.288 282.103
1704032-11 TRATAM. QUIRURGICO FISTULA BRONQUIAL POR TORACOTOMIA 99.119 202.175 6,374 132.849 136.242 371.839 185.545
1704033- 9 TUMORES TRAQUEALES,EXTIRPACION 159.745 307.402 10,272 202.042 207.196 583.413 298.538

PULMON (cada lado)

1704034-10 ABSCESO PULMONAR ,DRENAJE POR TORACOTOMIA 56.311 126.741 3,621 83.302 85.427 232.102 130.696
1704035- 9 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA 62.174 126.741 3,998 83.338 85.460 239.279 134.736
1704036- 9 BULAS [Link]. 56.311 126.741 3,621 83.302 85.427 251.962 141.872
1704037-11 CIRUGIA DE QUISTE HIDATIDICO SIN RESECCION PULMONAR 123.802 252.422 7,961 165.932 170.163 450.079 260.264
1704038- 9 CUERPO EXTRAÑO INTRAPULMONAR, [Link]. 67.870 153.390 4,364 100.817 103.392 270.358 158.160
1704039- 8 HERIDAS DE PULMON, [Link]. ([Link].) 59.255 132.079 3,810 86.806 89.022 239.724 136.160
1704040-11 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 126.483 244.470 8,134 160.682 164.781 484.573 243.558
1704041-11 METASTASIS BILATERAL PULMÓN, [Link]. POR ESTERNOTOMIA 126.483 244.470 8,134 160.682 164.781 457.894 230.158
1704042-10 METASTASIS UNILATERAL PULMÓN 80.997 165.140 5,208 108.563 111.330 317.159 180.176
1704043-11 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL 150.747 307.402 9,693 202.044 207.198 568.352 290.834
1704045-10 QUISTECTOMIA SIMPLE DE PULMÓN 80.109 165.140 4,954 108.538 111.309 317.159 180.176
1704046-10 RESECCIONES SEGMENTARIAS ANATÓMICAS DE PULMÓN 109.792 212.485 7,060 139.658 143.216 420.047 211.676

50 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
ESOFAGO
Cuerpos extraños, extracción por esofagostomía (proc. aut.)
1704047- 6 EXTRACCIÓN CUERPO EXTRAÑO ESOFÁGICO POR VÍA CERVICAL 48.561 99.050 3,122 65.071 66.726 179.769 102.128
1704048- 9 CUERPOS EXTRAÑOS, EXTRACCIÓN POR ESOFAGOSTOMÍA VIA TORÁCICA 79.902 153.715 5,138 101.030 103.611 275.649 141.062
1704049- 6 ESOFAGOSTOMIA CERVICAL ([Link].) 48.561 99.050 3,122 65.071 66.726 190.243 108.080
Tumores benignos y/o Quistes, tratamiento quirúrgico
1704050- 9 TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES, TRATAMIENTO QUIRÚRGICO VIA CERVICAL 47.004 95.912 3,023 63.008 64.620 175.250 98.880
1704051- 9 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE TUMORES ESOFÁGICOS BENIGNOS Y/O QUISTES VÍA TORÁCICA 79.902 153.715 5,138 101.030 103.611 268.539 137.427

Divertículos, tratamiento quirúrgico

1704052- 8 DIVERTICULOS ESOFÁGICOS, TRAT. QUIR., VIA CERVICAL 47.004 95.912 3,023 63.008 64.620 175.250 98.880
1704053- 8 DIVERTICULOS ESOFÁGICOS, TRAT. QUIR., VIA TORACICA 79.902 153.715 5,138 101.030 103.611 291.701 149.282
1704054- 8 ACHALASIA, TRAT, QUIR. 96.500 185.696 6,206 122.049 125.158 354.598 180.345
1704055-12 ATRESIA ESOFAGICA, TRAT. QUIR. 115.008 258.919 7,395 170.174 174.518 481.540 251.421
1704056-12 ESOFAGECTOMIA CON RESTITUCION DEL TRANSITO MEDIANTE ESTOMAGO O INTESTINO, PARCIAL O TOTAL 165.951 338.353 10,671 222.419 228.092 631.442 328.579
1704057-12 ESOFAGECTOMIA TOTAL CON ESOFAGOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y YEYUNOSTOMIA 129.526 264.073 8,328 173.597 178.025 462.606 242.324
1704058-12 ESOFAGOGASTRECTOMIA PROXIMAL 130.094 296.063 8,365 194.594 199.556 522.023 271.682
1704059- 8 PROTESIS O TUBO ENDOESOFAGICO, COLOCACION DE ([Link].) 66.028 134.640 4,246 88.505 90.765 248.795 130.758
1704060-11 RECONSTITUC. DE TRANSITO EN SEGUNDO TIEMPO (estómago o intestino) DE OPER. COD. 17-04-057 94.589 192.915 6,082 126.781 130.012 370.696 177.027
1704061- 9 SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO CERVICAL 102.387 208.753 6,584 137.224 140.733 374.902 215.232
1704062-11 SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO TORACICO 119.918 244.470 7,711 160.737 164.832 446.379 224.366
1704063- 8 VARICES ESOFÁGICOS, LIGADURAS DIRECTA 96.500 179.002 6,206 117.656 120.659 314.812 164.248

II.- NEUMOLOGIA
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS DEL AP. RESPIRATORIO
Espirometrías
1707001 ESPIROMETRÍA BASAL 3.035 4.287 0,195 3.877 3.977 6.448 6.410
1707002 CURVA DE RELACIÓN FLUJO - VOLUMEN BASAL 5.057 7.174 0,325 6.490 6.657 10.744 10.700
1707003 PRUEBA DE PROVOCACIÓN CON ALERGENO (INCLUYE ALERGENO) 7.667 10.894 0,493 9.853 10.100 16.298 19.270
1707004 PROVOCACION CON EJERCICIO,TEST DE 7.667 10.894 0,493 9.853 10.100 15.823 16.400
1707005 TEST DE PROVOCACIÓN CON METACOLINA (PC20) (INCLUYE ESPIROMETRÍA BASAL Y TRATAMIENTO DE EFECTOS ADVERSOS DE LA METACOLINA) 7.522 11.460 0,484 10.366 10.630 17.181 17.800
basal y el tratamiento de los efectos adversos de la histomina)
1707051 CURVA DOSIS RESPUESTA A BRONCODILATADORES 5.812 9.130 0,374 8.258 8.469 13.702 15.020

MEDICION DE LA VENTILACION
(Incl. toma de muestras y la determinación de los gases espirados)
1707007 ANALISIS DE GAS ESPIRADO 2.502 4.029 0,161 3.644 3.737 6.227 7.370
1707008 CAPACIDAD DE DIFUSION, ESTUDIO DE 5.057 7.174 0,325 6.490 6.657 10.744 11.790
1707009 CAPACIDAD FISICA DE TRABAJO 7.263 10.334 0,467 9.347 9.587 15.514 16.080
1707010 CURVA DE LAVADO DE NITROGENO (N) 6.577 10.037 0,423 9.079 9.309 15.944 15.860
1707011 CURVA DE RELACION FLUJO-VOLUMEN BASAL 3.761 5.736 0,242 5.190 5.322 8.612 8.120
1707012 DISTENSIBILIDAD PULMONAR,( COMPLIANCE ),ESTUDIO DE 6.058 8.638 0,389 7.814 8.012 14.067 14.120
1707013 MEDICION DE PRESION DE OCLUSION 5.057 7.174 0,325 6.490 6.657 10.744 12.210
1707014 MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA MAXIMA ([Link].) 1.882 2.876 0,121 2.603 2.666 4.450 5.090
1707015 MEDICION DE PRESION TRANS-DIAFRAGMATICA 6.446 9.168 0,415 8.294 8.505 13.736 13.670

51 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1707016 REGISTRO FLUJOMETRICO, POR SEMANA 2.514 3.587 0,162 3.245 3.327 5.543 5.340
1707017 RESPUESTA RESPIRATORIA AL CO2 10.063 14.348 0,647 12.981 13.311 22.779 25.870
1707018 TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA RESPIRATORIA 2.502 4.029 0,161 3.644 3.737 6.227 7.070
1707019 VENTILACION ALVEOLAR,ESTUDIO DE (incluye ventilación minuto y alveolar, volumen del espacio muerto y cuociente resp.) 17.135 24.370 1,102 22.046 22.607 39.717 41.160
1707020 VOLÚMENES PULMONARES POR LAVADO DE NITRÓGENO 10.676 15.161 0,686 13.717 14.066 22.723 22.610
(incluye volumen residual y capacidad vital)

ENDOSCOPIAS :c/s BIOPSIAS

Laringotraqueobroncoscopía, c/s lavado aspirativo o broncoalveolar, c/s toma de muestras,
c/s cepillado bronquial, c/s biopsia, c/s registro de video.
1707021- 3 LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON FIBROSCOPIO 18.132 25.807 1,166 24.295 24.913 42.025 40.750
1707022- 2 CON TUBO RIGIDO 7.263 10.334 0,467 9.733 9.980 16.850 16.340
1707023- 3 MEDIASTINOSCOPIA C/S BIOPSIA 19.181 25.807 1,166 24.295 24.913 38.558 37.390
1707024- 3 PLEUROSCOPIA (toracoscopia) C/S BIOPSIA 9.405 14.348 0,605 13.506 13.851 23.375 22.670
1707056 ENDONOSOGRAFÍA BRONQUIAL (EBUS) 72.617 72.617 2,321 72.617 72.617 1.452.335 1.402.180
GASES EN SANGRE
1707025 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA ARTERIAL EN REPOSO Y EJERCICIO (además 2 códigos 03-02-046) 1.882 2.876 0,121 2.603 2.666 4.583 5.210
1707026 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA ARTERIAL RESPIRANDO O2 PURO (incluye el oxígeno, a.c. 03-02-046) 1.259 2.021 0,081 1.830 1.875 3.202 3.510
1707054 SATURACIÓN DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO (CON OXÍMETRO) 1.450 2.280 0,093 2.064 2.115 3.511 3.250
1707055 SATURACIÓN DE O2 EN REPOSO Y EJERCICIO Y O2 100% (CON OXÍMETRO) 1.450 2.280 0,093 2.064 2.115 3.511 3.640

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS (Broncografía, ver cód. 1301022)

Y OTROS PROCEDIMIENTOS
1707027- 3 BRONCOASPIRACION, C/S LAVADO Y/O COLOCACION DE MEDICAMENTOS POR SONDA TRAQUEOBRONQUIAL ([Link].) 6.058 8.638 0,389 8.129 8.338 12.577 12.190
1707029 TORACOCENTESIS EVACUADORA,C/S TOMA DE MUESTRAS C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS 6.058 8.638 0,389 8.129 8.338 14.067 13.630
Aerosolterapia (nebulización), por sesión :
1707030 AEROSOLTERAPIA CON AIRE COMPRIMIDO U OXÍGENO 703 996 0,045 903 925 1.513 1.720
1707032 BIOPSIA PLEURAL (con aguja) 6.239 10.037 0,401 9.453 9.694 15.944 15.460
1707033 BIOPSIA PULMONAR (con aguja) NO INCLUYE LA RADIOLOGIA 6.239 10.037 0,401 9.453 9.694 16.364 15.870
1707034- 3 CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO, EXTRACCION POR VIA ENDOSCOPICA (incluye la endoscopia) 26.394 36.815 1,620 34.665 35.551 56.842 55.110
1707035 INMUNOTERAPIA POR BCG 4.268 4.287 0,274 3.877 3.977 6.448 6.680
1707036 INMUNOTERAPIA POR SESION (incluye el tratamiento de reacciones adversas y el valor de los antígenos) 3.035 4.287 0,195 3.877 3.977 6.448 7.320
1707037- 2 INTUBACION TRAQUEAL ([Link].) 5.057 7.174 0,325 6.759 6.932 11.660 11.310
1707038 POLIGRAFÍA CARDIORRESPIRATORIA DEL SUEÑO 8.543 16.005 0,684 14.480 14.847 23.994 23.880
1707052 MONITORIZACION SATURACION DE O2 DURANTE EL SUEÑO 5.812 9.130 0,374 8.258 8.469 13.702 15.560
1707053 ESTUDIO POLISOMNOGRÁFICO DE APNEAS DEL SUEÑO CON TITULACIÓN DE CPAP 8.716 13.714 0,560 12.403 12.721 20.581 20.480
1707063 POLIGRAFÍA CARDIORRESPIRATORIA DEL SUEÑO AMBULATORIA 13.430 13.430 0,428 13.430 13.430 80.582 92.300

GRUPO : 18

GASTROENTEROLOGIA

I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS

Endoscopía : por vía oral c/s biopsias
1801001- 3 GASTRODUODENOSCOPIA (incluye esofagoscopia) 15.528 23.900 1,007 20.646 22.705 36.162 35.060
1801002- 3 ESOFAGOSCOPIA 5.551 9.093 0,357 7.463 7.651 14.056 13.620

52 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1801003- 3 ENTEROSCOPÍA 18.535 30.299 1,192 24.848 25.480 44.144 42.800
1801037 UREASA, TEST DE (para Helicobaster pylori) o similar 2.398 3.911 0,154 3.205 3.285 5.852 5.730

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Endoscopía por vía rectal c/s biopsia. Ano Recto Sigmoidoscopía (con tubo rígido de
hasta 30 cms.
1801004- 2 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS 5.551 9.093 0,357 7.463 7.651 13.658 13.240
1801005- 2 ANO-RECTO-SIGMOIDESCOPIA EN NIÑOS (ADEMÁS ANESTESIA CÓD. 22-01-001 SI CORRESPONDE) 8.341 13.609 0,536 11.173 11.458 20.438 19.820
1801006- 3 COLONOSCOPIA LARGA (incluye sigmoidoscopia y colonoscopia izquierda) 20.027 32.673 1,288 26.801 27.486 48.991 47.500
1801007- 3 SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON TUBO FLEXIBLE (incluye la ano-recto-sigmoidoscopia) 16.694 27.245 1,073 22.351 22.922 40.865 39.620
Endoscopía por otras vías c/s biopsias
1801008 COLEDOCOSCOPIA INTRAOPERATORIA C/S EXTRAC. DE CALCULOS 2.856 4.520 0,183 3.706 3.798 7.166 6.940
1801009- 4 PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL (incluye el neumoperitoneo) Reflujo gastro-esofágico 10.195 16.666 0,656 13.674 14.022 29.878 26.330
Reflujo gastro-esofágico
1801010 BERNSTEIN, TEST DE 2.338 3.807 0,150 3.003 3.079 5.698 6.470
1801011 MANOMETRÍA ESOFÁGICA CONVENCIONAL 8.492 13.609 0,524 10.726 11.000 20.438 23.210
1801012 REFLUJO ACIDO,TEST DE (Grossman o similar) 5.771 9.403 0,371 7.410 7.598 14.089 16.000
1801112 PH METRIA 11.784 11.784 0,523 11.881 12.185
Biopsias
1801015 DE INTESTINO DELGADO, POR CAPSULA (de Rubin, Crosby o similar) 8.341 13.609 0,536 11.173 11.458 20.438 19.820
1801016 PUNCION BIOPSIA TRANSPARIETAL DE ORGANOS ABDOMINALES C/U 7.810 12.729 0,502 10.441 10.708 20.714 20.090

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS Y OTROS

(Si un mismo médico realiza ambos procedimientos, podrá cobrar ambos códigos)
1801018- 3 COLANGIOPANCREATOGRAFÍA RETRÓGRADA C/S PAPILOTOMÍA 23.735 38.745 1,526 31.783 32.593 59.802 57.980
1801019 DRENAJE DE LA VIA TRANSHEPATICA Y/O PERCUTANEO (a.c.0401015) 10.195 16.666 0,656 13.674 14.022 27.162 26.330
1801020 FISTULOGRAFIA (A.C.04-02-009) 3.334 5.451 0,214 4.472 4.586 8.646 8.380
1801021 NEUMOPERITONEO POR PUNCION TRANSPARIETAL 3.334 5.451 0,214 4.472 4.586 8.646 8.380
Intubación con sonda (incluye solo la colocación; los controles posteriores podrán ser
cobrados como consulta o visita según corresponda)
1801022 DE SENGSTAKEN 3.723 6.061 0,239 4.776 4.896 9.054 8.370
1801023 INSTALACIÓN ENDOSCÓPICA DE SONDA NASOGÁSTRICA 2.127 1.829 0,137 2.143 1.475 2.816 3.190
1801024 INSTALACIÓN ENDOSCÓPICA DE SONDA ENTERAL 2.856 1.829 0,183 2.143 1.475 2.971 3.510
Dilatación esofágica, por sesión
1801025- 2 DILATACIÓN DE ESTENOSIS BENIGNAS O MALIGNAS DEL TRACTO DIGESTIVO 6.503 10.591 0,401 8.686 8.907 17.236 16.710
1801026- 2 DILATACIÓN DE ESTENOSIS BENIGNAS O MALIGNAS DEL TRACTO DIGESTIVO 2.897 4.520 0,179 3.844 3.943 7.155 6.930
1801027- 4 INSTALACIÓN PRÓTESIS PLÁSTICA (S) EN VÍA BILIAR O PANCREÁTICA 21.935 36.334 1,410 29.803 30.563 65.089 57.370
1801028- 2 CUERPO EXTRAÑO, EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA 18.878 26.507 0,915 21.752 22.305 43.183 41.860
1801029- 3 DEVOLVULACION DEL SIGMOIDES POR ENDOSCOPIA (incluye ano-recto-sigmoidoscopia) ([Link].) 9.405 15.151 0,605 12.432 12.747 24.656 23.910
1801030- 1 DILATACION ANO-RECTAL, POR SESION 1.413 2.268 0,091 1.858 1.906 3.688 3.570
1801031- 4 POLIPECTOMÍA O MUCOSECTOMÍA ENDOSCÓPICA 21.676 31.686 1,051 24.978 25.611 51.705 45.570
1801032- 2 ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDES, CUALQUIER NÚMERO 10.424 14.542 0,496 11.782 12.081 21.509 20.850
1801033- 4 INYECTOTERAPIA HEMOSTÁTICA, HEMOSTASIA MECÁNICA, HEMOSTASIA TÉRMICA, LIGADURA ELÁSTICA 29.948 43.784 1,452 34.507 35.390 69.413 61.180
CUALQUIER TECNICA (INCLUYE ENDOSCOPIA)
1801034- 4 EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA DE CÁLCULOS BILIARES 7.125 11.357 0,458 9.318 9.556 17.048 16.530
1801035- 2 LIGADURA HEMORROIDES 9.703 18.182 0,704 14.908 15.290 27.283 26.450
1801036- 4 EXTRACCIÓN ENDOSCÓPICA DE CÁLCULOS BILIARES O PANCREÁTICOS 10.960 18.182 0,705 14.908 15.290 30.887 27.230
1801038- 2 PUNCION EVACUADORA DE ABSCESO INTRAABDOMINALES (HEPATICOS 8.455 13.815 0,544 11.337 13.954 22.492 21.810
U OTROS), CON O SIN TOMA DE MUESTRA, C/S INYECC DE MEDICAM.

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1801041 PUNCIÓN DE LÍQUIDO ASCÍTICO, DIAGNÓSTICA 7.836 12.107 0,504 9.931 10.185 19.721 19.120
1801042- 4 VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA 12.050 19.683 0,775 16.153 16.567 35.247 31.070
1801043 MANOMETRÍA ANORECTAL CONVENCIONAL 7.691 12.587 0,495 10.327 10.590 19.996 22.700
1801045- 4 POLIPECTOMÍA O MUCOSECTOMÍA ENDOSCÓPICA 33.204 54.348 2,135 44.580 45.719 89.660 79.030

II.- CIRUGIA ABDOMINAL

(Cuando la prestación requiere Laparotomía, ella está incluida en el código respectivo)

HERNIAS TRATAMIENTO QUIRURGICO

1802001- 8 DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL O CUALQUIERA OTRA HERNIA CON USO DE PROTESIS (no incl el valor de la prótesis) 63.263 164.051 4,068 109.202 111.992 315.629 163.386
1802002- 6 INCISIONAL O EVISCERACION [Link] RESECCION INTESTINAL 84.240 128.889 4,084 93.722 87.997 231.260 136.304
1802003- 6 INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL DE LA LINEA BLANCA O SIMILARES, 56.418 115.091 3,627 76.624 78.583 220.103 128.784
RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCION INTEST.c/u

PARED ABDOMINAL
1802004- 7 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, C/S LIBERACION DE ADHERENCIAS, C/S DRENAJE, C/S BIOPSIA 47.087 95.995 3,028 63.899 65.529 182.223 107.424
COMO [Link]. O COMO RESULTADO DE UNA HERIDA PENETRANTE ABDOMINAL NO COMPLICADA O DE UN
HEMOPERITONEO POSTOPERATORIO O COMO TRAT DE UNA PERITONITIS (laparostomía contenida - máx. cuatro - resuturas, etc.)
1802005- 7 ONFALOCELE (hasta 5 cms.);[Link]. 51.168 104.432 3,290 69.527 71.299 193.074 111.016
1802006- 7 ONFALOCELE ( más de 5 cms.);[Link]. 64.256 131.005 4,133 87.208 89.434 229.817 135.080
1802013- 9 GASTROSQUISIS 87.490 178.446 5,626 118.791 121.821 318.765 183.960

PERITONEO
1802007- 8 PERITONITIS DIFUSA AGUDA,[Link]. ([Link].) 66.028 134.640 4,246 89.635 138.691 248.795 130.758
Tumor y/o Quiste, tratamiento quirúrgico
1802008- 7 PERITONEAL (mesenterio y/o epiplón y/o parietal) 47.404 104.432 3,049 69.527 92.688 187.520 107.688
1802009- 8 RETROPERITONEAL 83.724 156.263 5,394 107.975 141.176 303.244 155.642

ESTOMAGO
1802010- 9 ANTRECTOMIA Y VAGOTOMIA TRONCULAR O SELECTIVA ([Link].) 103.138 202.175 6,632 134.594 179.437 362.236 180.758
1802011-10 DESGASTRECTOMIA Y NEOANASTOMOSIS,C/S VAGOTOMIA 119.825 227.955 7,706 151.752 202.313 444.716 227.103
1802012- 7 GASTROENTEROANASTOMOSIS, CUALQUIERA TECNICA. ([Link].) 84.523 153.715 5,138 106.202 136.425 299.232 153.138
1802014- 6 GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA ([Link].) 47.004 95.912 3,023 63.847 85.121 190.244 107.336
1802015- 7 PERFORACION GASTRICA AGUDA, [Link]. ([Link].) 66.028 134.640 4,246 89.635 119.501 255.216 134.131
1802016- 7 PILOROPLASTIA ([Link].) 52.068 115.091 3,349 76.624 102.151 207.988 121.696
Gastrectomía sub-total distal :
1802017- 9 CON DISECCION GANGLIONAR 119.825 233.093 7,706 155.170 159.130 429.334 220.131
1802018- 9 SIN DISECCION GANGLIONAR 106.013 191.371 6,632 130.953 169.846 363.393 185.848
1802019- 9 "DUMPING" Y/O SINDROME ASA AFERENTE,[Link]. 119.825 227.955 7,706 151.752 155.623 409.669 209.214
1802021-11 GASTRECTOMIA SUB-TOTAL PROXIMAL CON ESOFAGO-GASTRO-ANASTOMOSIS U OTRA DERIVACION 143.079 276.427 9,200 184.017 188.710 492.745 247.097
1802022-11 GASTRECTOMIA TOTAL 143.079 276.427 9,200 184.017 188.710 520.528 261.034
1802023-13 GASTRECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL AMPLIADA (incluye esplenectomía 166.399 329.085 10,700 219.079 224.666 595.573 302.000
y pancreatectomía corporocaudal y disección ganglionar)

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1802024- 8 GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGIA ANTIRREFLUJO, C/S VAGOTOMIA 89.844 172.829 5,777 115.040 117.980 325.370 163.200
1802025- 8 VAGOTOMIA SELECTIVA Y SUPERSELECTIVA C/S [Link], C/S PILOROPLASTIA ([Link].) 79.902 169.165 5,138 112.614 115.488 298.301 155.234
1802079-11 GASTRECTOMIA TOTAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL 97.989 213.557 6,301 142.167 145.791 373.236 195.986
1802080-11 RECONSTITUCION DE TRANSITO EN 2° TIEMPO DE OPERACIÓN CODIGO 18-02-079 79.079 172.276 5,085 114.684 117.612 291.009 154.007

HIGADO Y VIAS BILIARES

1802026- 8 DRENAJE DE COLECCIONES LÍQUIDAS HEPÁTICAS 79.902 153.715 5,138 102.330 104.943 283.693 145.173
1802027-10 COLANGIOENTEROANASTOMOSIS INTRAHEPATICA 166.399 318.768 10,700 212.212 217.623 565.453 284.979
1802028- 8 COLECISTECTOMIA C/S COLANGIOGRAFIA OPERATORIA 113.402 170.234 7,293 118.158 116.220 312.312 156.179
1802029- 8 COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA (sonda T y colangiografía postoperatoria) C/S COLANGIOGRAFIA OPERATORIA 87.131 190.869 5,602 127.063 130.301 342.622 175.145
1802030- 8 COLECISTOGASTROANASTOMOSIS o COLECISTOENTEROANASTOMOSIS 119.825 227.955 7,706 151.752 155.623 433.526 221.393
1802031- 7 COLECISTOSTOMIA ([Link].) 53.232 104.432 3,292 69.527 71.299 187.520 107.688
1802032- 9 COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS 126.483 244.470 8,134 162.752 166.901 446.379 224.366
1802033- 8 COLEDOCOSTOMIA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMIS ([Link].) 79.902 156.263 5,138 104.031 106.685 279.344 143.373
1802034- 7 COLOCACION DE VALVULA PERITONEOYUGULAR DERIVATIVA DE ASCITIS 48.971 95.995 3,028 63.899 65.529 167.846 98.944
1802035-12 DESCONEXION ACIGOPORTAL CON TRANSECCION ESOFAGICA 159.745 307.402 10,272 204.643 209.861 551.288 282.103
1802036-12 DESCONEXION ACIGOPORTAL SIN TRANSECCION ESOFAGICA 126.483 244.470 8,134 162.752 166.901 446.379 224.366
1802037- 8 DRENAJE VIA BILIAR TRANSHEPATICO 71.121 158.711 4,573 105.665 108.357 286.090 168.400
1802038- 9 ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, ([Link].) 109.792 203.773 7,060 135.656 139.115 372.031 186.986
1802039-10 HEPATECTOMIA SEGMENTARIA, ([Link].) 126.483 244.470 8,134 162.752 166.901 472.380 237.434
1802040- 8 HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O VIA BILIAR,[Link]. 96.500 185.696 6,206 123.620 126.772 326.420 166.021
1802041-12 LOBECTOMIA HEPATICA ([Link].) 166.399 318.768 10,700 212.212 217.623 630.105 317.573
1802042- 9 QUISTE HIDATIDICO,UNICO O MULTIPLE,Y/O CISTOYEYUNOANASTOMOSIS,TRAT,QUIR. 92.866 170.319 5,971 113.388 116.282 313.376 156.745
1802081-10 COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPOROSCOPIA, PROC. COMPLETO 118.113 214.831 7,659 200.822 252.247 409.976 210.366
1802100-14 TRANSPLANTE HEPATICO 355.520 543.984 17,237 362.140 371.379 1.071.797 488.267

PANCREAS
1802043- 8 ABSCESOS,QUISTES,PSEUDOQUISTES O SIMILARES, [Link]. 96.500 179.002 6,206 119.170 122.206 314.812 164.248
1802044- 8 HERIDAS,TRAUMATISMOS,[Link]. 63.263 134.594 4,068 89.606 91.892 247.606 123.524
1802045-10 PANCREATECTOMIA PARCIAL 126.483 244.470 8,134 162.752 166.901 471.252 236.869
1802046-12 PANCREATECTOMIA TOTAL C/S ESPLENECTOMIA 181.625 370.345 11,679 246.530 252.820 694.267 359.627
1802047-12 PANCREATODUODENECTOMIA 181.529 349.695 11,673 232.798 238.733 662.233 339.586
1802048- 7 SECUESTRECTOMIA EN PANCREATITIS AGUDA 143.079 238.005 9,200 158.440 162.482 430.338 218.421
1802148- 9 YEYUNOPANCREATOSTOMIA 149.335 276.427 9,602 184.017 188.710 505.798 253.648

BAZO
1802049- 9 AUTOIMPLANTE DE BAZO (incluye esplenectomía) 96.500 179.002 6,206 119.170 122.206 314.812 164.248
1802050- 8 ESPLENECTOMIA TOTAL O PARCIAL ([Link].) 79.902 153.715 5,138 102.330 104.943 299.232 153.138
1802051- 9 OPERACION DE ETAPIFICACION (incluye esplenectomía, biopsias hepáticas, de ganglios abdominales y de cresta ilíaca) 109.792 212.485 7,060 141.449 145.056 376.944 189.958
1802052- 8 SUTURA ESPLENICA ([Link].) 63.263 134.594 4,068 89.606 91.892 247.606 123.524

INTESTINO DELGADO Y GRUESO

1802053- 7 APENDICECTOMIA Y/O [Link] APENDICULAR ([Link].) 67.112 113.428 4,316 101.841 120.107 231.152 126.928
1802054- 7 CIERRE DE COLOSTOMIA ([Link].) 51.168 104.432 3,290 69.527 71.299 192.967 110.832
1802055- 7 COLOSTOMIA ([Link].) 51.168 115.091 3,290 76.624 78.583 220.103 128.784
1802056- 8 COLOSTOMIA,COMPLICACIONES TARDIAS,[Link]. 62.214 121.455 4,001 80.857 82.918 230.272 128.448
1802057- 7 DIVERTICULO DE MECKEL,[Link] 43.098 95.912 2,772 63.847 65.477 179.775 101.432

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1802058- 7 ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS O ENTEROCOLOANASTOMOSIS (PROC. AUT.) 71.121 137.716 4,573 91.679 94.015 266.518 154.104
1802059- 6 ENTEROTOMIA O ENTEROSTOMIA (yeyunostomía u otra) ([Link].) 47.004 95.912 3,023 63.847 65.477 179.775 101.432
1802060- 8 ILEOSTOMIA TERMINAL O EN ASA ([Link].) 55.357 115.091 3,400 76.624 78.583 220.103 128.784
1802061- 7 INVAGINACION INTESTINAL [Link]. 47.004 95.912 3,023 63.847 65.477 190.244 107.336
1802062- 7 PERSISTENCIA CONDUCTO ONFALOMESENTERICO,[Link]. 43.098 95.912 2,772 63.847 65.477 175.250 98.880
1802063- 7 QUISTE URACO,[Link]. 43.098 95.912 2,772 63.847 65.477 180.665 101.936
Oclusión Intestinal, Trat. quirúrgico
1802065- 8 CON RESECCION 79.902 157.794 5,138 105.047 107.720 292.156 153.234
1802066- 7 SIN RESECCION 66.028 134.640 4,246 89.635 91.921 248.795 130.758
1802067- 9 COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMIA 126.483 244.470 8,134 162.752 166.901 484.573 243.558
1802068-10 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 159.745 307.402 10,272 204.643 209.861 583.413 298.538
1802069-10 DESCENSO DE COLON C/CONSERVACION DEL ESFINTER,INCLUYE RESECCION DEL COLON 159.210 297.099 9,844 197.790 202.832 567.385 288.518
1802070- 9 HARTMANN,OPERACION DE (o similar) 126.483 244.470 8,134 162.752 166.901 471.252 236.869
1802071- 7 PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO, UNICA O MULTIPLE [Link]. ([Link].) 61.254 121.455 3,621 84.728 86.885 243.686 135.928
1802072- 7 QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES, UNICO Y/O MULTIPLE, [Link]. 56.311 121.455 3,621 80.857 82.918 224.471 125.208
1802073- 9 RECONSTITUCION TRANSITO POST OPERACION DE HARTMANN O SIM 126.483 244.470 8,134 162.752 166.901 472.380 237.434
1802074- 8 RESECCION DE INTESTINO Y ENTEROANASTOMOSIS ([Link].) 79.902 175.754 5,138 117.006 119.987 334.347 175.097
1802075- 9 RESECCION INTESTINAL MASIVA POR TROMBOSIS MESENTERICA 159.745 293.393 10,272 195.317 200.295 556.800 284.918
1802076- 8 DUPLICACION INTESTINAL,[Link]. 71.121 158.711 4,573 105.665 108.357 277.980 163.632
1802077- 8 MAL ROTACION INTESTINAL,[Link]. 71.121 158.711 4,573 105.665 108.357 294.166 173.168
1802082- 8 RESECCION INTESTINAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL 68.645 149.580 4,414 99.576 102.115 275.727 144.910

III.- CIRUGIA PROCTOLOGICA

RECTO Y ANO
1803001- 5 ABSCESO ANO RECTAL COMPLEJO, TRATAMIENTO QUIRÚRGICO 47.087 95.995 3,028 63.115 64.721 182.223 107.424
1803002- 4 ABSCESO ANORRECTAL SIMPLE,[Link]. 17.226 30.799 0,970 20.228 20.744 59.223 52.200
1803003- 4 ABSCESO SACROCOXIGEO, DRENAJE 9.842 17.597 0,554 11.562 11.858 32.890 28.990
1803004- 5 BIOPSIA QUIRURGICA RECTAL ([Link].) 9.748 17.597 0,549 11.562 11.858 32.890 28.990
Cuerpo extraño rectal :
1803006- 8 EXTRACCION POR VIA ABDOMINAL 56.021 126.741 3,603 83.302 85.427 232.102 130.696
1803007- 4 EXTRACCION POR VIA ANAL 16.244 30.799 0,915 20.243 20.759 55.967 49.330
Desgarro y heridas anorrectales, trat. quir de
1803008- 6 CON COMPROMISO DEL ESFINTER 44.932 108.362 2,772 71.230 73.046 193.114 111.712
1803009- 5 SIN COMPROMISO DEL ESFINTER 38.300 70.999 2,463 46.671 47.859 135.800 97.528
1803010- 5 ESFINTEROTOMIA ([Link].) 19.496 37.369 1,098 24.557 25.186 66.157 58.310
1803011- 6 ESTENOSIS ANAL,PLASTIA 38.300 78.122 2,463 51.340 52.653 137.649 98.856
1803012- 7 ESTENOSIS RECTAL,PLASTIA 39.933 78.122 2,463 51.340 52.653 137.649 98.856
1803013- 7 FECALOMA,[Link]. 68.123 148.053 4,380 97.310 99.790 255.914 148.712
Fístula, trat. quir. de
1803014- 8 RECTOVESICAL 71.361 158.711 4,588 104.322 106.977 277.980 163.632
1803015- 8 RECTOVAGINAL,RECTOURETRAL O URETROVAGINAL 56.311 126.741 3,621 83.302 85.427 232.102 130.696
1803016- 6 ANORRECTAL, DE CUALQUIER TIPO 47.087 95.995 3,028 63.115 64.721 172.749 101.832
1803017- 5 FISURA ANAL,[Link]. 24.629 43.966 1,387 30.135 29.642 77.878 68.640
1803018- 6 HEMORROIDECTOMIA (incl. otras operaciones complementarias en canal anal) 61.878 109.724 3,979 72.119 73.953 211.781 122.808
1803019- 3 HEMORROIDES,TROMBECTOMIA ([Link].) 6.616 12.342 0,389 8.856 8.313 21.300 20.650

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
Imperforación anal reconstitución del tránsito
1803020- 9 POR VIA ABDOMINO-PERINEAL 80.171 153.715 5,154 101.030 103.611 275.649 141.062
1803021- 7 POR VIA PERINEAL 43.098 95.912 2,772 63.039 64.646 175.250 98.880
Incontinencia anal, trat. quir de
1803023- 6 CON CERCLAJE 47.087 95.995 3,028 63.115 64.721 167.846 98.944
1803024- 7 CON PLASTIA MUSCULAR 56.564 126.741 3,637 83.302 85.427 226.114 127.320
Pólipo rectal, trat. quir.
1803025- 8 POR VIA ABDOMINAL 56.311 126.741 3,621 83.302 85.427 232.102 130.696
1803026- 5 POR VIA ANAL 48.971 95.995 3,028 63.115 64.721 167.846 98.944
Prolapso rectal, trat. quir.
1803027- 8 POR VIA ABDOMINAL 76.533 148.558 4,921 97.639 100.129 283.035 143.938
1803028- 6 POR VIA ANAL 47.004 95.912 3,023 63.008 64.620 190.244 107.336
1803029-12 PANPROCTOCOLECTOMIA (2 equipos) 177.068 361.044 11,386 237.330 243.378 655.032 331.338
1803030- 6 PRURITO ANAL,[Link] DENERVACION 18.513 39.588 1,191 26.022 26.686 70.129 61.820
1803031- 6 QUISTE SACROCOXIGENO,[Link]. 47.004 95.912 3,023 63.008 64.620 180.338 101.760
1803032-11 RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO (2 equipos) 126.483 244.470 8,134 160.682 164.781 446.379 224.366
1803033-12 RESECCION ABDOMINO PERINEAL DE ANO Y RECTO AMPLIADA (2 equipos) (incluye genitales femeninos) 143.079 276.427 9,200 181.680 186.313 505.798 253.648
1803034- 9 REACCION ANTERIOR DE RECTO 114.185 212.485 7,060 139.658 143.216 398.222 200.669
1803035-10 REACCION PERINEAL DE ANO Y RECTO 70.059 153.390 4,505 100.817 103.392 278.243 162.776

En las resecciones abdómino perineales de las intervenciones 1803029, 1803032 y

18030033, el valor consignado corresponde a honorarios del equipo abdominal
1803036 A LOS CIRUJANOS DEL EQ. PERINEAL EN C/INTERVENCION ANTERIOR 68.127 152.895 4,382 100.487 103.052 224.807 174.368
1803038- 5 CONDILOMAS ANALES, TRAT. QUIRURGICO 34.268 71.894 2,203 47.255 48.461 144.697 80.472

GRUPO : 19

UROLOGIA

I.- PROCEDIMIENTOS UROLOGICOS

Además Anestesia Mínima si corresponde
1901001 EXPLORACION DE URETRA ANTERO-POSTERIOR CON BUJIA Y/O EXPLORADOR OLIVAR, Y/O SONDA 2.218 3.457 0,143 2.448 2.406 5.498 5.330
, Y/O BENIQUE, Y/O MEDICION DE RESIDUO VESICAL (la calibración del meato esta incluída en el valor de la Consulta
ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIA
1901002- 5 CISTOSCOPÍA CON O SIN SONDEO DE UNO O AMBOS URÉTERES, CON O SIN BIOPSIA 16.694 25.807 1,073 18.245 17.945 42.571 37.520
1901003- 4 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA (proc. aut.) 15.213 23.506 0,978 16.616 16.344 38.830 34.220
1901004- 5 URETERONEFROSCOPIA 25.954 40.129 1,669 28.369 27.904 66.219 58.360

BIOPSIAS
1901005- 2 BIOPSIA PROSTÁTICA TRANSRECTAL O TRANSPERINEAL CON APOYO ECOGRAFICO. CUALQUIER NÚMERO DE MUESTRAS, 6.239 10.037 0,401 6.808 6.982 38.701 37.520
IINCLUYE BIOPSIA POR SATURACIÓN (ADEMÁS CÓD. 04-04-004 Y ANESTESIA 22-01-001 SI CORRESPONDE)
1901006- 3 BIOPSIA RENAL TRANSPARIETAL 15.175 8.638 0,976 8.722 8.392 14.067 13.630
1901035 BIOPSIA ESTEREOTÁXICA DIGITAL DE PRÓSTATA 101.194 101.194 3,222 101.194 101.194 607.159 609.420

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

57 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
EXAMENES URODINAMICOS
1901007- 3 CISTOMETRIA (proc. aut.) 7.836 12.044 0,504 8.166 8.378 18.064 17.520
1901009- 3 ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN NIÑOS(p. aut.) 5.926 9.168 0,381 6.219 6.378 13.736 13.320
1901010- 3 PERFIL URETRAL (proc. aut.) 7.836 12.044 0,504 8.166 8.378 18.064 17.520
1901011 UROFLUJOMETRIA (proc. aut.) 5.007 7.780 0,322 5.281 5.416 11.671 11.430
1901030- 3 ESTUDIO URODINAMICO (Incluye cistometría, EMG perineal y del esfínter uretral, perfil uretral y uroflujometría) 22.265 41.723 1,338 28.323 29.046 62.595 60.690

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

Sin un mismo médico realiza ambos procedimientos, podrá cobrar ambos códigos
1901012 CISTOGRAFIA POR SONDA (de relleno) O POR PUNCION HIPOGASTRICA (A.C. 04-01-027) 4.695 7.587 0,302 5.147 5.276 12.367 11.990
1901013 INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN CUERPO CAVERNOSO 4.695 7.587 0,302 5.147 5.276 11.395 11.050
1901015- 5 URETEROPIELOGRAFIA ASCENDENTE (directa) POR CATETERISMO 16.694 27.245 1,073 18.477 18.949 48.790 43.000
URETRAL UNI O BILATERAL (incluye la endoscopia) (A.C. 04-02-012)
1901016 URETROGRAFIA RETROGRADA O CISTOURETROGRAFIA (MICCIONAL) (A.C.04-02-014) 3.334 5.439 0,214 3.687 3.780 8.160 7.910

PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
1901018 DILATACION URETRA C/S MASAJE, C/S INSTALACION O INYECCION DE MEDICAMENTOS: ANTERIOR Y/O POSTERIOR 3.916 6.322 0,252 4.287 4.395 9.485 9.200
1901019 INSTILACION VESICAL (incluye colocación de sonda) [Link]. 3.334 5.154 0,214 3.494 3.583 7.729 7.500
1901036 INSTILACIÓN VESICAL (INCLUYE COLOCACIÓN DE SONDA Y MICOBACTERIUM BOVIS PARA INSTILACIÓN INTRAVESICAL PROC. AUT.) 43.832 43.832 1,404 43.832 43.832 346.270 346.270
1901020 INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL PENE 3.334 5.154 0,214 3.494 3.583 8.160 7.910
1901021- 2 [Link] P/PUNCION HIPOGASTRICA O CISTOSTOMIA p/punción 6.239 10.037 0,401 6.808 6.982 15.458 14.990
1901022 [Link] POR SONDA URETRAL,([Link].) 3.334 5.154 0,214 3.642 3.583 8.392 8.690

DIALISIS
(Incluye aplicación de la técnica, control clínico permanente y tratamiento de las complicaciones)
1901023 HEMODIALISIS CON INSUMOS INCLUIDOS 25.590 35.933 1,646 34.310 36.939 52.966 49.050
1901024 HEMODIALISIS SIN INSUMOS 14.838 22.598 0,954 15.973 15.712 33.302 30.840
1901025 PERITONEODIALISIS POR SESION (Incluye insumos) 14.838 22.598 0,954 15.973 15.712 35.510 32.880
1901026 PERITONEODIALISIS CONTINUA EN PAC. CRON. < 12 AÑOS (mensual) 399.504 748.600 20,000 507.646 520.595 1.065.823 987.000
1901027 HEMODIALISIS, TRATAMIENTO MENSUAL (Con insumos incluídos) 258.803 484.952 13,000 328.859 337.247 714.811 661.950
1901028 HEMODIALISIS CON BICARBONATO C/ INSUMOS (por sesión) 22.849 41.283 1,322 27.993 28.708 66.714 61.780
1901029 HEMODIALISIS CON BICARBONATO C/ INSUMOS (trat. mensual) 297.462 557.391 15,000 377.981 387.619 867.251 803.110
1901070 HEMODIALISIS CON INSUMOS, BICARBONATO Y TRATAMIENTO DE ERITROPOYETINA. (Trat. mensual de 12 - 14 sesiones) 164.553 8,700 178.369 185.968
1901071 HEMODIALISIS CON INSUMOS, ACETATO Y TRATAMIENTO DE ERITROPOYETINA (Trat. mensual de 12 - 14 sesiones) 164.553 8,700 178.369 185.968

II.- CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARENAL

(Todas las cirugías se refieren a un lado, cuando corresponda)
RIÑON
1902002-11 ARTERIAS RENALES,OPERACIONES SOBRE ([Link].) 145.225 308.204 9,338 198.764 203.836 533.751 275.538
1902003-13 AUTO O HETEROTRANSPLANTE RIÑÓN 204.666 419.475 13,160 270.532 277.432 810.933 417.869
1902004-13 CIRUGIA DE BANCO, (proc. completo) (micro-extracorpórea),AUTOTRASPLANTE 211.941 412.565 13,628 266.077 272.865 762.906 400.642
1902005- 8 LITIASIS RENAL,[Link] C/S ULTRASONIDO (incluye todo el procedimiento) 146.623 259.756 9,428 167.534 171.806 481.185 283.416
1902006- 8 LITIASIS RENAL O URETERAL POR CIRUGÍA ABIERTA O LAPAROSCÓPICA, POR PIELOTOMÍA O NEFROTOMÍA MÍNIMA O 99.852 211.542 6,421 136.433 139.914 362.115 188.476
ANATRÓFICA.
1902008- 7 LUMBOTOMIA EXPLORADORA C/S DREN., C/S BIOPSIA ([Link].) 66.028 134.640 4,246 86.838 89.049 242.373 127.379

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1902009- 9 NEFRECTOMÍA PARCIAL CUALQUIER VÍA Y TÉCNICA. INCLUYE DISECCIÓN GANGLIONAR ETAPIFICADORA O REDUCTIVA 130.094 226.978 8,365 146.390 150.121 534.867 293.345

58 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
INCLUYE DISECCIÓN GANGLIONAR ETAPIFICADORA O REDUCTIVA
1902010-11 NEFRECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER RENAL, TRAUMATISMO RENAL, VÍA ABIERTA, LAPAROSCÓPICA O ROBÓTICA, 145.225 310.625 9,338 200.333 205.438 551.415 285.042
INCLUYE DISECCIÓN GANGLIONAR ETAPIFICADORA O REDUCTIVA
1902011- 8 NEFRECTOMÍA POR PATOLOGÍA BENIGNA O MALFORMACIÓN O TRASPLANTE. 69.593 153.715 4,475 99.132 101.663 306.419 149.282
1902012- 8 DRENAJE PERCUTÁNEO O ENDOSCÓPICO DE HIDRONEFROSIS. ([Link]ÓNOMO) 67.779 138.269 4,359 89.180 91.451 274.636 137.752
1902013- 8 PIELOTOMIA EXPLORADORA Y/O TERAPEUTICA (incluye la pielostomía y/o pieloplastia) 99.852 221.814 6,421 143.052 146.703 388.039 203.552
1902090-10 TRATAMIENTO INTEGRAL LITIASIS URINARIA POR VÍA LITOTRIPSIA EXTRACORPÓREA 126.107 262.210 8,109 169.022 173.335 499.055 347.030
SUPRARENAL
1902015- 8 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 99.852 211.542 6,421 136.433 139.914 372.980 194.131
URETER
1902016- 9 ANASTOMOSIS DE LOS URETERES 106.466 219.392 6,582 141.492 145.105 402.226 233.184
1902017- 8 FISTULA URETERO-VAGINAL, [Link]. 85.896 191.733 5,524 123.661 126.814 337.880 197.680
1902018- 9 NEFROURETERECTOMÍA EN PATOLOGÍA TUMORAL O MALFORMACIÓN, CUALQUIER VÍA O TÉCNICA. 135.297 277.707 8,365 179.108 183.676 505.529 262.276
1902019- 8 URETERECTOMIA 87.720 196.034 5,640 126.432 129.657 341.174 175.248
1902020- 7 URETERO-LITOTOMIA ABIERTA 68.123 153.390 4,380 98.924 101.446 270.358 158.160
1902021- 5 URÉTERO O NEFRO-LITOTOMÍA ENDOSCÓPICA C/URETEROSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE, CON O SIN FRAGMENTACIÓN 69.327 149.218 4,276 96.232 98.684 450.090 338.300
1902022- 9 URETERECTOMÍA, URETEROPLASTÍA, URETERORRAFIA, URETEROLISIS, TRANSURETEROANASTOMOSIS, CUALQUIER VÍA O 107.268 219.392 6,582 141.492 145.105 423.540 245.544
TÉCNICA.
1902023- 8 URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS C/U 71.121 158.711 4,573 102.363 104.974 301.761 177.640
1902024- 9 URETEROSTOMIA BILATERAL: VESICAL, CUTANEA O INTESTINAL 143.101 290.925 9,202 187.620 192.410 544.439 282.503
1902025- 8 URETEROSTOMIA UNILATERAL: VESICAL, CUTANEA O INTESTINAL 99.852 221.814 6,421 143.052 146.703 409.659 214.890
VEJIGA
1902027- 8 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O [Link] DIVERTICULO VESICAL 68.123 148.053 4,380 95.483 97.919 262.692 152.656
1902028-11 CISTECTOMÍA RADICAL, CUALQUIER VÍA O TÉCNICA, INCLUYE LINFADENECTOMÍA AMPLIADA. 205.771 439.162 13,231 283.234 290.456 775.898 402.993
1902029- 9 CISTOPLASTIA, [Link] 130.094 290.925 8,365 187.620 192.410 514.457 266.945
1902030- 7 REPARACIÓN VESICAL POR TRAUMA O DAÑO DE CUALQUIER TIPO. 43.098 95.912 2,772 61.852 63.429 175.250 98.880
1902031- 7 CISTOSTOMÍA, EXTRACCIÓN DE LITIASIS O CUERPO EXTRAÑO, INSTALACIÓN DE CATÉTER SUPRAPÚBICO, POR VÍA ABIERTA O ENDOSCOPICA, C/S LÁSER
43.098 95.912 2,772 61.852 63.429 175.250 98.880
1902032- 8 EXTROFIA VESICAL, [Link] 97.727 208.753 6,284 134.637 138.069 374.902 215.232
1902033- 8 FISTULA VESICO-CUTANEA, Y/O VAGINAL, Y/O [Link]. 68.123 153.390 4,380 98.924 101.446 270.358 158.160
1902034- 8 CIRUGÍA ABIERTA O ENDOSCÓPICA DE LESIONES CUELLO VESICAL Y/O HEMOVEJIGA PRIMARIA O POST CIRUGÍA PRÓSTATA 51.168 115.091 3,290 74.233 76.125 202.760 118.640
O VEJIGA
1902035- 7 LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS ([Link].) 56.311 121.455 3,621 78.335 80.329 225.057 125.528
1902036-10 OPERACION DE BRICKER 150.252 306.350 9,662 197.576 202.615 596.786 305.193
1902037- 9 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL 69.327 146.395 4,276 94.414 96.819 265.111 178.470
1902038- 9 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO 142.628 290.925 9,171 187.620 192.410 514.457 266.945
URETRA
1902040- 8 EXTIRPACIÓN DIVERTÍCULO O QUISTE PARA-URETRAL, CUALQUIER VÍA 71.121 158.711 4,573 102.363 104.974 277.980 163.632
TAL O QUISTECTOMIA URETRAL
1902041- 7 FLEGMON URINOSO,DRENAJE Y CISTOSTOMIA 59.023 109.724 3,796 70.762 72.568 202.103 113.136
1902043- 7 URETROPLASTÍA SIN SUBSTITUCIÓN - URETRORRAFÍA 68.625 121.455 4,413 78.335 80.329 230.272 128.448
1902044- 8 URETROPLASTÍA DE SUBSTITUCIÓN, CADA TIEMPO 75.197 153.390 4,836 98.924 101.446 285.412 166.968
1902045- 8 INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO O D.I.E. (DISFUNCIÓN INTRÍNSECA DEL ESFINTER), CUALQUIER VÍA UNICA O. 86.041 144.263 5,532 93.041 95.415 266.784 157.024
COMBINADA, CON O SIN INSTALACIÓN DE MALLAS, ELEMENTOS PROTÉSICOS O ESFÍNTER ARTIFICIAL
1902047- 5 MEATOTOMIA QUIRURGICA C/S RESECCION DE POLIPO O CARUNCULA 39.840 81.273 2,562 52.408 53.746 142.451 99.050

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
1902049- 8 URETRECTOMÍA Y /O PLASTÍA ABIERTA DE URETRA POSTERIOR POR TRAUMA O, ESTENOSIS O CUALQUIER ETIOLOGÍA 74.593 138.471 4,797 89.301 91.583 257.936 142.752
1902050- 5 FISTULECTOMÍA URETRAL 47.004 95.912 3,023 61.852 63.429 175.250 98.880
1902051- 5 URETROSTOMIA 39.751 81.129 2,556 52.322 53.659 149.790 98.920
1902052- 5 URETROSTOMIA EXTREMA ([Link].) 45.763 95.912 2,944 61.852 63.429 175.250 98.880
1902053- 5 URETROSTOMIA INTERNA Y/O URETROLITOTOMIA ([Link].) 56.881 115.984 3,658 74.803 76.712 198.010 141.420

59 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
1902054- 5 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ABSCESO PROSTÁTICO Y/O VESÍCULAS SEMINALES, CUALQUIER VÍA O TÉCNICA 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 172.195 101.512
1902055- 8 ADENOMA O CÁNCER PROSTÁTICO, RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DESOBSTRUCTIVA, CUALQUIER TÉCNICA (UNI, BIPOLAR, 80.052 163.266 5,147 105.298 107.983 288.432 199.030
LÁSER U OTROS)
1902056- 8 ADENOMA PROSTATICO,[Link] VIA O TECNICA ABIERTA 82.597 181.114 5,312 116.815 119.791 322.628 186.736
1902057-10 PROSTATECTOMÍA RADICAL POR CÁNCER PROSTÁTICO, VÍA ABIERTA, LAPAROSCÓPICA O ROBÓTICA, 127.118 244.470 8,174 157.670 161.694 543.376 285.042
INCLUYE LINFADENECTOMÍA SI CORRESPONDE
1902157-10 PROSTATECTOMIA RADICAL C/ DISEC. GANGLIONAR 152.043 244.470 9,823 157.670 161.694
TESTICULO Y SUS ANEXOS
1902059- 5 BIOPSIA QUIRÚRGICA DE TESTÍCULO Y/O ASPIRACIÓN EPIDIDIMARIA. 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 177.217 104.464
1902060- 6 DESCENSO TESTICULAR CON O SIN HERNIA, CUALQUIER TIEMPO, CUALQUIER TÉCNICA 64.256 131.005 4,133 84.486 86.641 236.505 139.000
1902061- 5 DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA 56.418 115.091 3,627 74.233 76.125 220.103 128.784
1902062- 6 ESCROTO,PLASTIA DE [Link] 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 172.195 101.512
1902063- 5 HIDATIDECTOMIA UNILAT. C/S EVERSION DE LA VAGINAL ([Link].) 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 172.195 101.512
1902064- 5 HIDROCELE Y/O HEMATOCELE, INCLUYE QUISTES CORDÓN Y/O EPIDÍDIMO Y/O HIDATIDECTOMÍAS Y/O CIRUGÍA 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 167.846 98.944
INTRAVAGINAL DEL MISMO LADO
1902065- 5 ORQUIDECTOMÍA UNILATERAL 48.971 95.995 3,028 61.902 63.483 167.846 98.944
1902066- 5 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 182.223 107.424
1902067- 5 PROTESIS TESTICULAR, ([Link].) 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 177.640 104.728
1902068- 6 ORQUIDECTOMÍA AMPLIADA POR CÁNCER TESTICULAR 56.418 115.091 3,627 74.233 76.125 202.760 118.640
1902069-11 DISECCIÓN GANGLIONAR LUMBOAÓRTICA POR CÁNCER TESTICULAR, CUALQUIER VÍA O TÉCNICA, UNI O BILATERAL 143.079 276.427 9,200 178.273 182.819 491.067 246.255
O MODIFICADA.
EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE
1902070- 7 ANASTOMOSIS DEFERENTES O EPIDIDIMO-DEFERENCIAL 64.633 142.767 4,157 92.074 94.428 262.972 151.744
1902071- 5 CIRUGÍA DEL EPIDÍDIMO Y CORDÓN ([Link]), INCLUYE CIRUGÍA INTRAVAGINAL Y/O VARICOCELE MISMO LADO 45.763 104.432 2,944 67.353 69.074 187.520 107.688
1902072- 7 PLASTIA EPIDIDIMO-DEFERENTE (operación de Martin o sim.) 64.633 142.767 4,157 92.074 94.428 255.094 147.208
1902073- 5 QUISTES DEL CORDON, Y/O EPIDIDIMO, EXTIRPACION; EPIDITOMIA DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA ([Link].) 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 167.846 98.944
1902074- 5 EXPLORACIÓN ESCROTO AGUDO. INCLUYE HEMATOCELE POR TRAUMA, DESTORSIÓN Y FIJACIÓN TESTÍCULO, HIDATIDECTOMÍA Y EVERSIÓN BILATERAL SI CORRESPONDE
47.004 95.912 3,023 61.852 63.429 184.991 104.384
HIDATIDECTOMÍA Y EVERSIÓN BILATERAL SI CORRESPONDE
1902075- 5 VARICOCELE UNILATERAL Y/O DENERVACIÓN CORDÓN ESPERMÁTICO (INCLUYE QUISTES, HIDÁTIDES E HIDROCELE MISMO 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 167.846 98.944
LADO)
1902076- 5 VASECTOMIA BILATERAL, ([Link].) (la vasectomía como tiempo previo a una resec de próstata esta incluída en la prostatectomía) 47.087 95.995 3,028 61.902 63.483 182.223 107.424
PENE
1902078- 6 AMPUTACION PARCIAL DEL PENE 50.998 115.091 3,279 74.233 76.125 202.760 118.640
1902079- 8 AMPUTACION TOTAL DEL PENE, [Link] 78.125 175.780 5,024 113.363 116.256 314.889 181.168
1902080- 4 BIOPSIA DEL PENE ([Link].) 9.494 19.813 0,572 12.775 13.102 35.126 30.950
1902081- 6 CIRUGÍA DEL PRIAPISMO CUALQUIER VÍA O TÉCNICA 51.168 115.091 3,290 74.233 76.125 196.839 115.184
1902082- 5 CIRCUNCISION (incluye sección del frenillo, y/o de sinequias bálano-prepuciales, y/o dorsal c/s meatotomía) 47.087 95.912 3,028 61.852 63.429 190.244 107.336
1902083- 5 CIRUGÍA TRAUMATISMO PENEANO O CURVATURAS ADQUIRIDAS DE LA ALBUGÍNEA 45.763 104.432 2,944 67.353 69.074 192.355 110.472
1902084- 4 MEATOTOMIA HOMBRE Y/O SECCION FRENILLO Y/O INCISION 5.887 11.847 0,354 7.640 7.829 21.583 19.020
DORSAL, ([Link].)
1902085- 7 IMPLANTACIÓN DE PRÓTESIS PENEANA (NO INCLUYE PRÓTESIS ) 88.880 197.076 5,715 127.099 130.342 354.446 208.416

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GRUPO : 20

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICO TERAPEUTICOS

ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS C/S TOMA DE MUESTRAS

60 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2001002 COLPOSCOPIA 3.438 5.646 0,221 4.770 4.889 8.469 8.210
2001005- 4 HISTEROSCOPÍA DIAGNÓSTICA (PROC. AUT.) 8.313 12.884 0,535 10.884 11.161 22.433 19.770

OTRAS EXPLORACIONES
2001006 AMNIOCENTESIS 4.956 7.719 0,320 6.512 6.682 12.631 12.250
2001007- 3 CULDOCENTESIS (punción de Douglas) 6.921 10.037 0,429 8.544 9.111 15.458 14.990
2001009 MONITOREO BASAL 2.152 3.160 0,138 2.563 2.630 4.748 5.390
2001010 & MONITOREO FETAL ESTRESANTE,CON CONTROL PERMAN. DEL ESPECIALISTA Y TRATAMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLIC 6.668 10.037 0,429 8.141 8.348 15.458 15.390
2001021 CORDOCENTESIS 9.677 18.065 0,570 14.655 15.029 27.085 27.130
& Esta prestación puede ser hecha y cobrada por matronas, por prescripción escrita de
un médico cirujano.

PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

Si un mismo médico realiza ambos procedimientos, podrá cobrar ambos códigos
2001012 GALACTOGRAFIA (A.C. 0402005) 4.979 8.183 0,320 6.913 7.090 13.350 12.950
2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011) 6.668 10.591 0,429 8.940 9.169 16.287 15.790

OTROS PROCEDIMIENTOS
2001014- 2 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO C/U ([Link].) 6.668 10.591 0,429 8.940 9.169 15.877 15.400
2001015 & COLOCACION O EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO (no [Link] valor del dispositivo) 4.150 6.644 0,267 5.610 5.751 9.981 9.680
2001016- 2 ELECTRODISTERMO O CRICOAGULACION DE LESIONES DEL CUELLO 6.668 10.879 0,429 9.182 9.418 16.287 15.790
2001020 TEST POSTCOITAL 4.979 8.183 0,320 6.641 6.809 13.350 15.790
2001022 PUNCION EVACUADORA DE QUISTES MAMARIOS, C/S TOMA DE MUESTRAS, C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS 4.501 7.485 0,289 6.324 6.482 11.229 10.890
2001023 BIOPSIA ESTEREOTÁXICA DIGITAL DE MAMA 65.371 65.371 2,082 65.371 65.371 392.223 365.880
2001024 BIOPSIA CORIAL 10.583 10.583 0,328 10.583 10.583 20.879 24.690
2001025 TOMA DE BIOPSIA CON AGUJA BAJO VISIÓN ECOGRÁFICA DE LA MAMA (BIOPSIA CORE) 23.995 23.995 0,769 23.995 23.995 189.560 189.560
2001098 BIOPSIA CORE 33.371 33.371 1,345 33.371 17.251
2001099 - 4 BIOPSIA ESTEREOTAXICA / MAMOTOMME 86.752 86.752 3,496 86.752 80.565
& Esta prestación puede ser hecha y cobrada por matronas.

II.- CIRUGIA DE MAMAS

2002001- 3 ABSCESO Y/O HEMATOMA,[Link]. 11.764 22.031 0,692 14.619 14.993 39.024 34.400
2002002- 6 MASTECTOMIA PARCIAL (cuadrantectomia o similar) O TOTAL SIN VACIAMIENTO GANGLIONAR 66.028 136.402 4,246 90.494 92.798 238.260 125.186
2002003- 7 MASTECTOMIA RADICAL O TUMORECTOMIA C/ VACIAMIENTO GANGLIONAR 126.272 244.470 8,119 162.189 166.326 446.379 224.366
O MASTECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR
2002005- 5 TUMOR BENIGNO Y/O QUISTE Y/O MAMA SUPERNUMERARIA Y/O 47.087 95.995 3,028 63.681 65.304 167.846 98.944
ABERRANTE O POLITELIA, O BIOPSIA [Link]. TRAT. QUIR. ([Link].)

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

III.- CIRUGIA GINECOLOGICA

Cuando la prestac. requiere Llaparotomía, ella está incluida en el código respectivo
2003031- 7 VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA EXPLORADORA (Incl. toma de 38.830 82.805 2,496 51.534 52.848 148.921 85.360
muestras para biopsias, punción de quistes y liberación de adherencias)([Link]
OVARIO Y TROMPA DE FALOPIO

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2003001- 7 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL,UNI O BILATERAL ([Link].) 43.098 95.995 2,772 59.738 61.265 181.936 101.832
2003002- 7 ANEXECTOMIA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBO-OVARICO, UNI O BILATERAL 59.255 121.455 3,810 75.589 77.514 224.471 125.208
2003003- 7 EMBARAZO TUBARIO,[Link]. 64.256 131.005 4,133 81.527 83.603 249.494 146.640
2003004- 7 LIGADURA O SECCION BILATERAL DE LAS TROMPAS (Madlener, Pomeroy, o similares) ([Link].) 47.087 95.995 3,028 59.738 61.265 167.846 98.944
2003005- 7 SALPINGECTOMIA UNI O BILATERAL 47.087 95.995 3,028 59.738 61.265 182.223 107.424
Esterilidad tubaria, operación plástica, uni o bilateral
2003006- 9 ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACIÓN PLÁSTICA UNI O BILATERAL CON MICROCIRUGÍA 96.947 208.753 6,234 129.935 133.253 374.902 215.232
2003007- 8 ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACIÓN PLÁSTICA UNI O BILATERAL SIN MICROCIRUGÍA 67.384 137.415 4,334 85.512 87.695 247.378 141.656
UTERO Y SUS ELEMENTOS DE SOSTEN
2003008- 8 MIOMECTOMIA 47.404 109.671 3,049 68.254 69.992 207.408 119.384
2003041- 8 EXTRACCION DE DIU INCRUSTADO, POR VIA ABDOMINAL 72.793 109.671 3,530 68.254 69.992 207.924 119.672
Histerectomía por vía abdominal, c/s anexectomía uni o bilateral
2003009- 8 SUBTOTAL 66.570 134.594 4,281 83.769 85.904 247.606 123.524
2003010- 8 TOTAL O AMPLIADA 159.745 296.514 10,272 221.931 227.587 530.164 280.048
2003011- 8 LIGAMENTO ANCHO: ABSCESOS Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O 59.255 132.079 3,810 82.199 84.295 253.682 144.088
QUISTOMAS Y/O VARICES U OTROS, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
2003012- 5 CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO UTERINO, DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA C/S BIOPSIA 47.087 95.995 3,028 59.738 61.265 167.846 98.944
2003013-13 EXANTERACION PELVIANA ANTERIOR Y/O POSTERIOR 204.666 454.905 13,160 283.103 290.326 805.203 417.434
2003014- 8 HISTERECTOMIA POR VIA VAGINAL 126.483 234.667 8,134 146.048 149.771 429.567 221.642
2003015-10 HISTERECTOMIA RADICAL CON DISECCION PELVIANA COMPLETA DE 206.956 383.760 13,308 238.830 244.919 677.852 352.158
TERRITORIOS GANGLION., INCL. GANGLIOS LUMBOAORTICOS (operación de Wertheim o similar)
2003016- 8 HISTERECTOMIA TOTAL C/INTERVENCION INCONTINENCIA URINARIA CUALQUIER TECNICA 130.023 321.838 8,361 200.289 205.400 559.864 295.352
2003017- 8 HISTEROPEXIA 43.098 95.912 2,772 59.689 61.213 175.250 98.880
2003018- 8 PLASTÍA UTERINA (operación de Strassmar o similares) 60.930 126.741 3,744 78.875 80.890 232.102 130.696
2003019- 4 POLIPECTOMIA (uno o más) ([Link].) 10.911 22.610 0,642 14.073 14.434 42.887 37.800
2003020- 5 SINEQUIA Y/O ESTENOSIS CERVICAL, [Link]. 23.557 43.966 1,387 27.363 28.061 79.882 70.410
2003030- 5 DESGARRO CERVICAL [Link]. 44.083 95.995 2,835 59.738 61.265 167.846 98.944
2003040- 5 INCOMPETENCIA CERVICAL [Link]. 37.374 81.367 2,404 50.638 51.930 155.632 111.768

VAGINAL
2003021- 5 COLPOCELIOTOMIA 22.016 41.090 1,296 25.573 26.225 68.966 66.870
2003022- 6 INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, [Link]. POR VIA VAG. (proc. aut) 51.168 115.091 3,290 71.630 73.459 214.040 125.240
2003023- 8 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/REPARACION INCONTENENCIA URINARIA POR VIA EXTRAVAGINAL O COMBINADA 66.028 170.234 4,246 105.946 108.645 312.312 156.179
2003024- 7 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR, C/S TRAT. INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL, TRAT. QUIR. 51.168 115.091 3,290 71.630 73.459 202.760 118.640
2003025- 5 QUISTE Y/O DESGARRO Y/O TABIQUE [Link]. QUIR. 23.557 43.966 1,387 27.363 28.061 77.878 68.640
VULVA Y PERINE
2003026- 4 BARTOLINITIS,VACIAMIENTO Y DRENAJE ([Link].) 9.414 17.597 0,554 10.950 11.230 32.890 28.990
2003027- 5 BARTOLINOCISTONEOSTOMIA Y/O EXTIRP. DE LA GLANDULA 47.110 95.995 3,029 59.738 61.265 177.217 104.464
Vulvectomía
2003028- 8 RADICAL 130.094 290.925 8,365 181.050 185.671 514.457 266.945
2003029- 6 SIMPLE 74.047 165.140 4,761 102.778 105.399 299.697 170.264

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
IV.- CIRUGIA Y PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS
ABORTO
2004001- 4 ABORTO RETENIDO,VACIAMIENTO DE (incl. la inducción en los casos que corresp) 31.359 81.273 2,067 46.709 47.898 150.395 104.570
2004002- 4 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRAGIA O POR RESTOS DE ABORTO 29.370 76.464 1,773 43.945 45.070 135.844 93.230
2004003- 6 PARTO PRESENTACION CEFALICA O PODALICA, C/S EPISIOTOMIA, 68.774 127.332 4,570 94.936 98.981 241.498 152.940
C/S SUTURA, C/S FORCEPS, C/S INDUCCION, C/S VERSION INTERNA,

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
C/S REVISION, C/S EXTRACCION MANUAL DE PLACENTA, C/S
MONITORIZACION. (único o múltiple)
2004005-8 CESÁREA CON HISTERECTOMÍA 66.938 152.199 4,975 119.516 124.610 314.889 181.168
2004006-7 CESÁREA C/S SALPINGOLIGADURA O SALPINGECTOMÍA 66.938 152.199 4,975 119.516 124.610 295.199 162.312
2004007-2 ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA (AMEU) 28.888 28.888 0,931 28.888 28.888 55.583 51.400
2004008 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO LEY IVE (INCLUYE CONSULTA ESPECIALIDAD EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA Y FÁRMACOS) 7.633 7.633 0,246 7.633 7.633 14.685 16.670
2004010 HONORARIOS MATRONA POR LA ATENCIÓN PRE PARTO (DESDE INGRESO A CENTRO ASISTENCIAL POR TRABAJO DE PARTO, YA SEA INICIAL O ACTIVO, HASTA EL PERÍODO
10.518 10.518 EXPULSIVO)
0,339 10.518 10.518 19.621 20.330
2004011 HONORARIOS MATRONA POR LA ATENCIÓN INTEGRAL EN CONTROL Y MANEJO DEL TRABAJO DE PARTO (PERIODO EXPULSIVO, ASISTENCIA AL PABELLÓN
26.287 QUIRÚRGICO
26.287EN CASO DE CESÁREA)
0,847 26.287 26.287 51.918 53.800
2004012 HONORARIOS MATRONA POR ATENCIÓN POST PARTO (INCLUYE DOS CONTROLES EN PUERPERIO) 15.774 15.774 0,508 15.774 15.774 31.148 32.280
2004009 FOTOTERAPIA A RECIÉN NACIDOS 21.394 21.394 0,862 23.367 2.949 1.237 1.200

GRUPO : 21

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS

ARTICULARES Y OSTEOMUSCULARES
2101001 INFILTRACION LOCAL MEDICAMENTOS (bursas, tendones, yuxtaarticulares 2.958 4.612 0,190 4.168 4.274 6.934 6.720
y/o intraarticulares),Y/O PUNCION EVACUADORA C/S TOMA DE MUESTRA
(en interfalángicas comprende hasta dos por sesión)
2101002 PROCEDIMIENTO PARA EXPLORACIONES RADIOLOGICAS (incluye maniobra e inyección del medio de contraste) 2.958 4.612 0,190 4.168 4.274 7.519 7.290
2101003- 5 MOVILIZACION ARTICULAR BAJO ANESTESIA GENERAL 25.233 34.077 1,622 30.763 31.548 72.971 37.120

II.- PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS GENERALES

En caso de que una intervención que necesite la colocación de un aparato enyesado,
o yeso, éste se considera incluido en el honorario del especialista
2104001- 3 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA C/S BIOPSIA, C/S SECCION DE BRIDAS, EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO 47.888 97.646 3,080 70.109 75.858 186.780 134.144
2104002- 3 EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMA,[Link]. 47.087 95.995 3,028 68.934 71.196 177.217 104.464
2104003- 3 QUISTES SINOVIALES DE VAINAS FLEXORAS, BURSAS 50.264 75.728 2,437 54.362 56.148 137.303 98.600
2104004- 3 TRACCION HALOCRANEANA O ESTRIBO-CRANEANA ([Link].) 12.288 18.517 0,596 12.168 14.381 31.933 30.950
2104005- 3 TRACCION HALOCRANEO-FEMORAL 51.851 78.122 2,515 56.078 60.672 137.649 98.856
2104006- 2 TRACCION TRANSESQUELETICA O DE PARTES BLANDAS EN ADULTOS O EN NIÑOS ([Link].) 7.344 11.072 0,356 7.944 8.593 19.069 18.490
Artrodesis
2104007- 4 CODO O MUNECA, C/U 63.710 95.995 3,089 68.934 71.873 163.519 96.400
2104008- 5 HOMBRO, CADERA, RODILLA, TOBILLO O SACROILIACA, C/U 89.373 134.640 4,333 96.662 100.786 241.170 126.752
2104009- 4 MANO O PIE, C/U 63.710 95.995 3,089 68.934 71.873 182.223 107.424

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
FRACTURAS EXPUESTAS
Comprende el Aseo Quirúrgico, el manejo de partes blandas, la técnica de osteosíntesis
empleada y/o la colocación de aparatos enyesados.
2104010- 6 TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO, ANTEBRAZO, MUSLO Y PIERNA, C/U 91.208 137.415 4,423 98.642 102.846 268.549 153.784
2104011- 5 TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O PIE, C/U 67.713 102.002 3,282 73.230 76.355 191.621 114.168

INFECCIONES OSEAS
2104012- 5 ** OSTEITIS,RASPADO,C/S SECUESTRECTOMIA 54.963 82.805 2,665 59.443 61.975 161.678 92.664

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2104013- 6 ** OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, DRENAJE QUIRURGICO, C/S DISPOSITIVOS DE OSTEOCLISIS 67.713 102.002 3,282 73.230 76.355 191.621 114.168
2104014- 6 OSTEOMIELITIS CRONICA HUESOS LARGOS, LEGRADO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS O APARATO DE YESO 64.610 97.343 3,133 69.877 72.853 175.105 103.272

INFECCIONES ARTICULARES
Sinovitis, artritis u osteoartritis sépticas, c/s artroclisis
2104015- 6 ARTROTOMIA HOMBRO O CADERA C/U 64.610 97.343 3,133 69.877 72.853 174.541 102.936
2104016- 5 **ARTROTOMIA DE CODO, MUÑECA, TOBILLO O TEMPOROMANDIBULAR, C/U 63.710 95.995 3,089 68.934 71.873 182.223 107.424
2104017- 6 PSEUDOARTROSIS INFECTADA HUESOS LARGOS, TRAT. QUIRURGICO 89.373 134.640 4,333 96.662 100.786 241.170 126.752
CUALQUIER TECNICA, C/S DISPOSITIVO DE OSTEOCLISIS, C/S OSTEOSINTESIS O APARATO DE YESO

INJERTOS OSEOS
(Incluye toma e implantación). Procedimiento simultaneo o sucesivo con otra intervención
quirúrgica; se agrega al valor de la intervención principal.
2104018-11 AUTRANSPLANTE OSEO MICROQUIRURGICO 196.515 296.063 9,528 212.547 221.603 522.023 271.682
2104019- 4 INJERTO ESPONJOSO METAFISIARIO 63.710 95.995 3,089 68.934 71.873 167.846 98.944
2104020- 4 INJERTO ESPONJOSOS O CORTICO-ESPONJOSOS DE CRESTA ILIACA 63.710 95.995 3,089 68.934 71.873 177.217 104.464
2104021- 7 ** TRANSPLANTE OSEO (auto u homotransplante) 133.510 201.143 6,472 144.397 150.549 366.943 189.338
TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOTUMURALES, OSEOS O MUSCULARES
2104022- 7 LESIONES QUISTICAS CON FRACTURA PATOLOGICA: LEGRADO 89.373 134.640 4,333 96.662 100.786 248.187 130.442
OSEO, C/S RELLENO INJERTO ESPONJOSO, C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO DE INMOVILIZACION POSTOPERATORIA
2104023- 7 LESIONES QUÍSTICAS INTRAOSEA: LEGRADO ÓSEO, C/S RELLENO DE INJERTOS 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 177.217 104.464
2104024- 7 METASTASIS OSEA C/S FRACTURA PATOLOGICA, LEGRADO TUMORAL, RELLENO CEMENTO QUIRURGICO Y OSTEOSINTESIS 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 241.170 126.752
2104025- 7 TUMOR OSEO RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSISNTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 255.216 134.131
2104026- 7 TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOQUISTICAS O MUSCULARES Y/O TENDINEAS, TRAT. QUIR. 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 185.448 104.632
2104027- 7 TUMORES OSEOS RESECCION EN BLOQUE, EPIFISIARIA C/ARTRODESIS O DIAFISIARIA 66.028 143.387 4,246 94.247 107.327 268.127 135.442
2104028-11 TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: 151.318 338.353 9,730 222.388 253.257 647.740 337.069
CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS

SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS
2104029- 5 CODO O MUNECA O METACARPOFALANGICAS, C/U 31.929 75.591 2,053 49.685 56.584 140.595 100.968
2104030- 6 RODILLA O CADERA U HOMBRO, C/U 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 182.223 107.424

NEUROLISIS - NEURORRAFIAS - NEURECTOMIAS

2104031- 9 EPINEURORRAFIA MICROQUIRURGICA CON MAGNIFICACION CUALQUIER 59.255 132.079 3,810 86.806 98.857 233.541 132.648
TRONCO NERVIOSO (con excepción nervios digitales)

BIOPSIA SINOVIAL, OSEA O MUSCULAR (proc. aut.)

2104033- 3 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 7.897 14.800 0,429 10.622 11.074 27.681 26.840
2104034- 5 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 38.300 75.591 2,463 49.685 56.584 144.577 103.832
2104035- 2 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR PUNCION 7.897 14.800 0,429 10.622 11.074 27.681 26.840
2104036- 4 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR QUIRURGICA 9.718 19.813 0,572 13.020 14.830 38.126 33.610
2104037- 4 BIOPSIA VERTEBRAL POR PUNCION 16.814 31.646 0,946 20.803 23.689 60.850 53.630
CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
OTROS
2104038- 4 REGULARIZACIÓN DE MUÑON DE AMPUTACIÓN 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 148.921 85.360
2104039- 5 OSTEOCONDROSIS O EPIFISITIS, TRAT. QUIR. 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 148.921 85.360
** Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujano dentista especialista en Cirugía Máxilofacial

III. INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGMENTARIAS

Todas las intervenciones quirúrgicas se refieren a un lado
HOMBRO

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 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2104040-11 AMPUTACION INTERESCAPULO - TORACICA 99.805 211.542 6,417 139.039 158.340 363.352 189.124
2104041-10 DESARTICULACION ESCAPULO - HUMERAL 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 235.102 123.558
2104042-10 ENDOPROTESIS TOTAL , CUALQUIER TECNICA 66.028 133.084 4,246 87.469 99.607 266.361 132.573
2104044- 7 FRACTURA CUELLO HUMERAL , TRAT. QUIR. 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 248.187 130.442
2104045- 5 FRACTURA DE CLAVICULA , OSTEOSINTESIS 39.933 78.122 2,463 51.340 58.467 141.203 101.408
2104046- 6 FRACTURA ESCAPULA , OSTEOSINTESIS 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 173.055 102.016
2104047- 7 LUXACION ACROMIO - CLAVICULAR O ESTERNO CLAVICULAR, 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 172.195 101.512
REDUCCION O PLASTIA CAPSULOLIGAMENTOSA Y OSTESINTESIS
2104048- 6 LUXACION RECIDIVANTE DE HOMBRO, TRAT. QUIR. 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 255.216 134.131
2104049- 5 LUXACION TRAUMATICA DE HOMBRO , REDUCCION CRUENTA 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 177.640 104.728
2104050- 7 LUXOFRACTURA , REDUCCION Y OSTEOSINTESIS DE HOMBRO 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 255.216 134.131
2104051- 7 RUPTURA MANGUITO ROTADORES,[Link]. C/S ACROMIECTOMIA 85.513 131.233 4,246 88.505 100.792 255.216 134.131
2104052- 6 TRANSPOSICIONES MUSCULARES 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 182.223 107.424
HUMERO
2104053- 7 AMPUTACION BRAZO 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 185.448 104.632
2104054- 6 FRACTURA SUPRACONDILEA NIÑO; TRACCION ESQUELETICA, C/S OSTEOSINTESIS Y APARATO DE YESO 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 184.991 104.384
2104055- 6 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA DE HUMERO (cualquier técnica) 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 182.223 107.424
2104056- 6 OSTEOSINTESIS SUPRA O INTERCONDILEA (cualquier técnica) 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 190.244 107.336
2104057- 6 OSTEOTOMIA HÚMERO (cualquier técnica) 50.750 95.995 3,028 66.760 74.593 177.640 104.728
2104058- 6 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO HÚMERO 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 177.640 104.728
CODO
2104059- 7 ANTROPLASTIA CON FASCIA CODO 47.004 102.138 3,023 67.131 76.451 188.956 108.024
2104060- 6 CUPULA RADIAL , RESECCION 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 148.921 85.360
2104061- 7 CÚPULA RADIAL, (RESECCIÓN CON IMPLANTE DE PRÓTESIS) ARTROPLASTÍA 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 173.055 102.016
2104062-10 ENDOPROTESIS TOTAL (cualquier técnica) 66.028 133.084 4,246 87.469 99.607 266.361 132.573
2104063- 6 EPICONDILITIS,[Link]. (cualquier técnica) 47.004 91.930 3,023 60.428 68.811 179.426 100.312
2104064- 5 LUXACION DE CODO, REDUCCION CRUENTA 47.087 102.002 3,028 67.047 76.355 186.787 111.288
2104065- 6 LUXOFRACTURA DE CODO,REDUCCIÓN CRUENTA C/S RESECCIÓN CÚPULA RADIAL 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 184.723 108.936
2104066- 6 OSTEOSINTESIS EPITROCLEA-EPICONDILO (cualquier técnica) 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 172.195 101.512
2104067- 6 OSTEOSINTESIS OLECRANON, U OSTEOSINTESIS DE CUPULA RADIAL ([Link].) (cualquier técnica) 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 182.223 107.424
2104068- 7 TRASLOCACION NERVIO CUBITAL ([Link].) 51.168 115.091 3,290 75.651 86.150 202.760 118.640
ANTEBRAZO
2104069- 7 " OPERACION DE SALVATAJE " RADIO - PROCUBITO 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 175.250 98.880
2104070- 7 AMPUTACIÓN ANTEBRAZO 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 175.250 98.880
2104071- 6 EXTIRPACION METAFISIS DISTAL DEL CUBITO Y ARTRODESIS RADIOCUBITAL INFERIOR 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 172.195 101.512
2104072- 6 LUXOFRACTURAS (MONTEGGIA-GALEAZZI),REDUCC.Y OSTEOSINTESIS 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424
2104073- 6 OSTEOSINTESIS,[Link] CUBITO Y/O RADIO (cualq. técn.) 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424
2104074- 6 OSTEOTOMIA UNO O AMBOS HUESOS, C/S OSTESINTESIS C/S YESO O TRAT. QUIR. ENF. DE KIENBOCK 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424
2104075- 6 PSEUDOARTROSIS CUBITO Y/O RADIO C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 172.195 101.512
2104076- 6 SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL, TRAT. QUIR. C/S INJERTO 47.004 95.912 3,023 63.008 71.078 175.250 98.880
2104077- 6 TRANSPLANTES MUSCULO-TENDINOSOS ANTEBRAZO 53.419 134.640 3,434 88.499 99.831 255.216 134.131

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
MUÑECA
(Para Síndrome del Túnel Carpiano ver cód. 1103066)
2104078- 6 CONTRACTURA ISQUEM. DE VOLKMANN: DESCENSO MUSCULAR, NEUROLISIS 66.028 134.640 4,246 88.505 99.836 248.795 130.758
2104079-10 ENDOPROTESIS TOTAL (cualquier técnica) 67.384 137.415 4,334 90.326 101.892 247.378 141.656
2104080- 5 ESTILOIDES CUBITAL, RESECCION DE 47.087 82.805 3,028 54.422 61.392 152.783 87.568
2104081- 5 FRACTURA O PSEUDOARTROSIS ESCAFOIDES, TRAT. QUIRURGICO O [Link]. 47.087 102.002 3,028 67.047 75.638 191.621 114.168
2104083- 5 LUXACION RADIOCARPIANA,[Link]. 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424
2104084- 5 LUXACION SEMILUNAR, REDUCCION Y OSTEOSINTESIS SEMICRUENTA O CRUENTA 47.087 97.343 3,028 63.977 72.168 184.723 108.936

65 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2104085- 6 OSTEOSINTESIS RADIO (cualquier técnica) 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424
2104086- 6 TENDOVAGINOSIS DE QUERVAIN,[Link]. 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 167.846 98.944

MANO
2104087- 5 AMPUTACION DEDOS (tres o más) 47.110 105.642 3,029 69.436 78.324 184.696 108.896
2104088- 4 AMPUTACION DEDOS (uno o dos) 39.840 81.273 2,562 53.403 60.239 154.654 107.530
2104089- 6 AMPUTACION MANO O DEL PULGAR 47.004 115.091 3,023 75.651 85.335 202.760 118.640
2104090- 4 AMPUTACION PULPEJOS (plastia Kutler o similar) 47.087 82.805 3,028 54.422 61.392 152.783 87.568
2104091- 5 CONTRACTURA DUPUYTREN,[Link] TIEMPO 47.087 82.805 3,028 54.422 61.392 161.678 92.664
2104092- 5 CONTUSION-COMPRESION GRAVE MANO,[Link]. INCL. INCISIONES LIBERADORAS Y/O FASCIOTOMIA Y/O 47.087 97.343 3,028 63.977 72.168 170.144 100.352
ESCARECTOMIA Y/O INJERTOS PIEL INMEDIATOS Y SINTESIS PERCUTANEA
2104093- 4 DEDOS EN GATILLO,[Link].,CUALQUIER NUMERO 47.087 82.805 3,028 54.422 61.392 157.242 90.120
2104094- 3 FLEGMON MANO,[Link]. 47.110 95.995 3,029 63.091 71.171 182.223 107.424
2104095- 4 LUXOFRACTURA METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA, TRATAMIENTO QUIRURGICO 47.087 95.995 3,029 63.115 71.196 172.195 101.512
2104096- 6 MANO REUMATICA EN RAFAGA:TRASLOCACIONES TENDINOSAS, 45.763 100.560 2,944 66.094 74.556 187.262 106.368
PLASTIAS CAPSULARES, TENOTOMIAS, INMOVILIZACION POSTOPERATORIA
2104097- 7 MANO REUMATICA: IMPLANT. SILASTIC, [Link] ([Link].) 45.763 99.050 2,944 65.105 73.444 184.413 104.768
2104098- 6 MUTILACION GRAVE MANO, ASEO QUIR. COMPLETO C/S OSTEOSINTESIS, C/S OSTEOSINTESIS, C/S INJERTOS 47.087 94.331 3,028 62.004 69.940 179.637 105.560
2104099- 4 OSTEOSINTESIS METACAPRIANAS O DE FALANGES, CUALQUIER TECNICA 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424
2104100- 2 PANADIZO, TRAT. QUIR. 5.911 11.072 0,331 7.944 8.204 18.992 18.420
2104101- 7 PULGARIZACION DEDO (índice o anular) 61.946 137.415 3,984 90.313 101.877 261.789 149.920
2104102-11 REIMPLANTE MANO O DEDO(S) 145.225 322.866 9,338 212.207 239.383 623.083 321.648
2104103- 6 REPARACION FLEXORES: PRIMER TIEMPO ESPACIADOR SILASTIC 47.087 82.805 3,028 54.422 61.392 152.783 87.568
2104104- 8 REPARACION NERVIO DIGITAL CON INJERTO INTERFASCICULAR: CUALQUIER NUMERO 64.633 137.415 4,157 90.313 101.877 247.378 141.656
2104105- 5 RUPTURAS CERRADAS CAPSULO-LIGAMENTO TENDINOSAS, TRAT. QUIRURGICO MANO 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424
2104106- 8 SUTURA NERVIO(S)DIGITAL(ES); MICROCIRUGIA 47.004 102.138 3,023 67.131 75.732 189.895 108.568
2104107- 5 TENORRAFIA EXTENSORES MANO 47.087 82.805 3,028 54.422 61.392 152.783 87.568
2104108- 5 TENORRAFIA O INJERTOS FLEXORES MANO 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424
2104109- 3 TENOSINOVITIS SEPTICA,[Link]. MANO 14.100 28.784 0,907 18.905 21.325 53.839 52.200
2104110-11 TRANSPLANTE MICROQUIRURGICO PARA PULGAR 102.369 224.717 6,582 147.704 166.617 397.785 231.664
2104111- 5 TRANSPOSICIONES TENDINOSAS FLEXORAS O EXTENSORAS MANO 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 182.223 107.424

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
COLUMNA
2104112-10 DIASTEMATOMIELIA, RESECCION ESPOLON C/S INSTRUMENTACION 115.008 253.748 7,395 166.788 188.144 447.474 232.855
2104113-13 ESCOLIOSIS,[Link].,CUALQUIER VIA DE ABORDAJE, E INSTRU- 145.225 322.866 9,338 212.207 239.383 623.083 321.648
MENTACION DE HARRINGTON, LUQUE, DWYER O SIMILARES
2104116-10 LUXACIONES,LUXOFRACTURAS VERTEBRALES(cervical, dorsal, lumbar), 85.502 174.389 5,498 114.602 129.280 332.151 173.731
REDUCCION CRUENTA, CUALQUIER VIA DE ABORDAJE, CUAL. NUMERO
2104117-11 OSTEOTOMIAS VERTEBRALES CORRECTORAS, C/S INSTRUMENTACION, C/S INJERTOS OSEO, C/S ARTRODESIS 255.399 270.998 16,424 229.913 200.921 526.168 256.407
2104118- 5 PLASTIAS COSTALES, CUALQUIER NUMERO 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 177.640 104.728
2104119-11 REEMPLAZO CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S OSTEOSINTESIS C/S INSTRUMENTACION 181.529 395.047 11,673 259.647 292.898 710.170 371.855

66 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2104121- 5 RESECCION DEL COXIS 47.087 95.995 3,028 63.115 71.196 177.217 104.464
PELVIS
2104122- 7 OSTEOSÍNTESIS EN FRACTURA DE ARCO ANTERIOR DE PELVIS Y DISYUNCIONES PUBIANAS 69.826 142.335 4,490 93.586 106.577 270.593 141.814
2104123- 8 FRACTURA DE PELVIS, OSTEOSINTESIS QUIRURGUCO 63.547 133.084 4,086 87.469 99.607 259.038 128.931
2104124- 8 OSTEOTOMIA PELVIANA (Salter, Chiari o similares) 63.547 138.269 4,086 90.880 103.492 267.731 134.290
2104125- 8 TRIPLE OSTEOTOMIA DE PELVIS 75.000 153.715 4,464 105.866 120.559 282.774 144.710
CADERA
2104126-13 AMPUTACION INTER-ILIO ABDOMINAL 100.679 205.251 6,474 134.938 153.666 358.208 188.358
2104127-12 DESARTICULACION CADERA 69.593 153.715 4,475 101.030 115.055 299.232 153.138
2104128-10 ENDOPROTESIS PARCIAL DE CADERA C/S CEMENTACION CON (cualquier técnica) (NO INCLUYE PROTESIS) 76.154 155.246 4,898 102.089 116.256 271.679 142.482
2104129-11 ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA 132.050 269.224 8,492 177.011 201.578 497.535 261.427
2104130- 8 EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDA,[Link]. 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 248.795 130.758
2104131-10 FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR, OSTEOSINTESIS, CUALQUIER TECNICA 56.311 126.741 3,621 83.302 94.866 232.102 130.696
2104132- 8 FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR, RESECCION EPIFISIS FEMORAL 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 229.030 120.373
2104133- 7 LUXACION TRAUMATICA DE CADERA, REDUCCION CRUENTA 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 241.170 126.752
2104134- 8 LUXOFRACTURA ACETABULAR,[Link]. 63.283 138.269 4,070 90.871 103.483 274.636 137.752
2104135-10 OPERACION DE SALVATAJE CADERA, COLUMNA O SIMILARES 87.673 196.034 5,638 128.845 146.734 380.187 195.282
2104136- 8 OSTEOTOMIAS FEMORALES 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 241.170 126.752
2104137- 7 REDUCCION CRUENTA EN LUXACION CONGENITA O TRAUMATICA DE CADERA 68.669 134.640 4,246 88.505 100.792 241.170 126.752
2104138- 9 REDUCCION CRUENTA Y ACETABULOPLASTIA FEMORAL C/S OSTEOTOMIA FEMORAL 91.710 153.715 5,897 101.030 115.055 299.232 153.138
2104139- 8 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOTOMIA FEMORAL 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 235.102 123.558
2104140- 7 TENOTOMIA ADUCTORES C/S BOTAS, CON YUGO ([Link].) 48.971 95.995 3,028 63.115 71.873 172.195 101.512
2104141- 8 TROCANTEROPLASTIAS 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 255.216 134.131
MUSLO
2104142- 7 AMPUTACION MUSLO 45.763 111.889 2,944 73.540 83.749 209.704 122.056
2104143- 8 EPIFISIODESIS (femur y/o tibia) 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 190.244 107.336
2104144- 8 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA O METAFISIARIA MUSLO (cualquier técnica) 43.098 96.380 2,772 63.342 72.137 190.995 107.880
2104145- 8 OSTEOTOMIA CORRECTORA MUSLO 47.004 102.138 3,023 67.131 76.451 188.956 108.024
2104146- 9 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON 56.564 126.741 3,637 83.302 94.866 245.033 137.968
OSTEOSINTESIS INMEDIATA O DISTRACCION INSTRUMENTAL PROGRESIVA MUSLO
2104147-10 OSTEOTOMIA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO CLAVO TELESCOPICO 57.137 134.640 3,511 88.499 100.786 235.102 123.558
2104148- 8 PSEUDOARTROSIS, TRAT. QUIR. (cualquier técnica) MUSLO 69.826 142.335 4,490 93.586 106.577 263.775 138.242
2104149- 5 RUPTURA Y/O HERNIA MUSCULAR, [Link]. MUSLO 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 177.640 104.728

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
RODILLA
2104150- 6 ARTROTOMIA POR CUERPOS LIBRES, OSTEOCONDRITIS RODILLA ([Link].) 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 182.223 107.424
2104151-10 DESARTICULACION RODILLA 47.004 102.138 3,023 67.131 76.451 188.956 108.024
2104152- 6 DISFUNCION PATELO-FEMORAL, REALINEAMIENTO (cualquier técnica) 51.168 115.091 3,290 75.651 86.150 208.647 122.088
2104153-10 ENDOPROTESIS TOTAL (cualquier técnica) 115.008 253.748 7,395 166.788 189.935 447.474 232.855
2104154- 6 FRACTURA ROTULA: OSTEOSINTESIS O PATELECTOMIA PARC. O TOT. 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 177.217 104.464
2104155- 7 FRACTURAS CONDILEAS O DE PLATILLOS TIBIALES, REDUCCION, OSTEOSINTESIS (cualquier técnica) 51.186 104.432 3,292 68.617 78.141 203.553 116.904
2104156- 7 INESTABILIDAD CRONICA DE RODILLA, RECONSTRUCCION CAPSULO-LIGAMENTOSA (cualquier técnica) 68.669 143.387 4,246 94.247 107.327 282.802 142.855
2104157- 6 LUXACION O ROTURA LIGAMENTOS, TRAT. QUIR. CAPSULO -LIGAMENTOSO 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 174.541 102.936
2104158- 6 MENISCECTOMIA QUIRURGICA, INTERNA Y/O EXTERNA 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 174.541 102.936
2104159- 6 MENISCECTOMIA U OTRAS INTERVENCIONES POR VIA ARTROSCOPICA (incluye artroscopia diagnóstica) 72.618 148.053 4,669 97.320 110.824 285.160 165.712
2104160- 4 QUISTE POPLITEO, TRATAMIENTO QUIRURGICO 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 167.846 98.944

67 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2104161- 6 RECONSTRUCCION APARATO EXTENSOR DE RODILLA 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 184.723 108.936
2104162- 6 REPARACION QUIRURGICA LIGAMENTOS COLATERALES Y/O CRUZADOS DE RODILLA 66.028 134.640 4,246 88.505 100.792 248.187 130.442
2104163- 6 TRASLOCACIONES MUSCULO-TENDINOSAS EN RODILLA PARALITICA O ESPASTICA 66.028 129.462 4,083 85.101 96.915 235.102 123.558
PIERNA
2104164- 8 AMPUTACION PIERNA 43.098 99.050 2,772 65.105 74.144 190.243 108.080
2104165- 8 COLGAJO CRUZADO DE PIERNA, TRAT. QUIR. COMPLETO 56.564 126.741 3,637 83.302 94.866 232.102 130.696
2104166- 5 FASCIOTOMIA POR SINDROME COMPARTAMENTAL 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 173.055 102.016
2104167- 6 OSTEOSINTESIS TIBIO PERONE (cualquier técnica) 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 182.223 107.424
2104168- 6 OSTEOTOMIA CORRECTORA DE EJES (cualquier técnica) PIERNA 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 190.244 107.336
2104169- 9 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON 56.564 126.741 3,637 83.302 94.866 251.962 141.872
OSTEOSINTESIS INMEDIATA O DISTRACCION INSTRUMENTAL PROGRESIVA PIERNA
2104170- 5 OSTEOTOMIA DEL PERONE 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 148.921 85.360
2104171- 7 PERONE PROTIBIA 45.763 99.050 2,944 65.105 74.144 179.769 102.128
2104172- 6 PSEUDOARTROSIS, C/S OSTEOSINTESIS (cualquier técnica) PIERNA 43.098 95.912 2,772 63.039 71.789 190.244 107.336
TOBILLO
2104173- 9 DESARTICULACION TOBILLO 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 170.723 96.328
2104174-10 ENDOPROTESIS TOTAL (cualquier técnica) 78.125 150.198 5,024 98.726 112.426 285.598 163.864
2104175- 6 ESGUINCE GRAVE DE TOBILLO,TRAT,QUIR. CAPSULO-LIGAMENTOSA 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 182.223 107.424
2104176- 7 FRACTURA ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OSTEOSINTESIS (cualquier técnica) 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 190.244 107.336
2104177- 5 HUESOS SUPERNUMERARIOS, EXTIRPACIÓN, UNO O MÁS, UNILATERAL 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 172.195 101.512
2104178- 6 LUXACION TIBIO-ASTRAG.-CALCAN,[Link] Y OSTEOSINTESIS 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 180.068 106.192
2104179- 7 LUXOFRACTURA TOBILLO, CUALQ. TIPO, OSTEOSINTESIS Y REPAR CAPSULO-LIGAMENTOSA 51.168 115.091 3,290 75.651 86.150 220.103 128.784
2104180- 7 OSTEOPLASTIA TIBIO-CALCANEA 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 180.338 101.760
2104181- 6 RUPTURA TENDON DE AQUILES O TIBIAL POSTERIOR, TENORRAFIA PRIMARIA Y/O TRANSPOSICION TENDINOSA 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 179.775 101.432
2104182- 6 RUPTURA TIBIAL ANTERIOR U OTROS , TENORRAFIA 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 177.217 104.464
2104183- 5 TENORRAFIA EXTENSORES O TENOTOMIA DE ALARGAMIENTO DE TENDON DE AQUILES 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 184.723 108.936
2104184- 6 TRASLOCACION TENDINOSA TOBILLO 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 184.723 108.936

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
PIE
2104185- 7 AMPUTACION TRANSMETATARSIANA 47.004 95.912 3,023 63.008 71.755 180.338 101.760
2104186- 6 ASTRAGALO VERTICAL,[Link]. 47.004 102.138 3,023 67.131 76.451 194.928 111.448
2104187- 5 ESPOLON CALCANEO,TRAT.. QUIR. 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 148.921 85.360
2104188- 5 EXOSTOSIS 5º METATARSIANO ("JUANETILLO")TRAT. QUIR. 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 161.678 92.664
2104189- 5 FASCIOTOMIA PLANTAR ([Link].) 48.971 95.995 3,028 63.115 71.873 167.846 98.944
2104190- 5 HALLUX VALGUS O RIGIDUS,TART,QUIR. COMPLETO (cualquier tecnica) 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 184.723 108.936
2104191- 6 LUXACIONES, LUXOFRACTURAS, FRACTURAS, REDUCCION CRUENTA PIE 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 179.632 105.944
2104192- 6 MAL PERFORANTE PLANTAR,TRAT. QUIR. 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 175.105 103.272
2104193- 5 NEUROMA DE MORTON,TRAT. QUIR. 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 157.242 90.120
2104194- 5 ORTEJOS EN GARRA,[Link].,[Link] (cualquier técnica) 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 161.678 92.664
2104195- 5 ORTEJOS, AMPUTACIÓN, UNO O MÁS, UNILATERAL 47.087 82.805 3,028 54.422 61.975 153.275 87.856

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2104196- 6 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. (cualquier técnica) 48.884 102.138 3,023 67.131 76.451 188.956 108.024
2104197- 5 PIE CAVO TRAT. QUIR.(cualquier técnica) 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 170.144 100.352
2104198- 5 PIE PLANO TRAT. QUIR. (cualquier técnica) 47.087 97.343 3,028 63.977 72.853 174.541 102.936
2104199- 6 PIE REUMATOIDEO,TART. QUIR. COMPLETO (cualquier técnica) 45.763 100.560 2,944 66.094 75.268 182.559 103.704
2104200- 5 SESAMOÍDEOS, EXTIRPACIÓN DE UNO O MÁS, UNILATERAL 47.087 92.251 3,028 60.629 69.044 166.662 97.536
2104201- 5 TENORRAFIA EXTENSORES PIE 47.087 95.995 3,028 63.115 71.873 172.195 101.512
2104202- 6 TRANSPLANTES TENDINOSOS PIE (cualquier técnica) 48.971 97.343 3,028 63.977 72.853 184.723 108.936
(El arancel médico no incluye el valor del material empleado, por ejemplo : vendas
enyesadas, férulas, placas, tornillos prótesis o similares)

PROCEDIMIENTOS DE INMOVILIZACION
2105001- 3 CALZON CORTO DE YESO 9.081 13.444 0,584 12.163 13.723 20.184 19.560
2105002- 3 CORBATA TIPO SCHANTZ 5.461 8.080 0,351 7.309 8.246 12.091 11.720
2105003- 3 MINERVA DE YESO 12.698 18.815 0,817 17.030 19.211 27.504 26.660
2105004- 3 RODILLERA, BOTA LARGA O CORTA DE YESO 7.263 10.748 0,523 10.903 12.882 16.121 15.630
2105005- 3 VELPEAU 7.263 10.748 0,467 9.733 10.982 16.121 15.630
2105006- 3 YESO ANTEBRAQUIAL C/S FERULA DIGITAL 7.263 10.748 0,467 9.733 10.982 16.121 15.630
2105007- 3 YESO BRAQUICARPIANO 7.263 10.748 0,467 9.733 10.982 16.121 15.630
2105008- 3 YESO PELVIPEDIO BILATERAL 16.121 23.892 1,037 21.615 24.383 38.910 37.730
2105009- 3 YESO PELVIPEDIO UNILATERAL 12.698 18.815 0,817 17.030 19.211 30.652 29.720
2105010- 3 YESO TORACOBRAQUIAL 12.698 18.815 0,817 17.030 19.211 28.233 27.370
Corset
2105011- 3 MILWAUKEE (incluye la toma de molde) 12.530 20.914 0,806 18.933 21.355 33.202 32.190
2105012- 3 RISSER O SIMILARES 18.132 26.893 1,166 24.349 27.468 40.379 39.150
2105013- 3 YESO SIMPLE (tipo Watson Jones) 14.528 21.523 0,934 19.485 21.979 32.264 31.280

RETIRO DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

2106001- 9 ** RETIRO DE ENDOPROTESIS U OSTEOSINTESIS INTERNAS ARTICULA- 47.087 95.912 3,028 63.115 74.583 185.448 104.632
RES O DE COLUMNA VERTEBRAL
2106002- 5 ** RETIRO DE PLACAS RECTAS O ANGULADAS 38.367 78.122 2,467 51.427 60.771 149.431 107.312
2106003- 5 RETIRO DE TORNILLO, CLAVOS, AGUJAS DE OSTEOSINTESIS O SIMILARES 12.915 30.053 0,761 20.630 23.383 57.802 50.950
** Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujano dentista especialista en Cirugía Máxilofacial

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
Podrán utilizar Anestesia Mínima si procede

I.- LUXACIONES
Comprende maniobras de reducción, c/s tracción esquelética (transesquelética
o craneal) provisoria o definitiva y colocación de yeso. Los cambios posteriores
se podrán cobrar de acuerdo al valor del procedimiento de inmovilización con
yeso respectivo
2107001- 3 LUXACIONES O LUXOFRACTURAS DE ARTICULACIONES 26.201 41.025 1,685 35.496 36.401 61.270 59.400
MEDIANAS (hombro, codo, rodilla, tobillo, muñeca, tarso y esternoclavicular)
2107002- 4 LUXACIONES DE ARTICULACIONES MAYORES (columna, cadera, pelvis) 30.491 53.993 1,832 43.667 44.782 87.911 77.490
2107003- 3 ** LUXACIONES DE ARTICULACIONES MENORES (el resto) 10.884 17.042 0,700 14.750 15.125 27.737 26.890

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
** Estas prestaciones pueden ser cobradas también por cirujano dentista especialista en Cirugía Máxilofacial

II.- FRACTURAS CON O SIN LUXACION

Comprende fracturas desplazadas o anguladas y fracturas o disyunciones desplazadas;
incluye maniobras de reducción (c/s tracción transesquelética o craneal) provisoria o
definitiva y colocación de yeso.
En caso de fractura de dos huesos de la misma zona anatómica, se cancelará el 100% de la
prestación de mayor valor mas el 50% de la segunda.
Los cambios posteriores, las fracturas no desplazadas y la inmovilización provisoria de
urgencia se cancelará de acuerdo al valor del procedimiento de inmovilizac. c/ yeso respect.
2107004- 4 FRACTURAS MAYORES(columna, pelvis, supracondílea, codo,epífisis,femolares) 48.297 75.613 3,105 65.434 67.102 119.623 105.430
2107005- 3 FRACTURAS MEDIANAS (diáfisis humeral, radial, cubital, diáfisis femoral, tibia, peroneal, clavicular, platillos tibiales) 36.279 56.770 2,333 49.129 50.382 89.923 87.180
2107006- 3 FRACTURAS MENORES (el resto) 18.132 28.425 1,166 24.600 25.227 43.780 42.450
Tratamiento funcional con técnica de Sarmiento y similares
2107007- 4 EXTREMIDAD INFERIOR 39.887 55.240 2,397 47.802 49.021 93.486 82.400
2107008- 4 EXTREMIDAD SUPERIOR 35.584 49.271 2,138 42.635 43.722 81.303 71.660

MALFORMACIONES CONGENITAS
Comprende el tratamiento ortopédico con los cambios de yeso o el ajuste y control del
aparataje empleado
2107009- 4 LUXACIONES CONGENITA DE CADERA,[Link] COMPLETO (uni o bilateral) 36.653 54.326 2,357 47.014 48.212 81.583 71.910
2107010- 4 PIE BOT, UNILATERAL, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO 36.653 54.326 2,357 47.014 48.212 79.203 69.810

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
GRUPO : 22
ANESTESIA
La prestación Anestesia incluye :
a) ACTOS PREANESTESICOS : examen clínico del paciente, indicación de exámenes
o exploraciones y prescripción de medicamentos.
b) ACTOS ANESTESICOS PROPIAMENTE TALES : administración de anestésicos
generales y/o locales en bloqueos regionales; control de signos vitales; intubación
laringotraqueal; inyección de drogas coadyuvantes, fleboclisis y/o transfusiones de
sangre y/o hemoderivados y/u otros cuando corresponda. Además prevención y
tratamiento de las complicaciones durante el acto mismo.
c) ACTOS POSTANESTESICOS : control de la normalización del despertar del enfermo
y de la estabilización de las funciones vitales hasta por 48 horas o hasta la instalación
del paciente en una unidad de tratamiento intensivo o similares.

70 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2201001 ANESTESIA MINIMA: ANEST. GENERAL O REGIONAL OTORGADA POR 11.028 17.752 0,572 12.474 13.037 28.377 33.560
MEDICO DIFERENTE AL PRIMER CIRUJANO (en intervenciones o procedimientos diagnósticos o terapéuticos)
2201002 ANESTESIA PERIDURAL CONTINUA, proc. aut. 13.308 24.421 0,859 17.157 17.930 36.846 40.400
NOTA IMPORTANTE :
En cualquier procedimiento diagnóstico, terapéutico o quirúrgico que no tenga anestesia
especificada, podrá utilizarse Anestesia Mínima y para su cobro deberá justificarse y
efectuarse siempre programa.

La bonificación por el concepto de Anestesia Mínima, se efectúa utilizando el tope de

Otros Exámenes y Procedimientos del Plan de Salud.

Bonificación por Anestesia Regional o Infiltrativa administrada por el primer cirujano,

se efectúa con un 10% de la bonificación que corresponde por el primer cirujano.

GRUPO : 23

PROTESIS
(Bonificación y tope expresados en U.F., de acuerdo al Plan de Salud contratado)
CABEZA Y CUELLO
2301001 ENMASCARADOR DE TINNITUS 99.502 90.025 3,680 99.502 99.502 127.276 115.270
2301002 ORTESIS CERVICALES (collares blandos y duros) 9.928 8.986 0,367 9.928 9.928 14.166 12.830
2301003 PROTESIS DE OREJA, NARIZ, C/U 51.150 46.270 1,891 51.150 51.150 72.875 66.000
2301004 PROTESIS DENTAL REMOVIBLE MAXILAR SUPERIOR O MAXILAR INFERIOR, C/U 76.762 69.446 2,839 76.762 76.762 100.787 91.280
2301005 PROTESIS OCULAR (no incluye lentes intraoculare) 99.502 90.025 3,680 99.502 99.502 130.645 118.320
2301006 PROTESIS PARA CRANEOPLASTIA 51.150 46.270 1,891 51.150 51.150 72.875 66.000
2301007 VALVULAS DERIVATIVAS L.C.R. C/S MECANISMO DE REGULACION 153.477 138.855 5,676 153.477 153.477 213.191 193.080
2301069 PROTESIS CANULA PARA TRAQUEOTOMIA 9.928 8.986 0,367 9.928 9.928 13.802 12.500
2301070 PROTESIS PARA LARINGECTOMIA 19.917 18.013 0,736 19.917 19.917 26.146 23.680
2301071 LENTES OPTICOS O DE CONTACTOS (SOLO PARA MAYORES DE 55 ANOS) 18.592 3.851 0,157 18.592 18.592 24.413 22.110
2301171 MARCOS OPTICOS PARA MAYORES DE 55 AÑOS (PLANES ISAMEDICA) 3.851
2301080 LENTE INTRAOCULAR 98.422 89.041 3,640 98.422 98.422 129.197 117.010
2301081 AUDIFONOS 139.303 126.035 5,152 139.303 139.303 182.882 165.630
2301181 REPARACION DE AUDIFONOS 71.179 134.035 5,152 71.179 71.179
2301281 AUDIFONOS EN MENORES DE 55 AÑOS 139.303 126.035 5,152 139.303 139.303

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
TORAX Y TRONCO
2301008 BRAGUERO (HERNIA UMBILICAL O INGUINAL) 5.706 5.167 0,211 5.706 5.706 8.138 7.370
2301010 CABLES ELECTRODOS 28.409 25.703 1,051 28.409 28.409 40.512 36.690
2301011 FAJA ORTOPEDICA (CONTENSION DE ABDOMEN O COLUMNA DORSOLUMBAR) 9.928 8.986 0,367 9.928 9.928 13.052 11.820
2301012 MARCAPASOS 468.943 424.286 17,343 468.943 468.943 668.271 605.230
2301013 PROTESIS ABDOMINAL (ENDOPROTESIS, EVENTRACION O HERNIA) 19.917 18.013 0,736 19.917 19.917 26.146 23.680
2301014 PROTESIS MAMARIAS C/U (ENDOPROTESIS) 71.069 64.279 2,628 71.069 71.069 93.302 84.500
2301015 PROTESIS TESTICULAR O PENEAL, C/U 28.409 25.703 1,051 28.409 28.409 40.512 36.690
2301016 PROTESIS ARTERIALES O VASCULARES, STENT (ENDOPROTESIS) 76.762 69.446 2,839 76.762 76.762 109.412 99.090
2301017 VALVULA AORTICA 298.412 270.005 11,037 298.412 298.412 414.535 375.430
2301018 VALVULA MITRAL 355.254 321.413 13,138 355.254 355.254 493.526 446.970
2301019 VALVULA TRICUSPIDE 298.412 270.005 11,037 298.412 298.412 414.535 375.430

71 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2301073 MONITOR DE GLICEMIA 269 269 0,010 269 269 26.870 26.870
2301074 SENSOR (MONITOREO CONTINUO GLUCOSA) 266 266 0,010 266 266 26.620 26.620
EXTREMIDADES
2301020 ORTESIS, MUSLO, PIERNA, PIE O ISQUIOPEDIO 34.105 30.858 1,261 34.105 34.105 45.933 41.600
2301021 ARNES DE PROTESIS (EXTREMIDAD SUPERIOR) 5.130 4.635 0,189 5.130 5.130 6.923 6.270
2301022 BASTON CANADIENSE O TRIPODE,C/U 9.928 8.986 0,367 9.928 9.928 13.383 12.120
2301023 CAVIDAD PARA AMPUTADO DE MUSLO 19.917 18.013 0,736 19.917 19.917 28.388 25.710
2301024 RODILLERA 2.847 2.577 0,105 2.847 2.847 3.821 3.460
2301025 CASQUETE DE GOMA O SIMILAR 8.555 7.729 0,316 8.555 8.555 11.506 10.420
2301026 CINTURON PARA PROTESIS 7.069 6.412 0,262 7.069 7.069 9.286 8.410
2301027 CINTURON PELVICO DOBLE 39.788 35.987 1,471 39.788 39.788 53.562 48.510
2301028 CLAVOS USO DISTAL O PROXIMAL(por unidad); PERNOS (por unidad) 7.708 6.954 0,284 7.708 7.708 10.987 9.950
2301029 COJINES DE ABDUCCION O PAULIK 5.130 4.635 0,189 5.130 5.130 6.923 6.270
2301030 CORREA DE ORTESIS 4.247 3.845 0,157 4.247 4.247 6.073 5.500
2301031 CORREA DE MULEY (PROTESIS BAJO RODILLA) 5.130 4.635 0,189 5.130 5.130 6.746 6.110
2301032 ORTESIS DE COLUMNA (Milwaukee, Taylor o similares) 66.797 60.434 2,470 66.797 66.797 87.670 79.400
2301033 ORTESIS LUMBOSACRA (Corset de Knight) 25.611 23.178 0,947 25.611 25.611 33.644 30.470
2301034 ORTESIS PALMAR ACTIVA (UCLA) 7.708 6.954 0,284 7.708 7.708 10.125 9.170
2301035 ORTESIS RADIAL DE POSICION 7.708 6.954 0,284 7.708 7.708 10.379 9.400
2301036 ORTESIS CORTA DE POSICION (Digitales) c/u 4.552 4.119 0,168 4.552 4.552 6.515 5.900
2301037 ORTESIS DE USO NOCTURNO DE MIEMBRO INFERIOR 14.223 12.859 0,526 14.223 14.223 19.146 17.340
2301038 ORTESIS LARGA DE POSICION (EXTREMIDAD SUPERIOR) 6.563 5.943 0,243 6.563 6.563 9.385 8.500
2301039 INSTRUMENTAL PARA FIJACION DE COLUMNA (Harrington o similar) 39.788 35.987 1,471 39.788 39.788 56.687 51.340
2301040 MULETAS (par) 8.555 7.729 0,316 8.555 8.555 11.506 10.420
2301041 ORTESIS LARGA BILATERAL CON CINTURON PELVICO (EXT. INF.) 79.561 71.997 2,943 79.561 79.561 101.406 91.840
2301042 ORTESIS LARGA UNILATERAL (EXT. INF.) 51.150 46.270 1,891 51.150 51.150 72.875 66.000
2301043 ORTESIS MANO-MUNECA PASIVA 2.847 2.577 0,105 2.847 2.847 3.931 3.560
2301044 ORTESIS PARA RODILLA 198.933 179.982 7,357 198.933 198.933 29.900 27.080
2301045 ORTESIS TOBILLO-PIE 28.409 25.703 1,051 28.409 28.409 38.270 34.660
2301046 P.T.B. o P.T.S. 198.933 179.982 7,357 198.933 198.933 261.145 236.510
2301047 PIE PROTESICO 25.611 23.178 0,947 25.611 25.611 33.644 30.470
2301048 PILON REDUCCION MUSLO 79.561 71.997 2,943 79.561 79.561 104.443 94.590
2301049 PILON REDUCCION PIERNA 28.409 25.703 1,051 28.409 28.409 37.310 33.790
2301050 PLACAS DE COMPRESION BLOQUEANTE O DE FIJACION (por unidad), CABLES PARA PLACAS Y TORNILLOS 5.130 4.635 0,189 5.130 5.130 7.321 6.630
2301051 PROTESIS BAJO CODO CON GANCHO, MANO Y GUANTE 170.546 154.293 6,307 170.546 170.546 223.869 202.750
2301052 PROTESIS BAJO RODILLA,CON CORSELETE 142.099 128.562 5,255 142.099 142.099 191.328 173.280
2301053 PROTESIS DE CODO 102.325 92.575 3,784 102.325 102.325 142.149 128.740
2301054 PROTESIS DE MANO 142.099 128.562 5,255 142.099 142.099 197.380 178.760

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2301055 PROTESIS DE RODILLA 198.933 179.982 7,357 198.933 198.933 283.482 256.740
2301056 PROTESIS DESARTICULADO RODILLA 142.099 128.562 5,255 142.099 142.099 186.515 168.920
2301057 PROTESIS DESARTICULADO DE CADERA CON BLOQUEO 284.199 257.120 10,510 284.199 284.199 373.073 337.880
2301058 PROTESIS DESARTICULADO DE CODO CON GANCHO, MANO Y GUANTE 227.404 205.739 8,410 227.404 227.404 298.510 270.350
2301059 PROTESIS DESARTICULADO DE HOMBRO CON GANCHO, MANO Y GUANTE 227.404 205.739 8,410 227.404 227.404 315.900 286.100
2301060 PROTESIS PARCIAL DE CADERAS 42.622 38.565 1,576 42.622 42.622 60.729 55.000
2301061 PROTESIS PARA AMPUTACION PARCIAL DE PIE (Schopart-Pirogoff-Linsfrank y Ricard) 142.099 128.562 5,255 142.099 142.099 186.515 168.920
2301062 PROTESIS SOBRE RODILLA C/S BLOQUEO 142.099 128.562 5,255 142.099 142.099 191.328 173.280
2301063 PROTESIS SOBRE RODILLA CON RODILLA DE SEGURIDAD 198.933 179.982 7,357 198.933 198.933 253.538 229.620
2301064 PROTESIS TIPO SYME 76.762 69.446 2,839 76.762 76.762 106.651 96.590

72 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2301065 PROTESIS TOTAL DE CADERA 71.069 64.279 2,628 71.069 71.069 101.285 91.730
2301067 TALONERA GOMA (par) 14.223 12.859 0,526 14.223 14.223 18.671 16.910
2301068 TORNILLOS (por unidad) 1.436 1.306 0,053 1.436 1.436 2.065 1.870
2301072 PLANTILLAS ORTOPEDICAS 9.290 8.404 0,344 9.290 9.290 12.223 11.070
OTROS
2399025 MUNECA DE CUERO CON REFUERZO METALICO 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399038 APARATOS PELVIPEDIOS 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399048 PILON PROVISORIO AMPUTACION PIERNA 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399054 GOMAS METATARSALES (par) 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399055 JUANETERA (par) 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399058 CUNA CORCHO (par) 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399059 REALCE DE TACO EXTERIOR 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399060 REALCE DE TACO 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399070 CASQUETE DE GOMA PARA CUALQUIER PARTE DEL CUERPO EXCEPTO EXTREMIDADES 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255
2399100 MATERIAL DE YESO 9.290 9.290 0,344 9.290 9.255

GRUPO : 24
TRASLADOS
(Bonificación y topes expresados en U.F., de acuerdo a Plan de Salud contratado)
2401061 TRASLADO URBANO EN AMBULANCIA 3.729 3.369 0,143 3.729 3.729 5.322 4.820

2402001 TRASLADO INTERURBANO (CON DERIVACION MEDICA) 6.700 24.305 0,258 6.700 6.700

2401001 TRASLADO DESDE I REGION A ANTOF. O VICEVERSA 2.847 2.847 0,109 2.847 2.847 3.732 3.380
2401002 TRASLADO DESDE I REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA 4.247 4.247 0,163 4.247 4.247 5.587 5.060
2401003 TRASLADO DESDE I REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 5.975 5.975 0,230 5.975 5.975 7.817 7.080
2401004 TRASLADO DESDE I REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA 5.975 5.975 0,230 5.975 5.975 8.270 7.490
2401005 TRASLADO DESDE II REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA 2.847 2.847 0,109 2.847 2.847 3.732 3.380
2401006 TRASLADO DESDE II REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 4.247 4.247 0,163 4.247 4.247 5.587 5.060
2401007 TRASLADO DESDE II REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA 4.247 4.247 0,163 4.247 4.247 5.587 5.060
2401008 TRASLADO DESDE III REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA 1.436 1.436 0,055 1.436 1.436 1.900 1.720
2401009 TRASLADO DESDE III REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 2.847 2.847 0,109 2.847 2.847 3.732 3.380
2401010 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 1.964 1.964 0,075 1.964 1.964 2.738 2.480
2401011 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA 1.964 1.964 0,075 1.964 1.964 2.595 2.350
2401012 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 1.436 1.436 0,055 1.436 1.436 1.900 1.720
2401013 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 2.847 2.847 0,109 2.847 2.847 3.732 3.380

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2401014 TRASLADO DESDE V REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 689 689 0,026 689 689 894 810
2401015 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 689 689 0,026 689 689 894 810
2401016 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 689 689 0,026 689 689 894 810
2401017 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 1.117 1.117 0,043 1.117 1.117 1.469 1.330
2401018 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 1.289 1.289 0,050 1.289 1.289 1.689 1.530
2401019 TRASLADO DESDE VIII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 2.565 2.565 0,099 2.565 2.565 3.379 3.060
2401020 TRASLADO DESDE X REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 1.964 1.964 0,075 1.964 1.964 2.595 2.350
2401021 TRASLADO DESDE X REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 4.247 4.247 0,163 4.247 4.247 5.587 5.060
2401022 TRASLADO DESDE X REGION HASTA TEMUCO O VICEVERSA 1.436 1.436 0,055 1.436 1.436 1.900 1.720
2401023 TRASLADOS INTERURBANOS DENTRO DE UNA MISMA REGION 689 689 0,026 689 689 950 860
2401024 TRASLADO DESDE I REGION HASTA ANTOFAGASTA O VICEVERSA 14.223 14.223 0,547 14.223 14.223 18.671 16.910

73 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2401025 TRASLADO DESDE II REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA 12.802 12.802 0,492 12.802 12.802 16.794 15.210
2401026 TRASLADO DESDE II REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 19.917 19.917 0,766 19.917 19.917 26.146 23.680
2401027 TRASLADO DESDE II REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA 19.917 19.917 0,766 19.917 19.917 26.146 23.680
2401028 TRASLADO DESDE III REGION HASTA LA SERENA O VICEVERSA 9.928 9.928 0,382 9.928 9.928 13.052 11.820
2401029 TRASLADO DESDE III REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 14.223 14.223 0,547 14.223 14.223 18.671 16.910
2401030 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 9.928 9.928 0,382 9.928 9.928 13.802 12.500
2401031 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA VALPARAISO O VICEVERSA 9.928 9.928 0,382 9.928 9.928 13.052 11.820
2401032 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 7.069 7.069 0,272 7.069 7.069 9.827 8.900
2401033 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 12.802 12.802 0,492 12.802 12.802 16.794 15.210
2401034 TRASLADO DESDE V REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 5.130 5.130 0,197 5.130 5.130 7.144 6.470
2401035 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 5.130 5.130 0,197 5.130 5.130 6.746 6.110
2401036 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 5.706 5.706 0,219 5.706 5.706 7.939 7.190
2401037 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 5.706 5.706 0,219 5.706 5.706 7.498 6.790
2401038 TRASLADO DESDE VIII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 9.928 9.928 0,382 9.928 9.928 13.052 11.820
2401039 TRASLADO DESDE X REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 8.555 8.555 0,329 8.555 8.555 11.218 10.160
2401040 TRASLADO DESDE X REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 19.917 19.917 0,766 19.917 19.917 26.146 23.680
2401041 TRASLADO DESDE X REGION HASTA TEMUCO O VICEVERSA 5.706 5.706 0,219 5.706 5.706 7.498 6.790
2401042 TRASLADOS INTERURBANOS DENTRO DE UNA MISMA REGION 4.247 4.247 0,163 4.247 4.247 6.073 5.500
2401043 TRASLADO DENTRO DE LA XI Y XII REGION 9.928 9.928 0,382 9.928 9.928 13.052 11.820
2401044 TRASLADO DESDE ISLA DE PASCUA A SANTIAGO O VICEVERSA 17.071 17.071 0,656 17.071 17.071 22.392 20.280
2401045 TRASLADO DESDE I REGION HASTA ANTOFAGASTA O VICEVERSA 9.928 9.928 0,382 9.928 9.928 13.052 11.820
2401046 TRASLADO DESDE I REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 25.611 25.611 0,984 25.611 25.611 35.598 32.240
2401047 TRASLADO DESDE I REGION HASTA ANTOFAGASTA O VICEVERSA 19.917 19.917 0,766 19.917 19.917 26.146 23.680
2401048 TRASLADO DESDE III REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 14.223 14.223 0,547 14.223 14.223 18.671 16.910
2401049 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 12.802 12.802 0,492 12.802 12.802 17.788 16.110
2401050 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 14.223 14.223 0,547 14.223 14.223 19.754 17.890
2401051 TRASLADO DESDE VIII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 12.802 12.802 0,492 12.802 12.802 16.794 15.210
2401052 TRASLADO DESDE X REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 12.802 12.802 0,492 12.802 12.802 16.794 15.210
2401053 TRASLADO DESDE X REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 19.917 19.917 0,766 19.917 19.917 26.146 23.680
2401054 TRASLADO DESDE XI REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 17.071 17.071 0,656 17.071 17.071 22.392 20.280
2401055 TRASLADO DESDE XI REGION HASTA PUERTO MONTT O VICEVERSA 9.928 9.928 0,382 9.928 9.928 13.383 12.120
2401056 TRASLADO DESDE XI REGION HASTA PUNTA ARENAS O VICEVERSA 9.928 9.928 0,382 9.928 9.928 13.052 11.820
2401057 TRASLADO DESDE XI REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 25.611 25.611 0,984 25.611 25.611 33.644 30.470
2401058 TRASLADO DESDE XII REGION HASTA CONCEPCION O VICEVERSA 19.917 19.917 0,766 19.917 19.917 26.146 23.680
2401059 TRASLADO DESDE XII REGION HASTA PUERTO MONTT O VICEVERSA 12.802 12.802 0,492 12.802 12.802 16.794 15.210
2401060 TRASLADO DESDE XII REGION HASTA SANTIAGO O VICEVERSA 28.409 28.409 1,092 28.409 28.409 39.485 35.760
2401062 RESCATE PROFESIONALIZADO Y/O TRASLADO PACTE. COMPLEJO 5.240 5.240 0,201 5.240 5.240 7.287 6.600
2401063 RESCATE MEDICALIZADO Y/O TRASLADO PACIENTE CRITICO 6.935 6.935 0,267 6.935 6.935 9.639 8.730
2401070 TRASLADO EN HELICOPTERO 14.836 14.836 0,570 14.836 14.836 19.477 17.640

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

GRUPO : 25
OTRAS PRESTACIONES

2502009 TRATAMIENTO FERTILIZACION ASISTIDA BAJA COMPLEJIDAD EN HOMBRE 13.037 13.037 0,450 13.037 13.037 88.929 85.970
2502010 TRATAMIENTO FERTILIZACION ASISTIDA BAJA COMPLEJIDAD EN MUJER 43.879 43.879 1,540 43.879 43.879 299.360 289.420
2502011 INDUCCIÓN DE LA OVULACIÓN 5.687 5.687 0,185 5.687 5.687 1.915.088 1.851.480
2502012 ASPIRACIÓN FOLICULAR 1.706 1.706 0,056 1.706 1.706 427.156 412.960
2502013 LABORATORIO FIV/ICSI 2.275 2.275 0,074 2.275 2.275 579.651 560.400

74 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2502014 TRANSFERENCIA EN TRATAMIENTO DE FERTILIZACIÓN ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD 1.137 1.137 0,037 1.137 1.137 244.053 235.940
2502015 SOPORTE POST TRANSFERENCIA EN TRATAMIENTO DE FERTILIZACIÓN ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD 341 341 0,011 341 341 80.129 77.460
2502016 CRIORESERVACIÓN EN TRATAMIENTO DE FERTILIZACIÓN ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD 455 455 0,015 455 455 139.058 134.440
2502017 PREPARACIÓN ENDOMETRIAL 796 796 0,026 796 796 307.961 297.740
2502018 DESCONGELACIÓN EN TRATAMIENTO DE FERTILIZACIÓN ASISTIDA DE ALTA COMPLEJIDAD 568 568 0,019 568 568 186.415 180.230

2503001 DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN Y OBTURACIÓN PARA UN DIENTE 22.997 22.997 0,500 22.997 22.997 63.268 85.010
2503002 OBTURACIÓN 2 HASTA 4 DIENTES (tratamiento complementario) 23.116 23.116 0,500 23.116 23.116 63.600 79.790
2503003 OBTURACIÓN 5 Y MÁS DIENTES (tratamiento complementario) 35.039 35.039 1,000 35.039 35.039 96.382 119.690
2503004 TRATAMIENTO DE ENDODONCIA, UN DIENTE 39.601 39.601 1,000 39.601 39.601 108.947 114.690
2503005 TRATAMIENTO DE ENDODONCIA BIRADICULAR, UN DIENTE 42.156 42.156 1,000 42.156 42.156 115.981 143.790
2503006 TRATAMIENTO DE ENDODONCIA MULTIRADICULAR, UN DIENTE 51.100 51.100 1,000 51.100 51.100 140.582 158.330
2503007 ATENCIÓN ODONTOLÓGICA INTEGRAL DEL PACIENTE ONCOLÓGICO 51.100 51.100 1,000 51.100 51.100 304.019 293.930

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

GRUPO : 26
ATENCIONES INTEGRALES, OTROS PROFESIONALES Y TÉCNICOS

ENFERMERIA
2601001 ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN CENTRO ADULTO MAYOR 15.565 15.241 0,899 8.974 9.643 22.977 22.870
(Debe otorgarse en un Centro de Enfermería del Ad. Mayor para adultos mayores de 55 años portadores de patol.
crónicas, destinados a promover la autonomía y disminuir el riesgo de invalidez) (Consiste en evaluación, prevenc.
de caídas, manejo de trastornos del sueño e incontinencia urinaria, manejo familiar para los
trastornos de memoria, manejo de factores socioeconómico, autocuidado, etc.)
2601002 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO (SOLO PARA MAYORES DE 55 ANOS) 5.347 10.451 0,309 6.153 6.612 15.779 15.210
(Pacientes postrados, oncológicos, terminales o postoperados) (Consiste en evaluación estado físico, nutricional,
hidratación, educación sanitaria y para el autocuidado y administración de tratamiento) (mínimo 45 )
2601003 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A PACIENTES POSTRADOS, 5.257 10.760 0,299 6.339 6.809 16.231 15.640
TERMINALES O POST OPERADOS (Pacientes postrados, oncológicos, terminales o
postoperados) (Consiste en evaluación estado físico, nutricional, hidratación, educación sanitaria y para el
autocuidado y administración de tratamiento) (mínimo 45 )
2601004 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A PACTES OSTOMIZADOS 8.533 8.533 0,316 8.533 8.533 16.364 15.770
2601005 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A PACIENTES QUE REQUIEREN INSTALACION 8.533 8.533 0,316 8.533 8.533 16.364 15.770
Y/O RETIRO DE SONDA O CATETER

NUTRICIONISTA
2602001 ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA . Esta prestación debe ser indicada por médico tratante mediante 14.452 22.254 1,311 13.074 14.047 27.063 24.510
prescripción médica.
Las atenciones están destinadaas a pacientes sin restricción por edad, siempre que tengan riesgo cardiovascular
modificable con dieta y que presenten obesidad o sobrepeso, según criterios de I.M.C.
Por el carácter integral de la atención, se entiende que la prestación incluye una evaluación al inicio, un control
y una evaluación al término.

TELECONSULTA NUTRICIONISTA
2608201 TELECONSULTA: ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA 14.452 22.254 1,311 13.074 14.047 22.330 20.830

75 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
MATRONERÍA
2603001 ATENCIÓN INTEGRAL DE MATRONERÍA EN SALUD OBSTÉTRICA Y PERINATAL 4.880 4.880 0,156 4.880 4.880 9.770 9.770
2603002 ATENCIÓN INTEGRAL DE MATRONERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 4.880 4.880 0,156 4.880 4.880 9.770 9.770

OTRAS ATENCIONES INTEGRALES

2609001 ATENCIÓN INTEGRAL DE ACUPUNTURA POR PROFESIONAL DE LA SALUD (POR SESIÓN) 3.050 3.050 0,098 3.050 3.050 6.110 6.110
2609002 ATENCIÓN INTEGRAL DE ACUPUNTURA POR TÉCNICO DE PROFESIONES AUXILIARES DE SALUD (POR SESIÓN) 3.050 3.050 0,098 3.050 3.050 6.110 6.110

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

GRUPO : 29
TRATAMIENTOS INTEGRALES DE BRAQUITERAPIA , RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA
NOTA: “LOS CENTROS QUE OTORGUEN ESTAS PRESTACIONES, DEBEN REGIRSE POR LO SEÑALADO EN EL D.S. N° 18/2015 DEL MINSAL,
QUE “APRUEBA EL REGLAMENTO SANITARIO SOBRE ESTABLECIMIENTOS DE RADIOTERAPIA ONCOLOGICA” Y LAS NORMAS QUE DICTE EL
MINISTERIO DE SALUD SOBRE LA MATERIA. POR TRATARSE DE TRATAMIENTOS INTEGRALES, CONSIDERAN INCLUIDA LA
PLANIFICACION, MARCACION, SIMULACION Y DOSIMETRIA, ASI COMO TODAS LAS SESIONES QUE SEAN NECESARIAS PARA CADA
TRATAMIENTO, A EXCEPCION DE LA BRAQUITERAPIA, CUYO VALOR ES POR SESION. NO INCLUYEN LOS EXAMENES DE IMAGENOLOGIA
NECESARIOS, COMO RESONANCIA MAGNETICA DE CONTROL EN ALGUNOS CANCERES, ASI COMO TAMPOCO LOS IMPLANTES EN EL CASO DE
BRAQUITERAPIA PERMANENTE. ESTAS PRESTACIONES REQUIEREN DE INDICACION MEDICA POR ESPECIALISTA EN RADIOTERAPIA U
ONCOLOGIA Y SU APLICACION ESTARA A CARGO DE UN MEDICO ONCOLOGO RADIOTERAPEUTA.”

I.- BRAQUITERAPIA
2901001 TRATAMIENTO INTEGRAL DE BRAQUITERAPIA ENDOCAVITARIA O INTERSTICIAL (por sesión) 3.412 3.412 0,111 3.412 3.412 998.602 965.440
2901002 TRATAMIENTO INTEGRAL DE BRAQUITERAPIA DE IMPLANTE PERMANENTE, NO INCLUYE IMPLANTE (por sesión) 5.687 5.687 0,185 5.687 5.687 1.768.356 1.709.620
2901003 TRATAMIENTO INTEGRAL BRAQUITERAPIA ALTA O MEDIANA DOSIS, HDR (por sesión) 3.980 3.980 0,129 3.980 3.980 941.959 910.670

II.- RADIOTERAPIA
2902001 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA ALTAMENTE COMPLEJA CON LINAC 17.060 17.060 0,556 17.060 17.060 4.164.439 4.026.130
2902002 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA COMPLEJA CON LINAC 15.922 15.922 0,519 15.922 15.922 3.521.354 3.404.410
2902003 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA ESTANDAR CON LINAC 13.648 13.648 0,444 13.648 13.648 2.878.291 2.782.700
2902004 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA CONVENCIONAL CON LINAC 11.373 11.373 0,370 11.373 11.373 2.440.989 2.359.920
2902009 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA ALTAMENTE COMPLEJA CON COBALTO 10.235 10.235 0,333 10.235 10.235 2.775.383 2.683.220
2902010 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA COMPLEJA CON COBALTO 11.373 11.373 0,370 11.373 11.373 2.363.819 2.285.320
2902011 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA ESTÁNDAR CON COBALTO 9.098 9.098 0,296 9.098 9.098 1.952.243 1.887.410
2902012 TRATAMIENTO INTEGRAL DE RADIOTERAPIA CONVENCIONAL CON COBALTO 7.961 7.961 0,259 7.961 7.961 1.672.383 1.616.840

0505050 RADIOTERAPIA INTEGRAL (Incl. Insumos) (SOLO PARA PLANES QUE LO CONTEMPLAN)

QUIMIOTERAPIA
Nota: Los centros que otorguen estas prestaciones deben cumplir con los requerimientos indicados en Manual de
Estándar General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Cerrada y Manual de Estándar General
de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Cerrada, de la Superintendencia de Salud. Este grupo
incluye fármacos para quimioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia, inhibidores de tirosin kinasa, como
tratamientos para el cáncer. Los esquemas de quimioterapia están compuestos por monodrogas o por una o más
drogas. Los esquemas clasificados como de riesgo alto e intermedio en su valor están incorporados los fármacos
para la profilaxis primaria y fármacos antieméticos, cuando así se requiera. Las prestaciones consideran todos los

76 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

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CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
2904001 QUIMIOTERAPIA ALTO RIESGO 1 (por ciclo) 17.003 17.003 0,543 17.003 17.003 1.700.329 1.643.860
2904002 QUIMIOTERAPIA ALTO RIESGO 2 (por ciclo) 4.437 4.437 0,142 4.437 4.437 443.674 428.940
2904003 QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO 1 (por ciclo) 23.983 23.983 0,766 23.983 23.983 2.398.269 2.318.620
2904004 QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO 2 (por ciclo) 6.893 6.893 0,220 6.893 6.893 689.350 666.460
2904005 QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO 3 (por ciclo) 911 911 0,029 911 911 91.049 88.030
2904006 QUIMIOTERAPIA BAJO RIESGO 4 (por ciclo) 234 234 0,010 234 234 23.397 22.620
2904007 QUIMIOTERAPIA RIESGO INTERMEDIO 1 (por ciclo) 34.061 34.061 1,089 34.061 34.061 3.406.102 3.292.980
2904008 QUIMIOTERAPIA RIESGO INTERMEDIO 2 (por ciclo) 10.230 10.230 0,327 10.230 10.230 1.023.015 989.040
2904009 QUIMIOTERAPIA RIESGO INTERMEDIO 3 (por ciclo) 2.138 2.138 0,068 2.138 2.138 213.799 206.700
2904010 QUIMIOTERAPIA RIESGO INTERMEDIO 4 (por ciclo) 748 748 0,024 748 748 74.895 72.410
2904011 QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA 1 (por ciclo) 2.556 2.556 0,082 2.556 2.556 255.591 247.100
2904012 QUIMIOTERAPIA RADIOTERAPIA 2 (por ciclo) 728 728 0,023 728 728 72.742 70.320
2904013 TRATAMIENTO TERAPIA ENDOCRINA 1 (por ciclo) 15.183 15.183 0,485 15.183 15.183 1.518.176 1.467.760
2904014 TRATAMIENTO TERAPIA ENDOCRINA 2 (por ciclo) 1.445 1.445 0,046 1.445 1.445 144.480 139.680
2904015 TRATAMIENTO INHIBIDORES TIROSIN KINASA 1 (valor trimestral) 103.011 103.011 3,292 103.011 103.011 10.301.073 9.958.970
2904016 TRATAMIENTO INHIBIDORES TIROSIN KINASA 2 (valor trimestral) 64.191 64.191 2,052 64.191 64.191 6.419.178 6.206.000
2904017 TRATAMIENTO INHIBIDORES TIROSIN KINASA 3 (valor trimestral) 24.257 24.257 0,775 24.257 24.257 2.425.773 2.345.210
2904018 TRATAMIENTO INHIBIDORES TIROSIN KINASA 4 (valor trimestral) 11.004 11.004 0,352 11.004 11.004 1.100.428 1.063.880

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

GRUPO : 30
OPTICA
(Solo para lentes con fuerza dióptrica)
(Bonificación y topes expresados en U.F., de acuerdo a Plan de Salud contratado)
3001001 CRISTALES Y MARCOS (PARA MENORES DE 55 AÑOS) 3.851
3002001 LENTES DE CONTACTO (PARA MENORES DE 55 AÑOS) 3.851
3001002 MARCOS OPTICOS (PARA MENORES DE 55 AÑOS) 3.851

GRUPO : 31

MEDICAMENTOS Y MATERIALES CLINICOS DURANTE LA

HOSPITALIZACION
(Bonificación y topes expresados en U.F., de acuerdo a Plan de Salud contratado)
3101001 MEDICAMENTOS CLINICOS EN HOSPITALIZACION 85.899
3101002 MATERIALES CLINICOS EN HOSPITALIZACION

MEDICAMENTOS Y MATERIALES CLINICOS AMBULATORIOS

(En planes que contemplen Cirugía Mayor Ambulatoria)
3101004 MEDICAMENTOS AMBULATORIOS

OTROS

77 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
3101005 MEDICAMENTOS E INSUMOS PARA EL TRATAMIENTO DEL CANCER (EN PLANES QUE LO CONTEMPLEN)
3101009 DROGAS INMUNOSUPRESORAS EN CASO DE TRASPLANTES (PACIENTES CON CAEC)

MEDICAMENTOS E INSUMOS EN SERVICIO DE URGENCIA EN CLINICA Y/U HOSPITAL

(Asociada a Consulta Institucional de Urgencia horario hábil e inhábil y en modalidad de reembolso)
(Bonificación y topes expresados en U.F., de acuerdo a plan contratado)
3101003 MEDICAMENTOS E INSUMOS EN SERVICIOS DE URGENCIA EN CLINICA Y/U HOSPITAL

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

GRUPOS : 32 - 35
OTROS ITEMES
Prestaciones sin bonificación
3201001 GASTOS NO CUBIERTOS POR EL PLAN
3201002 PRESTACION NO CONTEMPLADA EN EL ARANCEL
3201003 MEDICAMENTOS Y MATERIALES DE ALTA
3201005 PRESTACION YA BONIFICADA POR EL PLAN
3201006 PRESTACION PREEXISTENTE SIN COBERTURA
3201007 PRESTACION DELEGADA Y REALIZADA POR FUNCIONARIO NO MEDICO
3201008 PRESTACION CONTRACTUAL EXCLUIDA
3201010 ENFERMERIA DOMICILIARIA EXTRACONTRACTUAL
3201011 GASTOS CUBIERTOS POR SOAP
3201025 HUMIRA - BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3201026 XTANDI - BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3201030 ENBREL - BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3201035 ACTEMRA - BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3201040 ORENCIA - BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3201045 REMICADE - BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3201050 CIMZIA - BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3201055 SIMPONI - BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3201056 SYNAGIS - BONIFICACION EXTRACONTRATUAL
3201060 COBERTURA EXTRACONTRACTUAL MEDICAMENTO AMBULATORIO
3201065 VALIXA 450 MG - VALGLANCICLOVIR - COBERTURA EXTRACONTRACTUAL
3201066 TECFIDERA - COBERTURA EXTRACONTRACTUAL
3201070 XELJANZ - COBERTURA EXTRACONTRACTUAL

3210001 DIFERENCIA DIA CAMA CLINICA

3210002 DIFERENCIA DERECHO DE PABELLON

3205001 GASTOS ACOMPAÑANTES Y/O EXTRAS

3206001 I.P.C.
3206002 REAJUSTES E INTERESES

3501002 RELIQUIDACION POR CAEC

3501003 BENEFICIO ESPECIAL
3501004 RELIQUIDACION POR PLAN
3501005 RELIQUIDACION LEY DE URGENCIA

78 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 ARANCEL 2022 NUEVA MASVIDA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1
3501006 RELIQUIDACION GES
3501007 RELIQUIDACION POR PRESUPUESTO
3501008 RELIQUIDACION POR CONVENIOS
3501009 RELIQUIDACION INSTRUIDA POR LA SIS
3501010 BONIFICACION EXTRACONTRACTUAL
3501011 RELIQUIDACION SUSESO
3501012 CARGO AL DEDUCIBLE
3501013 DIFERENCIA ASUMIDA POR CONVENIO PLAN PREFERENTE
3501016 RELIQUIDACIÓN POR GES - CAEC
3501019 RELIQUIDAR PRESTACIONES POR LEY RICARTE SOTO (Devolución a Fonasa)
3501020 IDENTIFICAR COBROS NORMA TECNICA
3501021 RELIQUIDACION COBROS NORMA TECNICA

CODIGO GLOSA $ (MV) $ (ISA) U.F. NMV2 EX MV 3 ($) MVJV 4 ($) NMV1 EX OPT ($) FONASA 1

DERECHOS DE PABELLON

Comprende incorporado el uso de todo tipo de maquinarias y equipos inherentes al servicio

PABELLON 1 2.986 3.961 0,193 4.011 4.457 9.352 9.040

PABELLON 2 3.758 5.336 0,243 5.059 6.020 9.352 9.040
PABELLON 3 4.410 6.020 0,285 5.938 6.774 9.352 9.040
PABELLON 4 8.040 10.968 0,519 10.806 12.355 9.352 9.040
PABELLON 5 11.931 16.435 0,847 17.644 19.421 42.079 40.680
PABELLON 6 18.522 27.877 1,195 24.901 27.551 42.079 40.680
PABELLON 7 26.173 39.371 1,688 35.187 38.880 42.079 40.680
PABELLON 8 33.852 46.579 2,380 49.611 55.086 42.079 40.680
PABELLON 9 45.913 63.011 2,962 61.742 71.049 111.874 108.160
PABELLON 10 55.776 76.701 3,651 76.100 90.710 111.874 108.160
PABELLON 11 64.335 93.559 4,392 91.551 105.169 111.874 108.160
PABELLON 12 83.917 115.326 5,412 112.816 130.004 188.757 182.490
PABELLON 13 97.928 134.374 6,316 131.650 151.499 188.757 182.490
PABELLON 14 109.728 150.678 7,077 147.519 178.218 188.757 182.490

79 de 95 Sub Gerencia Planificación y Estudios

 LISTADO DE GASTOS NO CUBIERTOS VERSIÓN MARZO 2022
ESTOS GASTOS SE LIQUIDAN CON EL CÓDIGO DE PRESTACIÓN 3201001

GASTO OBSERVACIONES
ABSORBENTE PARA LECHE: AMAPOLA, COPELA, PROTECTOR DE LACTANCIA, CUBREPEZON, FORMADOR DE PEZON 3201001
ACEITE EMULSIONADO 3201001
ACIDO HIALURONICO 3201001
AGE INTERRUPTER (CREMA ANTIEDAD) 3201001
AGUA TERMAL LA ROCHE 3201001
ALZA BANO 3201001
ANTICONCEPTIVOS (ORALES, DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS) 3201001
ARNES PERFOMAX 3201001
ARRIENDOS DE TODO TIPO 3201001
ARTICULOS DE ASEO E HIGIENE PERSONAL: MÁQUINAS DE AFEITAR, GORRO DUCHA, ACETONA, QUITAESMALTE,
3201001
GUANTES DE ASEO Y FRICCION, ESPONJA DE BAÑO, PROTECTORES DESECHABLES, OTROS)
ASESORIA E INFORME PERICIAL SIMPLE 3201001
BATAS PACIENTE 3201001
BATERIAS-PILAS (EXCEPTO PARA MARCAPASO) 3201001
BEPANTOL SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
BIOPIEL GEL 3201001
BLISTEX (PROTECTOR DE LABIOS) SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
BOLSA DE ALMACENAMIENTO DE LECHE 3201001
BOLSAS DE BASURA 3201001
BOLSAS VARIAS: POLIETILENO, ORGANIZADORA, ACCESORIOS 3201001
BOLSAS VACIAS PARA ENEMA 3201001
BOLSA RAYOS 3201001
BOTA INMOVILIZADORA 3201001
BRAZALETES (de todo tipo): IDENTIFICACIÓN, BRAZALETES TÉRMINO, RN, ETC. 3201001
CABESTRILLO (TODOS) 3201001
CAJA PARA PROTESIS DENTAL 3201001
CALCETIN ANTIDESLIZANTE 3201001
CALZON CLÍNICO/BOXER/BIKINI DESECHABLE 3201001
CAMARA DE BIOSEGURIDAD 3201001
CAPSULA ENDOSCOPIA 3201001
CAVILON (SPRAY O CREMA) SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
CELULAR, USO TELÉFONO 3201001
CENTELLA ASIATICA 3201001
CEPILLO Y PASTA DE DIENTES 3201001
CHAMITO 3201001
CHATA DESECHABLE 3201001
GASTO OBSERVACIONES
CHUPETE (TODOS) 3201001
CICALFATE (CREMA REPARADORA AVENE) SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
CICAPLAST (CREMA REPARADORA LA ROCHE) SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
CLASE EXAMEN DE GRADO PSICOLOGIA 3201001
COBERTOR 3201001
CODERA DEPORTIVA 3201001
COJINES (TODOS) 3201001
COLÁGENO HIDROLIZADO 3201001
COLCHON ANTIESCARAS EN CUIDADOS DE ENFERMERIA EN DOMICILIO (excepto ges) 3201001
COLD PAD WRAP-ON (DONJOY) (Sistema terapia frío) 3201001
COLONIAS 3201001
COLUTORIOS 3201001
COMPRESA FRIO CALOR (HOT COLD PACK) 3201001
CONTROL DE MOVILIZADOR PASIVO 3201001
CONTROL MOVILIZADOR EXTERNO 3201001
CONSULTA MEDICA VIA TELEFONICA 3201001
COTONITOS 3201001
CREMAS: CREMAS COSMETICAS, PH-5 EUCERIN, LUBRIDERM SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
CUIDADORA PARTICULAR, AUXILIAR ENFERMERIA 3201001
DERMABOND SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
DIARIOS Y REVISTAS 3201001
DVD O CINTA DE VIDEO 3201001
DUPLICADO DE PLACAS DE RADIOGRAFÍAS, ECOTOMOFRAFÍAS 3201001
ENDEREZADOR DE HOMBRO 3201001
ENEMAS (TODOS) 3201001
ENGUAJES BUCALES 3201001
EQUIPO DE VIGILANCIA 3201001
EXTRACCIÓN DE LECHE, SACALECHE C/MAMADERA MANUAL 3201001
SÓLO SE BONIFICA FAJA ORTOPÉDICA (CONTENSIÓN DE ABDOMEN O COLUMNA DORSOLUMBAR)
FAJAS (OTRAS)
2301011
FERULAS (DE TODO TIPO) 3201001
FOTO 3D VECTRA 3201001
FOTOGRAFIA DE PAPILAS 3201001
GASTOS ACOMPAÑANTE: ALIMENTACIÓN, DÍA CAMA, ROPA ÉSTERIL, BATAS 3201001
GELATEIN (Proteína Líquida con Colágeno Hidrolizado y Proteína de Suero) (salvo postrados) 3201001
GPS / CASCADE/ CONCENTRADO DE PLAQUETAS/ PLASMA RICO EN PLAQUETAS / PRP PLASMA ACTIVADO 3201001
HIELO 3201001
HIPOGLOS,CREMA DE MATICO Y SIMILARES SEGÚN DIAGNOSTICO SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
HISOPO DENTAL 3201001
INFORME DE BIOPSIA 3201001
GASTO OBSERVACIONES
INJERTO DE BANCO (TRAUMATOLOGIA) SÓLO CON VISTO BUENO COMITÉ
INMOVILIZADOR DE CLAVICULA 3201001
INMOVILIZADORES: MUÑECA, MANO, PIE, HOMBRO, DEDOS, OTROS 3201001
INSUMO MUESTRA INMUNOFLUORESCENCIA 3201001
INSUMO PROCESAMIENTO STEM CELL 3201001
INTERPRETACION PAP/BIOPSIA 3201001
JABONES (todos excepto los de clorhexidina o yodados) 3201001
KIT ASEO 3201001
KIT ASEO BUCAL (salvo que cuente con un sistema de aspiración, que se utiliza en pacientes conectados a
SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
ventilador mecánico)
KIT HOSPITALIZACIÓN, KIT INGRESO 3201001
KIT PAPA (EN PARTO) 3201001
KIT DESECHABLE, KIT VARIOS 3201001
LÁGRIMAS ARTIFICIALES (DURATEARS, OFTAGEN, REFRESH TEARS, TEARS NATURALES, VICOETARS, THEALOZ DUO
SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
GEL, OPTILUBE, NICOTEARS GEL, OTRAS)
LAVADO DE OIDOS 3201001
LAXANTES (CIRUELAX, MACROGOL, LAX3350, PEG3350, PRUSENID, DULCOLAX PERLAS CAPS, OTROS) SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
LENTES DE SOL POR DIAG. FOTOFOBIA 3201001
LIGADURA PARA PUNCIÓN LIBRE DE LATEX 3201001
LINOVERA (O CUALQUIER OTRO ACIDO GRASO PERIOXIGENADO POR EJ. CORPITOL, MEPENTOL) SALVO
SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
POSTRADOS
LLAMADAS TELEFONICAS 3201001
MAMADERA (EN NINGÚN CASO) 3201001
MANOPLAS DE ASEO 3201001
MANUALIDAD ACTIVIDAD FISICA TERAPEUTICA 3201001
MANTA CRIOTERAPIA T5036 NS C/TIRAS 3201001
MANTENCION DE STEM CELLS SP 3201001
MANTENCION SEMEN POR 12 MESES VER CON ANALISTA Y CONTRALOR
MATHR MATES PARCHES (PARCHES HIDROGEL PARA PEZONES DOLORIDOS/AGRIETADOS) 3201001
MCT OIL (ACEITE DE COCO) 3201001
MUÑEQUERAS 3201001
NICOTINELL PARCHE, PARCHES DE NICOTINA 3201001
NOTEBOOK (ARRIENDO DE) 3201001
NUM ZIT GOTAS (Micronutriente, Suplemento de Zinc) SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
NUTRILON PEPTI-JUNIOR (Fórmula nutricional para alergia proteína leche vaca) 3201001
NUTRAISDIN ZN 40 UNGÜENTO - CREMA SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
OPSITE APOSITO EN AEROSOL 3201001
PAÑALES (DE TODO TIPO) 3201001
PAPEL HIGIENICO / TOALLA NOVA / TOALLAS PAPEL 3201001
PARCHE OCULAR (excepto ges) 3201001
GASTO OBSERVACIONES
PASTA DENTAL 3201001
PASTA LASSAR SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
PATO URINARIO 3201001
PEINETA 3201001
PELUQUERIA Y SERVICIOS RELACIONADOS (BRUSHING, ACONDICIONADOR, MÁSCARAS FACIALES, PROTECTOR
3201001
CAPILAR, OTROS)
EUCERIN SHAMPOO 3201001
PHYTO CORRECTIVE (SERUM FACIAL) 3201001
PLAN ALIMENTARIO 3201001
PLAY STATION (ARRIENDO DE) 3201001
POLAR CARE NO ESTERIL (terapia frío) 3201001
POLVO STOMAHESIVE (Polvo protector de la piel) 3201001
POSTURA DE AROS 3201001
PROBIÓTICOS (BION BB GOTAS,SACCHAROMYCES, BIOGAIA, BIOFLORA, GLUTAPACK, MULTIFLORA, OTROS) 3201001
PROCTOGEL 3201001
PRONTOSAN (GEL LAVADO DE HERIDAS) 3201001
PROTECTOR CUTANEO (FUNCION LUBRICANTE) 3201001
PROTECTOR DE PEZON 3201001
PROTECTOR DESECHABLE 3201001
PROTECTOR LABIAL SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
PSICOTERAPIA ONLINE 3201001
PUBLICACIONES EN PRENSA 3201001
REHSAL (Terapia de rehidratación oral) SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
REMOVEDOR ADHESIVO 3201001
RODILLERA DEPORTIVA (INCLUYE LAS DE MOTO O SIMILARES) 3201001
SENSOR DE TEMPERATURA 3201001
SET DE ASEO PERSONAL 3201001
SET DE INGRESO Y SET DE RN 3201001
SET UNIVERSAL 3201001
SHAMPOO 3201001
SPONGE PACK 3201001
SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS O NUTRICIONALES (ENSURE, PEDIASURE, FRIBOSAN, SIMILAC, FRESUBIN,
SUPPORTAN DRINK, NEOCATE, OSMOLITE, DIBEN DRINK, DVIDA, ENTEREX ESPESANTE, GLUCERNA, URIFEM, SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
ABINTRA, OTROS)
SUSPENSOR ESCROTAL 3201001
TALLERES 3201001
TALONERA ANTIESCARA ESPUMA 3201001
TERMOMETRO Y FUNDA 3201001
TOALLA JABONOSA 3201001
TOALLAS CLINICAS CON GEL 3201001
GASTO OBSERVACIONES
TOALLAS DE PAPEL 3201001
TOALLAS HIGIENICAS MIMI Y SIMILARES (APÓSITOS MATERNALES) 3201001
TOBILLERA BARRA CORDON 3201001
TUTORES EXTERNOS VER CON ANALISTA Y CONTRALOR
UNIDAD Y DONANTE BANCO DE SANGRE 3201001
VASOS DESECHABLES 3201001
VACUNAS 3201001
VITAMINAS ORALES (CEBION, VITAMINA E, VITAMINA C, D3) SEGÚN DIAGNOSTICO SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
VITDE-800 UI COMPRIMIDO SEGÚN DIAGNOSTICO. SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
VIT B1, VIT B6, VIT B12 (NEUROBIONTA ORAL) SEGÚN DIAGNOSTICO SE REQUIERE EVALUACION CONTRALOR
ZAPATILLAS DE LEVANTAR 3201001
ZAPATO HALLUX VALGUS 3201001
ZAPATO ORTOPEDICO 3201001
ZAPATO POST OPERATORIO 3201001

Version 03.2022
 PRESTACIONES NO ARANCELADAS VERSIÓN MARZO 2022
ESTOS GASTOS SE LIQUIDAN CON EL CÓDIGO DE PRESTACIÓN 3201002

TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES

EXÁMENES ABERROMETRIA 3201002
EXÁMENES AC ANTI FACTOR INTRINSECO Y ANTI CELULAS 3201002
EXÁMENES AC ANTI SACCAROMYCES CEREVISIAE IGG IGA 3201002
EXÁMENES AC. ANTIENDOMISIO IGG 3201002
EXÁMENES AC. ANTITRANSGLUTAMINASA IGG 3201002
EXÁMENES ACTIVIDAD ANTI FACTOR X 3201002
EXÁMENES ADENOVIRUS EN DEPOSICION 3201002 EVALUAR CONTRALOR MÉDICO
EXÁMENES ALFAFETO PROTEINA EN LIQ. CEFALORAQUIDEO 3201002
EXÁMENES AMNISURE TEST (RUPTURA MEMBRANA FETAL) 3201002
EXÁMENES ANALISIS INTEGRADO DE LA MARCHA (AIM) 3201002
EXÁMENES ANALISIS MOLECULAR AMPLIADO 3201002
EXÁMENES ANALISIS MUESTRAS SIMPLES DE ADN PATERNIDAD 3201002
EXÁMENES ANTIGENOS BACTERIANOS EN LCR 3201002
EXÁMENES ANTIGENOS DE HELICOBACTER PYLORI EN DEPOSICIONES 3201002
EXÁMENES ARTROGRAFIA BAJO VISION 3201002
EXÁMENES AUTORREFRACTOMETRIA 3201002
EXÁMENES BAROPODOMETRIA 3201002
EXÁMENES BIORRESONANCIA 3201002
EXÁMENES BIOTENSIOMETRIA 3201002
EXÁMENES CALORIMETRIA INDIRECTA 3201002
EXÁMENES CAPILAROSCOPIA 3201002
EXÁMENES CARGA VIRAL DE CITOMEGALOVIRUS 3201002
EXÁMENES CARGO PROVISORIO POR DONANTE PENDIENTE 3201002
EXÁMENES CARRERA AVANZADO (CLINICA MEDS) 3201002
EXÁMENES CARRERA INTERMEDIO (CLINICA MEDS) 3201002
EXÁMENES CARRERA-FUERZA MUSCULAR-FATIGA MUSCULAR, (CLINICA MEDS) 3201002
EXÁMENES CAST SULFITOS, SALICILATOS 3201002
EXÁMENES CEFALINA ACTIVADA 3201002
EXÁMENES CHLAMYDIA PNEUMONIAE IGM 3201002
EXÁMENES CLEARENCE DE UREA 3201002
EXÁMENES COAGULACION ARGON PLASMA 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
EXÁMENES CONSUMO MAXIMO DE OXIGENO 3201002
EXÁMENES CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS CUANTITATIVO 3201002
EXÁMENES CTX PLASMATICO 3201002
EXÁMENES CTX SERICO (BETA-CROSS LAPS) 3201002
EXÁMENES CUANTIFICACION DE AMINOACIDOS NO
EXÁMENES CUANTIFICACION DE CITOMEGALOVIRUS 3201002
EXÁMENES CUANTIFICACION DE IGS 3201002
EXÁMENES CUANTIFICACION DE MASA 17 OHP 3201002
EXÁMENES CUANTIFICACION POR ESPECTROMETRIA DE MASAS 3201002
EXÁMENES CULTIVO CUANTITATIVO 3201002
EXÁMENES DETECCION DE CARBAPENEMASAS( KPC) 3201002
EXÁMENES DETERMINACION DIAMINO OXIDASA 3201002
EXÁMENES DETERMINACION QUANTIFERON TB 3201002
EXÁMENES DIFUSION POR RESONANCIA-MAGNETICA 3201002
EXÁMENES DIHIDROTESTOSTERONA 3201002
EXÁMENES DNCB dinitroclorobenceno 3201002
EXÁMENES ELISPOT TB TUBERCULOSIS 3201002
EXÁMENES ENCEFALITIS AUTOINMUNE, PANEL PARA LCR 3201002
EXÁMENES ERV por PCR 3201002
EXÁMENES ESPECTROSCOPIA I 3201002
EXÁMENES ESTRÉS OXIDATIVO 3201002
ESTUDIO CEFALOMETRICO- MONTAJE DE ARTICULADOR-SETUPDE MODELOS-
EXÁMENES 3201002
CONFECCION DE GUIA QUIRURGICA-PREDICCION QUIRURGICA
EXÁMENES ESTUDIO DE COMPOSICION CORPORAL 3201002
EXÁMENES ESTUDIO DE MICRODELECIONES DEL CROMOSOMA (ESTUDIO GENETICO) 3201002
EXÁMENES ESTUDIO GENETICO DE HEMOCROMATOSIS 3201002
EXÁMENES ESTUDIO MOLECULAR POR PCR TRASLOCACION SÓLO PARA CASOS GES
EXÁMENES ESTUDIO PARA MALBSORCION DE LACTOSA, FRUTOSA Y D-XILOSA 3201002
EXÁMENES ESTUDIO PISO PELVICO 3201002
EXÁMENES EVALUACION ANTROPOMETRICA 3201002
EXÁMENES EVALUACION ARTERIAL Y/O VENOSA N/IN 3201002
EXÁMENES EVALUACION PODOMETRICA (PODOLOGIA) 3201002
EXÁMENES EXAMEN ALCAT 3201002
EXÁMENES EXAMEN BARTONELLA 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
EXÁMENES EXAMEN DE ALERGIA A LOS MEDICAMENTOS 3201002
EXÁMENES EXAMEN PERFIL CRITICO 3201002
EXÁMENES FACTOR XII, ESTUDIO GENETICO MOLECULAR 3201002
EXÁMENES FRAGMENTACION DEL DNA ESPERMATICO 3201002
EXÁMENES GEN RET NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE 2 3201002
EXÁMENES GLUCOSA CAPILAR 3201002
EXÁMENES HHMM LAB MARCHA Y MOVIMIENTO 3201002
EXÁMENES HIBRIDACION GENOMICA COMPARATIVA (ACGH-S) 3201002
EXÁMENES HIDROTUBACION Y/O INSUFLACCION DE TROMPA 3201002
EXÁMENES HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA (EXAMEN GENETICO) 3201002
EXÁMENES HISTEROSONOGRAFIA 3201002
EXÁMENES HPLC DE LAMOTRIGINA (cromatografía líquida de alta eficacia) 3201002
EXÁMENES HPLC DE OXCARBAZEPINA (cromatografía líquida de alta eficacia) 3201002
EXÁMENES HPLC DE VORICONAZOL (cromatografía líquida de alta eficacia) 3201002
EXÁMENES HRT3 (DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO GLAUCOMA) (OFTALMOLOGIA) 3201002
EXÁMENES [Link] U HONGOS PCR UNIV. 3201002
EXÁMENES IFD PARA METAPNEUMOVIRUS 3201002
EXÁMENES IGE AMOXICILINA 3201002
EXÁMENES IGE ESPECIFICA PARA AMPICILINA 3201002
EXÁMENES IGE ESPECIFICA PENICILINA G 3201002
EXÁMENES IGE ESPECIFICA PENICILINA V 3201002
EXÁMENES INTERPRETACION MEDICA DE METALES Y ELEMENTOS TOXICOS DIGITOPALMAR 3201002
EXÁMENES IOL MASTER (EXAMEN OFTALMOLOGICO) 3201002
EXÁMENES ISTAT TROPONINA 3201002
EXÁMENES IVX SCREENING 3201002
EXÁMENES IVX GENO METABOLICO 3201002
EXÁMENES KT100 (CLÍNICA MEDS) 3201002
EXÁMENES LEGIONELLA - LEGIONELLA IGM 3201002
EXÁMENES LINFOGRAMA 3201002
EXÁMENES MAGNIFICACION MAMARIA 3201002
EXÁMENES MANEJO DE MUESTRA PARA DERIVACION 3201002
EXÁMENES MARCADORES CELULARES 3201002
EXÁMENES MARCADORES INMUNOLOGICOS DE DIABETES 3201002
EXÁMENES MEDICION DEBITO CARDIACO POR VEZ 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
EXÁMENES METABOLITOS DE AZATIOPRINA 3201002
EXÁMENES METILEN TETRAHIDROFOLATO REDUCTASA (MUTA 3201002
EXÁMENES MICRODERMOABRASION (ESTETICO) 3201002
EXÁMENES MICROSCOPIA ESPECULAR (RECUENTO CELULAS ENDOTELIALES) 3201002
EXÁMENES Microtrack (EXAMEN RAPIDO DE TRICOMONAS) 3201002
EXÁMENES MONONUCLEOSIS (PAUL BUNNELL U OTROS) 3201002
EXÁMENES MUTACION DEL GEN DE LA PROTROMBINA 3201002
EXÁMENES MYCOBACTTBC POR [Link] C/SENSIB RIFAN 3201002
EXÁMENES MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGM TEST RAPIDO 3201002
EXÁMENES NEURONAVEGADOR 3201002
EXÁMENES NITRÓGENO TOTAL 3201002
EXÁMENES NOROVIRUS EN DEPOSICION 3201002 VER CONTRALOR MEDICO
EXÁMENES ORINAPOST QUELACION 3201002
EXÁMENES OTROS TEST RAPIDOS (VIH, SINCICIAL, ADENOVIRUS, INFLUENZA, ETC) EXCEPTO STREPTOCOCCUS 0306090
EXÁMENES PACK PCR PATOGENOS GENITALES 3201002
EXÁMENES PANEL 21 MICRODELECIONES (MLPA21) 3201002
EXÁMENES PANEL ANTI MIOSITIS 3201002
EXÁMENES PANEL CHILE (ALERGENOS) 3201002
EXÁMENES PANEL DE DROGAS EN ABUSO (COCAÍNA, MARIHUANA, ANFETAMINAS, OPIÁCEOS) 3201002
EXÁMENES PANEL DE ENCEFALITIS AUTOINMUNE, SUERO 3201002
EXÁMENES PANEL DE URETRITIS 3201002
EXÁMENES PANEL EMBARAZADA 3201002
EXÁMENES PANEL EMBARAZADA POR PCR (INC STREPTOCOCO) 3201002
EXÁMENES PANEL EMBARAZADA POR PCR SECRECION 3201002
EXÁMENES PANEL EMBARAZADA POR SECRECIONES 3201002
EXÁMENES PANEL ENTHERPEX (9 VIRUS) POR PCR 3201002
EXÁMENES PANEL INFECCIONES DIGESTIVAS AGUDAS 3201002 VER CONTRALOR MEDICO
EXÁMENES PANEL INTESTINAL 3201002 VER CONTRALOR MEDICO
EXÁMENES PANEL ITS POR PCR EN LIQ. AMNIOTICO 3201002
EXÁMENES PANEL ITS POR PCR SECRECION 3201002
EXÁMENES PANEL MENINGEO (FILM ARRAY) 3201002 VER CONTRALOR MEDICO
EXÁMENES PANEL MOLECULAR PCR RESPIRATORIO 3201002 VER CONTRALOR MEDICO
EXÁMENES PANEL PATOGENOS ENTERICOS POR PCR 3201002
EXÁMENES PANEL QUIMICA GENERAL (PICCOLO) 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
EXÁMENES PARANOROVIRUS B-19 3201002
EXÁMENES PARTUS TEST 3201002
EXÁMENES PARVOVIRUS B19 IGG - IGM 3201002
EXÁMENES PARVOVIRUS IGM/IGG 3201002
EXÁMENES PATOGENOS DE TRANSMISION SEXUAL 3201002
EXÁMENES PCR CEVIM GINECOLOGICO 3201002
EXÁMENES PCR FACTOR V LEIDEN 3201002
EXÁMENES PCR GEN PROTOMBINA 3201002
EXÁMENES PCR GEN TOXINA B CLOSTRIDIUM DIFFICILE 3201002
EXÁMENES PCR MTHFR 3201002
EXÁMENES PCR MYCOPLASMA PNEUMONIAE 3201002
EXÁMENES PCR PANEL GINECOLOGICO 3201002
EXÁMENES PCR PARA CHAGAS 3201002
EXÁMENES PCR PARA CHLAMYDIA TRACHOMATI 3201002
EXÁMENES PCR PARA ENTEROVIRUS 3201002
EXÁMENES PCR ULTRASENSIBLE 3201002
EXÁMENES PENTACAM 3201002
EXÁMENES PERFIL ACILCORNITINA 3201002
EXÁMENES PERFIL BIOFISICO 3201002
EXÁMENES PERFIL CARDIACO 3201002
EXÁMENES PERFIL ENA 3201002
EXÁMENES PERFIL INMUNOLOGICO DIABETES TIPO I 3201002
EXÁMENES PERFIL MOLECULAR EMBARAZADA 3201002
EXÁMENES PERFIL TOXICOLOGICO 3201002
EXÁMENES PERMEABILIZACION DE LA VIA AEREA 3201002
EXÁMENES PHADIATOP INFANTIL (ALERGIAS) 3201002
EXÁMENES PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO 3201002
EXÁMENES PNEUMOCISTIS CARINII, IFD 3201002
EXÁMENES PNEUMOVIRUS 3201002
EXÁMENES POBLACIONES LINFOCITARIAS 3201002
EXÁMENES PREPARACION GBS 3201002
EXÁMENES PREPARADO DE ALERGENOS SEGÚN RECETA 3201002
EXÁMENES PRICK TEST 3201002
EXÁMENES PROTEINA A ASOCIADA AL EMBARAZO 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
EXÁMENES PROTEINAS TOTALES EN ORINA (CUANTITATIVA) 3201002
EXÁMENES PROTOXINA 1 Y 2 DE E. COLI ENTERIHEM 3201002
EXÁMENES PRUEBA DE SUERO AUTOLOGO 3201002
EXÁMENES PRUEBA DE UNION DE FVW A COLAGENO 3201002
EXÁMENES PRUEBAS ORTHOMOLECULARES 3201002
EXÁMENES PTH INTRAOPERATORIA 3201002
EXÁMENES PUPILOMETRIA 3201002
EXÁMENES QUANTIFERON TB-GOLD 3201002
EXÁMENES QUANTUSFLM (test de Madurez Pulmonar Fetal) 3201002
EXÁMENES REFRACCION CON CICLOPLEGIA (EXAMEN OFTLAMOLOGICO 3201002
EXÁMENES RELACION MICROALBUMINARIA/CREATINURIA 3201002
EXÁMENES RESERVA PANCREÁTICA DE GLUCAGÓN 3201002
EXÁMENES RESONANCIA SECUENCIA EXTRA 3201002
EXÁMENES RINOMETRIA ACUSTICA 3201002
EXÁMENES RX WATERS 3201002
EXÁMENES SAMR por PCR 3201002
EXÁMENES SCREENING AUDITIVO 3201002
EXÁMENES SCREENING AUDITIVO Y EN RN 3201002
EXÁMENES SCREENING DE HIPERTENSION ARTERIAL 3201002
EXÁMENES SCREENING DE STREPTOCOCUS GRUPO B 3201002
EXÁMENES SCREENING DROGAS DE ABUSO 10 PARAMETROS 3201002
EXÁMENES SCREENING GINECOLOGICO 3201002
EXÁMENES SCREENING METABOLICO AMPLIADO 3201002
EXÁMENES SCREENING METABOLICO IVX (NINOS) 3201002
EXÁMENES SCREENING METABOLICO NEONATAL 3201002
EXÁMENES SCREENING PREVIO A MEDIO DE CONTRASTE 3201002
EXÁMENES SCREENING TOXICOLÓGICO 3201002
EXÁMENES SCREENING VISUAL NIÑOS 3201002
EXÁMENES SEGUIMIENTO DE AMINOACIDOS 3201002
EXÁMENES SEROLOGIA IGG IGM FIEBRE AMARILLA 3201002
EXÁMENES SHIGATOXINA [Link] (EHEC) POR ELISA PREM 3201002
EXÁMENES SOMATOGRAMA 3201002
EXÁMENES SUBPOBLACION LINFOCITARIA CD 27 3201002
EXÁMENES SULFATO DE ORINA 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
EXÁMENES SWIM UP (CAPACITACIÓN ESPERMATICA - DE BAJA COMPLEJIDAD) Garantizado en Tto de fertilización asistida código 2502009
EXÁMENES TELERRADIOGRAFIA 3201002
EXÁMENES TEST AMNUSURE 3201002
EXÁMENES TEST BRCA 3201002
EXÁMENES TEST DE ADOS (SINDROME DE ESPECTRO AUTISTA) 3201002
EXÁMENES TEST DE ALERGIA A LOS MEDICAMENTOS 3201002
EXÁMENES TEST DE ALIMENTOS 3201002
EXÁMENES TEST DE AULA 3201002
EXÁMENES TEST DE BAYLEY ITO 3201002
EXÁMENES TEST DE CAMINATA 3201002
EXÁMENES TEST DE HIDROGENO EN AIRE ASPIRADO 3201002
EXÁMENES TEST DE LACTOSA EN ENDOSCOPIA 3201002
EXÁMENES TEST DE LATENCIAS MULTIPLES DE SUEÑO 3201002
EXÁMENES TEST DE MARCHA 3201002
EXÁMENES TEST DE PROVOCACION CON AMOXILICILINA 3201002
EXÁMENES TEST DE TAMDEM 3201002
EXÁMENES TEST DE TOLERANCIA A LA LACTOSA 3201002
EXÁMENES TEST EMBARAZO 3201002
EXÁMENES TEST GENETICO EMBARAZADA 3201002
EXÁMENES TEST GENETICO PARA LACTOSA 3201002
EXÁMENES TEST IVD PROTEINA PDL 1 3201002
EXÁMENES TEST PROYECTIVO O DE PROYECCION 3201002
TILT TEST (Examen para estudiar variaciones de la presión arterial y del ritmo cardíaco
EXÁMENES 3201002
en relación a los cambios de posición)
EXÁMENES TINCION CALCOFLUOR PARA HONGOS 3201002
EXÁMENES TINCION CAMPYLOBACTER 3201002
EXÁMENES TITILACION ANTI BHS POST VACUNA 3201002
EXÁMENES TITULACION CON CPAP 3201002
EXÁMENES TOMA DE INMUNOFLUORESCENCE 3201002
EXÁMENES TOMOSINTESIS (MAMOGRAFIA 3D) (SI ANTERIORMENTE SE REALIZO LA MAMOGRAFIA) 3201002
EXÁMENES TOXILAB (SANGRE) 3201002
EXÁMENES TRATAMIENTO 2 MINERALES DE PLAQUETAS PRP 3201002
EXÁMENES TRATAMIENTO DE ABSCESO SUBMUCOSO (VESTIB 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
EXÁMENES TRATAMIENTO MIBO THERMOFLO (PROCEDIMIENTO OFTALMOLOGICO) 3201002
EXÁMENES TRIPTASA SERICA 3201002
EXÁMENES TRUE TEST CAMBIO DE PARCHE 3201002
EXÁMENES T-SPOT (TUBERCULOSIS) 3201002
EXÁMENES TZANCK TEST (VIRUS HERPES) 3201002
EXÁMENES UBM (EXAMEN OFTALMOLOGICO) 3201002
EXÁMENES UMBRAL LACTICO (LACTATO) 3201002
EXÁMENES VHIT // V-HIT (TEST DE IMPULSO CEFALICO) 3201002
EXÁMENES VIRUS HEPATITIS E ANTI VHE IGG - IGM 3201002
EXÁMENES VIRUS PAROTIDEO IGG 3201002
EXÁMENES VIRUS ZIKA AMPLIFICACION 3201002
EXÁMENES VITALOMETRIA DIAGNOSTICO 3201002
WP6 MEZCLA MALEZA, TP7 MEZCLA ARBOLES,TP8 MEZCLA ARBOLES, SEROLOGIA DE
EXÁMENES 3201002
STEPTO PNEUMO.
EXÁMENES YODURIA MAS CREATININA EN ORINA 3201002
EXÁMENES ZINC 3201002
EXÁMENES ZINQUEMIA (ZINC) 3201002
HONORARIO MÉDICO HONORARIO DE COLOCACION DE SONDA URETRAL 3201001
HONORARIO MÉDICO HONORARIO DE NEUROESTIMULACION (POST CIRUGIA DE COLUMNA) 3201001
HONORARIO MÉDICO HONORARIOS MEDICOS AIRE ESPIRADO 3201001
HONORARIO MÉDICO HONORARIOS MEDICOS RNM DE CEREBRO 3201001
HONORARIO MÉDICO HONORARIOS MEDICOS VIDEOFLUOROSCOPIA 3201001
INSUMO INSUMOS [Link] CRUZADO ARENYS 3201002
INSUMO REANIMADOR DESCHABLE NEONATAL 3201002
INSUMO ROBÓTICA CAPROSYN 1 GS-21 -CC845 (ROBOT) 3201002
INSUMO ROBÓTICA INSERTO ESPATULA DA VINCI 400160 3201002
INSUMO ROBÓTICA INSUMOS CIRUGÍA ROBÓTICA (ROBOT DAVINCI) 3201002
PROCEDIMIENTO CRIOPRESERVACION Y COMPRA DE CÉLULAS MADRES 3201002
PROCEDIMIENTO DRENAJE LINFATICO 3201002
PROCEDIMIENTO EJERCICIOS DE HABITUACION 3201002
PROCEDIMIENTO EJERCICIOS DE REHABILITACION METABOLICA 3201002
PROCEDIMIENTO ENTEROCLISIS POR TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA 3201002
PROCEDIMIENTO FILTRACIÓN PARA TRANSFUSIÓN 3201002
PROCEDIMIENTO FLEBOCLISIS EN COLONOSCOPIA (INYECCION DE ANESTISIA) 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
PROCEDIMIENTO HEPARINIZACION CATETER SÓLO PARA CASOS GES
PROCEDIMIENTO INSTALACION DE CATETER DRENAJE (HON MED. 3201002
PROCEDIMIENTO INSTALACION DE CATETER DRENAJE (PAB.) 3201002
PROCEDIMIENTO INSTALACION DE LINEA ARTERIAL ([Link] 3201002
PROCEDIMIENTO INSTALACION SONDA NASOGASTRICA 3201002
PROCEDIMIENTO ISOCINETICA 3201002
PROCEDIMIENTO ISQUEMIA O TIEMPO DE ISQUEMIA 3201002
PROCEDIMIENTO KINESIOLOGIA POR DG INCONTINENCIA URINARIA (PISO PÉLVICO) 3201002
PROCEDIMIENTO KINESIOLOGIA PRE-POST NATAL 3201002
PROCEDIMIENTO LASER CO2 FRACCIONADO VAGINAL 3201002
PROCEDIMIENTO LASER FRACCIONAL TIPO 3, LESIONES MEDIAS/APLICACIÓN (CLINICA ALEMANA) 3201002
PROCEDIMIENTO LAVADO GASTRICO 3201002
PROCEDIMIENTO MANIOBRAS DE REPOSICION 3201002
PROCEDIMIENTO MEDICINA HIPERBARICA 3201002
PROCEDIMIENTO MONITORIZACIÓN NEUROLÓGICA INTRAOPERATORIA 3201002
PROCEDIMIENTO ORIENTACION-EVALUACION FOTOTERAPIA 3201002
PROCEDIMIENTO PABELLON DENTAL 3201002
PROCEDIMIENTO PARCHE DE SANGRE 3201002
PROCEDIMIENTO PINCELACION ambulatorio 3201002
PROCEDIMIENTO PRE OPERATORIO ENFERMERA ambulatorio 3201002
PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO LAGRIMAS ARTIFICIAL 3201002
PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO MIRADRY POR HIPERHIDROSIS 3201002
PROCEDIMIENTO PROCESAMIENTO STEM CELL 3201002
PROCEDIMIENTO PROCTOCLISIS 3201002
PROCEDIMIENTO PRONACION DOLOROSA 3201002
PROCEDIMIENTO QUIROPRAXIA 3201002
PROCEDIMIENTO QUIMIOTERAPIA HIPERTERMICA 3201002
PROCEDIMIENTO RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR SIMPLE 3201002
PROCEDIMIENTO RECOLECCION CELULAS PROGENITORAS 3201002
PROCEDIMIENTO REHABILITACION VESTIBULAR/ EJERCICIOS VESTIBULARES 3201002
PROCEDIMIENTO REPROGRAMACION DE MARCA PASO 3201002
PROCEDIMIENTO RESTAUR. FRACT. CORON C/RESINA DIENTE PE 3201002
PROCEDIMIENTO RETRACTOR ALEXIS S WPSM256 COVIDIEN 3201002
PROCEDIMIENTO SET RETIRO BALON INTRA AS2640718 MEDILAN 3201002
TIPO PRESTACIÓN GASTO OBSERVACIONES
TRATAMIENTOS MEDICINA ALTERNATIVA: MASAJES, AROMATERAPIA, REIKI, FLORES DE
PROCEDIMIENTO 3201002
BACH
PROCEDIMIENTO VIGILANCIA STAPHYL. AUREUS METICILINO 3201002
QUE SE INCLUYE EN DERECHO PABELLÓN NORMATIVA FONASA QUE SE INCLUYE EN DÍA CAMA NORMATIVA FONASA QUE SE INCLUYE EN DERECHO PABELLON NORMATIVA CLINICAS E ISAPRES QUE SE INCLUYE EN DIA CAMA NORMATIVA CLINICAS E ISAPRES
Equipos e instrumental Atención Médica y de Enfermería. Equipos e instrumental Atención Medica y de Enfermeria
- Máquinas de anestesia y equipos de intubación traqueal. - La atención del médico residente, toda vez que sea necesaria en ausencia del médico tratante. * Máquinas de anestesia y equipos de intubación traqueal
- Atención completa de enfermería y procedimientos mínimos habituales (saturación de O2 con
* Atención completa de enfermería de acuerdo con los estandares de dotación de la institución,
- Equipos para control cardiorrespiratorio, resucitadores y monitores de oxímetro, aerosolterapia - nebulizaciones con aire comprimido y oxígeno, aerosolterapia con * Equipos para control cardiorespiratorio, resucitadores y monitores de todo tipo (incluyendo
incluyendo las curaciones, colocaciones de sondas, inyecciones, enemas, tomas de muestra de todos
todo tipo. (Incluyendo conexiones y accesorios). presión positiva intermitente, instalación vías venosas, inyectables, fleboclisis, curaciones, sondas, conexiones y accesorios permanentes o reutilizables)
los tipos, administracion de fleboclisis
enemas, tomas de muestra, etc.)
- Equipos de ventilación mecánica. Otras Atenciones. * Equipos de ventilacion mecánica (adultos y pediatricas) Otras atenciones

- La administración de transfusiones de sangre y/o hemocomponentes, cuando sea efectuada por * La administración de transfusiones de sangre y/o hemocomponentes, cuando sea efectuada por
- Equipos de Rayos X (no incluye medios de contraste, ni placas). * Equipos de Rayos X (no incluye medios de contraste, ni placas ni examen)
personal diferente del médico o tecnólogo médico del Banco de Sangre o Servicio de Transfusión. personal diferente del médico o tecnólogo médico del Banco de Sangre o Servicio de Transfusión.
- La alimentación oral diaria, prescrita por el médico tratante, con excepción de las fórmulas * La alimentación oral diaria, prescrita por el médico tratante, con excepción de las fórmulas especiales
- Microscopio. * Aspiración y bombas de aspiracion de emergencia, portatiles o no
especiales tipo OSMOLITE o similares. tipo OSMOLITE o similares.
- Aspiración y bombas de aspiración de emergencia, portátiles o no Elementos, materiales, insumos * Microscopio Elementos, materiales, insumos
- El uso de un catre clínico con la respectiva ropa de cama (sábanas, almohadas, frazadas de * El uso de un catre clínico con la respectiva ropa de cama (sábanas, almohadas, frazadas de cualquier
- Electrobisturí o láser quirúrgico. * Electrobisturi o láser quirúrgico, Litotriptor, laparascopio y artroscopio
cualquier tipo) tipo)
* Cajas de Instrumental básico y especial completo para todo tipo de intervenciones. Tambien se
- Cajas con instrumental básico y especial completo para todo tipo de incluirán instrumentos desechables utilizados, pese a la existencia de opciones clasicas no
- Insumos de uso general: Insumos de uso general:
intervenciones desechables, cuando el uso de los primeros no implique ventajas relevantes (por ejemplo
separadores plásticos)
- Equipo completo de cirugía video laparoscópica y similares. - Gasa, algodón, tórulas, apósitos de cualquier tipo, paño en seco * Equipo completo de cirugia de video laparascopia y similares * Gasa, algodón, torulas
- Equipos de endoscopias. - Tela adhesiva y similares. * Equipos de endoscopia * Antisépticos y desinfectanes de todo tipo (líquido, en polvo, gel o aerosol)
- Guantes quirúrgicos y de procedimientos. * Equipos de conexiones electricas en general * Elementos de bioseguridad como delantales, gorros mascarillas y guantes
- Antisépticos y desinfectantes de todo tipo (líquido, en polvo o aerosol). * Bombas de infusión coninua * Ropa del paciente y sus visitas y/o acompañantes cuando asi lo necesiten
- Oxígeno y aire comprimido. * Implementos de emergencia para oxigeno * Oxígeno y aire comprimido.
- Inmovilizadores de extremidades * Bomba de infusión
- Sujetadores de sondas y manos * Bandejas, mangos de presión, chatas, patos, etc. NO DESECHABLES
* La administración de transfusiones de enfermeria de turno en el piso. Sin embargo, si corresponde,
se cobra separado del valor del dia cama cuando es efectuada por un médico o tecnólogo médico o
enfermera del Centro de Sangre o de la Unidad de Medicina Transfucional.
* Procedimientos minimos habituales, como saturación de O2 con oximetro, aerosolterapia
(nebulización) con aire comprimido y oxigeno, aerosolterapia con presión intermitente, preparación de
piel y otros.
QUE SE INCLUYE EN DERECHO PABELLÓN NORMATIVA FONASA QUE SE INCLUYE EN DERECHO PABELLON NORMATIVA CLINICAS E ISAPRES
Insumos y elementos Insumos y elementos
* INSUMO O ELEMENTO REUTILIZABLE O NO DESECHABLE ya sea esterilizado o no (se excluyen
- Hojas de bisturí. - Guantes de uso quirúrgico o para procedimientos aquellos elemen tos reutilizables, pero de corta vida, donde corresponde el cobro unitario
(estériles o no). prorrateado por el número de usos, tales como: asas de urología, asas para amigdalas, trocares,
u otros)
- Gasa, algodón, tórulas, apósitos de cualquier tipo. * Gasa, algadon, torulas
- Tela adhesiva y similares, de todo tipo. * Tela adhesivas
- Agujas de todo tipo. * Tarjeta laser para cirugia oftalmologica
- Bránulas, conexiones, alargadores, tapas o tapones, etc. * Canulas y sondas recuperables
- Jeringas desechables * Receptaculos de maquinas de aspiracion
* Equipo completo de ropa esteril no desechable para intervenciones (paños esterilizados para
- Catéteres corrientes y/o similares, de cualquier tipo.
campo operatorio, para cubrir mesas, compresas, etc.
- Cánulas y sondas desechables o recuperables. - Drenajes de todo tipo. * Ropa esteril no desechable para equipo de medicos, personal paramedico y auxiliares
- Equipos de fleboclisis. * Ropa esteril no desechable para paciente en pabellon
- Implementos de administración de oxígeno y nebulizaciones. * Antisepticos y desinfectantes de todo tipo (liquido, en polvo aeroso, etc.) y formalina
- Conexiones y receptáculos de máquinas de aspiración y sondas. * Jabones para lavado quirurgico y escobillas esterilizadas.
- Recolectores de orina.
- Bombas de infusión continua con sus bajadas correspondientes.
- Todo tipo de material de sutura.
- Equipo completo de ropa esterilizada o no para intervenciones (Paños
esterilizados para campo operatorio, para cubrir mesas, compresas, etc)
- Las vendas de yeso plásticas y las medias antitrombóticas
- Ropa esterilizada para el equipo de médicos, personal paramédico y
auxiliares.
- Antisépticos y desinfectantes de todo tipo (líquido, en polvo, aerosol, etc.)
y formalina.
- Jabones para lavado quirúrgico y escobillas esterilizadas.
Gases
- Oxígeno y aire comprimido.
Anestesia y otros
- Anestésicos, pre y post medicaciones anestésicas de uso habitual,
neurolepto analgésicos y relajantes musculares de cualquier tipo.