Plan de Atención de Enfermería
Nombre _ASD___ NSS_____________ Edad_1 día VEU_ Cama______ Fecha_7-marzo/23_______ DFH_______
Servicio: _Neonatología_________ Diagnóstico Médico __Hipotermia______________________________
Valoración Agente de Cuidado
Demanda de Cuidado terapéutico X Déficit de autocuidado Autocuidado
Requisitos de autocuidado: Realizar actividades de enfermería para Cuidado dependiente XX
mantener al Recién Nacido Normotérmico
Tipo de Focalizado en el De Riesgo Promoción la Problema interdependiente
Diagnóstico problema X Salud
Diagnóstico de Enfermería o Problema de Colaboración
Categoría Diagnóstica o Código: 00006 Etiología Signos y síntomas
Problema de colaboración (Relacionado con) (manifestado por)
Etiqueta Diagnóstica: Hipotermia Conocimiento insuficiente del Hipotermia,
cuidador sobre la prevención de Taquipnea, Bradicardia.
Dominio: 11. Seguridad/protección la hipotermia, Temperatura Acrocianosis, Hipoglicemia
Ambiental baja, Ropa de vestir
Clase: 6. Termorregulación insuficiente
Planificación .
NOC Indicador Puntuación Diana Escala de Medición
Mantener Aumentar
Resultado: 0801 080118 Hipotermia 3 5 1. Grave
Termorregulación del Recién 2. Sustancial
080120 Taquipnea 3 5
3. Moderado
Nacido 080121 Bradicardia 3 5 4. Leve
5. Ninguno
Dominio: Salud fisiológica (II)
Clase: Regulación metabólica (I)
Resultado:
Dominio:
Clase:
Sistema de Enfermería: Totalmente Parcialmente Soporte
x compensatorio compensatorio Educativo
I= Independiente C=Colaboración
Planificación: Ejecución
Intervención: Regulación de la Temperatura
Campo: Fisiológico: complejo Clase: M. Termorregulación
Actividad I C Fundamento Teórico
Vigilar la temperatura del recién nacido X El enfriamiento del recién nacido tras el parto
hasta que se estabilice. puede interferir con la adaptación posnatal
Observar el color y la temperatura de la X debido a posibles efectos metabólicos y
piel. hemodinámicos.
Poner un gorro de malla para evitar la X El uso de gorro es primordial para proteger su
pérdida de calor del Recién Nacido. cabeza y mantener el calor.
X La incubadora se usa para proporcionar un clima
Colocar al Recién Nacido en incubadora o
templado y húmedo al recién nacido y ayudarle a
calentador, si es necesario. controlar su temperatura corporal.
Precalentar los objetos (mantas, X El arropamiento de los recién nacidos favorece la
cobertores) situados cerca del lactante termorregulación cuando no están en contacto
en la incubadora piel con piel. La ropa debe ser adecuada para
neonatos, suave y de tejidos no irritantes.
Intervención:
Campo: Clase:
Actividad I C Fundamento Teórico
Evaluación: Después de realizar las acciones de enfermería, se logró estabilizar la temperatura del Recién
Nacido.
Bibliografía
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Undécima edición.- Barcelona, España.- Editorial: Elsevier.
Moorhead S, Swuanson E, Johnson M, Maas M.- (2018).- Clasificación de Resultados de Enfermería
(NOC).- Sexta Edición, Barcelona, España.- Editorial: Elsevier.
Howward K. Butcher, Bulechek G, Dochterman J, Wagner (2018) Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC) Séptima Edición, Barcelona, España.- Editorial: Elsevier
Flores A, Rodríguez M, Muñoz M, Toledo A. (2018) Antología de Enfermería del Niño y del
Adolescente.- ESEM
(Escuela Superior de Enfermería Mazatlán), Mazatlán, Sinaloa, México.
García A, López A, Protocolo de actuación en el manejo de incubadoras,
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