RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

Es la obligación civil de reparar los daños ocasionados y de sufrir

las consecuencias penales de los actos cometidos con culpa
grave en el ejercicio de la profesión
ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DEL DELITO

•Autor: medico o médicos o equipo profesional

•Acto profesional: profesión reglamentaria( ejercicio legal de la medicina)

•Elemento subjetivo: culpa( imprudencia, impericia, negligencia)

Dolo eventual( inobservancia de los reglamentos, inobservancia de los
deberes de su cargo)

•Elemento material del delito: peligro de la salud publica, lesiones,

Enfermedad o secuela, homicidio

•Relación causal: debe existir un daño como consecuencia directa del

Acto profesional. Evolución natural sin factores sobreagregados
CULPA: son delitos de omisión, dejar de hacer aquello que se tiene
Obligación de realizar, falta de previsión de las consecuencias, acto
Realizado por una persona con capacidad de previsión

DOLO EVENTUAL: quien realiza la conducta conoce que probablemente

Se producirá el resultado y no se detiene por ello

DOLO: ligado a la categoría de delito, intención de realizar el hecho

Conocimiento de su carácter de ilícito, no esta amparado por la
Responsabilidad profesional, incluido en la responsabilidad general
RESPONSABILIDAD GENERAL Y PROFESIONAL

RESPONSABILIDAD GENERAL O SOCIAL: la persona que realiza un daño

Debe responder por el mismo, esto origina la responsabilidad individual
Para actuar en un plano de igualdad y reciprocidad dentro de la sociedad

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: en el ejercicio profesional las personas

Toman a su cargo la responsabilidad emergente de esa actividad
En el ejercicio profesional existen normas para el ejercicio legal e ilegal
De la medicina
EN EL EJERCICIO LEGAL: la persona adquiere una responsabilidad
Especifica, la responsabilidad profesional

EN EL EJERCICIO ILEGAL: por la carencia de titulo, la persona no tiene

Acceso a este tipo de responsabilidad quedando en el plano de la
Responsabilidad general de las personas de existencia real
PERSONA( PROFESIONAL): con titulo habilitante, condiciones de
Ejercicio legal, puede cometer perjuicios intencionales( dolo) no
Amparado por la responsabilidad profesional

LOS DAÑOS NO INTENCIONALES: cometidos por profesionales en

El ejercicio legal de la medicina generan 2 tipos de obligaciones:

•Civil
•Penal
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL PENAL

Actos NO dolosos cometidos en el ejercicio de la profesión generan delitos

Aplicación de penas de:
•Prisión
•Multa
•Inhabilitación

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL CIVIL

Daño físico o psíquico producido, con su repercusión económica y necesidad

Subsiguiente de reparación en forma de indemnización. Incluye:
•Gastos
•Daños de incapacidad
•Lucro cesante
IMPRUDENCIA: falta de discreción, actuar con exceso o temeridad
Ejemplo: realizar actos médicos sin utilidad, ensayos terapéuticos con
Drogas no suficientemente experimentadas

NEGLIGENCIA: falta de celo, de vigilancia o constancia

Ejemplo: olvidar instrumentos quirúrgicos en cavidades, no concurrir
Al control posoperatorio del paciente, asepsia no controlada,
Obtener consentimiento de los pacientes sin informar adecuadamente

IMPERICIA: falta de conocimientos consagrados como básicos

Ejemplo: errores graves de diagnostico, no saber diagnosticar ni tratar
Los casos de urgencia, errores de dosis terapéutica, no indicar ATB en
Un posoperatorio
INOBSERVANCIA DE LOS REGLAMENTOS DE SU CARGO
Muerte o lesión por:

•Omitir la realización de las historias clínicas

•Siendo residentes, realizar acciones no autorizadas y sin control
Del profesional responsable
•Utilizar productos no autorizados por la S.S.P.

INOBSERVANCIA DE LOS DEBERES DE SU CARGO

Muerte o lesión por:

•Ausentarse de la guardia o retirarse antes

•Negarse a asistir a un paciente en estado grave
•No controlar las indicaciones que se imparten a su auxiliar
•No indicar internación de pacientes con trastornos psiquiátricos
IATROGENIA

Lesión o enfermedad que por su ejercicio profesional correcto

Produce el medico

No existe en la Iatrogenia responsabilidad profesional

La enfermedad o secuela iatrogénica se produce por:

•Predisposición
•Circunstancias posteriores

Ambas causas se denominan en Medicina Legal Concausas

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MEDICO CONTRATADO POR
INSTITUCIONES PARTICULARES O POR EL ESTADO

CONTRACTUAL: responsabilidad del empleador( Estado o particular)

Y del empleado- Ambos deben responder civil y penalmente

EXTRACONTRACTUAL: el profesional responde por si y por sus

Ayudantes
OBLIGACION DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

El medico debe examinar al paciente según las reglas de la Medicina

Si dispone a conciencia su diagnostico y tratamiento no puede haber
Responsabilidad Profesional

ERROR DE DIAGNOSTICO
No es suficiente para determinar la responsabilidad del medico

EL DIAGNOSTICO
Es una hipótesis que el medico elige entre las mas probables

EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO

No es obligatoriamente de éxito

EL MEDICO
Responde por los medios usados y no por los resultados
RESPONSABILIDAD CIVIL

El ordenamiento civil tiene 2 grandes sistemas resarcitorios:

•Contractual
•Extracontractual

El Código Civil ha establecido como requisitos:

•La carga de la prueba: tanto por el demandante como por el demandado

•El plazo de prescripción de la acción resarcitoria: 10 años( responsabilidad
Contractual) 2 años( responsabilidad extracontractual)
DOCTRINA Y JURISPRUDENCIA

Encuadran la responsabilidad medica como contractual( 10 años)

En el actual sistema jurídico civil se debe probar la culpa del medico

No prospera la acción contra el medico sino se prueba su culpa,

Por que se entiende que la obligación del medico es de medios o
De diligencia y no de resultados
LA HISTORIA CLINICA

•La HC registra los elementos aportados por el examinado que

son incorporados con su conocimiento
•La HC es un instrumento de información, de evaluación y de
actuación profesional de lo realizado
•Tiene valor para investigación, para estadística medica y para
personalizar los derechos del Pte. a su cuidado y salud
EXIGENCIAS DE LA HISTORIA CLINICA
 Ser legible
 No contener tachaduras (deben ser salvadas antes de la firma del autor)
 Los registros deben ser sucesivos
 Figuraran fecha y horarios de entrada y de cada una de las oportunidades
en que se anota un estado o realiza una indicación
 Los traslados deben quedar registrados: indicación, fundamento,
consentimiento del Pte., estado medico del Pte., medico a cargo del
traslado, medico que lo recibe y los respectivos horarios de cada
circunstancia
 El consentimiento debe incorporarse a la HC, constando la información,
quien la suministro, la conformidad del Pte., la firma del Pte. y del medico
 Debe expresarse la negativa a ttos o a medios de diagnostico
 Fundamento especial debe tener la indicación de la autopsia (orden
judicial)
 La descripción de las lesiones debe ser completo y descriptivo
 Un cuidado especial debe tenerse con respecto al registro del óbito del
Pte., tanto en guardia como en sala, debe indicarse la cronología de las
maniobras de reanimación, su comienzo y cese
 Si las maniobras de reanimación son sin éxito debe señalarse si en algún
momento se registro respuesta positiva o si desde el comienzo las
maniobras fueron negativas
 Cuando las maniobras de reanimación siempre fueron negativas desde el
comienzo, la hora de fallecimiento corresponde al momento de iniciación
de las maniobras y no a su abandono por negativas
 El alta debe señalar las condiciones del examen de alta: se debe consignar
si ha cesado la causa motivo de la internación, si el Pte. debe continuar su
tto en forma ambulatoria o control por CE
 La HC indica y justifica los medios y no el resultado del daño
 La HC permitirá el seguimiento de las alternativas evolutivas mediante las
constancias registradas en ella (EC, hojas de enfermería, ttos, biopsias,
etc.). La información a familiares autorizados debe ser registrada
CONSERVACION DE LAS HC EN ESTABLECIMIENTOS PRIVADOS
Resolución ministerial
 Se fija un plazo de 15 años para la conservación de las HC
 En los casos que cese la actividad de un consultorio privado o
establecimiento asistencial privado, las HC de ptes con OS deben ser
remitidas a las respectivas OS y los demás ptes a la SSP, quienes
determinan el destino y lugar de guarda de las HC
 Se autoriza el archivo de las HC por sistemas de computación, microfilms o
similares, siempre que garanticen la inalterabilidad de sus datos