TIFUS MURINO
El tifus murino es una rickettsiosis. Los reservorios animales incluyen ratas,
ratones y otros roedores salvajes. Las pulgas de las ratas, y posiblemente las del
gato, transmiten los microorganismos a los seres humanos a través de picaduras.
Las pulgas también son reservorios naturales de R. typhi; las pulgas hembras
infectadas pueden transmitir organismos a su progenie. La distribución es
esporádica pero mundial y la incidencia es baja, aunque es más elevada en las
áreas infestadas por ratas.
Signos y síntomas
Después de un período de incubación de entre 6 y 18 días (media 10 días), un
escalofrío con temblores acompaña la cefalea y la fiebre. Esta última dura
alrededor de 12 días y luego la temperatura se normaliza gradualmente.
El exantema y otras manifestaciones son semejantes a las del tifus epidémico,
pero mucho menos graves. El exantema temprano es escaso y localizado. La tasa
de mortalidad es baja, aunque es mayor en las personas de edad avanzada.
Diagnóstico
Características clínicas
Biopsia del eritema con tinción con anticuerpos fluorescentes para detectar
microorganismos
Pruebas serológicas en las etapas aguda y de convalescencia (las pruebas
serológicas no son útiles en la fase aguda)
PCR
Tratamiento
Doxiciclina
El tratamiento principal consiste en 200 mg de doxiciclina por vía oral en 1 sola
dosis, seguidos de 100 mg 2 veces al día hasta que el paciente mejore, haya
permanecido afebril durante 48 horas y haya recibido tratamiento durante al
menos 7 días. El tratamiento de segunda línea consiste en la administración oral o
intravenosa de 500 mg de cloranfenicol 4 veces al día durante 7 días.
La incidencia disminuyó gracias a la reducción de las poblaciones de ratas y sus
pulgas. No existe una vacuna eficaz.