Biología de la cicatrización de los tejidos duros.
Cambios dimensionales
La cicatrización del alvéolo ocurre durante los primeros 3 meses, la reorganización de la cresta alveolar puede continuar hasta un año después de la extracción. La
tasa de curación de la cavidad está influenciada por las diferencias biológicas entre los individuos, el tamaño de la cavidad alveolar y la extensión del trauma
quirúrgico inducido durante el procedimiento de extracción.
Fases del proceso de cicatrizacion
FASE INFLAMATORIA FASE PROLIFERATIVA FASE DE MODELADO Y REMODELACION OSEA
Formación del coágulo sanguíneo Fibroplasia Modelado óseo
Inmediatamente después de la extracción del Implica el rápido depósito de una matriz Se define como un cambio en la forma y
diente, se produce hemorragia y la cavidad se extracelular provisional. arquitectura del hueso.
llena de sangre. El coágulo oblitera los vasos
cortados y detiene el sangrado.
Remodelación ósea
Formación de tejido óseo
migración de células inflamatorias
Se define como un cambio sin cambio
La matriz es invadida por vasos sanguíneos y concomitante en la forma y arquitectura del
osteoblastos, alrededor de los vasos hueso.
En 2 a 3 días, una gran cantidad de células
sanguíneos se originan proyecciones de hueso
inflamatorias migran a la herida, primero los
trabecular. Finalmente, las proyecciones
neutrófilos y posteriormente monocitos para
rodean completamente a los vasos sanguíneos
"limpiar" el sitio antes de que pueda comenzar
y así se forma el ostión primario.
a formarse tejido nuevo.
Cambios histologicos
1 2-4 7-10 10-30 >30 60 180
Sustitución del coágulo por una matriz provisional
Infiltrado inflamatorio en el interior del coágulo
Formación del coágulo en el interior del alvéolo
Disminución de trabéculas óseas y aumento de
Disminución de trabéculas óseas y aumento de
Formación de hueso reticulado (inmaduro)
médula ósea (75% de médula ósea)
médula ósea (85% de médula ósea)
Formación de hueso laminar