CÓDIGO: GED-MSP-HIAL-2018
HOSPITAL ISIDRO AYORA REVISIÓN: 02
LOJA
FECHA: 09-05-2018
GUÍA DE ELABORACIÓN DE PÁGINA:
DOCUMENTOS UNIDAD DE GESTIÓN DE
CALIDAD
HOSPITAL ISIDRO AYORA LOJA
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
PROTOCOLO DE “ADMINISTRACIÒN DE INSULINA”
- LCDA . KAREN ROJAS
-LCDA . JOHANNA JARAMILLO
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DOCUMENTOS UNIDAD DE GESTIÓN DE
CALIDAD
No. Revisión Fecha Páginas modificadas Revisado Aprobado Firma
Elaborado por: Cargo: Servicio: Firma: Sello:
MEDICINA
LCDA KAREN ROJAS ENFERMERA
INTERNA
LCDA JOHANNA MEDICINA
ENFERMERA
JARAMILLO INTERNA
Aprobado por:
DR. OSWALDO AGUIRRE Gerente HIAL Gerencia
Director Médico Dirección
DRA.
HIAL Médica
Responsable
Gestión de
DR. LUIZ ORTIZ Gestión de
Calidad.
Calidad
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DOCUMENTOS UNIDAD DE GESTIÓN DE
CALIDAD
Contenido:
[Link]:.........……………………………………………………………………………3
2. OBJETIVOS:…….….…..…………………………………………………………….…4
3. ALCANCE: ………………..………………………………………….………………….3
4. RESPONSABILIDAD: ………………..…………………………………………….….4
5. DEFINICIONES: …………………………….…………………………………………4
6. DESARROLLO: …………………………………………………………….………….4
7. REFERENCIAS…………………………………………………………………………7
8. REQUISITOS………………………………………………………………………….…7
9. DISTRIBUCIÓN………………………………………………………………………..…7
10. ANEXOS…………………………………………..……………………………………….7
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1. TITULO:
ADMINISTRACIÒN DE INSULINA
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
- Esquematizar el procedimiento secuencial y ordenado de la correcta
administración de insulina en pacientes hospitalizados en el Isidro Ayora de Loja.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Determinar los tipos de insulina y su tiempo de acción luego de su
administración.
- Indicar la forma correcta de la administración de la insulinoterapia.
3. ALCANCE:
El presente protocolo está dirigido a los funcionarios de las diferentes Unidades
o Servicios que administran insulina a pacientes hospitalizados.
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4. RESPONSABILIDAD:
La administración de la insulinoterapia está bajo la responsalidad de todos los
licenciados de enfermería que laboran en el hospital Isidro Ayora de Loja.
5. DEFINICIONES:
Diabetes Mellitus: Según la OPS (Organización Panamericana de la Salud) la
diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la
insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la
sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del
azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y
sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos. (salud, s.f.)
Tipos de Diabetes Mellitus:
Diabetes tipo 1: (anteriormente conocida como insulinodependiente, juvenil o de
inicio en la niñez) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y
requiere la administración diaria de insulina. Los síntomas incluyen excreción
excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante, pérdida de peso,
cambios en la visión y fatiga. Estos síntomas pueden ocurrir repentinamente.
(salud, s.f.)
Diabetes tipo 2: (antes llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad
adulta) es el resultado del uso ineficaz de la insulina por parte del cuerpo. Más
del 95% de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 2. Este tipo de
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diabetes es en gran parte el resultado del exceso de peso corporal y la
inactividad física.
Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes tipo 1, pero a menudo
son menos marcados. Como resultado, la enfermedad puede diagnosticarse
varios años después del inicio, después de que ya hayan surgido
complicaciones. (salud, s.f.)
Tipos de Insulina:
Existen tres grupos principales de insulinas: insulina de acción rápida, de acción
intermedia y de acción prolongada.
Insulina de acción rápida: Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo
(subcutáneo) en la corriente sanguínea. Se usa para controlar el azúcar en
sangre durante las comidas y aperitivos y para corregir los niveles altos de
azúcar en sangre
Insulina de acción intermedia: Se absorbe más lentamente, y dura más. Se
usa para controlar el azúcar en sangre durante la noche, mientras se está en
ayunas y entre comidas
Insulina de acción prolongada: Se absorbe lentamente, tiene un efecto pico
mínimo, y un efecto de meseta estable que dura la mayor parte del día. Se usa
para controlar el azúcar en sangre durante la noche, mientras se está en ayunas
y entre comidas
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6. DESARROLLO:
Tipo de insulina Inicio Pico Duración Apa-
riencia
ACCIÓN RÁPIDA
Regular / normal ½-1 h. 2-4 hs. 6-8 hs. clara
Lyspro/ Aspart/ <15 min. 1-2 hs. 4-6 hs. clara
Glulisina
ACCIÓN INTERMEDIA
NPH 1-2 hs. 6-10 hs. 12+ hs. turbia
ACCIÓN PROLONGADA
Detemir 1 h. Plano, efecto 12-24 hs. clara
máximo en 5
hs.
Glargina 1.5 h. Plano, efecto 24 hs. clara
máximo en 5
hs.
Gráfico que ilustra las curvas de la acción en el tiempo de las diferentes insulinas
(Universidad de California, s.f.)
Grafico que ilustra los perfiles de actividad de los distintos tipos de insulina
(Universidad de California, s.f.)
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7. REFERENCIAS.
salud, O. P. (s.f.). Organizaciòn Panamericana de la Salud/Organizaciòn Mundial de la salud.
Obtenido de [Link]
%20una%20enfermedad,los%20ri%C3%B1ones%20y%20los%20nervios.
Universidad de California, S. F. (s.f.). Diabetes Education Online. Obtenido de
[Link]
2/medicamentos-y-terapias-2/prescripcion-de-insulina-para-diabetes-tipo-2/tipos-de-
insulina/#:~:text=Se%20absorbe%20r%C3%A1pidamente%20desde%20el,altos%20de
%20az%C3%
8. REQUISITOS
Define todos los requerimientos necesarios para que el Documento sea
ejecutado.
9. DISTRIBUCIONES.
Son todos los funcionarios y trabajadores receptores del documento, la finalidad
es de asegurar que sean socializados y conocidos.
10. ANEXOS.
Hacer referencia a todos los Formatos desarrollados en el sistema para el control
de la Calidad de los servicios
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DOCUMENTOS UNIDAD DE GESTIÓN DE
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CARATULA Nota: Todos los documentos deben ser escritos con el tipo de letra
Arial (normal), tamaño 12, negrilla en los títulos y subtítulos,
sangrías de 1.3cm., espacio interlineal 1.5.
Carátula: Tiene la finalidad de identificar con precisión sobre el tema
al cual se refiere el documento y los datos informativos como:
-Nombre de la Institución y servicio al cual se pertenece (Tamaño de
letra 18 en negrilla y color azul)
-Nombre del documento (tamaño de letra 28 y en negrilla)
- Autor (tamaño de letra 20).
- Breve descripción del documento (tamaño de letra 11)
-Código asignado al Documento (tamaño de letra 18 y en negrilla
color azul)
-Fechas de la elaboración del documento (tamaño 12 y en negrilla),
cuando amerite.
- Se deberá colocar en la parte superior a la izquierda el logo del
MSP.
En al pagina 2 consta una Tabla que contenga la siguiente diseño
informativo:
No. Revisión Fecha Páginas modificadas Revisado Aprobado Firma
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En la misma página debe tener además la siguiente información:
Elaborado por: Cargo: Servicio: Firma: Sello:
Subdirector
de Ap.
Lcdo. Ángel Luzón Dirección
Diagnóstico
R. Médica
y
Terapéutico
Responsabl Unidad de
Dra. Milanova
e Gestión de Gestión de
Vázquez
Calidad Calidad
Aprobado por: ( GERENTE O DIRECTOR MEDICO según sea el caso Y
GESTIÓN DE CALIDAD)
Gerente
Hospital Gerencia o
Isidro Ayora Dirección
o Director Médica
Médico
Responsabl
Dra. Milanova Gestión de
eGestión de
Vázquez Calidad.
Calidad
CÓDIGO Todo documento debe tener un código que sea fácilmente
identificable cuando se estudia o revisa los manuales de Calidad,
Procedimientos, etc.
El CÓDIGO DEFINIDO PARA:
Un Procedimiento es PR-MSP-HIAL-XXX
Un Formato es FR-MSP-HIAL-XXX
Una Guía es GED-MSP-HIAL-XXX
Manual de Calidad MC-MSP-HIAL-XXX
Manual de Bioseguridad MB-MSP-HIAL-XXX
Normativa NTV-MSP-HIAL-XXX
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DOCUMENTOS UNIDAD DE GESTIÓN DE
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Protocolo PRL-MSP-HIAL-XXX
Instructivo IT-MSP-HIAL-XXX
Guìa de Pràctica Clìnica GPC-MSP-HIAL-XXX
Registro RG-MSP-HIAL-XXX
Plan de Contingencia PCTG-MSP-HIAL-XXX
Abreviaturas ABV-MSP-HIAL-XXX
Donde las XXX en negrilla y de color azul, hacen referencia a la
numeración secuencial del documento en función de los Manuales
de Calidad, Manual de Trabajo, Instructivos de Trabajo, etc.
ENCABEZADO El encabezado del documento debe estar conformado de la
siguiente manera y con la información indicada.
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AYORA LOJA
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GUÍA DE ELABORACIÓN PÁGINA:
DE DOCUMENTOS UNIDAD DE
GESTIÓN DE
CALIDAD
En este caso la letra será de un tamaño de 9.
PIE DE PÁGINA Se indica simplemente el número de página en la parte derecha, el
código del documento en la parte central.
LA PÁGINA 3 En esta se establece el contenido del Documento en el caso de
Procedimientos, Guías y Manuales o documentos que lo requieran.
LA PÁGINA 4 Desarrollo del Documento, el mismo que contiene:
1.- TITULO.
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2.- OBJETIVOS
3.- ALCANCE
4.- RESPONSABILIDADES
5.- PRINCIPIOS (Opcional)
6.- DEFINICIONES
7.- DESARROLLO
8.- REFERENCIAS
9.- REQUISITOS
10.- DISTRIBUCIÓN
11.- ANEXOS
Algunos de los ítems pueden no aplicar para ciertos documentos.
TITULO Establece en forma concreta y clara el tema
OBJETIVOS Trazan la linealidad que ayudarán a resolver o tratar con el
documento.
ALCANCE Establece las limitaciones de su aplicación
RESPONSABILIDAD Establece los grados de responsabilidad del documento en lo
referente a la elaboración, aprobación, revisión, conocimiento,
aplicación y distribución.
DEFINICIONES Se definen todos los términos que se consideren fundamentales
para la interpretación y entendimiento de todo el documento.
DESARROLLO Se lo realiza por facilidad de compresión, en tablas, que
dependiendo del documento puede estar constituida como mínimo
de dos columnas. En él se describen en forma sistemática cada uno
de los pasos a seguir en un procedimiento (Se sugiere: Actividad,
desarrollo de la actividad, responsable y recursos). Se debe numerar
como:
6.
6.1
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DOCUMENTOS UNIDAD DE GESTIÓN DE
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6.1.1. etc.
Cada Título o subtítulo con negrilla y letra establecida Arial (normal),
MAYÚSCULA.
REFERENCIAS Anotar los diferentes documentos que han sido utilizados o que
sirven de referencia para la interpretación o elaboración.
REQUISITOS Son los Documentos relacionados y elaborados para formatos de
control, codificados claramente de acuerdo a como se indica en esta
Guía.
DISTRIBUCIÓN Se establece los diferentes destinatarios a los cuales está dirigido el
procedimiento o documento, esto depende del contenido y objetivo
del procedimiento para decidir a quien deberá ser distribuido.
ANEXOS Se debe incluir los diferentes formatos y registros del procedimiento
descrito.
FLUJOGRAMA Una vez asignado el documento a elaborar en cada uno de los
PRESENTACIÒN servicios el mismo deberá seguir el siguiente orden de control:
DE DOCUMENTOS Presentaciòn: el documento elaborado será presentado en físico y
digital a la Responsable de Gestiòn de Calidad.
Revisión: La responsable de Gestión de Calidad entregará el
documento al Comitè de Calidad para su revisión o la misma
designará una comisión especializada para su revisión. Ademàs se
acordará una fecha en la que el responsable de la elaboración hará
una presentación de su documento y recibirá todas las sugerencias
para su modificación.
Aprobación: Una vez presentado el documento se deberá corregir
las observaciones en un plazo no mayor a 5 días. Se enviará el
documento corregido al comité de calidad o la comisión revisora
quien después de haber constatado las correcciones lo declararán
como aprobado, se firmará el documento en físico de acuerdo a las
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autoridades pertinentes.
Socialización: aprobado el documento deberá ser socializado a
todo el hospital mediante una sola conferencia que deberá cumplir
con los siguientes requisitos:
- Registro de asistencia.
- Pretest y postest.
- Diapositivas con el formato del MSP y Hospital Isidro Ayora.
- Diapositivas impresas para cada uno de los asistentes (de 6 a
8 por hoja).
- Informe de la socialización bajo formato institucional dirigido a
la Responsable de Gestión de calidad.
Los jefes de servicio deberán replicar y socializar los documentos y
pondrán en aplicación inmediata en su servicio.
Aplicación: socializado el documento se aplicará de inmediato y se
registrará según formato cada actividad.
Monitoreo y control de aplicación: la aplicación de dicho
documento es de responsabilidad absoluta del jefe de cada servicio;
sin embargo, el autor de dicho documento verificará la aplicación del
documento y los miembros del comité de calidad controlarán y
emitirán informes de la aplicación.
Archivo: Se archivarán en físico y digital tanto el documento como
los formatos y registros. Dicho documento estará visible en un lugar
estratégico para el manejo y revisión de todo el personal.
Se aplica a todos los documentos escritos.
11. REQUISITOS
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Define todos los requerimientos necesarios para que el Documento sea
ejecutado.
12. DISTRIBUCIONES.
Son todos los funcionarios y trabajadores receptores del documento, la finalidad
es de asegurar que sean socializados y conocidos.
13. ANEXOS.
Hacer referencia a todos los Formatos desarrollados en el sistema para el control
de la Calidad de los servicios
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