UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE
FACULTAD DE ENFERMERÍA
CAMPUS TENABO
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PROGRAMA DE UNIDAD DE APRENDIZAJE:
ENFERMERÍA INFANTIL
1.4 ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO: CUADRO SINÓPTICO SOBRE LA EPILEPSIA.
ALUMNO:
JOSE DEL JESUS ICTHE UC
SAN FRANCISCO DE CAMPECHE A 21 DE OCTUBRE DEL 2022
Es un trastorno del sistema nervioso central Enfermedad crónica fruto
(neurológico) z eléctrica
de la descarga
z en el que la actividad cerebral normal
se altera, lo que provoca convulsiones o períodos de anormal de las neuronas
DEFINICIÓN comportamiento y sensaciones inusuales, y a veces, en la corteza cerebral.
pérdida de la consciencia.
En México, la prevalencia estimada
Afecta a todos los es entre 349 a 680 por 100 000 Representav un 0,5% de
grupos etarios con habitantes ven la población general, laz carga de morbilidad
EPIDEMIOLOGÍA Y mayor incidencia en la y entre 180 a 400 por 100 000 mundial.
ESTADÍSTICAS población infantil. habitantes en la población infantil.
Antecedentes en la familia de crisis epilépticas, o de
convulsión febril.
Se debe a una afección Presencia en la piel de manchas de color claro en alguno de
Las causas
médica o lesión que los padres (asociado algunas veces con esclerosis tuberosa de
ETIOLOGÍA comunes de la
afecta al cerebro, o la Bourneville).
epilepsia
causa puede ser incluyen: Noción de dificultades durante el embarazo, el parto.
desconocida. Enfermedad infecciosa severa (meningitis) previa.
Traumatismo craneal.
Accidente cerebrovascular.
La base fisiopatológica de las crisis epilépticas A través de la liberación pre sináptica de acetilcolina puede
FISIOPATOLOGÍA es una descarga anormal y exagerada de ser el estímulo desencadenante del fenómeno dieléctrico, es
cientos de conglomerados de células el ácido glutámico (Glu) el que refuerza y sostiene el proceso.
neuronales del cerebro.
Crisis parciales o focales
Simples (sin pérdida de conciencia).
Dado que la epilepsia se debe a la Complejas (con pérdida de conciencia).
EPILEPSIA
SINTOMATOLOGÍA actividad anormal en el cerebro,
Crisis generalizadas
las convulsiones pueden afectar
Y ALTERACIONES Ausencias. Pérdida de conciencia junto a parada de actividad del
cualquier proceso coordinado por
METABÓLICAS niño.
este órgano, los síntomas varían
Atónicas. Caída brusca por pérdida del tono muscular.
según el tipo de convulsión.
Generalizadas tónicas. Contracción muscular general.
Generalizadas tónico-clónicas.
Rigidez corporal con sacudidas musculares generalizadas.
El tratamiento farmacológico
En algunos casos se pueden eliminar
TRATAMIENTO constituye el tratamiento
las causas y en la mayoría se pueden Medicamentos.
básico de todos los pacientes
MÉDICO controlar las crisis. En casi todos los Cirugía.
con epilepsia y engloba los
casos se puede mejorar la calidad de Dieta cetógena.
llamados fármacos
vida de las personas que padecen Estimulación del nervio vago. antiepilépticos, estos fármacos
epilepsia.
persiguen eliminar la aparición
de crisis con los mínimos
efectos secundarios posibles.
Dificultad con el aprendizaje
Puede causar La inhalación de alimentos o saliva en los pulmones durante un ataque, lo que
COMPLICACIONES convulsiones repetidas puede causar neumonía por aspiración
que son sobrecargas Ritmo cardíaco irregular
repentinas de actividad Lesiones por caídas, golpes, o mordidas auto infligidas durante una convulsión
eléctrica en el cerebro. Daño cerebral permanente (accidente cerebrovascular u otro daño)
Efectos secundarios de los medicamentos
NANDA NOC NIC
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA Riesgo de lesión como lo Detección del Manejo de las convulsiones:
evidencia la disminución riesgo. -Guiar los movimientos para
del nivel de conciencia evitar lesiones.
durante las crisis y el -Mantener la vía aérea.
periodo poscrítico.
Ayudarle a valorar sus posibilidades, fomentando su independencia y reconociendo
sus límites.
Participar en las actividades diarias, incluidas las creativas.
Relacionadas con el niño Fomentar el cuidado de su higiene y su apariencia física
según su desarrollo y Informarle y explicarle los límites que le impone su enfermedad, y las posibles
maduración complicaciones si no son respetados.
Enseñarle a identificar los signos previos a una crisis.
Explicarle los medicamentos que tiene que tomar, cuando, como y que dosis.
Explicarle la importancia que tiene el tomar correctamente el tratamiento.
Explicarle la importancia que tiene el no sobreproteger al niño, y permitirle su
autocuidado, siempre que sea posible.
Informarle sobre la importancia que tiene para el niño el felicitarle por los logros
Relacionadas con la conseguidos, sobre todo en relación al manejo de su situación de salud.
familia Informar y enseñar a los padres acerca de los diversos aspectos de la enfermedad.
Informarles de las precauciones y límites con respecto a las causas de la convulsión.
Enseñarles qué hacer ante una situación de nuevo ataque.
Enseñar y explicar la administración de antitérmicos y anticonvulsionantes.
Explicar que signos y síntomas pueden aparecer secundarios a la administración del
tratamiento prescrito.
Recomendar que el niño lleve algún tipo de identificación del trastorno, por si
padeciera una crisis.
convulsiva en un momento en que no se hallara en el entorno familiar.
Fomentar el cuidado de su higiene y su apariencia física.
INTERVENCIONES Informarle y explicarle los límites que le impone su enfermedad, y las posibles
DE ENFERMERÍA DE complicaciones si no
son respetados.
LAS GUÍAS DE Colocar al paciente sobre plano duro y resistente para evitar traumatismos.
5º.-Enseñarle a id
PRÁCTICA CLÍNICA Retirar toda ropa ajustada del paciente que interfiera en la dinámica respiratoria
para evitar asfixia y garantizar los cuidados adecuados.
Observar y anotar las características de la crisis: tipo, tiempo de duración, lado de
inicio, compromiso de conciencia, relajación de esfínteres.
Asegurar el ABC del paciente: mantener la vía área permeable; colocar cánula
orotraqueal para evitar caída de la lengua en la fase tónica inicial; realizar
aspiración de secreciones nasofaríngeas si es necesario; valorar colocación de
sonda nasogástrica.
Administrar oxígeno por mascarilla mientras el patrón respiratorio del paciente le
Relacionado a fase
permita una saturación de oxígeno adecuada; si no es suficiente, ventilar al
aguda y post aguda de
paciente con ambú-válvula-máscara mientras se prepara el material de intubación
la crisis convulsiva en el
para ayudar al médico a efectuar el procedimiento en caso de que el paciente no
niño
presente respiración espontánea.
Canalizar vía venosa periférica con trocar de grueso calibre en miembros superiores
e inferiores para la administración de los medicamentos anticonvulsivantes.
Proteger al paciente de lesiones: instalar barreras laterales para evitar caídas.
Colocar al paciente en posición lateral de seguridad (decúbito lateral) para facilitar
la expulsión de secreciones y evitar bronco aspiraciones y asfixia.
Vigilancia hemodinámica estricta con monitorización constante de los signos vitales
y realización de electrocardiograma para la premeditación y la pos medicación.
Vigilar el volumen de líquido que se administra. Si existe alteración del nivel de
conciencia y en correspondencia con la patología asociada se debe instaurar
fluidoterapia con solución salina a un ritmo de infusión de 21 gotas por minuto.
Valorar la colocación de sonda vesical para el control de la diuresis.
Llevar hoja de balance hidromineral para medir los ingresos y egresos del paciente
diariamente.
Aplicar medidas antitérmicas y medicación antipirética si se constata fiebre
mantenida.
Reevaluar al paciente con un examen físico exhaustivo para determinar posibles
lesiones durante la crisis u otras alteraciones que no se detectaron con
anterioridad: revisar vía aérea, conciencia, pupilas, lengua y buscar signos de
traumatismo en cuero cabelludo, rigidez de la nuca, abombamiento de la fontanela,
fiebre.
Brindar atención a la esfera emocional de los familiares.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Aguilar L., Morgade R.M., Rodríguez R.F., Álvarez A. Deterioro cognitivo en la
epilepsia. Revista Mexicana Neurociencias Vol. 7 (3), 2006.
Organización Mundial de la Salud. Epilepsia [Internet]. 20 Junio 2019 [Citado 20
Octubre 2022]. Disponible en: [Link]
sheets/detail/epilepsy.
Guía de Práctica Clínica, Diagnóstico y tratamiento de la primera crisis convulsiva
en niñas, niños y adolescentes Ciudad de México: Secretaría de Salud; 16/03/2017
Disponible en: [Link]
[Link]
PEDIATRIA E. CASADO DE FRIAS - A. NOGALES SSPERT ENFERMERIA PEDIATRICA.
Edt. MASSON Isabel Chaure López – María Inarejos García
