Modelos teóricos de intervención en autismo

En la actualidad existen variados modelos teóricos y programas de intervención que

proponen favorecer la comunicación en personas no sólo con rasgos clínicos autistas, sino
que personas que presenten alguna dificultad de la comunicación.

*Nota: Este esquema ha sido extraído del texto Comunicación y Espectro Autista, Orrego
C. (S/F)
Modelos conductuales
Modelos clásicos  Programas de intervención conductual temprana e intensiva:
(EIBI)
Son la instrucción intensiva uno-a-uno durante aproximadamente 30-
40 horas a la semana al menos 2 años consecutivos, se centran en las
áreas de déficit severo, por ejemplo: imitación, habilidades del
lenguaje receptivo y expresivo.

 Análisis conductual aplicado: (ABA)

Se centra en remediar la demora en la comunicación, y en las
habilidades sociales y emocionales, sus principales premisas son:
Intervención temprana, implicación de padres como co-terapeutas,
entrenamiento intensivo, técnicas de modificación de conducta,
programa individualizado y entrega habilidades a todas las áreas de
funcionamiento.

 Entrenamiento por ensayos discretos: (DTT)

Propone desintegrar habilidades específicas en pequeños
componentes o pasos que después se ensayan en forma gradual, esto
se desarrolla durante la interacción uno-a-uno entre el niño/a, su
familia y el educador.

Modelos  Modelos lovaas:

conductuales Se basa en los principios de ABA, y enseña de manera gradual auto-
clásicos: ayuda y habilidades de lenguaje receptivo, habilidades de imitación
principales de lenguaje verbal y no-verbal y establece los fundamentos para el
programas desarrollo del juego apropiado, emplea de manera prioritaria el
refuerzo positivo utilizando reforzadores sociales como los elogios.
El programa dura de 2-3 años con una intensidad de 40 horas
semanales.

 El programa de desarrollo infantil de Princeton: (PCD)

Se basa en los principios de ABA y de la modificación de conducta.
Se evalúa a los niños/as para diseñar programas individuales de
conducta. Su intensidad es de 27 horas semanales durante 1 año.

 Programa global de análisis conductual aplicado a la

escolarización: CABAS
Es un set de tratamiento que se basa en la aplicación del análisis de
conducta para el desarrollo de alumnos, los profesores y los
supervisores, al extraer los objetivos específicos de cada área
curricular se procede a desarrollar un currículo individual con
objetivos a corto y largo plazo, instrucciones desarrolladas para los
profesores y para responder correcta e incorrectamente.
Modelos  Apoyo conductual positivo: (PB)
conductuales Ayuda a los niños/as a adquirir conductas adaptativas socialmente
contemporáneos aceptables y a superar las conductas problemáticas, su principal
objetivo es enseñar habilidades funcionales.
Se pone énfasis en los métodos de instrucción de ABA para
incrementar las conductas pro-sociales.
Considera elementos de prevención primaria, secundaria y terciaria.

 Evaluación funcional:
Su principal objetivo es maximizar la efectividad y la eficacia de las
intervenciones de apoyo conductual.
Los resultados de evaluación incluyen una descripción de la conducta
del problema, la identificación de eventos, tiempos y situaciones que
predicen conductas problemáticas, la identificación de
consecuencias.

 Entrenamiento en comunicación funcional:

Valora la función de la conducta mediante la evaluación funcional y
para luego sustituir las conductas problemáticas con una respuesta
comunicativa que cumpla la misma función. Se basa en entrevistas,
observación y análisis funcional. Una vez terminado el proceso
evaluativo, los terapeutas identifican una respuesta dentro de las
siguientes categorías: lenguaje verbal, comunicación con imágenes,
gestos, o aparatos tecnológicos. La respuesta se le enseña al niño y de
esta forma se sustituye la conducta problemática.

 La enseñanza naturalista:
Surge como respuesta a las dificultades existentes en los métodos
tradicionales de intervenciones. Las aproximaciones naturalistas de
enseñanza persiguen efectos más duraderos en el tiempo y a largo
plazo, buscando la generalización de resultados. Las principales
diferencias entre el ABA tradicional y los modelos naturalistas son
entre otras: el control de las interacciones, se comparte, se
intercambia entre el terapeuta y el niño. Las técnicas específicas que
se utilizan son:
- La enseñanza incidental  estructura y secuencia objetivos
educativos de manera que estos se desarrollen dentro de las
actividades de la vida diaria y tienen la ventaja de ser interesantes y
motivadores. Asegura por un lado la generalización a los contextos
típicos, y por otro lado permite al niño la puesta en marcha de las
iniciaciones sociales que es uno del déficits principales en los TEA.
- Entrenamiento en conductas Pivote  incorpora los principios
centrales del ABA para enseñar conductas específicas a las
personas con autismo u otras discapacidades del desarrollo. Incluye
un formato estructurado, basado en el juego, para el desarrollo de
habilidades esperadas. Los objetivos de esta técnica son: enseñar al
 niño a responder a las oportunidades de aprendizaje que ocurren de
forma natural y compartirlas; reducir la necesidad de instrucción
continua y la intervención de padres y profesionales; ofrecer
educación y servicios relacionados de forma más habitual en
ambientes naturales.
- Enseñanza del entorno  se dirige a la mejora de la comunicación
y de las habilidades sociales haciendo énfasis en los contextos
naturales y en las actividades de la vida diaria, siguiendo la pista de
los niños, y ofreciendo consecuencias y refuerzos naturales. Entre
los procesos que sigue se destaca: el modelado, la demora
temporal, oportunidades incidentales y modificaciones ambientales.

Modelos del Desarrollo

Modelo de Va un paso más allá que ABA y hacen énfasis en la importancia de
Desarrollo Social- la iniciación y la espontaneidad en la comunicación, siguiendo el
Pragmático foco de atención del niño y la motivación, construyendo a partir
del repertorio comunicativo del niño, incluso si este no es
convencional, y utilizando actividades más naturales. S
recomienda para para niños que ya han aprendido algunas
habilidades básicas de comunicación, o para niños que no
presentan retrasos significativos del lenguaje.
El modelo Programa global cuyo principal objetivo es remediar los déficits
Intervención del relacionados con la capacidad para compartir experiencias. Está
Desarrollo de basado en modelos cognitivos y de desarrollo que ponen énfasis en
Relaciones el hecho de enseñar al niño a valorar y adaptar sus acciones a los
otros, ya que participan en procesos interactivos, en lugar de
instruir en habilidades específicas. Participación activa de los
padres en actividades y ejercicios simples para establecer este
sistema de retroalimentación promocionando empatía emocional
con el niño.
El Modelo de Tiene un enfoque centrado en el niño, se construye desde el niño.
Greenspano, Se enseña en contextos interactivos y se dirige a los retrasos del
Terapia de Juego en desarrollo en la modulación sensorial, la programación motriz, la
Suelo o Intervención secuenciación, y el procesamiento perceptivo. Enseña a los padres
del desarrollo a cómo ocuparse del niño de una manera más feliz y relajada.
basada en la
relaciones y las
diferencias
individuales
La Enseñanza Es un currículum de intervención temprana diseñado para manejar
Receptiva las necesidades cognitivas, del lenguaje y socioemocionales de
niños pequeños con problemas del desarrollo. Modelo de
intervención innovador derivado de una investigación con niños
síndrome de Down y sus madres.
durante los años tempranos de infancia, los padres promocionaban
el desarrollo de sus hijos integrándose en interacciones altamente
 receptivas a través de las rutinas diarias. Los efectos de la
receptividad están mediados por el impacto que tienen en el uso de
diversas conductas cruciales del desarrollo, como el juego social,
la atención, la iniciación y la persistencia.

Intervenciones centradas en la interacción social.

Entrenamiento Las metas que se propone es el desarrollo funcional, iniciación
en habilidades social, desarrollo cognitivo, juego o habilidades grupales, respuestas
sociales y compromiso, conductas desafiantes, conductas hacia uno mismo,
habilidades físicas y motrices. Sus componentes son:
- Planes y metas individualizadas, las que constan en detectar
necesidades a través de evaluación y valoraciones específicas.
- Metas para mejorar las interacciones con los adultos,
fomentan las actividades imitativas y las interacciones
sociales.
- Metas para mejorar las interacciones con los iguales, se
realizan actividades mediadas o tutoradas por pares que
puedan o no presentar una necesidad educativa.
- Mejora de las interacciones sociales dentro de la comunidad,
incluyen iniciaciones, respuestas y otras interacciones
apropiadas a la edad y contexto.
- Componentes que asegurar el mantenimiento, es la cantidad
de tiempo que se realizan tras la intervención en la que el
niño continua empleando las habilidades aprendidas.
- Uso de los contextos naturales, supone cambios conductuales
positivos tras la intervención en diversos contextos.
- Autorregulación, permite una participación en el proceso de
intervención, mejorando la independencia y el ofrecimiento
de oportunidades para la interacción social sin la necesidad de
supervisión.
- Apoyo ambiental, son actividades preferidas en el contexto
familiar y predecible, por lo que se ve limitada la
estimulación sensorial aversiva.
Historias Se pueden emplear en niños con dificultades de aprendizaje más
sociales severas. La finalidad de la terapia es mejorar la comprensión de las
habilidades sociales, por lo que su uso en niños autistas ayuda a
manejar la propia conducta describiendo de manera explícita lo que
debe suceder en una situación. Las historias sociales se escriben de
manera individualizada acorde al nivel de comprensión del niño y a
sus dificultades conductuales o falta de comprensión social. También
favorece la adherencia a reglas y rutinas.
- Descriptivas: son frases objetivas.
- Con perspectiva: describen el estado interno de la persona. Se
habla de ellas haciendo referencia a terceras personas.
- Directivas: Identifican una respuesta sugerida a una situación
y pretenden dirigir la conducta de una persona.
 - Afirmativas: pueden actuar para confirmar la conducta del
niño.
- Otro tipo de frases: se divide en fase de control, la cual
consiste en identificar estrategias personales a emplear para
recordad y preguntar información personal; y las frases
cooperativas identifican lo que otros harían para ayudar a un
estudiante.
Intervención centrada en la comunicación de los niños con autismo
Comunicación Está dirigida a personas sin habla o con habla no funcional,
facilitada centrándose en la idea que las dificultades que estos presenten, se
deben a alteraciones del movimiento. Requiere de un facilitador (una
persona), la cual ofrezca un apoyo mediante el contacto físico.
PECS Enseña a los niños a interactuar con los otros mediante el intercambio
de dibujos, símbolos, fotografías u otros objetos reales. Emplea
principios de modificación de conducta, como los son estimulas,
respuesta y reforzadores. Se centran en el intercambio de
comunicación entre las personas.
Enfoque de Considera aspectos expresivos y comprensivos del lenguaje, se
conducta verbal entrena la imitación vocálica de los sonidos, antes de enseñar las
palabras completas. Las pautas que se proponen son el uso de
refuerzos positivos, simplificación del lenguaje, utilización de
materiales, enseñar a comunicar aspectos o básico o instrumentales,
uso de canciones y la corrección de errores.
Comunicación Propone el uso el código oral o habla o código signado o signos, el
total uso de ambos se conoce como habla signada. Se le da importancia a
los aspectos expresivos en lo que es a imitación y la técnica del
modelado.
Comunicación Incluye todas las formas de comunicación, se emplea para expresar
alternativa y pensamientos, necesidades, deseos e ideas. Se emplea el uso de
aumentativa símbolos, dibujos y escritura. Incrementa la interacción social, el
desempeño en la escuela y los sentimientos de auto eficacia.
Existen dos tipos, los sin ayuda que corresponden a gestos, lenguaje
corporal, la lengua de signos o las tablas de comunicación. Los con
ayuda son aparatos electrónicos que pueden o no ofrecer la salida de
voz, estas pueden ser de alta o baja tecnología.
Otros programas de intervención para personas con autismo.
TEACCH También conocido como enseñanza estructurada, explica las
diferencias de los procesos cognitivos del autismo. Su finalidad es
lograr el máximo de autonomía en todos los niveles de
funcionamiento. Se dirige a distintos problemas de comunicación, la
cognición, la percepción, imitación y las habilidades motoras.
Modelo de El objetivo de este programa, es la de mantener a los niños durante
Denver mayor tiempo involucrados en relaciones sociales, posibilitando la
imitación y la comunicación simbólica y funcional que busca la
enseñanza intensiva para completar las carencias de aprendizaje. Se
centra en que los niños exploren el entorno y construyan esquemas de
 cómo funciona el mundo y como razonar acerca de si mismo.
Las estrategias son: enseñar imitación, desarrollar el conocimiento de
los sistemas de interacción social y la reciprocidad, enseñar la
finalidad de la comunicación, enseñar un sistema simbólico de
comunicación, y hacer comprensible el sistema social.
Este programa se centra en seis áreas como la comunicación, las
interacciones sociales, el juego, el desarrollo motor grueso y fino, la
cognición, la autonomía personal y la participación en las rutinas
familiares.
Modelo Este modelo ofrece guías específicas para ayudar al niño a
SCERTS convertirse en un comunicador social competente, previniendo a su
vez los problemas de conducta que infieren con el aprendizaje y el
desarrollo de las relaciones. El modelo específicamente hace
referencia a el desarrollo de la comunicación espontanea, mantener
un estado emocional bien regulado, el desarrollo de implementación
de apoyos para ayudar a los compañeros a responder los intereses y
necesidades del niño, como por ejemplo: comunicación con
pictogramas, horarios escritos y apoyos sensoriales.
Promueve la comunicación iniciada por el niño en las habilidades de
la vida diaria y, en general, busca enseñar y aplicar de manera
funcional habilidades relevantes en una variedad de contextos.
Terapia de la Este modelo pone énfasis en el ejercicio físico vigoroso, estabilidad
vida diaria de la emocional y estimulación intelectual. El ejercicio físico regula sus
escuela Higashi ritmos biológicos, beneficia a la resistencia, el humor, conocimiento
del medio y concentración. Los profesores establecen vínculos
afectivos con cada estudiante para alcanzar la estabilidad emocional.
Mediante dinámicas de grupo se le enseña a los niños interacciones
y relaciones sociales, vida del campus, la participación en eventos
comunitarios y la interacción con los compañeros sociales y otros
sujetos.
Se destaca que jugar ayuda al niño a explorar el mundo
sensorialmente, descargar energía, desarrollas habilidades de
resolución de problemas, alcanzar habilidades motrices gruesas y
finas, aprender roles sociales y emocionales, expresar los propios
sentimientos y ser creativo. A este modelo se le suma la importancia
a las artes visuales y la música.
Programa Es un programa dirigido a la etapa preescolar cuya finalidad es
LEAP responder tanto a las necesidades de niños autistas como de los niños
normales, el entrenamiento se emplea de manera grupal. Se
desarrollan planes curriculares individuales, pretendiendo desarrollas
habilidades de lenguaje y funcionales, juego independiente y
habilidades de trabajo, habilidades de interacción social y conducta
adaptativa.
Elaborado por: Anakena Pavez – Bárbara Rivas – Javiera Ruiz - Carolina Sepúlveda –
Daniela Sáez.