INSTRUMENTAL
QUIRÚRGICO
EMQ y de Especialidad
Instrumental Qx
•OBJETIVO: Facilitar las
maniobras del cirujano
CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL
POR LA COMPLEJIDAD DEL PROCEDIMIENTO
Básico Especializado
Son aquellos instrumentos
Instrumentos específicos
necesarios para realizar
de cada especialidad
procedimientos de rutina
quirúrgica. Se
y son de uso general. caracterizan por ser
precisos, finos,
atraumáticos y elaborado
de materiales especiales.
PARTES DE UN INSTRUMENTO
Puntas: constituyen sus extremos.
Mandíbulas: aseguran la presión del tejido.
Caja de traba: mecanismo de cierre de cremalleras.
Mango: Área del instrumento entre la caja de traba y los anillos.
Cremalleras: mantienen el instrumento trabado.
Arillos: Constituyen la parte de sujeción por el cirujano
TIEMPOS QUIRÚRGICOS
HEMOSTASIA •DISECCIÓN
CORTE •EXPOSICIÓN /
•SUTURA
FIJACIÓN/
/ CIERRE
TRACCIÓN
INCISIÓN, CORTE O DIERESIS
Procedimiento inicial de toda técnica quirúrgica.
Consiste en la disección metódica y controlada de
los tejidos suprayacentes al órgano por abordar.
El corte debe hacerse de lejos a cerca.
En ángulo dependerá de la técnica qx.
CORTE: SUPERFICIE CORTANTE, YA SEA UNA HOJA O UNA PUNTA.
Mango 3, 7 y 9 :Se adaptan hojas 10 al 15
Mango 4:Se adaptan hojas de 20 a 25
Mango 7: Utiliza cavidades profundas
TIJERAS
Existen variados tipos: curvos, rectas,
angulados, de botón (Lister), etc.
Tijeras Mayo Curvas. Se utiliza para
seccionar tejidos resistentes como
aponeurosis o tejidos cicatrízales, o
suturas.
Tijeras de Metzenbaum. Se utiliza para
corte de tejidos finos y delicados.
Instrumental destinado a cohibir la
hemorragia. Puede ser temporal y
definitiva.
HEMOSTASIA
Hemostasia Temporal:Digital, Digito – Digital, Compresión Directa,
Compresión Indirecta. Pinzamiento con pinzas especiales para no
lesionar el endotelio.
Hemostasia Definitiva: Ligadura simple, Transfixion, Cera de
Hueso.
Otros Métodos de H. Definitiva. Electrocauterio, gelfoam.
GELFOAM
Esponja estéril diseñado para aplicarlo sobre las superficies sangrantes a manera de hemostático.
Es un producto insoluble en agua, de color blanco mate, consistencia porosa y flexible que se
prepara a partir de gránulos de gelatina purificada de piel de cerdo y agua. Se puede cortar sin que
se deshilache y es capaz de absorber y retener en sus intersticios sangre y otros fluidos.
PINZAS HEMOSTÁTICAS
Pinza hemostática puntiforme, presenta
estrías trasnversas en su extremo terminal.
Es de ramas cortas y finas, pueden ser
rectas o curvas. Se utilizan en vasos de
calibre pequeño.
PINZAS HEMOSTÁTICAS
Son utilizadas para vasos de mediano
calibre.
Tiene estrías transversales, no poseen
dientes. Es más robusta que la de
Halstend y de ramas de presión más
Crile o Crille largas.
Curva o recta
PINZAS HEMOSTÁTICAS
Sirven para hacer hemostasias
delicadas, se usan en vasos
pequeños y de mediano calibre.
Curvas y rectas.
Kelly
PINZAS HEMOSTÁTICAS Kocher
Pinza corta, recta, su punta posee dientes y el resto de la
mandíbula presenta estrías transversas que se complementan
con las de la otra mandíbula.
Es utilizada para fijar fuertemente los tejidos firmes y
consistentes, como también para reparar o suspender
aponeurosis, oclusión de órganos huecos que van a ser
extirpados. Curva o recta.
Sus puntas terminan en dientes de ratón cualidad por la que no
es para pinzar vasos.
PINZAS HEMOSTÁTICAS
Pean o Rochester
Son más largas y fuertes.
Las curvas se usan para hacer hemostasia
en vasos más gruesos y cirugía de gastro.
Están surcadas (estrías) hasta la caja de
traba
INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN
Permiten la separación o retracción de los tejidos, la limpieza de campo operatorio
por medio de aspiración y secado de sangre extravasada que impide la adecuada
visualización de las estructuras anatómicas.
De igual forma ayuda al cirujano a tener acceso a los tejidos para cortar, reparar o
extirpar.
La separación se logra mediante retractores o separadores manuales( separación
activo).
Separadores automáticos. Ejm. Balfour, Finochieto, Sullivan.
INSTRUMENTAL DE FIJACIÓN /
TRACCION
Permiten la exposición de los tejidos u
órganos para llevar a cabo la disección.
Son instrumentos diseñados con intención
como: Pinzas Forester, Duval, Babcock, Allis, etc.
•Fijación: acción y efecto
de mantener un cuerpo y
órgano en una posición
fija.
INSTRUMENTAL DE LIMPIEZA
DE CAMPO OPERATORIO
Disección:
separación
metódica de las
partes y órganos
INSTRUMENTAL DE DISECCION
para su estudio
La disección roma se emplea mas cuando se trabaja en
tejidos con proceso inflamatorio agudo y en consecuencia
las adherencias a liberar son mas laxas.
La disección cortante se utiliza en procesos inflamatorios
crónicos, donde la fibrosis produce adherencias firmes
donde hay la necesidad de cortar.
Además de tijera y bisturí el cirujano empleara las
pinzas de disección que son la prolongación de la pinza
de la mano.
INSTRUMENTAL DE SUTURA O SINTESIS
La sutura de heridas es un procedimiento destinado a favorecer la cicatrización
de una herida, manteniendo sus bordes aproximados de forma que disminuya la
tensión entre ellos.
Su objetivo es reestablecer la continuidad con los mínimos defectos
funcionales y estéticos.
MATERIAL: Sutura, Porta agujas, Pinzas de disección (sin dientes en cavidad
y con dientes piel) y tijeras de mayo recta
PINZAS DE CAMPO O
BACKHAUS
Posee ganchos afilados que se entrecruzan.
Fijan los primeros campos entre sí.
Delimitan campo operatorio
CUIDADOS DE LOS INSTRUMENTOS
Manejar los instrumentos con cuidado y suavidad.
Mantener la superficie cortante lejos de otras superficies
metálicas.
Limpiar la sangre de los instrumentos toda vez que sea
factible.
Evite la formación de costras sobre ellos.
Emplear para cada trabajo el instrumento correcto.
Evite las caídas.
¿Comentarios, dudas, ñañaras?
