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Hallazgos en TC de Abdomen: Hernia de Spiegel y Más

El estudio de tomografía computada de abdomen y pelvis encontró: 1) una pequeña hernia hiatal y una hernia de Spiegel izquierda de 39mm con contenido adiposo; 2) estriaciones inflamatorias perirrenales y ateromatosis calcificada aortoiliaca; 3) flebolitos en el piso pélvico y cambios espondiloartrósicos lumbares. El resto de los órganos abdominales mostraron hallazgos normales.

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Luis Fernando Salcedo Marin
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Hallazgos en TC de Abdomen: Hernia de Spiegel y Más

El estudio de tomografía computada de abdomen y pelvis encontró: 1) una pequeña hernia hiatal y una hernia de Spiegel izquierda de 39mm con contenido adiposo; 2) estriaciones inflamatorias perirrenales y ateromatosis calcificada aortoiliaca; 3) flebolitos en el piso pélvico y cambios espondiloartrósicos lumbares. El resto de los órganos abdominales mostraron hallazgos normales.

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ESTUDIO: TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL)

NOMBRE: JESUS MARIA RESTREPO CELIS


DOCUMENTO: CC 70088089 EDAD: 67 AÑOS
FECHA ESTUDIO: 2022-12-10 REMITE: GENÉRICO MÉDICO GENERAL
ENTIDAD: SAVIA SALUD CONTRIBUTIVO SEDE: PRODIAGNOSTICO SEDE SAN DIEGO

TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL)

Con tomógrafo multicorte se realizaron cortes axiales y reconstrucciones multiplanares desde las bases pulmonares hasta la
sínfisis púbica en fase simple

DATOS CLINICOS: hernia ventral

HALLAZGOS:

Pequeña hernia hiatal por deslizamiento.

Hígado: De tamaño, contornos y densidad normales, sin evidencia de lesiones focales o difusas. No hay evidencia de
dilatación de la vía biliar intra o extra-hepática.

Páncreas: atrófico y parcialmente con reemplazo graso.

Bazo: De tamaño, contornos y densidad normales, sin alteraciones de la densidad de su parénquima.

Glándulas suprarrenales: De tamaño y configuración adecuada.

Riñones: De tamaño, contornos y densidad normales. No hay evidencia de cálculos u otras alteraciones a nivel de sus
parénquimas. Impresiona pelvis extrarrenal izquierda como variante anatómica.

Estriación en la grasa peri-renal bilateral, de aspecto inflamatorio-infeccioso secuelar en primera instancia, à cotejar con
antecedentes del paciente.

Paciente: JESUS MARIA RESTREPO CELIS Página 1 de 3


Los trayectos ureterales visualizados son de morfología normal.

Se observa herniación en pared anterior del abdomen, a la altura de la cresta ilíaca izquierda con cuello de 39mm, con
contenido adiposo y asas colonicas, sin signos de complicación al momento del estudio, pudiendo corresponder a una hernia
de Spiegel.

Calcificaciones ateromatosas parietales aortoiliacas.

La valoración del estómago y las asas intestinales se encuentra limitada por la ausencia de medio de contraste oral.

Vejiga: De buena capacidad, paredes lisas, contornos regulares, sin defectos endoluminales ni otras alteraciones en su
interior.

Flebolitos en piso pélvico.

Las estructuras vasculares retroperitoneales no muestran alteraciones.

Dilatación de ambos anillos inguinales.

Cambios espondiloartrósicos de la columna lumbar.

CONCLUSION:

Hernia de Spiegel izquierda, como descrito.

Estriación en la grasa perirrenal bilateral, de aspecto inflamatorio-infeccioso secuelar en primera instancia, à cotejar con
antecedentes del paciente.

Ateromatosis calcificada aortoiliaca.

Flebolitos en piso pélvico.

Cambios espondiloartrósicos de la columna lumbar.

Resto de hallazgos como descrito.

Paciente: JESUS MARIA RESTREPO CELIS Página 2 de 3


Informe firmado electrónicamente por:
Andy Paola Ortiz Gomez
Especialista en Radiología e Imágenes Diagnósticas
No. registro:
Fecha y hora de firma: 11-12-2022 07:51

Paciente: JESUS MARIA RESTREPO CELIS Página 3 de 3

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