Unidad 4 Tema 1
Unidad 4 Tema 1
Objetivo: ........................................................................................................................ 3
Introducción: ................................................................................................................. 3
Conclusión ................................................................................................................... 18
3. Bibliografía ......................................................................................................19
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Etapas de la revisión sistemática
Introducción:
En esta etapa el objetivo es realizar una síntesis de la evidencia disponible, la revisión
sistemática es una herramienta importante para la toma de decisiones ya que resume
los resultados de los estudios disponibles. La revisión sistemática consiste en realizar
búsquedas exhaustivas con el objetivo de obtener estudios o artículos potencialmente
relevantes con criterios explícitos para que luego puedan ser reproducidos por otros
investigadores.
En esta fase explicaremos los tres primeros procesos de la revisión sistemática que
son: planteamiento de la pregunta estructurada, búsqueda en base de datos y
selección de artículos.
La revisión se realiza en nuestro diario vivir. Por ejemplo, cuando vamos de compras
por zapatos, por lo general las mujeres visitan varias tiendas, la finalidad es encontrar
el par de zapatos que se ajuste con su necesidad. Entonces en cada tienda se revisa
que el zapato sea de la talla, el color sea combinable, el taco no sea ni grande ni
pequeño (depende de la ocasión), que esté en buen estado, etc. Una vez que se
encuentran los zapatos que cumplen con todos estos criterios entonces se lo compra.
1. Revisión Narrativa
2. Revisión Sistemática
1. Revisión Narrativa
Conocida también como la revisión de autor, ésta implica que autores expertos se
reúnen para desarrollar una búsqueda. Dicha búsqueda es sobre un tema en general y
no cuentan con criterios de búsqueda, es decir, cada autor busca de acuerdo a su
criterio.
Este tipo de revisión se las realiza para tener conocimientos de un tema en general y al
no tener criterios de búsqueda especificados, estos no pueden ser replicados por otros
autores.
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2. Revisión Sistemática
Consiste en reunir toda evidencia empírica que cumpla con los criterios de búsqueda
establecidos previamente, la evidencia encontrada será el sustento para responder la
pregunta de investigación. Se usan métodos sistemáticos y explícitos con la finalidad
que haya pocos errores, de esta manera los resultados serán confiables y a partir de
ello se podrá realizar análisis y conclusiones que aporten conocimiento.
Explicita: Da a conocer las fuentes utilizadas como los criterios de búsqueda, selección
y exclusión
A continuación, se detallará los procesos que implica realizar una revisión sistemática.
Cada proceso es vital para hallar, seleccionar estudios donde se pueda extraer y
analizar información que esté estrechamente relacionado con la pregunta
estructurada.
Planteamiento
Búsqueda en Selección de Extracción de Análisis
de la pregunta
base de datos artículos datos estadístico
estructurada
Ejemplo:
P I C O
¿Quién? ¿Qué? ¿Cómo? ¿Con qué ¿Qué busca
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comparar? conseguir /
mejorar?
¿Cuáles son los efectos de recibir orientación conductual o medicación en los menores
de edad con problemas de drogadicción?
Menores de edad Orientación Medicación Diferencia de
con problemas de conductual efectos
drogadicción
Tabla 2. Ejemplo Pregunta estructurada.
Elaboración propia
Cabe aclarar que dependiendo de la duda que tenemos, habrá preguntas que no
cuenten con el elemento de comparación (c), en este caso el acrónimo sería PIO.
Ejemplo:
P I C O
¿Quién? ¿Qué? ¿Cómo? ¿Con
qué ¿Qué busca
comparar?
conseguir /
mejorar?
¿Cuáles son las experiencias de las pacientes con cáncer de mama sobre la
quimioterapia?
pacientes con quimioterapia - Experiencia
cáncer de mama
Tabla 3. Ejemplo Pregunta estructurada.
Elaboración propia.
Como primer paso se debe aplicar estrategias explícitas con el fin de que cualquiera
pueda reproducir los resultados, se debe considerar características como: población,
metodología y resultados obtenidos. De esta forma se excluye investigaciones que no
aportan con información relevante a la pregunta estructurada.
La búsqueda tiene como objetivo reconocer de manera eficiente las evidencias que
mejor responden a la pregunta estructurada. Una estrategia, es que las palabras claves
se utilicen en múltiples formas refiriéndose a la misma situación, de esta formar se
pueden obtener más trabajos potencialmente elegibles.
Tomando de ejemplo la pregunta: ¿Cuáles son las experiencias de las pacientes con
cáncer de mama sobre la quimioterapia?
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En la segunda etapa se seleccionan las palabras claves, que serían: cáncer de mama,
quimioterapia.
Medline: Para realizar búsqueda en Medline se hace uso del tesauro MeSH. “Tesauro
es un vocabulario controlado que tiene términos específicos para designar cada "cosa"
o "fenómeno" (lista de palabras o términos controlados, empleados para representar
conceptos)
Cuando se realiza una búsqueda por los descriptores (palabras o frases controladas), se
obtienen resultados más precisos, se reduce el número de trabajos irrelevantes a los
intereses de los usuarios” (Cañedo, 2005)
términos claves, sus definiciones, sus calificadores, sus sinónimos, sus términos
relacionados y las combinaciones o relaciones lógicas entre ellos, resultantes
del proceso de formulación de la búsqueda al sistema de recuperación de una
base de datos, en este caso, a Medline y con la ayuda del tesauro MeSH.”
(Cañedo, 2005)
➢ Ejecución de la Búsqueda: “Se da un clic en "Search PubMed" que constituye la
orden de búsqueda. Cuando se observan las referencias recuperadas, ellas
presentan unos pequeños símbolos a la izquierda. Ellos sirven para conocer el
nivel de acceso del artículo que corresponde a la referencia recuperada.”
(Cañedo, 2005)
➢ Estrategia con términos simples: busca referencias a partir de una sola palabra.
➢ Estrategia con términos compuestos: Busca referencias con términos formados
por dos o más palabras.
• Estrategias con operador booleano OR: Se utiliza para combinar términos más o
menos similares o cercanos.
• Estrategias con operador booleano AND: Se utiliza para combinar diferentes
términos que requiere localizar simultáneamente.
• Estrategias con ambos operadores booleanos OR y AND: “Para búsquedas más
complejas donde es necesario localizar términos similares (que se unirán con
OR) y cruzarlos con otros distintos (que se unirán con AND), utilizando
convenientemente los paréntesis.” (Gómez & Estrada, 2010)
1. Sencilla: Para realizar una búsqueda, tan sólo es necesario rellenar un par de
campos: Palabras clave, nombre del autor, titulo de diario/libro, volumen,
problema, páginas.
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Luego de escoger una de las opciones anteriormente mencionadas se podrá usar dos
términos o frases de búsqueda y combinarlos mediante operadores booleanos AND,
OR, AND NOT para ampliar o limitar la búsqueda. Los términos pueden ser: Título,
palabras claves, autores, referencias, etc.
Existen otras bases electrónicas como, por ejemplo: Scielo, Dialnet, Wiley Online
Library, Scopus, ResearchGate.
Es importante aclarar que por muy efectiva que sean las bases electrónicas, se debe
tener muy claro la pregunta estructurada. El factor que será más determinante en
obtener resultados apropiados será disponer de una pregunta que cumpla con el
mayor número posible de los siguientes criterios: Paciente, Intervención,
Comparación, Términos precisos. (Hevia, 2017)
Luego de consultar bases electrónicas se puede hacer búsquedas manuales. Para las
búsquedas manuales se considera las siguientes opciones:
➢ Informes técnicos
➢ Actas de congresos
➢ Tesis doctorales
➢ Normas
Con los criterios de selección se busca garantizar conexión entre el estudio (producto
de la búsqueda) y la pregunta que se pretende contestar.
La selección puede resultar un proceso tedioso, pero mediante estos pasos se puede
agilizar:
Ejecutar las
consultas
Incluir documentos
Eliminar
citados en sus
duplicados
resultado
Los criterios que se aplica para la selección de artículos son inclusión y exclusión. A
continuación, se mencionan algunos criterios que se pueden aplicar:
Lectura Crítica
Luego de seleccionados los artículos debemos empezar con la lectura crítica. Sin esta
lectura no se puede continuar la revisión sistemática.
➢ Evaluar el diseño
➢ Evaluar la metodología del estudio
➢ Evaluar la calidad de los datos analizados
➢ Interpretar los resultados obtenidos
• Diseño de estudio
• Selección de Sujetos
• Tratamiento / Intervención
• Medidas de resultados
• Análisis estadísticos
“Se recomienda que cada artículo sea revisado independientemente por más de un
revisor y que exista un registro detallado del rechazo de los artículos y la razón de ello,
lo cual debe ser especificado en el estudio completo.” (Pailaquilén, 2010)
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Escala de Jadad: “Un estudio controlado aleatorio se considera de alto riesgo de sesgo
cuando su puntuación es inferior a tres respuestas positivas. Este sistema permite
hacer una clasificación del nivel de evidencia del estudio, sus fortalezas y debilidades,
entre otros.” (Ramírez & Meneses, 2013)
Esta escala tiene una puntuación de 5 puntos, a mayor puntuación mejor calidad
metodológica. Esta medición se la realiza a cada estudio.
Conclusión
Podemos concluir que la revisión sistemática es un proceso que permite identificar lo
importante en los estudios encontrados. Mediante la búsqueda y selección podemos
tamizar las evidencias, con el propósito de obtener información relevante y con
credibilidad.
Recursos Complementarios
• El link adjunto ofrece un resumen sobre la revisión sistemática y sus procesos
https://www.youtube.com/watch?v=2GRBUqe7uM0
https://www.youtube.com/watch?v=zddZUy5d8gU
https://www.youtube.com/watch?v=5twzp0AQapY
https://www.youtube.com/watch?v=ErUnP5l813s
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3. Bibliógrafía
» Alonso, M. A. (2011). Las revisiones sistemáticas. Medwave.