Dermato Guia
Dermato Guia
Tipos de piel
1. Piel seca
a. faltan grasas; en personas blancas, a menudo en las manos; da prurito con facilidad .
2. Piel grasa
a. es brillante, untuosa, propicia para el desarrollo de acne.
3. Piel deshidratada
a. asolean a menudo, y mala nutrición; es seca y escamosa.
4. Piel hidratada
a. esta húmeda y turgente; por lo general se ve en niños
5. Piel mixta:
a. cara de algunas mujeres que tienen grasa en la parte central y piel seca en la periferia.
9. Que son las lesiones elementales en dermatología y como se clasifican. Enumere cada una y describa
al menos 2 de ellas:
base de todas las manifestaciones cutáneas y la respuesta a agresiones internas/externas.
PRIMARIAS
o Planas
Mácula
Manchas
o Elevadas:
Pápula
Nódulo
Nudosidad
Goma
o Primarias Con Liquido
vesículas, ampollas, ronchas, pustulas, abscesos, quistes.
LESIONES PRIMARIAS
Macula
o Lesión circunscrita, se ve pero no se palpa.
o Es una mancha pequeña <0.5cm en la cual el único cambio detectable es el COLOR .
o alteración en la pigmentación o vascularización.
Manchas
o lesion plana cuyo cambio detectable es el color >0.5cm de diámetro
o alteración en la pigmentación o vascularización
Pápula
o Lesión sobreelevada, sólida,mide < 0.5 cm.
o Sobresale de la superficie de la piel.
o Desaparece sola sin dejar cicatriz
o Con variedad de forma acuminadas, coronadas, redondeadas, aplanadas y
colores.
Placa :
o Elevación plana, cuya superficies es mayor que su altura.
o > 1cm de diámetro
o Se forman por la confluencia de pápulas.
Nódulo
o Lesión sólida circunscrita, palpable
o Levanta la piel NO distorsiona las estructuras adyacentes
o Redonda u ovalada
o Mide de 0.5 a 2 cm de diámetro.
o diferencia un nódulo de una pápula es la profundidad mas que el diámetro.
Goma
o Lesión circunscrita mas profunda que el nódulo.
o Evolución crónica
o Pasa por una etapa de endurecimiento reblandecerse fluctuante
o Deja cicatriz. / Ejemplo: esporotricosis, sifilis tardia y tuberculosis
Nudosidad
o lesión que mas se confunde
o Lesión profunda, se palpa mas que se ve.
o Dolorosa y dura pocas semanas
o Al desaparecer no deja huellas
o Tiene mas característica de pápula que de nódulo.
Roncha
o Lesión elevada y eritematosa mal definida
o Con aspecto piel de naranja
o Desaparece en horas
o Edema transitorio vasomotor por extravasación de la dermis superior
o Bordes bien delimitados, color rosado o rojo pálido, compresible y evanescente.
o Miden pocos mm - cm
Habón
una roncha en una zona superficial, algo irregular, relativamente
transitoria, de edema cutáneo localizado.
Tumor
o Cualquier masa ocupante , benigna o maligna de mayor tamaño.
o Levanta y distorsiona las estructuras adyacentes
LIQUIDAAAS
o Vesícula
Lesión sobreelevada, circunscrita que contiene líquido Claro, mide < 0.5 cm
o Ampolla/Flictena
Lesión sobreelevada, circunscrita que contiene líquido Claro, mide > 0.5 cm
o Pustula
Lesión sobreelevada, circunscrita que contiene líquido purulento.
Puede ser infecciosa o estéril.
o Absceso
Lesión sobreelevada, circunscrita que contiene líquido purulento, > 1cm.
o Quiste
Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared o saco que contiene un
material líquido o semisólido
Redondos u ovalados
LESIONES SECUNDARIAS
Escamas
o Desprendimiento anormal del estrato corneo, por queratinización anormal y exfoliación.
o se manifiesta por separación de fragmentos secos de epidermis
Erosion
o abrasión o erosiones superficiales de epidermis, lineales o puntiformes.
o No se extiende a la dermis y cura sin dejar cicatriz.
o Origen traumático .
Excoriaciones
o Pérdida superficial de la piel causado por rascado, roce o frotamiento de la superficie
cutánea.
o Generalmente autoinducido
Costras
o Resultado de la desecación de exudados y transudados cutáneos
o puede ser Mielicèrica (serosidad y pus ),Sanguínea o hemática
Ulceraciones
o Pérdida de sustancia mas profunda Dermis, hipodermis, músculos, tendones, huesos
Grietas y Fisuras
o Hendiduras lineales ,secas de la piel
o usually dolorosas
o Grietas Epidermis
o Fisuras Dermis
Vegetacion
o papilomatosis + hiperqueratosis
o múltiples elevaciones pequeñas y agrupadas irregular
o Pueden ser queratósicas, blanda, lisas.
Queratosis
o hiperplasia y engrosamiento del epitelio.
o Espesamiento moderado o importante de la capa córnea
o puede ser circunscrita callosidad
o regional queratodermia palmoplantar
o generalizada ictiosis
Liquenificacion
o ↑ grosor de la piel y pigmentación
o Por frotamiento o rascado repetido
o Acentuación de las líneas cutáneas
Atrofia
o Cambios cutáneos que resultan de la depresión de la epidermis, dermis o ambos.
o Piel adelgazada descolorada finamente plegada.
o Con telangiectasias y alopecia.
Esclerosis
o Induración circunscrita o difusa de la piel
o Adquiere un aspecto seco, acartonado, inextensible, hiper/hipopigmentado
Cicatriz
o proceso de curación
o Reparación de una solución de continuidad mediante la formación de tej. Conectivo
fibroso
o Epidermis delgada y desprovista de líneas cutáneas
o Hipertróficas o atróficas
Queloides
forma irregular, elevada, que aumenta de tamaño progresivamente,
sobrepasando lo límites de la herida.
Fistula
o Comunicación entre una o mas cavidades supurante con la superficie de la piel
Luz de Wood
o Se basa en el uso de una lámpara de luz ultravioleta filtrada que transmite rayos de
longitud de onda de 320 a 400 nm, y da una fluorescencia fácilmente reconocible en un
cuarto oscuro
o Permite observar mejor una gran cantidad de manchas hipercrómicas o hipocrómicas en
trastornos de la pigmentación
Biopsia
o Es el estudio complementario más útil en dermatología; consiste en obtener un
fragmento de tejido vivo que muestra lesiones, para examinarlo al microscopio
Biopsia Punch
o La muestra se toma previa ejecución de los pasos habituales, con movimientos de
rotación
o cuando se utiliza un sacabocado del número 4 en adelante puede ser necesario colocar
un punto de sutura con nylon del calibre apropiado.
11. Productos utilizados por el dermatólogo, medicina galénica
1. Formulas magistrales
2. Excipiente o vehículo
3. Polvos: sustancias absorbentes de origen mineral
4. Emolientes: son sustancias que ablandan la piel y la humedecen
5. Pastas, cremas, ungüentos, pomadas
6. Filtros: absorben fotones que causan quemaduras
Fototipo Características Rxn al Sol
Fototipo I Siempre se queman Piel muy clara, ojos azules, Eritema intenso, gran
nunca se broncean pecas. Casi Albinos. descamación, no se
pigmentan
Fototipo Generalmente se queman Piel clara, ojos azules o Reacción eritematosa,
II a veces se broncean claros, pelo rubio o pelirrojo escamación, ligera
pigmentación
Fototipo Algunas veces se queman Piel blanca (caucasiana), Eritema moderado,
III siempre se brocean ojos y pelo castaño pigmentación suave
Tratamiento:
o explicar q se controla pero no se cura.
o Se recomienda
clima templado y el uso de ropa holgada de algodón.
No usar ropa de lana o fibras sintéticas.
o antihistamínicos sistémicos como
Difenhidramina 50-100 mg 3 veces al dia
Loratadina 10mg 1 vez al dia.
16. Que recomendaría a una madre cuyo bebe presenta una Dermatitis de la zona del pañal:
Cambio frecuente (cada 3 a 4 h o más en neonatos)
nocturno pañales muy absorbente y de mayor tamaño para evitar el roce y facilitar absorción
Cuando se usen pañales de tela deben ser de textura fina
No se utilizarán detergentes para lavarlos
El área ha de limpiarse con suavidad y agua tibia
17. Enfermedades asociadas a la exposición solar
Melasma
o hiperpigmentación secundaria la hiperfunción de clonas de melanocitos activados.
Lentigo Solar
o macula pigmentada, circunscrita y benigna, única por efecto de luz solar .
Pitiriasis Alba
o mancha hipocrómica y circunscrita , cubierta descamación fina.
Prurigo Actínico
o Fotodermatosis idiopática de las partes expuestas a la luz del sol
o evolución crónica y pruriginosa, y aspecto polimorfo.
Lentigo
o mancha en la piel asociada envejecimiento + radiación ultravioleta del sol.
19. Que es la Urticaria y cuál es el tx de elección, algunos fármacos prescritos y dosis habitual:
Sxd reaccional de piel y mucosas, caracterizado por ronchas pruriginosas + Angioedema x
edema vasomotor transitorio y circunscrito de dermis
Se consideran de primera línea en el manejo:
a. Loratadina, 10 mg
i. desloratadina, 5 mg /día
b. Cetirizina 10 mg
i. Levocetirizina, 5 mg
c. Fexofenadina 180 mg
20. El tx de elección común de las Discromías: Protector solar
21. Cual es el clivaje de la Ampolla en estas patologías, sus Antigenos y su tx de elección:
Caracterizada por ampollas intraepidérmicas en piel y mucosas
o separación de las células epidérmicas por acantólisis AutoAc contra Ag de los
desmosomas
Antigenos IgG (1 y 4) y menor proporción IgM e IgA
Tx Prednisona
22. Defina Alopecia Areata y cuál es su etiopatogenia:
Tricopatía de origen desconocido, no cicatrizal, que se caracteriza por pérdida repentina de
pelo, por lo general sectorial, que deja áreas alopécicas lisas
Etiopatogenia antecedente familiar y se relaciona con atopia,dieta, estrés y angustia
23. Menciones el tratamiento:
1. Foliculitis
a. lavado con agua y jabón
b. fomentos antisépticos con sulfato de cobre al 1 por 1000
c. toques yodados al 1% en solución alcohólica
2. Escabiasis
a. benzoato de bencilo al 20%
b. crotamiton al 10% en crema
3. Candiadiasis
a. ketoconazol 200mg x 7dia VO
b. itraconazol 100mg/dia VO
24. Mencione los agentes causales de 7 ETS y su tratamiento de elección
1. Gonorrea N. gonorhae
a. ciprofloxacina 500mg VO DU
2. Sífilis treponema pallidum,
a. penicilina G benzatinica 2.4 millones IM DU
3. Chancro H. ducrei,
a. ciprofloxacina 500 mg VO c/dia por tres días
4. Condiloma acuminado VPH 6 y 11,
a. criocirugia
5. Herpes simple virus del herpes,
a. aciclovir
6. SIDA VIH,
a. antirretrovirales
25. Mencione 4 farmacos que comúnmente ocasionan Dermatosis Medicamentosa:
1. Penicilina
2. AINE
3. Metildopa
4. Atropina
5. Heparina
26. Como le diría usted a su paciente que puede hacer para mantener una piel saludable
1. Utilizar protección solar
2. Usar cremas para mantenerla hidratada
3. Limpieza diaria
27. Defina acné y sus lesiones elementales
Inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo.
Las lesiones son comedones, pápulas y pústulas
28. Etiopatogenia del acné
1. queratinización folicular anormal
2. secreción sebácea aumentada
3. colonización bacteriana
4. inflamación local
29. Mecanismo fisiopatológico para el desarrollo del acné
Al llegar la pubertad, las hormonas andrógenos generan agrandamiento de las glándulas
sebáceas y secreción a partir de las mismas + hiperqueratosis de la pared y el poro folicular,
origina la lesión inicial del acné.
Tratamiento
o Baño de inmersión
o aseo enérgico y repetido
o climatoterapia con ambiente seco y fresco
o Evita ejercicio físico, abrigo exagerado, ropa entallada, material sintético.
81. Clasifique la Esclerosis Sistémica Progresiva
Definicion
o Enfxd crónica del tejido conjuntivo, origen desconocido
o alteraciones inflamatorias y fibrosis de la piel, las artic, Mm y los órganos internos
tubo digestivo, pulmones, riñones y corazón.
o suele haber fenómeno de Raynaud y acroesclerosis.
Forma Limitada
o Acroesclerosis.
o Síndrome CREST
calcinosis/fenómenode Raynaud/fibrosisesofágica/esclerodactilia/telangiectasias.
Forma difusa
o Esclerosis sistémica difusa.
82. Eccema Numular
Definición
o dermatosis predomina en extremidades
o caracteriza por placas eccematosas o liquenificadas en forma de moneda de diferente
tamaño
o evolución crónica recidivantes y resistentes al tratamiento
desencadenantes
o factores múltiples dermatitis atópica, piel seca, clima frío
o quizá dependa de sensibilización a un foco infeccioso bacteriano primario o un metal.
tipos
o EN Verdadero
o EN de la niñez
clínica
o circunscrito, pero casi siempre diseminado; afecta caras de extensión de extremidades,
en especial el dorso de las manos y pies, tronco
Fases
o Fase Aguda eritema, papulas, vesículas, costras melicéricas y hemáticas aspecto
eccematoso
o Fase Crónica engrosamiento de la piel, liquenificación y hiperpigmentación
Tratamiento
o restringir agua caliente y tallado de la piel, jabon y irritantes físicos y químicos
o limpiar piel con sustitutos de jabon y aceites
o emolientes abundantes dos veces al dia
o fase eccematosa solución de Buro y pastas secantes
o esteroides de baja potencia
83. Pénfigo y mencione sus dos tipos mas frecuentes y describa el clivaje de ampolla
Definición
o enfermedad autoinmunitaria ,causa desconocida
o caracteriza ampolla intraepidermica en piel y mucosas
originadas por separación de células epidérmicas por Acantolisis.
Tipos:
o Profundas
Vulgar – MF en 95%
Vegetante
o Superficiales
Eritematosa
Foliaceo
Clivaje De La Ampolla:
o Signo De Nikolsky
presión digital sobre la piel sana perilesional (lateral) desprendimiento de
epidermis.
o Signo De Asboe-Hansen
La presión sobre la bulla conduce a la extensión lateral de la ampolla
84. Dermatitis Herpetiforme y como se manifiesta y su tratamiento
Definición
o dermatosis autoinmune con predispocision genética
o crónica y por brotes eruptivos
o polimorfa con predominio en superficie de extension y suele ser simétrica
o caracteriza placas eritematosas, con papulo veisculas, costras hemáticas, dolor y
prurito
Manifiesta
o ampolla subepidermica, microabscesos con neutrófilos y depósitos de IgA en dermis
papilar
Tratamiento:
o Dapsona 100-200mg vo con disminución progresiva
o Vitamina E 800U al dia
o dieta sin gluten
85. SOP tiene manifestaciones dermatologicas:
Acne, hirsutismo, acantosis nigricans, piel grasa , alopecia androgenica.
86. Eritema Pigmentado Fijo por medicamento y meds que ocasionan :
lesión eritematosa sobre la que se forman ampollas o vesículas que se resuelven dejando
hiperpigmentación azul-grisácea
o característica
hay ardor y dolor
presentarse en el mismo sitio cuando recurre
reacción a medicamentos
ocasionada por sulfonamidas, AINES, tetraciclinas, salicilatos, penicilinas, minociclinas o
doxiciclina.
tratamiento retirar fármaco y esteroides tópicos potentes.
87. Que es Prurigo Por Insectos, cual es su mecanismo fisiopatológico y menciones su tratamiento
Dermatosis reaccional a la picadura de insecto que generalmente afecta niños
Lesiones Elementales
o papula, roncha, costras hemáticas en región lumbar, las nalgas y las caras externas de
las extremidades
o pruriginosa
Mecanismo Fisiopatológico:
o Hipersensibilidad Precoz
originada por IgE y histamina genera edema vasomotor transitorio de la
dermis – roncha .
tardia respuesta celular tipo IV dependiente de linfocitos T
Tratamiento:
o pasta de Lassar – oxido de zinc (Acción desecante, astringente, reductora suave y
queratoplástica)
o soluciones con mentól, fenol, alcanfor
o esteroide y antibiótico tópico (si hubiese alguna infeccion)
o antihistamicos Hidroxicina 1mg/kg/dia
88. Eritema Nodoso y menciones al menos 3 posibles causas
Síndrome de hipersensibilidad de origen multiple, paniculitis mas frecuente
Caracteriza:
o nudosidades eritematosas, calientes y dolorosas, simétricas
o predominan en región extensoras de extremidades inferiories
Causas
o infecciosa, fármacos, enfermedades sistémicas y procesos malignos.
Tratamiento:
o AINES indometacina 100-150mg dia o naproxeno 500mg/dia
o Lesiones persistentes yoduro de potasio 400-900mg/dia
89. El mecanismo fisiopatológico de las Urticarias pueden ser
vasodilatación localizadapor aumento de la permeabilidad capilar histamina secretada por
mastocitos,
o desgranulacion de dicha celula es activada por el complemento cinina, fármacos,
agentes físicos que pueden actuar por reacciones dependientes de IgE o mecanismo
desconocidos
Factores genéticos, inmunológicos e idiopáticos, Sensibilizacion previa
o Fármacos, alimentos, Infecciones ,Mordedura o picadura de infecciones
tratamiento interrumpir consumo de aspirina o alimentos sospechesos
antihistamínicos
90. Mecanismo fisiopatológico de la Dermatitis Por Contacto
Irritante primario
sensibilización
91. Px masculino de 12 años de edad con prurito nocturno y presenta lesiones papuloeritematosas
en abdomen. Pruriginosas en dorso de mano axilas y piernas.
Escabiasis Sarcoptes Scabei
92. Px femenina de 28 años de edad con lesión papulo verrugosa de 0.5cm en surco subungueal
dedo pulgar mano dercha.
DX Melanoma Acral Lentiginoso
TX quirúrgico.
93. Mujer de 52 años con lesión tumoral ulcerada sangrante de bordes petracos en región maxilar
derecha de 1 año de evolución.
DX Carcinoma Basocelular Ulcerado
Tx quirúrgico
94. Femenina de 30 años de edad con lesiones en placa eritromatosas descamativas en torax y
abdomen de 1 mes de evolución 3 posibles diagnosticos.
Psoriasis
pénfigo
dermatitis herpetiforme.
Examenes Complementarios biometría hemática, VES, dermatoscopia, citodiagnóstico.
95. Diagnostico diferencial de escabiosis
Pitiriasis rosada
dermatitis herpetiforme
Enfemedad de Darier
96. Diagnostico diferencial de Carcinoma Basocelular
Carcinoma Espinocelular
Melanoma Maligno
Queratocantoma
Queratosis Actinica.
97. La Acantosis Pigmentaria es un trastorno común, que le dira a su paciente de que se trata y
como puede prevenirlo a demás que condiciones podrían exacerbarlo
dermatosis que se caracteriza por
o hiperqueratosis, papilomatosis, hiperpigmentacion simétrica en pliegues
Formas Clínica maligna (adenocarcinoma) y benigna
Asociada A obesidad, resistencia insulina, enfermedades genéticas
98. Cual es el clivaje de la ampolla en estas patología, sus antígenos y tratamiento de elección,
Patologia Clivaje De La Antigenos Tratamiento
Penfigo Ampolla
Vulgar Signo Nikolsky y Asboe-Hansen
ampolla flácida de 1 a 2 cm que aparece
ne piel sana o eritematosa que al Desmogleina 3
romperse deja zonas denudas,
Prednisona
excoriacion y costras.
1mg/kg
Folaceo Ampolla flácida, delgada y base
Desmogleina 1
eritematosa
Ampollar No hay signo nikolsky Proteína de la familia
ampollas subepidermicas de origen plaquinas y
desconocido que predomina en ancianos desmogleina 1 y 3
106. Goma:
Lesión circunscrita que se endurece reblandece ulcera (la epidermis)
evolución crónica
deja una cicatriz atrófica
mas profunda que el nodulo
107. LIQUENIFICACION:
Engrosamiento de las capas de la epidermis.
108. Eritrodermias Causas y ejemplos:
Infecciones candida albicans
Fármacos alopurinol, carbamazepina y cloroquina
Dermatosis psoriasis, liquenplano
109. 6 onicopatias:
Onicomicosis
Onicocriptosis
o unas encarnadas
Paroniquia
o Inflamación o separación de la cutícula
melanoniquia
o pigmentación difusa o una línea de color café/negra en la lámina ungueal (estriada), y se
produce por incremento del depósito de melanina
Coiloniquia
o Predomina en manos
o uñas pierden su convexidad normal
o Eversion de pliegues distal y laterales
leuconiquia
o pigmentación blanca
dedos en palillo de tambor
o sobrecurvatura transversal y longitudinal de la uña
Onicolisis
o Trastorno del lecho que provoca separación distal o lateral de la lámina ungueal
110. Esclrerodermias o morfeas:
Defincion
o Enfermedad fibrosante de la piel y tejidos subyacentes,
o a cualquier edad, con predominio en mujeres
o áreas esclerosas únicas o múltiples, redondeadas o lineales, más o menos limitadas,
o asintomáticas,de evolución crónica y sin afección sistémica.
desequilibrio entre la producción de colágeno y su destrucción.
Tipos
1. Localizada En Placas
2. Localizada Lineal
3. Profunda
4. Ampollar
5. Generalizada
principal lugar tronco
tratamiento
o NO hay nada establecido
o lubricantes
o lo mas estudiado Metrotexato dosis bajas + Esteroides Sistemicos + Fototerapia con
luz UV.
clínica
o varias placas de piel endurecida, brillante y atrófica de un tamaño que varía entre 3 y 20
cm,
o bien delimitadas, hiperpigmentadas o hipopigmentadas, mayoría con halo eritematoso-
violáceo
o terminan con atrofia alopecia y anhidrosis
111. Micosis profunda:
Micetoma
Criptococosis
Esporotricosis
112. Lesiones elementales:
Molusco papula pediculada
Larva migrans tunel
H.zoster vesicula
Escabiosis papula, vesicula
113. Uso de Zinc en dermatología:
Foto protección
Dermatitis de la zona del pañal prevenir y curar la dermatitis del pañal gracias a su poder de
regeneración del tejido.
Acné prevención y alivio de la inflamación y cicatrización
Maduros Inmaduros
Malf. capilares Hemoang. capilares superficiales
Malf. arteriovenosas Menagio. inamduro subcutáneos
Malf. vasculares subcutaneas Hemangio. mixto
52. tx de queloide:
corticoides tópicos
crioterapia
laser
53. 4 criterios para el dx de dermatopolimiositis
Debilidad proximal y simétrica
Elevación de enzimas musculares
Papulas de Gottron
Enzima heliotropa
54. Antihistaminicos H1 moderados
Cetirizina
Levocetirizina
Loratadina
Desloratadina
55. Mencione 2 condiciones dermatologías severas que requieren urgente hospitalización
o Sd Steven Johnson
o Erisipela
o Enfermedades ampollosas autoinmunes Penfigo y penfigoide extensas
o Síndromes de hipersensibilidad medicamentosa
o Necrosis epidérmica toxicas
56. El sol puede ser nocivo para algunos px provocando Fotodermatosis Idiopáticas. Mencione 2 de
ellos y 2 medidas terapéuticas para su control
1) Prurigo Actínico
Cloroquina VO 250mg por las mañana por Varios meses
Talidomida 100-200mg a la noche
Talco, calamina
2) Pitiriasis Alba
Lavado con agua y jabón
Crema yodoclorohidroxiquinoleina
o itraconazol
100 mg/día durante 15 días a un mes,
200 mg/día, 5 a 7 días,
o fluconazol
400 mg en dosis única, o 50 mg/día
150 a 300 mg una vez a la semana durante 1 o 2 meses.
1. Clasifique la Esclerosis sistémica progresiva:
- Forma limitada: Acroesclerosis y Sd CREST
- Forma difusa: Esclerosis sistémica difusa
2. Defina penfigo , mencione sus dos tipos mas frecuentes y descriva el clivaje de la ampolla:
- Enfermedad autoinmunitaria idiopatica
- Caracterizada por ampollas intraepidérmicas en piel y mucosas, originadas por la separación de
las células epidérmicas por un proceso llamado acantólisis debido a autoanticuerpos contra
antígenos de los desmosomas
- Tipos mas frecuentes: penfigo vulgar y foliaceo.
3. 4 enfermedades relacionadas con ingesta de medicamentos:
urticaria
dermatitis medicamentosa
sd. Steven jhonson
necrolisis epidermica toxica
4. Mencione 3 causas de eritrodermia :
Medicamentos
Enfermedad maligna
Infecciones
1. Paciente de 5 meses de edad con lesiones papulas eritematosas vesiculas, control y exoriaciones
por rascado en todo el cuerpo y vesículas en planta de pies y palmas, la siguiente es falsa excepto
Dx escabiasis.
A. Investigar a perros y gatos de la casa
B. Aplicar lindano
C. Aplicar permetrina
D. Dar esteroides
E. Hacer KOH
1. Paciente con numerosa lesiones eritematoescamosas asintomáticas siguiendo en eje de los
pliegues cutáneos antecedentes de una semana antes apareció la primera lesión mas grande en la
espalda su diagnostico clínico es:
A. Eritema polimorfo
B. Psoriasis en placa
C. Dermatits seborrecia
D. Pitiriasis rosada
E. Eccema subagudo
2. Es falso sobre el epitelioma baso celular
A. Puede ser nodular o ulcerado
B. Puede ser pigmentado
C. Localización fácil
D. El borde brillante acordonado(perlado) es característico
E. Es el segundo en frecuencia entre las variedades de cancer cutaneo
3. Es falso sobre la Dermatitis Seborreica
a. Se agrava con el estrés licor y calor
b. En su etiología interviene el pitirosporum orbiculare y ovale
c. Presenta escamas plateadas gruesas adherentes y nacaradas
d. Es frecuente en el SIDA
e. Localmente se trata con hidrocortisona y/o ketoconazol
4. Areas alopécicas circulares confluentes con piel normal, usted sospecha:
A. Tricotilomania
B. Alopecia areata
C. Tiña capitis
D. Esclerodemia de banda
E. Les
5. Papulas de color rojo Violaceo de superficie plana, en brazos, piernas , region lumbar, pruriginosas,
con fenómenos de koeber y lesiones orales blanquecinas Usted sospecha:
A. Verrugas planas en diabéticos
B. Sifilis secundaria
C. Liquen rojo plano
D. Leucoplaquia en paciente cirrótico
E. Leucoplaquia pilosa en paciente con sida
6. Hiperqueratosis discreta que poco a poco se acentúa , haciéndose difícil de desprender , es de
origen solar, y premaligno Usted sospecha
a. Queratosis actinica
b. Lentigo maligno
c. Queratosis seborraica
d. Quemadura antigua
e. Prurigo solar
7. Son Paraneoplasias excepto
a. Radiodermitis crónica
b. Dermatomiositis
c. Entodermia
d. Herpes zoster
e. Pénfigo y penfigoide
8. Todos son criterios de LES excepto:
A. Anti DN an
B. Anti RO
C. Anti Sm
D. Anticuerpos antifosfolipidos
E. Proteinuria mayor de 0.5g/24hrs
9. Masculino de 50 años con lesiones ampollares y erosivas en
piel y mucosas que se iniciarion lenta y progresivamente al
presionar la ampolla se rompe y en piel saa desprende la
epidermis usted sospecha :
A. Síndrome de Stevens Johnson
B. Enfema poliformo
C. Penfigo
D. Penfigoide
E. Dermatitis herpeliforme
10. Femenina de 8 años de edad con lesiones vesiculoexudativas pruriginosas en pliegues
antecubitales y fosas poplitieas
Lo siguiente es falso respecto a su enfermedad Dx, Dermatitis Atópicas
a. Hay que investigar antecedentes personas yo familias de asma, rinits o urticarias
b. Indicar lubricantes varias veces al día
c. Dar baños diarios de jabón de azufre para calmar el prurito
d. Medio IgE y eosinófilos
e. Pueden usarse esteroides topicos y/o sitematicos para tracarlas.
11. Ronchas rosadas edematosa que desaparecen en horas
Lo siguiente es falso Dx. Urticarias
a. Hacer aso y cultivo de faringe
b. Dar plaquinol y filtro solar
c. Investigar uso de medicamentos
d. Hacer general de orina y cultivo
e. Buscar dermografismo
12. Dermatitis que presenta vesículas agrupadas, en pequeña área del glúteo con sensación de ardor y
prurito. Es el cuarto episodios de este año, usted sospecha :
a. Herpes simple
b. Herpes zoster
c. Eccema numular
d. Toxidermia fija medicamentosa
e. Eccema por contacto
13. Paciente masculino de 12 años con síndrome de down presenta lesiones papulo eritematosas con
crosticulas pruriginosas en dorso de manos brazos axilas y abdomen de 15 dias :
o Diagnostico : Escabiasis
o Mencione 2 diagnosticos diferenciales según el caso clínico antes mencionado :
Dematitis atópica
Liquen plano
o Tratamiento de caso clínico :benzoato de bencilo e ivermectina
14. Femenina de 40 años con lesiones en placas papulosas eritemato descamativas en codos rodillas
tórax y abdomen de inicio hace un mes , mencione 2 diagnosticos posibles
a. Dermatitis atópicas
b. Xerosis
Mencione exámenes complementarios para cada una de las patologías
a. igG
b. Cultivos de hongos KOH ½
15. Paciente de 5 años desde hace una semana presenta lesiones exulceradas, costras amarillentas
( melicericas y hemáticas, localizadas en labio superior , nariz y parpados, su diagnosticos
DX: Impegtigo
Y cual es su diagnostico diferencial :
A. Eriterma poliformo
B. Prurigo infantil
C. Varicela (marcado)
D. Dermatitis seborreic
16. Femenina de 45 años , obesa con lesiones eritomatosas brillantes y maceración en pliegues
submarinos axilas e ingles, lo siguiente es falso:
a. Hacer KOH y cultivo buscando candida
b. Aplicar compresas húmedas con domeboro
c. Hacer glicemia y HIV
d. Tratar con ketoconazol 200 mg BID x 5 dias
e. Aplicar hidrocortisona crema
17. Es falso sobre el vitiligio
a. Se trata con psoralenos locales y sistemáticos
b. Se trata con inmunomoduladores y antioxidantes
c. Su etiología es autoinmune
d. Afecta a cualquier raza sexo y edad
e. Tiende a la despigmentación total en todos los pacientes
18. Se ven pacientes con síndrome de Cushing excepto:
a. Aloperica
b. Estrias
c. Hirsutismo
d. Melasma
e. Cara de luna llena
19. En cual de estas dermatosis la lesión elemental esta equivocada
a. Prurigo vesícula y pápula
b. Psoriasis exantema y escamas
c. Cloricoide vesícula
d. Urticaria eriterma y ronchas
20. En cual de estas dermatosis la lesión elemental esta equivocada:
a. neurodermitis liquenificacion
b. Larva migrans cutánea túnel
c. Morfea papula
d. Pénfigo ampolla.
21. Paciente de 5 años desde hace una semana presenta lesiones costrosas amarillentas
( melicericas) y hemáticas localizadas en labio superior , nariz y parpados, su diagnostico es:
a. Eritema poliformo
b. Prurigo infantil
c. Impétigo
d. Eccema atópico
22. Es falso sobre leishmaniasis :
a. Parasitosis producida por protozoarios de genero leismaniasis
b. La L, donovani causas de Kalaazar (l. visceral)
c. La L. brasilensis produce las formas mucocutáneas
d. La enfermedad se transmite por picadura del phlebotomus
e. En el frotis de la lesión se encuentran la promastigotes .
23. Son criterios de esclerodermia excepto:
a. Raynaud
b. Fibrosis pulmonar bibasal
c. Esclerodactilia
d. Perdida de sustancia en pulpejos
e. Esclerosis troncal
Rosacea trastorno acneiforme inflamatorio cronico común de glándulas sebáceas.,Enfermedad que
mas se parece al acné
Sarcoidosis: enfermedad multisistematica con afección pulmonar mejor método diagnostico biopsia
Alopecia: caída de cabello efluvio ,Se clasifica en cicatrical y no cicatrical
Causas de caída de cabello :
a. Alopecia ariata
b. Efluvio telogenico
c. Les
d. Sifilis secundaria
e. Déficit de hierro
f. Tricotilomanía
g. Dermatitis seborreica
h. Hipo/hipertirodismo
ALOPECIA ARIATA
o perdida de cabello localizada en áreas redondas u ovaladas no inflamatoria, alopecia no
cicatrical: signo de admiración en el dermatoscopio
o Diagnostico diferencial
Tiña capitis
Tricotilomanía
Alopecia cicatricial precoz
o Tx
Corticoides topicos
Ciclosporina sistémica
Dinitroclorobenceno
Enfermedades psicosomáticas :
- Tricotilomanía
- Alopecia ariata
- Prurito
- Hiperhidrosis
- Neodermatitis cirunscrita
- Dermatitis facticia
Melanosis solar
Tratamiento :
- Microdermoabrasión
- Peeling
- Crioterapia
- Bloqueador solar umbrela
- B-retin ( despigmentante)
Querion de Celso : tiña captis sobre infectada
Prurigo infantil : reacción a picadas, pápula : lesión elemental.
paciente femenino de 28 años con lesiones papulo verrugosa de 1 cm de diámetro en sulco
subungueal de dado pulgar de mano derecha (dudosa respuesta)
o diagnostico : Micosis fungifoide vercosa
o tina ungueal
o Tratamiento : Fluconazol