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Caso Laura

El documento presenta la ficha de ingreso de Laura, una joven de 19 años que acude a terapia por problemas de adicción a los aparatos electrónicos y problemas familiares. Se recogen sus datos personales y familiares, así como el motivo de consulta, su historial y la evaluación inicial realizada. El plan de intervención propuesto incluye sesiones para confirmar el diagnóstico, brindar estrategias que le ayuden a canalizar su ansiedad y tareas para mejorar su gestión del tiempo.

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Caso Laura

El documento presenta la ficha de ingreso de Laura, una joven de 19 años que acude a terapia por problemas de adicción a los aparatos electrónicos y problemas familiares. Se recogen sus datos personales y familiares, así como el motivo de consulta, su historial y la evaluación inicial realizada. El plan de intervención propuesto incluye sesiones para confirmar el diagnóstico, brindar estrategias que le ayuden a canalizar su ansiedad y tareas para mejorar su gestión del tiempo.

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UNIVERSIDAD CATÓLICA TECNOLÓGICA DE BARAHONA

Departamento de Psicología

UNIDAD DE SERVICIOS PSICOLÓGICOS

FICHA DE INGRESO

Fecha: 10/10/2022 Código:

Profesional que recibe: Ángeles Sánchez

DATOS GENERALES PI
Nombre: Laura Sexo (M) (F) Edad: 19 años de edad

Estado civil: ( ) Casado/a (x ) Soltero/a ( ) Unión libre Teléfono: xxx


Dirección: Madrid ´´España´´
Lugar de trabajo / Estudio: Estudiante
Cargo / Grado académico:

DATOS DEL REFERIMIENTO


Persona / Institución que refiere: Laura vino a consulta por problemas de
adicciones a los aparatos tecnológicos y problemas familiares.

DATOS DE LA FAMILIA
Personas que viven con el / la paciente:
Nombre Parentesco Edad
Xxxx Madre Xxx
Xxxx Padre Xxx
xxx Hermana xxx

Otros familiares que no viven con el paciente (padre, madre,


hijos, parejas, etc.): primas
F- 2

UNIVERSIDAD CATÓLICA TECNOLÓGICA DE BARAHONA


Departamento de Psicología

UNIDAD DE SERVICIOS PSICOLÓGICOS

REPORTE ADMINISTRACIÓN DE PRUEBAS PSICOLÓGICAS

Fecha: 10/10/2022 Código: S-02

Nombre PI: Laura

Sexo M) (F) Eda: 19 años de edad

Terapeuta: Ángeles Sánchez


Co-terapeuta: Génesis Waleke Samboy Matos
Observaciones: Laura pasa mucho tiempo con aparatos electrónicos, los cuales les están
afectando su estado social.

participantes en la sesión) parentesco y edades


La joven se presenta sola a la consulta psicológica

Problema presentado / situación que originó la solicitud de ayuda:


La PI acude a terapia porque se está distrayendo mucho con los aparatos
electrónicos lo cual le está causando no tan solo problemas con ella misma
sino que también con su madre.
Historial relevante:

La paciente dice que siempre se pasa la mayoría de su tiempo con los


aparatos electrónico, se descuida de las relaciones sociales como sus
amigos, dijo que un día salió con un grupo amigos pero
que solo sabe más a fondo de su amiga que la invito, porque al parecer no
entabló una conversación con los demás que andaban.
Dice que dejo los estudios porque no le gustaban y no tiene empleo, su
mama le pelea eso porque no pude estar en la casa solo pasando tiempo con
el celular, que debe ponerse hacer algo.
Tiene hermanas y primas, pero no tiene esta relación tan estrecha como con
sus amigos de las redes sociales, dice que si pasa por una discusión con su
madre sus amigos la saben entender, también menciono que es mejor tener
amigos a distancia, puesto que estos no se fijan mucho en lo físico, sino
que hablando a través de un aparato se siente más cómoda.

También sentía una gran pasión por los baile de danza, pero lo abando
porque para ella era más importante estar con el celular

Mapa de la familia:

Papa Mama Hija

Laura

Primos

Temas tratados/ Estrategias y técnicas utilizadas en la sesión


Se puede observar que es una entrevista con la finalidad diagnostica y
En función a la edad del entrevistado, en el caso de Laura es una
adolescente
Se puede evidenciar habilidades de escucha y habilidades
comunicacionales como comentarios confirmatorios, y realimentación
comunicacional.
Puede observarse como la poca conciencia del problema puede separar en
gran medida la problemática real del motivo de consulta inicial. Por otro
lado, es interesante observar como el uso del móvil para Laura está muy
asociado a una conducta de evitación de las relaciones sociales, lo que
podría enmascarar una ansiedad social subyacente. Esta paciente permitirá
trabajar todos estos aspectos, además de llevarnos a reflexionar sobre la
importancia del análisis funcional y la formulación de caso para
comprender cómo se relacionan los distintos aspectos que trae a consulta
un paciente.

Durante esta sección se utilizan el cuestionario 90 para poder medir la


presencia de signos generales de ansiedad.

También se le aplico el MMPI es una de las herramientas más utilizadas


para la evaluación de la personalidad y de la psicopatología en diversos
contextos

Hipótesis:

Laura denota una conducta media inquieta, su mirada no demuestra mucha


seguridad cuando habla porque no se ve muy estable, sus gestos en muchas
ocasiones no van acorde a lo que ella dice.
Se puede decir que la paciente sufre de una adicción a las redes sociales,
puede tener también una dependencia de su madre, tiene pocas relaciones
sociales.

Plan de intervención (Objetivos y metas terapéuticas):

El plan de intervención Partiendo de la hipótesis planteada se recomienda


realizarse diversas sesiones de intervención en la cual se busque poder
comprobar nuestra hipótesis diagnostica, además ser confirmada se
brindarán diversas estrategias con las cuales la paciente pueda lograr
canalizar toda la ansiedad que le genera las preocupaciones en torno al
bienestar de su familia, las cuales son metas que la misma paciente
comunica quiere lograr.

Tareas asignadas:

Se le asignó una tarea para que pueda hacer anotaciones de sus tareas
diarias en la casa, también se le asignó una tarea para que llevara una
secuencia de las horas que utilizaba en las distintas redes sociales y
plataforma de entretenimiento

Diagnostico:

Problemas de adicción con los aparatos electrónicos

Problemas con su madre

Problemas de autoestima, debe utilizar sus fortalezas y su potencial para


poder intervenir en ese problema, la cual estuvo de acuerdo porque es más
agradable trabajar con ella misma que con otras cosas que la incomodan.

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